Покупки для детей

Гистология после замершей беременности. Медицинские способы диагностики

Читательнице отвечает ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМУ Асия СУБХАНКУЛОВА :

Такая проблема существует. Если сравнивать со статистикой 1980 года, то процент пациенток с так называемой замершей беременностью, мы называем ее неразвивающейся, вырос в разы. Если раньше эта патология составляла всего 5 - 10% от общего числа беременностей, то сегодня 18 - 20%. Из-за чего в России прерывается приблизительно каждая пятая беременность.

- Что это за проблема и в чем причины?
- Неразвивающаяся беременность - состояние, при котором на каком-либо этапе прекращается развитие плода, в результате чего он погибает. Замершая беременность относится к патологии невынашивания беременности и может произойти чаще всего в первом и втором триместрах. Наиболее часто патология встречается в первом триместре (до 13 недель). Ее критические сроки - 3 - 4 недели, 8 - 11 и 16 - 18 недель.

Основные причины три. Во-первых, влияние плохой экологии. Во-вторых, социальный аспект - около 40% женщин с юного возраста курят и употребляют спиртное. Причина третья - состояние хронического эндометрита. Оно заключается в том, что повреждающие иммунологические или воспалительные факторы оставляют в женской матке разрушительный след. Как следствие развивается хронический эндометрит, на фоне которого плодное яйцо никогда не будет развиваться качественно.
В группе риска молодые женщины, переболевшие различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, имеющие пороки развития матки, миому и эндометриоз, гормональные нарушения, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы), ведущие неправильный образ жизни. Большое значение имеет и возраст женщины.

- Как распознать замершую беременность и чем она опасна?
- Беременная может быстро поставить диагноз самостоятельно. Как только происходит гибель плодного яйца, симптомы беременности у женщины резко исчезают: проходит токсикоз, изменяются ощущения в молочных железах. При этих признаках лучше не дожидаться первого скринингового УЗИ в 12 - 13 недель. Необходимо сдать кровь на специфический хорионический гонадотропин (ХГЧ). При гибели плодного яйца уровень ХГЧ резко идет на убыль. При этом, особенно на сроках 12 - 13 недель, в кровь женщины могут попасть опасные для здоровья продукты распада замершей беременности, которые ведут к осложнениям.

- Что посоветуете женщинам?
- Перед наступлением беременности рекомендую провести профподготовку: ликвидировать очаги хронической инфекции, воспалительные процессы в половой системе. Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек и занимайтесь спортом.

Иногда в организме беременной женщины происходит ряд процессов, ведущих к гибели плода. Такая патология называется замершей беременностью и бывает, в основном, в первой половине беременности. Особенно опасна 8 неделя беременности, когда риск гибели зародыша наиболее велик.

Замершая беременность – это патология, при которой прекращается рост и развитие плода. Впоследствии плод погибает. Это патологическое состояние может возникнуть у любой женщины, на любом сроке беременности.

С первых дней беременность может протекать вполне нормально. Происходит оплодотворение яйцеклетки, и она имплантируется в полости матки. Женщина наблюдает признаки беременности, но тут внезапно происходит гибель эмбриона. Но он не выталкивается наружу, а остается в матке. Это и называют замершей беременностью.

Какова вероятность замершей беременности? На самом деле, замирание беременности встречается довольно редко.

Согласно статистике замерших беременностей, на сто семьдесят шесть случаев совершенно нормально протекающих беременностей приходится лишь один случай замирания плода.

Но все-таки, если Вы ознакомитесь с симптомами замирания, Вы вполне сможете держать свое состояние под контролем.

Генетические аномалии развития эмбриона являются наиболее распространённым фактором, провоцирующим замирание плода (70% случаев) на сроке до восьми недель. В данном случае изначально «больному» плоду сама природа не дает жизни. В дальнейшем, если оба родителя абсолютно здоровы, очень высока вероятность того, что данная ситуация больше не повторится. Если же вторая, третья и последующие беременности подряд заканчиваются замиранием эмбриона, это свидетельствует о вине генетических факторов.

Гормональные нарушения в организме женщине также часто провоцируют развитие замершей беременности. В основном это обусловлено недостатком в женском организме прогестерона или гормона беременности, без которого не может произойти удачного прикрепления эмбриона к матке.

Генетическая патология плода может быть «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально. Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит замирание беременности. К сожалению, количество вредных факторов, окружающих нас, достаточно велико, и вероятность столкновения с ними достаточно велика. Сюда можно отнести экологические факторы, радиацию, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), контакты с бытовой химией, влияние лекарственных препаратов, дефицит необходимых витаминов и минеральных веществ.

В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего врачам не удается определить, что же конкретно навредило данной беременности. Но риск повторения неудачи в этом случае минимален, так как вновь возникшие генетические поломки (не полученные от родителей) встречаются достаточно редко, и вероятность, что эта «случайность» повторится, невелика. Однако иногда ребенок может получить генетическую «поломку» от родителей. Например, у одного из родителей участок одной хромосомы может «прицепиться» к другой, общее количество генетического материала (хромосом) при этом не изменено и человек здоров. Но плоду может быть передана только одна из этих хромосом, в результате чего у него будет либо избыток, либо недостаток генетического материала, что может привести к его гибели.

Кроме того, «поломка» может возникнуть в «генах предрасположенности» к невынашиванию беременности. К этой группе относятся, например, гены тромбофилии (повышенного свертывания крови): их носительство может привести к образованию микротромбов в месте прикрепления плодного яйца к стенке матки, нарушению питания эмбриона и его гибели. Также повышают риск невынашивания беременности мутации в «генах окружающей среды» (это группа генов, отвечающих за выработку ферментов, которые выводят из организма токсические вещества, попавшие в организм из окружающей среды), поскольку снижается устойчивость организма к воздействию вредных факторов. Мутации в этих и других «генах предрасположенности» не являются приговором и не считаются патологией, но повышают риск замирания беременности. Большую роль в том, реализуется ли генетическая предрасположенность к невынашиванию, играют факторы окружающей среды и образ жизни женщины. Например, риск того, что реализуется неблагоприятная мутация («поломка») в генах тромбофилии, значительно повышается при курении.

Инфекции. Наибольшую опасность для плода представляют инфекции, большей частью вирусные, особенно если мама встретилась с данным заболеванием во время беременности впервые. Перечислим инфекции, наиболее опасные для плода и часто приводящие к его гибели или порокам развития:

токсоплазмоз;
краснуха;
цитомегаловирус;
герпес.

Клинические признаки

При неразвивающейся беременности картина нарушения беременности стертая, на фоне стабилизации (как правило, прекращения роста) размеров матки и банального несоответствия их сроку беременности (размеры соответствуют сроку на 1-2 недели меньше истинного). При этом матка может быть нормальных размеров, может быть уменьшена, или даже увеличена, если в полости присутствует гематома или продолжает расти оболочка внутри плода.

Характерным, но не обязательным признаком является предельно низкий уровень или даже полное отсутствие гормона ХГ в крови женщины (хорионический гонадотропин). Постепенно пропадают субъективные признаки беременности (на протяжении какого-то времени они могут и не исчезать после смерти плода), периодически из половых путей наблюдаются мажущие кровянистые выделения, боли внизу живота спастического характера.

Беременность, не развивающуюся в нормальном русле, подвергают следующей диагностике:

1.Определяется размер матки на осмотре у гинеколога. Он должен быть нормальным, соответствовать текущему месяцу беременности.
2.С помощью УЗИ малого таза определяют замершую беременность отсутствием сердцебиения плода, или анэмбрионией – нарушением, в результате которого плодное яйцо абсолютно пустое и не содержит эмбриона.
3.Гормональный анализ крови выявляет остановку или снижение роста цифр выработки гормона беременности. Дригими словами, от
клонение от показателей, которые характерны нормально протекающей беременности.

Но природа все предусмотрела – ребенок надежно защищен от атаки антителплацентой и плодными оболочками. С другой стороны, гормон беременности- хорионический гонадотропин (тот самый, от которого появляется втораяполоска на экспресс-тесте) мощно подавляет иммунологические выпады состороны организма матери. Примерно так же действуют гормоны плаценты,желтого тела, надпочечников и самого плода. Малышу хорошо, а вот мамаоказывается уязвимой для разных инфекций.

У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная»безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляямассу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасностьвнутриутробного инфицирования плода. В этом смысле неблагоприятнымикоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и все заболевания, передающиесяполовым путем (гонорея, сифилис и т.д.).

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызываютцитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опаснотолько во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создаетстимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострениюзаболевания. А вот антитела IgM – признак «свежей» инфекции и повод длясерьезного беспокойства. Не хочется пугать, но заболевание краснухой впервый триместр беременности – обязательное показание для еепрерывания. Цитомегаловирус менее агрессивен, но гораздо чаще являетсяпричиной неразвивающейся беременности.

Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИпротекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причемопасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общихсимптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит кнарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону нехватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть. Поэтомуво время сезонных вспышек гриппа беременным рекомендуют прививкиполивалентной убитой вакциной.

Виновник 4: неправильный образ жизни

Доктора утверждают: в благоприятных условиях беременность, как правило,протекает без осложнений и переносится легко. При правильном режимевносить существенные коррективы нет никакой необходимости. А теперьпокажите мне женщину, живущую в правильном режиме…

:замершая беременность нараннем сроке В течение первыхчетырех месяцев беременности симптомов мало и они достаточно субъективны. Какправило, бесследно пропадают признаки беременности, такие как тошнота, утренниенедомогания и сонливость. Нормализуется аппетит, исчезает напряжение в груди,перестает увеличиваться в размере матка. В большинстве случаев понижаетсябазальная температура. Среди диагностических тестов, с помощью которыхвыявляется

Ультразвук, накотором определяется отсутствие движений и сердечных сокращений, а также несоответствие биометрических размеров плода сроку беременности

Гормональныетесты (пониженное количество ХГЧ, пониженное содержание эстрогена в моче, менее7мг)

Производится удаление плодного яйца из полости матки путем ее выскабливания или вакуумной аспирации (удаление содержимого полости матки при помощи вакуумного отсоса). Эта процедура производится под общим обезболиванием (внутривенным наркозом). Самопроизвольного выкидыша не ждут, так как токсические продукты распада погибшего плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям (разрушающиеся ткани плода – хорошая среда для размножения патогенных микробов).

Когда гормональный фон нарушен, эмбрион не может закрепиться на эндометрии. У женщины не хватает гормонов, чтобы поддерживать беременность, поэтому зародыш погибает.

Если в подобной ситуации не корректировать гормональный фон, замирание беременности будет происходит каждый раз.

Аутоиммунные заболевания и замершая беременность

Восстановление и лечение после замершей беременности. Перед тем, как назначить лечение, оба партнёра проходят полный курс обследования: сдают анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, мазки на различные инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (для выявления скрытых половых инфекций), пройти ультразвуковое обследование, определить групповую совместимость и т.д., что даст возможность определить и устранить причины, вызвавшие развитие патологии.

В первую очередь важно отказаться от курения и употребления алкоголя, значительно повышающих риск осложнений.
Вредное воздействие может оказывать работа в постоянном контакте с сильнодействующими медикаментами, химически активными веществами, излучением. Причем это относится не только к тем, кто работает на опасном производстве, но и к женщинам со вполне мирными профессиями - врачам, медсестрам, парикмахерам, мастерам маникюра, рентгенологам. Любая физически изматывающая работа, в том числе связанная с постоянными перелетами или посменная, также может вызывать сбои в работе женского организма. Поэтому, если ребенок на данном этапе жизни является для женщины приоритетом номер один, стоит всерьез подумать о том, как организовать свою работу так, чтобы не отдавать ей все силы и здоровье.
Правильное питание, прием поливитаминных комплексов по рекомендации врача, полноценный отдых и физическая активность - все эти стандартные рекомендации на самом деле играют немаловажную роль. Беременность, роды, первые годы малыша - это забег на длинную дистанцию, и организм женщины должен быть к нему подготовлен.

Замершая беременность - тяжёлое событие в жизни любой женщины. Но при грамотной подготовке, в том числе и психологической, можно выносить и родить здорового малыша.

Вопрос 2011-03-22 22:15:47Здравствуйте! Мне 29 лет. Есть один ребенок, абортов не было, вторая беременность закончилась неделю назад на сроке 11 недель, начались кровянистые выделения, хгч соответствовал сроку. После проделанного УЗ-исследования поставили диагноз "замершая беременность, анэмбриония". Плодное яйцо 14 мм. эмбрион отсутствует, сердцебиения нет. После первых родов диагностировали "Аутоимунный териоидит с узлообраованием". До этого на сроке 9 нед. делала пункцию щитовидной железы, могло ли как то это спровоцировать.

Вопрос 2011-03-23 22:16:42Здравствуйте!у меня была задержка менструации на неделю,я пошла к врачу сразу сделали узи,нашли плодное яйцо диаметр 2.5,врач точно не смогла сказать есть беременность или нет.Сказала здать кровь.Придя домой у меня началась менструация.Если шанс быть беременной при этом?Или беременности точно нет?

Вопрос 2011-03-24 17:28:18беременность 8-9недель,эмбриона нет,есть ли смысл ждать????

Вопрос 2011-03-26 18:08:44Здравствуйте! На сроке 7-8 недель по УЗИ поставили анэмбрионию, сделали выскабливание, после чего остатки плодного яйца были отправлены на генетическое исследование. По результатам ген. исследования: Мало метафаз. Хромосомная патология не выявлена. Из-за чего могло быть мало метафаз.Нужно ли обращаться к генетику? Заранее спасибо.Дорогие женщины собалезную всем вам в этой нелегкой ситуации.

Ответ на Вопрос 2011-03-20 13:47:10

Здравствуйте. В ситуации с двойней достаточно часто бывают ситуации, когда один плод погибает. Второй имеет все шансы развиться нормально. Повторяйте узи с интервалом в неделю, чтобы удостовериться, что плод живой.

Ответ на Вопрос 2011-03-21 14:08:56

Здравствуйте. Половые акты были защищенные? Не исключена инфекция.

Ответ на Вопрос 2011-03-22 22:15:47

Здравствуйте. Анэмбриония чаще всего связаны с хромосомными аномалиями. Эмбрион четко сформирован уже в 5-6 недель, никакие пункции в 9 недель не могли спровоцировать его исчезновение

Ответ на Вопрос 2011-03-23 22:16:42

Здравствуйте. Вероятность сохранения беременности в данном случае очень низка, хотя, конечно, бывают исключения

ответ на Вопрос 2011-03-24 17:28:18

нет, эмбрион должен быть виден уже в 5-6 недель. К сожалению, такую беременность надо прерывать

Ответ на Вопрос 2011-03-26 18:08:44

Здравствуйте. Метафаза - это процесс деления клетки. Причиной нарушения деления могла быть инфекция. К генетику обращаться нужно обязательно и на инфекции обследоваться

Задать вопрос в консультации гинеколога

Замершей беременностью называется гибель плода или эмбриона на сроке до 28 недель. В таком случае у женщины исчезают привычные признаки беременности: токсикоз, увеличение груди, извращение вкуса. Если ребенок перестает толкаться, неслышно его сердцебиение, необходимо срочно обращаться за помощью специалиста, чтобы эффективно избавиться от останков плода. Иначе продукты распада могут отравлять организм матери.

К сожалению, замершая беременность встречается не так редко, как кажется обычным людям. По статистике, именно так заканчивается 10-25% беременностей.

Когда шанс замирания плода наиболее высок?

Опасность того, что малыш перестанет развиваться, существует постоянно до самих родов. Но статистика замерших беременностей по неделям свидетельствует о том, что чаще всего это случается на раннем сроке. К опасным для жизни плода промежуткам относится 3-4 и 8-11 недели. При этом максимально опасна – 8 неделя. Именно тогда плод наиболее уязвим. В более поздний период также есть время, опасное для малыша – 16-18 неделя.

Вероятность замирания беременности зависит и от возраста родителей. В 20 лет лишь у 10% процентов женщин возможен негативный исход, в 35 – у 25%, в 45 – у 50%. Поэтому по возможности нужно рожать детей вовремя.

Однако даже если у женщины была замершая беременность, статистика утверждает, что она может в дальнейшем без проблем выносить и родить здорового ребенка. В 80-90% случаев вторая беременность приводит к появлению на свет здорового малыша.

Основные причины появления замершей беременности

В 60% процентах случаев причина негативного исхода – хромосомные аномалии плода. Это, так называемый, естественный отбор. Природа не допускает развитие нездорового эмбриона и избавляется от него.

Еще одна распространенная причина – конфликт резус-факторов у матери и плода. Чаще это случается у женщин с отрицательным резусом. Но особо переживать этой категории женщин не стоит, ведь 90% из них способны выносить плод и родить полностью здорового ребенка.

Вызвать замирание беременности могут и некоторые лекарства, особенно если они принимаются на сроке до 10 недель. Позже ребенка от такого воздействия защищает плацента.

Несмотря на то, что статистика замерших беременностей выглядит угрожающе, во время ожидания младенца нужно настраивать себя на позитив.

Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.

Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.

Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности .

В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.

В чем опасность замершей беременности

На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный , и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.

На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям , что представляет угрозу для жизни женщины.

Возможные изменения в организме женщины могут привести к нарушению детородной функции , поэтому следует обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в самочувствии.

Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:

Генетические нарушения плода

Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.

Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.

Гормональные нарушения

Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.

Резус конфликт

Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.

Инфекции

Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.

Серьезные венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, несут угрозу не только для плода, но и для организма матери. Инфицирование и краснухи во время беременности, помимо появления различных пороков, приводит так же к замиранию плода. Вирус гриппа опасен не столько самим возбудителем, сколько проявлением симптомов заболевания, особенно повышением температуры тела.

Нарушения свертываемости крови

Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.

Медикаменты

Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.

Стрессы

Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.

Физическое воздействие

Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.

Неправильный образ жизни

Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.

В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.

Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы

Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.

Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение и чувствительности молочных желез.

После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли , в это же время из половых органов выделяются сукровичные или . Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.

Показывает ли тест замершую беременность? Концентрация в крови гормона хорионического гонадотропина и прогестерона стремительно уменьшается. Это позволяет использовать для диагностики обычный тест на беременность, при замершем эмбрионе результат теста отрицательный.

На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение . Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.

Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Диагностировать остановку развития плода можно с помощью , гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.

При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.

Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование . С помощью врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.

Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.

Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.

После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты , вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.

Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация . В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.

На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.

Если вовремя не провести лечение замершей беременности, последствия для здоровья женщины могут быть очень серьезными: от воспалений органов малого таза и интоксикации организма до бесплодия.

Профилактика замершей беременности

Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.

Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?

УЗИ органов малого таза;
анализ уровня гормонов в крови;
анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
исследование мазка на ЗППП;
генетическое исследование совместимости партнеров;
также важны результаты

Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.

Можно ли, как и когда ? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии , тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.

Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.

Многие задают вопрос о планировании !? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.

Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:

принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
пройдите общеукрепляющий ;
ведите здоровый образ жизни;
следите за микрофлорой половых органов;
не занимайтесь самолечением;
соблюдайте рекомендации врача.

Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.

Видео о замершей беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.

Замершая беременность — трудный период в жизни каждой женщины. Особенно тяжело это пережить на поздних сроках беременности, когда будущая мама уже слышала сердцебиение малыша или чувствовала его движения. Как вы справились с этим периодом? Через сколько ваш врач сказал, что можно беременеть после замершей беременности? Поделитесь своим опытом , возможно он пригодится для другой женщины.

К сожалению, естественный процесс вынашивания ребенка протекает далеко не всегда так, как хотелось бы будущей маме. Огромное количество женщин различного возраста сталкиваются с разными проблемами во время беременности. Также данные статистики показывают, что огромное количество девушек, узнав о своем интересном положении, принимают решение о его досрочном прерывании искусственным образом. Поговорим о том, сколько беременностей заканчивается выкидышем, замершей беременностью, абортами.

Сколько беременностей заканчиваются выкидышем?
Сколько беременностей заканчиваются замершей беременностью?

Многие статистические данные объединяют цифры, касающиеся процентов выкидышей и в одну группу. Но далеко не каждая замершая беременность оканчивается естественным выходом плода из маточной полости.

Во многих источниках данные о неудачном окончании беременности разняться. Выкидышем или замиранием плода оканчивается от десяти и до двадцати пяти процентов всех беременностей. В большей части случаев такая ситуация наблюдается на ранних сроках беременности – в первом триместре, хотя развитие плода может прекратиться и позже.

Специалисты-гинекологи и генетики утверждают, что семьдесят процентов выкидышей в первые недели беременности происходят из-за генетических нарушений, что следует рассматривать как естественный отбор. Избежать их практически невозможно.

Прерывание беременности на раннем сроке может быть вызвано гормональным дисбалансом, обычно – нехваткой прогестерона. Своевременная диагностика и прием соответствующих препаратов позволяет сохранить беременность. Иногда выкидыш может провоцироваться избытком мужских гормонов, гормонами надпочечников, щитовидной железы и пр.

Гораздо реже выкидыши возникают из-за резус-конфликта, который наблюдается при резус-отрицательном факторе матери и резус-положительном факторе плода (полученном от отца). Также прерывание беременности может объясняться инфекциями, передающимися половым путем, общими инфекционными недугами и воспалительными поражениями внутренних органов. Есть данные, что тридцать процентов всех выкидышей (на различных сроках вынашивания) возникает по причине инфекционных заболеваний.

Причиной выкидыша могут послужить аборты в анамнезе, прием лекарственных препаратов (в том числе и лекарственных трав). Гораздо реже подобная ситуация провоцируется стрессами, нездоровым образом жизни, травмами (падениями), подъемом тяжестей и половым актом. Кроме всего прочего, беременность может прерываться и в том случае, если она произошла благодаря ЭКО.

Замирание развития плода на разных сроках беременности, которое не оканчивается выкидышем, провоцируется все теми же факторами.

Сколько беременностей заканчиваются абортами?

На сегодняшний день ситуация с искусственным прерыванием беременности в России является просто катастрофической. Согласно данным Российского научного центра акушерства и гинекологии около шестидесяти процентов всех случившихся беременностей заканчивается абортами. Доктора при этом утверждают, что такое прерывание нужно рассматривать как главную причину бесплодия. Десятая часть всех абортов приходится на девушек, еще не достигших совершеннолетия (восемнадцати лет). Ежегодно в России выполняют примерно полтора миллиона таких вмешательств.

Также данные статистики абортов показывают, что искусственное прерывание беременности часто приводит к летальным исходам. Ведь аборт – это ни что иное, как довольно опасная медицинская процедура. Около семидесяти тысяч женщин во всем мире каждый год умирают по причине осложнений, которые стоит рассматривать как последствия искусственного прерывания беременности.

Статистика указывает на тот факт, что сорок процентов абортов совершается исключительно по желанию женщин (без видимых причин), и лишь четверть из них выполняется из-за угрозы здоровью пациенток. Около двадцати трех процентов искусственных прерываний беременности объясняются различными социальными проблемами, а примерно в двенадцати процентах случаев их осуществляют из-за аномалий развития плода.

Кроме всего прочего, согласно данным мировой статистики, семьдесят пять процентов девушек, вступивших в половые отношения до двадцатилетнего возраста, принимают решение о прерывании первой беременности. А наблюдается в десяти процентах случаев.

При первой беременности, окончившейся искусственным прерыванием, вероятность развития осложнений достигает сорока пяти процентов. А средний показатель осложнений после абортов равен двадцати восьми процентам.

Указанные данные не учитывают абортов, проведенных в частных клиниках, а также медикаментозных прерываний беременности в домашних условиях.

Стоит отметить, что искусственное прерывание беременности в любом случае является серьезной психологической нагрузкой для женщины и ее близких. Решение о его проведении может вызывать депрессию, стать толчком к совершению попыток суицида и к развитию определенных психических недугов.

Попытки самостоятельно прервать беременность при помощи «народных методов» могут привести к тяжелейшим последствиям, и даже к летальному исходу.

Народные рецепты

Большинство лекарственных трав во время беременности противопоказаны, но специалисты народной медицины утверждают, что некоторые из них могут помочь сохранить беременность. Использовать их можно только после консультации с врачом.

Так для профилактики выкидыша знахари советуют подготовить три столовых ложечки измельченных листиков и соцветий календулы. Заварите их литром воды и упаривайте на огне минимальной мощности до тех пор, пока объем лекарства не уменьшится до полулитра. Остудите и процедите готовое средство, после принимайте его по сто миллилитров трижды на день. Лучше всего проводить прием непосредственно перед трапезой.