Secreții brune din cauza hematomului în timpul sarcinii. Motivele formării hematomului retroamniotic, intratecal sau extratecal pe corpul uterului în timpul sarcinii și dacă acesta poate fi vindecat fără riscuri pentru copil Tratament pentru hematom în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, se poate forma un hematom în uter. Apare din cauza debutului respingerii ovulului fecundat. Un hematom în timpul sarcinii se poate forma atât devreme, cât și târziu.

Un hematom la începutul sarcinii este un cheag de sânge în locurile în care țesutul sau vasele de sânge sunt deteriorate între uter și făt. Apare din cauza debutului avortului spontan.

Embrionul începe să fie respins din peretele uterului, în locurile în care se rup vasele de sânge apar goluri, care sunt umplute cu sânge proaspăt sau coagulat. Acest fenomen amenință viața și sănătatea fătului, iar în unele cazuri poate fi periculos pentru viitoarea mamă. Fără tratament în timp util, menținerea sarcinii va fi problematică.

Cauze

Cu toate acestea, oamenii de știință au ajuns acum la concluzia că pot exista destul de multe motive pentru apariția sa:

Factori de risc

Hematomul la începutul sarcinii apare cel mai adesea la femeile care:

Tipuri de hematoame

În funcție de perioada de apariție și de natura cursului, hematoamele în timpul sarcinii sunt împărțite în 6 tipuri:

Caracteristicile hematomului retrocorial

Corionul este o membrană embrionară care oferă acces la nutrienți și oxigen, precum și îndepărtarea dioxidului de carbon. Nutriția și respirația embrionului are loc prin vilozitățile coriale, care pătrund în pereții uterini și furnizează toate substanțele necesare fătului.

În cazul desprinderii corionului de peretele uterin se formează un hematom retrocorial. Când apare, starea viitoarei mame poate fi însoțită de următoarele simptome: sângerare sau durere sâcâitoare în abdomenul inferior, perineu și partea inferioară a spatelui.

În unele situații, un hematom retrocorial poate să nu se manifeste deloc. În acest caz, este detectat numai în timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină.

Pericolul potențial al acestei afecțiuni depinde de dimensiunea hematomului, de rata de creștere și de localizarea acestuia. Dacă vânătaia este mică și nu există progrese în creșterea acesteia, pericolul pentru sănătatea mamei și a fătului este minim. Cu toate acestea, dacă hematomul crește în dimensiune, acest lucru indică detașarea continuă a embrionului de peretele uterin.

În acest caz, se prescrie un tratament care are ca scop oprirea creșterii hematomului și posibilitatea menținerii sarcinii. De obicei sunt prescrise antispastice, sedative și un complex de vitamine, precum și terapia hormonală. Dacă corionul este desprins de peretele uterin cu 40%, sarcina se încheie prin întrerupere.

Simptome care ar trebui să declanșeze un apel de ambulanță:

Caracteristicile hematomului retroplacentar

Hematomul retroplacentar apare în al doilea trimestru de sarcină, după formarea locului fetal. Motivele apariției sale nu sunt foarte diferite de cele care provoacă formarea unui hematom în timpul sarcinii timpurii, când placenta nu s-a format încă și funcția sa este îndeplinită de corion.

Apariția unui hematom retroplacentar indică respingerea placentei de pe peretele uterin. Simptomele acestei afecțiuni sunt similare cu cele ale unui hematom retrocorial.

Tratamentul acestei afecțiuni are loc într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea unui medic. Sunt prescrise medicamente similare cu cele utilizate pentru tratarea hematomului retrocorial.

Dacă desprinderea placentară este detectată în timp util și începe tratamentul, atunci șansele de a salva copilul nenăscut sunt destul de mari. În lipsa măsurilor luate în acest scop, cel mai probabil va avea loc avortul spontan.

Caracteristicile hematomului subcorionic

Hematomul subcorionic este un tip de RG (hematom retrocorial). Acest tip de patologie apare cel mai des.

Un astfel de hematom poate reprezenta o amenințare pentru viața și sănătatea fătului.

Mai ales dacă vânătaia crește. Cel mai adesea, această patologie necesită tratament. Dacă nu se iau măsuri pentru eliminarea hematomului, sarcina poate fi întreruptă prematur. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul procesului de creștere, hematomul este capabil să împingă embrionul din uter.

Tratamentul are loc într-un cadru spitalicesc. Este necesară monitorizarea dinamică a hematomului. Chiar dacă nu se observă o creștere a zonei de detașare embrionară, vânătaia existentă poate provoca o serie de inconveniente fătului.

Dacă există o respingere a corionului din peretele uterin, capacitatea acestuia de a furniza nutrienți fătului este redusă. Consecința acestui lucru poate fi hipoxia fetală. Cu o stare prelungită de foame, embrionul poate începe să rămână în urmă în dezvoltare.

Caracteristicile hematomului retroamniotic

Un hematom retroamniotic se formează din cauza deteriorării vaselor de sânge dintre pereții uterului și membrana amniotică. Cauzele acestei patologii nu diferă de cele care contribuie la formarea altor hematoame.

Tratamentul este, de asemenea, identic cu terapia în alte cazuri. Cu un tratament adecvat, un hematom nu prezintă niciun pericol nici pentru mamă, nici pentru făt. Fără intervenție medicală, un hematom retroamniotic este periculos pentru o femeie însărcinată, deoarece implică pierderi de sânge.

Caracteristicile hematomului subamniotic

Poate cea mai sigură patologie posibilă din cauza detașării ovulului este un hematom subamniotic.

Nu necesită tratament și se rezolvă de la sine, cu îndepărtarea ulterioară din corpul feminin. Cauzele formării și simptomele care indică prezența acestei complicații nu diferă de toate cele de mai sus.

Caracteristicile hematomului intrauterin

Hematomul intrauterin este o patologie gravă. Sub influența anumitor factori, ovulul fertilizat este respins, ducând la sângerare și formarea unui hematom la locul detașării fătului.

Dacă sângerarea continuă, femeia însărcinată este internată și este prescrisă terapia adecvată. Sunt prescrise medicamente hemostatice, antispastice și sedative. Dacă hematomul nu crește și sângerarea se oprește, fătul este capabil să se dezvolte complet în uter.

În funcție de natura bolii, hematomul din uter în timpul sarcinii are trei forme: ușor, moderat și sever.

Forma ușoară

Forma ușoară a patologiei este cea mai inofensivă. Se dezvoltă practic fără simptome. Aproape că nu există alocări.

Pentru a trata hematoamele de acest tip, medicii recomandă:

Forma medie

A doua cea mai severă formă este forma medie. Pe măsură ce boala se dezvoltă, există o durere de tracțiune în abdomenul inferior și o ușoară sângerare.

Pentru a trata această patologie, sunt prescrise următoarele:

• antispastice;
• sedative;
• menținerea unui regim alimentar corect.

În cazul unui tratament în timp util și corect selectat, hematomul nu prezintă un pericol pentru sănătatea și dezvoltarea fătului.

Forma severă

Cel mai periculos stadiu al bolii, care necesită o terapie serioasă. Când patologia se dezvoltă într-o formă severă, femeia însărcinată simte dureri în abdomen și spate, similare contracțiilor. Tensiunea arterială scade și este posibilă pierderea conștienței. Începe sângerarea abundentă.

Pentru a menține sarcina se prescriu următoarele:

• medicamente hormonale;
• agenți de coagulare a sângelui;
• complex de vitamine.

Culoarea secreției din tractul genital este un indicator important al evoluției bolii.În cazul scurgerii de sânge proaspăt, roșu aprins, trebuie să vorbim despre sângerare continuă.
În consecință, hematomul continuă să crească. Când apar scurgeri maro, se poate presupune că hematom se „rezolvă”.

Simptomele patologiei

Prezența oricărui hematom poate fi însoțită de următoarele simptome:

Cu toate acestea, un hematom în uterul unei femei însărcinate nu se face simțit întotdeauna. Există adesea cazuri când această patologie este asimptomatică și este detectată doar în timpul unei ecografii.

Diagnosticare

Există mai multe modalități de a diagnostica hematomul în timpul sarcinii. Fiecare dintre ele are ca scop identificarea anumitor indicatori necesari tratamentului cu succes.

În plus, pot fi prescrise următoarele teste:

• analize generale de sânge și urină;
• chimia sângelui;
• sânge pentru HIV și RW;
• frotiu vaginal;
• teste pentru boli cu transmitere sexuală.

Tratament

Când se tratează hematom în timpul sarcinii, spitalizarea este recomandată tuturor femeilor. Este necesar să se protejeze femeia însărcinată de stresul fizic, mental și emoțional.

De asemenea, dacă există un hematom în uter, se recomandă abținerea de la activitatea sexuală. Toate aceste condiții sunt mult mai ușor de respectat într-un spital. Pe lângă odihna la pat, sunt prescrise diferite medicamente, care sunt selectate individual pentru fiecare femeie.

Regimul de tratament de bază pentru hematom în timpul sarcinii:

• dieta speciala;
• medicamente hemostatice;
• antispastice;
• medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge fetal;
• produse care conțin progesteron;
• complexe multivitaminice pentru gravide, acid folic;
• în caz de anemie, se prescriu suplimentar suplimente care conțin fier.

Terapie medicamentoasă

Pentru a trata orice tip de hematom, se prescriu medicamente, în funcție de efectul necesar:

Terapia etiotropă

Terapia etiotropă are ca scop eliminarea cauzei bolii. Următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise:

Nu este întotdeauna posibil să se determine în mod fiabil cauza unui hematom. În acest caz, terapia etiotropă nu este prescrisă.

Terapia patogenetică

Terapia patogenetică este direcția principală de tratament al hematomului în timpul sarcinii. Se efectuează pentru a preveni avortul spontan.

Următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise:

Interventie chirurgicala

În cazul unei patologii foarte severe, se poate efectua un tratament chirurgical. Cel mai adesea, această metodă de terapie este utilizată pentru hematoamele intrauterine.

Ruptura parțială sau completă a uterului duce la sângerare internă, iar fătul intră în cavitatea abdominală. Această afecțiune este clasificată drept urgență și necesită intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, uterul femeii este îndepărtat. Desigur, într-o astfel de situație nu este posibil să salvezi copilul nenăscut.

Nutriție

Dacă se formează un hematom în timpul sarcinii, o femeie trebuie să respecte o dietă specială.

Trebuie să vă ajustați dieta astfel:

Mod de viata

Dacă se formează un hematom în timpul sarcinii, trebuie să vă reconsiderați stilul de viață:

• petreceți mai mult timp în poziție culcat cu pelvisul ridicat; în această poziție, fluxul de sânge crește, ceea ce ajută la scăparea cât mai rapidă de hematom;
• protejați femeia însărcinată de tulburările emoționale;
• menține o rutină zilnică;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• abține-te complet de la actul sexual.

Prognoza

Hematomul retrocorial (și subtipurile sale) în timpul sarcinii de severitate ușoară și moderată au prognostic favorabil. Ei sunt capabili să părăsească singuri corpul în 15-35 de zile.. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului.

Prognosticul pentru hematom retrocorial sever depinde, de asemenea, de calitatea și oportunitatea tratamentului. În cazul terapiei corect selectate și în timp util, șansele de menținere a sarcinii sunt destul de mari. Dacă tratamentul nu a fost efectuat sau a fost prescris prea târziu, riscul întreruperii premature a sarcinii și decesului fetal crește.

Pentru alte tipuri de hematoame, prognosticul patologiei depinde de mai mulți factori:

Consecințele bolii

Hematomul în timpul sarcinii poate duce la următoarele complicații:

• insuficiență fetoplacentară;
• întreruperea prematură a sarcinii;
• sângerare intrauterină;
• reapariția respingerii placentei.

Dacă urmați toate instrucțiunile medicului, șansa de a evita aceste fenomene neplăcute și periculoase crește dramatic.

Pericol pentru făt

Apariția unui hematom în uter în timpul sarcinii poate reprezenta un pericol nu numai pentru sănătatea și viața mamei, ci și pentru a afecta negativ dezvoltarea fătului.

Hematomul uterin poate duce la:

Prevenirea

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea hematoamelor în uter, trebuie să urmați reguli simple:

• protejați-vă de stresul fizic și emoțional;
• ai grijă de sănătatea ta și de starea copilului tău nenăscut;
• renunțați la alcool, nicotină și droguri;
• Dacă nu este posibil să ajungeți la timp la o consultație sau la o examinare, trebuie să găsiți o altă instituție medicală pentru a primi specialiști în timp util.

Un alt factor important care poate reduce șansa formării hematomului în timpul sarcinii este planificarea acestuia. Este mai bine să consultați un medic în avans pentru examinare și să primiți recomandări cu privire la pregătirea corpului pentru conceperea și nașterea unui copil.

Vizitatorii forumurilor pentru femei își împărtășesc experiența de a trata hematomul în timpul sarcinii. Ei recomandă să vizitați un medic în timp util și să efectuați toate examinările necesare.

Dacă chiar și unul dintre simptomele suspecte apare, nu așteptați următoarea dată de examinare, ci mergeți imediat la medicul ginecolog. Dacă se detectează o vânătaie în cavitatea uterină, femeilor care au trecut prin aceasta li se recomandă insistent să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului curant.

Astfel, un hematom la începutul sarcinii este o patologie care prezintă un pericol pentru viața și sănătatea mamei și a copilului nenăscut. Este important să o depistați cât mai devreme posibil și să începeți tratamentul. În acest caz, există șansa de a menține sarcina și de a da naștere unui copil sănătos.

Video despre hematom în timpul sarcinii

Hematomul la începutul sarcinii:

Hematomul subcorionic:

Un hematom în timpul sarcinii este un semn foarte periculos că sarcina fătului este amenințată, iar acest lucru se aplică nu numai copilului nenăscut, ci și mamei, dacă nu se iau măsuri la timp. Cu toate acestea, tratamentul selectat corespunzător poate ameliora simptomele periculoase și poate reduce riscul de avort spontan. Cu cât o femeie consultă mai devreme un medic, cu atât prognosticul va fi mai favorabil.

Tipuri de hematom în timpul sarcinii

Viitoarele mame nu pot exclude dezvoltarea unei probleme precum un hematom, adică apariția unui cheag de sânge în interiorul abdomenului. Pe lângă aceasta, apar întotdeauna simptome suplimentare, și anume durere și sângerare de la nivelul organelor genitale.

Mulți oameni știu ce este un hematom, dar în timpul sarcinii există mai multe tipuri: retrocorial sau retroplacentar. Totul depinde de durata sarcinii. Primul tip apare înainte de a 16-a săptămână, iar al doilea - deja în al doilea trimestru.

În cazul hematomului retrocorial, un cheag de sânge este localizat în cavitatea dintre pereții uterului și membrana corială. Acest fenomen devine adesea un semn de respingere a ovulului fecundat. În acest caz, experții recomandă insistent să nu fii nervos. Grijile inutile nu vor face decât să înrăutățească situația.

Hematomul retrocorial este periculos, dar aceasta nu este o condamnare la moarte; poate fi în continuare corectat dacă acționați corect.

Este de remarcat faptul că hematomul retrocorial în timpul sarcinii este mult mai frecvent decât hematom retroplacentar. Acest lucru se datorează faptului că există mult mai mulți factori care pot dăuna fătului în stadiul inițial al dezvoltării sale. Când copilul nenăscut este protejat de placentă, riscul de apariție a hematomului va fi mai mic.

Cauzele hematomului în timpul sarcinii

În stadiul inițial al dezvoltării fetale, anomaliile genetice reprezintă un mare pericol. Foarte des devin cauza hematomului retrocorial. Atât în ​​primul cât și în al doilea trimestru, ar trebui evitate deteriorarea mecanică. Trauma contondente la nivelul abdomenului poate provoca un hematom și toate complicațiile asociate cu această patologie.

Cauzele frecvente ale hematomului în timpul sarcinii sunt dezechilibrele hormonale. Dacă nu există suficient progesteron, în timp pot apărea anomalii în dezvoltarea fătului. Acest lucru va duce la respingerea acestuia și la dezvoltarea sângerării, inclusiv a unui hematom. Același lucru se întâmplă cu tonusul uterin crescut.

Factorii de risc care pot cauza această problemă în timpul sarcinii sunt bolile cu transmitere sexuală, infecțiile sistemului genito-urinar, cum ar fi afte și micoplasmoza, precum și inflamația și oncologia. Uneori, apariția unui hematom în timpul gestației este influențată de reacțiile autoimune în corpul mamei, prezența toxicozei precoce și situațiile stresante.

În niciun moment nu trebuie să vă supraîncărcați corpul cu activitate fizică excesivă, în special cu ridicarea de greutăți.

Factorii de risc care pot provoca vânătăi pe abdomen includ bolile de inimă, hipertensiunea arterială, bolile endocrine și în special diabetul, trombofilia, structura anormală a peretelui uterin, conflictul Rh al fătului și al mamei. O categorie specială include reprezentanții sexului frumos care au făcut anterior un avort sau chiuretaj, au lucrat în muncă periculoasă, au obiceiuri proaste precum fumatul, consumul de droguri, cofeină în exces și, de asemenea, trăiesc într-un mediu de mediu nefavorabil. Vârsta viitoarei mame peste 35 de ani este, de asemenea, considerată un factor de risc.

Simptomele hematomului

Semnele unei astfel de patologii pot fi diferite. Totul depinde de tipul de hematom care apare și de dimensiunea acestuia. În cazuri rare, hemoragia poate apărea fără simptome vizibile. Dar asta nu înseamnă că o astfel de situație este absolut sigură și nu reprezintă nicio amenințare pentru făt și mamă.

Simptomele evidente că a apărut un hematom sunt durerea severă în abdomenul inferior. Sunt asemănătoare contracțiilor, durerea iradiază în partea inferioară a spatelui. În plus, se vor observa scurgeri de sânge. Inițial pot fi puține dintre ele, dar concentrația de sânge în mucus va crește treptat. Acest fenomen este foarte periculos și amenință cu avortul spontan.

Secreția dintr-un hematom poate fi de altă natură. Dacă sunt minore și de culoare maro, nu ar trebui să fie nicio problemă. Acest lucru sugerează că vânătaia de pe abdomen era mică și se dizolvă deja.

Sângele stacojiu care iese din tractul genital indică un avort spontan.

În ceea ce privește modul de tratare a unui hematom în timpul sarcinii, în orice caz, viitoarea mamă trebuie să vadă un medic și să fie supusă unei examinări. Cel mai adesea, atunci când apar semne de hematom, este prescrisă o examinare cu ultrasunete cu sonografie Doppler. Acest lucru ar trebui să fie suficient pentru a evalua riscurile și pentru a prescrie cel mai potrivit tratament pentru o anumită situație. Dacă nu este posibil să se determine imediat cauza hematomului, medicul poate prescrie un test de sânge și urină pentru a determina nivelul de hormoni și leucocite. Procedurile de diagnosticare pot include cultura vaginala.

Tratamentul patologiei

După ce diagnosticul este confirmat și apar simptome precum sângerare, scăderea tensiunii arteriale și dureri de crampe, viitoarea mamă trebuie internată în spital. Acest lucru este important, deoarece necesită un tratament adecvat, repaus la pat și odihnă completă, ceea ce nu este întotdeauna posibil de realizat acasă. Refuzul spitalizării poate duce la faptul că nu va fi posibilă oprirea în timp util a procesului patologic.

Un hematom în sine nu este periculos. Un cheag de sânge se poate dizolva de la sine. Dar dacă patologia este excesiv de mare, va fi o amenințare directă pentru făt și viața mamei. Acest fenomen amenință întreruperea sarcinii, sângerări uterine severe, avort septic, înmuierea țesuturilor uterine cu sânge cu moartea lor ulterioară. În plus, un hematom poate amenința dezvoltarea patologică a fătului, ceea ce duce adesea la moartea acestuia sau la nașterea unui copil nesănătos.

Condițiile principale pentru apariția unui hematom sunt terapia medicamentoasă selectată corespunzător, dieta și odihna la pat. Medicamente precum Vikasol și Dicynon vor ajuta la oprirea sângerării. În plus, specialistul poate prescrie vitamina C. Medicamentele prescrise pentru hematom în timpul sarcinii pot include medicamente cu progesteron, antispastice, antibiotice și agenți hemostatici. Pentru spasme și dureri severe, trebuie utilizate analgezice precum paracetamolul. D

Actovegin și Curantil pot fi utilizate pentru a îmbunătăți difuzia placentară.

O condiție importantă pentru restabilirea forței organismului și a sarcinii normale în viitor este utilizarea complexelor de vitamine. În această perioadă, viitoarea mamă are nevoie de acid folic, calciu, magneziu și potasiu. Vitamina E va ajuta la normalizarea nivelurilor hormonale.

Stresul inutil și tensiunea nervoasă în această perioadă dificilă sunt inacceptabile. Prin urmare, medicul curant trebuie să prescrie medicamente cu efect sedativ. Aceasta ar putea fi tinctură de valeriană sau de mușcă.

Este de remarcat faptul că toate aceste medicamente au contraindicații și pot fi periculoase pentru făt. Prin urmare, acestea sunt prescrise numai de medicul curant și în doza potrivită pentru un anumit pacient. Auto-medicația în timpul sarcinii este inacceptabilă.

In contact cu

Primele săptămâni de sarcină sunt perioada cea mai periculoasă. Este periculos, deoarece există un risc mare de pierdere a fătului. Pot fi multe motive. Destul de des, în timpul examinării, femeile însărcinate sunt diagnosticate cu hematom retrocorial. Cu acest diagnostic, femeia este internată imediat în spital pentru a menține sarcina. Dacă asistența medicală nu este furnizată prompt, poate apărea un avort spontan. În timpul spitalizării, o femeie însărcinată trebuie să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului și să respecte toate recomandările; numai atunci sarcina poate fi menținută. Pentru a înțelege gravitatea situației, este necesar să vă familiarizați cu ce fel de diagnostic este acesta și de ce apare.

Ce este un hematom în timpul sarcinii?

Conceptul de hematom se referă la acumularea de sânge lichid sau coagulat într-o anumită cavitate. Retrochorial se referă la locul în care se colectează sânge. Acest tip de hematom apare numai la începutul sarcinii. Această boală poate fi detectată doar prin examinare cu ultrasunete.

Un hematom la femeile însărcinate indică o detașare parțială a ovulului fertilizat, ceea ce înseamnă că există o amenințare serioasă de avort spontan.

Cel mai adesea, amenințarea apare în decurs de 5-6 săptămâni6. Formarea unui hematom este suspectată atunci când apare o durere sâcâitoare în abdomenul inferior. Durerea poate apărea și în partea inferioară a spatelui. Apariția scurgerii roșii strălucitoare indică, de asemenea, deschiderea sângerării în uter. Dacă aveți un astfel de simptom, trebuie să consultați imediat un medic.

Există astfel de tipuri:

1. Retrochorial (RCH) se formează atunci când fătul este desprins de partea embrionară, cu alte cuvinte, corionul.
2. Subcorionic este situat în jurul placentei și reprezintă o amenințare gravă.
3. Boala retroamniotică este diagnosticată într-un stadiu incipient și cu un tratament în timp util nu reprezintă o amenințare. Poate îngreuna mișcările intestinale și poate interfera cu circulația sângelui.
4. Subamniotic este sigur pentru făt, dar necesită monitorizare constantă.
5. Retroplacentarul se formează atunci când placenta este complet formată.
6. Intrauterina este o complicație periculoasă și necesită tratament imediat.

Prezența oricăror particularități în cursul sarcinii necesită o abordare mai atentă a femeii însărcinate și a copilului care se află în pântecele ei. O patologie care poate complica semnificativ sarcina este un hematom localizat în uter. Acest articol descrie în detaliu cauzele și tratamentul acestei patologii în timpul sarcinii timpurii.

Ce este?

Medicii numesc un hematom o acumulare de sânge. Cu un hematom în uter, sângele se acumulează în interiorul organului reproducător. Există multe motive care pot duce la această afecțiune patologică.

Hematoamele pot fi diferite. Depinde de unde exact curge sângele. Hematomul retrocorial este o acumulare de sânge în spațiul dintre peretele uterin însuși și corion(membrană extraembrionară care separă țesuturile embrionului de peretele uterului).

Hematomul retrocorial este o patologie extrem de nefavorabilă. Riscul de avort spontan cu această patologie este destul de mare. Este foarte important ca un astfel de hematom să fie detectat în timp util.

Formarea unui astfel de hematom are loc în primele etape ale sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că corionul este un organ temporar. Este prezent în corpul unei femei însărcinate de doar câteva săptămâni, iar ulterior se transformă în țesut placentar.

Cauze

O varietate de motive pot duce la dezvoltarea hematomului retrocorial. Cel mai adesea, dezvoltarea patologiei este facilitată de:

• tulburări dishormonale;
• leziuni traumatice;
• diverse infecții;
• boală autoimună;
• patologii care apar cu hemostaza afectată;
• patologii congenitale asociate cu defecte anatomice ale structurii uterului;
• obiceiurile proaste ale mamei (consum de alcool, fumat);
• munca in conditii dificile asociate cu expunerea la temperaturi ridicate, zgomot, radiatii, vibratii;
• boli concomitente ale organelor interne.

Motivele care pot duce la dezvoltarea hematomului retrocorial în uter sunt atât de numeroase încât uneori este destul de dificil pentru medici să identifice doar unul dintre ele. Destul de des, dezvoltarea acestei patologii este precedată de influența mai multor cauze simultan.

La femeile care au un istoric obstetric și ginecologic împovărat, riscul de a dezvolta un hematom retrocorial în stadiile incipiente ale sarcinii este destul de mare. Dacă viitoarea mamă a suferit orice operație sau intervenție chirurgicală pe uter înainte de sarcină (chiuretaj, îndepărtarea polipilor), atunci în primele săptămâni de naștere a copilului poate dezvolta un hematom retrocorial.

În cazurile în care este imposibil să se stabilească o singură cauză, medicii recurg la prescrierea terapiei simptomatice. Are ca scop corectarea simptomelor adverse dezvoltate. Un astfel de tratament ar trebui să reducă riscul de a dezvolta complicații periculoase, care nu sunt neobișnuite în cazul hematomului retrocorial.

Cum se manifestă?

Severitatea simptomelor adverse datorate unui hematom în uter depinde de dimensiunea acestuia. De obicei, un hematom mare duce la apariția unor semne clinice pronunțate la viitoarea mamă. Unele simptome pot fi atât de puternice încât pot agrava semnificativ starea generală a unei femei însărcinate. Dacă hematomul din uter este de dimensiuni mici, atunci simptomele pot fi moderate.

Unul dintre simptomele caracteristice care se pot dezvolta cu această patologie este apariția scurgerii din tractul genital. De regulă, au o nuanță maronie. Dacă un hematom intrauterin duce la dezvoltarea sângerării, secreția își schimbă culoarea și devine roșie.

Se poate dezvolta și o femeie care are un hematom retrocorial dureri abdominale inferioare. De obicei, durerea se intensifică după orice exercițiu fizic sau după mers rapid. Ridicarea obiectelor grele poate duce, de asemenea, la creșterea durerii. Epicentrul durerii în această patologie este de obicei situat în abdomenul inferior. Cu toate acestea, în unele cazuri, durerea se poate extinde în regiunea lombară sau chiar „coborâ” la șolduri. Această iradiere (răspândire) a durerii se datorează în mare măsură particularităților inervației acestei părți a corpului.

O femeie care a dezvoltat un hematom subcorionic în uter la începutul sarcinii, poate experimenta slăbiciune generală și obosește rapid. Oboseala poate apărea chiar și atunci când desfășurați activități normale și familiare. Unele femei pot avea amețeli. O viitoare mamă care a fost diagnosticată cu un hematom în uter în primele etape ale sarcinii ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape tensiunea arterială.

Dacă, pe fondul patologiei existente, începe să scadă constant, ar trebui să vă avertizați cu siguranță medicul despre acest lucru. Acest lucru poate indica progresia formării hematomului. În acest caz, este necesară o revizuire a tacticilor de tratament alese și prescrierea unor medicamente suplimentare.

În practica obstetrică, există și cazuri asimptomatice.În această situație, o femeie însărcinată, de regulă, nu își face griji pentru nimic. Se simte destul de bine. Hematoamele asimptomatice sunt detectate în astfel de situații, de regulă, numai în timpul unei examinări cu ultrasunete. Recenziile multor femei care au această patologie în timpul sarcinii confirmă, de asemenea, acest lucru.

Consecințe

În primele etape ale sarcinii, corionul îndeplinește o varietate de funcții. Un mic organism în curs de dezvoltare are nevoie de această înveliș special, care îl protejează de efectele multor factori externi. Un hematom care apare în uter duce la perturbarea funcționării corionului. Acest efect afectează, de asemenea, cursul general al dezvoltării intrauterine a fătului.

Multe femei însărcinate sunt interesate de întrebarea dacă un hematom se poate rezolva de la sine. Dacă are dimensiuni mici, atunci poate dispărea. De obicei, hematomul se rezolvă în 2-4 săptămâni. În unele cazuri, poate dura mai mult. Prognosticul pentru sarcină după „dispariția” unui hematom în uter este de obicei favorabil. În acest caz, viitoarea mamă poate purta copilul în pântec până la naștere.

Hematomul ovulului fetal poate fi o patologie foarte periculoasă. Amenință să perturbe alimentarea cu sânge a unui mic organism în curs de dezvoltare. Lipsa nutrienților esențiali și a oxigenului contribuie la faptul că micul embrion începe să se dezvolte prost. În cele din urmă, acest lucru poate contribui la dezvoltarea defectelor și anomaliilor de dezvoltare.

O altă posibilă complicație care se poate dezvolta cu un hematom uterin este infecția. Sângele care se acumulează între țesuturi este un excelent teren de reproducere pentru microbii patogeni. Microorganismele care ajung acolo se dezvoltă destul de repede, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației. Procesul inflamator care începe cu o astfel de infecție înrăutățește starea generală a viitoarei mame și afectează semnificativ embrionul.

Un hematom retrocorial, care are o dimensiune destul de semnificativă, contribuie adesea la desprinderea embrionului de peretele uterin. În acest caz, sarcina, din păcate, se termină cu avort spontan. În acest caz, embrionul „iese” din uter împreună cu sângele care apare în timpul dezvoltării sângerării în timpul abrupției.

Avortul spontan poate fi foarte periculos pentru starea femeii însăși. Se întâmplă ca sângerarea care se dezvoltă după moartea embrionului și ieșirea acestuia din cavitatea uterină să fie destul de abundentă.

Pierderea severă de sânge poate duce chiar la dezvoltarea șocului hemoragic. În această afecțiune, tensiunea arterială a unei femei scade brusc și conștiința este afectată. Într-o astfel de situație, este foarte important să solicitați imediat ajutor medical. În caz de sângerare severă, femeia trebuie internată într-un spital (pentru terapie intensivă).

Tratament

Scopul principal al terapiei este oprirea creșterii hematomului. În același timp, toate medicamentele prescrise ar trebui să conducă la compensarea încălcărilor apărute și la păstrarea maximă a sarcinii.

Terapie medicamentoasă

Selectarea medicamentelor pentru hematomul uterin se efectuează strict individual. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să determine cauza care a dus la dezvoltarea acestor tulburări. De asemenea, pot fi prescrise medicamente pentru a corecta orice simptome care apar.

Medicamente hormonale

Pentru a corecta problemele apărute, medicii recurg adesea la prescrierea de medicamente care conțin analogi ai hormonilor sexuali feminini. Ele sunt de obicei prescrise pentru o perioadă destul de lungă de timp. Prescrierea unor astfel de medicamente este în mare măsură justificată chiar și atunci când există un risc ridicat de avort spontan. Medicii prescriu adesea medicamente hormonale pacienților lor până la 14-16 săptămâni de sarcină.

Pentru a normaliza nivelul principalului hormon al sarcinii, cel mai des sunt utilizați analogi sintetici ai progesteronului. Acestea ajută la îmbunătățirea echilibrului hormonal din organism și, de asemenea, ajută la prelungirea sarcinii până în al doilea trimestru. În acest moment, placenta apare în corpul femeii însărcinate, care sintetizează în mod normal progesteronul.

Dacă țesutul placentar își îndeplinește funcțiile suficient de bine, atunci nevoia de a lua medicamente sintetice cu progesteron practic dispare. În acest caz, puteți înceta să luați medicamente hormonale.

Adesea, pentru a corecta problemele apărute, medicii prescriu medicamentul hormonal Utrozhestan mamelor însărcinate. Ingredientul activ al acestui produs este progesteronul, care este un hormon important al sarcinii. Atunci când este administrat pe cale orală, medicamentul este destul de bine absorbit din tractul gastrointestinal. Medicamentul este prescris de un medic obstetrician-ginecolog care monitorizează cursul sarcinii.

Antispastice

Pentru a calma durerile abdominale severe, medicii recurg la prescrierea de antispastice. Este important de reținut că astfel de medicamente sunt prescrise cu precauție extremă. În unele cazuri, administrarea de antispastice poate duce la sângerare. Doar un medic ar trebui să prescrie medicamente antispastice. Astfel de medicamente sunt prescrise în cure scurte, în medie, timp de 4-5 zile.

În timpul tratamentului cu antispastice, o femeie însărcinată poate prezenta scurgeri sângeroase sau de culoare închisă din tractul genital. Acest lucru elimină o parte din sângele care se află acolo din cavitatea uterină.

Antispasticele ameliorează spasmul vaselor de sânge, ceea ce duce la apariția unor astfel de secreții specifice. Când o parte din sânge părăsește cavitatea uterină, viitoarea mamă se poate simți mult mai bine.

Preparate care conțin acid folic

În primele etape ale sarcinii, astfel de medicamente au un efect pozitiv asupra sintezei ADN-ului, care are loc în mod activ în celulele embrionului care se dezvoltă rapid. Dacă există un aport insuficient de acid folic în stadiile incipiente ale organogenezei, copilul poate dezvolta diverse patologii și chiar defecte în structura organelor interne.

Hematomul retrocorial, care apare în uter în primele etape ale sarcinii, este însoțit de funcționarea afectată a fătului. În acest caz, riscul de a dezvolta patologii periculoase crește de multe ori. Daunele celulare pot fi minimizate prin utilizarea medicamentelor care conțin acid folic.

Sedative

Aceste medicamente sunt mai mult o valoare auxiliară pentru această patologie. Multe femei, după ce se pune diagnosticul, încep să se îngrijoreze foarte mult cu privire la evoluția ulterioară a sarcinii. Un astfel de stres este periculos nu numai pentru femeia însărcinată însăși, ci și pentru bebelușul care se află în burtă. Pentru a-și normaliza starea de bine, medicii recomandă ca viitoarele mame să facă mai multe plimbări în aer curat, să învețe diverse practici de respirație și să facă ceea ce le place (să se distragă în orice mod posibil). Cu toate acestea, din păcate, aceste recomandări nu ajută întotdeauna în practică.

În unele cazuri, o femeie nu poate fi distrasă și se gândește constant la problema care a apărut. În această situație, medicii sunt de obicei obligați să recurgă la prescrierea de sedative. Astfel de medicamente au un efect calmant asupra sistemului nervos, reducând anxietatea generală. În timpul sarcinii, de obicei sunt prescrise remedii pe bază de plante care nu dăunează fătului.

Alegerea depinde de situația specifică. În acest caz, trebuie luată în considerare prezența alergiilor la anumite componente ale plantelor. Medicamentele foarte populare care sunt utilizate pentru sedare (calmare) sunt produsele care conțin valeriană și mușca. De obicei, astfel de preparate pe bază de plante sunt prescrise timp de câteva săptămâni.

Spitalizare

În unele cazuri, tratamentul unui hematom localizat în uter se efectuează în spital. O femeie însărcinată este internată în spital până când sănătatea ei revine la normal și simptomele adverse sunt eliminate.

Tratarea hematomului retrocorial poate fi destul de dificilă. Chiar și în timpul terapiei, o femeie însărcinată poate dezvolta complicații, dintre care una este sângerarea. În această situație, asistența în timp util din partea medicilor calificați este foarte importantă.

După tratamentul internat, viitoarea mamă este externată acasă. Pe viitor, ea va fi tratată în ambulatoriu.

Dacă există o deteriorare a sănătății, o femeie însărcinată trebuie să solicite imediat ajutor medical. Nu trebuie să îndurați și să sperați că toate simptomele nefavorabile vor dispărea de la sine. Un hematom în uter poate fi o patologie extrem de periculoasă.

Dinamica acestei patologii poate fi evaluată cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru a face acest lucru, specialistul stabilește dacă dimensiunea hematomului se modifică cu fiecare examinare. Dacă (în ciuda tratamentului) hematomul continuă să crească, cu siguranță ar trebui să consultați un obstetrician-ginecolog în acest sens. Cu o astfel de dinamică negativă, este necesară o schimbare a tacticii alese de gestionare a sarcinii și, în unele cazuri, sunt prescrise medicamente suplimentare.

Pentru informații despre cum să te comporți în cazul acestui și al altor motive care amenință sarcina, vezi mai jos.

În primele etape ale gestației (până la 16 săptămâni), placenta nu s-a format încă. Dar pot apărea semne de detașare de peretele uterului predecesorului său, corionul. Așa apare un hematom în acest organ, care, la rândul său, devine o cauză comună de întrerupere a sarcinii în primul trimestru.

Un făt este un mic sac care conține conținut lichid și un embrion. Membrana care o inconjoara se numeste corion. Este necesar pentru atașarea oului fertilizat în uter și pentru alimentația acestuia. Implantarea are loc datorită imersiei sacului fetal în endometru. Sângele din microvasele îl spală liber, din care embrionul preia oxigen și substanțe nutritive. Treptat, vilozitățile coriale cresc în peretele uterului și se formează placenta.

Cauzele hematomului

Un hematom este o acumulare de sânge într-o cavitate delimitată. Formațiunile mici de la locul leziunilor țesuturilor moi nu provoacă daune semnificative și dispar rapid de la sine. Dar apariția lor în uter în primele etape ale gestației se poate termina din păcate.

Un hematom situat în spatele corionului (retrocorial) este o consecință a unui avort spontan în curs. Acumularea de sânge între ovulul fertilizat și peretele uterului crește treptat, ceea ce duce la avort spontan. Dar creșterea se poate opri, atunci copilul va fi salvat.

Motivele dezvoltării afecțiunii sunt următorii factori.

• Hormonii. Lipsa progesteronului duce la o pregătire deficitară a endometrului. Deficiența hormonală continuă perturbă implantarea și nu reduce tonusul mușchilor netezi ai uterului și supravegherea imună. Prin urmare, toate condițiile sunt create pentru respingerea ovulului fertilizat.
• Anomalii de dezvoltare. Dezvoltarea incorectă a oului fertilizat în sine și prezența rearanjamentelor cromozomiale duc la perturbarea sintezei multor substanțe necesare vieții embrionului. Prin urmare, organismul încearcă să scape de embrionul defect în acest fel.
• Boli ginecologice. Procesele inflamatorii din cavitatea uterină, anexele sau ovare afectează starea întregului sistem reproducător. Adesea, endometrita cronică este cauza principală a avortului spontan. Miomul și polipii endometriali perturbă, de asemenea, procesul de implantare. Uneori, embrionul încearcă să se atașeze deasupra nodului miomatos. Dar acest lucru se termină adesea cu formarea unui hematom și avort spontan.
• Infecţie. Chlamydia, bolile virale în formă latentă, precum și cele transmise în primul trimestru, pot duce la deteriorarea embrionului, ducând la moartea acestuia.
• Patologii endocrine. Diabetul zaharat și patologiile tiroidiene pot afecta starea embrionului și pot duce la detașarea corionului.
• Intoxicaţie. Fumatul și consumul de alcool afectează starea microvaselor, ducând la spasm sau expansiune bruscă a acestora.
• Boală autoimună. Procesele patologice în lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă și sindromul antifosfolipidic sunt asociate cu formarea de anticorpi la propriile proteine. Complexele imune rezultate afectează vasele de sânge, perturbă nutriția embrionului și provoacă respingerea acestuia.
• Ridicarea greutăților. Munca fizică grea este însoțită de tensiune musculară. Creșterea presiunii intra-abdominale poate determina tonusul uterin. Acest lucru este deosebit de periculos dacă există alte afecțiuni care pot duce la avort spontan.
• Stres. Reglarea hormonală în corpul feminin depinde foarte mult de starea emoțională generală. Dacă viitoarea mamă se află într-o stare de stres constant, atunci adrenalina, norepinefrina și alți hormoni de stres pot afecta secreția altor substanțe biologic active. Prin urmare, pe fondul tensiunii nervoase prelungite, sarcina este greu de realizat și la fel de greu de întreținut.

Alte boli ale organelor interne, patologia inimii și a vaselor de sânge și toxicoza precoce pot afecta sarcina. Prin urmare, medicii recomandă întotdeauna planificarea unui copil pentru a reduce riscurile.

Semne externe

Cei care știu deja despre sarcina lor ar trebui să fie atenți la modificările senzațiilor sau a naturii scurgerii. În mod normal, în stadiile incipiente ale unei femei sănătoase, leucoreea nu devine abundentă și nu își schimbă culoarea. Apariția frotiului de sânge este un motiv pentru a merge imediat la medic. Este necesar să se acorde atenție intensității culorii. Dacă sângele este stacojiu strălucitor, atunci acesta este un semn al unui avort spontan incipient. Secreția maro închis este un indiciu că hematomul se rezolvă treptat și o parte din acesta iese.

În cele mai multe cazuri, durerea în abdomenul inferior apare înainte de descărcare. Acesta variază ca intensitate și seamănă cu contracțiile sau perioadele dureroase. Uneori iradiază în partea inferioară a spatelui, piciorului, inghinului.

Sănătatea ta generală se poate schimba. Apar slăbiciune, amețeli și anxietate. Tensiunea arterială scade și apare tahicardia.

Dacă în același timp durerea se intensifică și cantitatea de sânge eliberată crește, acest lucru indică faptul că avortul spontan este în faza activă și menținerea sarcinii este imposibilă.

Diagnosticare instrumentală și de laborator

Este necesar să se confirme sau să infirme diagnosticul cât mai repede posibil. Posibilitatea de a salva copilul va depinde de timpul tratamentului. Prin urmare, prima și cea mai informativă metodă de diagnosticare este ultrasunetele. Poate fi efectuată folosind metoda transabdominală, dar metoda vaginală este mai precisă și nu necesită o vezică plină devreme.

Semnele unui hematom conform ecografiei sunt următoarele modificări.

• Peretele uterului. Se ingroasa, dar nu pe toata suprafata, ci local, la locul de atasare a ovulului fecundat. Uneori, fenomenul de hipertonicitate poate apărea ca o reacție reflexă la inserarea unui senzor vaginal. Pentru a respinge suspiciunile, trebuie să repetați examinarea prin peretele abdominal și să comparați rezultatele. Dacă tonul de-a lungul pereților anteriori sau posteriori ai uterului este păstrat, atunci aceasta indică o amenințare de întrerupere.
• Ou fertilizat. Își schimbă forma și devine ca o picătură sau o barcă. Aceasta este o consecință a presiunii asupra acesteia din partea îngroșată a uterului.
• hematom. La ecografie se poate observa hematomul retrocorial în sine. Acest diagnostic va fi corect până la 16 săptămâni de sarcină. După această perioadă, acest organ se numește placentă, iar procesele similare din el se numesc abrupție. Pentru a evalua dinamica, se determină localizarea hematomului și dimensiunea acestuia. Cu o examinare repetată, va fi posibil să se compare datele obținute și să se evalueze eficacitatea tratamentului.

O pacientă cu acest diagnostic este supusă spitalizării obligatorii în secția de ginecologie. La internarea în spital, se efectuează suplimentar următoarele studii:

• analize clinice de sânge și urină;
• test biochimic de sânge;
• coagulogramă;
• grupa sanguină și factorul Rh;
• frotiu vaginal.

Conform indicațiilor, pot fi efectuate și alte studii - ECG, teste pentru hormoni și infecții genitale.

Modalități de a preveni avortul spontan

Pentru a opri procesul patologic, este necesar un regim terapeutic și de protecție. Include nu numai restricția mișcării și a activității fizice, ci și calmul emoțional.

Cura de slabire

Femeia însărcinată este trecută la o dietă care reduce riscul formării de gaze și a constipației. Exclus din dieta:

• leguminoase;
• varză;
• paine neagra;
• fibre grosiere;
• merele.

De asemenea, este necesar să renunțați la ciocolată, cafea și ceai. Ele stimulează sistemul nervos, ceea ce nu este deloc necesar în timpul terapiei de întreținere.

Sedative și antispastice

Pentru sedare se utilizează extract de valeriană și comprimate Novo-Passit. Unii medici permit folosirea tincturii de mamă, dar conține alcool, care poate provoca rău în această perioadă.

Următoarea direcție de tratament este reducerea tonusului uterului. Antispasticele ajută în acest sens:

• "Papaverină";
• „Nu-Shpa”.

Medicamentele în faza acută sunt utilizate sub formă de injecții, apoi trec la supozitoare sau tablete. Soluția de magnezie reduce, de asemenea, tonusul uterului. Se administrează intravenos. Un efect secundar este scăderea tensiunii arteriale. În timpul tratamentului de întreținere, perfuziile intravenoase sunt înlocuite cu administrarea de comprimate Magne-B6.

Agenți hemostatici

Următoarele medicamente sunt necesare pentru a opri sângerarea.

• „Etamzilat”. Se administrează intravenos, intramuscular. Elimină rapid sângerarea, dar nu duce la hipercoagulare și cheaguri de sânge. Poate fi utilizat în tablete ca terapie de întreținere.
• „Vikasol”. Un analog al vitaminei K, unul dintre factorii de coagulare a sângelui. Este folosit ca tratament de întreținere, deoarece pentru a opri sângerarea trebuie să se acumuleze în sânge.
• „Ascorutin”. Compoziția include vitamina C, care este necesară pentru întărirea peretelui vascular.

Hormonii

Necesitatea terapiei hormonale este determinată individual. În unele cazuri, înainte de a prescrie progesteron, se efectuează un test pentru a confirma deficiența acestuia. Uneori, medicul este ghidat de simptomele clinice și de istoricul medical al femeii. Sunt utilizate următoarele medicamente.