Toksikoza prve i druge polovine trudnoće. Potreba za kontaktiranjem specijaliste

Preeklampsija je teška opstetrička patologija koja često dovodi do nepovoljnih ishoda za majku i fetus. Među uzrocima smrtnosti majki, 25% je uzrokovano uzrocima povezanim s gestozom. Učestalost smrti fetusa sa gestozom je 3-4 puta veća od prosječne učestalosti.

U drugoj polovini trudnoće često se razvijaju komplikacije koje se nazivaju gestoza.. Preeklampsija, koja se razvija kod trudnica u pozadini prividnog blagostanja i bez ikakvih bolesti, klasificira se kao "čista preeklampsija" i javlja se u 20-30% trudnica. Ako se gestoza pojavi u pozadini postojeće bolesti (hipertenzija, bolest bubrega, bolest jetre, patologija endokrini sistem, poremećaji metabolizma masti) klasificira se kao kombinirani. U potonjem slučaju, ova komplikacija postaje agresivnija i predstavlja ozbiljnu prijetnju.

Promjene se dešavaju u tijelu žene tokom gestoze: grč svega krvni sudovi, smanjenje volumena cirkulacije krvi, promjene u koagulabilnosti i fluidnosti krvi, poremećaji mikrocirkulacije. Sve to dovodi do značajnog smanjenja opskrbe tkiva krvlju s razvojem distrofičnih promjena u njima, sve do smrti tkiva. Organi koji su najosjetljiviji na nedostatak opskrbe krvlju su bubrezi, jetra i mozak. Posteljica, koja se uglavnom sastoji od krvnih žila koje su pretrpjele promjene karakteristične za gestozu, ne ispunjava svoju glavnu funkciju - osigurava razmjenu kisika i hranjivih tvari između majke i fetusa, što uzrokuje kisikovo gladovanje fetusa i intrauterina retencija njegov razvoj.

Faze

Gestoza ima nekoliko faza: blagi stepen težina, srednji stepen ozbiljnost, teška gestoza, preeklampsija i eklampsija. Kliničke manifestacije gestoze kod velike većine trudnica predstavljene su različitim kombinacijama i težinom tri glavna simptoma: edem, proteinurija (protein u urinu) i hipertenzija (povišen krvni tlak).

Edem trudnoće su povezane sa zadržavanjem tečnosti u organizmu i obično su prve klinička manifestacija blaga gestoza. Na sreću, otok često ostaje jedini simptom. Postoje tri stepena edema: oticanje nogu i šaka (1. stepen), oticanje nogu i abdomena (2. stepen), rasprostranjeni edem (3. stepen). Prije nego se pojavi vidljiv otok, u tijelu trudnice se mora nakupiti 3-4 litre dodatne tekućine, o čemu se može suditi samo po patološki porast težina. Treba imati na umu da nisu svi edemi uočeni tijekom trudnoće povezani s gestozom. Nemojte se uplašiti prije vremena, ali svakako se obratite svom ljekaru. Pokušaj samoliječenja diureticima ne samo da neće smanjiti količinu edema, već će samo pogoršati opće stanje trudnice i fetusa.

Hipertenzija tokom trudnoće- povišen krvni pritisak iznad 135/85 mm Hg. Kod mnogih žena sa inicijalno niskim krvnim pritiskom (90/60 mm Hg), krvni pritisak se smatra visokim ako se poveća za 15%. Hipertenzija je najvažniji simptom klinički izraženi oblici gestoze. Povišen krvni pritisak se može osetiti u vidu slabosti, težine u glavi i glavobolje. Nažalost, trudnice obično vrlo kasno počnu osjećati porast krvnog tlaka, što, ako se ne prati dovoljno, dovodi do odgođene dijagnoze. Vrlo često, prije nego što se pritisak poveća, može doći do asimetrije pritiska na različite ruke više od 10 mm Hg.

Proteinurija- žene subjektivno ne osjećaju protein u urinu. Zbog toga trudnice prilikom svake posjete prenatalnoj ambulanti predaju urin na analizu. Normalno, mala količina proteina (u tragovima) od 0,033 g/l je dozvoljena u urinu tokom trudnoće. Proteinurija (>0,033 g/l) je indikacija za hospitalizaciju u bolnici/dnevnoj bolnici. Visoki nivoi proteinurija služi kao pokazatelj težine procesa.

Bez liječenja, gestoza ima tendenciju pogoršanja, s prijelazom u preeklampsiju i eklampsiju - najteže oblike gestoze, prijete fatalnim komplikacijama i zahtijevaju hitan porođaj.

Preeklampsija razvija se između 20. sedmice trudnoće i kraja prve sedmice nakon porođaja kod 5% trudnica, najčešće prvorotki. Manifestuje se sa tri glavna simptoma: edem, hipertenzija, proteinurija. Teška preeklampsija izražava se uglavnom u poremećenom dotoku krvi u centralnu nervni sistem, posebno moždane ćelije. Ženu brine osjećaj težine u potiljku ili glavobolje, mučnina, povraćanje, zamagljen vid, a moguće i neadekvatna percepcija onoga što se dešava, tj. promene u mentalnoj sferi.

Eklampsija- najteži stadijum gestoze, koji se, pored simptoma nefropatije i preeklampsije, karakteriše i napadima. Pojavu konvulzivnog napada eklampsije najčešće izazivaju vanjski podražaji: jako svjetlo, glasan zvuk, bol, stres. Prilikom napada, uslijed naglog porasta krvnog tlaka, može doći do pucanja moždane žile, što uzrokuje moždani udar – intrakranijalno krvarenje. Moguća je i prijevremena abrupcija placente, što može uzrokovati smrt fetusa.

Manifestacije gestoze mogu biti različite: od niskosimptomatske forme koja je razvučena mjesecima, koja možda čak i ne smeta ženi, do munjevito brze i katastrofalne po svojim posljedicama.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza gestoze se zasniva na pritužbama, anamnezi, rezultatima kliničkog pregleda i laboratorijskim podacima. Lekar procenjuje: opšte i biohemijske parametre krvi i urina, svojstva zgrušavanja krvi, odnos utrošene i izlučene tečnosti, promene krvnog pritiska, promene telesne težine, ultrazvuk i dopler merenja, stanje bubrega i fundusa. Po potrebi se provode konsultacije sa drugim specijalistima: neurologom, terapeutom, oftalmologom.

Liječenje gestoze uključuje obnavljanje funkcija vitalnih organa, osiguravanje strogog nježnog režima, kao i brz i blag porođaj.
Za blage oblike gestoze, poput vodene bolesti ili nefropatije prvog stepena, moguće je liječenje u dnevnoj bolnici.

U težim stadijumima vodene bolesti ili nefropatije, kao i kod svih manifestacija preeklampsije i eklampsije, indikovana je hitna hospitalizacija u porodilištu, gde postoji jedinica intenzivne nege i odeljenje za njegu prevremeno rođenih beba.

Prirodni porođaj se provodi ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, normalno intrauterino stanje fetus prema ultrazvuku i CTG (kardiotokografiji). Ako se stanje pacijenta pogorša i postoji teški oblici gestoze, kao i kada se stanje fetusa pogorša, indikovan je carski rez.

Bez obzira koliko je gestoza opasna, posebni programi upravljanja trudnoćom mogu spriječiti ovu strašnu komplikaciju.

Ulyanova S.M., akušer-ginekolog, doktor najviše kategorije.

TOKSIKOZA TOKOM TRUDNOĆE je prilično česta pojava. Toksikoza u prvom tromjesečju trudnoće je kratkotrajna. Ali toksikoza u drugoj polovini trudnoće je opasnija.

Mnoge žene se žale na mučninu od prvih sedmica nakon začeća. U medicinskom jeziku, ovaj fenomen se naziva "toksikoza". A ako se u prvoj polovini trudnoće liječnici ne boje za pacijenta, onda je toksikoza (ili gestoza) u drugoj polovini mnogo podmuklija.

Uzroci toksikoze tokom trudnoće

Nakon začeća, posteljica počinje da se razvija zajedno sa fetusom, koji se formira otprilike u 16. sedmici. Prije ovog perioda, posteljica nije dovoljno razvijena da zaštiti tijelo žene od metaboličkih proizvoda koje luči dijete. Oni ulaze direktno u krv i izazivaju intoksikaciju. Za svaku buduću majku se manifestuje drugačije: mučnina, netolerancija na mirise, na određenu hranu.

Drugim uzrokom toksikoze tokom trudnoće liječnici nazivaju hormonalne promjene koje se javljaju u žensko tijelo u to vrijeme. Kao rezultat toga, centri mirisa, dodira i tkiva larinksa, koji su odgovorni za gag refleks, postaju osjetljiviji i uzbudljiviji. I u ovom slučaju može doći do povraćanja, mučnine ili gađenja, uzrokovanih određenim mirisima koji nemaju nikakvog uticaja na ženu u njenom normalnom stanju.

Faktor nasljeđa za toksikozu tokom trudnoće

Prema mišljenju akušera i ginekologa, reakcija žene na ove promjene uvelike ovisi o tome nasledni faktori. Ako majka trudnice nije doživjela akutne napade toksikoze, tada će njena kćer jednako lako podnijeti njene simptome. Na primjer, bolest kretanja može dobiti samo u transportu ili će joj njuh biti u određenoj mjeri pojačan. Ali ništa više!

A postoje i vrlo teški oblici toksikoze - stalni napadi povraćanja ujutro, mučnina kao odgovor na određene mirise, nevoljkost da se jede bilo kakva hrana. Što je intoksikacija jača, ovi simptomi su akutniji. Štaviše, na njih ni na koji način ne utiče način života žene prije trudnoće. Naprotiv, prema liječnicima, toksikoza u prvoj polovini trudnoće ukazuje na to hormonske pozadine promjene, i sve u tijelu trudnice žene hodaju prirodno, kako je priroda naumila.

Toksikoza se češće javlja kod žena koje se spremaju da postanu majke po prvi put. Ali ako buduca mama vodi pogrešna slikaživota, tada postoji mogućnost toksikoze u drugoj polovini trudnoće. A ovo je mnogo ozbiljnije.

Toksikoza druge polovine trudnoće (gestoza)

Činjenica je da druga polovina trudnoće, prema zakonima njenog razvoja, ne bi trebala biti praćena toksikozom. Rijetko je da određena hrana izaziva mučninu i povraćanje. Ali ako se to dešava stalno, onda liječnici govore o komplikaciji koja se zove "preeklampsija". Karakteriše ga oticanje, protein u mokraći, debljanje više od 400 grama nedeljno i krvni pritisak viši od 130/100.

Što su simptomi jači, to je stanje trudnice teže. Ako se ovi znakovi ne zaustave na vrijeme, mogu završiti katastrofom. Žena koja stalno ide kod ginekologa biće upozorena na početnu fazu gestoze. I biće joj ponuđeno bolničko lečenje. Preeklampsija se liječi na osnovu konkretnu situaciju i stepen njegove ozbiljnosti.

U pravilu, liječnici propisuju lijekove koji smanjuju arterijski pritisak, poboljšavaju mikrocirkulaciju majčinog krvotoka i funkciju bubrega. Zašto se onda javlja gestoza? Ispada da je razlog nepravilan način života buduće majke.
Da li žena jede puno slane hrane? Njena bubrežna funkcija može biti oštećena. Stoga se ograničite: kiseli krastavci uopće nisu ono što vam je trenutno potrebno.
Ako sebi i dalje ne uskraćujete masnu, začinjenu, slatku hranu, vjerovatno ćete se u trudnoći udebljati više od 10 kilograma.
Akumuliraju se višak masti koje tijelo treba opskrbiti krvlju. To dovodi do visokog krvnog pritiska, vaskularnih grčeva, povlačenja neophodan organizmu tvari zajedno s urinom, povećavajući opterećenje pluća, srca, bubrega.

Rezervne mogućnosti tijela su već iscrpljene i ono počinje da pljačka nerođeno dijete, a onda i samo odbija da radi. Da biste to izbjegli, morate jesti ispravno, strogo pratiti svoju težinu i slijediti preporuke liječnika. Inače, gestoza se ne mora nužno ponoviti tokom vaše druge i narednih trudnoća, koje mogu proteći apsolutno mirno.

Toksikoza u prvim nedeljama trudnoće

Liječnici preporučuju strpljivo preživljavanje znakova toksikoze u prvim sedmicama trudnoće. Ako vam napadi povraćanja ne dozvoljavaju normalan život, ginekolog će prepisati blage lijekove biljnog porijekla, koji će ublažiti stanje žene smanjenjem intoksikacije. Međutim, ni na koji način neće oštetiti nerođenu bebu. Međutim, dok je žena na liječenju, osjeća se dobro. Čim prestane, toksikoza se ponovo vraća.

Ali nakon 16 sedmica stanje bi se trebalo potpuno vratiti u normalu. U to vrijeme, posteljica je već sposobna dovoljno zaštititi tijelo od djetetovih metaboličkih proizvoda, a hormonalni nivoi su stabilizirani. Do tada, ako toksikoza nije previše akutna, možete pokušati koristiti narodni lekovi. Neke žene započinju jutro doručkom u krevetu. Nakon što se osveže, prestaju da osećaju mučninu. Drugima pomažu slani krekeri ujutro i slatki topli čaj. Treći je voda sa limunom.

Prevencija toksikoze tokom trudnoće

Takođe je preporučljivo da vaša porodica shvati vaše stanje i prihvati situaciju. Na primjer, trudnicu iritira opor miris muške toaletne vode. Ili hrana sa jakom aromom: kafa, beli luk, luk, razni umaci. Sve ovo se mora privremeno isključiti iz prehrane ili svakodnevnog života. Dobro je ako buduća majka nije preopterećena poslom, živi u atmosferi harmonije, univerzalne ljubavi, pravilno se hrani, dovoljno spava, dovoljno vježba i provodi potreban broj sati na svježi zrak. Da li je ovo za vas utopija? Pokušajte da se barem malo približite idealu – radi djeteta.

A u svojoj karijeri sigurno ćete sve nadoknaditi kasnije, kada se rodi vaša divna beba! Naravno, toksikoza je neugodna pojava, ali ipak privremena. I to se ne može porediti sa radošću majčinstva. Nemojte misliti negativno o svom budućem djetetu kada vam ujutro bude loše. Zamislite samo kako će divan, sladak, mek i nježan biti kad se rodi. I biće vam malo lakše!

Šta će olakšati stanje trudnice sa ranom toksikozom?

Jesti malo, ali često i piti čaj od mente najčešće su preporuke za ublažavanje toksikoze tokom trudnoće. Koristi se i homeopatija, koja ciljano djeluje na prirodnu odbranu tijela i optimizira rad svih organa i sistema u tijelu. Za postizanje ovog cilja ponekad je dovoljan jedan vrlo mali, ali precizan učinak, na primjer, gutanje nekoliko homeopatskih peleta na početku trudnoće. Tada tijelo radi samo. Stoga se dugotrajni kursevi liječenja homeopatskim lijekovima obično ne propisuju. Ali nadzor lekara treba da bude stalan.

Uzimanje homeopatije na početku trudnoće kod nekih žena zaustavlja mučninu do kraja trudnoće. Pa, oni koji ne prestanu barem će oslabiti. Homeopatski tretman nije isti za sve. Svrha je određena nijansama. Na primjer, žena se probudi s mučninom, a zatim počne povraćati. Gađenje izaziva miris mesa, posebno kada se kuva, a parfem miriše na vrlo specifičnu liniju.

Druga žena takođe počinje svoj dan mučninom. Nema povraćanja. Ali apetit postoji, ali je vrlo hirovit. Žena provodi dugo birajući šta će jesti. Odabravši, pojede dvije kašike - apetit mu nestaje. Za treću ženu početak trudnoće se poklopio sa pojavom finansijskih problema. Povećavaju se anksioznost i razdražljivost. I stoga je mučnina također 24 sata. IN medicinski karton svaka od ovih žena vjerovatno ima iste četiri riječi: “trudnoća toksikoza u prvom tromjesečju”. Homeopata klasifikuje njihova stanja kao različita. U skladu s tim, tretman će u svakom od ovih slučajeva biti drugačiji.

U idealnom slučaju, kako bi se izbjegla toksikoza, bolje je proći tečaj čišćenja tijela ne tokom, već prije trudnoće. Mnogi kursevi pripreme za porođaj tome posvećuju najozbiljniju pažnju, pa se svakako unaprijed pripremite za začeće.

© Omar Khayyam

Niko ne zna kako mirišu ruže...
Još jedna od gorkih trava će proizvesti med...
Ako nekome poklonite sitniš, pamtiće ga zauvijek...
Daješ život nekome, ali on neće da razume...

© Omar Khayyam

Niko ne zna kako mirišu ruže...
Još jedna od gorkih trava će proizvesti med...
Ako nekome poklonite sitniš, pamtiće ga zauvijek...
Daješ život nekome, ali on neće da razume...

Najčešće se gestoza javlja u trećem tromjesečju: to objašnjava njegovo drugo ime - kasna toksikoza. Međutim, nema gotovo ništa zajedničko sa toksikozom, u uobičajenom razumijevanju ove dijagnoze.

Šta je gestoza?

Gestoza (kasna toksikoza) je patološko stanje druge polovine trudnoće, praćeno sa tri karakteristična znaka:

1. otok (vidljiv ili skriven);
2. proteinurija (tragovi proteina u urinu);
3. hipertenzija (trajno povećanje krvnog pritiska).

Ova bolest uvelike utiče na dobrobit buduće majke, jer utiče na funkcionisanje vitalnih sistema: nervnog, kardiovaskularnog, hemostaze i endokrinog.

Oni koji su u riziku od razvoja gestoze uključuju:

• primigravidas (posebno žene starije od 35 godina);
• nošenje blizanaca ili trojki;
• osobe koje pate hronične bolesti(dijabetes melitus, pijelonefritis, vegetativno-vaskularna distonija);
• žene sa prekomjernom težinom;
• žene sa neliječenim spolno prenosivim bolestima.

Kako prepoznati kasnu gestozu?

Trudnica može i treba pratiti promjene u svom zdravlju. Ali ono što definitivno ne biste trebali učiniti je da sami postavljate dijagnozu. Ako sumnjate da je uzrok vaše nelagode gestoza, obratite se ljekaru. Bez pravovremene dijagnoze i korekcije, bolest može dovesti do pobačaja.

Sljedeće će pomoći u prepoznavanju kasne toksikoze u drugoj polovini trudnoće: medicinska istraživanja i testovi:

• Opća analiza urina: uzimati svake dve nedelje (po potrebi i češće) pre posete ginekologu.
• Ultrazvučni pregled i doplerografija: pomaže u procjeni razvoja, stanja djeteta amnionska tečnost i placentu.
• Merenje krvnog pritiska. Ovaj indikator se može pratiti i u klinici i kod kuće.
• Kontrola nivoa proteina i hormona koje proizvodi placenta. Smanjenje proteina PAPP-A i hormona PIGF može biti znak restrikcije fetalnog rasta i placentna insuficijencija.
• Medicinski pregled radi otkrivanja edema. Doktor prati kako pacijentova koža reaguje na skidanje prstenova, čarapa i elastičnih traka i kontroliše koliko brzo udubljenja nestaju.
• Vaganje i praćenje postepenog povećanja telesne težine. Ovaj indikator se također može dodatno pratiti kod kuće pomoću elektronskih vaga.

Bilješka! Praćenje nivoa proteina i hormona upotpunjuje rezultate dobijene ultrazvukom.

Uzroci gestoze tokom trudnoće

U medicinskim krugovima, gestoza ima drugo ime - "bolest teorija". Sasvim je razumljivo, jer tačan uzročno-posledični odnos nastanka bolesti još nije utvrđen. Postoje samo uvjerljive teorije koje zvuče ovako:

• Dolazi do poremećaja u funkcionisanju mozga. Ovu teoriju potkrepljuju statistički podaci: gestoza se mnogo češće javlja kod žena izloženih teški stres. U moždanoj kori, procesi ekscitacije i inhibicije su poremećeni i dolazi do vaskularnog spazma.
• Endokrini sistem otkazuje zbog naglog povećanja nivoa hormona.
• Imuni sistem fetus doživljava kao strano tkivo i tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv njega. Dolazi do unutrašnjeg kvara, a kao rezultat toga dolazi do kontrakcije krvnih sudova.

Bilješka! U ovom trenutku, liječnici su došli do konsenzusa da gestoza nastaje zbog kombinacije svih gore navedenih faktora.

Zašto je gestoza opasna u drugoj polovini trudnoće?

Preeklampsija izuzetno negativno utiče na dobrobit buduće majke i zdravlje fetusa, a evo i zašto:

• U pozadini gestoze, žena može razviti sporedne bolesti nervnog sistema, bubrega, jetre i vidnih organa.
• Vaskularni grčevi mogu doprinijeti stvaranju krvnih ugrušaka, cerebralnom edemu, zatajenju srca, pa čak i uzrokovati komu.
• Napadi mučnine i povraćanja dehidriraju tijelo buduće majke i mogu dovesti do abrupcije posteljice, fetalne asfiksije ili prijevremenog porođaja.
• Spora gestoza dovodi do hipoksije i kašnjenja u intrauterinom razvoju fetusa.
• Novorođenčad čije su majke tokom trudnoće bolovale od gestoze najčešće imaju ekstremno mala težina tijela, kašnjenja u fizičkom i mentalni razvoj, kao i slab imunitet.

Bitan! Perinatalni mortalitet u kasnoj gestozi iznosi 32%.

Za eklampsiju ( teški oblik gestoza) vještačka indukcija prijevremenog porođaja ili carski rez je jedini način da se spasi život majke i djeteta. Na sreću, bolest rijetko napreduje u ovu fazu.

Simptomi gestoze u drugoj polovini trudnoće

OPG je drugi naziv za gestozu u modernoj medicini, koji se dešifruje na sljedeći način:

• O - otok;
• P - proteinurija (tragovi proteina u urinu);
• G - hipertenzija (visok krvni pritisak).

Ovi simptomi su karakteristični za gestozu u drugoj polovini trudnoće, međutim, nisu sve buduće majke kojima je dijagnosticirana "kasna toksikoza" iskusile sve tri.

Najčešće se žene žale samo na prvu stvar - oticanje.

Referenca! Sva tri znaka gestoze javljaju se samo u 15% od 100 slučajeva.

Lokalizacija i intenzitet otoka odražavaju napredak bolesti:

• Prvi stepen- ruke i noge otiču.
• Drugi stepen- otok ne pokriva samo udove, već i stomak.
• Treći stepen- otok se širi ne samo na tijelo, već i na vrat i lice.

Liječenje gestoze u drugoj polovini trudnoće

Liječenje gestoze je težak zadatak s kojim se može nositi samo profesionalac. Za bilo koji oblik kasne toksikoze žena se stavlja na nadzor u porodilište. Ova mjera se preduzima za:

1. Obnova i normalizacija su od vitalnog značaja važne funkcije telo buduće majke.
2. Stvaranje uslova mirovanja za očuvanje fetusa.
3. Brz i siguran porod.

Pacijenti čija je gestoza povezana nervni poremećaji i stresa, doktori propisuju sedative na bazi biljke(valerijana, matičnjak, Novopassit). Manje često, budućoj majci se propisuju sredstva za smirenje.

Obavezna točka u otklanjanju gestoze je infuzijsko-transfuzijska terapija koja ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi i normalizaciju krvnog tlaka.

Takođe, koriste lijekovi za normalizaciju krvnog pritiska:

• Papaverin;
• Dibazol;
• Eufillin.

Referenca! Za blagu hipertenziju dovoljan je uzimanje samo jednog lijeka.

S gestozom, fetus pati od nedostatka kisika i hranljive materije. Ovaj problem se rješava uz pomoć sljedećih disagreganata:

• Aspirin;
• Trental;
• Chime;
• Fraxiparine.

Ako znaci gestoze nisu jako izraženi i terapija ima pozitivan učinak, žena može da rodi prirodnim putem, ali samo pod lijekovima protiv bolova i nakon hormonalne terapije i pripreme grlića maternice u porođaju je propisan carski rez. To je jedini način da se sačuva zdravlje majke i život djeteta.

Prevencija

Prevencija gestoze treba započeti u fazi planiranja bebe. Da biste smanjili vjerojatnost kasne toksikoze potrebno vam je:

• Izliječite sve postojeće bolesti- ovo se mora uraditi prije začeća.
• Nađi fizička aktivnost po svom ukusu i ne zaboravite na sport ni tokom trudnoće. Obavezne su svakodnevne šetnje na svežem vazduhu.
• Pazite na ishranu i uzimajte vitaminske i mineralne suplemente koje vam je propisao ljekar.
• Resetovati višak kilograma prije trudnoće i pazite da se tokom njega ne dobije više od 12 kg.
• Ograničite unos šećera i soli kako ne bi zadržavali vodu u tijelu.
• Koristi dovoljna količinačista voda za piće bez plina - to će pomoći u izbjegavanju dehidracije.

Zaključak

Nažalost, ne možete se osigurati od razvoja gestoze, ali možete minimizirati vjerojatnost njenog nastanka ako se pripremite za začeće, na vrijeme se prijavite u bolnicu i slijedite sve medicinske preporuke.

Posebno za- Marija Dulina

Kasna toksikoza (preeklampsija) je ozbiljna komplikacija druge polovine trudnoće, jer je povezana sa disfunkcijom vitalnih organa.

Ranije se gestoza dijelila na "čistu" i "kombinovanu". „Čisto“ je uključivalo gestozu koja se javlja kod trudnica u pozadini potpunog zdravlja, odnosno kod trudnica koje nemaju kronične bolesti. Ali češće se opaža kombinirana gestoza, koja se razvija u pozadini jedne ili druge prethodne bolesti. Najnepovoljniji tok gestoze javlja se kod trudnica sa hipertenzijom, bolestima bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis), jetre i bilijarnog trakta (stanje nakon prethodnog hepatitisa, poremećena pokretljivost žučnih puteva), patologijom endokrinih organa (tiroidna žlijezda, gušterača, nadbubrežne žlijezde), poremećaji razmjene masti.

Zašto nastaje kasna toksikoza?

Uzrok gestoze je fetus u razvoju. Prestankom ili završetkom trudnoće gestoza prestaje, iako poremećaji uzrokovani njom mogu potrajati dugo vrijeme, a u svom teškom toku dovode do ozbiljnih i upornih poremećaja u radu različitih organa i sistema.

Postoji više od 30 teorija koje pokušavaju da objasne nastanak i razvoj kasne toksikoze tokom trudnoće, ali njena prava priroda i dalje ostaje nejasna. Vjeruje se da je glavni uzrok gestoze kršenje formiranja placente u ranih datuma trudnoća. Istovremeno, zbog trenutno nepoznatih razloga, dolazi do nepotpunog urastanja u fazama formiranja posteljice. mala plovila u zid materice, a same žile se zadržavaju povećana osjetljivost na supstance koje uzrokuju njihov grč. U tom slučaju dolazi do poremećaja formiranja i sazrijevanja posteljice, smanjeni su uteroplacentalni i fetalno-placentalni protok krvi, ograničena je izmjena plinova i metabolizam u posteljici, a sinteza placentnih hormona je smanjena. Sve ove promjene dovode do nedovoljne opskrbe bebe kisikom i hranjivim tvarima, uzrokujući zastoj u njegovom rastu i razvoju. Kod gestoze dolazi do promjena u funkciji endokrinih organa koji proizvode biološki aktivne supstance, regulišu vaskularni tonus, tečnost i zgrušavanje krvi, a postoji i pogrešna reakcija imunog sistema trudnice na fetus koji joj je stran. Sve ove promjene dovode do poremećaja u radu kardiovaskularnog sistema. vaskularni sistem, dotok krvi u unutrašnje organe, metabolizam u organima i tkivima.

Kako se kasna toksikoza manifestuje tokom trudnoće?

Najtipičniji je trijada simptoma: edem, pojava proteina u mokraći i povišen krvni pritisak. Međutim, stepen njihove ozbiljnosti varira. Moguća je kombinacija dva od tri klasična simptoma.

Pojavljuje se edem pretjerano povećanje u tjelesnoj težini nakon 20 sedmica trudnoće. At normalna trudnoća povećanje telesne težine je 350-400 g nedeljno i 10-12 kg tokom trudnoće. Kod gestoze, debljanje je više od 400-500 g tjedno, zadržavanje tekućine praćeno je smanjenjem količine izlučenog urina.

Arterijska hipertenzija - povećanje krvnog pritiska na 135/85 mm Hg. Art. i više.

Pojava proteina u urinu je najstalnija i pouzdan znak gestoza. Tokom normalne trudnoće, protein se ne otkriva u urinu. Količina proteina zavisi od stepena oštećenja bubrega i težine gestoze.

Pojava drugih kliničkih simptoma, u pravilu, ukazuje na razvoj kritičnih oblika i komplikacija gestoze.

Postoje li faze gestoze?

Prethodno su liječnici identificirali četiri faze gestoze.

Prvi stadijum - edem trudnice - manifestovao se samo pojavom edema, drugi stadij se zvao nefropatija - u ovoj fazi su trudnici oštećeni bubrezi, pojavio se protein u mokraći, trudnice su se povećale edeme, krvni pritisak povećana, a istovremeno se smanjila količina izlučenog urina.

Treća faza - preeklampsija - je kritično, ali reverzibilno stanje koje prethodi najtežem, četvrti, stadijum gestoze - eklampsija.

Glavna klinička manifestacija ove teške komplikacije trudnoće je dodatak simptoma oštećenja mozga. Karakteristika i alarmantnih simptoma preeklampsija su glavobolja, vrtoglavica, oštećenje vida (treptanje u očima, magla u očima, privremeni gubitak vida, itd.), tinitus, začepljenost nosa i otežano disanje, pospanost, bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina i povraćanje. Ženu brine osjećaj težine u potiljku ili glavobolje, mučnina, povraćanje, zamagljen vid, a moguće i neadekvatna percepcija onoga što se dešava, odnosno promjene u mentalnoj sferi.

Preeklampsija je veoma opasno stanje povećana konvulzivna spremnost organizma na bilo koji nadražaj (glasan zvuk, jako svjetlo, bol, vaginalni pregled) može izazvati napad (eklampsiju) sa svim mogućim štetnim posljedicama po majku i fetus.

Danas se prve tri faze gestoze sve više objedinjuju pod jednim pojmom - preeklampsijom.

Šta se dešava u telu žene tokom gestoze?

Promjene koje se javljaju u ženskom tijelu tokom gestoze proučavane su mnogo bolje od njihovog uzroka. Zasnovani su na spazmu svih krvnih sudova, smanjenju volumena cirkulirajuće krvi, promjenama koagulabilnosti i fluidnosti krvi, te poremećenoj mikrocirkulaciji. Osim toga, s gestozom, rad srca slabi. Sve to dovodi do značajnog smanjenja dotoka krvi u tkiva do njihove smrti.

Na nedostatak opskrbe krvlju najosjetljiviji su bubrezi, jetra i mozak. Posteljica se ne može nositi sa svojim radom, pa se razvija takozvana placentna insuficijencija. U suštini, sastoji se u pogoršanju cirkulacije krvi u sistemu majka-posteljica-fetus, u poremećaju razmjene kiseonika i hranljivih materija između majke i bebe, što uzrokuje kiseonikovo gladovanje fetusa i intrauterino kašnjenje u razvoju.

Dijagnoza gestoze

Gotovo je nemoguće liječiti već započetu preeklampsiju, pa liječnici pokušavaju identificirati trudnice s visokim rizikom od disfunkcije placente i razvoja preeklampsije. kasni datumi trudnoća.

Za rana dijagnoza Preeklampsija, potrebno je pravovremeno prijaviti se u antenatalnu ambulantu, redovno posjećivati ​​ginekologa, u nekim slučajevima mogu biti potrebne konsultacije sa terapeutom, kardiologom i neurologom.

Prije svega, prilikom prijave trudnoće identifikuju se najznačajniji faktori rizika - pušenje, prethodni pobačaji, porodična anamneza (mala porođajna težina prethodnog djeteta, sklonost trombozi), prisustvo hroničnih srčanih i vaskularnih bolesti itd.

Značajna pomoć u procjeni rizika od razvoja preeklampsije prenatalni skrining, koji se provodi u 11-14 sedmici trudnoće. Provodi se za identifikaciju Downovog sindroma, Edwardsovog sindroma i drugih hromozomskih bolesti kod fetusa.

Određivanje proteina koje proizvodi placenta. Prije svega, utvrđuje se smanjenje njegove koncentracije u krvi u 11-14 tjedana trudnoće kod trudnica koje imaju visok rizik od placentne insuficijencije i zastoja u rastu fetusa. Drugi placentni hormon koji pomaže u procjeni rizika od placentne insuficijencije i preeklampsije je PIGF (placentalni faktor rasta). Njegova koncentracija u krvi se smanjuje mnogo prije prvih manifestacija placentne insuficijencije. Njegova definicija nije tako široko korištena kao PAPP-A, ali bez obzira na to, mnoge laboratorije su već uključile ovaj protein u prenatalni skrining u prvom tromjesečju. Izuzetno je važno prilikom skrininga u prvom tromjesečju izmjeriti protok krvi u sudovima materice tokom prvog skrining ultrazvuka u 11-14 sedmici. Dokazano je da suženje žila maternice, utvrđeno tokom studije, ukazuje na inferiornost formiranja placente, koja će se pogoršavati s povećanjem gestacijske dobi i dovesti do smanjenja ishrane i opskrbe bebe kisikom, odnosno do placentne insuficijencije, preeklampsije i odloženog razvoja fetusa. At normalne veličinežila maternice u 11-14 sedmica trudnoće, rizik od razvoja teške kasne toksikoze je zanemarljiv.

Trenutno je razvijen sveobuhvatan rani skrining kako bi se predvidio rizik od razvoja placentne insuficijencije, preeklampsije i intrauterinog zastoja u rastu. Nažalost, još nije uvršten na listu usluga koje se pružaju u prenatalnoj ambulanti u sklopu obaveznog zdravstvenog osiguranja (obavezno zdravstveno osiguranje), ali je svima dostupan u centrima za prenatalno dijagnostiku.

Sljedeći obavezni skrining provodi se u 20-21 sedmici trudnoće. U tom slučaju potrebno je izvršiti mjerenja fetusa kako bi se utvrdilo da li postoji zastoj u rastu. Zaista, s gladovanjem kisikom, beba raste sporije, njegova veličina počinje zaostajati za normom za svaku fazu trudnoće. Osim toga, ljekar mora procijeniti stanje i zrelost posteljice. Tokom ultrazvuka radi se i doplerometrija žila materice radi identifikacije rane promjene, prethodnim manifestacijama gestoze.

Za buduće majke koje pripadaju grupi visokog rizika Osim ultrazvuka i doplerometrije, provjeravaju i fluktuacije pritiska tokom dana, određuju količinu proteina u dnevnom testu urina i procjenjuju pokazatelje koagulacionog sistema krvi.

Treći ultrazvuk se radi za sve buduće majke u 30-34 sedmici trudnoće. Lekar meri obim bebine glave i stomaka, dužinu kostiju njegovih ruku i nogu i izračunava procenjenu težinu fetusa. Ova merenja omogućavaju lekaru da se uveri da se beba normalno razvija. Važna je i struktura posteljice, prisustvo znakova starenja u njoj, usled čega obično prestaje da u potpunosti snabdeva fetus krvlju, što znači da prestaje da ima dovoljno kiseonika i hranljivih materija, kao i razvoj dijete je poremećeno. Prilikom ultrazvuka procjenjuje se količina i vrsta amnionske tekućine, koja se također može promijeniti s intrauterinom fetalnom patnjom.

Dopler. Doplerometrija krvnih žila placente i pupčane vrpce (metoda za proučavanje brzine protoka krvi u ovim žilama) također vam omogućava da procijenite dobrobit bebe i identifikujete početnim fazama nedostatak opskrbe krvlju. Dopler mjerenja se rade u 20-21 sedmici i u 30-32 sedmici trudnoće, ako postoje promjene, praćenje se vrši najmanje svake dvije sedmice, a ponekad i mnogo češće.

Pregledi kod ginekologa. Redovni pregledi Ginekolog pomaže u identifikaciji skrivene ili očigledne otekline. U ranoj fazi gestoze, to je skrivena oteklina povezana sa zadržavanjem tečnosti u tkivima koja se pojavljuje. Da biste ih identificirali, potrebno je pažljivo pratiti težinu trudnice. U nekim slučajevima, lekar može preporučiti praćenje količine tečnosti koju pijete i izlučujete.

Nisu svi edemi kod trudnica povezani s gestozom. Ali ako se pojave, svakako se obratite svom ljekaru.

U drugoj polovini trudnoće neophodno je i nezavisno praćenje krvnog pritiska, jer njegovo povećanje nije uvek praćeno bilo kakvim manifestacijama.

U dijagnostici vaskularnih poremećaja i gestoze pomaže pregled oftalmologa očnog dna, jer je stanje očnih žila slično stanju žila mozga i vaskularnog sistema žene u cjelini.

Liječenje gestoze tokom trudnoće

Kao što je gore navedeno, potpuno izlječenje gestoze, nažalost, zahtijeva ovog trenutka nemoguće. Međutim, u većini slučajeva pravodobno i pravilno liječenje može spriječiti razvoj teških oblika kasne toksikoze kod trudnica. Važna tačka za stvaranje terapeutskog i zaštitnog režima za nervni sistem žene, u zavisnosti od stepena bolesti, propisuju se različiti sedativi. Ako vam krvni pritisak raste, svakako ćete morati da uzimate lekove koji ga snižavaju. Široko se koriste lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje tečnosti krvi.

Jedini efikasan metod Liječenje teških oblika gestoze je porođaj. Jasno je da se tome pribjegavaju samo u slučajevima kada je potrebno sačuvati zdravlje majke i život bebe. Samostalni porođaj je dopušten ako su ispunjeni odgovarajući uvjeti: zadovoljavajuće stanje žene, prisustvo efekta liječenja, odsustvo intrauterine patnje fetusa. Ako se stanje buduće majke pogorša (povećan pritisak, izgled moždane simptome) i carski rez je indikovan za fetus.

Kasna gestoza je ozbiljna komplikacija druge polovine trudnoće. Budući da je ovo stanje teško liječiti, mnogo je lakše poduzeti pravovremene mjere kako bi se spriječio njegov razvoj.

Najopasnije stanje

Eklampsija je najopasnija manifestacija teške gestoze. Javlja se u pozadini preeklampsije i karakterizira je poremećaj rada gotovo svih sustava i organa. Glavni simptom preeklampsije je pojava napadaja.

Nakon konvulzivnog napada, žena je neko vrijeme u komatoznom stanju, svijest se postepeno vraća, ne sjeća se ničega o tome šta se dogodilo. Napadi može se ponavljati u kratkim intervalima. Prilikom napada, zbog naglog porasta krvnog tlaka, može doći do pucanja moždane žile, što uzrokuje moždani udar - intrakranijalno krvarenje. Takođe postoji visok rizik od preranog odvajanja placente, što može uzrokovati smrt fetusa.

Ova patologija trudnoće uključuje niz teških stanja koja se javljaju u drugoj polovini trudnoće. Opasne su i za dijete i za samu majku.

Što su manifestacije toksikoze i njen tijek ozbiljnije, veća je vjerojatnost da će porođaj teći nenormalno, s komplikacijama. Međutim, vrijedno je napomenuti da nakon porođaja sve manifestacije toksikoze nestaju bez traga. Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju pojavu ovih stanja. Uočeno je da se češće razvijaju kod žena koje pate od pratećih bolesti, na primjer, kratkovidnosti, hipertenzija, bolesti bubrega i dr., kao i hronične bolesti reproduktivnog sistema. Nastanku toksikoze doprinose zarazne bolesti koje smo preboljeli u djetinjstvu, kao što su rubeola, boginje, vodene kozice, zaušnjaci i dr. Gojaznost, pušenje i alkohol negativno utiču na celo telo, posebno tokom trudnoće. Svi gore navedeni razlozi remete nervne veze u hipotalamus-hipofiznoj regiji mozga, čime se remeti normalno formiranje nervnih veza koje se formiraju tokom trudnoće. To je osnova na kojoj se toksikoza može razviti pod utjecajem vanjskih pratećih faktora.

Treba napomenuti da se toksikoza najčešće javlja kod žena koje čekaju prvo dijete.

Postoji nekoliko varijanti kasne toksikoze, različite težine, a istovremeno su faze jednog procesa, prelazeći jedna u drugu: vodena bolest trudnoće, nefro-

patiju, preeklampsiju i eklampsiju, o kojima će se detaljnije govoriti u nastavku. Vrlo često ovim manifestacijama prethode promjene u ranoj gestozi: nekontrolirano povraćanje, slinjenje.

Doktori razlikuju patološka stanja:

1) koji nastaju u organizmu zdrave trudnice;

2) kod žena sa hroničnim oboljenjima različitih organa i sistema.

Ova podjela je važna, jer ako buduća majka ima bilo kakve prateće bolesti, onda ishod gestoze može biti mnogo gori. Razgovarajmo detaljnije o svakoj od faza kasne gestoze.

Voda u trudnoći je prva faza kasne gestoze. To je uporni otok koji ne nestaje ni nakon odmora i noćnog sna. U početku se pojavljuju samo na nogama, ali kako se bolest razvija, pokrivaju sve više područja, prelazeći na bokove, trup i lice. Edem nastaje zbog kršenja izlučivanja tekućine, koja se počinje akumulirati u tkivima, uglavnom u potkožnoj masnoći. Kako se edem povećava, tako se povećava i tjelesna težina trudnice. Postoje situacije kada nema vidljivog edema, ali se tjelesna težina i dalje stalno povećava. To se događa zbog prisustva takozvanog skrivenog edema. Žena se oseća dobro, žali se na težinu u nogama, umor, nemogućnost dugih šetnji. U nekim slučajevima

Kod čajeva, čak i bez tretmana, otok prolazi sam od sebe i prije rođenja. Voda kod trudnica je opasna jer ako se ne liječi može preći u sljedeću fazu - nefropatiju, koja je daleko od bezopasne. Kako bi se to izbjeglo i pravovremeno identificirali poremećaji u tijelu, buduća majka se redovno vaga. Ovo pomaže u prepoznavanju iznenadnog naglog povećanja težine povezanog s nakupljanjem vode u tkivima. Trudnicama koje pate od vodene vode savjetuje se dijeta s ograničenim unosom soli i tekućine. Ishrana treba da bude potpuna, bogata mineralima i vitaminima. Masti treba ograničiti. At odmor u krevetu otok se može blago smanjiti. Za uporno oticanje je neophodno bolničko liječenje.

Nefropatija u trudnoći sastoji se od poremećene funkcije bubrega, čija je manifestacija otkrivanje proteina u mokraći, povišen krvni pritisak, ponekad do veoma visokih brojeva, i edem. Dijagnoza nefropatije se postavlja i ako su prisutna samo dva simptoma:

1) povišen krvni pritisak. Žena često osjeća vrtoglavicu, fleke joj sijevaju pred očima i osjeća slabost. Štoviše, morate imati na umu da će manifestacija nefropatije biti ujednačena normalan pritisak, ako je prije trudnoće žena bila obilježena niskim razinama;

2) proteina u urinu. Može se otkriti samo analizom urina. U početku se otkrivaju samo tragovi proteina, ali s vremenom ta brojka dostiže sve više i više visoke vrijednosti. I sama trudnica može primijetiti da se količina urina koju proizvodi značajno smanjila. Osim ovih znakova, povećava se sadržaj kiselih metaboličkih produkata u krvi, što dovodi do oksidacije – acidoze. A to, zauzvrat, negativno utječe ne samo na zdravlje majke, već i na stanje fetusa, uzrokujući gladovanje kiseonikom(intrauterina hipoksija), beba se može roditi prerano. U najnepovoljnijim slučajevima to je čak moguće spontani prekid trudnoće, ili fetus umre u materici. Tokom samog porođaja, nefropatija može naglo napredovati u svoj sljedeći stadijum - preeklampsiju i eklampsiju. To stvara značajne poteškoće u vođenju porođaja, posebno ako se tome više ne može pribjeći carski rez i moraš da se porodiš prirodno. Ako se otkrije nefropatija, potrebna je hitna hospitalizacija u bolnici, gdje će biti pruženo potrebno liječenje.

Preeklampsija se može razviti ne samo kao sljedeća faza nefropatije, već i neposredno nakon vodenice. Svi simptomi karakteristični za nefropatiju i dalje su prisutni, ali

intenzivirati više. U ovoj fazi javljaju se simptomi povezani sa grčenjem krvnih žila u mozgu i očnom dnu: glavobolja, treperenje mrlja pred očima, težina u čelu i potiljku. Trudnica je u uzbuđenom stanju ili, obrnuto, pospana. Prilikom pregleda žila fundusa otkrivaju se mala krvarenja u retini. U budućnosti, ove promjene mogu dovesti do ozbiljnijeg oštećenja vida, uključujući ablaciju retine. Žena se može žaliti na gubitak sluha i začepljenost nosa, što je također povezano s oštećenjem cerebralne cirkulacije. Acidoza krvi se brzo povećava, može doći do pojačane hipoksije u trbuhu, mučnine i povraćanja. Preeklampsija je vrlo opasna za zdravlje i buduće majke i fetusa. Vrlo često se primjećuju krvarenja u vitalnim organima, uključujući mozak. Može doći do prijevremene abrupcije placente, intrauterina hipoksija fetus naglo raste. Preeklampsija zahtijeva hitnu hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnici. Za pacijenta moraju biti stvoreni svi uslovi, isključujući najmanje nadražujuće tvari, poput svjetlosti i zvukova. Osim poseban tretman, propisana joj je dijeta koja sadrži samo sokove i malu količinu voća. Ako je liječenje provedeno ispravno, tada se u većini slučajeva stanje žene značajno poboljšava i može se izbjeći sljedeća faza gestoze - jlampsija. Međutim, u nekim

U slučajevima kada je neophodno abortus, postoji opasnost po zdravlje i život žene. Indikacije za prekid trudnoće su krvarenje u fundusu oka, naglo smanjenje količine izlučenog urina ili njegovo potpuno odsustvo, visok sadržaj proteina u urinu, kao i neučinkovitost liječenja u roku od 4-5 dana.

Eklampsija predstavlja završnu fazu razvoja gestoze i nosi sa sobom stvarna prijetnjaživot buduće majke. U pravilu mu prethodi hidrops trudnoće, nefropatija i preeklampsija. Rizičnu grupu za nastanak eklampsije čine starije žene, posebno ako im je ovo prvo dijete, kao i trudnice sa prateća patologija raznih organa i sistema. Kod ovog oblika patologije, zadržavanje tekućine u tijelu uzrokuje oticanje mozga. Eklampsija se obično javlja iznenada tokom porođaja, ali se može javiti tokom trudnoće i postporođajnog perioda. Njegove manifestacije su konvulzije s potpunim gubitkom svijesti. Prije napada, glavobolje se mogu pojačati i krvni tlak može naglo porasti. Trudnica se žali da je odjednom počela slabo da vidi. Postaje uznemirena i ima problema sa spavanjem. Prilikom pregleda urina otkriva se naglo povećanje sadržaja proteina. Na početku napada, žena naglo zakoluta očima tako da se vide samo bjeloočnice, svi mišići lica počinju fino da se trzaju -

Xia. Nakon 30-ak sekundi počinju tonički grčevi mišića cijelog tijela, uključujući i disajne, zbog čega disanje na kratko vrijeme potpuno prestaje, lice postaje plavkasto. Krvni pritisak još više raste. Tjelesna temperatura također može značajno premašiti normalne vrednosti. Cijelo tijelo se napinje i rasteže u luk. Ovo je veoma opasno po život majke i deteta. Tada se mišići tijela počinju nasilno i haotično stezati. Disanje se nastavlja. Ako se ne preduzmu mjere, žena može ugristi svoj jezik. Nakon toga napad konvulzija prestaje, ali pacijent ostaje u nesvijesti neko vrijeme. U tom trenutku može doći do još jednog napadaja konvulzija, a zatim još jednog. Uzrokuju ga i najmanji iritansi, poput svjetlosti, glasnog zvuka, mirisa. Ukupan broj napada ponekad doseže 10, ali uz pravilan tretman rijetko prelazi 2-3. Istovremeno, sama žena, nakon što je došla sebi, ne sjeća se ničega o tome šta se dogodilo. Cijeli napad traje 1-2 minute. Postoji i poseban, nekonvulzivni oblik eklampsije, kod kojeg trudnica pada u komu, ali se ne zapažaju napadi. Ovaj oblik je posebno nepovoljan za majku i dijete, ali se, na sreću, rijetko javlja. Tokom napada eklampsije, vođenje porođaja postaje značajno teže krvarenja u vitalnim organima, uključujući mozak. Hipoksija se pogoršava i svi pate od nje

unutrašnjih organa, posebno bubrega, jetre, centralnog nervnog sistema. Moguć razvoj zatajenja srca i plućnog edema. Tokom napada, žena može pasti, a to se zauzvrat često završava prijelomima i modricama. Često se javlja djelimično odvajanje placente, koja u pozadini prijetećeg stanja majke predstavlja stvarnu prijetnju životu fetusa. Vrijedi znati da smrt kod eklampsije ne ovisi o broju napadaja i može nastupiti čak i nakon što je napad konvulzija na prvi pogled uspješno riješen. Ako se porođaj završi uspješno, onda u budućnosti žena često nastavlja imati promjene na nervnom sistemu, visok krvni pritisak, patologiju bubrega i kardiovaskularnog sistema.