Детские болезни

Высокая температура у двухлетнего ребенка. Причины гипертермии у детей. Как сбить температуру при прорезывании зубов.

, Врач-педиатр, детский кардиолог

Повышение температуры у малыша всегда требует пристального внимания родителей. Жар может быть следствием заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Как правило, если температура сохраняется свыше 39 градусов более 3 дней, это уже говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Сбить температуру у ребенка можно следующими методами:

использование медикаментов (свечей, сиропов);
физические методы охлаждения;
народные средства.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижать температуру свыше 39 градусов, так как это реакция организма на чужеродный агент. Вирусы погибают только при такой температуре. Тем не менее следует учитывать тот факт, что если у ребенка есть судорожная готовность, следует снижать уже при 38 градусах и больше не ждать.

Дети входят в группу риска, если они новорожденные или у них имеется:

неврологическая патология;
хронические заболевания сердца, легких;
фебрильные судороги в анамнезе.

Таким малышам следует сбивать температуру от 38 градусов.

Виды гипертермии

Является опасной для жизни и здоровья ребенка.

Итак, белую лихорадку можно заподозрить, если вы отмечаете у малыша:

холодные стопы, кисти, но тело горячее;
губы и кожа ног с оттенком синевы;
кожа бледная, с мраморным рисунком;
ребенок сонливый и вялый;
температура свыше 39 градусов.

Встречается такое состояние нечасто.

Красная гипертермия

Наиболее часто встречается у детей.

Характеризуется следующими признаками:

горячие кожные покровы, в том числе кисти и стопы;
красный цвет кожи;
ребенок может вести себя активно.

Как снизить высокую температуру?

Помощи при белой лихорадке состоит из следующих шагов:

согреть ноги — надеть теплые носки;
обильно поить;
при белой гипертермии происходит резкий спазм сосудов, поэтому необходимо дать сосудорасширяющее средство (Папаверин или Дротаверин) и жаропонижающее средство (о них речь пойдет ниже);
при возникновении судорог нужен срочный вызов скорой.

Как сбить температуру у грудного ребенка медикаментозными методами?

Жаропонижающие препараты представляют собой целый класс лекарственных средств.

Ибупрофеновый ряд:

Нурофен (свечи, сироп);
Ибупрофен.

Парацетомоловый ряд:

Панадол;
Калпол;
Эффералган;
Цефекон.

Правила приема жаропонижающих

Не более 4-х раз в сутки. Есть опасность передозировки и риск пропустить инфекцию.
Не более 5 дней.

Жаропонижающие препараты стали использовать с 1971 года, когда впервые работой Дж. Вейна было доказано их влияние на фермент, который активируется на фоне воспаления и провоцирует жар.

Парацетамол не влияет на слизистую желудка и дыхательный центр, не нарушает кислотно-щелочное равновесие.

Его действие наступает через 30-60 минут, продолжается до четырех часов.

ВОЗ рекомендует Парацетамол, как препарат первого выбора для детей при лихорадке. Дозировка Парацетамола рассчитывается из соотношения 10-15 мг/кг. Также высчитывается разовая доза и на любой препарат, содержащий парацетамол.

Препараты ибупрофена

Нурофен в свечах или суспензии. Действует до восьми часов.
Ибуфен Д. Суспензия, содержащая в 5 миллилитрах 100 миллиграмм ибупрофена. Имеет удобный дозировочный шприц.
Ибупрофен в свечах. Имеет дозировку в 60 мг. Применяется у детей с 3-х месяцев.

Комбинированные препараты

Ибуклин. Сочетание парацетамола и ибупрофена. Применяется у детей с года.

Тем не менее около 50 % родителей не знают этих фактов, и данные препараты до сих пор широко используются в детской практике в качестве антипиретиков.

Физические методы охлаждения

Направлены на процессы терморегуляции организма. Используются для улучшения теплоотдачи и, как результат, снижения температуры.

Нельзя использовать при белой лихорадке.

Обтирание. Возьмите махровое полотенце, смочите его водой 37-38 градусов.

Если вода будет холодная, то, во-первых, вы испугаете ребенка и спровоцируете плач. Во-вторых, рецепторы, находящиеся в коже, при охлаждении направят сигнал в мозг, а именно в терморегуляционный центр. Уменьшится кровоток в коже, но не сама температура тела.

Обертывание во влажную простыню или полотенца. Кожа должна быть сухой, температура в комнате около 25 градусов. Процедура не должна вызывать дискомфорта у ребенка.
Прикладывания грелки со льдом к проекции крупных сосудов.

Можно встретить в источниках для снижения температуры использование клизмы с охлажденной водой. Я считаю это варварским методом, так как он вызовет у ребенка резко негативную реакцию и плач, на фоне этого подъем температуры будет еще больше.

Проветривание помещения. Поможет свежий прохладный воздух до 25 градусов.
Увлажнение воздуха. Можно приобрести специальный увлажнитель воздуха либо поставить емкости с прохладной водой.

Когда ребенок получает во время болезни адекватное количество воды, то, во-первых, это снижает интоксикационный синдром, выводя продукты метаболизма бактерий и вирусов. Во-вторых, способствует теплоотдаче благодаря тому, что ребенок начинает интенсивнее потеть и мочиться.

Пить необходимо кипяченую воду без газа комнатной температуры каждые 15-20 минут по 2-3 чайные ложки либо глотками. Также не возбраняются компоты из сухофруктов или вишни, только не слишком сладкие.

Признаки обезвоживания

Сухие губы.
Снижение тургора (упругости) кожи.
Ребенок вялый, сонливый.
Моча концентрированная, имеет ярко желто-коричневый цвет.

Если вы заметили у малыша данные симптомы, то необходимо стационарное лечение.

В целом хочется сказать, что высокая температура — это всего лишь симптом какого-либо заболевания. При сохраняющейся фебрильной температуре более 3-х дней лучше обратиться к врачу.

Все без исключения родители время от времени сталкиваются с высокой температурой у своего ребенка. Кто-то тут же несется в дежурную аптеку за жаропонижающим, а другие - наоборот, «до последнего» надеются на «проверенные и безопасные» методики народной медицины. Меж тем, есть в лечении высокой температуры золотая середина! Есть разумные и адекватные поводы как для использования лекарств, так и для отказа от них. Какие же?

Сбить любую повышенную температуру у ребенка (вплоть до 39° С) теоретически возможно как с использованием лекарственных средств, так и без них. Главное, чтобы ваши методы и приемы были адекватны ситуации и состоянию малыша.

Сценарий № 1: Как сбить высокую температуру у ребенка без помощи лекарств

В организме любого человека вообще, и в организме всякого ребенка в частности, постоянно и непрерывно протекают два физиологических процесса - теплопродукция и теплоотдача. Иногда, в случае, например, некоего инфекционного заболевания, теплопродукция усиливается - и тогда мы имеем не обычные наши показатели 36,6° С, а более высокие и порой значительно.

Чтобы понизить температуру тела до физиологической нормы, можно воздействовать на оба эти процесса - как понизить теплопродукцию, так и повысить теплоотдачу.

Действия, которые помогают понизить теплопродукцию:

Постельный режим. (Понятно, что когда ребенок прыгает и скачет, его тело производит гораздо больше тепла, чем когда он спокойно лежит);
Уменьшение рациона питания. (Когда ребенок активно переваривает плотный ужин, его теплопродукция резко повышается, и наоборот - при минимальной нагрузке на систему пищеварения температура тела тоже естественным образом понижается);
Прохладное питье (или пища) вместо горячих. (Горячая пища или горячее питье добавляют телу тепла, прохладные - наоборот, помогают сбросить лишнее тепло);

Действия, которые помогают усилить теплоотдачу:

Прохладный и влажный воздух в помещении. (Дело в том, что вдохнуть человек может любой воздух, но выдыхаем мы всегда воздух именно той температуры, которая соответствует температуре нашего тела. А чтобы нагреть воздух внутри организма, нам приходится отдать ему свое тепло. Соответственно, если ребенок дышит относительно прохладным и влажным воздухом, то он физиологически тратит на его обогрев часть своего тепла, так образом сбрасывая собственную температуру).

Оптимальный воздух в помещении, где температурит ребенок, должен быть +18 ° С и иметь примерно 60-70%-ную влажность. При этом совершенно нет нужды откровенно морозить малыша! Оденьте его потеплее, накройте уютным пушистым пледом - ребенку должно быть комфортно, но воздух при этом должен оставаться прохладным.

Активное потоотделение. (Собственно, именно благодаря выделению пота человеческий организм по большей мере и сбрасывает тепло. Усилить потоотделение у ребенка помогает режим обильного питья).

Все вышеперечисленные приемы (а также еще парочка, о которых будет упомянуто позже) являются весьма действенной и подчас наиболее разумной альтернативой лекарственной терапии при высокой температуре у ребенка.

Потейте правильно: сначала - вода, потом - малина!

Касательно режима обильного питья ребенка с высокой температурой стоит привлечь особое внимание к тому, что именно вы даете малышу в качестве жидкости. Стандартная ошибка многих родителей заключается в том, что они не очень понимают, какие именно напитки стоит давать ребенку для того, чтобы он активно потел, помогая самому себе сбрасывать жар. Например: один из самых популярных родительских рецептов детского питья при температуре - чай с малиной.

Однако, правильно ли вы даете подобное питье ребенку? Разберем напиток «по косточкам»: с одной стороны - чай, который относится к мочегонным продуктам. С другой стороны - малина, которая по праву считается «чемпионом» по потогонным свойствам. Что после такого чаепития происходит с ребенком? Под действием чая и малины он писает и активно выталкивает через поры кожи остатки жидкости из своего организма. И в итоге чудо-напиток буквально на глазах обезвоживает вашего малыша! При таком сценарии ребенку с высокой температурой от выпитого чая с малиной может стать еще хуже, чем было до него.

Чтобы ребенку было чем потеть, необходимо сперва обеспечить его организм достаточным количеством жидкости. Для этого идеально подходят вода, компот из сухофруктов с сахаром, травяные (не мочегонные!) чаи и т.п. И только затем, уже после того, как в организм ребенка поступит много жидкости, можно давать те напитки, которые традиционно считаются потогонными. Например, уже упомянутый «волшебный» чай с малиной.

Почему нельзя обливать горячего ребенка холодной водой

Люди, которые неплохо помнят курс физики со школьных времен, читая абзац про то, как полезно «горячему» ребенку дышать прохладным воздухом, наверняка подумали: а почему бы не окунуть ребенка с высокой температурой в емкость с холодной водой? (Кстати, многие жители сельских регионов именно так нередко и поступают!). Ведь, как гласят законы физики, тело с наибольшей температурой «охотно» и быстро отдаст тепло телу (или в данном случае веществу) с наименьшей температурой.

Хорош был бы этот маневр, если б не одно существенное «но»! Дело в том, что если детская кожа контактирует с чем-то холодным (с предметом, или в нашем случае - с водой), то неминуемо происходит спазм сосудов кожи. Это значит, что, окунув ребенка в холодную воду, или приложив к его спине замороженный окорок, вы, безусловно, понизите температуру его кожи - как раз за счет того, что возникнет спазм сосудов кожи (они «замкнуться» и не будут отдавать тепло). Но вот что страшно: этот маневр снизит температуру только и исключительно на поверхности кожи ребенка, тогда как внутри его организма температура, наоборот, повысится. Ведь некоторое время тепло не сможет выходить через кожу. В итоге вокруг внутренних органов малыша возникнет настоящее пекло!

Окунать ребенка с высокой температурой в воду можно - это один из способов эффективно понизить жар (как и дышать прохладным воздухом). Но вода должна быть не холодной! А примерно 33-35° С. В этом случае вы позволите горячему ребенку отдать часть тепла более прохладной воде, но не спровоцируете спазм сосудов кожи.

Почему нельзя натирать детей уксусом и спиртом

Возможно, растерев водкой или уксусом взрослого человека, «подцепившего» простуду, вы ему и поможете отчасти сбить высокую температуру. (С точки зрения физики смысл сей процедуры в том, что с парами уксуса или спирта пот с кожи быстрее испаряется, «забирая» с собой, соответственно, и часть тепла).

Но в отношении ребенка подобная манипуляция сопряжена с гигантским риском! Потому что через детскую кожу уксусная кислота (из уксуса), а также спирт (из водки, виски, самогона и прочих горячительных) активно проникают в кровь ребенка. Причем, чем младше ребенок - тем сильнее в итоге оказывается отравление. И чем суше кожа ребенка (при жаре, при лихорадке) - тем быстрее всасывается в кровь отрава. Вы будете растирать малыша от высокой температуры, но вполне вероятно - его заберет «скорая» с серьезным отравлением уксусной кислотой или спиртом. Стоит ли так рисковать?

Согласно рекомендациям ВОЗ, растирать ребенка можно только водой, и никакой другой жидкостью. Поскольку теплопроводимость воды гораздо выше, чем воздуха, вы действительно можете повысить темплоотдачу ребенка, обтерев его кожу влагой. Но не спиртом, и не уксусом! А только - обыкновенной водой, причем температурой около 32-34° С (как и в случае с анти-температурным купанием).

Шаг в сторону лекарственной терапии

Все упомянутые выше способы борьбы с высокой температурой у ребенка весьма эффективные! Они реально и достаточно быстро способны снизить температуру тела ребенка на 1-1,5° С. В большинстве случаев этого уже достаточно, чтобы организм начал самостоятельно бороться с инфекцией и «приходить в себя». И только если все перечисленные выше безлекарственные способы снижения температуры вашему ребенку не помогли, и температура продолжает расти - вот только сейчас, но не раньше, имеет смысл обратиться за помощью аптечных препаратов.

Главным критерием (помимо медицинских показаний, о которых будет сказано ниже) к применению жаропонижающих лекарств служит самочувствие ребенка при высокой температуре. Если малыш чувствует себя более-менее сносно, активно пьет и потеет, «стоически» перенося болезнь - вполне возможно, в лекарствах вообще нет нужды. Но если ребенку откровенно плохо, его состояние близко к обмороку или, наоборот, к истерике - тогда не следует медлить, а необходимо дать лекарство, чтобы сбить жар.

Сценарий № 2: Какие лекарства эффективно и безопасно помогают сбить температуру у ребенка

Сбить повышенную температуру тела без лекарств, действительно, возможно. И в большинстве случаев - это и есть адекватная помощь ребенку. Однако, бывают и такие ситуации, когда применение лекарственной терапии оправданно и необходимо.

Для начала - пара слов о лекарственных формах, которые обычно используют в лечении детей. Итак, жаропонижающие средства бывают в виде:

Ректальных свечей;
Таблеток, сиропов, микстур и т. п.;
Препаратов, вводимых с помощью инъекций.

Не лишним будет знать, что большинство жаропонижающих лекарств воздействуют не только на температуру тела, но и обладают некоторыми другими «сопутствующими» качествами:

Обезболивают;
Оказывают противовоспалительный эффект;
Разжижают кровь;
Регулируют потоотделение.

В каких случаях следует сбивать температуру у ребенка именно с помощью лекарств

Существуют конкретные показания к использованию жаропонижающих лекарств для понижения температуры у ребенка:

Затрудненное дыхание, признаки удушья или дыхательной недостаточности;

Медицинский факт: увеличение температуры тела всего на 1° С повышает потребность организма в кислороде в среднем на 15%. Многим детям, особенно маленьким, восполнить подобный резкий дефицит кислорода весьма непросто, учитывая что детская дыхательная мускулатура развита еще слабо. Поэтому если вы заметили, что при повышенной температуре ваш малыш задыхается - забудьте о безлекарственной помощи и дайте жаропонижающий препарат.

Если ребенок теряет жидкость помимо потоотделения и мочеиспускания (например, у него рвота, диарея);
Если ребенок категорически отказывается пить и осуществить режим обильного питья просто невозможно;
Если малыш плохо переносит повышенную температуру (есть немало ребятишек, которые даже при температуре 37° С уже чувствуют себя крайне неважнецки - лежат «пластом», отказываются пить, проявляют беспокойство и т.п.);
Неадекватное состояние ребенка (бред, истерики, крики, страх и т.п.);
Наличие серьезных заболеваний нервной системы (например, эпилепсия, ДЦП, менингит и т.п.);
Если у ребенка ранее отмечались судороги на фоне повышенной температуры;
Повышение температуры за границу 39° С.

Эффективные и безопасные жаропонижающие средства

Существуют два препарата, которые одобрены медиками всего мира как средства самостоятельного родительского лечения в случае повышенной температуры у детей. Продаваться они могут под разными марками и коммерческими названиями (их десятки!), но их международные (общепринятые) названия звучат так:

Парацетамол
Ибупрофен

А аптеках оба лекарственных средства широко доступны как в форме таблеток, сиропов и микстур, так и в виде ректальных свечей.

Эти лекарства - и парацетамол, и ибупрофен - в подавляющем большинстве случаев одинаково эффективны и безопасны (естественно, при соблюдении дозировки и режима приема), они вполне сочетаются друг с другом и являются взаимозаменяемыми. Кроме того, эти препараты можно купить в любой стране мира без рецепта.

Интервал между двумя дозами одного и того же жаропонижающего средства должен составлять минимум 4 часа. Всего за сутки можно дать не более 4 доз.

Железное правило: если спустя 30-40 минут после введения жаропонижающего средства температура у ребенка не начала падать, это не повод дать еще одну дозу препарата, а бесспорный повод обратиться за врачебной помощью.

И только в крайнем случае, если медицинская помощь по каким-либо причинам долгое время недоступна, вы можете использовать следующую тактику: дать один препарат, и если спустя 40 минут он никак не подействовал (температура не начала падать), можете дать второй (но не тот же самый!). Например: к ночи у ребенка поднялась температура, сначала вы дали малышу дозу парацетамола (неважно - таблетку, ложечку сиропа или поставили свечку), но спустя 40 минут никаких температурных подвижек на обнаружили, а врач придет не раньше утра - в этом случае вы можете дать дозу ибупрофена. Или наоборот: сперва дали ибупрофен, он не подействовал - дали парацетамол.

В попытках сбить температуру, остерегайтесь опасных препаратов

В поисках надежного жаропонижающего средства для своего малыша, мы нередко можем «наткнуться» на сомнительные советы и рискованные препараты. Наиболее опасны среди подобных средств два. Причем, оба - крайне известные, распространенные и широко применяемые. Первое:

Ацетилсалициловая кислота (аспирин).

На протяжении долгих лет аспирин считался приемлемым и крайне распространенным жаропонижающим лекарством, допустимым для применения в любом возрасте. И действительно, способность аспирина сбивать температуру в разы сильнее, чем у парацетамола и ибупрофена. Однако, на сегодняшний день медициной установлено, что употребление аспирина в детском возрасте сопряжено с высоким риском возникновения так называемого синдрома Рея - острая жировая дистрофия печени. Синдром Рея вызывает катастрофические, а подчас и несовместимые с жизнью, повреждения печени, и отмечается летальным исходом в 50 % случаев. Важно понимать - аспирин опасен не сам по себе, а именно в детском возрасте и только в том случае, если он используется на фоне вирусной инфекции. Но именно чаще всего и является причиной повышения температуры у ребенка!

Прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) при вирусной инфекции нередко приводит к смерти ребенка. Причем, детский возраст, в котором крайне опасно принимать аспирин в борьбе с высокой температурой, в данном случае простирается вплоть до 18 лет.

Второй препарат:

Анальгин.

Анальгин нередко используют как жаропонижающее средство сотрудники скорой и неотложной помощи в тех ситуациях, когда другие препараты уже явно не помогают, а температура при этом становится критически высокой. Однако для самостоятельного использования этот препарат крайне нежелателен. Прежде всего потому, что анальгин обладает рядом негативных побочных эффектов, особенно опасных для здоровья ребенка. Наибольший урон анальгин способен нанести системе кроветворения.

Родители должны четко понимать, что при попытках самостоятельно сбить высокую температуру своим детям, они вправе (в том числе и в моральном) использовать только два лекарственных средства, одобренных медиками всего мира - парацетамол и ибупрофен. Обо всех других препаратах просто забудьте! Они, безусловно, существуют, но вводятся они уже не родительской волей, а исключительно по настоянию врача.

Жаропонижающие средства: режим и дозировки

Жаропонижающие препараты никогда не даются ребенку планово («принимайте по 1 ложке три раза в день» и т.п.). Это лекарства так называемой экстренной помощи, для использования которых есть свои конкретные показания (см. выше). И главным критерием среди этих показаний является самочувствие ребенка. Если даже при температуре 38° С малыш активно пьет, нормально дышит, адекватно потеет и более-менее сносно себя чувствует - в использовании лекарств для понижения температуры нет никакой необходимости. Достаточно лишь обеспечить ребенку «здоровый» климат в комнате (а именно - прохладный и увлажненный воздух), обильное питье и покой.

И наоборот, если малыш даже при температуре 37, 5° С демонстрирует судороги, отказывается пить, его рвет, он очевидно плохо себя чувствует - следует начать сбивать температуру с помощью упомянутых лекарств.

Допустимые дозы жаропонижающих средств

Парацетамол. Разовая доза - 10-15мг/кг. Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг.
Ибупрофен. Разовая доза - 5-10 мг/кг. Максимальная суточная доза 20 мг/кг.

Не забываете про вес вашего ребенка! То есть: если ваш малыш весит, скажем, 10 кг, это значит, что разовая доза парацетамола для него составит: 10х10=100 мг

Важный нюанс: лекарственное вещество, вводимое с помощью ректальных свечей всасывается в кровь гораздо медленнее тех препаратов, что попадают в желудок (просто потому что площадь прямой кишки в том месте, где она соприкасается со свечой, сама по себе гораздо меньше, чем площадь желудка). И не только медленнее, но и в меньшем объеме. Поэтому все дозы препаратов, приведенных выше, при использовании лекарственного средства в виде ректальных свечей, автоматически удваиваются.

Как узнать, работает или нет жаропонижающее средство?

Довольно просто - эффект должен наступить в ближайшие 30-45 минут. Если после введения препарата температура в течение 30-45 минут (а в случае с использованием ректальных свечей - после 60-90 минут) нисколько не опустилась, это явный показатель того, что препарат не работает. И это, безусловно, повод к тому, чтобы обратиться за врачебной помощью.

Будучи ответственным, любящим и вменяемым родителем, вы должны понимать, что использование жаропонижающих средств не отменяет ни один из пунктов безлекарственной помощи при повышенной температуре. Ведь даже если вы поставите малышу жаропонижающую свечку на ночь, но в комнате по-прежнему будет сухо и жарко, а его организм будет обезвожен - лекарство не окажет должного эффекта. Любые препараты, призванные снизить температуру у ребенка, эффективны только при соблюдении адекватных условий - которые, собственно, и являются приемами безлекарственной помощи.

Считается, что грудные дети в норме имеют более высокую температуру тела, чем взрослые.

Нормальными для них считаются значения в диапазоне от 36,6 до 37,4 градусов Цельсия, при условии, что ребенок хорошо себя чувствует, имеет нормальный аппетит и сон. Показатели, превышающие 37,5 С должна насторожить, и послужить поводом обратиться за медицинской консультацией.

Особенности терморегуляции в 2 года

К двухлетнему возрасту у человека терморегуляция приближается к взрослой. Запасы бурой жировой ткани к этому моменту исчезают, зато формируется слой белой подкожной жировой клетчатки. Этот слой играет большую роль в изоляции тепла - 2х летний ребенок уже не так легко охлаждается, как младенец. На коже уже достаточно высокое количество потовых желез, и при повышении температуры тела они активируются, охлаждая поверхность тела.

Таким образом, в возрасте 2 лет человек уже может самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела в различных условиях. Повлиять на нее могут только достаточно сильные факторы - внедрение патогенного микроорганизма, длительное пребывание на жаре или холоде (переохлаждение, тепловой удар) и т.п..

Причины гипертермии у детей

Температура тела регулируется нервной и эндокринной (гормональной) системами. Они, в свою очередь, реагируют на сигналы клеток-рецепторов. Обычно стимулом к повышению температуры тела является потенциально опасная ситуация.

Если температура тела повышена, иммунные клетки работают активнее - таким образом, ее повышение играет защитную роль.

У ребенка в 2 года температура может подняться выше 37-38 градус по таким причинам:

Очевидно, что причины гипертермии довольно разнообразны. Для определения заболевания, которое вызвало ее, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, а также проанализировать предшествующие болезни события (например, употребление необычной еды, переохлаждение и тому подобное).

Нужно ли сбивать температуру?

Известно, что в организме вырабатывается максимальное количество иммунных молекул при показателях термометрии около 38 градусов в подмышечной впадине. Исходя из этого, сбивать бесконтрольно температуру тела нельзя - это только навредит.

Сбивать температуру при показаниях от 38 С нужно, если:

ребенок младше 3 месяцев;
он тяжело переносит лихорадку;
кожа больного приобрела бледный цвет, сухая (указывает на белую лихорадку - опасное для жизни состояние, связанное со спазмом периферических сосудов кожи);
у ребенка имеются болезни сердечно-сосудистой или нервной системы;
он склонен к судорогам.

Во всех остальных случаях организм нормально справляется с жаром (до 39 градусов) самостоятельно.

Если возникла необходимость унять лихорадку, внимательно отнеситесь к выбору жаропонижающих. В аптеках можно найти множество препаратов, выпускаемых под различными названиями и в разной форме - сиропы, таблетки, ректальные свечи.

Несмотря на внешнее разнообразие, большинство препаратов в качестве активного вещества содержат одинаковые компоненты. Наиболее распространенные - анальгин, аспирин, ибупрофен и парацетамол.

В детском возрасте предпочтительно использовать парацетамол.

Однако он не всегда справляется с сильной лихорадкой. В таком случае рекомендуют ибупрофен. Быстрее всего действую жаропонижающие сиропы, но они и действуют не долго. Для младенцев больше подходят свечи - они не раздражают ЖКТ. Также к ректальным жаропонижающим стоит прибегать при пищевом отравлении.
Анальгин и аспирин имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, особенно в грудном возрасте. В большинстве стран мира препараты на основе этих веществ запрещены. В то же время, анальгин является очень сильным жаропонижающим, и его иногда рекомендуют при очень сильной гипертермии, которая не поддается другим препаратам. В любом случае, прибегать к его использованию стоит только под контролем врача.

Нормальной температурой у ребенка считаются средние показатели 36,6°, плюс/минус небольшие отклонения. Если ваш малыш заболел, и температура его тела начала подниматься, это вовсе не означает, что её нужно немедленно сбивать. Повышенная температура – это не сама болезнь, это показатель того, что в организме происходит борьба с инфекцией. К тому же нужно знать, как, когда и чем можно понизить температуру малышу.

В большинстве случаев дети легко переносят небольшое повышение температуры, и недомогание не мешает им резвиться по-прежнему. Хотя во многом это зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием двухлетнего малыша, и сами определять порог, при превышении которого сбивать температуру будет просто необходимо.
Педиатры в один голос рекомендуют не предпринимать никаких кардинальных мер, если температура тела не превышает 38°. В этом случае можно ограничиться «бабушкиными» методами, самым эффективным из которых был и остается горячий чай с медом или малиной.

Выбираем жаропонижающее

Если вы видите, что после предпринятых мер лучше ребенку не становится, температура продолжает повышаться, - нужно немедленно действовать. Как правильно выбрать жаропонижающее и чем лучше сбить температуру у ребенка в 1-2 годика?

Если для грудных младенцев самым подходящим средством педиатры считают применение жаропонижающих свечей, то двухлетний карапуз может закапризничать и не позволить поставить себе такое «лекарство». Спорить с больным малышом не стоит. Лучше дать ему вкусный сироп - современное жаропонижающее средство, основу которого составляет парацетамол.
В зависимости от состава и марки производителя, действие такого лекарственного препарата может показывать разные результаты – одним детям сироп помогает, и температура спадает в течение нескольких минут, на других то же самое средство может не оказать практически никакого действия. Однако, в любом случае, все марки подобных жаропонижающих сиропов безвредны, поэтому если одно лекарство не произведет на малыша никакого эффекта, можно поменять его на препарат другой марки, с несколько иным составом.

Среди лучших жаропонижающих препаратов для детей от 6 месяцев и выше считаются «Парацетамол», «Панадол», детский «Эффералган» и детский «Ибуфен». Последний препарат является не только эффективным жаропонижающим средством, но также хорошо обезболивает и «притормаживает» воспалительные процессы в организме.

Помните, очень важно знать не только то, чем лечить малыша, но и как сбить температуру у двухлетнего ребенка,чтобы не навредить ему. На каждой упаковке в доступной форме указывается дозировка лекарства в зависимости от возраста или веса ребенка. Придерживаться этих указаний следует в точности, поскольку дозы меньшего объема не помогут понизить температуру, а превышение норм может привести к непредвиденным последствиям.

«Бабушкины» методы

Сегодня многие относятся к методам народной медицины довольно скептически, хотя обтирания «работают» очень эффективно и прекрасно справляются с задачей понижения температуры тела. Чтобы понизить ребенку температуру, нужно развести столовый уксус в теплой воде до состояния слегка кислого раствора. Затем смоченной в уксусной воде тряпочкой нужно обтирать тельце ребенка. Основные зоны, где нужно проводить обтирание – ступни ножек, подколенные зоны, локтевые сгибы, подмышки, виски и лоб. Точно в таком же порядке можно делать и водочные обтирания. Единственное отличие заключается в пропорциях приготовления смеси. В данном варианте теплую водичку нужно развести с водкой в пропорции 1:1, не больше и не меньше. Но помните, что при любых обстоятельствах повышенная температура – это тревожный сигнал. Так что в любом случае консультация профессионального врача необходима, и сходить на прием к педиатру нужно будет обязательно!