Детские болезни

Как забеременеть с 1 трубой. Подготовка к новой беременности

Женщине, планирующей беременность и страстно мечтающей родить малыша, удаление маточной трубы кажется страшным и безапелляционным приговором и чуть ли не концом света. Эти чувства можно понять, ведь потеря одного из важных органов, принимающих непосредственное участие в процессе зачатия ребёнка, снижает шансы наступления беременности.

Но отчаиваться все же не стоит, если вторая труба здорова и проходима, женщина может ещё не один раз забеременеть и выносить здоровое дитя. В этой статье мы рассмотрим причины и последствия потери одной из маточных труб.

В каких случаях могут удалить трубу?

Показаний к удалению маточной трубы существует достаточно много. Фаллопиева труба - очень деликатный орган, который обладает целым рядом функций, не подлежащих восстановлению после повреждения.

При всех потрясающих возможностях современной медицины, все ещё не изобретён способ пластики маточных труб. Они слишком тонкие для хирургического вмешательства и слишком самостоятельные и самодостаточные.

Если в ходе воспалительного процесса или инфекции в органах малого таза была нарушена форма или целостность труб, их изнутри сковали спайки или пострадала функциональность слоя ресничек, то скорее всего врачи посоветуют вам удалить повреждённую трубу во избежание риска внематочной беременности или развития осложнений.

Список заболеваний, при которых показано удаление трубы (или сальпингэктомия) достаточно обширен. Мы не будем перечислять все эти диагнозы, просто напоминаем, что все женщины репродуктивного возраста должны бережно относиться к своему здоровью, особое внимание уделять профилактике гинекологических заболеваний и их своевременному лечению. Регулярно посещайте своего врача, даже если вас ничего не беспокоит. Если у вас обнаружили воспалительный процесс или инфекцию, нужно пройти полный курс лечения, после которого желательно также найти время для прохождения физиопроцедур, препятствующих образованию спаек.

Запомните, спайки - один из главных врагов труб. Они могут привести к бесплодию, непроходимости и удалению обеих труб.

Однако, самой частой причиной удаления одной из фаллопиевых труб является внематочная беременность. При трубной беременности возможен только один вариант развития событий - хирургическое удаление эмбриона. Чаще всего вместе с эмбрионом удаляют и трубу, в которой он разместился.

В некоторых случаях врачи могут аккуратно вытолкнуть плодное яйцо и сохранить трубу, но это возможно только, если ее полость не растянулась и не повредилась. К тому же лучшие репродуктологи мира до сих пор не могут прийти к соглашению в вопросе: нужно ли оставлять трубу, в которой уже случилась однажды внематочная беременность.

Статистика говорит, что шанс повторной внематочной в сохранённой ранее трубе чрезвычайно высок - до 95%. Поэтому многие специалисты считают, что если у женщины вторая труба функциональна, то трубу с развивавшейся в ней беременностью следует удалить, ведь она не способна к регенерации и останется повреждённой. Так что, даже если у вас произошла внематочная беременность и одна труба была удалена, не стоит слишком расстраиваться: шансы зачать ребёнка все ещё очень высоки, а удалённый орган больше не будет значительным фактором риска.

Беременность после внематочной

Внематочная беременность становится для женщины сильным стрессом и весомым поводом обратить пристальное внимание на здоровье оставшейся трубы. Ни одна женщина не захочет пережить такое печальное событие ещё раз, поэтому прежде, чем планировать зачатие, вполне логичным шагом будет тщательное обследование и некоторые предупредительные меры.

Будучи в состоянии шока или депрессии, многие дамы в первые месяцы после неудавшейся попытки, отвергают саму мысль о планировании, давая себе моральную передышку.

Хорошо, если при этом у женщины мудрый и внимательный лечащий врач, а сама она исполнительна и ответственна и доводит назначенное лечение до конца. Ведь очень важно заложить фундамент будущей беременности сразу после операции и минимизировать последствия от хирургического вмешательства в области малого таза.

Нелишним будет напомнить: чтобы у вас не было проблем в дальнейшем, пройдите полный комплекс восстановления после операции.

Обычно он включает в себя противовоспалительную терапию с применением ферментных рассасывающих препаратов. Это необходимо для уменьшения возможности возникновения спаек в малом тазу.

Помните? Спайки - враг проходимости и здоровья маточных труб.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, целью которых также является борьба с возникновением спаек и скорейшее заживление рубца, восстановление эластичности тканей. Не стоит пренебрегать процедурами, их эффект может быть не виден глазу - они действуют на глубокие ткани, но благодаря им вы можете избежать многих проблем в будущем. Процедуры следует начинать как только хирург даст на них разрешение, борьба со спаечным процессом не терпит отлагательств.

Благотворно влияют на правильное восстановление также умеренные занятия спортом. Длительная прогулка или неспешная пробежка пойдёт вам на пользу, так как усилит кровообращение в органах таза, устранит застой крови и ускорит регенерацию тканей. Конечно, не нужно через неделю после выписки отправляться в зал и хвататься за штангу, но получасовой моцион перед сном и лёгкая зарядка утром пойдут вам только на пользу.

Забеременеть с одной трубой - реально!

На вопрос «можно ли забеременеть с одной трубой» ответ абсолютно однозначен - да, это более чем просто возможно! Даже если взять идеально здоровую женщину, беременность в любом случае наступает через одну из двух труб, так что и одной из них вполне достаточно для зачатия малыша.

Единственное условие - труба должна быть проходима и выполнять все свои функции: подхватить фимбриями оплодотворённую яйцеклетку и бережно, но настойчиво транспортировать её в матку. То есть выполнить свой естественный алгоритм действий, великолепно запрограммированный природой.

После внематочной лучше перестраховаться и убедиться, что оставшаяся труба не подведёт вас. Даже если раньше вы проверяли проходимость труб, всё равно имеет смысл повторно обследоваться после операции, ведь каждое хирургическое вмешательство может повлиять на организм.

С помощью разных методов диагностики вы сможете подтвердить проходимость маточной трубы, увидеть её форму и даже толщину, при всей миниатюрности этого органа. Проверку проходимости делают после введения контрастного вещества в полость матки и оценки его движения по трубе.

Есть два варианта:

Метросальпингография (МСГ) проводится с помощью рентгеновского аппарата. Врач делает снимки матки и придатков, на которых видно трубу, заполненную контрастом. На таких снимках можно рассмотреть форму трубы и её состояние.Плюсы: высокая информативность, наличие хороших изображений вашей трубы, которые можно продемонстрировать нескольким специалистам, если вам понадобится консультация.Минусы: довольно неприятная процедура, облучение рентгеном.
Гидросонография (ГСГ) проводится с помощью ультразвукового аппарата. В полость матки также вводится контраст, но с другим составом, и доктор с помощью датчика УЗИ отслеживает движение контраста. Но основным показателем является не прохождение жидкости через трубу, которая настолько тоненькая, что её сложно увидеть на УЗИ, а вытекание контраста в позадиматочное пространство.Плюсы: легче переносится, чем МСГ, вас не облучают рентгеном, более современная технология.Минусы: у вас не будет снимка трубы, только заключение врача с описанием хода диагностики.

Какой из этих методов проверки лучше выбрать вам посоветует ваш лечащий гинеколог, который осведомлён обо всех особенностях вашего организма.

Как скоро можно планировать ребёнка после внематочной?

Первые 4–6 месяцев после операции по удалению внематочной, пациентке назначают принимать оральные контрацептивы. Это необходимо для того, чтобы организм восстановился, сформировался прочный рубец, на который не сможет повлиять растяжение матки во время беременности.

Сократить срок предохранения может только ваш врач, не отменяйте контрацепцию самостоятельно, так как ваш организм может быть ещё не готов к зачатию и вынашиванию ребёнка.

После того как вы прошли все необходимое лечение, выдержали рекомендованный вам период предохранения и проверили проходимость трубы, доктор даёт вам добро и отправляет «работать над зачатием».

Довольно часто беременность наступает очень скоро, буквально в первые же 1–2 цикла после отмены контрацептивов. Это называется синдромом отмены: ваши яичники, активность которых сдерживали противозачаточные таблетки, начинают работать в усиленном режиме и результата не приходится долго ждать.

Но даже если беременность не наступила сразу же, не стоит расстраиваться. Учитывайте тот факт, что с одной трубой забеременеть после внематочной очень быстро не получится, потому что овуляция в норме происходит поочерёдно на правом и левом яичнике. Современной медицине знаком факт перекрёстного оплодотворения, когда левая труба подхватывает фолликул из правого яичника. Но явление это довольно редкое, поэтому нужно сохранять спокойствие и помнить, что теперь вам нужно ждать хороших новостей через один цикл, а не каждый месяц.

Внематочная беременность - не конец света!

При всей своей кажущейся трагичности, удаление трубы вовсе не ставит крест на вашей возможности зачать, выносить и родить здорового малыша.

Да, вам теперь нужно быть более внимательной к своему организму, сознательней относиться к посещениям и предписаниям гинеколога, пройти некоторые обследования и приложить определённые усилия.

Но это лишь маленькие неудобства на пути к счастью материнства, их легко преодолеть. Целых 50% шансов на успех - это совсем немало, главное - верить и никогда не сдаваться.

На протяжении жизни женщины могут сталкиваться с различными заболеваниями, последствиями которых может стать удаление маточной трубы. Часто после этого пациентки впадают в панику, ведь яйцевод – это тот орган, который играет важную роль в зачатии.

Однако не стоит отчаиваться. Гинекологи утверждают, что женщина может забеременеть без одной или даже без обеих труб. Можно ли родить с одной маточной трубой? Такое вполне возможно. Однако для этого нужно наличие определенных условий.

Маточные трубы – это парный орган. Он представляет собой два нитевидных канала, которые идут от матки к яичникам. Длина маточной трубы достигает в среднем 11 см, а диаметр – не больше 0,5 см. После овуляции ворсинки, находящиеся в маточных трубах, захватывают созревшую яйцеклетку и перемещают ее внутрь трубы.

Источник: saudedica.com.br

Именно в маточной трубе сливается сперматозоид с яйцеклеткой, после чего образовавшаяся зигота по ней перемещается в матку, где она и будет развиваться. Решение об удалении маточной трубы принимает врач. Показанием для этого обычно является:

повреждение трубы (во время хирургической операции или какой-либо травмы);
заполнение полости органа жидкостью, слизью;
поражение маточных труб вследствие тяжелого воспаления (в этом случае может нарушиться целостность трубы или ее ворсинок, произойти склеивание стенок и т д.);
наличие спаек, которые невозможно вылечить;
длительное кровотечение, которое развилось при выполнении сальпинготомии;
деформации органа, увеличение его в размерах;
развитие эктопической беременности;
планирование ЭКО (хотя чаще в этом случае трубы перевязывают).

Как можно понять удаление трубы проводится в крайних случаях. Иногда эта процедура является главным условием для того, чтобы спасти пациентке жизнь. Удаление пораженных труб поможет увеличить шансы на благоприятное протекание беременности после ЭКО.

В целом же беременность с одной трубой отзывы имеет положительные. Она протекает, так же как и у пациенток с двумя яйцеводами. На процессе вынашивания ребенка и родах эта особенность никак не сказывается.

Беременность

Забеременеть с одной трубой гораздо проще, нежели многим кажется. Если у женщины удалена или перевязана одна труба, то беременность может произойти благодаря второй.

Однако для этого необходимо одно важное условие – вторая труба должна быть абсолютно здорова и правильно функционировать.

Существует миф, согласно которому шансы на беременность с одной маточной трубой автоматически сокращаются до 50%. Однако в реальности этот показатель у некоторых пациенток уменьшается всего на 10%.

Говоря о том, можно ли с одной трубой родить, нужно учитывать множества факторов.

Важны в данном случае такие показатели:

состояние здоровья женщины;
склонность к болезням репродуктивных органов;
проходимость второй трубы.

Также значение имеет то, насколько ответственно мужчина с женщиной подошли к вопросу с зачатием, соблюдались ли сроки и рекомендации по планированию, данные врачом.

Если женщина наберется терпения и будет соблюдать все необходимые правила – беременность с одной трубой станет для нее вполне реальна.

Диагностика

Чтобы понять, какие шансы у женщины забеременеть с одной трубой, а также снизить риск внематочной беременности (которая часто бывает при частичной проходимости трубы) ей назначаются специальные диагностические процедуры:

Гистеросальпингография – это исследование, в ходе которого гинеколог проверяет проходимость яйцеводов, применяя для этого специальный раствор и рентген.
Гидросальпингография – в фаллопиеву трубу вводится специальный раствор. То, как он продвигается по органу, врач контролирует при помощи аппарата УЗИ.
Лапароскопия. Она является оперативным вмешательством. Хирург делает несколько проколов в нижней части живота пациентки, после чего с помощью специальных инструментов проверяет проходимость труб. За всеми своими действиями он может наблюдать на экране монитора. К преимуществам лапароскопии можно отнеси то, что она позволяет не только обнаружить непроходимость, но и ликвидировать ее. Таким образом, шансы на беременность после лапары с одной трубой, значительно увеличатся.
Фертилоскопия. В этом случае медицинские инструменты вводятся через проколы в стенке вагины.

Помимо вышеперечисленных процедур, для оценки шансов на беременность врач может порекомендовать женщине пройти тест на овуляцию, выполнить анализ крови на гормоны.

Важно также обследовать и партнера женщины, выполнить спирограмму. Таким образом, удастся понять, насколько мужские половые клетки пригодны для оплодотворения. В случае обнаружения отклонений у кого-либо из партнеров, назначается лечение.

Вероятность беременности с одной маточной трубой достаточно высокая, при условии, если оставшийся яйцевод абсолютно здоров. При этом не имеет значения, какая именно труба сохранилась: правая или левая.

Чтобы наступила беременность после удаления маточных труб, партнеры должны регулярно вступать в интимную близость и не использовать средства контрацепции. Как мужчина, так и женщины на период планирования беременности должны отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), правильно питаться, часто бывать на природе, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Не помешают также легкие физические нагрузки. Они помогут улучшить кровообращение в органах малого таза, ликвидировать застой крови и ускорить восстановление поврежденных тканей.

Если у женщины ранее была эктопическая беременность, ей нужно придерживаться всех рекомендаций врачей и при необходимости пройти курс медикаментозной терапии и физиотерапии. Если женщина будет знать, когда у нее происходит овуляция, зачать ей также будет гораздо легче.

Определить овуляцию можно так:

Воспользоваться диагностическими тестами. Они продаются в аптеках и похожи на тесты на беременность, работают по такому же принципу. Выполнять процедуру необходимо в середине цикла на протяжении 5-ти дней. Определить первый день тестирования можно так: от общей длительности цикла отнять 17. Получившееся число нужно отсчитать от первого дня менструации. В день нужно проводить тестирование один раз. Делать это чаще нет необходимости.
Проверять базальную температуру. Делать это нужно утром после пробуждения, до подъема с кровати. Измерять температуру можно в вагине или в прямой кишке. Повышение температуры до 37 градусов и более указывает на овуляцию.

В период зачатия женщина должна настроиться психологически на то, что у нее все получится. Мужчина также должен ее в этом поддерживать, ведь они оба хотят появления ребенка.

Гинекологи советуют планировать беременность после удаления трубы спустя 7 месяцев (в среднем). Это время необходимо для полного восстановления женского здоровья после операции. На этот срок пациенткам обычно назначаются гормональные контрацептивы. Они помогут избежать беременности и дадут возможность яичникам «отдохнуть».

Не стоит бояться гормональных препаратов. Вопреки распространенному мнению, они не приносят вред организму и даже напротив – являются полезными для репродуктивной системы. Это доказано многочисленными исследованиями.

ОК подавляют овуляцию, делают цервикальную слизь более густой (это защищает матку, фаллопиевы трубы и яичники от негативного влияния от внешних факторов) и улучшают гормональный фон.

После отмены ОК яичники начинают работать более усиленно, в результате чего за один цикл у женщины может созревать не одна, а несколько яйцеклеток. Таким образом шансы на беременность после отмены ОК с одной трубой значительно возрастают.

Сегодня достаточно часто обсуждается перекрестное оплодотворение. Суть этого явления состоит в том, что здоровая фаллопиева труба перехватывает созревшую яйцеклетку, которая вышла из яичника, со стороны которого труба отсутствует. Далее яйцеклетка перемещается по этой трубе в матку и если она встречается со сперматозоидом – сливается с ним.

Перекрестная беременность с одной трубой случается редко, однако все же она имеет место быть.

Бесплодие

Бить тревогу нужно в случае, если на протяжении 1 года регулярных попыток зачатия женщине так и не удалось забеременеть. Это говорит о бесплодии. В данном случае партнеры должны обратиться за медицинской помощью. Вероятно, им предложат экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ.

Зачатие без труб

Даже у тех женщин, у которых удалены оба яйцевода, существует шанс выносить и плод и родить ребенка самостоятельно. Для этого не нужна помощь суррогатной матери.

Чтобы наступила беременность без маточных труб пациентке можно прибегнуть к таким процедурам:

Гинеколог выполняет стимуляцию овуляции с помощью гормональных препаратов. Благодаря этому у женщины созревает не один ооцит, как обычно, а несколько. Далее производится забор созревших яйцеклеток. Для оплодотворения может использоваться сперма мужчины, с которым состоит в отношениях женщина или же донорская сперма. Перед оплодотворением биологический материал сортируется.

Специалист отбирает только качественные яйцеклетки и сперматозоиды. После оплодотворения яйцеклетки некоторое время находится в лаборатории, в максимально подходящей среде и только спустя несколько суток образовавшиеся эмбрионы переносится в полость матки. В завершение гинеколог проверяет, прижились ли эмбрионы в матке и в каком количестве. Если это необходимо – лишние эмбрионы удаляются.

ИКСИ.

Эта процедура практически аналогична ЭКО. Ее отличие заключается в том, что при ней специалисты выполняют еще более тщательный отбор половых клеток.

Однако важно понимать, что беременность без труб естественным путем невозможна. Если говорить о том, были ли случаи беременности естественным путем без маточных труб, то таких, до сих пор, не наблюдалось.

Порой случается так, что оплодотворенная яйцеклетка не выходит из трубы, а начинает развиваться в её полости. Это называется внематочной беременностью. Она всегда заканчивается либо разрывом трубы, либо операцией по удалению плодного яйца из полости трубы.

Может ли наступить зачатие после операции и что нужно для этого сделать?

Беременность с одним функционирующим яичником и одной трубой

В такой ситуации главное – выждать подходящий момент. Когда присутствует два яичника, они выпускают яйцеклетки поочередно. В противном случае оставшаяся половая железа берет на себя функции недостающей и овулирует ежемесячно. Если менструации регулярные, значит, можно зачать ребенка естественным путем. В этих целях ведется график базальной температуры. Ее измеряют ежедневно в определенное время. Во время овуляции температура поднимается. Об этом процессе также свидетельствует изменение цервикальной слизи: она становится более жидкой.

С одним яичником возрастают риски трубной или внематочной беременности. Приходится делать аборт или же происходит выкидыш. Такую беременность сохранить нельзя.

Трудность может заключаться и в том, что имеется только один яичник и одна противоположная фаллопиева труба. Это снижает возможность доступа яйцеклетки к матке, но все же зачатие возможно. Если оставшаяся железа функционирует плохо, возникают проблемы. Кроме того, если отсутствует обе маточных трубы, то вероятность зачатия естественным путем ничтожно мала.

Беременность с одной трубой после процедуры лапароскопии

Лапароскопия – это метод микрохирургических операций, который предполагает выполнение хирургического вмешательства с помощью оптико-волоконного инструмента (лапароскопа). Процедура может выполняться в диагностических и лечебных целях.

Лапароскопия назначается для оценки состояния яичников, матки, фаллопиевых труб, других органов. Этот метод лечения самый щадящий и одновременно высокоточный. Ущерб, наносимый тканям – минимальный.

Чтобы проверить проходимость трубы, через цервикальный канал впрыскивают окрашивающее вещество. Если последнее ее окрашивает полностью, значит, они проходимы для яйцеклетки. В ходе диагностической процедуры обнаруживают и многие заболевания, к примеру, миому, спайки, эндометриоз.

Лапароскопия применяется и для восстановления . Врач пытается возобновить их структуру, удалить спайки. Восстановительный период после такого хирургического вмешательства составляет 4-5 месяцев. В послеоперационном периоде назначают процедуры физиотерапии: магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез. Если пришлось удалить одну из труб, чаще всего прибегают к процедуре ЭКО.

Лапароскопию применяют и при внематочной беременности. Если патология обнаружена на ранней стадии, высока вероятность сохранения маточной трубы. Стоит отметить, что в будущем наличие только одной трубы снижается вероятность удачного зачатия в два раза. Удаление двух труб предполагает возможность беременности только посредством ЭКО.

Планирование беременности после лапароскопии:

Этот процесс во многом зависит от патологий, которые были прооперированы;
После удаления и разделения спаек беременеть можно через 4-5 месяцев;
После спаечного процесса в мало тазу – не раньше, чем через месяц после менструации;
При удалении кисты или миомы – не раньше, чем через 6-8 месяцев;
После удаления тканей, пораженных эндометриозом, требуется дополнительная терапия;
Если не удается зачать ребенка на протяжении года после операции, рекомендуется проводить ЭКО.

Беременность с одной функционирующей трубой: опасность удаления

Операцию по удалению проводят при нарушении формы или целостности органа, при образовании спаек, нарушении функции ресничек. Это позволит избежать развития осложнений и внематочной беременности.

Стоит отметь, что чаще всего трубу удаляют из-за патологической беременности. Иногда орган удается сохранить, но врачи разделяются во мнении, нужен ли он, если в нем уже однажды имелась патология. После операции к зачатию лучше приступать спустя 6-12 месяцев. Кроме того, нужно выяснить, что стало причиной внематочной беременности, так как существует вероятность ее повторного развития.

Обычно при наличии такого диагноза женщине сразу же предлагают операцию, чтобы исключить возможные риски. Если есть необходимость, применяют средства по борьбе с анемией и антишоковые препараты. В послеоперационном периоде требуется восстановительное лечение, которое одновременно является средством профилактики повторного появления патологии. Также может возникнуть Rh-сенсибилизация. Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей вводят иммуноглобулин.

Как забеременеть после внематочной беременности с одной функционирующей трубой?

В обязательном порядке женщина должна сдать анализы на гонорею, хламидиоз, другие инфекции. Также нужно провериться на наличие хронического воспаления и спаечного процесса. При обнаружении спаек их устраняют посредство физиотерапии и применения лазера. Если процесс слишком запущен, прибегают к оперативному вмешательству.

Также необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить их состояние. Врач должен определить, есть ли в организме такие патологии, как опухоли, кисты, фибромиомы. В обязательном порядке назначается консультация эндокринолога.

Внематочная беременность и удаление фаллопиевой трубы является сильным стрессом для организма.

Необходимо восстановить его, чтобы иметь возможность зачатия и успешного вынашивания в будущем.

Лечащий врач должен подробно объяснить своей пациентке какие риски и опасности существуют, назначить исследования и анализы, чтобы исключить развитие осложнений. После того как появляется уверенность, что организм женщины полностью восстановлен и здоров, можно приступать к планированию ребенка.

Женщинам с одним яичником и одной трубой рекомендуется пытаться зачать ребенка естественным путем на протяжении 15 месяцев. Если ничего не происходит, нужно более тщательно обследовать организм женщины, а также ее партнера. Возможно, в функционирующей железе имеется рубцевание или проблемы с маточной трубой, что является преградой для прохождения яйцеклетки в матку. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству: удаляют рубцы.

В некоторых случаях могут прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, когда уже оплодотворенная яйцеклетка вводится прямо в полость матки. Возможно, будет назначена поддерживающая терапия гормонами: гонадотропином, ХГЧ, фолликулостимулирующим.

Беременность после внематочной беременности с одной трубой: менструации и половая жизнь

Месячные появляются после операции в разные сроки: у некоторых сразу после таковой, у других начинаются нехарактерные влагалищные выделения, у кого-то таковых не наблюдается в ближайшем цикле. Но рано или поздно таковые начинаются, если есть возможность овуляции. В противном случае имеют место осложнения.

Стоит отметить, что период реабилитации в каждом случае индивидуален, зависит от множества факторов. Сказать, когда можно забеременеть, может только лечащий врач.

Нужно также упомянуть и такой вариант, как повторные внематочные беременности. После повторного отрицательного воздействия на стенки фаллопиевой трубы, то вероятность зачатия снижается как минимум в два раза.

Иногда после внематочной беременности или органических болезней женщине приходится удалить фаллопиеву трубу. После операции пациентки волнуются, можно ли забеременеть с одной трубой и выносить здорового ребенка. Шансы на беременность есть, они зависят от многих факторов.

Беременность с одной маточной трубой возможна, но требуется постоянное наблюдение лечащего врача. В зависимости от причины, по которой работает только одна труба, может быть трудно зачать ребенка, выносить или родить.

Исследуется проходимость яйцевода, работа репродуктивной системы, чтобы исключить все риски:

воспаления;
непроходимость единственной трубы;
гормональные колебания;
слабая овуляция;
неоднородность эндометрия.

Если причиной удаления стало воспаление или внематочная беременность, повторное зачатие нужно планировать заранее, наблюдать развитие плода вместе с врачом. Это поможет избежать повторного оплодотворения в трубе.

Если труба удалена

Беременность с одной трубой наступит, если оставшаяся труба проходима и обеспечивает движение половой клетки к матке. Операции по удалению трубы назначают по разным причинам – органическим или функциональным:

внематочная беременность – в некоторых случаях (не всегда) орган удаляют вне зависимости от того, разорвал ли его плод, чтобы сохранить женщине жизнь;
нагноения, наполненность жидкостью, болезнь Крона;
сальпингит с нагноением;
разрыв кисты и перекрут ножки яичника;
спаечный процесс (в некоторых случаях);
воспалительные заболевания.

Если проблема была в воспалении, новообразованиях или внематочной беременности, нужно проводить тщательную диагностику до зачатия, чтобы оценить вероятность повторения неудачного оплодотворения. В зависимости от причины удаления определяют и шанс забеременеть в ближайшем цикле.

Операция по причине разрыва кисты или внематочной беременности требует реабилитации в течение нескольких циклов. Затем врач назначит УЗИ, чтобы отследить, как протекает овуляция и каких размеров достигает .

Когда яйцеклетка созреет, врач подтвердит, что овуляция успешна, останется проверить проходимость. Если она сохранена, а формирование яйцеклеток продолжается, забеременеть можно даже с одним яичником и одной трубой. Для этого нужно правильное гормональное регулирование, созревание лидирующего фолликула с выходом яйцеклетки, ее прохождение через яйцевод и соединение со сперматозоидом.

Вероятно ли зачатие с правой или левой трубой, зависит от интенсивности работы яичника. Чаще более интенсивно работает левый яичник, потому с левым яйцеводом забеременеть можно быстрее. Но все зависит от индивидуальных особенностей.

Если удалили маточную трубу слева, и осталась только правая, можно забеременеть и выносить нескольких детей, когда яйцеклетка будет созревать в правом яичнике. Такая же ситуация с правой трубой.

Если она непроходима

Есть шансы забеременеть с одной здоровой маточной трубой, если вторая полностью непроходима. Для успешного зачатия необходимо, чтобы:

гормональная система вовремя стимулировала созревание яйцеклетки;
половая клетка полностью созрела, фолликул разорвался;
яйцеклетка свободно прошла в здоровую «рабочую» фаллопиеву трубу;
произошло оплодотворение и имплантация плодного яйца.

Поэтому можно забеременеть даже с одной проходимой трубой, если для второй поставлен диагноз полной непроходимости. Важно, чтобы в порядке был яичник и созревание самой яйцеклетки.

Насколько сохранена функция яйцевода, определяет диагностика проходимости. Ее назначает гинеколог в первой половине цикла. Процедуры показаны к проведению до овуляции, чтобы не облучить уже созревшую яйцеклетку. Для диагностики используют такие методы:

рентген;
гидросонография;
лапароскопия.

Если на УЗИ врач заподозрил спайки или новообразования, назначают исследование с помощью рентгена с контрастным веществом. Подтверждение диагноза по двум методам диагностики – это повод задуматься о хирургическом лечении.

Для лечения спаечного процесса используется лапароскопия – это малоинвазивный метод диагностики матки и придатков с параллельным лечением. Врач исследует яйцевод, возьмет образец для анализа, удалит спайки или препятствующие образования. Если труба очень тонкая, чтобы пропускать яйцеклетку, рекомендуется пластика.

Среди женщин с одной непроходимой трубой распространены разговоры о перекрестном оплодотворении. Смысл в том, что овуляция была с одной стороны, а оплодотворяется яйцеклетка через другую трубу. Медики же считают, что перекрестная методика оплодотворения – это выдуманный термин, а сам процесс реализуется при одном яйцеводе.

Что делать, если не получается зачатие

Когда остается одна труба, нужно, чтобы яичник работал интенсивнее второго. Так как забеременеть с одной трубой бывает сложнее из-за особенностей продуктивности яичников, обращаются к передовым методам в медицине.

Хирургическое вмешательство

Это способ избавиться от новообразований и спаек, вернуть фаллопиевым трубам проходимость и забеременеть естественным путем. Хирургия в гинекологии уже не так травматична, как еще десять лет назад. Сегодня хирурги выполняют малоинвазивные операции с низкой травматичностью.

Одним из методов лечения спаечного процесса является лапароскопия. Выполняется два разреза не больше 2 см. В один вводится камера, в другой — инструмент для удаления. Параллельно врач отбирает материал для гистологического исследования – это обязательно при лапароскопической операции.

Лапароскоп позволяет хирургу лучше изучить причину непроходимости, делать минимальные разрезы и не травмировать соседние ткани. Уже в течение трех дней можно вернуться домой.

ИКСИ

Данная процедура проводится с тщательным отбором мужских и женских половых клеток. Помогает даже в тех случаях, когда обоим партнерам поставлен диагноз бесплодия. ИКСИ (инъекция сперматозоидов в яйцеклетку) проходит так:

стимулируют рост нескольких яйцеклеток при помощи гормонов;
извлекают созревшие яйцеклетки из яичника;
отбирают подвижные сперматозоиды;
вводят сперматозоид в цитоплазму каждой женской половой клетки;
после созревания эмбрионов отбирают один (или несколько), который и вводят в полость матки.

Зачать ребенка естественным путем при этом не получится – материал сдают в лаборатории. Но женщина выносит ребенка самостоятельно. ИКСИ позволило стать родителями многим парам с диагностированным функциональным или органическим бесплодием.

ЭКО

Когда у женщины удалены обе маточные трубы, помочь в зачатии может процедура ЭКО. Она имеет небольшие отличия от ИКСИ. В случае предыдущей методики сперматозоиды вводятся уже под оболочку женской половой клетки. При ЭКО же спермии самостоятельно растворяют оболочку, и самый подвижный из них проникает в цитоплазму.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также проводится путем стимуляции овуляции, отбора созревших клеток и соединения со сперматозоидами. Эмбриолог выбирает здоровые эмбрионы и вводит в полость матки.

Беременность с одной маточной трубой реальна. Важно следить за состоянием половой системы, исключить воспаления, спайки, подлечить хронические болезни. Стабильный гормональный фон, работа яичника и наличие хотя бы одной трубы дают возможность зачать и выносить ребенка самостоятельно.

Чтобы дать обстоятельный ответ на этот вопрос, необходимо разобраться в некоторых моментах женской физиологии.

Фаллопиева труба - орган, по своей форме напоминающий трубку. Она соединяет полость матки с яичником. После выхода из фолликула женская половая клетка попадает в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, там происходит зачатие. Затем зародыш перемещается в полость матки, где буквально окунается в слизистую оболочку, обрастает кровеносными сосудами и продолжает свое развитие как эмбрион.

То есть, придаток матки служит местом для оплодотворения яйцеклетки, своеобразным ее проводником в полость матки. На дальнейшее развитие плода придаток не влияет. Тем не менее, наступление зачатия в отсутствии обеих маточных труб невозможно.

Но будет ли достаточно только одной трубы? Конечно, да. Если оба партнера здоровы, проблем с зачатием возникнуть не должно. Тем не менее если овуляция произойдет на той стороне, где придаток отсутствует, забеременеть не удастся. Но речь идет только о текущем цикле. В следующем месяце овуляция произойдет в противоположном яичнике, с той стороны, где труба присутствует, и, вполне возможно, что наступит беременность.

То есть, беременность при наличии одного яичника и одной фаллопиевой трубы вполне возможна, но придется ждать примерно вдвое дольше.

Препятствия для зачатия

Как правило, наличие только одной трубы говорит о наличии атопической беременности в прошлом. Внематочная беременность - это патологическое состояние, которое характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в придатке матки, но, возможно, и в яичниках, брюшной полости, цервикальном канале. Единственный метод лечения трубной беременности - лапароскопическое удаление маточной трубы вместе с прикрепленным плодным яйцом.

Чтобы зачать малыша с одним придатком потребуется вдвое больше времени, чем для здоровых пар. Кроме терпения, таким партнерам следует следить за овуляцией. Если проводилось оперативное лечение внематочной беременности, то в послеоперационном периоде следует пройти полноценное лечение, цель которого - восстановить фертильность и предупредить спаечные процессы. Для этого применяется как медикаментозная, так и физиотерапия. Планировать следующую беременность нужно только с врачом, тщательно выполняя его рекомендации.

Когда требуется ЭКО

Иногда после оперативного лечения внематочной беременности, или удаления яичников при лечении бесплодии применяют экстракорпоральное оплодотворение или другие вспомогательные репродуктивные технологии.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

непроходимость обеих маточных труб;
отсутствие придатков матки;
синдром Штейна-Левенталя;
эндометриоз;
другие патологические состояния, лечение которых консервативными методами в течение года не принесло желаемого результата.

Анализы, проведенные перед беременностью, помогут определить, возможно ли естественное зачатие в каждом отдельном случае, или нужна помощь вспомогательных репродуктивных технологий. При отсутствии одной трубы обязательно проводиться гистеросальпингография - рентгенологическое исследование, цель которого - выяснить проходимость и форму присутствующего придатка. Изучая особенности строения трубы, доктор предполагает, насколько велики шансы наступления естественного зачатия, оценивает риск повторной внематочной беременности. Кроме оценки состояния маточных труб, необходимо уточнить овариальный резерв, определив уровень антимюллерова гормона, фолликулостимулирующего гормона, количество антральных фолликулов в начале менструального цикла. При отсутствии одного яичника он может быть снижен.

При низком овариальном резерве вероятность естественной беременности крайне мала. Учитывая то, что со временем овариальный резерв будет только снижаться, решить вопрос о проведении ЭКО нужно как можно раньше.

Провести экстракорпоральное оплодотворение женщинам с одним яичником можно в частном медицинском центре «АльтраВита». Процедуру с успехом проводят женщинам с непроходимыми или отсутствующими трубами. Если вы хотите узнать больше, с одним придатком или яичником, запишитесь на предварительную консультацию. Наш доктор ответит на все ваши вопросы, даст направление на нужные анализы и предложит наилучшую лечебную тактику.