Микоплазма у беременных женщин симптомы и лечение. Схема лечения инфекции

Что для обычной женщины неопасно и легко излечимо, для будущей мамы может представлять серьезную угрозу. Так, например, микоплазмоз при беременности нередко вызывает инфицирование плодных оболочек и преждевременные роды. Почему развивается это заболевание, какие симптомы оно имеет, как диагностируется и лечится – разберемся в нашем обзоре и видео в этой статье.

Вызывает микоплазмоз у беременных женщин семейство бактерий, не имеющих клеточной стенки, Mycoplasma. По своему строению этот микроорганизм занимает промежуточную позицию между бактериями и вирусами.

Большинство представителей вида неопасны для человека, но некоторые при определенных условиях способны вызвать атипичную пневмонию или воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

На сегодняшний день выделяют три вида условно-патогенных микоплазм:

1. Mycoplasma hominis – определяется в основном у женщин. Вызывает кольпит (вагинит), эндометрит, сальпингит, крайне редко – уретрит. Моет стать причиной лихорадки после родов, абортов.
2. Ureaplasma urealiticum – чаще поражает мужчин. Вызывает , мало чем отличающийся по клиническому течению от «классического» микоплазмоза. Патология характеризуется преимущественным воспалением уретры. Кроме того, уреаплазма способна снижать подвижность сперматозоидов, что может стать причиной бесплодия.
3. Mycoplasma genitalium – с одинаковой частотой встречается и у женщин, и у мужчин. Приводит к развитию , а у мужчин – к болезни Рейтера (сочетание симптомов уретрита, простатита и артрита).

Практически единственный – незащищенный сексуальный контакт. В зависимости от работы иммунной системы женщины шанс «подхватить» заразу составляет 5-60%.

Важно! При бытовых контактах (в общественных банях, бассейне, спортзале, при пользовании общими полотенцами, бельем и т.д.) инфицирование микоплазмой практически невозможно, поскольку этот микроорганизм не может жить вне человеческого организма. По этой же причине нельзя заразиться от домашних животных.

Симптоматика

Впрочем, заражение одной из условно-патогенных бактерий рода Mycoplasma еще не говорит об обязательном развитии заболевания.

Микоплазмоз и уреплазмоз при беременности могут иметь две формы:

1. Бессимптомное носительство . В этом случае возбудитель является представителем нормальной микрофлоры влагалища и не вызывает каких-либо патологических изменений.
2. Развитие воспалительных изменений влагалища, эндометрия, придатков . Как правило, встречается на фоне снижения иммунитета.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 2-5 недель. Затем появляются неспецифические симптомы, которые меняются в зависимости от области поражения.

Таблица: Клинические проявления микоплазмоза:

В чем опасность микоплазм для малыша и мамы?

Однозначного ответа на вопрос о влиянии микоплазм на организм беременной женщины не существуют. Большинство ученых развитых стран мира считают эти микроорганизмы комменсалами (не приносящими человеку ни пользу, ни вред).

Однако нельзя игнорировать сообщения о способности микоплазм вызывать ряд осложнений в течении беременности, например:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• низкая масса тела плода;
• мертворождение.

Кроме того, в 50-60% происходит интранатальное заражение новорожденного от больной матери.

Mycoplasma hominis может вызвать у ребенка:

• конъюнктивит;
• врожденную пневмонию;
• респираторный дистрес-синдром;
• менингоэнцефалит;
• сепсис.

Обратите внимание! Обычно подобные осложнения развиваются у недоношенных детей с недоразвитой иммунной системой.

Диагностика

Обнаружить микоплазмы у беременной женщины можно несколькими способами. Материалом для исследования служат выделения со слизистой уретры, влагалища, шейки матки.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает проведение следующих лабораторных тестов:

• культуральное исследование (бакпосев);
• дополнительное исследование – ИФА, серологические анализы (РПГА, РСК).

Важно! Желательно обследоваться на микопламоз и ЗППП еще до наступления беременности, на этапе планирования.

Принципы терапии

Вопрос о целесообразности обязательной и всеобщей терапии этой инфекции на сегодняшний день остается открытым.

Поэтому, прежде чем лечить микоплазмоз у беременных, врач должен определиться с несколькими моментами:

1. Каково количество возбудителей в полученном биоматериале?
2. Есть ли у женщины какие-либо жалобы?
3. Присутствуют ли объективные признаки воспаления органов мочеполовой системы?
4. Отягощен ли акушерский анамнез?
5. Отрицательные ли результаты анализов на другие ЗППП?
6. Нормально ли протекает данная беременность?

Большинство специалистов склоняются к мнению, что терапия необходима лишь в том случае, если обнаруженные микоплазмы угрожают здоровью женщины или течению ее беременности.

Как лечить микоплазмоз у беременных? Подбор противомикробного препарата всегда осуществляется индивидуально. Стандартная схема ведения беременных предполагает назначение Джозамицина (торговое название – Вильпрафен) дозировкой 500 мг * 3 р/д. Терапевтический курс – 10 дней.

Дополнительно применяются:

• местные лекарственные формы (Метронидазол-гель, Клиндамицин крем) — для лечения бактериального вагиноза;
• препараты для нормализации влагалищной микрофлоры (Вагинорм С, Гинофлор Э, Экофемин, Вагилак);
• иммуномодуляторы;
• поливитамины.

Все мы понимаем, что во время вынашивания малыша болеть нежелательно. Беременность и микоплазмоз – это вопрос, который стоит обсудить со своим лечащим врачом. В большинстве случаев эта инфекция протекает абсолютно бессимптомно и не мешает рождению здоровых детей. Но бывают и ситуации, когда микоплазмы опасны: их-то нужно своевременно диагностировать и лечить.

Вопросы врачу

Несколько половых инфекций и беременность

Здравствуйте! Первая беременность, срок 8 недель. Появились странные выделения, врач посоветовала сдать анализы на ЗППП. Сделала ПЦР, теперь пребываю в легком шоке: обнаружены хламидии, микоплазма, уреаплазма. Что мне делать? Какое лечение должно быть на моем сроке?

Доброго дня! Действительно, изолированное поражение Mycoplasma hominis встречается не более чем в 10-20% случаев. Обычно врачи диагностируют сочетанные инфекции, поэтому хламидиоз + микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – довольно распространенное сочетание.

Поскольку у вас есть жалобы и клинические симптомы воспаления органов репродуктивной системы, лечить эти заболевания нужно обязательно. Но составить схему терапии врач-дерматовенеролог совместно с вашим гинекологом смогут только после осмотра и дополнительного обследования.

Сексуальная жизнь

У меня обнаружили уреаплазму и микоплазму хоминис. Сейчас проходим с мужем лечение. Врач сказал, что на время терапии показан половой покой. А оральным сексом заниматься тоже нельзя?

Здравствуйте! С презервативом можно, но лучше потерпеть. После завершения курса лечения не забудьте сдать контрольные анализы.

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое вызывают одноклеточные микроорганизмы. Микоплазмы являются промежуточным звеном между вирусами и бактериями.

В 1937 году микоплазма при микроскопическом исследовании была обнаружена у женщин, в 1958 – у мужчин. В 1979 году было установлено, что эти микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы. Их находят и в организме здоровых людей. И по мнению некоторой части ученых они совершенно безвредны. Другие медики утверждают, что микоплазма опасна для организма и начинает себя проявлять при сбое в иммунной системе.

Разновидностей множество (≈ 200). Могут вызвать микоплазмоз – 14. Опасны для человека 2 вида:

1. микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium);
2. микоплазма хоминис (mycoplasma hominis).

Первый вид микоплазмы обнаружен много позже других видов и встречается реже. Но микоплазма гениталиум на 100% патогенна, вызывает ряд негативных последствий для организма:

• трудно обнаруживается;
• всегда влечет воспалительный процесс в мочеполовой системе;
• снижает иммунитет МПС;
• увеличивает риск инфицирования ВИЧ;
• повреждает сперматозоиды, снижает их подвижность.

Заражение может произойти половым и бытовым путем. Патогенные микроорганизмы проникают в глубокие зоны МПС, наносят серьезный вред клеткам. При обнаружении микоплазмы гениталиум необходимо серьезное лечение.

Кроме внимательного подобранных антибиотиков используют и местные методы: спринцевания (суппозитории) с антибиотиком для женщин, а для мужчин — уретральные свечи. После курса лечения применяются меры для восстановления здоровой флоры.

Второй вид — микоплазма хоминис может присутствовать в МПС мужчин и женщин, ни чем себя не проявляя.

Микоплазма при беременности

Заболевание микоплазмоз несет серьезную угрозу беременной женщине и плоду. Любые инфекции при беременности лечить сложнее, так как необходимо подбирать препараты с минимальными побочными эффектами.

В 40% случаев болезнь протекает скрыто и бессимптомно. И множество женщин не подозревают о ее наличии. При постановке на учет в связи с беременностью, обнаружение микоплазмы при обследовании становится неприятной неожиданностью для пациентки.

В оставшихся 60% случаев заболевание проявляется симптомами, схожими с другими инфекциями мочеполовой системы: светлые (прозрачные) выделения, зуд и боли в половых органах. Эти признаки возникают после заражения, инкубационный период — несколько недель (1-5). У мужчин микоплазмоз может быть причиной слабой потенции, простатита, уретрита.

Размер микроорганизмов так мал, что обнаружить их под микроскопом в мазке бывает не просто. К тому же они не имеют оболочки и не окрашены. Очень медленно растут при посеве на питательной среде. Делается анализ не только на наличие инфекции, но и для определения типа и количества микоплазм. Чаще диагностируется микоплазма хоминис при беременности у обследуемых женщин.

Если микоплазмоз диагностируют у беременных женщин , требуется адекватное лечение. Заболевание нарушает ход беременности, вызывая многоводие и нарушение прикрепления плаценты. Может произойти выкидыш из-за повышения тонуса матки, преждевременные роды. Случаи внутриутробного заражения плода через плаценту редки. Но при рождении ребенок заражается микоплазмозом от матери.

Микоплазмы у девочек поражают половые органы. Часто страдают бронхи и легкие новорожденных. В последствии также возникает ряд осложнений, негативно влияющих на здоровье и развитие ребенка.

Уреаплазмоз

Уреаплазма – бактерии, обитающие на слизистой мочевых путях и половых органах людей. Ранее уреаплазма относилась к микоплазме, затем была выделена в отдельный вид за свойство расщеплять мочевину.

Эти условно-патогенные организмы могут обитать у здоровых людей, не причиняя дискомфорта. Но при определенных факторах могут вызывать заболевания МПС. Заражение происходит в основном при половом контакте с носителем, новорожденными от матери, редко – бытовым путем. У трети новорожденных девочек на половых органах обнаруживается уреаплазма , значительно реже у мальчиков.

Существует 2 вида этих микроорганизмов: ureaplasma parvum , ureaplasma urealyticum. Половина женщин — носители уреаплазм. У мужчин часто происходит самоизлечение от этой инфекции и ее носителями они становятся значительно реже. Уреаплазмоз может стать причиной:

• уретрита у мужчин;
• воспалений матки и придатков у женщин;
• преждевременных родов и выкидышей;
• мочекаменной болезни;
• возможно, способствуют развитию простатита.

Для назначения лечения необходимо определить причину возникновения вышеперечисленных патологий. Это могут быть и уреаплазмы, и другие микроорганизмы.

Последствия

Часто именно наступившая беременность сподвигает женщину на прохождение обследования. И именно беременность приводит к обострению заболевания и очень опасно для матери и будущего ребенка. Отлично, если пара, планируя беременность, обследуется на наличие половых инфекций и пройдет лечение. Если же микоплазма обнаружена во время беременности , то подбор лечения усложняется, и мать и ребенок подвергаются дополнительному риску. Для лечения применяются сильные антибиотики. А любые лекарственные препараты имеют побочные эффекты, что не может не сказаться на беременности и на развитии плода.

Само наличие микоплазмы в организме – реальная угроза для нормального ее протекания и к тому же в этот период у женщины ослаблен иммунитет. Риски для беременности при микоплазмозе:

• многоводие;
• выкидыши;
• замирание плода;
• преждевременные роды.

Возможные послеродовые осложнения:

• вагинит (воспаление влагалища);
• аднексит (хронические воспаления половых органов), ведущие к бесплодию;
• эндометрит (воспаление полости матки), так называемая «родильная горячка»;
• аднексит (воспаление маточных труб и яичников);
• пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной части почки);

Дети рождаются ослабленными, с патологиями бронхо-легочной системы. Они страдают частыми воспалениями в носоглотке, бронхах и легких, возможна врожденная пневмония, неонатальный сепсис. Инфекция может спровоцировать конъюнктивит, менингит, поразить почки, печень, нервную систему, лимфоузлы. Последствия инфекции могут проявиться сразу и даже по прошествии многих лет.

Осложнения возникают при активной фазе заболевания. Если болезнь не проявляет себя, а женщина является только носителем микоплазмозы, необходимо делать посевы на эту инфекцию, чтобы держать ее под контролем.

Диагностика

Слишком малый размер, отсутствие оболочки и окраски микоплазмы затрудняет обнаружение этих микроорганизмов микроскопическим путем. Поэтому берут мазки методом иммунофлюоресценции или полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Лабораторные методы диагностики:

• посев;
• ПИФ — метод иммунофлюоресценции;
• ПЦР — полимеразная цепная реакция;
• ИФА (иммуноферментный анализ) для обнаружения антител.

Чтобы культивировать микоплазму, для посева используется питательная среда особого вида.

При проведении исследований стремятся определить наличие микроорганизмов, тип и количество, патогенное влияние на организм. Диагностировать микоплазмоз сложный процесс.

Лечение

Лечение микоплазмоза проводят во втором триместре беременности. Используют препараты, стимулирующие иммунитет, витамины, биодобавки и антибактериальные средства. Антибиотики для беременной женщины показаны из группы макролидов и принимать их можно только после 12-й недели.

Побороть болезнь и родить здорового ребенка можно, пройдя лечение под контролем врача и соблюдая все его предписания. Только он может подобрать курс лечения и наиболее подходящие препараты, чтобы не навредить ребенку, обеспечить нормальное течение беременности.

Если лечение проводится неправильно, может возникнуть устойчивость инфекции к антибиотикам. При КОЕ (колониеобразующие единицы) в 1 мл менее 100 отрицательное влияние на беременность приема лекарств может оказаться выше, чем микроорганизмы микоплазмы. При таких показателях лечение антибиотиками не проводится.

Через месяц после пройденного курса лечения необходимо пройти повторную лабораторную диагностику, чтобы убедиться, что заболевание побеждено. Следует пройти обследование и лечение постоянному партнеру женщины, чтобы исключить повторное инфицирование.

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода микоплазма. Патогенными для человека являются четыре вида микроорганизмов, три из которых поражают слизистую оболочку мочеполовой системы, еще один вид – слизистую дыхательных путей и легких. Заболевание чаще развивается у женщин.

Особенно опасен микоплазмоз при беременности. В этом случае воспалительный процесс может привести к нарушению эмбрионального развития плода и прерыванию беременности. Также микоплазма может передаться от матери к новорожденному и привести к врожденной тяжелой инфекции. Организм женщины является особенно уязвимым во время беременности, поскольку в это время снижается естественный иммунитет. Кроме того, трудно подобрать противомикробную терапию, которая бы не навредила развивающемуся ребенку. Для лечения в этом случае лучше использовать народные средства. Они не оказывают негативного побочного действия на организм матери и малыша.

В период беременности защитная функция женского организма существенно ослабевает, и на фоне этого могут развиваться различные заболевания. Но плохое самочувствие будущей мамочки достаточно часто негативно отражается на процессе формирования и развития малыша. Именно поэтому представительницы прекрасного пола должны внимательно относиться к собственному здоровью. Одним из самых опасных для плода недугов является микоплазмоз.

Что такое микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис

Существует несколько видов бактерий, которые могут спровоцировать развитие микоплазмоза. Все они способны на протяжении длительного времени находиться в организме, но при этом никак не напоминать о себе, поэтому своевременно диагностировать заболевание достаточно сложно.

Бактерия микоплазма хоминис нередко встречается у женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не используют контрацептивы, у будущих мамочек, а также при наличии таких болезней, как гонорея или трихомониаз. В преимущественном большинстве случаев данные бактерии проникают в организм во время полового акта и провоцируют развитие вагиноза , пиелонефрита и воспалительных процессов в матке, что опасно как для женщины, так и для ее ребеночка. Признаком микоплазмоза является увеличение количества влагалищных выделений. Также иногда больные страдают от болезненных ощущений во время секса и мочеиспускания.

Микоплазма гениталиум встречается существенно реже, но может стать причиной серьезных нарушений в функционировании мочевыделительной и половой систем, поэтому требует обязательного лечения. Проникать в организм женщины бактерия способна как во время полового акта, так и бытовым путем, если по неосторожности воспользоваться чужим полотенцем или нижним бельем. На протяжении месяца заболевание никак не проявляется, и только по истечению этого времени возникают специфические выделения из влагалища, которые могут отличаться по консистенции и цвету, болезненные ощущения в области живота, отек внешних половых органов, а иногда даже зуд.

Следует акцентировать внимание на том, что оба вида бактерий являются опасными для плода, и их присутствие в организме будущей мамочки может привести к крайне нежелательным последствиям.

Как и чем лечить микоплазмоз у женщин во время беременности

Самостоятельно заниматься лечением данного заболевания категорически запрещено, поэтому необходимо в первую очередь посетить поликлинику для сдачи определенных анализов и обследования у гинеколога.

На ранних сроках беременности нежелательно принимать какие-либо медикаменты, так как основные системы органов малыша только формируются, а активные компоненты препаратов могут нарушить данный процесс. Поэтому лечение микоплазмоза следует начинать во втором триместре под наблюдением специалиста. Чаще всего назначаются такие препараты, как Ровамицин, Азитромицин, Клиндамицин, Джозамицин и Эритромицин. Курс лечения в среднем длится около десяти дней. Помимо этого, врач может подобрать витаминный комплекс, который поможет за короткое время повысить иммунитет.

После окончания приема медикаментов будущая мамочка должна повторно сдать все анализы, для того чтобы убедиться в эффективности лечения и предотвратить повторное развитие микоплазмоза.

Чем опасен микоплазмоз при беременности: последствия

Многие женщины пугаются, услышав столь неутешительный диагноз, поэтому необходимо разобраться, чем грозит микоплазмоз беременным. Прежде всего, следует сказать о том, что бактерия проникает в организм ребеночка крайне редко, так как он защищен от вредоносных микроорганизмов плацентой. Но микоплазмы становятся причиной воспалительных процессов, которые могут негативно отразиться на плоде.

Чаще всего болезнь провоцирует преждевременные роды, что очень опасно для малыша, так как его органы не до конца сформированы. Далее существует два варианта развития событий. В некоторых случаях кроха погибает, а в остальных - требует особого ухода и длительного нахождения в медучреждении. Более того, во время родов инфекция может передаться ребеночку.

Помимо всего, у беременных может развиться многоводие, поздний токсикоз и неправильное расположение плаценты. В редких случаях происходит внутриутробное инфицирование, которое становится причиной менингита, пневмонии и других проблем со здоровьем ребенка.

Таким образом, можно прийти к выводу, что микоплазмоз необходимо лечить еще на стадии планирования малыша, а при беременности внимательно следить за всеми изменениями, происходящими в собственном организме, и своевременно обращаться к врачу.

Что такое Микоплазменная инфекция у беременных

В настоящее время одним из наиболее дискутабельных вопросов в акушерстве является выяснение истинной этиологической роли генитальных микоплазм (Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum) в развитии патологии матери и плода.

Что провоцирует Микоплазменная инфекция у беременных

Микоплазмы - грамотрицательные, полиморфные, не имеющие клеточной стенки микроорганизмы. С микробиологической точки зрения микоплазмы интересны своим промежуточным положением между бактериями и вирусами. Этим обусловлены их специфические свойства: отсутствие клеточной стенки, чувствительность к антимикробным агентам, воздействующим на синтез мембранных и внутрицитоплазматических протеинов, способность к репликации на бесклеточных средах, зависимость от наличия стеролов в среде для адекватного роста, ингибирование репликации в присутствии специфических антител. Данные микробиологические характеристики объясняют особенности диагностики и терапии микоплазменной инфекции.

Патогенез (что происходит?) во время Микоплазменной инфекции у беременных

Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum обитают на слизистых оболочках мочеполовых путей. Колонизация новорожденных генитальными микоплазмами происходит при прохождении по родовому каналу. Приблизительно от 30 до 50 % новорожденных девочек становятся носителями генитальных микоплазм, колонизация мальчиков практически не встречается. В пубертатном возрасте процент обнаружения генитальных микоплазм снижается до 9-20. После полового созревания колонизация мочеполовых путей у мужчин и женщин связана с сексуальной активностью. По эпидемиологическим данным, у женщин репродуктивного возраста Mycoplasma hominis выявляется в 15-72 % наблюдений, Ureaplasma urealiticum - в 40-95 %. Распространенность микоплазм в популяции беременных и небеременных примерно одинакова.

Мнения исследователей о возможном влиянии генитальных микоплазм на развитие неблагоприятных исходов беременности противоречивы. Ряд авторов относят микоплазмы к абсолютным патогенам, которые могут вызывать определенные осложнения беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела, мертворождение, хорионамниониты, послеродовые осложнения.

Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum были выделены из амниотической жидкости и ткани плацент у женщин во время преждевременных родов или с преждевременным излитием околоплодных вод.

Микоплазмам отводят роль комменсалов мочеполовых путей, способных лишь при определенных условиях вызывать инфекционные осложнения у матери и плода, чаще в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. С данной точки зрения, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum в околоплодных водах и последе рассматриваются как нейтральные маркеры колонизации бактериями амниотических вод и плаценты.

Инфицирование плода генитальными микоплазмами происходит преимущественно интранатально: в 18-55 % случаев у доношенных новорожденных и в 29-55 % случаев у недоношенных. Входными воротами инфекции являются слизистая оболочка глаз, ротовой полости, дыхательных путей и реже половых органов. Установлено, что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum являются причиной развития конъюнктивитов, врожденных пневмоний, респираторного дистресс-синдрома, хронических заболеваний легких, менингита и неонатального сепсиса.

Значительное повышение риска развития и степени тяжести перинатальной инфекции отмечается у недоношенных новорожденных, однако нельзя исключить преобладающего влияния незрелости иммунной системы недоношенных новорожденных над патогенным воздействием генитальных микоплазм. Обращает на себя внимание тот факт, что генитальные микоплазмы у новорожденных практически всегда выявляются в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами и редко фигурируют как монокультура.

Само по себе интранатальное инфицирование урогенитальными микоплазмами еще не означает наличие специфической инфекции у ребенка.

Факторами развития воспалительного процесса являются недоношенность, незрелость, хроническая плацентарная недостаточность. В случае интранатальной колонизации доношенных новорожденных в дальнейшем происходит элиминация микоплазм без развития клинических проявлений инфекции.

При отсутствии патогномоничных симптомов инфекционного процесса и часто бессимптомном его течении для точного диагноза необходимо использование лабораторных методов.

Учитывая то, что микоплазмы являются комменсалами влагалища у здоровых женщин, оценка уровня контаминации ими должна всегда носить количественный характер.

Симптомы Микоплазменной инфекции у беременных

Урогенитальный микоплазмоз не имеет четко выраженных симптомов , на основании которых можно поставить диагноз. Чаще всего микоплазмоз протекает скрыто и незаметно для больного, такое течение микоплазмоза характерно для 40% случаев инфекции. Однако при стрессовой для организма ситуации микоплазмы активизируются и появляются симптомы, общие практически для всех мочеполовых инфекций.

У женщин урогенитальный микоплазмоз проявляется симптомами, общими для мочеполовых воспалительных инфекций. Среди симптомов наличия микоплазм: обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища, ощущение жжения и зуда при мочеиспускании, боль внизу живота (при воспалении матки и придатков), боль при половых контактах. Особенно тяжелыми могут быть проявления микоплазмоза во время беременности: самопроизвольный аборт, преждевременные роды. Кроме того, микоплазмоз может вызвать раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей, развитие воспаления лёгких или менингита у детей. Симптомы микоплазмоза, более или менее выраженные, возникают через 3-5 недель с момента заражения. Чаще всего микоплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).

Диагностика Микоплазменной инфекции у беременных

"Золотым стандартом" в лабораторной диагностике микоплазменной инфекции по-прежнему остается культуральный метод. Он основан на выделении микроорганизмов из исследуемого материала путем заражения первичных или перевиваемых клеточных культур. В процессе культивирования производят идентификацию возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам. Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum может быть рекомендован и для диагностики инфекции и для контроля излеченности через 4 нед после курса антибиотикотерапии.

Применяют следующие "некультуральные" методики: выявление антигенов микоплазм с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), прямой и непрямой иммунофлюоресценции, идентификация ДНК микоплазм методом ПЦР, определение специфических антител в сыворотке методом ИФА. Однако эти методики могут давать высокую частоту ложноположительных результатов и могут требовать подтверждения культуральным методом.

Лечение Микоплазменной инфекции у беременных

Вопрос о терапии микоплазменной инфекции до настоящего времени остается открытым. Целесообразно ли проводить лечение, направленное против урогенитальных микоплазм во время беременности? Сторонники абсолютной патогенности этих бактерий отвечают на данный вопрос утвердительно, а та часть исследователей, которая отводит микоплазмам роль комменсалов мочеполовых путей, настаивает на отсутствии необходимости специфической терапии.

Сложность выбора антимикробного агента, эффективного в отношении генитальных микоплазм, определяется их микробиологическими особенностями - отсутствием клеточной стенки. Вследствие этого микоплазмы чувствительны к ингибиторам синтеза протеинов: тетрациклинам, фторхинолонам, макролидам. Обычно в схемах терапии предлагаются 10-дневные курсы эритромицина, ровамицина, клиндамицина, азитромицина.

Обобщая вышеизложенное, следует подчеркнуть, что вопрос о целесообразности специфической терапии микоплазменной инфекции может быть окончательно решен только после установления истинной этиологической роли этих микроорганизмов в развитии патологии у матери и плода, а выбор эффективного и безопасного антимикробного агента является предметом дальнейших научных изысканий.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Микоплазменная инфекция у беременных

Гинеколог Инфекционист

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем