Zašto stariji ljudi češće obolijevaju? Deset najčešćih bolesti penzionera

Proces starenja usko je povezan sa stalnim povećanjem broja pacijenata koji boluju od raznih bolesti, uključujući i one karakteristične samo za stariju životnu dob. Posmatrano konstantan rast broj starih, teško bolesnih osoba kojima je potrebno dugotrajno liječenje od droga, starateljstvo i njega. Poljski gerontolog E. Piotrovsky smatra da među stanovništvom starijim od 65 godina oko 33% čine osobe sa niskim funkcionalnim sposobnostima, invalidi; starosti 80 godina i više - 64%. V.V. Egorov piše da se stopa incidencije povećava sa godinama. U dobi od 60 i više godina, ona premašuje stopu incidencije osoba mlađih od 40 godina za 1,7-2 puta. Prema epidemiološkim istraživanjima, praktično zdrave osobe među starijom populacijom čine otprilike "/5, ostali boluju od raznih bolesti (Sl. 51), a karakterističan je multimorbiditet, odnosno kombinacija više bolesti koje su kronične prirode i teško zarazne. liječenju lijekovima Tako u dobi od 50-59 godina 36% ljudi ima dvije do tri bolesti, u dobi od 60-69 godina 40,2% ima četiri do pet bolesti, a u dobi od 75 godina i više, 65,9% ima više od pet bolesti 3.

Rice. 57. Stopa morbiditeta kod osoba starijih od 60 godina (prema broju posjeta na hiljadu stanovnika)

(AiF dugotrajna jetra, 2003. br. 1 (13)

Tipične bolesti starosti su bolesti uzrokovane promjenama na organima zbog samog starenja i povezanih degenerativnih procesa.

Bol u zglobovima zauzimaju jedno od prvih mjesta među oboljenjima starijih i senilnih osoba, posebno žena. Bolesti

3 Ibid. P. 45.

mišićno-koštani sistem su glavni uzrok senilne slabosti i slabosti. Teški degenerativni procesi u zglobovima - artroza onemogućavaju kretanje, uglavnom ako proces je u toku u zglobovima kuka i koljena i kičmi. Osteohondroza-distrofične promjene na kralježnici jedna su od najčešćih patologija nakon 50. godine života. Na drugom mjestu po učestalosti manifestacija su glavobolje, vrtoglavica, buka u ušima i glavi, i oštećenje pamćenja. Po pravilu, ovi poremećaji su povezani sa cerebralnom aterosklerozom. Jedna od čestih pritužbi starih ljudi je dispneja. Kratkoća daha kod starih ljudi je, s jedne strane, uzrokovana poremećajima u sistemu

cirkulacije, odnosno njena insuficijencija, a sa druge strane, hronične degenerativne promene u sistemu dišemo, što uzrokuje oštećenje plućne ventilacije. Smanjen apetit odnosi se i na uobičajene pritužbe starih ljudi. Gubitak apetita obično je uzrokovan involucijskim promjenama u gastrointestinalnom traktu 4 .

Kako starimo, povećava se i rizik od razvoja civilizacijskih bolesti kao što su skleroza krvnih sudova, koronarna bolest, gojaznost, dijabetes, hipertenzija i dr ne doživljavaju ne samo patologiju, već čak i pogoršanje funkcija cirkulacijskih organa.

Srčane bolesti zauzimaju centralno mjesto u ukupnoj strukturi morbiditeta i mortaliteta starije populacije i često dovode do trajnog invaliditeta. Srčane bolesti posebno često pogađaju starije ljude, a u industrijaliziranim zemljama srčana oboljenja čine više od 70% smrtnih slučajeva od bolesti cirkulacije kod osoba starijih od 65 godina.

Svi boluju od neuroloških bolesti. Alchajmerova bolest (senilna demencija) i moždani udar pogađaju i siromašne i bogate, a bespomoćnost starijih pogađa ljude iz svih sfera života. Bespomoćnost zbog Alchajmerove bolesti nesumnjivo je jedna od najtežih nedaća koje starost nosi sa sobom, jer značajno razara ličnost čoveka, uništavajući ona, na prvi pogled, ne baš uočljiva svojstva njegove prirode koja mu omogućavaju određeni položaj u porodice i društva. Od svih vrsta senilne bespomoćnosti, upravo ova zadaje najviše patnje pacijentovim najbližima i onima koji se o njemu brinu u posebnoj ustanovi.

Alchajmerova bolest, koja uzrokuje atrofiju mozga, smatra se najskupljom bolešću za liječenje u Sjedinjenim Državama. Ova bolest ne dovodi do smrti pacijenta, već do njegove potpune bespomoćnosti. U Australiji živi 50% ljudi sa Alchajmerom specijalizovane institucije 5 . Prema procjenama stručnjaka, od 1986. do 2006. godine broj oboljelih od ove bolesti u zemlji će porasti za 78%. Sredinom 1980-ih. Oko 4 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama patilo je od Alchajmerove bolesti i povezanih sindroma. Trećina njih

4 Zdravlje starijih osoba: Izvještaj stručnog komiteta SZO. Ženeva, 1992.

5 Henderson A., Jorm A. Problem demencije u Australiji. Kanbera, 1986.

zahtijevala stalnu hospitalizaciju u posebnim ustanovama. Troškovi za ove pacijente približili su se 30 milijardi dolara godišnje, što je četvrtina američkog medicinskog budžeta. Godine 1997. za Alchajmerovu bolest je već bilo potrebno 48 milijardi dolara godišnje, a svaku pojedinačnu porodicu u kojoj se nalazio takav pacijent koštala je od 20 do 50 hiljada dolara godišnje. Milion i po bolesnih Amerikanaca bilo je potpuno bespomoćno i zahtijevala je stalnu socijalnu i medicinsku skrb. Prema prognozama američkih gerontologa, do 2030. godine broj pacijenata sa Alchajmerovom bolešću u Sjedinjenim Državama mogao bi dostići 7,5 miliona ljudi. Troškovi njihovog liječenja i održavanja tada će biti jednaki 100 milijardi dolara godišnje. Godine 1998. Alchajmerova bolest koštala je poreske obveznike 4 milijarde funti u Velikoj Britaniji.

Među starijim ljudima samo 22% je praktično zdravo. Povećava se broj starijih osoba sa graničnim neuropsihijatrijskim poremećajima, raznih stepeni mentalne i socijalne neprilagođenosti, neuroze. Od ukupnog broja osoba sa invaliditetom (10,8 miliona ljudi), više od polovine (53%) su starije osobe sa invaliditetom. U starijoj starosnoj grupi stanovništva postoji porast apsolutnih i relativnih pokazatelja invaliditeta. Istovremeno, većina starijih invalida pripada drugoj (76%) i prvoj (16%) grupi invalidnosti 6 .

Stariji ljudi pate mentalna bolest znatno češće od mladih i ljudi srednjih godina. Tako, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, među starijim osobama 236 od 100 hiljada ljudi boluje od mentalnih bolesti, dok u starosnoj grupi od 45 do 64 godine - samo 93. Iako se psihijatrima obraćaju upola manje nego generalno stanovništva. Ljudi stariji od 60 godina često ne primjećuju svoje mentalne poremećaje ili ih doživljavaju kao neizbježnu posljedicu starenja.

Kod starijih Rusa stopa incidencije je udvostručena, i in starost- šest puta veća u odnosu na stopu incidencije mlađih osoba. Do 80% starosnih penzionera treba medicinsku i socijalnu pomoć. Više od 70% ovih osoba ima četiri do pet hroničnih bolesti kardiovaskularnog, nervnog i endokrinih sistema, respiratorni organi, hematopoeza i probava, poremećaji zubno-čeljusnog sistema. Dvije trećine penzionera ocjenjuje svoje zdravlje kao ne sasvim zadovoljavajuće ili nezadovoljavajuće. Zdravstveni problemi kod starijih ljudi nisu u potpunosti nadoknađeni socijalne mjere 7 .

Statistike pokazuju da je posljednjih pet godina prije penzije i period nakon nje najstresniji period u životu modernog Rusa. Ljudi u dobi od 55 do 60 godina češće posjećuju ljekara od onih koji imaju 70 godina.

Uzrok lošeg zdravlja i posljedične bespomoćnosti u starosti nisu uvijek samo bolesti tipične za starost. Velika uloga igra bolesti stečene u srednjim, pa čak i mladim

6 Počinok A. Socijalni rad za starije osobe: profesionalnost, partnerstvo, odgovornost
ity // AiF Long-Liver. 2003. br. 1.

7 Informacije sa sajta: Rambler Internet Holding OJSC ( http://netvalue.ru).

starosti, nedovoljno aktivno liječen, postaje kroničan. Obično takve bolesti napreduju sporo i prilično kasno postaju uzrok ozbiljnog narušavanja zdravlja starije osobe. Druge bolesti mogu početi u starijoj dobi i postati teške, što dovodi do invaliditeta.

Starenje različito utiče na ljude: kod nekih dolazi do preranog starenja kardiovaskularnog sistema (infarkt miokarda oštećuje srčane mišiće), kod drugih infektivne bolesti respiratornog trakta ubrzavaju starenje pluća, kod trećih otkazuju nervi ili probava. Važna uloga Nasljedni faktori također igraju ulogu: potomci stogodišnjaka često su i sami stogodišnjaci. Određene bolesti se nasljeđuju na sličan način: hiperholesterolemija, dijabetes melitus, Downov sindrom, itd. I na kraju, teški pušači, alkoholičari, osobe sklone pretjerano velikim obrocima ili se pretjerano ograničavaju u hrani svakako nanose štetu svom organizmu 8 .

Demografske prognoze ukazuju da će se do kraja ovog stoljeća udvostručiti broj ljudi starijih od 75 godina koji boluju od hroničnih somatskih i mentalnih bolesti. Tragedija je u tome što se povećanjem životnog vijeka povećava i period bespomoćnog postojanja starih ljudi s raznim hroničnim i psihičkim oboljenjima. Napredovanje posljedica kroničnih patoloških procesa ne može se uvijek zaustaviti uz pomoć najnovijih farmakoloških sredstava.

Starost može postati dostojan životni period ako čovjek u nju uđe što zdraviji, zadrži higijenske vještine stečene u mlađoj dobi i, konačno, ako svoju starost oblikuje mnogo prije njenog nastupa.

No, kako istraživanja pokazuju, vrlo stari ljudi imaju najnižu motivaciju da brinu o svom zdravlju i nemaju gotovo nikakve vještine za prava slikaživot. Stariji ljudi napore same osobe vezane za brigu o zdravlju po pravilu stavljaju tek na četvrto mjesto. Po njihovom mišljenju, zdravlje ljudi određuju uslovi života. Samo 33% starih ljudi pokušava da se informiše o zdravstvenim problemima u njihovoj dobi, a u tome su aktivne uglavnom starije žene. Ogromna većina starih ljudi ima vrlo nisko zadovoljstvo svojim blagostanjem. Provedene studije pokazuju da između samopoštovanja sopstveno zdravlje Postoji značajan disparitet u broju prisutnih hroničnih bolesti i nivou funkcionalne sposobnosti, što zavisi od karakteristika populacije koja se proučava. Često starije osobe smatraju svoje zdravlje dobrim, dok

8 Artamonov A.V. Prolazni poremećaji cerebralnu cirkulaciju kod starijih i senilnih osoba // Kremlj. lijek. 2001. br. 2. str. 50-51; Belozerova L.M., Solomatina N.V. mentalno, fizičke performanse i biološka starost zrelih osoba // Klin, gerontologija. 2001. br. 10. str. 11 - 15; Gavrilova SI. Moderni pristupi dijagnostici i liječenju Alchajmerove bolesti // Kremlj. lijek. 2001. br. 3. str. 73-78; Gurevich M.A. Neke značajke klinike i liječenja srčane insuficijencije kod starijih // Ros. kardiolog, časopis 2002. br. 1.S. 81-84.

objektivna procjena otkriva nisku funkcionalnost, i obrnuto. Prilikom opsluživanja starijih i starijih osoba, prvo je potrebno obratiti pažnju na broj posjeta svom lokalnom ljekaru. Broj starih ljudi koji nisu u mogućnosti da posjete ljekara u zdravstvenoj ustanovi ukazuje na stepen njihove zavisnosti od pomoći spolja, ukazuje na to da ne dobijaju dovoljno medicinsku njegu 9 .

Doktori upozoravaju: povećanje apsolutnog i relativnog broja starijih ljudi i dugovječnih osoba dovodi do sve veće vjerovatnoće da će kod njih razviti više patologija. Prema D.F. Čebotareva,

Prirodna istrošenost organizma, u kombinaciji sa odnosom prema svom zdravlju, približava starost u društvu pratećih bolesti, koje su glavni krivci smrti. Najpogođeniji organ je mozak. Većina bolesti povezanih sa starenjem povezana je s disfunkcijom ovog organa. Kako se to događa i postoje li načini da se spriječi ili uspori starenje mozga?

Starost je bolest!

Starošću se smatra starost od 60-65 godina, zavisno od toga individualne karakteristike osoba. Ali možete sresti ljude od 70-80 godina koji se teško mogu nazvati starima. Već od 35. godine počinje proces gomilanja preduvjeta i razvoja starosnih bolesti, koje se ne primjećuju, pa se na početku starosti u potpunosti osjete.

Najčešća oboljenja starosti

IN starost neki ljudi već imaju hronične bolesti, za koje se ponekad ne zna. U starosti se ove bolesti pogoršavaju, ali imaju spor tok bez izraženih simptoma, postepeno uništavajući tijelo. To su bolesti probavnog i kardiovaskularnog sistema.

Ispod česte bolesti starost:

• Ateroskleroza je oštećenje krvnih sudova.
• Mentalni poremećaji (psihoza, depresija).
• Alchajmerove, Parkinsonove, Creutztfeld-Jakobove bolesti.
• Senilna demencija (senilna demencija).
• Osteoporoza je sklonost frakturama kostiju zbog nepovratnog gubitka kalcija.
• Diureza – urinarna inkontinencija, čest nagon za mokrenjem noću.
• Epilepsija.

Promjene u mozgu povezane sa godinama

Naučnici su odavno dokazali da je starost bolest koja se može i treba liječiti. Bolesti povezane s različitim tjelesnim sistemima često se razvijaju od malih nogu i mogu se spriječiti ili zaustaviti ili usporiti. Glavni ljudski organ koji se razvija i vene odvojeno od drugih sistema je mozak. Razvoj mnogih bolesti povezan je upravo sa starenjem mozga.

Senilna demencija

Pojam senilne demencije uključuje sve vrste senilnih demencija i senilne destrukcije psihe. Prema naučnicima, senilna demencija je završna faza potpunog i nepovratnog starenja mozga. Često demenciju starih ljudi zanemaruju ne samo sami stari ljudi, već i mlađe generacije, pripisujući je prirodnoj degradaciji mozga, a neki ljudi čak i senilnu ludost smatraju manifestacijom karakternih osobina.

Ali, ako pogledate rezultate kompjuterske tomografije, možete vidjeti apsolutno objektivne fiziološke promjene. Ventrikularni sistem mozga je značajno proširen. Također su proširene brazde hemisfera i subarahnoidalni prostori velikog mozga.

Video o starenju mozga i senilnoj demenciji

Vrhunska atrofija mozga (Pickova bolest)

Bolest je uzrokovana razvojem atrofičnih organskih procesa u područjima mozga kao što su cerebralni korteks i subkortikalne formacije. Dijagnoza se postavlja CT skeniranjem mozga. Slike pokazuju proširenje u područjima ventrikularnog sistema, kao i brazde velikih prednjih hemisfera mozga.

Parkinsonova bolest

Ova bolest se još naziva i paraliza drhtanja. Dopamin se ne proizvodi u dovoljnim količinama u pigmentnim ćelijama crne supstance mozga, kao i u jastučićima, strijatumu i kaudalnom jezgru. Dopamin proizvode i drugi sistemi u tijelu, ali nema vremena da prodre u podkoru mozga kroz cirkulacijski sistem, pa je mozak primoran da ovaj neurotransmiter u potpunosti proizvodi sam.

Ovo je atrofija moždane kore. Kompjuterizirana tomografija pokazuje očiglednu atrofiju subarahnoidnih prostora moždanih hemisfera, izraženu njihovim povećanjem. Postoje i znaci promjena u žljebovima moždane kore i ventrikularnog sistema u obliku njihovog širenja.
Nedostatak glukoze za hranjenje mozga, koju opskrbljuje inzulin, koji sintetizira sam mozak. Nema insulina - nema glukoze, nema glukoze - mozak gladuje.

Bolest je praćena poremećajem provodnih funkcija neurona, slično električnom kratkom spoju. To se manifestuje rasejanošću, zaboravom (poremećeno kratkoročno i dugotrajno pamćenje).

Glavnu ulogu u razvoju bolesti igra amiloid koji se nakuplja u mozgu. U mladosti se brzo brzo izlučuje, dovoljno je 4 sata. Sa godinama povlačenje traje duže, a kod starijih oko 10 sati.

Posljedice razvoja ove bolesti su sljedeći faktori:

1. Višak netrozamina, koji se konzumira zajedno sa kobasicama, pivom i sirevima;
2. Prekomjeran unos soli;
3. Zloupotreba proizvoda od brašna;
4. Prekomjerna potrošnja bijelog šećera;
5. Post na vodi;
6. Smanjena aktivnost mozga;
7. Nedostatak OMEGA-3;
8. Herpes virus tip 1;
9. Izgladnjivanje mozga kisikom;
10. Odbij fizička aktivnost;
11. Nedostatak melatonina, hormona spavanja koji se sintetizira u epifizi mozga. Atrofija ovog dijela mozga dovodi do nedostatka hormona.

Bitan! Pinealna žlijezda počinje gubiti sposobnost sintetiziranja melatonina od 30. godine života. Zato o tome treba voditi računa od malih nogu, vodeći računa o pravilnom i pravovremenom spavanju.

Načini borbe protiv starenja mozga

Danas su naučnici tačno shvatili kako zaustaviti starenje mozga i razvili su niz mjera neophodnih za to. Praćenje dolje navedenih preporuka može produžiti mladost mozga, a samim tim i život osobe.

OMEGA-3 kiseline

Ove masna kiselinaštite nervno tkivo povećanjem sadržaja glutationa. Oni također čuvaju strukturu mijelinske ovojnice mozga. Morate jesti namirnice kao što su:

• brokula;
• šparoge;
• riblja mast;
• Crveni kavijar;
• riba;
• maslinovo ulje;
• proizvodi od sjemena lana, uključujući ulje;
• ulja iz šafranovog mlijeka ili senfa.

Melatonin

Melatonin se ponekad naziva i hormonom spavanja i koncentriše se u mozgu noću tokom sna, između 23 sata i 2 sata ujutro. Morate ići u krevet prije 23 sata. San bi trebao biti potpun i trajati 8 sati. Tokom sna, mozak obavlja popravke unutrašnje organe. Nakon toga bavi se formatiranjem memorije i analizom informacija. Zatim obnavlja svoj energetski potencijal.

Pomaže da se nadoknadi melatonin:

• proizvodi od mesa;
• jaja;
• ptica;
• mliječni proizvodi;
• orah;
• cikorija;
• heljda;
• banane;
• kamilice i valerijane.
• vitamini B 12, D, B1.

Njihov nedostatak se može nadoknaditi dobra ishrana, kao i upotreba vitaminskih kompleksa sa povećan sadržaj ovaj melatonin. Vitamin D se nalazi u velikim količinama u masnoj ribi.

Kafa za mozak

Najnovija istraživanja su dokazala blagotvorno dejstvo kafe na organizam. Smanjuje vjerovatnoću razvoja Alchajmerove bolesti za 65%. Morate koristiti ne-instant kafu.

Lijekovi

Terapeutski post

Post u medicinske svrhe aktivira rad cijelog organizma, a posebno mozga. Pokreće rezervni potencijal tijela, može osloboditi tijelo od mnogih bolesti, stimulirati proizvodnju novih matičnih stanica i obnoviti moždano tkivo. Morate da grizete mudro i retko.

Fizička aktivnost

gimnastika sa elementima joge, vježbe disanja pomažu spriječiti gladovanje mozga kisikom, aktiviraju cirkulaciju krvi u žilama mozga.

Meditacija

Značajno se normalizuje mentalno stanje, donosi ravnotežu svim sistemima tijela i omogućava mozgu da prima dodatni odmor. Također, uz meditaciju pomaže i auto-trening.

Najčešće bolesti većine starijih osoba su:

1. Bolesti srca i cerebrovaskularne bolesti.

To uključuje hiperlipidemiju, arterijsku hipertenziju, infarkt miokarda, anginu pektoris, moždani udar i demenciju mozga. Bit će korisno znati kako pružiti prvu pomoć za srčani udar, jer je u naše vrijeme ova bolest posebno česta.

Svake godine u svijetu 15 miliona ljudi umre od srčanih i vaskularnih bolesti i cerebrovaskularnih bolesti. Prema analitičkim rezultatima istraživanja zdravstvenih problema, u najrazvijenijim zemljama, troškovi liječenja s/s i cerebrovaskularnih bolesti čine 10% svih sredstava koja se troše na zdravstvenu zaštitu.

Katalizatori s/s bolesti i cerebrovaskularnih bolesti su: dijabetes melitus, konstantno visok nivo holesterola, pušenje, gojaznost, stres.

2. Prema podacima SZO, među onima koji pate od bolesti uzrokovanih probavom, 70% su ljudi srednjih i starijih godina.

Najčešći poremećaji: nedostatak apetita, nadimanje, bolovi u trbuhu, poremećaji želučanog soka i zatvor.

Ljudi stare zbog njihovog povećanja kalendarska starost, fizičke funkcije tijela postaju sve niže, uključujući i probavni sistem je oslabljen. Smanjena probavna funkcija često se manifestira kao nelagoda u želucu i crijevima.

Sve se to praktično osjeća i manifestira u vidu: slabljenja i gubitka zuba, slabljenja osjećaja okusa uzete hrane, glatke atrofije mišića svih unutrašnjih dijelova gastrointestinalnog trakta, smanjenja njihove elastičnosti, usporeno kretanje hrane, spora probava i stvaranje zatvora. Istovremeno dolazi do stanjivanja unutrašnjih zidova želuca i cijelog gastrointestinalnog trakta, što dovodi do neizbježne atrofije probavnih žlijezda, smanjenja lučenja probavnih sokova i smanjenja sposobnosti razgradnje. hrana. Osoba osjeća stalnu nelagodu, ali ne može razumjeti zašto se to događa.

Pre više od 2500 godina, danas svetski poznati lekar-naučnik antičke Grčke, Hipokrat, rekao je: „Glavni uzrok smrti su bolesti želuca i creva, jer... oni su glavni izvor zla.”

U slučaju da zatraži i efektivna borba kod bolesti želuca i crijeva, mogu naknadno dovesti do erozije cijele sluznice crijeva i želuca, čireva, pa čak i raka.

Faktori životne sredine, lekovi, alkohol, jak čaj, konzumiranje prevruće, hladne, začinjene hrane, kontaminirana voda, ostaci pesticida i đubriva, sve to ozbiljno utiče na sluzokožu želuca i creva.

Obično se kaže da postoje stotine bolesti zbog patologije želuca i crijeva.

Samo uz pomoć zdravog crijeva i želuca tijelo apsorbira hranljive materije i istovremeno bezbedno izlučuje štetne materije i otpad Dakle, ako su crijeva i želudac zdravi, onda možemo reći da je sa zdravljem ove starije osobe sve u redu.

3. Poremećaj spavanja je još jedna pojava koja je veoma štetna za starije ljude, a to postaje očigledno s godinama.

Kod starijih ljudi lošiji kvalitet spavaju od mladih ljudi. Dubok, opuštajući san je neophodna fiziološka potreba svakog živog organizma.

Provesti više od 5 dana bez sna je pogubno za osobu.

• Jedna trećina ljudi provodi život spavajući.
• 21. marta cjelokupno stanovništvo planete obilježava “Međunarodni dan spavanja”.

Očigledno je da šteta od stalne nesanice uzrokuje mnoge bolesti:

• Smanjen imunitet
• Visok krvni pritisak, bolesti srca itd.
• vrtoglavica, glavobolja, slabost,
• oštećenje pamćenja, neurastenija,
• depresivno stanje
• prerano starenje.

Cenim sopstveni život, vodite računa o svom zdravlju!

Starost i tok bolesti

K. Wisniewska-Roszkowska

Ne postoje bolesti koje su specifične za starost. Sve one bolesti koje uzrokuju patnju kod starijih mogu se javiti i u mladoj dobi, ali znatno rjeđe. Nasuprot tome, postoje mnoge bolesti koje se javljaju uglavnom kod mladih ljudi, ali su izuzetno rijetke kod starijih ljudi. Međutim, ista bolest, koja se javlja kod mladih i starih osoba, na svoj način kliničke manifestacije može izgledati drugačije zbog činjenice da su tijela ljudi različita. Proces starenja uzrokuje promjene u različitim tkivima i organima, smanjuje se broj funkcionalnih stanica, a njihove funkcije pogoršavaju zbog dehidracije i nakupljanja otpada u njima (kalcij, kolesterol, bronzani pigment lipofuscin itd.). lumeni arterija se sužavaju i smanjuje se broj kapilara, a samim tim i opskrba tkiva kisikom se pogoršava.

Osim toga, starija osoba može razviti bolesti koje se javljaju u bilo kojoj dobi (na primjer, upala pluća, apscesi, anemija), a starost samo mijenja njihov tok; Hronični procesi bolesti koji potječu od mladosti (kao što su kolelitijaza, kronični reumatizam ili čir na želucu) također se mogu manifestirati; konačno, često se javljaju vrlo neugodni i depresivni poremećaji koji su posljedica patoloških ubrzani procesi starenje određenih organa i sistema (na primjer, emfizematozni nedostatak daha, senilna demencija, bol u kostima zbog gubitka kalcija, itd.).

Općenito, možemo reći da tijelo starije osobe karakterizira pogoršanje funkcija svih organa i njihova insuficijencija koja je do određene točke skrivena. Djelatnost ovih organa često se odvija na granici svojih mogućnosti, pa ne čudi da kada se pojavi dodatni stres u vidu ozljeda, psihičkih šokova, trovanja ili infekcija, bolesti se lakše razvijaju, a njihov tok je teži. i, kao što je već pomenuto, izraženija odstupanja u odnosu na mlađe godine. U organizmu koji stari ima mnogo faktora koji mogu izazvati ova odstupanja, odnosno tzv. atipični tok.

Važna karakteristika patologije starosti je prisustvo nekoliko bolesti istovremeno; u rijetkim slučajevima kod starijih ljudi imamo posla sa samo jednom bolešću, iako u većini slučajeva zaista dominira jedna bolest koja uzrokuje najveća patnja. Obično se uz ovu glavnu bolest mogu naći i brojne druge bolesti. Na primjer, pored kroničnog bronhitisa mogu se pojaviti simptomi kolelitijaze, gastritisa, zatajenja cirkulacije, reumatizma itd. Među svim bolestima nesumnjivo prevladavaju hronične, koje traju dugi niz godina.

Koliko rano počinju može se pokazati na primjeru ateroskleroze, bolesti koja se temelji na sužavanju lumena arterija zbog taloženja kolesterola i kalcija u njihovim zidovima. Teška ateroskleroza značajno narušava prokrvljenost tkiva i organa, pa samim tim i ubrzava njihovo starenje, ali u drugoj polovini života ateroskleroza postaje uzrok mnogih teških, a ponekad i smrtonosnih komplikacija, kao što su infarkt miokarda, cerebralno krvarenje, arterijska tromboza, srce. i zatajenje bubrega, demencija itd. Glavni razlog za nastanak ateroskleroze je bogata i kalorična ishrana koja sadrži višak životinjskih masti, šećera itd. Ateroskleroza pogađa muškarce u većoj meri i ranije nego žene, jer najnoviji razvoj bolest koče ženski polni hormoni, a tek nakon početka menopauze ateroskleroza kod žena napreduje ubrzanim tempom. Općenito, međutim, možemo reći da ova bolest obično počinje u prilično mladoj dobi, iako se ne manifestira dugo vremena.

Isto tako i za druge bolesti kao npr reumatizam, kolelitijaza, kamen u bubregu, druga hronična oboljenja srca, bubrega ili jetre, često počinju u mladoj ili srednjoj dobi, ali u starosti napreduju i izazivaju teške komplikacije.

Sljedeća karakteristika senilne patologije je izvjesna atipičnost bolesti. Klasične („kao u udžbeniku”) manifestacije bolesti u starosti mogu izgledati kao da su izbrisane, promijenjene ili maskirane simptomima drugih bolesti. Češće se takve greške javljaju kada se simptomi prisutni kod starijih osoba potcijene i pripisuju samoj starosti i senilnoj bespomoćnosti, bez obavljanja potrebnih pregleda. U takvim slučajevima možete pogledati npr. teška anemija, rak, zatajenje cirkulacije itd. takođe je lako pregledati i plućna tuberkuloza, ako se progresivna slabost pripisuje samoj starosti, i uporan kašalj povezati to sa emfizemom ili pušenjem, čak i bez da se uradi test sputuma i rendgenski snimak grudnog koša. Situacija sa tuberkulozom se sada razvija tako da je kod mladih ova bolest u opadanju, „povlači se“, ali kod starijih dolazi do izražaja i predstavlja jednu od glavnih opasnosti. To se često dešava jer obično zanemarimo senilni kašalj, a stari ljudi dugo hodaju sa svojom bolešću, razbacujući oko sebe patogene bacile prije nego što se otkrije pravi uzrok tegobe i preduzmu odgovarajuće terapijske mjere. Stoga svi starac Osoba koja ima hronični kašalj i progresivnu opštu slabost, bez obzira da li je pušač ili ima jak emfizem, treba pažljivo pregledati na tuberkulozu (rendgenski snimak, test sputuma). Pušači, međutim, imaju još jednu opasnost – mogućnost razvoja raka pluća, što se može otkriti i rendgenskim snimkom.

Zbog starenja promjena u nervnog tkiva Stari ljudi su uglavnom manje podložni bolovima, iako to nije pravilo. Bolesti koje su se u mladosti javljale uz jake bolove, kod starijih osoba, posebno onih koji su slabašni i sjedeći, mogu uzrokovati znatno manje bolova ili se uopće odvijati bez bolova, au nekim slučajevima, s poremećajima pamćenja, stari ljudi zaborave na njih i ne obavestite lekara o tome.

Senilno tijelo u cjelini nije sposobno za brze i izražene reakcije karakteristične za mlado tijelo, koje, na primjer, na infekciju reagira visokom temperaturom, povećanom leukocitozom (povećanim nivoom bijele krvi u krvi). krvne ćelije) i sl. Ekstremnu starost karakteriše stanje koje se naziva vegetativna rigidnost.. To znači odsustvo jakih nervnih i emocionalnih reakcija autonomnog nervnog sistema (nemogućnost da se pocrvene ili prebledi, loša mimika, izvesna ukočenost i sporost gestova i ponašanja uopšte, itd.); na primjer, kao odgovor na neočekivane, loše vijesti, stara osoba često reaguje ozbiljna bolest, koji se može razviti tokom nekoliko dana ili sedmica, ali njegove trenutne reakcije mogu biti iznenađujuće slabe, prigušene i inhibirane, kao da neugodna vijest nije u potpunosti stigla do njega. Zaista, njegov intelekt često nije u stanju da odmah shvati situaciju, a senilne promjene u nervnom sistemu ne dozvoljavaju mu da brzo reaguje na situaciju.

Sve ove okolnosti dovode do toga da su kod starijih osoba manifestacije akutnih bolesti često „prigušene“, a neki od simptoma mogu potpuno izostati, čak i u slučajevima teških i teških bolesti koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. I premda početni tok akutne bolesti može biti izvana povoljan, distrofno promijenjeni i nedovoljno snabdjeveni krvlju unutrašnji organi vrlo lako zataje, pa se stoga dosta brzo razvijaju teške komplikacije, kako na plućima (pneumonija), tako i na mozgu (nesvjestica, dezorijentacija, poremećaji svijesti, deliriozna stanja), te iz srca (akutna vaskularna insuficijencija, otežano disanje, edemi) i bubrega (uremija) itd. Primjer je gripa koja se kod mladih javlja kao kratkotrajna akutna bolest sa izražena zaštitna reakcija organizma ( toplota) i brzo prolazi bez ikakvih posljedica, a kod starijih osoba u početku se čini da ide dobro, ali se nakon nekoliko dana može zakomplikovati teškom upalom pluća ili akutnim zatajenjem cirkulacije, što je najčešći uzrok smrti. Trenutno, u eri antibiotika, od upale pluća umiru uglavnom stariji ljudi, oni oslabljeni dugotrajnim bolestima, nemoćni, kojima je ova bolest „posljednja slamka koja prelijeva sud“, zbog čega je čak i nazvana pneumonija "zalaska sunca". U tim slučajevima bolest se može javiti i bez povišene temperature, ali sa teškim teškim oblikom opšte stanje, zbunjenost, akutno zatajenje cirkulacije, itd.

Za akutne gastrointestinalne bolesti koje zahtijevaju hitnu operaciju (na primjer, upala slijepog crijeva, opstrukcija crijeva), početni simptomi takođe može biti zaglađen i atipičan, a nedovoljno krvlju opskrbljeni crijevni zid u zahvaćenom području brzo doživi nekrozu i perforaciju, što često dovodi do fatalne upale peritoneuma (peritonitis). Nakon kratkog, naizgled benignog toka bolesti, razvija se ozbiljno stanje u kojem operacija možda više nije potrebna. Stoga, u svim slučajevima sa akutnim bolom, povraćanjem, zadržavanjem gasova i stolice, odmah se obratite hirurgu. Ni u kom slučaju ne smijete davati nikakve lijekove, raditi klistir itd.

Atipičan i maskirani tok bolesti može biti i zbog činjenice da sekundarne manifestacije iz drugih organa mogu dominirati slikom bolesti i maskirati osnovnu bolest čiji su simptomi blagi; na primjer, kod infarkta miokarda kod starijih osoba s teškom aterosklerozom sindrom bola sa srca može biti mala, ali iznenadna srčana slabost i pad krvni pritisak može uzrokovati nagli pad dotoka krvi u organe zahvaćene sklerozom, te stoga disfunkcija ovih organa može doći do izražaja. Stoga, glavni uzrok - oštećenje srca - može ostati neprimijećen. Kao sekundarnu manifestaciju infarkta miokarda, mogu uključivati moždani udar, a ako su crijevne arterije zahvaćene aterosklerozom, onda se slika koja liči na akutnu dizenteriju sa oštra bol u abdomenu zbog akutne anemije nekog dijela crijeva. Stoga u nekim slučajevima glavni uzrok ovog stanja, odnosno infarkt miokarda, ostaje neprimijećen. Glavobolje i vrtoglavice, kao i mentalni pad su tipične manifestacije ateroskleroza cerebralnih sudova. Ali u svim slučajevima potrebno je detaljnim pregledom isključiti druge uzroke ovih manifestacija.

Tromboza krvnih sudova u starosti, naravno, javlja se mnogo češće nego u mladoj dobi. Sklerotični plak ili krvni ugrušak koji se odvojio od stijenke žile, nastao kao posljedica srčane patologije, može cirkulirati s krvotokom i na kraju trombozirati neku malu arteriju mozga, drugi organ ili donji ekstremitet. Tromboza cerebralne žile daje sliku moždanog udara sa hemiplegijom, a tromboza arterije donjeg ekstremiteta uzrokuje akutni bol, bljedilo i hlađenje dijela noge gdje krv ne teče zbog tromboze. U tim slučajevima potrebna je hitna operacija za uklanjanje krvnog ugruška ili amputacija noge. Ponekad dolazi do tromboze crijevnih arterija, zbog čega krv ne dotječe u određeni dio crijeva koji je podvrgnut nekrozi. To se manifestuje iznenadnim oštrim bolom u abdomenu, povraćanjem i labave stolice sa krvavim iscjetkom. Život pacijenta u ovim slučajevima može se spasiti samo hitnom operacijom.

IN venski sistem Kod starijih ljudi se također češće javljaju krvni ugrušci i krvni ugrušci nego kod mlađih, jer su vene proširene i protok krvi u njima je naglo usporen. Odvajajući se od zidova, takvi krvni ugrušci mogu ući u pluća, stvarajući prepreke za protok krvi tamo, što predstavlja neposrednu prijetnju životu. Ovo se često dešava u teškim postoperativnim stanjima.

Upalne i zarazne bolesti kod starih ljudi su spolja tromi, reakcije tijela nisu jako izražene, bol je obično beznačajna, temperatura nije jako visoka. Međutim, to uopće ne znači da su stvari relativno dobro i da se bolest u nastajanju ne može shvatiti ozbiljno; naprotiv, kao što je već spomenuto, unutrašnji organi starih ljudi, koji funkcionišu na granici svojih mogućnosti, mogu brzo otkazati pod utjecajem dodatnog stresa, što predstavlja, na primjer, bakterijska intoksikacija. Stoga treba imati na umu da su regulacijski mehanizmi tijela i mogućnosti adaptacije kod starijih osoba manje savršeni, pa stoga i kod lakših bolesti može doći do poremećaja u metabolizmu vode i soli. Stari ljudi, posebno oni koji sede, lako razvijaju edem ili dehidraciju; u nekim slučajevima, uprkos jakoj dehidraciji, nema žeđi, što je posljedica kršenja nervnih mehanizama koji regulišu metabolizam vode i soli u organizmu.

Staru osobu karakterizira niža otpornost na infekcije, jer je smanjena proizvodnja antitijela. Tokom svog života susreće se sa velikim brojem infekcija i na njih je razvio imunitet – preležao je jednu ili drugu bolest ili je pretrpeo infekciju bez očiglednih simptoma, pa stoga stari ljudi mogu imati imunitet na mnoge vrste patogenih mikroba. Ali ako u starosti naiđe na neku novu infekciju i zarazi se njome, tada je tok bolesti obično težak, pa čak i opasan po život.

Alergijske reakcije kod starih ljudi su manje nasilni i lakše se odvijaju. Neki alergijske bolesti(na primjer, peludna groznica) može potpuno nestati u starosti. Ali češće se javljaju različiti alergijski osipi na koži, posebno u vezi s uzimanjem lijekova.

Neoplazme, posebno karcinom, češće se javljaju i kod starijih osoba i često se ne dijagnosticiraju na vrijeme, budući da se javljaju dugo vremena latentno ili atipično, a manifestacije poput slabosti, blijede kože ili bolova u trbuhu često se pripisuju samoj starosti. Sumnjive za maligni tumor su, prije svega, bolesti koje su se pojavile relativno nedavno i javljaju se s izraženim gubitkom snage i gubitkom težine, unatoč pojačanoj ishrani. U ovim slučajevima svakako se trebate obratiti ljekaru i podvrgnuti temeljnom pregledu. Najčešće je karcinom kod starijih osoba lokaliziran na plućima (češće kod pušača), koži, grkljanima, želucu, debelom crijevu i rektumu, prostati kod muškaraca i mliječnoj žlijezdi kod žena. Tumor dojke kod starice se lako može otkriti palpacijom, podizanjem dojke drugim dlanom i držanjem obješene. Svaki čvor koji se nađe u ovom slučaju trebao bi pregledati liječnik (po mogućnosti onkolog), jer se u ranoj fazi bolest može u potpunosti eliminirati operacijom, a rak dojke je prilično čest kod starijih žena.

Neke vrste karcinoma, poput raka kože, debelog crijeva i grlića materice, mogu imati relativno benigni tok tokom vremena. Općenito, rak je jednako opasan za stare kao i za ljude srednjih godina.

Akutno trovanje kod starijih ljudi su mnogo izraženiji, što je sasvim razumljivo, jer utiču na organe koji su već prilično istrošeni zbog starenja. Ako dođe do slučajnog trovanja (npr. lijekovima, ugljičnim monoksidom) mladi čovjek, tada su šanse da ga se spasi mnogo veće nego kod istog trovanja kod starca. Detoksikaciona (otklanjanje dejstva toksičnih supstanci) i eliminacione (ekskretorne) funkcije organizma u starosti su već značajno smanjene. Glavni organi koji obavljaju ove funkcije su jetra i bubrezi; pogoršanje njihovih funkcija dovodi do činjenice da više ne mogu u potpunosti očistiti krv od vanjskih i unutarnjih toksina. Starija osoba je osjetljivija na predoziranje lijekovima, kao i na poremećaje u ishrani i intoksikacije uzrokovane raznim bolestima. Zlostavljanje na njih loše utiče mesnih proizvoda, čiji neprobavljeni ostaci brzo trunu u debelom crijevu, a toksični produkti koji se oslobađaju tokom ovog raspadanja apsorbiraju se u krv i strujom se prenose kroz tijelo, oštećujući različita tkiva. Zatvor, tako čest kod starih ljudi, dodatno pojačava ove procese. Kod mlađih ljudi se takvi toksini lakše uklanjaju iz organizma, kod starijih ljudi krv može biti prezasićena njima (tzv. senilno samotrovanje, odnosno autointoksikacija), a kada se izlučuju znojem i disanjem, izazivaju; neprijatan miris, što je često svojstveno starim ljudima.

Treba naglasiti da su akutne bolesti često uzrok takve neaktivnosti i slabosti, koje su posebno uočljive u periodu rekonvalescencije (oporavka) i uzrokovane su ne samo utjecajem same bolesti, već su posljedica dugotrajnog ležanja. krevet. Akutne bolesti kod starijih osoba često se odugovlače zbog komplikacija, jer su procesi oporavka u organizmu koji stari mnogo sporiji (npr. ranama je potrebno mnogo duže da zacijele), a proces zarastanja se usporava. Ako se poduzima niz mjera (trljanje, masaža, gimnastičke vežbe u krevetu, vježbe disanja i sl.), tada se vrlo lako može razviti mišićna slabost, u kombinaciji sa trošenjem mišića, pa čak i ukočenošću zglobova nogu, tako da osoba koja je prije bolesti bila potpuno funkcionalna odmah postaje invalid.

U zaključku treba napomenuti da ne umiremo od starosti, već od bolesti. Uzrok smrti je uvijek neka komplikacija bolesti, najčešće aterosklerotskog porijekla, kao što je moždani udar, aterosklerotsko omekšavanje mozga, infarkt miokarda ili zatajenje srca zbog kardioskleroze. Aterosklerotske komplikacije najčešće imaju i zatajenje bubrega i trombozu. Zajednički uzrok Smrt starih ljudi je i rak, a kod raznih dugotrajnih bolesti život prestaje usled dodavanja upale pluća. Kako starije životne dobi starac, lakša smrt može nastupiti čak i kod relativno „trivijalnih“ bolesti koje ne bi predstavljale problem za mlado tijelo.

Treba naglasiti da senilne karakteristike toka raznih bolesti prikazane u ovom dijelu odnose se uglavnom na osobe solidne biološke dobi, oboljele od raznih bolesti, iscrpljene i sa teškim sklerotskim lezijama. Što ste mentalno slabiji i fizički kod starije osobe vjerovatnije je pojava gore opisanih osobina, odstupanja i komplikacija bolesti. Naprotiv, što je starija osoba mlađa, odnosno što je niža biološka dob, to se tok bolesti više približava „tipičnoj“ osobini osobe srednjih godina.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Osobine toka bolesti kod starijih i senilnih osoba

Podrazumijeva se da tok većine bolesti kod starijih i senilnih pacijenata ima karakteristike. U strukturi morbiditeta kod starijih osoba glavno mjesto zauzimaju patologije kao što su koronarna bolest srca, hipertenzija, dijabetes melitus, respiratorne bolesti i bolesti mišićno-koštanog sistema. Rijetko se kod pacijenata dijagnosticira samo jedna bolest, mnogo češće se otkriva kombinacija dvije, tri ili više bolesti. Kombinacija više bolesti kod pacijenta stvara dodatne poteškoće u liječenju i pogoršava prognozu oporavka.

Neke uobičajene bolesti mogu se javiti tajno kod starijih osoba, bez jasnih kliničkih simptoma, ali u isto vrijeme sa tendencijom razvoja ozbiljnih komplikacija. Na primjer, zarazne i inflamatorne bolesti kod starijih osoba često nisu praćene povećanjem tjelesne temperature, što je posljedica smanjene reaktivnosti organizma. Peptički ulkus kod starijih osoba može biti asimptomatičan i iznenada se manifestirati kao gastrointestinalno krvarenje. Ponekad su klinički simptomi akutnih hirurških bolesti (organa) zamagljeni. trbušne duplje itd.) koje zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju. Ove karakteristike kliničke slike otežavaju pravovremeno dijagnosticiranje bolesti i dovode do odgođenog početka liječenja. Ove poteškoće ponekad su povezane i sa činjenicom da stariji pacijent ponekad ne može jasno povući granicu između zdravlja i bolesti, objašnjavajući bolest zbog starosnih razloga.

Osim toga, kombinacija nekoliko bolesti kod jednog starijeg pacijenta koje pogoršavaju njegovo stanje često onemogućuje provođenje cjelovitog pregleda. Na primjer, zbog pratećih bolesti (teška hipertenzija, poremećaji otkucaji srca, pretrpjeli velikofokalni infarkt miokarda) ponekad nije moguće provesti neophodan endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta. Nemogućnost pacijenta da drži klistir sa barijumom onemogućava izvođenje irigoskopije i sl. Kao rezultat toga, dijagnoza bolesti ostaje nedovoljno jasna, što prirodno utiče na efikasnost lečenja.

Dodatne poteškoće u liječenju takvih pacijenata stvaraju posebnosti djelovanja lijekovi kod starijih osoba. Prvo, zbog godina strukturne promjene sluzokoža gastrointestinalnog trakta može ometati apsorpciju lijekova, što dovodi do kasnijeg pojavljivanja terapijskog efekta i njegovog manje izraženog. Smanjenje neutralizirajuće funkcije jetre i izlučivanja bubrega uzrokovano godinama dovodi do toga da se lijekovi i njihovi metabolički produkti eliminiraju iz tijela starijih pacijenata sporije nego kod mladih pacijenata, što doprinosi kumulaciji (akumulaciji ) lijeka i razvoj nuspojave. starije dobi morbiditet bolesti

Smanjenje reaktivnosti ćelija povezano sa starenjem može biti razlog zašto je efikasnost leka ponekad značajno niža od očekivane ili uopšte izostaje. A vjerovatnoća nuspojava terapije lijekovima kod starijih pacijenata je mnogo veća nego kod mladih pacijenata.

Sve to čini neophodnim propisivanje malih doza lijekova, nakon čega slijedi individualno povećanje doze ovisno o podnošljivosti. Prije svega, ovo pravilo se odnosi na jake lijekove - srčane glikozide, sedative, antihipertenzive i hormonske lijekove itd., koji imaju nuspojave.

Prije svega, potrebno je uzeti u obzir mnoštvo patologija uobičajenih za starije i senilne osobe. U pravilu, uz detaljan pregled pacijenata ove dobi, otkrivaju se patološki procesi razni sistemi tijelo. Često su uzrokovani različitim razlozima, obično usko povezanim s promjenama u dobi. Kod starijih osoba, od mnogih patologija, više od 6/7 njegovog volumena nije lako otkriti.

Pritužbe pacijenata su usmjerene samo na neke od bolesti, a za pravilno liječenje potrebno je poznavati cjelokupnu patologiju stare osobe. Za to je potrebno širok spektar znanja porodičnog lekara, razumevanje karakteristika toka mnogih somatskih bolesti kod starijih i senilnih osoba, kao i posebnosti u pružanju hitne pomoći, poznavanje simptoma teških bolesti, hirurške patologije. , očne bolesti itd.

Starije i senilne osobe mogu iskusiti bolesti koje su se pojavile kod njih u mladoj ili zreloj dobi. Uglavnom se to odnosi na neke upalne, metaboličke procese i uporne poremećaje funkcije bilo kojeg organa sa dugotrajnim hronični tok. Kao mladi ljudi razvijaju akutne, uključujući zarazne bolesti. Ali često akutne bolesti imaju dugotrajan tok.

Često je tok bolesti usporen, bez izražene temperaturne reakcije i s relativno brzom pojavom teških komplikacija. Upala pluća, tuberkuloza i dijabetes melitus javljaju se sporo i često prikriveni. Ulkusi na želucu imaju posebnu genezu akutni patološki procesi u trbušnoj šupljini koji zahtijevaju hitnu njegu su asimptomatski. hirurške intervencije, razvoj tumora se odvija sporije.

Za razliku od etiologije bolesti kod mladih osoba, kod starijih i senilnih osoba ona je najčešće skrivena, često uzrokovana endogeno, rezultat je kulminacije i povezana je s nizom slojevitih uzroka. U starijoj, a posebno starijoj dobi, struktura morbiditeta se značajno mijenja zbog smanjenja broja akutnih bolesti i povećanja broja bolesti povezanih s napredovanjem kroničnih patoloških procesa. Najčešći su koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, vaskularne lezije mozga, kronične nespecifične bolesti pluća, kasni dijabetes melitus i neoplazme.

Osobine razvoja i tijeka bolesti kod osoba starijih dobnih skupina ukazuju na to da uspostavljene dijagnostičke sheme nisu uvijek primjenjive u gerijatrijskoj praksi. Dijagnoza, kao i terapija, kod starijih osoba (često od šezdesete godine) zahtijeva drugačiji pristup nego kod mlađih osoba. To je uzrokovano posebnostima tijeka bilo kakvih procesa kod starijih i senilnih osoba. Pri praćenju starijih i senilnih pacijenata, procjeni njihovog stanja i provođenju dijagnostike potrebno je voditi računa ne samo o stepenu odstupanja od starosne standarde, ali i heterogenost stepena i brzine razvoja involucije, degenerativno-distrofičnih procesa, kao i pojavu novih mehanizama adaptacije u različitim sistemima tela, koji se obično primećuju kod preranog starenja.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Srčana ishemija. Kardiovaskularni sistem je prvenstveno pogođen promjenama. Prepoznavanje angine pektoris i infarkta miokarda kod starijih, a posebno starijih osoba otežano je zbog specifičnog toka koronarne bolesti. U ovoj dobi mnogo je češći bezbolni oblik koronarne bolesti. Ekvivalent boli je često paroksizmalni nedostatak daha. Odsustvo pritužbi na bol u nekim slučajevima može biti posljedica promjena u mentalnoj sferi.

Gastralgični oblik infarkta miokarda, koji se kod mladih ljudi izražava kolikama, obično se karakterizira samo nelagodom u epigastričnoj regiji ili u donjem dijelu trbuha, ponekad i nagonom za mokrenjem, kod starijih osoba, a posebno kod starijih osoba. Kada je bol lokalizovan u prsa, predjelu vrata, a posebno u ramenom zglobu, potrebno je uzeti u obzir mogućnost poremećaja koronarne cirkulacije, što se ne može isključiti čak i ako je nitroglicerin nedjelotvoran. Dakle, kod starijih i senilnih pacijenata, više nego kod pacijenata srednjih godina, dijagnostička vrijednost ima EKG procjenu. Početak akutnog infarkta miokarda u osoba starijih dobnih skupina često je po prirodi sličan moždanom udaru, što se uglavnom objašnjava promjenama u opskrbi mozga krvlju uzrokovanim godinama.

Prilikom analize znakova infarkta miokarda treba uzeti u obzir da je temperaturna reakcija kod starijih, a posebno senilnih pacijenata obično manje izražena, a često i potpuno odsutna. Njihova reakcija krvi je značajno promijenjena: leukocitoza, povećana ESR. Infarkt miokarda kod starijih i starijih osoba je mnogo češće komplikovan poremećajima srčanog ritma (atrijalna fibrilacija, ekstrasistola), akutnim kardiovaskularnim zatajenjem. Pojave srčane insuficijencije (uglavnom lijevog ventrikularnog tipa) također se javljaju češće u periodu nakon infarkta, može se razviti i dekompenzacija srčane aktivnosti.

Arterijska hipertenzija

Teška arterijska hipertenzija kod osoba starijih od 60-65 godina rijetko se opaža, jer pacijenti sa brzo napredujućom hipertenzijom ne dožive do te dobi često imaju moždani udar ili infarkt miokarda. Hipertenzija se razvija kasno starosne periode, odlikuje se relativno rijetkim simptomima. Javljaju se tegobe na opću slabost, zujanje u ušima, nestabilnost u hodu (uglavnom uzrokovane poremećenim dotokom krvi u mozak zbog ateroskleroze) i vrlo rijetko - tegobe na glavobolje tipične za hipertenziju.

Hipertenzivne krize se javljaju rijetko i manje su izražene nego kod osoba srednjih godina. Antihipertenzivna terapija kod pacijenata starijih od 60-65 godina propisuje se po pravilu kada je krvni pritisak iznad 160/65 mm Hg. čl., ako se uoče kratak dah ili simptomi koronarne insuficijencije. U slučaju teške arterijske hipertenzije, krvni tlak treba snižavati uz pomoć antihipertenzivnih lijekova pažljivo kako ne bi došlo do nagle promjene u opskrbi krvlju vitalnih sustava tijela.

Poremećaji srčanog ritma koji nastaju tokom procesa starenja, a posebno razvojem ateroskleroze, obično se manifestuju opštom slabošću, umorom, osjećajem anksioznosti, nesigurnosti (posebno pri hodu) i drugim simptomima za koje sam pacijent i okolina smatraju da su izraženiji. manifestacija starosti nego znakovi srčanih oboljenja. Kod liječenja aritmija kod starijih i starijih osoba, farmakoterapija ima svoje karakteristike (ne preporučuje se intravenska primjena novokainamida zbog mogućnosti teška kršenja srčana provodljivost i nagli pad krvnog pritiska, oprezna upotreba kinidina i drugih lijekova).

Otkazivanje Srca

Zatajenje srca kod starijih i starijih ljudi obično se razvija postepeno. Odsustvo njegovih klinički izraženih simptoma kod osoba starijih dobnih skupina može biti varljivo i češće je posljedica hipotenzije zbog opće slabosti, smanjene vidne oštrine i lezija mišićno-koštanog sistema. Razvoj i tok srčane insuficijencije u starijih osoba u velikoj mjeri zavise od težine kardioskleroze, promjena u opskrbi krvlju centralnog nervnog sistema, pluća, funkcije periferne cirkulacije, stanja neuroregulatornog aparata i endokrinog sistema.

Često se znaci cerebralne ishemije zbog smanjenja udarnog volumena krvi javljaju mnogo ranije od pojava stagnacije u drugim organima i sustavima. Smanjenje cerebralnog krvotoka indicirano je poremećajima spavanja, opšti umor, vrtoglavica, tinitus. Konfuzija, agitacija i nemir, pogoršani noću i često praćeni nesanicom, mogu biti rani simptomi cerebrovaskularne insuficijencije povezane sa smanjenim minutnim volumenom srca.

Rani znak zatajenja lijeve komore i kongestije može biti blagi kašalj, koji se često javlja kada fizička aktivnost kada se krećete iz vertikalni položaj tijela u horizontalu. Pojava kratkoće daha tokom fizičke aktivnosti smatra se jednom od najčešćih ranih simptoma razvoj srčane dekompenzacije. Dispneja u mirovanju, posebno paroksizmalna, koja se javlja kod pacijenata noću, uvijek se smatra patološkom. Insuficijencija cirkulacije desne komore u početku se može manifestovati kao blago izraženi dispeptički poremećaji, kao i oticanje stopala i nogu. Iako se oticanje stopala i nogu mora razlikovati od lezija vena i bolesti zglobova.

Respiratorne bolesti

Respiratorne bolesti kod starijih ljudi također imaju svoje karakteristike. Prepoznavanje upale pluća teže je što je pacijent stariji. Temperaturna reakcija kod većine pacijenata je blaga ili je nema. Često nema ni ubodnih bolova u grudima ili drhtavice. IN kliničku sliku Prevladavaju opći simptomi: gubitak apetita, slabost, apatija. Mnogi pacijenti imaju dezorijentaciju, a primjećuju se i druge manifestacije intoksikacije. Auskultacijski podaci su oskudni i nejasni, skraćivanje perkusionog zvuka i pojačani vokalni tremor mogu izostati.

Dijagnoza pneumonije kod starijih osoba treba se zasnivati ​​na manifestacijama općih simptoma (cijanoza kože lica, usana, brz plitko disanje, slabost, apatija), prisutnost prethodne akutne respiratorne virusne infekcije, i što je najvažnije - na rendgenskim podacima i klinička analiza krvi (leukocitoza, ubrzana ESR). Smanjenje imunološke reaktivnosti, kronični bronhitis (posebno kod pušača), opstruktivni emfizem, promjene u vaskularnom sistemu pluća doprinose produženom toku upale pluća, prelasku u kronični oblik.

Izbor antibakterijske terapije za upalu pluća u starijih i senilnih osoba otežan je zbog smanjenja ekskretorna funkcija bubrezi i metabolizam lijekova u jetri. Treba izbjegavati upotrebu toksičnih tvari antibakterijski lijekovi, uzeti u obzir lošu podnošljivost sulfonamida kod starijih pacijenata. Antibakterijsku terapiju treba kombinovati sa respiratornim analepticima, srčanim glikozidima i, ako je potrebno, antiangioznim i antiaritmičkim lekovima. Neophodna je široka upotreba bronhodilatatora, biljnih lijekova, vitamina i fizikalnih metoda liječenja.

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Bolesti gastrointestinalnog trakta u starijoj i senilnoj dobi su češće funkcionalne prirode zbog starosne promjene u probavnom sistemu. Čir na želucu koji se javlja u starijoj dobi (tzv. senilni čir) je u većini slučajeva simptomatski i najčešće je uzrokovan trofičkim poremećajima u sluznici želuca. Ovi poremećaji su povezani sa antisklerotskim promjenama u vaskularnom sistemu želuca, što dovodi do pogoršanja njegove opskrbe krvlju i, kao rezultat, smanjenja intenziteta biokemijskih procesa.

Iako su egzacerbacije peptičkog ulkusa kod starijih pacijenata češće nego kod ljudi srednjih godina, a komplikacije (perforacija, krvarenje) se češće javljaju. Rizik od maligne degeneracije čira na želucu se povećava u ovoj dobi. Učestalost i intenzitet egzacerbacija peptičkog ulkusa i duodenalnog ulkusa obično se smanjuje s godinama. S godinama se povećava broj slučajeva kolelitijaze (posebno kod žena), pankreatitisa, kroničnog kolitisa i hemoroida.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Bolesti starijih osoba. Pravila ishrane za starije pacijente. Opšti principi zbrinjavanje starijih i senilnih pacijenata. Osobine toka bolesti različitih organa. Obezbjeđivanje mjera lične higijene. Praćenje uzimanja lijekova.

prezentacija, dodano 25.03.2015


Osobine toka bolesti kod starijih i senilnih osoba. Metode prevencije povreda i nezgoda kod takvih pacijenata. Prevencija komplikacija kod ležećih pacijenata. Upotreba komunikacijskih vještina u interakciji s pacijentom.

sažetak, dodan 23.12.2013


Definicija starijih i senilnih osoba. Razmatranje karakteristika hirurškog lečenja kila u starosnim grupama. Smrtnost tokom planiranih operacija; učestalost pratećih bolesti. Zavisnost stope mortaliteta od starosti pacijenata.

prezentacija, dodano 05.02.2015


Osobine toka i dijagnostičke faze upale pluća u starijoj i senilnoj dobi na pozadini popratnih bolesti unutarnjih organa. Prepisati pacijentu adekvatnu antibakterijsku terapiju. Sveobuhvatan pregled bolestan. Liječenje respiratornih organa.

sažetak, dodan 22.10.2015


Prevalencija kliničke forme koronarna bolest srca, pol, starost i psihološki aspekti bolesti srca. Razvoj psihokorekcionog programa za poboljšanje psihološkog blagostanja osoba sa koronarnom bolešću.

teza, dodana 20.11.2011


Karakteristike involutivnih procesa respiratornog sistema. Neki principi liječenja starijih i senilnih pacijenata sa respiratornim bolestima. Uzroci nastanka, karakteristike toka i principi liječenja akutne i lobarne pneumonije.

prezentacija, dodano 15.11.2011


Proučavanje karakteristika upotrebe lijekova kod starijih osoba u ambulantnim uslovima. Fiziološke karakteristike tijela tokom starenja. Farmakoterapija i farmakodinamika lijekova (apsorpcija i distribucija) u starijih osoba.

kurs, dodato 23.04.2015


Osobine tijela starijih osoba. Definicija, etiologija, patogeneza i klasifikacija spinalne osteohondroze. Terapeutska fizička obuka za cervikalnu osteohondrozu kao sredstvo fizičke rehabilitacije starijih osoba.

disertacije, dodato 20.04.2011


Principi liječenja starijih osoba koje pate arterijska hipertenzija(AG). Važnost promjene načina života. Korekcija postojećih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, lipida i purina. Karakteristike kombinacije dijabetes melitus, koronarne bolesti srca i hipertenzije.

prezentacija, dodano 03.03.2016


Diferencirana briga za starije osobe u terapijskom području. Pregled uobičajenih bolesti kod starijih pacijenata. Principi farmakoterapije i racionalne prehrane u starijoj dobi. Pojava osteoporoze. Dijabetes.