Postavljanje plinske cijevi za malu djecu. Ugradnja cijevi za odvod plina

Indikacije:

· Nadutost.

Kontraindikacije:

Oprema:

· Sterilna odvodna cijev za plin prečnika 3-5 mm i dužine 15-30 cm (za odojčad i djecu predškolskog uzrasta); 30 – 50 cm (za školarce).

· Kontejner sa vodom (za kontrolu ispuštanja gasova).

· Kontejneri sa dezinfekcionim rastvorom za dezinfekciju stola za presvlačenje i korišćene opreme.

· Sterilne vate, sterilne pincete i makaze, alkohol.

· Pelene, rukavice, vodootporna, dezinficirana kecelja.

Algoritam akcija:

1. Ako nema stolice, uradite klistir za čišćenje 20-30 minuta prije zahvata.

2. Operite i osušite ruke, stavite rukavice i kecelju, ponovo operite ruke,

3. Obradite sto za presvlačenje dezinfekcionim rastvorom dva puta u razmaku od 15 minuta.

4. Operite ruke i pokrijte sto pelenom. Dvije pelene se stavljaju ispod bebine karlice: kraj se ubacuje u prvu odzračna cijev, druga pelena se koristi za sušenje bebe nakon pranja.

5. Odmotajte bebu, ostavljajući ga u prsluku i flanelskoj bluzici. U dobi do 6 mjeseci dijete se stavlja na leđa, nakon 6 mjeseci - na lijevu stranu sa nogama privedenim trbuhu (u tom položaju dijete drži asistent).

6. Izvadite cijev za izlaz plina iz sterilne vrećice i podmažite kraj sterilnim biljnim uljem.

7. Lijevom rukom raširite zadnjicu ( malom djetetu u položaju "ležeći na leđima" podignite noge lijevom rukom - kada radite bez pomoćnika; ili pomoćnik drži noge), desna ruka rotacijskim pokretima bez sile, usmjeravajući kraj cijevi prvo prema pupku (u položaju djeteta "leži na leđima" naprijed i prema gore), a zatim, nakon prolaska vanjskog i unutrašnjeg analnog sfinktera, umetnite izlaz za plin cijev nešto pozadi, paralelno s trtičnom kosti:

Dojenčad – 5 – 8 cm

Od 1 godine do 3 godine – za 8 – 10 cm

Od 3 do 7 godina - za 10 - 15 cm

Za stariju djecu - 20 – 30 cm

8. Stavite spoljni kraj cevi za izlaz gasa u tacnu sa vodom treba da se pojave mehurići kada gasovi izlaze. Za djecu rane godine Uvucite kraj cijevi za izlaz plina u labavo zgužvanu pelenu.

9. Izvedite kružnu masažu trbuha u smjeru kazaljke na satu. Pokrijte bebu pelenom kako biste spriječili hlađenje.

10. Ostavite plinsku cijev u crijevima 30 - 60 minuta, rjeđe se ostavlja duže dugo vrijeme, do nekoliko sati.

11. Uklonite cijev za izlaz plina, operite i osušite kožu, podmažite perianalno područje sterilnim biljnim uljem. Stavite cijev za izlaz plina u posudu s otopinom za dezinfekciju, stavite rukavice u drugu posudu i tretirajte pregaču otopinom za dezinfekciju. Operite ruke.

Ako je potrebno, manipulacija se može ponoviti nakon 3 – 4 sata.

Klistir za čišćenje.

Indikacije:

· Koprostaza (odsustvo stolice kod dece mlađe od godinu dana - u roku od 36 sati, starije - 48 sati).

· Trovanja (hranom, lekovima, otrovima).

· Alergije na hranu.

· Prije medicinskih klistira.

· Priprema za endoskopski pregled (rektoskopija, kolonofibroskopija).

· Priprema za rendgenski pregled želuca, crijeva, bubrega.

· Priprema za ultrazvučni pregled organi trbušne duplje.

· Priprema za hirurške intervencije.

Kontraindikacije:

· Upalne promjene u donjem dijelu debelog crijeva.

· Gastrointestinalno krvarenje.

Akutni upalni i ulcerozni procesi u tom području analni otvor, analne fisure.

· Prolaps rektalne sluznice.

· Sumnja na upalu slijepog crijeva.

Oprema:

· Sterilni gumeni balon sa mekim vrhom (deca do 5 godina), deca preko 5 godina - balon sa tvrdim vrhom ili Esmarch šoljicom i tvrdim vrhom.

· Prokuhana voda.

· Sterilno biljno ulje, sterilne pamučne kuglice.

· Posuda sa dezinfekcionim rastvorom za dezinfekciju stola za presvlačenje.

· Kontejner sa dezinfekcionim rastvorom za dezinfekciju korišćene limenke sa sprejom.

· Pelene.

Algoritam akcija:

1. Operite ruke, stavite rukavice, ponovo operite ruke.

2. Stol za presvlačenje ili kauč tretirajte rastvorom za dezinfekciju i operite ruke.

3. Pokrijte stočić za presvlačenje pelenom.

4. Izvadite sterilni kanister iz sterilnog pakovanja i držite ga desnom rukom sa vrhom prema gore (vrh se nalazi između kažiprsta i srednjeg prsta, thumb leži na dnu).

5. Ispustite zrak iz balona stiskanjem thumb, spustite vrh u vodu i povucite tečnost. Zatim ispustite preostali zrak iz balona (dok se tečnost ne pojavi u vrhu) i dopunite tekućinom.

6. Podmažite vrh biljnim uljem.

7. Položite dijete (mlađe od 6 mjeseci - na leđa, podižući noge; starije - na lijevu stranu sa savijenim nogama do stomaka. Asistent drži dijete). Pod umivaonik stavite 2-3 nekoliko puta presavijene pelene.

8. Udobno se smjestite blizu djeteta, lijevom rukom raširite zadnjicu, a desnom rotacijskim pokretima, kao u spirali, bez napora uvucite vrh prvo prema pupku (u položaju djeteta na leđima - prema gore i naprijed), prolazeći vanjske i unutrašnje sfinktere anusa - posteriorno, paralelno s trtičnom kosti. Vrh se ubacuje na dubinu od 3-5 cm za djecu mlađu od 5 godina i 6-8 cm za djecu stariju od 5 godina. Kada radite bez asistenta, lijevom podlakticom držite djetetov torzo, a lijevom rukom držite noge savijene u koljenima.

9. Polako stežući balon, ubrizgajte tečnost bez otpuštanja balona, ​​uklonite vrh, dok istovremeno levom rukom stežete zadnjicu, držite ih 2 - 3 minuta.

10. Stavite limenku u posudu sa rastvorom za dezinfekciju.

11. Dijete leži na stolu za presvlačenje 8 - 10 minuta, dok se ne pojavi želja za nuždom, stavite pelenu na perinealno područje.

12. Pražnjenje djeteta 1. godine života - leži na stolu za presvlačenje u pelenama, starije dijete se stavlja na nošu.

13. Operite dijete, osušite kožu i obucite ga. Stavite prljave pelene u vrećicu.

Medicinski klistir.

Indikacije:

Za lokalnu izloženost upalnih procesa u debelom crijevu.

· Za opšti uticaj - uvod lijekovi.

Kontraindikacije:

· Upalne promjene u donjem dijelu debelog crijeva.

· Gastrointestinalno krvarenje.

· Akutni upalni i ulcerativni procesi u anusu, analnim fisurama.

· Prolaps rektalne sluznice.

Oprema:

· Sterilna cijev za izlaz plina.

· Lijek:

A) ne više od 15 - 30 ml. djeca mlađa od jedne godine.

B) ne više od 50 ml za stariju djecu.

· Lonac sa toplom vodom.

· Sterilni špric (20 ml ili 50 ml).

· Kontejneri sa dezinfekcionim rastvorima.

· Sterilno biljno ulje.

· Pelene.

Algoritam akcija:

Medicinski klistir se izvodi neposredno nakon prirodnog čina defekacije ili nakon djelovanja prethodno urađene klistirke za čišćenje.

1. Zagrijte lijek na 37 - 38 stepeni.

2. Operite ruke, stavite rukavice, stol za presvlačenje tretirajte dezinfekcionim rastvorom, operite ruke, pokrijte sto pelenom.

3. Položite dijete na lijevu stranu sa savijenim nogama i dovedenim na stomak, a ispod karlice stavite 2-3 pelene presavijene nekoliko puta. Dijete mlađe od 6 mjeseci stavlja se na leđa.

4. Izvucite lijek u sterilni špric.

5. Izvadite cijev za izlaz plina iz sterilne vrećice i prelijte njen kraj sterilnim biljnim uljem.

6. Levom rukom raširite zadnjicu, a desnom rotacionim pokretima, kao u spiralu, bez napora uvucite cev za odvod gasa prvo prema pupku (u položaju deteta na leđima - prema gore i anteriorno), prolazeći vanjske i unutrašnje sfinktere anusa - posteriorno u dubinu:

A) djeca mlađa od jedne godine – 5 – 8 cm,

B) od 1 do 3 godine - 8 – 10 cm,

C) od 3 do 7 godina - 10 – 15 cm,

D) starija djeca – 20 – 30 cm.

7. Spojite cijev za izlaz plina na špric i polako ubrizgavajte lijek u porcijama.

8. Uklonite špric, prstima stisnite vanjski kraj cijevi za odvod plina, uvucite zrak u špric i, ponovo ga spojite na izlaznu cijev za plin, unesite zrak u cijev kako biste gurnuli lijek iz cijevi u crijeva .

9. Uklonite cijev za izlaz plina dok prstima lijeve ruke stisnete zadnjicu.

10. Okrenite dijete na stomak i držite ga u tom položaju 10 minuta.

11. Spustite cijev za izlaz plina u posudu s otopinom za dezinfekciju, isperite je štrcaljkom, uvucite u nju otopinu dezinfekcije i u nju spustite rastavljeni špric. Skinite rukavice i stavite u drugu posudu sa dezinfekcionim rastvorom.

Sifonski klistir.

Indikacije:

· Koprostaza (ako je klistir za čišćenje neefikasan).

· Trovanje lekovima, hemijskim ili biljnim otrovima.

· Sumnja na dinamičku opstrukciju crijeva.

Kontraindikacije:

· Upala slijepog crijeva, peritonitis. Upalne promjene u donjem dijelu debelog crijeva.

· Gastrointestinalno krvarenje.

· Akutni upalni i ulcerativni procesi u anusu, analnim fisurama.

· Prolaps rektalne sluznice.

· Prvih dana nakon operacije na trbušnim organima.

Oprema:

· Sterilna gumena cijev prečnika 8 – 10 mm, dužine 1,5 m.

· Gumeni vrh dužine 20 – 30 cm.

· Lijevak.

· Vrč sa 2% rastvorom natrijum bikarbonata ili blago ružičastim rastvorom kalijum permanganata na temperaturi od 36 - 37 stepeni.

Zapremina tečnosti u ml:

Do 6 mjeseci – 800 – 1000

6 – 12 mjeseci – 1000 – 1500

2 – 5 godina - 2000 – 5000

6 – 10 godina - 5000 – 6000

Seniori – 8000

· Kontejneri sa dezinfekcionim rastvorima.

Algoritam akcija:

1. Operite ruke, stavite rukavice i ponovo operite ruke.

2. Stol za presvlačenje ili kauč tretirajte rastvorom za dezinfekciju, operite ruke i pokrijte sto pelenom.

3. Stavite dijete na lijevu stranu sa nogama dovedenim na stomak i savijenim u koljenima.

4. Uklonite sterilnu epruvetu, vrh i levak.

5. Stavite vrh na kraj cijevi i podmažite ga vazelinom ili biljnim uljem.

6. Levom rukom raširite zadnjicu, a desnom rukom, bez sile, uvucite vrh 20–30 cm u rektum (vrh je prvo usmeren anteriorno prema pupku, nakon prolaska sfinktera anusa, okreće se pozadi, paralelno sa trtičkom kosti).

7. Postavite lijevak na slobodni kraj cijevi.

8. Napunite lijevak tekućinom iz vrča i podignite ga na visinu od 50 - 60 cm iznad stola za presvlačenje (ili iznad kauča).

9. Kada tečnost dođe do vrata levka, spustite ga ispod nivoa kauča (stola za presvlačenje), ulivajući vodu za pranje sa izmetom u lavor

10. Napunite lijevak čistom tekućinom i ponovo ga podignite. Ponovite postupak do 10 puta dok se ne dobije čista voda za pranje.

Ispiranje želuca.

Indikacije:

· Trovanja hranom i lekovima, hemijskim i biljnim otrovima.

· Povraćanje s crijevnom toksikozom s eksikozom.

· Dijagnostički test vode za pranje (za identifikaciju otrova, citološki pregled, izolaciju uzročnika respiratorne tuberkuloze i crijevnih infekcija.

Kontraindikacije:

· Dugotrajni (više od 2 sata) periodi trovanja supstancama za kauterizaciju (opasnost od perforacije jednjaka i želuca).

· Konvulzije.

· Značajno suženje jednjaka.

· Kardiovaskularna insuficijencija.

· Peptički ulkus u akutnoj fazi.

Moguće komplikacije:

· Aspiracija vode za ispiranje. (Pratite tehniku ​​izvođenja manipulacije, pratite stanje djeteta).

· Edem mozga. (Kako biste spriječili poremećaje vode i soli, za zahvat koristite fiziološke otopine).

· Traumatsko oštećenje sluzokože jednjaka i želuca (Ubacite sondu bez sile).

· Hlađenje deteta (tečnost za ispiranje se zagreva na 35 - 37 stepeni).

Oprema:

· Sterilna gastrična sonda.

· Sterilni špric od 20 grama ili sterilni lijevak.

· Posuda ili umivaonik za ispuštanje vode za pranje.

· Rastvor za ispiranje želuca (2% rastvor natrijum bikarbonata, blago ružičasti rastvor kalijum permanganata, izotonični rastvor kalijum hlorida, Ringerov rastvor, hemodez, voda sa dodatkom kuhinjska so– za 3 litre vode uzeti 1 kašiku kuhinjske soli i natrijum bikarbonata) na temperaturi od 35 – 37 stepeni.

Starost: Približna zapremina tečnosti:

Do 1 mjeseca 200 ml

1 – 3 mjeseca 500 ml

3 – 12 mjeseci 1000 ml

2 -3 – godine 2000 – 3000 ml

3 – 6 godina 3000 – 5000 ml

7 – 10 godina 6000 – 8000 ml

Preko 10 godina 10000 ml

· Sterilna tegla.

· Sterilne rukavice.

· Sterilno biljno ulje.

· Sterilne pincete.

· Posude sa dezinfekcionim rastvorom za dezinfekciju stola za presvlačenje
korišteni alati, rukavice.

· Pelene.

Algoritam akcija:

1. Operite ruke. Stol za presvlačenje tretirajte rastvorom za dezinfekciju i pokrijte ga pelenom.

2. Povijajte malo dijete.

3. Mala djeca i starija djeca u teškom stanju stavljaju se na bok sa blago okrenutim licem. Ako to stanje dozvoljava, pomoćnik sjeda starješine u krilo, držeći mu noge prekrštenim nogama, jednom rukom fiksira glavu na čelo, a drugom hvata ruke. Dijete bez svijesti se intubira prije zahvata.

4. Proverite da li sterilno pakovanje sa želudačnom sondom ne curi, proverite rok trajanja, tretirajte podrezanu ivicu alkoholom i obrežite ivicu sterilnim makazama.

5. Nosite sterilne rukavice.

6. Izvadite sondu iz vrećice, uzmite njen zaobljeni kraj s rupom na bočnom zidu između velikog i kažiprsti, fiksirajte suprotni kraj između 4. i 5. prsta, asistent sipa sterilno biljno ulje preko kraja sonde.

7. Sondom izmjerite rastojanje od nosnog mosta do pupka (bez dodirivanja djeteta) i označite ga sterilnim zavojem.

8. Ubacite sondu kroz donji nosni prolaz u stomak, njen slobodni kraj spustite u ležište.

Bilješka: Ako sonda greškom uđe u larinks, dijete počinje da kašlje i da se guši. Sonda se uklanja i ponovo ubacuje.

9. Postavite špric na slobodni kraj sonde i, povlačenjem klipa, izvucite sadržaj želuca u sterilnu teglu (za bakteriološka istraživanja).

10. Pomoću šprica ubrizgajte tečnost za ispiranje u želudac, a zatim, povlačeći klip unazad, izvadite ga iz želuca i pustite u ležište. Nemoguće je dozvoliti potpuni prelazak sve tečnosti iz šprica, jer Nakon tečnosti dolazi do usisavanja vazduha, što otežava uklanjanje sadržaja želuca u budućnosti.

11. Pranje se nastavlja sve dok voda za pranje ne postane bistra.

Bilješka: ako je količina uklonjene tečnosti manja od ubrizgane količine, umetnite sondu dublje ili je povucite više (u prvom slučaju sonda ne dopire do dna želuca, u drugom, sonda je umetnuta preduboko i tečnost uđe u crijeva).

12. Izvadite sondu iz želuca, spustite je u posudu sa dezinfekcionim rastvorom, isperite je špricem i napunite dezinfekcionim rastvorom, i tu spustite rastavljeni špric.

13. Skinite rukavice i stavite u drugu posudu sa rastvorom za dezinfekciju.

14. Vodu za pranje prekrijte suhim izbjeljivačem u količini od 200 g na 1 litar. , nakon 1 sata sipajte u odvod.

Za djecu stariju od 2 godine manipulaciju izvodimo u sjedećem položaju. Sonda se ubacuje kroz usta. Prilikom pranja potrebno je pratiti stanje djeteta. Preostali sadržaj i ispiranje želuca treba pažljivo pregledati, posebno ako se sumnja na želučano krvarenje. Nakon postupka, sljedeće hranjenje treba preskočiti.

U prvim mesecima bebinog života mladi roditelji moraju da se nose sa mnogim problemima. Jedan od najčešćih razloga za plač djeteta i anksioznost roditelja je crijevne kolike uzrokovane akumulacijom plinova. Čak i uz maksimalnu budnost majke, sudar s ovom bolešću je neizbježan. Činjenica je da bebe još nemaju formiranu crijevnu mikrofloru, što znači da ne mogu samostalno ukloniti zrak koji je ušao kroz probavni trakt, iz tela.

Svaka majka drugačije se nosi s problemom: neke tradicionalno jednostavno ljuljaju i tapšu dijete po leđima, druge slijede dijetu i daju djetetu lijekovi, a neko se okreće drugim, novijim metodama.

Do danas najviše popularan način pomoć bebama koje imaju problema sa odvajanjem gasova - cev za gas. Prema recenzijama roditelja i liječnika, metoda ima i prednosti i nedostatke.

Šta je cijev za odvod plina?

Cijev za plin je uređaj dizajniran posebno za novorođenčad kako bi se olakšalo oslobađanje plinova, smanjilo nadimanje i bolne senzacije. Spolja je elastična cijev, dužine od 18 do 22 cm, prečnika 2,5, maksimalno 3 cm Izrađena je od ekološki prihvatljivih, netoksičnih i hipoalergenih materijala. Sam po sebi ne izaziva iritaciju ili alergijske reakcije.

Takva cijev se može kupiti u bilo kojoj modernoj ljekarni. Treba obratiti pažnju na broj koji karakterizira veličinu. Ako imate novorođenče, tada bi broj odabrane cijevi trebao biti 15-16, ako je starija - 17-18.

Mogući rizici korištenja cijevi za odvod plina

Ne postoje službene kontraindikacije za korištenje cijevi za odvod plina. Ali ipak, postoji nekoliko nijansi koje izazivaju zabrinutost i koje vrijedi slušati.

Činjenica je da neke majke zbog neiskustva ili krajnje revnosti ubacuju kraj cijevi preduboko u anus. Nepravilno, oštro i duboko umetanje može uzrokovati ozljedu rektuma i niz drugih bolesti kod djeteta.

Cak i sa pravilnu upotrebu i striktnog pridržavanja svih uputstava, postoji mogućnost zloupotrebe uređaja. Važno je shvatiti da je poremećaj defekacije kod dojenčadi izostanak pražnjenja crijeva duže od tri dana. Ako ovaj vremenski period nije prošao, nema potrebe za umetanjem cijevi.

Česta upotreba

At česta upotreba cijev za odvod plina, tijelo bebe može razviti ovisnost. To jest, drugim riječima, u nedostatku cijevi, on može doživjeti neugodnosti i ozbiljni problemi sa nezavisnim pražnjenjem crijeva i odvajanjem plinova.

Kada je potrebna cijev za odvod plina?

Kako ne biste zloupotrijebili korištenje cijevi za odvod plina, morate razumjeti u kojim slučajevima je njegova upotreba neophodna.

1. Bolna stolica.
2. Zatvor (izostanak pražnjenja crijeva 3 dana ili više).
3. Jaka nadutost, kolike, nedostatak proizvodnje gasova, praćen nemirom i plačem djeteta.

Kako koristiti cijev za odvod plina?

Ako primijetite da vaša beba ima problema sa pražnjenjem crijeva, nadimanjem, ako se dijete ponaša nemirno, često plače i vuče noge prema trbuščiću, možete bezbedno potražiti pomoć od cevi za odvod gasa.

Kada kupujete tubu u ljekarni, pažljivo je pregledajte da li ima oštećenja i šavova. Nažalost, vrlo često postoje slučajevi kada cijevi imaju proizvodne greške. Takve izbočine i nepravilnosti mogu oštetiti bebin anus.

Koristite prema sljedećim uputama.

ZAPAMTITE. Ako Vaše dijete ima crijevne bolesti, upotreba cijevi je strogo zabranjena. Ako beba česti zatvor, nemojte zloupotrebljavati cijev, već se obratite stručnjaku.

Preporuka: zamolite svog oca ili nekog od vaših rođaka da učestvuje u proceduri. Kao što razumijete, proces umetanja plinske cijevi nije najprijatniji, pa je dobro kada u ovom trenutku neko umiri bebu i pogladi ga po stomaku. Tako se beba osjeća mirnije i olakšava vam da ga spriječite da se ne okreće.

Koji drugi tretmani postoje za nadimanje i zatvor kod beba?

Prije upotrebe plinske cijevi, možda ćete htjeti isprobati blaže tretmane za nadimanje i zatvor.

Naravno, pored tradicionalnih metoda, postoji i niz lijekovi, koji omekšavaju stolicu i podstiču zdravu proizvodnju gasova kod beba. Ali prije nego što svom djetetu date neki od lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Plaćanje za amaterske aktivnosti u ovoj oblasti može biti zdravlje stomaka vaše bebe.

Upotreba cijevi za odvod plina nema direktne traumatske ili alergijske posljedice ako roditelji koriste ovaj uređaj striktno prema uputama i samo po potrebi.

Većina stručnjaka preporučuje prvo korištenje niza takozvanih tradicionalnih metoda: zagrijavanje, masaža trbuha, pravilnu ishranu majke, kupanje u biljnim odvarima. I samo ako nježne mjere ne donesu željene rezultate, a dijete nastavi da plače i osjeća nelagodu, možete se obratiti cijevi za odvod plina.

Video - Kako umetnuti plinsku cijev u novorođenče

Ako imate bilo kakvih poteškoća ili problema, možete se obratiti ovlaštenom stručnjaku koji će vam svakako pomoći!

Veliki molekuli proteina i polisaharida prodiru u ćeliju fagocitozom (od grčkog phagos - proždire i kitos - posuda, ćelija), a kapi tečnosti - pinocitozom (od grčkog pinot - piće i kitos).

Fagocitoza je metoda ishrane životinjskih ćelija, u kojoj hranljive materije. Pinocitoza je univerzalna metoda ishrana (i za životinjske i biljne ćelije), u kojoj hranljive materije ulaze u ćeliju u otopljenom obliku.

TEHNIKA UVOĐENJA GASNE CIJEVI DJECI RAZLIČITOG UZRASTA

Cilj: uklanjanje gasova iz creva.

Indikacije:- nadutost; - zatvor; - pareza crijeva.

Kontraindikacije:- krvarenja, - bolesti rektuma.

Oprema:- sterilna odvodna cev za gas (dužina i prečnik zavise od uzrasta deteta: za predškolce dužine 15-30 cm, prečnika 3 mm; za školarce dužine 30-50 cm, Æ 5 mm);

Rukavice od lateksa; - platnena krpa, pelene; - vazelin, lopatica, jastučić od gaze;

Kapacitet sa rastvor za dezinfekciju; - posuda ili posuda sa vodom.

Sigurnosne mjere: ne ostavljajte dijete bez nadzora.

Mogući problemi: anksioznost, osećaj straha, negativan stav majke da izvrše manipulaciju.

Bilješka: Postupak možete ponoviti nakon 3-4 sata. Odvodna cijev za plin se obrađuje na isti način kao i gumena limenka u obliku kruške.

Manipulacija - Tehnika umetanja plinske cijevi u novorođenče.
Svrha: terapeutska.
Indikacije: nadutost.
Kontraindikacije: rektalni prolaps, akutni upalni, gnojni, ulcerozni procesi u anusu i debelom crijevu, fisure u anusu i njegovom zjapljenju, pelenski osip u anusu 2-3 stepena, peritonitis, gastrointestinalna krvarenja, prvih dana nakon operacije trbušnih organa.
Oprema: A - sterilna: cijev za odvod plina, poslužavnik, salvete, pinceta, rukavice;
B - pleh sa vodom, vazelinom, vazelinskim uljem, biljnim uljem, fantomskom lutkom, kuglicama od gaze, prahom ili krema za bebe, 3 pelene, uljana krpa, rastvor za dezinfekciju.

Tehnika umetanja cijevi za odvod plina:
Priprema za proceduru:
1. Stavite na sto za presvlačenje redom od vrha do dna:
- pelena,
- uljano platno
- pelene;
2. Provjerite prisustvo tegle vazelina, čaše vode i gaze na radnom mjestu;
3. Prevucite prstom psihološka priprema dijete (majka), objasniti postupak;
4. Operite ruke;
5. Stavite rukavice;
6. Uzmite sterilnu tacnu pincetom:
- staviti sterilnu salvetu;
- uzmite sterilnu cev za odvod gasa i stavite je u salvetu;
- stavite poslužavnik na sto za presvlačenje;
- odmotajte ili skinite dete;
- Položite ga na leđa ili na lijevu stranu, savijajući mu noge u zglobovima kuka i koljena.
PAŽNJA! Prije umetanja cijevi za odvod plina, uradite klistir za čišćenje.
Izvođenje procedure:
1. Desnom rukom uzmite cijev za odvod plina i podmažite njen zaobljeni kraj vazelinom ili uljem (metoda zalijevanja).
2. Raširite stražnjicu djeteta sa 1-2 prsta lijeve ruke, desnom rukom, rotacijskim pokretima, bez napora uvucite cijev za odvod plina u rektum 8-10 cm (za dijete u prvim mjesecima života) tako da da njen spoljni kraj viri iz anusa.
3. Stavite vanjski kraj cijevi za izlaz plina u čašu vode,
4. provjeriti oslobađanje plinova prisustvom mjehurića u vodi,
5. Pokrijte bebu pelenom,
6. Ostavite izlaznu cijev za plin 20-30 minuta dok plinovi ne prođu,
7. Napomena: 30 minuta dajte svom djetetu lagana masaža stomak u smeru kazaljke na satu kroz zagrejanu pelenu,
8. Nakon 30 minuta pažljivo izvadite plinsku cijev iz rektuma,
9. Stavite cijev za izlaz plina u otopinu za dezinfekciju.
Kraj procedure:
1. Nakon uklanjanja cijevi za odvod plina, tretirati obim anusa kuglicom od gaze, tretirati kožu u anusu dječjim puderom ili kremom,
2. Previjte ili obucite bebu i stavite je u krevetac.
Kontrola infekcije:
1. Skinite rukavice i uronite ih u 3% rastvor kloramina na 60 minuta,
2. Potopite cijev za izlaz plina u 3% otopinu hloramina na 60 minuta.
3. Dvaput obrišite uljanu krpu sa 1% rastvorom hloramina,
4. Negujte ruke na higijenskom nivou.
Napomena: nakon 3 sata postupak se može ponoviti.

CILJA:

Uklanjanje gasova iz creva

OPREMA:

Odvodna cijev za plin

· Vazelinsko ulje

Ladica za opremu

Posuda sa vodom za kontrolu prolaska gasova

· Posuda za korišteni materijal

· Pelene

· Ulje

· Rukavice i gumena kecelja

POTREBNI USLOVI:

· Odsustvo rektalnih fisura, akutnih upalnih promjena u predjelu debelog crijeva i anusa

Uzorak odgovora na kartu br. 3

1. Narušene su potrebe: spavanje, odmor, jedenje, izlučivanje, kretanje, komunikacija.

Problemi pacijenata:

Pravi –

Poremećaj spavanja,

Promjene u emocionalnom tonusu (anksioznost),

Prekomerno znojenje,

poremećaj formiranja kostiju,

hipotonija mišića,

Neracionalno hranjenje

Kašnjenje motorički razvoj,

Iracionalan režim.

Potencijal

Razvoj neurotičnih reakcija,

psihomotorno kašnjenje, fizički razvoj,

Kožna bolest neinfektivan,

Deformacija koštanog tkiva,

Invalidnost.

2. Prioritetni problem - neracionalno hranjenje.

Kratkoročni cilj: ishrana će se poboljšati do kraja 1. sedmice, promjene u nervni sistemće nestati do kraja 1. sedmice. Promjene u koštanom tkivu će nestati do kraja prvog mjeseca.

Dugoročni cilj: majka se neće žaliti. Dijete će biti zdravo do kraja godine.

OCENA: majka će biti slobodna da se bavi pitanjima racionalnu ishranu, pokazaće znanje o važnosti vitamina D u prevenciji i liječenju rahitisa. Djetetov san i apetit su normalizirani. Majka se neće žaliti. Dijete će početi sjediti i pojavit će se prvi zubići. Cilj će biti postignut.

5. Tehnika tretiranja prirodnih nabora kod pelenskog osipa kod novorođenčeta.

Održavanje higijene;

Osiguravanje univerzalne potrebe djeteta da "bude čisto";

Formiranje vještina čistoće.

OPREMA:

Sterilno biljno ulje;

Pamučne kuglice ili spužve;

Posuda za otpadni materijal;

Rukavice od lateksa;

Dezinfekcioni rastvor, krpe.