Pravna pitanja

Terapija nakon pobačaja. Šta učiniti nakon pobačaja - kako vratiti svoje fizičko i moralno stanje

Iz ovog članka ćete naučiti o pobačaju prije 20. tjedna trudnoće.

Šta je pobačaj?

Pobačaj je prekid trudnoće tokom prvih 20 sedmica. Nakon 20. godine gubitak djeteta naziva se mrtvorođenje. Pobačaj može potrajati nekoliko dana ili sedmica da se završi. Uobičajeni simptomi uključuju vaginalno krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa ili karličnom području ili iscjedak fetalnog tkiva. Krvarenje može biti blago, teško, stalno ili povremeno. Često nije odmah jasno da li je manje krvarenje znak pobačaja. Kada je praćena bolom, povećava se vjerovatnoća pobačaja.

Faktori rizika za pobačaj

Starost 35 godina i više.
Istorija ranijih pobačaja.
Sindrom policističnih jajnika, koji je praćen problemima ovulacije, gojaznošću, povećan sadržaj muških hormona i povećanog rizika od dijabetesa.
Određene bakterijske i virusne infekcije tokom trudnoće.
Antifosfalipidni sindrom.
Anomalija u razvoju oblika materice.
Fizička trauma.
Izloženost štetnim hemikalije, kao što su benzen i formaldehid.
Starost oca, posebno ispod 35 godina.

Ostali faktori koji povećavaju rizik od pobačaja uključuju:

Upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova (ibuprofen ili naproksin) tokom oplodnje ili rane trudnoće.
Konzumiranje alkohola ili droga, ili pušenje tokom trudnoće.
Ugriz zmije.
Konzumiranje velikih količina kofeina.
Uzorkovanje horionskih resica ili amniocenteza amnionska kesa) identificirati urođene mane ili genetske bolesti fetus Ako ovu proceduru izvode visokokvalifikovani stručnjaci, rizik od pobačaja je 1:400. U drugim slučajevima, blago se povećava - 2-4:400 i povezano je s neprofesionalnim vođenjem postupka.

Normalno je da pokušate da pronađete uzrok svog pobačaja. Važno je napomenuti da se većina spontanih pobačaja dešava zbog abnormalnog razvoja oplođene jajne ćelije, a ne zato što je žena napravila grešku. Pobačaj se ne provocira stresne situacije, fizičku aktivnost ili seks.

Simptomi pobačaja

Vaginalno krvarenje: lagano ili teško, stalno ili povremeno. Krvarenje se smatra znakom pobačaja, ali se često opaža i tokom normalne trudnoće, pa se mogućnost pobačaja povećava uz istovremenu pojavu bola.
Bol. Može doći do kontrakcija materice, bolova trbušne duplje ili stalni, ponavljajući bol u donjem dijelu leđa. Trajanje bola varira od nekoliko sati do nekoliko dana nakon početka krvarenja.
Vaginalni iscjedak u obliku krvnih ugrušaka ili sivkastog fetalnog tkiva. Nije uvijek moguće sa sigurnošću reći da je došlo do pobačaja. Obično je praćen nizom simptoma koji traju nekoliko dana, a svaka žena ih osjeća drugačije.

Ako je pobačaj već počeo, nećete si moći pomoći, jer se ovaj proces ne može zaustaviti ili spriječiti. Pobačaj je spontani prekid trudnoće kao rezultat patologije razvoja fetusa. rana fazaćelijska dioba.

Važno je zapamtiti simptome pobačaja i na prvi znak istog odmah se obratiti ljekaru. Nemojte to raditi dok vas ljekar ne pregleda i postavi dijagnozu intimnim odnosima i fizička aktivnost. Nazovi odmah hitna pomoć za teško krvarenje i simptome šoka.

Simptomi šoka:

vrtoglavica ili osjećaj da ćete se onesvijestiti;
anksioznost, zbunjenost ili strah;
sporo ili ubrzano disanje;
slabost;
žeđ, mučnina ili povraćanje;
jaki otkucaji srca.

Odmah se obratite svom ljekaru ako ste trudni i ako imate vaginalno krvarenje ili paroksizmalni bol u trbušnoj šupljini, karličnim organima ili donjem dijelu leđa. Doktor će od vas tražiti da prikupite sav iscjedak tkiva u posudu za testiranje.

Komplikacije nakon pobačaja

Najčešće komplikacije nakon pobačaja su obilno krvarenje i upalni proces. Lagano do umjereno vaginalno krvarenje (ali ne jako) trebalo bi da prestane u roku od dvije sedmice nakon pobačaja. Odmah pozovite hitnu pomoć ako doživite jako vaginalno krvarenje i u šoku ste nakon pobačaja.

Ponavljanje pobačaja

Ako ste imali tri ili više spontanih pobačaja, Vaš ljekar će pokušati utvrditi uzrok.

Testiranje krvi na antitela (antifosfalipidni sindrom).
Test krvi za abnormalnosti hromozomskih ćelija.
Određivanje nivoa hormona za otkrivanje sindroma policističnih jajnika.
Provođenje histeroskopije ili ultrazvuka trbušne šupljine za identifikaciju poremećaja u razvoju maternice.

Kako prepoznati pobačaj?

Vaginalni pregled, kao rezultat kojeg postaje jasno da se cerviks otvara i da izlaze krvni ugrušci i fetalno tkivo.
Test krvi: određivanje nivoa hormona trudnoće (humanog korionskog gonadotropina). Analiza se radi nekoliko puta kako bi se utvrdilo napredovanje trudnoće.
Ultrazvuk pomaže u određivanju integriteta amnionske vrećice, otkucaji srca i fetalnu starost.
Ako ranije niste morali da uradite test Rh faktora, Vaš lekar će takođe preporučiti da ga uzmete.

Šta učiniti u slučaju pobačaja?

Ako osetite simptome pobačaja, odmah idite lekaru. Ako se to ne učini, povećava se rizik od komplikacija. Ljekar mora osigurati da:

Niste izgubili previše krvi i upalni proces nije započeo;
nema znakova vanmaterične trudnoće, koja je opasna po život i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju;
nemaš Rh negativan- faktor koji može negativno uticati na sledeću trudnoću.

Poduzete mjere u slučaju pobačaja

Iako se pobačaj ne može zaustaviti ili spriječiti, liječenje se i dalje propisuje kako bi se spriječile komplikacije. U zavisnosti od stanja žene, lekar:

prati napredak pobačaja tokom dana ili sedmica;
propisuje lijekove za potpuno čišćenje maternice i sprječavanje upale;
izvršit će kiretažu ili vakuumski abortus (do 12 sedmica trudnoće).

Ako vaš doktor potvrdi da vam se materica očistila, možete očekivati da će se krvarenje povući za nedelju dana ili više. U nedostatku simptoma komplikacija (visoka temperatura i jako krvarenje) liječenje lijekovima nije dodijeljeno. Ali ako se uoče gore navedeni simptomi (groznica do 38 ili više, a također morate mijenjati uložak dva puta na sat), odmah se obratite liječniku, jer postoji rizik od gubitka krvi i infekcije opasnog po život.

Pregled liječenja pobačaja

Ne postoje lijekovi koji mogu zaustaviti pobačaj. Ako nema simptoma komplikacija kao što su veliki gubitak krvi, slabost, toplota ili drugih znakova upale, možete pustiti svom tijelu da se izbori sa pobačajem i očisti se, što obično traje nekoliko dana. Ako imate negativan Rh faktor, trebali biste se vakcinisati Rh antitijelima kako biste spriječili probleme u budućnosti.

Ako dođe do jakog krvarenja i bola dugo vrijeme, ljekar može preporučiti kiretažu uterine šupljine kako bi se materica potpuno očistila.

Pretnja od pobačaja

Ako imate vaginalno krvarenje, ali testovi pokazuju da trudnoća još nije prekinuta, Vaš ljekar će obično savjetovati:

odmor: privremeno se uzdržite od intimnih odnosa i fizičke aktivnosti, a ponekad čak i odmora u krevetu (iako nema podataka koji ukazuju na efikasnost odmor u krevetu ako postoji opasnost od pobačaja);
uzimajte progesteron: hormon progesteron pomaže u održavanju trudnoće, iako je dokazano da samo odgađa vrijeme pobačaja, a ne sprječava ga (efikasan je kod dugoročno trudnoća za prevenciju prevremeni porod);
nemojte uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (možete uzimati samo acetamifen - Tylenol).

Nepotpuni pobačaj

Ponekad u materničkoj šupljini ostaje nešto fetalnog tkiva. Ovo se zove nepotpuni pobačaj. Ukoliko lekar potvrdi ovu dijagnozu nakon pregleda, moguće je sledeće lečenje:

zapažanje: doktor odlučuje da sačeka i vidi da li se telo žene može samostalno nositi, pri čemu će pažljivo pratiti zdravlje žene i u slučaju komplikacija preduzeti određene mere;
upotreba lijekova: mifepriston (i/ili misoprostol) izaziva kontrakciju materice i njeno čišćenje;
Kiretaža šupljine maternice ili vakuum aspiracija ima za cilj završetak pobačaja i čišćenje maternice.

Dodatni tretman

U slučaju jakog krvarenja potrebno je uraditi analizu krvi na hemoglobin, a u slučaju anemije poduzeti kurs liječenja. Ako ste Rh negativni, trebali biste dobiti vakcinu protiv Rh antitijela kako biste spriječili buduće probleme. U vrlo rijetkim slučajevima potrebno je odstranjivanje materice – kada je krvarenje jako obilno ili se upalni proces ne može ukloniti uz pomoć antibiotika.

Nakon pobačaja

Ukoliko planirate da ponovo zatrudnite, posavetujte se sa svojim lekarom. Većina stručnjaka se slaže da treba sačekati do najmanje, prvi normalan menstrualni ciklus. Šanse za zdrava trudnoca prilično visoka čak i nakon jednog ili dva pobačaja. Ako imate više pobačaja (tri ili četiri uzastopno), potrebno je uraditi testiranje i dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok pobačaja. Ali, kako statistika pokazuje, 70% bračni parovi uspeva i bez poseban tretman roditi dijete nakon nekoliko pobačaja.

Rehabilitacija nakon pobačaja

Prirodno je da će žena, uprkos stadijumu trudnoće, oplakivati svoje novorođeno dete. Krivica, zabrinutost i tuga će potrajati neko vrijeme, a pojavit će se i goruća želja za saznanjem. pravi razlogšta se desilo. Ali u većini slučajeva, pobačaj je spontani prekid trudnoće, koji se ne može spriječiti. Kako bi se izborili sa tugom, stručnjaci preporučuju da žena i članovi njene porodice pronađu grupe za podršku i razgovaraju sa drugim ljudima koji su već iskusili ovu iskušenje.

Danas postoji mnogo literature o tome kako preživjeti pobačaj. Potražite ga u knjižarama, biblioteci ili na internetu. Ozbiljnost i trajanje tuge zavise od same žene i razlikuju se od slučaja do slučaja, ali većina žena koje su doživjele pobačaj ipak nađe snage da se vrati na posao u prilično kratkom roku. Osjećaj gubitka i hormonalne promjene često pokreću razvoj depresije. Stoga morate biti na oprezu i konsultovati se sa psihologom ako simptomi depresije ne nestanu u roku od 2 nedelje.

Većina žena koje su imale jedan ili više pobačaja i dalje mogu imati zdravu trudnoću i roditi bebu. Ali, ako planirate da ponovo zatrudnite, prvo se obratite lekaru, jer stručnjaci preporučuju da sačekate bar do prvog menstrualnog ciklusa nakon pobačaja.

o čemu treba razmišljati?

Naučnici sugeriraju da se brojni pobačaji javljaju kao rezultat kvara imunološki sistem zene. Ali eksperimentalna imunoterapija još nije dala željeni rezultat.

Odmah se obratite svom ljekaru ako nakon pobačaja:

obilno krvarenje, ali bez simptoma šoka. Ako nije moguće kontaktirati ljekara, zamolite svoje najmilije da vas odvezu u najbližu bolnicu.
započeo je upalni proces: visoka temperatura (38 i više), umjerena ili jak bol u trbušnoj šupljini, kao i vaginalni iscjedak, imaju specifičan miris.

Posljedice pobačaja mogu biti emocionalno uznemirujuće i za vas i za vašeg partnera, a mogu se odraziti i na vaše tijelo. Pobačaj je gubitak fetusa prije 20 sedmica trudnoće, bilo spontano ili na drugi način. Počnite s korakom 1 u nastavku da saznate korisni savjeti o tome kako se brinuti o sebi fizički i emocionalno nakon pobačaja.

Koraci

Fizički se brinete o sebi

Odmarajte se što je više moguće tokom prva 24 sata. Očigledno, važno je da se odmarate što je više moguće tokom 24 sata neposredno nakon pobačaja, jer to daje vašem tijelu vremena da se prilagodi novom stanju i oporavi od gubitka.

Spavajte što je više moguće – ako teško zaspite, pokušajte da popijete čašu toplo mleko. Topla tečnost će opustiti vaše telo i pomoći vam da zaspite.
Dok se odmarate, pokušajte ispružiti ruke i noge svakih deset minuta. Svaki dan možete hodati 20 minuta - ova vježba će vam koristiti i pomoći će vam da bolje spavate.

Uzmite lekove protiv bolova da ublažite grčeve u stomaku. Grčeviti abdominalni bol se vrlo često javlja nakon pobačaja i obično je praćen krvarenjem. U različite žene ovaj bol se manifestira različito i može ovisiti o tome da li je pobačaj bio prirodan ili je fetus uklonjen kirurški.
- Uzmite lijekove poput ibuprofena za ublažavanje bolova u leđima, dok su jaki lijekovi poput ciklopama i buskopana antispazmodici koji smanjuju bol smanjujući intenzitet kontrakcija mišića maternice.
- Bol i grčevi bi trebalo da se s vremenom povuku sami od sebe. Ukoliko se bol vremenom pogorša, preporučuje se hitna konsultacija sa lekarom, jer u materici može ostati tkivo koje je potrebno ukloniti.
Izmjerite temperaturu jer je to pokazatelj infekcije. U prvih pet dana nakon pobačaja, preporučuje se svakodnevno provjeravati temperaturu. Za svaku temperaturu iznad 37,60°C, obratite se ljekaru, jer visoka temperatura može biti znak infekcije koja se razvija u maternici ili izvan nje.
Koristite higijenske uloške ili tampone za kontrolu krvarenja. Nakon pobačaja, često je teško do umjereno krvarenje iz vagine jer maternica izbacuje tkivo preostalo od trudnoće. Kod obilnog krvarenja koristite higijenske uloške, a čim se smanje pređite na tampone. Higijenski ulošci a tampone treba mijenjati najmanje svakih 8 sati.
- Takođe biste se trebali tuširati barem jednom dnevno (po mogućnosti dvaput). Ovo pomaže u održavanju normalan nivo higijene i smanjuje rizik od razvoja infekcija.
- Nemojte se ispirati ili koristiti jaka hemijska dezinfekciona sredstva ili sapune u području oko vagine. To može izazvati iritaciju i dovesti do infekcije.
Stavljajte tople i hladne obloge za ublažavanje grčeva i glavobolje. Topli i hladni oblozi mogu pomoći kod glavobolje, uz grčeve u trbuhu i bolove u leđima. Izmjenjivanje toplih i hladnih obloga je dobra ideja, jer toplota pomaže opuštanju mišića, dok hladnoća pomaže u otupljivanju bilo kakvog bola.
- Za to možete kupiti posebne tople i hladne obloge, a možete i sami napraviti tako što ćete krpu namočiti u toplu ili hladnu vodu i ocijediti prije upotrebe. Možete koristiti i vrećicu smrznutog graška kao hladan oblog i flašu vruća voda za topli oblog.
- Topli oblog pritisnite na zahvaćeno područje i držite 20-25 minuta, a zatim ga zamijenite hladnim ili obrnuto.
Pridržavajte se režima zdrava ishrana, jer će pomoći vašem tijelu da se oporavi. Držite se zdrava dijeta– ovo je najvažnije nakon pobačaja, jer zdrava hrana pomoći će tijelu da se izliječi i vrati normalno funkcionisanje. Također će vam dati više energije i pomoći da se općenito osjećate bolje. Ako se loše hranite, samo će vam biti gore.
- Jedite uravnoteženu prehranu koja sadrži zdrav dio proteina, ugljikohidrata, vlakana i masti. Pokušajte da popijete najmanje 8 čaša vode dnevno.
- Unosite više kalcijuma - do oko 200 mg dnevno. Tokom trudnoće, fetus apsorbuje sav kalcijum, tako da možda nećete imati dovoljno nakon pobačaja. Pijte mlijeko, jedite mliječne proizvode i ribu kao što su sardine i losos.
- Povećajte svoju potrošnju folna kiselina. Folna kiselina je neophodna za spojeve u krvi, a vi ste skloni gubiti mnogo krvi nakon pobačaja. Konzumirajte više folne kiseline dodavanjem više lisnatog povrća, povrća i voća u svoju prehranu.
Izbjegavajte seksualnu aktivnost prvih 1-2 mjeseca nakon pobačaja. Preporučljivo je izbjegavati seksualne odnose u prva 1-2 mjeseca nakon pobačaja - ovo vrijeme će biti potrebno da vagina zacijeli.
- Nakon što se vratite seksualnoj aktivnosti, preporučuje se korištenje kontracepcije jer postoje povećan rizik ponovno zatrudnjeti prije nego što se vaš normalni menstrualni ciklus vrati (obično mjesec do šest sedmica nakon pobačaja).
- Ovo je posebno važno ako vi i vaš partner ne želite da zatrudnite tako brzo.
Emotivno brinete o sebi
1. Žalite zbog gubitka vašeg djeteta. Različiti ljudi Na pobačaj reaguju različito, ali svima, bez obzira na okolnosti pobačaja, treba vremena da se izliječe. Važno je da imate priliku da tugujete zbog gubitka svog djeteta onoliko dugo koliko vam je potrebno, jer će vam to pomoći da se pomirite s gubitkom i započnete proces ozdravljenja.
  - Ako se stalno osjećate loše i ne možete se oporaviti od pobačaja, traženje pomoći od terapeuta može biti dobra opcija. On će vam pomoći da se nosite sa svojim osjećajima i shvatite kroz šta ste prošli.
  - Veoma je važno pronaći psihologa sa kojim se osjećate ugodno i možete mu ispričati svoje tuge, strahove i brige.
2. Podelite svoja osećanja sa bliskim prijateljem ili članom porodice. Hormonske promjene, koji se javljaju u majčinom tijelu nakon pobačaja, mogu povećati osjećaj tuge ili ljutnje koje vaš partner može, ali ne mora u potpunosti razumjeti. Zato nađi prijatelja bliski rođak ili čak grupa za podršku kojoj možete izraziti svoja osjećanja - ovo je veoma važno. Pomaže u liječenju i prevenciji depresije.
  - Međutim, važno je prepoznati činjenicu da je pobačaj uznemirujuće iskustvo i za majku i za njenog partnera. Oboje osjećaju emocionalni napor zbog gubitka djeteta, stoga se nemojte zatvarati od partnera – važno je da se podržavate tokom cijelog perioda žalosti.
  - Također pokušajte uzeti u obzir da oba partnera mogu različito obraditi gubitak. Na primjer, možete glasno plakati dok vaš partner nastavlja da krije svoju tugu. To ne znači da je njegov gubitak manje bolan, pa pokušajte imati razumijevanja.
3. Radite jednostavne vježbe i meditacije. Nakon što pređete preko inicijala fizički simptomi pobačaja, preporučuje se da što više radite na sebi. Bilo koja vrsta fizičke aktivnosti će vam koristiti jer smanjuje nivoe androgena (hormona stresa) u našem tijelu i umjesto toga oslobađa endorfine (hormone sreće, opuštanja).
  - Počnite sa 20-minutnom šetnjom svaki dan da vam krv pumpa - Svježi zrakće ti dobro doći. Nakon toga možete prijeći na izazovnije aktivnosti poput trčanja, vožnje bicikla ili veslanja.
  - Odaberite vrstu fizičke aktivnosti koja vam najviše odgovara - bilo šta od plesa do penjanja po stijenama do jahanja. Prvi mjeseci nakon pobačaja su vrlo teško vrijeme, pa je važno da budete zauzeti aktivnostima koje vas čine sretnima
4. Radite jogu.Ženama koje se oporavljaju od pobačaja preporučuje se svakodnevno vježbanje joge jer se sastoji od lagane fizičke vežbe i pomaže u smirivanju uma i oslobađanju od stresa.
  - Joga uključuje niz vježbi disanja koje pomažu u promicanju osjećaja smirenosti i opuštanja, kao i unosu više kisika u krvotok, opuštanju mišića i pomaže da se osjećate bolje fizički.
  - Joga se može prakticirati kod kuće u udobnosti svog doma sa joga prostirkom i DVD-om, ili možete saznati o časovima u vašem području. Više detaljna uputstva o tome kako izvesti određene vježbe disanja joga, pogledajte ovaj članak.
5. Zamolite svog ljekara da vam prepiše antidepresive ako je potrebno. Lijekovi protiv anksioznosti i antidepresivi mogu pomoći u upravljanju depresijom i anksioznošću ako ovi osjećaji postanu neodoljivi. Ovi lijekovi djeluju tako što inhibiraju serotoninske receptore, koji uzrokuju veliku depresiju i tugu.
  - Može proći oko 3 sedmice prije nego što osjetite primjetnu razliku dok uzimate ove lijekove. Ali s vremenom imaju tendenciju da daju dobre rezultate.
  - Razgovarajte sa svojim ljekarom da dobijete recept.
6. Vratite se na posao kada se osjećate spremni. Trebat će neko vrijeme da se vratite na posao i normalne, svakodnevne aktivnosti nakon pobačaja. Ovo vrijeme će biti drugačije za svaku osobu.
  - Neki ljudi će pokušati da se vrate ranije s posla kako bi se izborili s emocionalnom traumom povezanom s gubitkom djeteta. Drugi će, s druge strane, provoditi više vremena radeći jer se ne osjećaju spremnim da se suoče s problemom u stvarnom svijetu.
  - Koliko vam je potrebno da se oporavite od pobačaja je potpuno lični izbor i zavisi od toga kako se osećate, psihički i fizički. Uzmite onoliko vremena koliko vam je potrebno - nema potrebe da žurite sa odlukom.
7. Plan buduća trudnoća sa akušerom. Nakon pobačaja, preporuča se planiranje budućih trudnoća samo kod akušera.
  - Vaš akušer/ginekolog će vas savjetovati o svim mjerama opreza koje možete poduzeti kako biste izbjegli pobačaj u budućnosti. To može uključivati preporuke za odmor tokom trudnoće i uravnoteženu ishranu.
  - On ili ona također mogu propisati lijekove kako bi smanjili rizik od pobačaja. Ovo će vam pomoći da se osjećate mirnije i sigurnije tokom sljedeće trudnoće.
  - Da dobijete više detaljne informacije Za informacije o tome kako spriječiti pobačaj, pogledajte ovaj članak.
Razumevanje pobačaja
1. Zapamtite da postoje različite vrste pobačaji. Pobačaj se definiše kao gubitak fetusa prije 20 mjeseci trudnoće. Međutim, u okviru ove definicije, postoji nekoliko termina koji se koriste za opisivanje tačne prirode pobačaja:
  - Spontani pobačaj: javlja se kada je trudnoća prekinuta prirodnim putem prije 20. tjedna zbog faktora kao što su genetske abnormalnosti, zloupotreba droga ili alkohola, infekcije ili hormonski problemi koji sprječavaju fetus da preživi.
  - Nepotpuni abortus: to je kada se trudnoća prekida, ali nešto tkiva i dalje ostaje u materici. Doktor mora ukloniti ovo tkivo, inače može dovesti do infekcije.
  - Potpuni abortus: ovo je kada se fetus i sva prateća tkiva (također poznata kao proizvodi začeća) uklanjaju.
  - Neizbežni abortus: Ovo je vrsta pobačaja kod koje se simptomi ne mogu spriječiti ili zaustaviti i na kraju dovode do pobačaja. Simptomi uključuju vaginalno krvarenje i proširenje cerviksa.
2. Saznajte jeste li u opasnosti. Neke žene su izložene više visokog rizika pobačaj od drugih. U nekim slučajevima ovi rizici se mogu izbjeći, ali u drugima su neizbježni. Žene u riziku:
  - Koje puše, piju ili se drogiraju tokom trudnoće. Poznato je da ovaj način života smanjuje nivoe amnionska tečnost u tijelu, što uzrokuje prijevremeni porođaj i može dovesti do pobačaja.
  - Koji su stariji od 35 godina u trenutku začeća prvog djeteta.
  - Koje su već imale gorko iskustvo pobačaja.
3. Naučite prepoznati simptome i znakove mogućeg pobačaja. Ako ste trudni, važno je naučiti prepoznati rane znakove i simptome pobačaja. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, trebate pozvati svog ljekara i testirati se.
  - Vaginalno krvarenje: vaginalno krvarenje (često praćeno oštra bol) je jedan od najočiglednijih signala da ćete imati pobačaj (ili da ste ga već imali). Posjetite najbližeg ljekara ako ga primijetite vaginalno krvarenje. Krvarenje nastaje kada se posteljica počne odvajati zbog različitih faktora, kao što su smanjeni nivoi hCG u krvi ili upotreba droga i alkohola što dovodi do spontanih kontrakcija.
  - Izolacija ugrušaka: u nekim slučajevima možda neće biti krvarenja (barem u početku), ali možete primijetiti ugrušak tkiva iz vagine. Ovo se dešava zbog niskog nivoa hCG u krvi, što znači da majčino telo nije u stanju da iznese bebu do termina. puni mandat i, prirodno, dolazi do pobačaja.
  - Bol u stomaku ili leđima: bilo koji oblik bolova u trbuhu ili donjeg dijela leđa trebao bi vas navesti na sumnju na pobačaj. Ove vrste bola često su prvi znak da se materica skuplja zbog sniženog nivoa estrogena i hCG u krvi.
4. Shvatite kako doktor utvrđuje da li je došlo do pobačaja. U nekim slučajevima to nije odmah jasno, čak i ako postoje simptomi kao što su vaginalno krvarenje i grčevi. U takvim situacijama ljekari moraju obaviti nekoliko testova kako bi utvrdili da li je trudnoća još uvijek važeća. Ovi testovi uključuju:
  - Regularni AS ( klinička analiza krv) - testiranje se radi kako bi se utvrdio nivo hemoglobina u krvi i koliko je krvi izgubljeno.
  - Određivanje krvne grupe - provodi se radi određivanja Rh kompatibilnosti. Rh kompatibilnost pokazuje da li će krvna grupa majke i fetusa biti ista ili različita.
  - Možda će vam se savjetovati ultrazvuk abdomena i/ili karlice.
  - Nivo hCG u krvi se testira da bi se utvrdilo da li je nizak ili normalan. Kratko nivo hCG povećava vjerovatnoću pobačaja.
5. Saznajte kako se tkivo uklanja tokom nepotpunog pobačaja. Nepotpuni pobačaj je kada se fetus ukloni, ali proizvodi začeća ostaju unutar materice. Ovi proizvodi začeća moraju se ukloniti kako bi se spriječila infekcija materice. Ovo se radi pomoću procedure poznate kao dilatacija i kiretaža.
  - Prilikom dilatacije i kiretaže pacijentkinji se daje anestezija i sedacija tako da ne osjeća bol. Cerviks se tada širi i instrumentom koji se zove kireta koristi se za uklanjanje sadržaja materice kroz cerviks vagine.
  - Nakon što se tkivo ukloni, maternica se čisti antiseptičkom otopinom zvanom Betadine, koja pomaže u sprječavanju infekcije.
- Nosite udoban grudnjak za smanjenje nelagodnosti u grudima.
- Nabavite masažu za ublažavanje napetosti u vratu, leđima i ramenima.
- Svako vaginalno krvarenje prije 20. sedmice naziva se pobačaj. Sve nakon 20 sedmica naziva se prijevremeni porođaj.
Izvori
- Barrett, E. E. (2010). Šta je izgubljeno: Hrišćansko putovanje kroz pobačaj. Louisville, Ky: Westminster John Knox Press.
- Rehmann-Sutter, C., & Müller, H. (2009). Dileme otkrivanja: Etika genetske prognoze nakon debate o „pravu da se zna/ne zna“. Farnham, Engleska: Ashgate Pub.
- Perkins, S., & Meyers-Thompson, J. (2007). Neplodnost za lutke. Hoboken, NJ: Wiley Pub.
- Katz VL. Spontani i rekurentni pobačaji: etiologija, dijagnoza, liječenje. U: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012: poglavlje 16.
- Laurino MY, Bennett RL, Saraiya DS, et al. Genetička evaluacija i savjetovanje parova s ponovljenim pobačajem: Preporuke Nacionalnog društva genetičkih savjetnika. J Genet Cons. jun 2005; 14(3). Ponovo potvrđen aprila 2010.
- Simpson JL, Jauniaux ERM. Gubitak trudnoće. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: poglavlje 26.

Trudnoća je divna. Ali ponekad se dogodi da tijelo samo odluči da se riješi novog života koji nastaje, a onda dođe do pobačaja. U većini slučajeva to se dešava u ranim fazama trudnoće, u prvih 12 sedmica.

Statistika kaže da svaka peta žena izgubi dijete prije nego što sazna da je trudna. Sa ginekološke tačke gledišta, pobačaj se smatra spontanim prekidom trudnoće prije 22 sedmice, jer djecu rođenu prije vremena - nakon 22 sedmice i težine 500 grama - može spasiti današnja medicina. Ali, ako je težina ispod 500 grama, onda su mogućnosti nule.

Kao što smo već rekli, u većini slučajeva se dešava da žena i ne sumnja da je trudna i ništa joj ne smeta. Dok čeka menstruaciju, jednostavno registruje da kasni, a nekoliko dana kasnije počinje menstruacija, ali dolazi jače nego inače i sa bolovima.

Ponekad se rani pobačaj karakterizira samo umjerenim bolom u donjem dijelu trbuha i teško krvarenje, onda žena ni ne ide kod doktora ako krvarenje ubrzo prestane. Ako dolazi krvarenje obilno nekoliko dana, tada se ne može izbjeći kontaktiranje ljekara.

U nekim slučajevima, takve odložene menstruacije su veoma bolne, a jednog dana izađe krvni ugrušak. Tada se definitivno može reći o spontanom pobačaju u ranoj fazi. Obično ovaj ugrušak liči na prsnutu krvnu mjehuriću. Ovaj fenomen uvijek uplaši one koji se s njim prvi put susreću. Nakon oslobađanja krvnog ugruška, svakako se morate obratiti liječniku: prvo, da se podvrgnete pregledu i utvrdite o čemu se točno radi; drugo, provjeriti je li potrebno čišćenje.

Pobačaj je pojava zbog koje pate i tijelo i duša. Mnogi ljudi znaju da postoji takva opasnost kao što je spontani pobačaj, ali ne znaju svi koji su njegovi uzroci i kako se može spriječiti.

Ako govorimo o ranom pobačaju do 12 sedmica, onda je to u osnovi test i upozorenje za roditelje. Pobačaj u ovoj fazi razvoja ukazuje na to da ili majčino tijelo još nije spremno normalan razvoj u njemu je beba ili nešto nije u redu sa zdravljem oba roditelja, i to treba ojačati kako bi se beba ubuduće razvijala zdravo, a tijelo će se i dalje sam rješavati nezdravih stvari u budućnost.

Rani pobačaj: uzroci

Genetski poremećaj u fetusu. Posebna pažnja se poklanja zdravom razvoju svih organa buduće osobe, za šta su potrebna jednaka 23 hromozoma od mame i tate. A ako jedan od njih iznenada sadrži mutirajući element, on se prepoznaje kao nesposoban i dolazi do pobačaja.

Na prisutnost takvih elemenata utječu okolina, virusi i profesionalne opasnosti. Vrlo je teško izbjeći ove faktore, rizik od njihovog utjecaja na organizam možete smanjiti samo odlaskom na odmor: na svjež zrak i to na duže vrijeme. Izvođenjem pobačaja, tijelo tako proizvodi prirodnu selekciju, karakterističnu za sav život na zemlji.

Hormonski poremećaji. Poznato je da su hormoni zaslužni za dobro funkcionisanje ženskog organizma, pa njihova nepravilna ravnoteža u organizmu može dovesti do ranog pobačaja. Takođe, nedostatak hormona progesterona ili višak muškog hormona uzrokuje ovu pojavu. Ako se takav problem dijagnosticira kod žene unaprijed, tada joj se prije planiranja trudnoće propisuje hormonska terapija, koja pomaže u izbjegavanju pobačaja.

Rhesus konflikt. Nije uzalud da su prilikom planiranja trudnoće dužni uzeti krvni test kako bi se utvrdila grupa i majke i oca (ako majka ima negativan Rh faktor). U ovom slučaju, očev Rh je važan, jer njegov suprotni indikator može dovesti do razvoja Rh konflikta kada embrion naslijedi Rh pozitivan oca, a majčino tijelo prepoznaje njegova tkiva kao strano i odbacuje ih, spašavajući se, kako mu se čini.

Ako i otac ima negativan Rh faktor, onda se takav problem ne javlja. Uz pravovremenu dijagnozu takve patologije, koristi se hormon progesteron, koji igra zaštitnu ulogu za embrij i eliminira ovaj uzrok spontani pobačaj u ranoj fazi.

Infekcije. Infekcija je loša u svakom slučaju. Ako znate da vi ili vaš partner imate spolno prenosivu infekciju, morate je se riješiti prije nego zatrudnite. Kada dođe do trudnoće s ovom dijagnozom, fetus se inficira i, opet, tijelo se riješi embrija u ranoj fazi.

Infektivne i upalne bolesti unutrašnjih organa. Svako povećanje temperature do 38 stepeni, uzrokovano bolešću unutrašnjih organa, može uzrokovati rani pobačaj. Obično je takva temperatura praćena intoksikacijom cijelog tijela, pa stoga nije u stanju zadržati embrij. Zbog toga je toliko važno da se pri planiranju trudnoće podvrgnete kompletnom pregledu kako bi se sve otkrilo i liječilo hronične bolesti i vakcinisati se ako je potrebno.

Abortus. Kao što je poznato, radi se o intervenciji u običan životžensko tijelo. Ako je do pobačaja ikada došlo, to može dovesti ili do uobičajenih spontanih pobačaja ili do neplodnosti.

Lijekovi. U prvom tromjesečju općenito se ne preporučuje upotreba bilo kojeg lijekovi, što može dovesti do smetnji u razvoju fetusa. Postoje i biljke koje su kontraindicirane u ranoj trudnoći: peršun, kopriva, različak, kantarion, tansy.

Loše raspoloženje. Tačnije, jak stres, tuga i produženi mentalni stres mogu negativno utjecati na rađanje novog života. U tom slučaju, samo uz preporuku ljekara možete uzimati neke sedative.

Lifestyle. Morate odmah promijeniti svoje navike kada planirate trudnoću. Riješiti se loše navike, uravnotežena i hranljiva ishrana su prvi uslovi za razvoj zdravog deteta, ali suprotno može dovesti do pobačaja.

Fizički uticaj. Neuspješni padovi i podizanje teških tereta su polazna tačka za spontani pobačaj i doprinose mu samo ako postoji jedan od gore navedenih razloga. Ako je majka zdrava, onda ovaj efekat mora biti veoma jak da izazove pobačaj.

Rani pobačaj: simptomi

Najčešći znakovi pobačaja su: bol u donjem dijelu trbuha i krvarenje. Takođe, bol iz donjeg abdomena se može proširiti i na donji deo leđa. Ovaj bol je periodičan. Vaginalni iscjedak govoriti o prijetnji ranog pobačaja. Ako takav iscjedak ima crvenkastu ili čak smećkastu nijansu, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli pobačaj.

Često se naziva simptom pobačaja tonus materice, ali samo u slučajevima kada je praćen nelagodom za majku i bolom. Ako ga ništa ne prati, onda se preporuke doktora zaustavljaju na smanjenju fizičke aktivnosti i smanjenju stresnih situacija.

U nekim slučajevima, čak i nakon gore navedenih simptoma, trudnoća teče normalno, samo pod pažljivijim medicinskim nadzorom, tada se govori o prijetnji pobačaja.

Simptomi pobačaja u bilo kojoj fazi trudnoće su relativno slični. Mogu biti samo praćene jačim bolom i obilnim sekretom.

Drugi trimestar: simptomi pobačaja:

o oštećenju torbe amnionska tečnost kaže da tečnost koja curi iz vagine, u ovom slučaju treba odmah kontaktirati lekara;
vaginalno krvarenje je znak pobačaja u bilo kojem tromjesečju trudnoće;
krvni ugrušci se pojavljuju tijekom mokrenja, praćeni bolom;
unutrašnje krvarenje, na koje može ukazivati vrlo jak bol u ramenu ili u predelu stomaka.

Kako se dijagnosticira prijeteći pobačaj?

Ako je vaša trudnoća planirana, a vi ste prošli sve potrebne pripremne procedure koje vam je rekao doktor, uradili sve pretrage i izliječili sve otkrivene bolesti, onda je mogućnost pobačaja svedena na minimum. Ako su bilo kakve kontraindikacije otkrivene unaprijed, onda im se posvećuje velika pažnja već kada je beba začeta. U ovom slučaju, dijagnoza opasnosti od pobačaja odvija se u fazi planiranja, a liječenje se propisuje unaprijed.

Ako trudnoća nastupi spontano, bez prethodnog liječenja i pregleda, svaki ginekolog može dijagnosticirati pobačaj zakazani pregled. Prilikom pregleda žene koja dolazi s problemom kašnjenja, ljekar utvrđuje očekivano trajanje trudnoće.

provjerava veličinu materice za dati period;
provjerava tonus materice;
utvrđuje da li je cerviks zatvoren;
obraća pažnju na prirodu iscjetka (krvav ili sluzav).

Većina pouzdan način dijagnosticirati pobačaj ili prijevremeni porod već više od kasnije– transvaginalni ultrazvuk od strane iskusnog lekara. Kod korištenja ove metode provjerava se dužina grlića materice i stanje unutrašnjeg zrna.

Liječenje ranog pobačaja

Najosnovnije i prvo što lekar savetuje ako postoji opasnost od pobačaja u bilo kojoj fazi trudnoće je: odmor u krevetu. U nekim slučajevima, da bi se održala trudnoća, ženi je zabranjeno čak i da ustaje iz kreveta. Jasno je da vašu fizičku aktivnost treba svesti na nulu ako postoji opasnost od pobačaja.

Takođe se preporučuje smanjenje nivoa anksioznosti, loših vesti i misli. Već od prvih nedelja postojanja, život u nastajanju oseća vas iznutra, svako vaše uzbuđenje može negativno uticati na njegovo stanje. A poremećaji u stanju mogu dovesti do njegovog odbacivanja od strane vašeg tijela. Da bi se ovo izbeglo nervna napetost, ljekar može propisati valerijanu ili matičnjak.

I sami možete koristiti terapiju opuštanja: udobno se smjestite na sofu ili stolicu i razmislite o nečem dobrom. Najbolja stvar u ovom slučaju mogu biti snovi o budućoj bebi, odabiru imena, mentalnom crtanju njegovog portreta. Ali sve je to nakon konsultacije sa doktorom.

Ako je opasnost od pobačaja ozbiljnija i samo dobre misli nisu dovoljne, onda je prva stvar koju doktor čini je da utvrdi uzrok prijetnje. Nakon utvrđivanja uzroka opasnosti od pobačaja u prvim sedmicama trudnoće, hormonalni lekovi , koji su dizajnirani za održavanje dobre trudnoće.

Možda će Vam biti propisan progesteron (dio je Utrozhestana, Duphastona) i mogu Vam biti propisani lijekovi za hiperandrogenizam (ako velike količine muške hormone), kao i lijekove ako postoji opasnost od Rh konflikta.

Ako ljekar smatra da je potrebno, mogu obaviti dodatnu intrauterinu ultrazvučni pregled. Ako takav pregled otkrije nedostatak, onda šavovi se postavljaju na grlić materice, koji zaustavljaju oplođeno jaje unutar materice. Ova operacija se izvodi u bolnici i pod anestezijom, dok se u matericu ubrizgavaju opuštajući lijekovi.

Većina slučajeva prijetećeg pobačaja u ranoj trudnoći liječi se u bolnici, ponekad žene moraju ostati pod nadzorom ljekara do samog kraja trudnoće, odnosno do porođaja. U nekim slučajevima liječenje počinje u bolnici, a zatim se nastavlja u kućne uslove uz pridržavanje kreveta. Ponekad, nakon što je prošla tretman zbog prijetećeg pobačaja u ranim fazama, žena mu se ne vraća sve do porođaja.

Prevencija pobačaja

U većini slučajeva moguće je izbjeći pobačaj. Ako par pažljivo i odgovorno pristupi svojoj odluci, tada će ih na vrijeme pregledati liječnik, koji će otkriti svakakve devijacije i nedosljednosti u tijelima muškarca i žene. Preliminarni pregled će vam omogućiti da izliječite sve vrste zaraznih i hormonalnih bolesti koje kasnije mogu uzrokovati pobačaj.

Još šest mjeseci prije planiranog začeća treba promijeniti navike i način života para. Održavanje zdrav imidžživot će pomoći u smanjenju rizika od pobačaja.

Posljedice nakon ranog pobačaja

Sa medicinskog stanovišta, ozbiljne posljedice nakon spontanog pobačaja u ranim fazama su izuzetno rijetke. Veliki problemi može doći ako se ovaj pobačaj izazove samostalno uz pomoć lijekova ili narodni lekovi, ili ako su u materici ostale čestice ploda, što se najčešće dešava u kasnijoj fazi tokom pobačaja.

Upravo kako bi izbjegli ovakve probleme u ranim fazama, ginekolozi radije rade preventivno čišćenje maternice nakon pobačaja. Ako žena ide kod lekara, uvek ide na kontrolni ultrazvuk.

Mnogi ljudi vjeruju da su posljedica jednog pobačaja naknadni spontani pobačaji. Ali u stvarnosti to nije slučaj. Naknadni pobačaji se javljaju nakon prvog samo ako uzrok prvog pobačaja nije identificiran ili ovaj uzrok nije liječen.

Pobačaj u ranoj trudnoći nema ozbiljnih posljedica samo ako se na vrijeme obratite ljekaru. Ako zanemarimo ovu činjenicu, onda jaka krvarenje iz materice, odnosno veliki gubitak krvi, koji će dovesti do smrti, odnosno trovanja krvi, što je takođe izuzetno neprijatno i opasno.

Čak i ako naredna menstruacija ne prođe uobičajeno (obilnija ili sa jakim bolovima), bolje je da se o tome posavjetujete sa ljekarom, u slučaju da ste bili trudni, a niste to primijetili. Odgovor na pitanje šta učiniti ako imate rani pobačaj je da se obratite ljekaru, ako je jako loše, pa čak i pozovite hitnu pomoć.

Odgovori

Za mnoge predstavnice ljepšeg spola trudnoća je najdugoočekivaniji i najpoželjniji događaj. I zaista, tako je uređeno po prirodi da žena ima majčinski instinkt, koji se prije ili kasnije manifestira u potpunosti. Ali stvari ne idu uvijek glatko. Nažalost, mnoge žene mogu doživjeti razne patologije. Dok su neki od njih lako podložni medicinskim korekcijama, drugi nisu ni na koji način kompatibilni sa životom nerođene bebe i dovode do prekida razvoja fetusa.

Pobačaj

Spontani prestanak razvoja i rasta ovum, a sa njim i embrion, naziva se smrznuta trudnoća. Ako na pozadini svega toga počne krvarenje i patološko tkivo se odbaci iz šupljine maternice, onda možemo pretpostaviti da je došlo do pobačaja.

Nerijetko se dešava da žena i ne posumnja da je došlo do trudnoće, jer je prekinuta i prije izostanka menstruacije. U prosjeku, na 1000 žena dolazi 250 takvih slučajeva.

Klasifikacija

Svi pobačaji su podijeljeni u određene podvrste:

Abortus je veštački. Ovo je planirani prekid razvoja fetusa. Može se dogoditi ili na zahtjev žene ili zbog određenih okolnosti prema indikacijama.
Abortus je spontan. Ovaj slučaj se javlja kada maternica odbaci fetus koji još ne može preživjeti sam. To se obično dešava prije 28. sedmice.

Vrste pobačaja

Pun. Najčešće se javlja između 12. i 28. sedmice. U tom slučaju ženski mišić maternice istiskuje sav sadržaj i nije potrebno dalje čišćenje.
Nepotpuno. Obično se javlja u ranim fazama razvoja oplođenog jajeta. U tom slučaju dijelovi embrija i membrane ostaju unutra žensko tijelo koji se uklanjaju struganjem.
Habitual. U ovom slučaju žena doživi nekoliko pobačaja za redom.

Simptomi

Obično nema znakova smetnji, a prekid trudnoće dolazi iznenada. Simptomi:

Krvarenje iz ženskog genitalnog trakta.
Jak, nepodnošljiv grčeviti bol u donjem dijelu trbuha.
Izostanak otkucaja embrionalnog srca na ultrazvučnom pregledu.

Uzroci

One mogu biti sljedeće:

Kršenje proizvodnje hormona.
Postojeće bolesti genitalnog područja.
Česta promena partnera.
Bolesti srca i krvnih sudova.
Česta struganja.
Razne hirurške intervencije.
Povrede.
Pogrešan način života i loše navike.

Trudnoća nakon pobačaja

Žene koje su pretrpjele takvu nesreću kao što je gubitak djeteta obično su psihički depresivne i fizički iscrpljene. Mnogi odbijaju da planiraju u bliskoj budućnosti jer se plaše da se situacija ponovi. Ovo je sasvim razumljivo. Priprema za trudnoću nakon pobačaja će oduzeti dosta vremena.

Za početak, ženi treba fizički oporavak. Obično liječnik propisuje niz testova i studija kako bi otkrio razlog zastoja u razvoju fetusa. Nakon toga se propisuje liječenje ako se otkriju bilo kakve patologije. Povratak fizičko zdravlje u prosjeku traje oko mjesec dana, što se ne može reći za moralno blagostanje.

Za neke žene trudnoća odmah nakon pobačaja jednostavno nije opcija. Ovo posebno važi za one propale majke koje su davno izgubile bebu. Njima je to nepodnošljivo jer su osetili njegove pokrete, videli njegove ruke i noge na ultrazvučnom monitoru, a sada shvataju da svoju bebu nikada neće uzeti u naručje.

Mišljenje lekara

Mnogi liječnici i poznati reproduktivni stručnjaci vjeruju da se trudnoća nakon pobačaja može planirati čim se ciklus obnovi. To obično traje do tri mjeseca.

Međutim, u praksi se žena opet može naći zanimljiva pozicija za samo dve nedelje. Kiretaža šupljine materice ne znači da ovulacija neće nastupiti u ovom ciklusu. To znači da bez zaštite možete zatrudnjeti kada vaše tijelo još nije spremno za to, što samo po sebi može postati prijeteći faktor za razvoj embrija. Trudnoća mjesec dana nakon pobačaja ima veliku vjerovatnoću da će ponovo biti prekinuta. Razlog tome je neoporavljenost hormonske pozadine i sloj endometrijuma. Stoga treba biti razuman i poslušati sve upute liječnika.

Većina glavno pitanje, što zanima žene koje su doživjele sličnu nesreću: da li je moguće zatrudnjeti nakon pobačaja? Postoji samo jedan odgovor, i on je nepobitan – apsolutno da. To je ono što ginekolozi kažu u jedan glas.

Spontani prekid razvoja fetusa ukazuje da je u početku nešto krenulo po zlu. To je prirodna selekcija koja igra velika uloga u izboru najjačeg - tako je začeto u prirodi da slabi i bolesni ginu.

Naredne trudnoće sa velika vjerovatnoćaće teći normalno i bez ovakvih komplikacija. Jedini izuzetak su opetovano zaustavljanje rasta oplođenog jajeta i njegovo odbacivanje.

Nakon prekida razvoja fetusa

Mnoge žene kažu da će se to pokazati ako uradite test na trudnoću nakon pobačaja pozitivan rezultat. Za to postoji logično objašnjenje. Činjenica je da je dom test trake reaguju na prisustvo određene količine "trudničkog" hormona u urinu žene. Nakon prekida u razvoju fetusa, količina ove supstance se ne može odmah smanjiti, zbog čega možete naći pozitivan rezultat testa.

Ako je urađena kiretaža, ne treba da brinete da će trudnoća navodno nastaviti da napreduje nakon pobačaja. Uskoro će ovaj hormon biti potpuno eliminisan iz organizma, a više nećete dobijati test sa pozitivnim odgovorom.

Ženski mišić maternice ima sposobnost samoizlječenja, pa se nakon kiretaže ili spontanog pobačaja vraća u prvobitno stanje. Iz tog razloga žene mogu imati dvoje, troje ili više djece. Stoga ne brinite o tome da li možete zatrudnjeti nakon pobačaja. Dajte svom tijelu vremena da se oporavi i počnite planirati.

Ne postoji jedini dokazan način da se spriječi pobačaj. Obično, ako samo oplođeno jaje nije održivo, ništa mu neće pomoći da preživi. Ali ipak, ako se na vrijeme obratite ljekaru, imate priliku da spasite bebu.

Ne završavaju svi pobačaji koji započnu potpunim prekidom trudnoće. Kada se embrion normalno razvija i bude potpuno zdrav, vjerovatno će biti spašen ako se izvrši niz medicinskih zahvata.

U zaključku vrijedi reći

Trudnoća nakon pobačaja je jednako vjerovatna kao i prije. Potrebno je samo pažljivo se pripremiti za to kako bi se izbjeglo ponavljanje situacije u budućnosti. Dobijte snagu. Ako se osjećate loše i ne možete sami izaći iz depresije, razgovarajte sa svojim izabranikom. Brine ništa manje od tebe. Podržite jedni druge i sigurno ćete uspjeti.

Inače, kada vas trenutna situacija dugo ne pušta iz glave, ima smisla posjetiti psihologa. Doktor će vam apsolutno pomoći da izađete iz ove rutine i sve će sigurno uspjeti.

Prema statistikama, spontani pobačaj čini 10 do 20% svih dijagnostikovanih trudnoća. Nakon neuspjeha, mnoge žene pokušavaju ponovo zatrudnjeti. Kako teče nova trudnoća nakon pobačaja?

Uzroci pobačaja

Spontani pobačaj je prekid trudnoće prije nego što fetus dostigne održivi period (22 sedmice). Rođenje djeteta nakon 22 sedmice naziva se prijevremenim rođenjem. U potonjem slučaju, novorođenčetu se daje sve neophodna pomoć kako bi dijete moglo preživjeti van majčine utrobe. Do 22 sedmice ne provode se mjere reanimacije.

Mogući uzroci pobačaja:

kromosomska patologija fetusa;
intrauterina infekcija;
patologije sistema koagulacije krvi;
imunološki poremećaji;
malformacije materice;
endokrini poremećaji.

Prema statistikama, oko 80% svih pobačaja se dogodi do 12 sedmica. Prvo tromjesečje se smatra najopasnijim za embrij, jer u ovom trenutku svaki udar može biti fatalan za njega. Pobačaji koji se javljaju u vrlo ranim fazama povezani su prvenstveno s hromozomskim abnormalnostima fetusa. Nakon 6 sedmica povećava se vjerovatnoća infekcija i hormonalnih poremećaja kao mogućih uzroka prekida trudnoće. Ako dođe do pobačaja nakon 12 sedmica, uzrok treba tražiti u hemostatskom sistemu.

Da shvatim tačan razlog pobačaj nije uvijek uspješan. Smatra se da je rani prekid trudnoće posljedica prirodna selekcija. Telo žene pokušava da se oslobodi prvobitno defektnog embriona na jedini način koji mu je dostupan. Zato u evropskim zemljama nije uobičajeno da se trudnoća nastavlja u ranim fazama. Domaći stručnjaci se pridržavaju različitih taktika i bore se za svaki život, bez obzira na fazu trudnoće.

U većini slučajeva, tokom pobačaja, već mrtvi embrion se odbacuje. Dešava se da fetus umre u materici, ali se ne izbaci. Dolazi do kvara, zbog čega se maternica ne skuplja, a mrtvi embrij ostaje unutra dugo vremena. Ovo stanje se naziva regresivna (nerazvijajuća) trudnoća i javlja se u 20% svih slučajeva. uspešno začeće.

Faktori koji izazivaju spontani pobačaj:

starost žene (nakon 35 godina rizik od pobačaja je 20%, nakon 40 godina – 40%);
broj porođaja i pobačaja (žene sa dvije ili više trudnoća u prošlosti imaju veći rizik od pobačaja);
spontani pobačaji u prošlosti;
hormonalni poremećaji;
loše navike (pušenje više od 10 cigareta dnevno povećava rizik od pobačaja u prvom tromjesečju);
povrede;
groznica (povećanje telesne temperature iznad 37,5 stepeni povećava rizik od spontanog pobačaja);
uzimanje lijekova (posebno protuupalnih lijekova);
nedostatak folne kiseline;

Kada nastaje trudnoća nakon pobačaja?

Za većinu žena nova trudnoća se javlja 3-12 mjeseci nakon pobačaja. Vjerojatnost uspješnog začeća se povećava ako se pobačaj dogodi bez komplikacija. U nedostatku drugih zdravstvenih problema, trudnoća se može ponoviti u narednih mjesec dana.

Spontani pobačaj je stanje praćeno velikim gubitkom krvi. Krvarenje je direktna prijetnja životu žene, pa ljekari ne preporučuju čekanje nezavisni izlaz oplođeno jaje. Šansa da će embrion i membrane potpuno izaći nije velika. Ako se krvarenje razvije u pozadini pobačaja, vrši se vakuumska aspiracija oplođenog jajašca i kiretaža šupljine maternice.

Postupak vađenja embrija zajedno sa membranama nije uvijek uspješan. Nakon manipulacije moguće su sljedeće komplikacije:

masivno krvarenje;
infekcija materice;
hormonalni disbalans;
zadržavanje dijelova oplođenog jajeta.

Nakon zahvata neke žene imaju menstrualne nepravilnosti. Na ovoj pozadini, ofanziva nova trudnoća može potrajati. Može proći više od 6 mjeseci da se tijelo oporavi. U nekim slučajevima, žena mora proći reparativnu terapiju prije nego što razmišlja o začeću djeteta. Ako trudnoća ne nastupi u roku od 12 mjeseci, svakako bi trebalo da budete na pregledu kod specijaliste.

Planiranje trudnoće nakon pobačaja (priprema prije trudnoće)

Ljekari savjetuju da se ne žuri sa začećem djeteta odmah nakon spontanog pobačaja. Minimalni period za koji tijelo ima vremena da se oporavi i pripremi za trudnoću je 3 mjeseca. Neke preporuke zahtijevaju period od najmanje 6 mjeseci. Trajanje ovog intervala ovisi o tome kako je protekla operacija uklanjanja oplođenog jajašca. Ako se nakon zahvata razviju komplikacije, treba pričekati najmanje šest mjeseci prije nego što razmišljate o drugoj trudnoći.

Prije začeća djeteta, žena bi trebala obavezno se podvrgnite pregledu kod specijaliste:

STI testovi;
hormoni krvi;
hemostaziogram;
autoimuna antitijela;
kariotip;
Ultrazvuk karličnih organa;
genetske konsultacije.

Testiranje na SPI uključuje testiranje na glavne patogene koji uzrokuju infekciju reproduktivnog sistema. To uključuje:

klamidija;
mikoplazma i ureaplazma;
gardnarella;
herpes simplex virus;
citomegalovirus;
gonokoki;
Trichomonas;
gljive slične kvascu;
druge oportunističke flore.

Za identifikaciju patogena dovoljno je proći bakteriološka kultura od cervikalni kanal i bris iz vagine i uretre. Uz pomoć bakterijske kulture možete procijeniti stanje normalna mikroflora genitalnog trakta. Lekar takođe može preporučiti davanje krvi za antitela na virus herpesa, citomegalovirus, rubeolu i toksoplazmu. Antitijela se određuju ELISA-om prilikom prikupljanja venske krvi.

Hormonski pregled uključuje:

luteinizirajući hormon (LH);
folikulostimulirajući hormon (FSH);
prolaktin;
estradiol;
progesteron;
testosteron;
17-OPK;
kortizol;
DHEA-S.

Ovi hormoni su obavezno treba dati ženama koje su u prošlosti imale problema sa začećem ili rađanjem djeteta. Polni hormoni se uzimaju 1-3 dana menstrualnog ciklusa ujutru na prazan želudac. Izuzetak je progesteron, koji se daje 21-22 dana ciklusa (kod redovnog ciklusa od 28 dana). Ako menstrualnog ciklusa nije redovno, trebalo bi da se konsultujete sa svojim ginekologom tačno vreme uzimanje testova.

Prema indikacijama, propisuju se i testovi na druge hormone:

hormoni štitnjače (TSH, T3, T4);
antitijela na TSH receptore;
17-ketosteroidi;
druge hormone prema uputama stručnjaka.

Analiza sistema koagulacije krvi je od velike važnosti u dijagnostici uzroka pobačaja. Sve žene čija je trudnoća prekinuta u ranim fazama treba da se podvrgnu hemostaziogramu. Ako se otkriju bilo kakva odstupanja, morate se obratiti hemostaziologu. Na osnovu podataka analize, doktor će dati svoje preporuke za planiranje nove trudnoće. Možda ćete morati da se podvrgnete lečenju ili uzimate lekove koji menjaju krv tokom sledeće trudnoće.

Detekcija autoimunih antitela - važna faza u pripremi za začeće deteta. Radi se o o otkrivanju APS (antifosfolipidnog sindroma). Ova bolest je jedan od čestih uzroka pobačaja nakon 10 sedmica. Ako je žena u prošlosti imala 2 ili više spontanih pobačaja, testiranje na antitela na APS je obavezno.

Kariotipizacija fetusa je analiza za koju se materijal mora uzeti direktno tokom operacije za pobačaj. Tokom postupka, doktor ne samo da uklanja elemente oplođenog jajeta, već uzima i embrionalno tkivo na pregled. Na osnovu rezultata analize, doktor može potvrditi ili opovrgnuti razne hromozomske abnormalnosti fetus

Prilikom identifikacije hromozomska patologija Kod kariotipizacije žena mora posjetiti genetičara. Ovo bi također trebalo učiniti ako su se dogodila 2 ili više pobačaja (čak i bez studije kariotipa). Doktor će izraditi individualnu genetsku kartu i procijeniti mogući rizici za narednu trudnoću. Trebali biste znati da su svi zaključci genetičara samo savjetodavne prirode. Žena će morati sama da donese odluku o mogućnosti nove trudnoće, uzimajući u obzir sve dobijene rezultate pregleda i postojeće rizike.

Za žene sa Rh negativnom krvlju, pregledu se dodaju i testovi na Rh antitela. Imunološki konflikt javlja se ako Rh negativna žena zatrudnje sa fetusom sa Rh-pozitivnom krvnom grupom. Kada se u krvi žene pojave antitijela, postoji veliki rizik od spontanog pobačaja. Prije nove trudnoće potrebno je utvrditi da li postoje opasna antitijela u krvi.

Ultrazvuk karlice se radi za sve žene 7 dana nakon spontanog pobačaja. Ako je indikovano, ponovni ultrazvučni pregled može biti potreban za mjesec dana. Ako je od pobačaja prošlo godinu dana ili više, ima smisla ponovo uraditi ultrazvuk. dobar specijalista. Ako se otkrije bilo kakva patologija, morate se podvrgnuti pregledu i liječenju kod ginekologa.

Daljnji pregled i liječenje ovisit će o otkrivenoj patologiji. Ako se utvrde hormonski problemi, preporučuje se posjeta ginekologu-endokrinologu. U slučaju poremećaja u sistemu zgrušavanja krvi, žena ima direktan put do hemostaziologa. U nekim slučajevima, prije planiranja nove trudnoće, morate proći operacija kod ginekologa.

Uzrok spontanog pobačaja može biti egzacerbacija hronične bolesti (hipertonična bolest, dijabetes i drugi). U ovom slučaju, čak i prije začeća djeteta, vrijedi posjetiti odgovarajućeg specijaliste i postići remisiju. Kada dođe do nove trudnoće, morat ćete povremeno posjećivati liječnika kako ne biste propustili pogoršanje bolesti. Uz odgovarajući nadzor specijaliste, žena ima sve šanse da održi trudnoću i da se porodi rok dospijeća zdravo dete.

Tok trudnoće

Nova trudnoća nakon spontanog pobačaja u prošlosti - velika radost za bilo koju ženu. Nažalost, ovaj period ne prođe uvijek dobro. Žena koja je jednom doživjela pobačaj je u opasnosti od razvoja raznih komplikacija. Ako u prošlosti buduca majka došlo je do 2 ili više prekida trudnoće, rizik od nepovoljnog ishoda se povećava nekoliko puta.

U ranim fazama postoji veliki rizik od ponovnog pobačaja. Rizik spontani prekid trudnoća se povećava kod žena koje nisu podvrgnute ovom tretmanu neophodna priprema prije začeća djeteta. Često se ponovljeni pobačaj dešava u isto vrijeme kao i prethodni. Kada se pojave prvi znaci prijetećeg pobačaja, žena treba odmah otići liječniku i započeti terapiju održavanja.

U drugoj polovini trudnoće značajno se smanjuje rizik od spontanog pobačaja. Ovdje se javljaju i drugi problemi koji mogu značajno uticati na tok II i III trimestri. Mnoge buduće majke doživljavaju fetoplacentarnu insuficijenciju, zbog čega beba pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari. IN teški slučajevi moguće kašnjenje u razvoju fetusa i rođenje djeteta male tjelesne težine i razni problemi sa zdravljem.

Žene koje su imale pobačaj u prošlosti imaju nekoliko povećan rizik od prijevremenog porođaja. Proces porođaja također ne teče uvijek dobro i može se završiti carski rez. Vjerovatnoću takvog ishoda nemoguće je predvidjeti. Za mnoge buduće majke trudnoća teče prilično dobro i ništa ne sprječava da se beba rodi u vrijeme koje je priroda programirala.

Prognoza za novu trudnoću nakon jednog pobačaja je prilično povoljna. Rizik od drugog gubitka fetusa povećava se za 20%, ali čak i u ovoj situaciji mnoge žene sigurno nose i rađaju zdrava deca. Kompetentna priprema prije začeća značajno povećava šanse za uspješan ishod, čak i u slučaju višestrukih pobačaja u prošlosti.