Женский журнал Ladyblue

Совмещение по группе крови для супругов. Прогноз для вынашивания ребенка

) – важнейший показатель, играющий основную роль во время планирования беременности и при переливании крови. Кровь по своим характеристикам и химическому составу делится на 4 группы, которые могут совмещаться или не совмещаться между собой. Чтобы знать, можно ли стать донором, нужно немного разбираться, какая группа крови подходит к первой отрицательной.

Под группой крови подразумевается комплекс антигенных характеристик , которые передаются по наследству и не имеют свойство меняться на протяжении всей жизни.

Всего разделяют четыре ABO group, имеющие индивидуальные особенности, значительно отличающиеся друг от друга:

  1. Группа I (0) отличается тем, что в ее плазме присутствуют альфа и бета антитела. Групповые агглютиногены в данной группе отсутствуют.
  2. Группа II(А) в плазме имеется исключительно агглютинин бета, а в эритроцитах антиген А.
  3. Группа III (В) характеризуется содержанием агглютинина альфа в плазме и агглютиногена В в эритроцитах.
  4. Группа IV (АВ) на эритроцитах в данной группе есть агглютиногены и А, и В, а вот антител в плазме нет вообще.

Для определения ABO group и резусов у пациентов берут кровь для лабораторного анализа. Лаборант с помощью и антигенов идентифицирует группу данного образца. Кроме группы крови, существует еще понятие «Rh-фактор» — это система, определяющая наличие специального антигена D. В зависимости присутствия или отсутствия разделяют пару видов резус-фактора – положительный и отрицательный.

Анализ на группу крови и резус-фактор обычно проводят перед оперативным вмешательством, во время беременности или планирования, перед переливанием крови

Особенности I отрицательной группы

Группа крови и Rh-фактор– это генетический показатель. То есть, если у человека 1 группа крови, то это значит, что у мамы с папой была такая же. Или у одного из них первая, а у другого – вторая или третья.

Если у мамы или отца четвертая группа крови, то никогда у малыша не будет первая. I группа крови отличается от всех остальных тем, что она не имеет антигены в эритроцитах. В плазме такой крови присутствуют антитела альфа и бета.

Первая группа с отрицательным фактором является самой безопасной и подходящей для донорского переливания, в независимости от резуса и группы реципиента. Такое преимущество связано с отсутствием агглютиногенов. Несмотря на то, что первую группу можно использовать для переливания во все четыре, то для реципиента с 1-й группой не подойдет никакой другой донор, кроме аналогичного.

Отталкиваясь от теорий науки, те люди, которые имеют 1-ю группу крови обладают стальным характером, отличаются целеустремленностью и волей к лидерству.

Из-за отсутствия некоторых ферментов и антигенов в крови, люди могут страдать патологиями , слабым иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями. Кроме этого у таких людей могут быть аллергические реакции, проблемы с полнотой, хроническое повышенное давление ().

Совместимость с первой отрицательной и положительной

Не смотря на то, что данная Blood typing является универсальной и легко сочетается с любой другой, то такое понятие, как резус-фактор имеет огромное значение в вопросах совместимости. Если белок-резус присутствует в , то считается, что группа крови положительная, если нет – то отрицательная.

В целом, на умственное или физическое развитие резус-фактор не влияет, но при переливании крови или оперативном вмешательстве его необходимо учесть. В современной медицине строго запрещено смешивать две одинаковых группы с противоположными резусами, потому что это может привести к конфликту, который негативно отразится на состоянии здоровья пациента. Важно запомнить, что первая группа крови с положительным резус-фактором – распространенное явления, а вот обладателей отрицательного резуса насчитывается не более 15%.

Если донорство требуется человеку с группой I+, тогда подходит донор с первой положительно и отрицательной группой крови. Если же пациент имеет первую отрицательную группу крови, то и переливать ему необходимо только кровь с отрицательным резус-фактором первой группы.

Беременность при первой отрицательной группе

Беременность у обладательниц первой группы крови может вызывать некоторые трудности, особенно, если у плода формируется первая положительная ABO group или какая-то другая. При этом может возникнуть несовместимость крови мамы и ребенка.

На самых ранних сроках беременности необходимо посетить врача и сдать кровь на проверку резуса. В случае отрицательного резуса врач делает пациентке специальный укол, который предотвращает выкидыш, в случае несовместимости групп крови. Когда у родителей ребенка одинаковый резус, тогда беспокоится не о чем.

– это несовместимость факторов, то есть положительного и отрицательного. Что касается планирования беременности и вынашивания плода, нужно рассматривать в индивидуальном порядке каждый отдельный случай. Если и у отца и у матери положительные резусы, то ни о каком конфликте и речи не может идти. При этом вероятность того, что у ребенка будет положительный Rh-фактор – 1:4.

Резус конфликт возникает только в том случае, если у матери и ее ребенка разные резус-факторы, вне зависимости от фактора будущего отца. Когда и мать и отец имеют группу 1(-), то и в этом случае совместимость хорошая, а у малыша гарантировано будет отрицательная группа крови.

Конфликт может возникнуть у женщины с отрицательной ABO group, когда у будущего отца – положительная. Если у женщины группа «+», а у мужчины «-», то вероятнее всего долгое время не получится забеременеть и могут в будущем возникнуть трудности во время вынашивания ребенка.

Чтобы спасти плод и позволить ему нормально развиваться, зачастую в таком случае беременную женщину кладут на сохранение в роддом, чтобы постоянно контролировать ее состояние.

Первая группа абсолютно не подходит в четвертой, поэтому если у матери 1-я, а у отца – 4-а, то конфликта не избежать. Главное запомнить, что медицина не стоит на месте, и нет ничего невозможного и если у супругов разные резусы – это не приговор. Важно своевременно проходить осмотры у врачей и выполнять все рекомендации специалистов.

Советы для обладателей первой «-» группы

Издавна ученые стали связывать группы крови и Rh-фактор характером и физиологическими особенностями человеческого организма.

На основе этих факторов, обладателям первой группы крови необходимо придерживаться некоторых советов:

  • учитывая, что такие люди- трудоголики и прирожденные лидеры, им все время необходимо быть в «форме». Соответственно, необходимо придерживаться правильного питания, чтобы в организм попадали все необходимые витамины, минералы и микроэлементы, необходимые для свежего внешнего вида и бодрого ресурсного состояния.
  • что касается рациона, то обладатели первой группы крови, как с положительным, так и с отрицательным Rh-фактором – мясоеды. В их меню обязательно должно быть мясо, только в небольших количествах, чтобы не нанести вред здоровью
  • в большинстве случаем у таких людей проявляется полнота и лишний вес, поэтому желательно хотя бы несколько раз в неделю заниматься спортом. Для первой группы необходимо поддерживать тонус мышц. Мужчинам нужно быть сильными и подкачанными, девушкам – стройными и ухоженными.

Подробнее о том, чем отличаются группы крови можно узнать из видео:

В завершение важно отметить, что людям с первой отрицательной группой нужно следить за своим питанием и здоровьем. Во время беременности необходимо сдавать кровь, на определение резуса, чтобы своевременно принять меры и защитить себя и ребенка от последствий резус-конфликта.

Первая группа считается универсальной и для переливания подходит абсолютно для всех групп. Но для первой группы подходит только первая группа с аналогичным резусом.

Планирование беременности – важный шаг в отношениях с партнером. Наиболее значительный показатель, на который следует обратить пристальное внимание – это совместимость по группе крови при зачатии. Благоприятные условия для вынашивания малыша способствуют его здоровому росту и развитию. Супруги должны своевременно проходить анализы и следить за собственным здоровьем.

Полипептид

Что такое резус-фактор и что означает совместимость по группе крови для беременности?

Многие задаются вопросом, играет ли значение совместимость по номеру группы крови (1 и 1, например) для зачатия ребенка? Как правило, оценивают резус, который может вызвать серьезные расстройства и приводить к летальному исходу, а не номер по системе АВ0.

Rh-фактор – это полипептидное соединение, располагающееся на поверхности красных клеток. Восемьдесят процентов всего населения Земли считаются резус-позитивными, однако остальные – Rh-отрицательные. Существует генетическая предрасположенность к наличию или отсутствию данного фактора, то есть, он передается в процессе оплодотворения.

Когда мать и ребенок несут различные факторы Rh, это называется несовместимостью по резус-фактору. Такое происходит, когда мать резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен. Резус-фактор представляет собой специфический белок, располагающийся на поверхности человеческих эритроцитов.

Внимание! Как упоминалось выше, большинство людей резус-положительны, но у небольшого процента отсутствует данный полипептид. Положительный или отрицательный символ после типа крови указывает на наличие или отсутствие резус-фактора. Например, «группа крови: AB +» может быть записана в медицинской карте.

Резус-фактор напрямую не оказывает влияние на здоровье. Однако он становится важным во время беременности. Если женщина резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен, то тело матери реагирует на полипептид, как на чужеродное вещество.

Это означает, что, если клетки крови ребенка пересекают кровоток, что может произойти во время беременности или родов, иммунная система будет синтезировать антитела против красных кровяных клеток ребенка. Антитела являются частью иммунной системы организма. Они уничтожают посторонние вещества.


Совместимость групп крови для зачатия ребенка: таблица

Если у женщины резус-отрицательный тип крови, то она считается сенсибилизированной к своему ребенку. Это означает, что тело может посылать эти антитела через плаценту, чтобы напасть на эритроциты малыша. Плацента – это орган, который соединяет мать и ребенка.

Какие группы крови несовместимы для зачатия ребенка?

Как известно, если муж является носителем резус-позитивной крови, а жена резус-негативной, возникает высокая вероятность развития гемолитической анемии у ребенка. В большей мере Rh-фактор играет ключевую роль в патогенезе несовместимости компонентов кровеносного русла.

Не всегда материнский организм на начальных стадиях беременности вырабатывает антитела. Зачастую такое происходит при случайном контакте с носителями данного вида крови. Пара обязательно должна проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить совместимость групп крови для потенциального зачатия ребенка.

Для определения совместимости по конкретной группе крови родителей могут использоваться калькуляторы и таблицы, которые позволят рассчитать данный показатель.

Каковы симптомы несовместимости крови и резус-фактора?

Симптомы у малыша могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Когда антитела атакуют красные кровяные клетки, может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденного. Это означает, что красные кровяные клетки малыша будут уничтожены.

Когда здоровые эритроциты плода уничтожаются, билирубин накапливается в кровотоке. Билирубин – это химическое вещество, которое образуется в результате распада красных клеток. Слишком много билирубина является признаком того, что у печени, которая отвечает за обработку старых клеток крови, возникают проблемы.

У новорожденного может быть один или несколько из следующих симптомов, если уровень билирубина достигает пиковых концентраций:

  • Пожелтение всех участков тела;
  • Неподвижность;
  • Полная атония;
  • Проблемы в процессе кормления.

Совместимость по номеру определенной группы крови и резус фактору для зачатия: таблица

Эти симптомы будут ослабевать после завершения лечения несовместимости Rh. В последующие дни женщина должна уделять особое внимание приему медикаментов, особенно во время овуляции. Это позволит снизить риск возникновения фатальной гемолитической болезни новорождённого в будущем.

Какое воздействие оказывают определенные факторы на развитие Rh-конфликта?

Любая женщина, которая резус-отрицательна и имеет ребенка с отцом, который является резус-положительным или с неизвестным Rh-статусом, рискует получить несовместимость по Rh. Примерно 13 процентов американских браков имеют такой вид проблемы.

Телу требуется время для синтеза антител, поэтому дети при первой беременности обычно не страдают. Однако, если мать стала сенсибилизирована из-за выкидыша или абортов, ее первое рождение может быть затронуто несовместимостью Rh.


Rhesus-конфликт

Мать может быть подвергнута резус-положительной кровью во время некоторых пренатальных процедур. Одним из примеров является амниоцентез. В этом тесте врач использует иглу, чтобы удалить часть жидкости из мешка вокруг ребенка. Эта жидкость может быть проверена на наличие проблем у развивающегося плода.

Как диагностируется совместимость по группе крови и наличия или отсутствия резус-фактору?

Анализ крови для определения резус-статуса, скорее всего, будет сделан при вашем первом предродовом визите к врачу. Если у женщины будет резус-негативный результат, то полового партнера (мужчину) также протестируют. Если у партнера будет одинаковый резус, тогда молодой маме не о чем беспокоиться.


Тест Кумбса

Если партнер Rh-положительный, а мама Rh-негативная, врач будет искать эти признаки несовместимости Rh:

  • Положительный прямой тест Кумбса является признаком несоответствия Rh. В этом тесте используется образец крови для поиска присутствия разрушающих клетки антител на поверхности эритроцитов;
  • Высокий уровень нормального уровня билирубина в крови ребенка является признаком несовместимости Rh. У ребенка, которому меньше 24 часов, уровни билирубина должны быть менее 6,0 миллиграммов на децилитр;
  • Признаки разрушения эритроцитов в крови малыша являются признаками конфликта Rh. Это можно определить по форме и структуре эритроцитов при обследовании под микроскопом. Врач может проверить кровь ребенка на наличие антител, которые разрушают эритроциты.

Как осуществляется лечение таких состояний?

Терапия фокусируется на предотвращении последствий несовместимости. В легких случаях новорожденного могут лечить следующими методами:

  • Сериями переливания крови;
  • Гидратирующими жидкостями;
  • Прием электролитов;
  • Светолечение.

При фототерапии используются флуоресцентные лампы, чтобы уменьшить количество билирубина в крови. Эти процедуры будут повторяться до тех пор, пока резус-отрицательные антитела и избыток билирубина не будут утилизированы из крови ребенка. Данная методика положительно действует не только на компоненты русла крови, но и на весь организм малыша.

Если у молодой матери уже имеются антитела против резус-позитивного ребенка, тогда врач будет осуществлять более тщательный контроль анализов крови. Помимо прочего будут осуществляться определенные пробы для оценки тяжести состояния.

Молодая мать может предотвратить последствия несовместимости Rh, получив инъекцию Rh иммунных глобулинов (RhIg) во время первого триместра, во время выкидыша или при наличии кровотечений. Этот продукт крови содержит антитела к резус-факторам. Если у ребенка есть резус-положительная кровь, вы должны получить вторую инъекцию через несколько дней после рождения.

Важно! Особо тяжелым случаем принято считать беременную двойней женщину. Такое состояние несет угрозу летального исхода. Важным является своевременное обращение к специалистам. Прием специальных иммуноглобулинов может облегчить состояние пациентов и спасти им жизнь.

В очень редких и серьезных случаях понадобится серия специальных переливаний крови, когда ребенок будет находиться в матке. Обновление крови поможет на время ослабить симптомокомплекс гемолитической анемии. Следует отметить, что лечение иммуноглобулином является эффективным только в тех случаях, когда процедура вливания проведена вовремя.

Какие прогнозы при резус-конфликте в ходе беременности?

Прогноза является благоприятным в мягких случаях Rh-конфликта. Тяжелые случаи, в которых не могут быть предотвращены последствия Rh-конфликта, могут привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать:

  • Повреждение мозга;
  • Накопление жидкости или опухоль;
  • Проблемы с умственной функцией, движением, слухом и речью;
  • Припадки;
  • Анемия;
  • Сердечная недостаточность.

Такое состояние также может закончиться летальным исходом. Rh-несовместимость редко является проблемой в странах с хорошей медицинской помощью.


Асцит

Как предотвратить Rh-конфликт?

Несовместимость элементов крови можно предотвратить. При беременности малышом с Rh-позитивной кровью необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отец ребенка резус-положительный или его тип крови неизвестен, получение профилактического лечения иммунными глобулинами предотвратит серьезные последствия.

Прием определенных медикаментов может усугубить течение данного состояния. Поэтому их следует исключить. Перечень препаратов, которые нельзя принимать при Rh-отторжении:

  • Фуроцеф;
  • Полиглюкин;
  • Стимулирующие эритропоэз;
  • Иммуностимуляторы.

Совет! Необходимо заметить, что разные соотношения препаратов могут иметь индивидуальный характер воздействия. В обязательном порядке об этом нужно сообщить лечащему доктору, которые сможет оценить возможные риски при длительной терапии.

Группа крови (АВ0): суть, определение у ребенка, совместимость, на что влияет?

Некоторые жизненные ситуации (предстоящая операция, беременность, желание стать донором и др.) требуют анализа, который мы привыкли называть просто: «группа крови». Между тем, в широком понимании этого термина, здесь есть некая неточность, поскольку большинство из нас подразумевает известную эритроцитарную систему АВ0, описанную в 1901 году Ландштейнером, но не знает о ней и поэтому говорит «анализ крови на группу», отделяя, таким образом, другую важную систему .

Карл Ландштейнер, удостоенный за это открытие Нобелевской премии, на протяжении своей жизни продолжал работать над поиском других антигенов, расположенных на поверхности эритроцитов, и в 1940 году мир узнал о существовании системы Резус, занимающей по значимости второе место. Кроме этого, ученым в 1927 году были найдены белковые вещества, выделенные в системы эритроцитов — MNs и Pp. На тот момент это было огромным прорывом в медицине, ведь люди подозревали, что способна привести к гибели организма, а чужая кровь может спасти жизнь, поэтому делали попытки переливания ее от животных человеку и от человека человеку. К сожалению, успех приходил не всегда, но наука уверенно двигалась вперед и в настоящее время мы только по привычке говорим о группе крови, подразумевая систему АВ0.

Что представляет собой группа крови и как о ней стало известно?

Определение группы крови основано на классификации генетически детерминированных индивидуально специфических белков всех тканей человеческого организма. Эти органоспецифические белковые структуры называются антигенами (аллоантигенами, изоантигенами), но их не следует путать с антигенами, специфическими для определенных патологических образований (опухолей) или белками-возбудителями инфекций, поступающими в организм извне.

Антигенный набор тканей (и крови, конечно), данный от рождения, определяет биологическую индивидуальность конкретной особи, которой может быть и человек, и любое животное, и микроорганизм, то есть, изоантигены характеризуют группоспецифические признаки, позволяющие различать эти особи внутри своего вида.

Аллоантигенные свойства наших тканей начал изучать Карл Ландштейнер, который смешивал кровь (эритроциты) людей с сыворотками других людей и замечал, что в одних случаях эритроциты склеиваются между собой (агглютинация), а в других окраска остается гомогенной. Правда, сначала ученый нашел 3 группы (А, В, С), 4 группа крови (АВ) была открыта позже чехом Яном Янским. В 1915 году в Англии и Америке уже были получены первые стандартные сыворотки, содержащие специфические антитела (агглютинины), определяющие групповую принадлежность. В России группу крови по системе АВ0 начали определять с 1919 года, но цифровые обозначения (1, 2, 3, 4) были введены в практику в 1921 году, а чуть позже стали применять буквенно-цифровую номенклатуру, где антигены обозначались латинскими буквами (А и В), а антитела – греческими (α и β).

Оказывается, их так много…

На сегодняшний день иммуногематология пополнилась более чем 250 антигенами, расположенными на эритроцитах. Основные системы эритроцитарных антигенов включают:

Эти системы, помимо трансфузиологии (переливание крови), где главная роль принадлежит все же АВ0 и Rh, чаще всего напоминают о себе в акушерской практике (выкидыши, мертворождения, рождение детей с тяжелой гемолитической болезнью), однако определить эритроцитарные антигены многих систем (кроме АВ0, Rh) не всегда возможно, что связано отсутствием типирующих сывороток, получение которых требует больших материальных и трудовых затрат. Таким образом, когда мы говорим о 1, 2, 3, 4 группе крови, мы подразумеваем главную антигенную систему эритроцитов, называемую системой АВ0.

Таблица: возможные сочетаний АВ0 и Rh (групп крови и резус-факторов)

Помимо этого, приблизительно со средины прошлого века один за другим стали открываться антигены:

  1. Тромбоцитов, которые в большинстве случаев повторили антигенные детерминанты эритроцитов, однако с меньшей степенью выраженности, что и затрудняет определение группы крови на тромбоцитах;
  2. Ядерных клеток, прежде всего, лимфоцитов (HLA – система гистосовместимости), открывших широкие возможности для трансплантации органов и тканей и решения некоторых проблем генетики (наследственная предрасположенность к определенной патологии);
  3. Плазменных белков (число описанных генетических систем уже перевалило за десяток).

Открытия многих генетически детерминированных структур (антигенов) позволили не только по-другому подойти к определению группы крови, но и укрепить позиции клинической иммуногематологии в плане борьбы с различными патологическими процессами, сделали возможным безопасное , а также пересадку органов и тканей .

Главная система, разделяющая людей на 4 группы

Групповая принадлежность эритроцитов зависит от группоспецифических антигенов А и В (агглютиногены):

  • Содержащих в своем составе белок и полисахариды;
  • Тесно связанных со стромой красных кровяных клеток;
  • Не имеющих отношения к гемоглобину, который никак не участвует в реакции агглютинации.

Кстати, агглютиногены можно найти на других клетках крови (тромбоциты, лейкоциты) или в тканях и жидкостях организма (слюна, слезы, околоплодные воды), где они определяются в значительно меньших количествах.

Таким образом, на строме эритроцитов конкретного человека можно встретить антигены А и В (вместе или порознь, но всегда образующих пару, например, АВ, АА, А0 или ВВ, В0) или вовсе их там не обнаружить (00).

Кроме этого, в плазме крови плавают глобулиновые фракции (агглютинины α и β) , совместимые с антигеном (А с β, В с α), названные естественными антителами .

Очевидно, что в первой группе, не содержащей антигенов, будут присутствовать оба вида групповых антител — α и β. В четвертой группе в норме никаких естественных глобулиновых фракций быть не должно, поскольку, если допустить подобное, антигены и антитела начнут склеиваться между собой: α будет агглютинировать (склеивать) А, а β, соответственно, В.

В зависимости от комбинаций вариантов и присутствия тех или иных антигенов и антител групповую принадлежность крови человека можно представить в следующем виде:

  • 1 группа крови 0αβ(I): антигены – 00(I), антитела — α и β;
  • 2 группа крови Aβ(II): антигены – АА или А0(II), антитела – β;
  • 3 группа крови Bα(III): антигены – ВВ или В0(III), антитела – α
  • 4 группа крови АВ0(IV): антигены только А и В, антитела отсутствуют.

Возможно, читатель удивится, узнав, что существует группа крови, которая не подходит под такую классификацию. Она была открыта в 1952 году у жителя Бомбея, поэтому названа «бомбейской». Антигенно-серологический вариант эритроцитов типа « Bombey » не содержит антигенов системы АВ0, а в сыворотке таких людей, наряду с естественными антителами α и β, обнаруживаются анти-Н (антитела, направленные на вещество Н, дифференцирующее антигены А и В и не позволяющие их присутствие на строме эритроцитов). В дальнейшем «бомбейский» и другие редкие типы групповой принадлежности были найдены в разных уголках планеты. Конечно, таким людям не позавидуешь, ведь в случае массивной кровопотери, спасительную среду им нужно искать по всему земному шару.

Незнание законов генетики может стать причиной трагедии в семье

Группа крови каждого человека по системе АВ0 является результатом наследования одного антигена от матери, другого от отца. Получая наследственную информацию от обоих родителей, человек в своем фенотипе имеет половину каждого из них, то есть, группа крови родителей и ребенка представляет собой сочетание двух признаков, поэтому может не совпадать с групповой принадлежностью крови отца или матери.

Несовпадения групп крови родителей и ребенка зарождают в головах отдельных мужчин сомнения и подозрения в неверности супруги. Подобное происходит по причине отсутствия элементарных знаний законов природы и генетики, поэтому во избежание трагических ошибок со стороны мужского пола, невежество которого нередко ломает счастливые семейные отношения, считаем необходимым лишний раз разъяснить, откуда у ребенка берется та или иная группа крови по системе АВ0 и привести примеры ожидаемых результатов.

Вариант 1 . Если оба родителя имеют первую группу крови: 00(I) x 00(I), то у ребенка будет только первая 0(I ) группа , все остальные – исключаются. Это происходит потому, что гены, синтезирующие антигены первой группы крови – рецессивны , они могут проявлять себя только в гомозиготном состоянии, когда никаким другим геном (доминантным) не подавляются.

Вариант 2 . У обоих родителей вторая группа А(II). Однако она может быть как гомозиготной, когда два признака одинаковы и доминантны (АА), так и гетерозиготой, представленной доминантным и рецессивным вариантом (А0), поэтому здесь возможны следующие сочетания:

  • АА(II) х АА(II) → АА(II);
  • АА(II) х А0(II) → АА(II);
  • А0(II) х А0(II) → АА(II), А0(II), 00(I), то есть, при такой комбинации родительских фенотипов вероятна как первая, так и вторая группа, третья и четвертая – исключаются .

Вариант 3 . У одного из родителей первая группа 0(I), у другого – вторая:

  • АА(II) х 00(I) → A0(II);
  • A0(II) x 00(I) → А0 (II), 00(I).

Возможные группы у ребенка – А(II) и 0(I), исключаемые — В(III ) и АВ(IV ).

Вариант 4 . В случае комбинации двух третьих групп наследование пойдет по варианту 2 : возможной принадлежностью станет третья или первая группа, тогда как вторая и четвертая будут исключены .

Вариант 5 . Когда один из родителей имеет первую группу, а второй третью, наследование происходит аналогично варианту 3 – у ребенка возможны В(III) и 0(I), но исключаются А(II ) и АВ(IV ) .

Вариант 6 . Группы родителей А(II ) и В(III ) при наследовании могут давать любую групповую принадлежность системы АВ0 (1, 2, 3, 4). Появление 4 группы крови является примером кодоминантного наследования , когда оба антигена в фенотипе равноправны и в одинаковой мере проявляют себя новым признаком (А + В = АВ):

  • АА(II) х ВВ(III) → АВ(IV);
  • А0(II) х В0(III) → АВ(IV), 00(I), А0(II), В0(III);
  • А0(II) х ВВ(III) → АВ(IV), В0(III);
  • В0(III) х АА(II) → АВ(IV), А0(II).

Вариант 7 . При сочетании второй и четвертой группы у родителей возможна вторая, третья и четвертая группа у ребенка , первая исключается:

  • АА(II) х АВ(IV) → АА(II), АВ(IV);
  • А0(II) х АВ(IV) → АА(II), A0(II), В0(III), АВ(IV).

Вариант 8 . Аналогичная ситуация складывается и в случае сочетания третьей и четвертой групп: возможными будут A(II), В(III) и АВ(IV), а первая – исключаемой.

  • ВВ (III) х АВ(IV) → BB(III), АВ(IV);
  • B0(III) х АВ(IV) → А0(II), ВB(III), B0(III), АВ(IV).

Вариант 9 — наиболее интересный. Наличие у родителей 1 и 4 группы крови в результате оборачивается появлением у ребенка второй или третьей группы крови, но никогда первой и четвертой :

  • АВ(IV) х 00(I);
  • А + 0 = А0(II);
  • B + 0 = B0 (III).

Таблица: группа крови ребенка исходя из групп крови родителей

Очевидно, что утверждение об одинаковой групповой принадлежности у родителей и детей – заблуждение, ведь генетика подчиняется своим законам. Что касается определения группы крови ребенка по групповой принадлежности родителей, то подобное возможно только, если родители имеют первую группу, то есть, в данном случае появление А(II) или B(III) будет исключать биологическое отцовство или материнство. Комбинация четвертой и первой групп приведет к возникновению новых фенотипических признаков (2 или 3 группа), тогда как старые будут утеряны.

Мальчик, девочка, групповая совместимость

Если в старину для рождения в семье наследника клали вожжи под подушку, то сейчас все поставлено почти на научную основу. Пытаясь обмануть природу и «заказать» пол ребенка заранее, будущие родители производят простые арифметические действия: делят возраст отца на 4, а матери – на 3, у кого больше остаток, тот и победил. Иногда это совпадает, а иногда и разочаровывает, поэтому какова вероятность получить желаемый пол с помощью расчетов – официальная медицина не комментирует, поэтому вычислять или нет – дело каждого, но метод безболезненный и абсолютно безвредный. Можно попытаться, а вдруг повезет?

для справки: nо что действительно влияет на пол ребенка — сочетания X и Y хромосом

А вот совместимость группы крови родителей – это совсем другое дело и не в плане пола ребенка, а в смысле, появится ли он вообще на свет. Образование иммунных антител (анти-А и анти-В), хоть и редко, но может помешать нормальному течению беременности (IgG) и даже кормлению ребенка (IgA). К счастью, система АВ0 не так часто вмешивается в процессы воспроизводства, чего нельзя сказать о резус-факторе. Он может стать причиной невынашивания беременности или рождения малышей с , лучшим последствием которой является глухота, а в худшем случае ребенка вообще спасти не удается.

Групповая принадлежность и беременность

Определение группы крови по системам АВ0 и Резус (Rh) является обязательной процедурой при постановке на учет по беременности.

В случае отрицательного резус-фактора у будущей матери и такого же результата у будущего отца ребенка, можно не волноваться, поскольку у малыша тоже будет отрицательный резус-фактор.

Не стоит сразу паниковать «отрицательной» женщине и при первой (аборты и выкидыши тоже считаются) беременности. В отличие от системы АВ0 (α, β), система Резус не имеет естественных антител, поэтому организм еще только распознает «чужое», но никак на него не реагирует. Иммунизация произойдет во время родов, поэтому, чтобы организм женщины «не запомнил» присутствие чужеродных антигенов (резус-фактор – положительный), родильнице в первые сутки после родов вводится специальная антирезусная сыворотка , защищающая последующие беременности . В случае сильной иммунизации «отрицательной» женщины «положительным» антигеном (Rh+) совместимость для зачатия находится под большим вопросом, поэтому, не глядя на длительное лечение, женщину преследуют неудачи (выкидыши). Организм женщины, имеющий отрицательный резус, единожды «запомнив» чужой белок («клетка памяти»), ответит активной выработкой иммунных антител при последующих встречах (беременность) и будет всячески отторгать его, то есть, собственного желанного и долгожданного ребенка, если у того окажется положительный резус-фактор.

О совместимости для зачатия иной раз следует иметь в виду и в отношении других систем. Кстати, АВ0 достаточно лояльна к присутствию незнакомого и редко дает иммунизацию. Однако известны случаи возникновения иммунных антител у женщин при АВ0-несовместимой беременности, когда поврежденная плацента открывает доступ эритроцитам плода в кровь матери. Принято считать, что наибольшую вероятность изоиммунизации женщины привносят прививки (АКДС), которые содержат группоспецифические субстанции животного происхождения. В первую очередь такая особенность замечена за веществом А.

Наверное, второе место после системы Резус в этом плане можно отдать системе гистосовместимости (HLA), а затем — Келл. А вообще, каждая из них способна иной раз преподнести сюрприз. Это происходит потому, что организм женщины, имеющей близкие отношения с определенным мужчиной, даже без беременности, реагирует на его антигены и вырабатывает антитела. Этот процесс называется сенсибилизацией . Вопрос лишь в том, до какого уровня дойдет сенсибилизация, которая зависит от концентрации иммуноглобулинов и образования комплексов «антиген-антитело». При высоком титре иммунных антител совместимость для зачатия находится под большим сомнением. Скорее, речь будет идти о несовместимости, требующей огромных усилий врачей (иммунологов, гинекологов), к сожалению, нередко напрасных. Снижение титра с течением времени тоже мало успокаивает, «клетка памяти» свою задачу знает…

Видео: беременность, группа крови и резус-конфликт


Совместимое переливание крови

Кроме совместимости для зачатия, не менее важное значение имеет совместимость для переливания , где системе АВ0 принадлежит главенствующая роль (переливание крови, несовместимой по системе АВ0 очень опасно и может привести к летальному исходу!). Нередко человек считает, что 1 (2, 3, 4) группа крови у него и у соседа должна быть обязательно одинаковой, что первая всегда подойдет первой, вторая – второй и так далее, и в случае некоторых обстоятельств они (соседи) могут помочь друг другу. Казалось бы, реципиент, имеющий 2 группу крови, должен принять донора такой же групповой принадлежности, однако это не всегда так. Все дело в том, что антигены А и В имеют свои разновидности. Например, больше всех аллоспецифических вариантов имеет антиген А (А 1 , А 2 , А 3 , А 4 , А 0 , А Х и др), но и В мало уступает (В 1 , В Х, В 3 , В слабый и пр.), то есть, получается что эти варианты могут попросту не совместиться, хоть при анализе крови на группу результат будет А(II) или В(III). Таким образом, учитывая такую неоднородность, можно представить сколько разновидностей может иметь 4 группа крови, содержащая в своем составе антиген и А, и В?

Утверждение, что 1 группа крови – самая лучшая, так как подходит всем без исключения, а четвертая принимает любую – также устарело. Например, некоторых людей, имеющих 1 группу крови, почему-то называют «опасным» универсальным донором. А опасность заключается в том, что не имея на эритроцитах антигенов А и В, плазма этих людей содержит большой титр естественных антител α и β, которые, попадая в кровоток реципиента других групп (кроме первой) начинают агглютинировать находящиеся там антигены (А и/или В).

совместимость групп крови при переливании

В настоящее время переливание разногруппной крови не практикуется, исключение составляют лишь некоторые случаи трансфузий, требующие специального подбора. Тогда универсальной считают первую резус-отрицательную группу крови, эритроциты которой во избежание иммунологических реакций отмывают 3 или 5 раз. Первая группа крови с положительным резусом может быть универсальной только в отношении эритроцитов Rh(+), то есть, после определения на совместимость и отмывания эритроцитной массы может быть перелита резус-положительному реципиенту, имеющему любую группу системы АВ0.

Самой распространенной группой на европейской территории РФ считается вторая — А(II), Rh(+), самой редкой – 4 группа крови с отрицательным резусом. В банках крови к последней отношение особенно трепетное, ведь человек, имеющий подобный антигенный состав, не должен погибнуть только потому, что в случае необходимости ему не найдут нужное количество эритроцитной массы или плазмы. Кстати, плазма АВ(IV ) Rh (-) подходит абсолютно всем, поскольку ничего не содержит (0), однако такой вопрос никогда не рассматривается по причине редкой встречаемости 4 группы крови с отрицательным резусом .

Как определяют группу крови?

Определение группы крови по системе АВ0 можно произвести, взяв капельку из пальца. Кстати, уметь это должен каждый медработник, имеющий диплом о высшем или среднем медицинском образовании, независимо от профиля своей деятельности. Что касается других систем (Rh, HLA, Kell), то анализ крови на группу берут из вены и, следуя методике, определяют принадлежность. Подобные исследования уже находятся в компетенции врача лабораторной диагностики, а иммунологическое типирование органов и тканей (HLA) вообще требует специальной подготовки.

Анализ крови на группу делают с помощью стандартных сывороток , изготовленных в специальных лабораториях и отвечающих определенным требованиям (специфичность, титр, активность), или используя цоликлоны , полученные в заводских условиях. Таким образом определяют групповую принадлежность эритроцитов (прямой метод ). Чтобы исключить ошибку и получить полную уверенность в достоверности полученных результатов, на станциях переливания крови или в лабораториях стационаров хирургического и, особенно, акушерского профиля группу крови определяют перекрестным методом , где в качестве испытуемого образца используют сыворотку, а специально подобранные стандартные эритроциты идут как реагент. Кстати, у новорожденных групповую принадлежность перекрестным методом определить весьма сложно, агглютинины α и β хоть и называются естественными антителами (данными от рождения), но синтезироваться они начинают только с полугода и накапливаются к 6-8 годам.

Группа крови и характер

Влияет ли группа крови на характер и можно ли заранее предугадать, что в дальнейшем можно ожидать от годовалого розовощекого карапуза? Официальная медицина групповую принадлежность в подобном ракурсе рассматривает мало или вовсе не уделяет этим вопросам внимания. Генов у человека множество, групповых систем тоже, поэтому вряд ли можно ожидать исполнения всех предсказаний астрологов и заранее определить характер человека. Однако нельзя исключать некоторые совпадения, ведь кое-какие прогнозы все-таки сбываются.

распространенность групп крови в мире и приписываемые им характеры

Итак, астрология утверждает, что:

  1. Носители первой группы крови – люди смелые, сильные, целеустремленные. Лидеры от природы, обладающие неуемной энергией, они не только сами достигают больших высот, но и увлекают за собой других, то есть, являются замечательными организаторами. Вместе с этим, их характер не лишен отрицательных черт: они могут внезапно вспылить и в порыве гнева проявить агрессию.
  2. Вторую группу крови имеют люди терпеливые, уравновешенные, спокойные, слегка застенчивые, сопереживающие и принимающие все близко к сердцу. Их отличает домовитость, хозяйственность, стремление к комфорту и уюту, однако упрямство, самоедство и консерватизм мешают в решении многих профессиональных и бытовых задач.
  3. Третья группа крови предполагает поиски неизведанного, творческий порыв, гармоническое развитие, коммуникабельность. С таким бы характером, да горы ворочать, но вот незадача – плохая переносимость рутины и однообразия не позволяет этого сделать. Обладатели группы В(III) быстро меняют настроение, проявляют непостоянство во взглядах, суждениях, поступках, много мечтают, что препятствует осуществлению намеченной цели. Да и цели-то у них меняются быстро…
  4. В отношении индивидов, имеющих четвертую группу крови, астрологи не поддерживают версию некоторых психиатров, утверждающих, что среди ее обладателей больше всего маньяков. Люди, изучающие звезды, сходятся во мнении, что 4 группа собрала в себе лучшие черты предыдущих, поэтому отличается особо хорошим характером. Лидеры, организаторы, обладающие завидной интуицией и коммуникабельностью, представители группы АВ(IV), вместе с тем, нерешительны, противоречивы и своеобразны, их разум ведет постоянную борьбу с сердцем, но на чьей стороне будет победа – большой вопросительный знак.

Конечно, читатель понимает, что все это весьма приблизительно, ведь люди такие разные. Даже однояйцевые близнецы и те проявляют какую-то индивидуальность, во всяком случае — в характере.

Питание и диета по группам крови

Концепция диеты по группам крови своим появлением обязана американцу Питеру Д’Адамо, который в конце прошлого века (1996 г.) выпустил книгу с рекомендациями правильного питания в зависимости от групповой принадлежности по системе АВ0. Тогда же это модное течение проникло в Россию и было причислено к альтернативным.

По мнению абсолютного большинства врачей, имеющих медицинское образование, данное направление антинаучно и противоречит сложившимся представлениям, основанным на многочисленных исследованиях. Автор разделяет взгляд официальной медицины, поэтому читатель вправе выбирать, кому верить.

  • Утверждение, что сначала у всех людей была только первая группа, ее обладатели «охотники, живущие в пещере», обязательные мясоеды , имеющие здоровый пищеварительный тракт, можно смело подвергать сомнению. Групповые вещества А и В были определены в сохранившихся тканях мумий (Египет, Америка), возраст которых более 5000 лет. Сторонники концепции «Ешьте правильно для Вашего типа» (название книги Д’Адамо), не указывают, что присутствие антигенов 0(I) считают факторам риска в отношении заболеваний желудка и кишечника (язвенная болезнь), кроме этого, носители данной группы чаще других имеют проблемы с давлением ( ).
  • Обладатели второй группы господином Д’Адамо признаны чистыми вегетарианцами . Учитывая, что данная групповая принадлежность в Европе является превалирующей и в некоторых районах доходит до 70%, можно представить себе исход массового вегетарианства. Наверное, психбольницы будут переполнены, ведь современный человек – устоявшийся хищник.

К сожалению, диета по группе крови А(II) не заостряет внимание заинтересованных на том, что люди, имеющие данный антигенный состав эритроцитов составляют большую часть в числе больных , . У них чаще других случаются . Так, может быть, в этом направлении человеку следует поработать? Или хотя бы иметь в виду риск возникновения подобных проблем?

Пища для размышлений

Интересный вопрос: когда человек должен переходить на рекомендованную диету по группе крови? От рождения? В период полового созревания? В золотые годы юности? Или когда постучится старость? Тут право выбора, мы лишь хотим напомнить, что детей и подростков нельзя лишать необходимых микроэлементов и витаминов, нельзя предпочитать одно, а игнорировать другое.

Молодые люди что-то любят, что-то – нет, но если здоровый человек готов, лишь переступив совершеннолетний возраст, следовать всем рекомендациям в питании в соответствии с групповой принадлежностью, то это его право. Хочется лишь заметить, что, помимо антигенов системы АВ0, существуют и другие антигенные фенотипы, существующие параллельно, но тоже вносящие свою лепту в жизнедеятельность человеческого организма. Их игнорировать или иметь в виду? Тогда для них тоже нужно разрабатывать диеты и не факт, что они совпадут с нынешними направлениями, пропагандирующими здоровое питание для определенных категорий людей, имеющих ту или иную групповую принадлежность. Скажем, лейкоцитарная система HLA более других связана с различными заболеваниями, по ней заранее можно вычислить наследственную предрасположенность к той или иной патологии. Так почему бы не заняться именно такой, более реальной профилактикой немедленно с помощью продуктов питания?

Видео: тайны групп крови человека

Содержимое статьи:

При знакомстве двух будущих влюблённых, никто из них не задумывается над далёким будущим своей пары. На начальной стадии идеальные отношения, как правило, не могут быть испорчены ни вопросами вероятной несовместимости крови, ни проблемами с зачатием. Желание иметь здорового малыша появляется у пары намного позже и заставляет будущих родителей при планировании беременности перейти к здоровому образу жизни и выполнять обследования, в которых медики предложат узнать группу крови, резус-фактор и их совместимость. Зачатие ребёнка по группе крови родителей рассчитать возможно, и сделать это правильно смогут только профессионалы. Поход к врачу-гинекологу позволит будущим родителям получить информацию о потенциальных проблемах во время беременности на основании показателей анализа крови, полученных при исследовании её показателей. Здесь у пары возникает логичный вопрос – влияет группа крови родителей на зачатие здорового малыша? Ответ от специалистов будет однозначным – «да». Влияние группы крови и резус-факторов супругов имеет, по результатам длительных наблюдений и исследований учёных, огромное значение. Попробуем разобраться в зависимости здорового зачатия от этих факторов.

Влияет ли группа крови родителей на здоровье и появление ребёнка?

Несовместимость групп крови в практике специалистов встречается очень часто – это может быть несовместимость как у обоих родителей, так и будущего дитя с его матерью. Группа крови у плода формируется в утробе, ребёнок получает кровь родителей в равных частях. В разных пропорциях плод имеет четыре вида крови. При этом преобладает кровь одного из родителей – чаще всего чадо получает группу либо отца, либо матери. Важное значение имеют особенности крови людей, обусловленные различиями в строении её белков. Беременность и показатели группы крови не осложнены в следующих случаях:

  • при одинаковых группах крови у партнёров;
  • если четвёртая – у матери;
  • когда первая группа – у отца.

При зачатии малыш получает одинаковое количество генных клеток от родителей. Кровь человека имеет два вида молекул – антигены и антитела. Чужеродные клетки получили название антигены. При их попадании в организм для каждой отдельной клетки вырабатываются определённые частицы, получившие название антитела.

Учёные, проводя исследование, сделали вывод, что первая группа крови является проблемной для зачатия чада. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) свидетельствует о пониженных возможностях яичников. Данный показатель группы крови указывает на то, что в яичниках находится либо небольшое количество яйцеклеток, либо они не соответствуют показателям оплодотворения. ФСГ выделяется гипофизом головного мозга и играет значительную роль в процессе вынашивания – заставляет фолликулы освобождать яйцеклетки.

Для увеличения шансов зачать дитя, необходимо отказаться от курения, так влияние этой привычки пагубное – уменьшается число фолликул. Большое значение имеет образ жизни, употребление алкоголя и лишний вес женщины. Обладательницам первой группы рекомендуется рожать ребёнка в более раннем возрасте, от 20-24 лет. К 36 годам количество фолликул в крови равно около 10 000, а в 20-25 лет – от 1-2 млн.

Вынашивание малыша при иммунологическом конфликте

Повышенный показатель содержания токсичного вещества билирубина в крови приводит к болезням нервной системы, возможная билирубиновая энцефалопатия может привести к задержке психического развития, умственной отсталости, а иногда и к смерти ребёнка. Иммунологический конфликт, как правило, возможен при первой беременности и риск его появления снижается с каждой следующей. Если у доктора возникает такое подозрение, то беременная женщина периодически делает анализ крови на наличие антител к эритроцитам чада. Плохой прогноз ожидает беременную, когда с увеличением срока повышаются или «скачут» данные показатели. Тогда назначаются дополнительные УЗИ, способные дать возможность врачу осмотреть состояние плода, размещение пуповины и т.д. При правильной диагностике несовместимости и успешно избранной тактике лечения прогноз для жизни и здоровья малыша, как правило, благоприятный.

Следует знать, что здоровее появляется на свет тот малыш, группа крови отца у которого выше, нежели у матери.

Влияние резус-фактора на зачатие ребёнка

Значимую роль в процессе появления ребёнка играют резус-факторы (RH) группы крови родителей, и для положительного исхода они должны совпадать. Резус-фактор – особый белок, который находится в эритроцитах. При положительном резусе «+» этот белок имеется, а при отрицательном «–» – отсутствует. Следовательно, если у матери «+», то и у отца ребёнка должен быть «+».
В случае, когда у матери «–», а у отца «+» – её организм не воспринимает плод и происходит угроза постоянного отторжения, возможного выкидыша или гибели плода.

Если резус группы крови у отца «–», а у матери «+», то зачатие ребёнка для родителей затягивается и последующее вынашивание плода происходит трудно. Рекомендации знатоков при резус-конфликте – находиться под тщательным наблюдением врача. Стоит заметить, что если у матери и ребёнка не совпадают резусы, то вероятны проблемы со здоровьем у малыша. Чтобы избежать вероятных проблем, необходимо пройти исследование крови на ранних сроках и осуществить необходимую терапию. Постоянный забор крови у беременной выявляет антитела, а подобранные экспертом медикаменты помогут сохранить здоровье малыша.

Перед тем как молодая пара решит зачать ребёнка, важно знать, что беременность и группа крови – значимая проблема, существующая в природе, уделить внимание которой остро необходимо. Если вы уже носите под сердцем малыша, не затягивайте с походом в женскую консультацию, с выявлением группы крови. Вовремя выполненная постановка на учёт поможет исключить потенциальный риск конфликтов у родителей по показателям крови, а в случае необходимости станет залогом благополучного лечения для сохранения здоровья Вашего будущего малыша. Большое желание иметь долгожданного и желанного малыша не должно останавливать будущих родителей в решении этого вопроса, несмотря на все потенциальные преграды и препятствия, разности в группах крови. В любых правилах могут быть исключения, поэтому верьте в лучшее и у вас всё получится!

Грамотное планирование беременности – одна из главнейших задач, стоящих перед будущими мамами и папами. Но и самые хорошо подготовленные родители могут даже не догадываться об опасности

Грамотное планирование беременности – одна из главнейших задач, стоящих перед будущими мамами и папами. Но и самые хорошо подготовленные родители могут даже не догадываться об опасности, угрожающей малышу, причиной которой может стать их несовместимость по группе крови.

Понятие совместимости родителей

При зачатии родительские групповые принадлежности имеют равное влияние на формирование крови ребенка. Однако нет никакой гарантии, что ребенок унаследует плазму отца или матери. К примеру, у родителей со II и III группой вероятность появления ребенка с любой группой равна 25 %.

Но главную роль в понятии несовместимости играет скорее не группа крови, а резус-фактор.

На заметку: Резус-фактор (Rh) – антиген или особый белок входящий в состав крови 85% населения планеты. Он находится в мембране красных кровяных телец – эритроцитов. Люди, у которых данный белок отсутствует, являются резус-отрицательными.



Если оба родителя имеют либо Rh+, либо Rh–, то повода для беспокойства нет. Также не стоит волноваться, если кровь мамы является резус положительной, а отца – резус-отрицательной.

Проблемы при беременности могут появиться, если резус-положительная плазма малыша смешивается с резус-отрицательной кровью матери. Возникающую в этом случае реакцию называют резус-конфликтом. Он появляется в тот момент, когда антиген, присутствующий в крови малыша и отсутствующий в материнской попадает в ее организм. При этом происходит агглютинация – слипание резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов. Для того чтобы это предотвратить, женский организм начинает вырабатывать специальные антитела – иммуноглобулины.

Иммуноглобулины, вырабатываемые при резус-конфликте, могут быть двух видов – IgM и IgG. Антитела класса IgM появляются при первой встрече «враждующих» эритроцитов и имеют больший размер, из-за чего не проникают в плаценту.

При повторении данной реакции выделяются иммуноглобулины класса IgG, которые впоследствии и вызывают несовместимость. В дальнейшем возникает гемолиз – разрушение эритроцитов в крови малыша.



Последствия гемолитической болезни плода

В процессе гемолиза гемоглобин распадается на токсические вещества, которые поражают центральную нервную систему, сердце, печень, почки ребенка. Впоследствии может развиться анемия, водянка, отек плода. Все это может сопровождаться гипоксией – кислородным голоданием, ацидозом – нарушением кислотно-щелочного баланса и другими осложнениями. В худшем случае возможен летальный исход.

Причины возникновения резус-конфликта

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!