Детские болезни

Депрессивное состояние во время беременности. Лечение тревожного состояния

Если беременность является наилучшим и счастливейшим состоянием женщины, то почему иногда происходит наоборот? Почему некоторые беременные женщин впадают в беспросветную тоску и депрессию, что, безусловно, отражается и на будущем ребенке?

Депрессия во время беременности - это "приобретение" нашего века. Вырабатывающиеся гормоны должны привнести в жизнь женщины якобы больше радости, и так и есть, но это при условии, что беременная социально и эмоционально защищена. Сильные стрессы же и нагнетание негативных установок для эмоциональной нестабильной психики в это время полностью противопоказаны.

Но что делать, если все-таки продолжает усугубляться? Как избавиться от депрессии во время беременности?

Особенности психического состояния беременной

Если беременность запланированная и с отцом ребенка женщина находится в теплых доверительных отношениях, то стрессов особых она не переживает. Но гормональные перепады все равно влияют на психику, и женщина ничего не может с этим поделать. Поэтому и мужу, и коллегам по работе желательно с пониманием относится к состоянию женщины, позволять ей "выпускать пар". И в скором времени, с наступлением 2 триместра, это должно пройти.

Однако тяжелая тоска и постоянно мрачное и подавленное состояние в первом триместре не является нормальным проявлением Депрессия и психозы не относятся к норме поведения в этот период. Скорее всего, здесь фигурируют иные причины, с которыми непременно нужно разобраться. И если женщина чувствует подавленность уже длительное время, лучше обратится к психологу.

Причины депрессии у беременных

Подавленное и апатичное состояние женщины, которая носит ребенка, - довольно плохой показатель. Одно дело стрессы, работать с которыми проще. Но депрессивное расстройство лечится преимущественно медицинскими препаратами. А любые химические лекарства плоду противопоказаны.

Что же приводит к такому состоянию?

Постоянное накручивание себя.
Чрезмерные стрессы на работе, приводящие к хронической усталости и неудовлетворенности жизнью.
Незапланированная и нежелаемая беременность.
Риски патологии у ребенка.
Материальная необеспеченность.
Ссоры с мужем или его родственниками.
Страхи оказаться плохой матерью.
Нарушенный гормональный фон при проблемах в работе основной гормональной "базы" - щитовидки.
Генетическая предрасположенность.
Смерть одного из родственников или близких друзей.

Бессмысленно думать о том, что еще не произошло. Именно это говорят психологи на приеме. Незачем переживать и доходить до нервного срыва, боясь за физические или умственные недостатки будущего ребенка. Ведь если есть весомые медицинские причины, ведущие к порокам плода, то гинеколог вам об этом сообщил бы.

Когда планируется рождение ребенка, важно не только физиологическое состояние будущей мамы но и ее психологическое здоровье. Если девушка всегда была несколько мнительна, чрезмерно осторожна и склонна преувеличивать трудности жизни, то необходимо пройти курс психотерапии и научится справляться с наплывами депрессивных мыслей.

Как выявить депрессию?

Как заболевание, имеющее в основе недостаток определенных медиаторов в мозгу, депрессия имеет четко обозначенные характеристики. Перечислим их:

пропадает аппетит;
человек постоянно чувствует усталость;
преувеличенное ощущение своей никчемности;
раздражительность;
нежелание с кем-либо разговаривать;
отчуждение от близких людей;
апатичность, нет ни к чему интереса;
окружающий мир теряет для человека краски.

Своими установками женщина как бы загоняет себя в этот темный угол. И если не работать со своими мыслями, то ситуация будет впредь ухудшаться. Негативно настроенная женщина может и потерять ребенка. Необходимо включать рефлексию - осознавать свои установки и менять их на противоположные.

Первый и второй триместры

По статистике, женщины чаще страдают таким расстройством, как депрессия. Они более мнительны, восприимчивы к эмоциям и тяжело переносят ссоры с близкими людьми. Гормональная перестройка и различные страхи запускают механизм подавленности, женщина ощущает, что она ни с чем не может справиться, живот сделал ее некрасивой, а муж, возможно, уже ищет другую. Такие мысли ужасно действуют на женщину.

Близкие и подруги должны поддерживать в это время, подключать к какой-то деятельности, заинтересовывать новыми книгами и кинолентами.

Чем опасна депрессия во время беременности? Первый триместр опасен тем, что даже многие травы, известные как успокоительные, противопоказаны, так как могут вызвать выкидыш. Запрещены так же и ванны с аромамаслами, применяемые в случае неврозов и депрессий. Женщине придется полагаться исключительно на психотерапию и самовнушение.

В тех случаях, когда есть риски неблагополучного исхода беременности, отчаиваться также не стоит. Нужно надеяться на лучшее. Ведь вероятность - это не свершившийся факт.

Депрессия во время беременности также развивается из-за размолвок с мужем, или тем более, если мужчина отказался воспитывать своего ребенка. Тогда женщине как можно скорее нужно начать курс психотерапии и восстанавливать активность и бодрость духа. Ведь ей придется вдвое сложнее.

Депрессия во время беременности. Третий триместр. Как справиться с паникой?

Большая часть гестационного периода позади. Вы на третьем триместре. По каким причинам может развиться в это время паника и подавленность? Депрессия во время беременности в третьем триместре часто связана со страхом родов. Тем более если женщина впервые проходит этот опыт. Бороться со страхами помогают курсы для беременных. На таких курсах женщина найдет поддержку и узнает, как проходят роды и как ей готовить свой организм к этому испытанию.

Дополнительная информация из надежных источников всегда помогает лучше понимать грядущие события и правильно на них настроиться психически. Полезно читать книги выдающихся акушеров-гинекологов в этот период, советоваться со своим гинекологом, искать поддержку на форумах в интернете. Однако не позволяйте себя запугивать тем, у кого опыт первых родов был неудачным. Скорее всего, у вас все пройдет прекрасно.

Влияние эмоционального состояния беременной на плод

Какие бы ни были причины депрессии во время беременности, женщина не может опустить руки. Только не в этой ситуации. Подавленность матери чревата несколькими негативными последствиями:

ребенок может родится уже с эмоциональными нарушениями;
у новорожденного будет низкий вес и плохое здоровье;
самопроизвольный аборт.

Женщина должна понимать, что теперь она ответственна не только за свое здоровье, но и за благополучие малыша внутри нее. Нельзя отказываться кушать, выходить на улицу и все время хандрить. Выходить на улицу и дышать свежим воздухом ей необходимо каждый день по 2-3 часа.

Возможно, ребенок будет для женщины эмоциональной поддержкой и опорой, когда вырастет. Лучше думать об этом, а не печалиться из-за временных трудностей и передряг. Самая главная задача в это время - заботиться о том, чтобы ребенок знал еще с утробы, что он желанный для этой семьи. Все о чем должна переживать женщина и ее окружение - это как выйти из депрессии во время беременности.

Если будущая мама в связи с разногласиями на работе или дома чувствует переизбыток негативных эмоций внутри, она может и покричать, и разбить пару тарелок если хочется. Кратковременный всплеск эмоций не повредит малышу. Хоть все же лучше снимать напряжение специальной гимнастикой или йогой.

А вот длительное стрессовое состояние, которое приводит к утрате энтузиазма и расшатывает психику - это уже нехорошо и для мамы, и для плода.

Конечно, страдающая депрессией будущая мама нуждается в поддержке. Подруги беременной не всегда обладают специализированными знаниями в области психологии, и их советы нельзя воспринимать всерьез. Но их доброе расположение все равно нужно ценить.

Подруги не всегда знают, что можно говорить, что нельзя. Например, человеку в таком подавленном состоянии совершенно не нужно предлагать "взять себя в руки". Или говорить фразу наподобие - "выкинь все из головы". Такие фразы только портят отношения между людьми, так как собраться при апатичности попросту невозможно. Бесполезно говорить о понимании. Если человек сам не испытал депрессии, он не может понять, насколько другому тяжело. Все что можно сделать - это деликатно предложить пройтись прогуляться и поговорить. Но лучше все же говорить в такие периоды жизни с психологом.

Что делать с депрессией?

Если вы знаете, что далеко не все в порядке, как успокаивают вас люди, и постепенно развивается депрессия во время беременности, что делать? Чтобы преодолеть ситуацию, нужно обратиться к специалисту. Самостоятельно очень сложно посмотреть на себя и свои реакции объективно. Психолог, зная что вы беременны, постарается найти выход из ситуации без применения антидепрессантов. Есть много способов добавить в свои дни радости и научится любить жизнь. Итак, что нужно?

Соблюдать режим дня очень строго. Не позволяйте в субботу встать попозже. Лучше встать с первыми лучами солнца и занять себя любимым делом.
Отличным лечебным эффектом обладает плавание. Стоит записаться в бассейн.
Заведите попугая, если нет аллергии на пух. Попугаи забавны и прекрасно ладят с людьми. И родившемуся ребенку вреда он не принесет.
Заинтересоваться чем-то новым. Например, начать учить другой язык или пойти на курсы рисования.
Полезно заняться йогой для беременных.
Попросите мужа свозить вас в зоопарк или на какое-либо увлекательное представление. Вам полезно провести время вместе и наладить теплые отношения.

Во многих случаях приходится заставлять себя чем-то интересоваться. Утро должно начинаться с выдавленной улыбки. Даже если сначала лицо с искаженной улыбкой в зеркале кажется неестественным и глупым. Необходимо подать в мозг сигнал о том, что "все ОК!". Затем появится аппетит и желание выйти на улицу и общаться.

Депрессия во время беременности - не лучший способ проявить любовь к своему мужчине. Помните, что ваш муж по-прежнему нуждается в вашем внимании. Депрессию в первый триместр он может еще перенести, но все 9 месяцев вашей непримиримой враждебности к нему и к миру мужчина может не вынести и уйти. Это слишком тяжело для него.

Антидепрессанты. Виды

Депрессия во время беременности - во втором триместре и, возможно, в третьем - иногда лечится антидепрессантами, поскольку женщина должна активно о себе заботится в этот период, планировать свою жизнь после родов, искать хороший роддом и прочее. И антидепрессанты действуют быстрее, чем методы психотерапии.

Какие же виды антидепрессантов подходят женщинам в положении?

ингибиторы (селективные) обратного захвата серотонина (СИОЗС);
ингибиторы (селективные) захвата серотонина и норадреналина (ИОЗНС);
трициклические антидепрессанты.

Иногда дают "Бупропион". Этот вид препаратов назначается тогда, когда селективные ингибиторы не дают желаемого результата. Но это не лучший вариант таблеток для беременной.

Другие препараты, как, например, ингибиторы моноаминоксидазы, совершенно противопоказаны. Они вызывают задержку развития эмбриона. "Пароксетин" из группы СИОЗС приводит к дефектам развития сердечной мышцы. И его психиатр тоже не имеет права назначать.

Все же помните, что необходимо справляться с депрессией другими способами. Антидепрессанты - это крайние меры, если совсем уже плохо и беспокойно. Но лучше выезжать на природу, гулять больше на воздухе, особенно, если беременность пришлась на весну или лето.

Как работают препараты СИОЗС?

На эмбрион ни один антидепрессант ни действует хорошо. Лучше всего позволять развиваться плоду естественно. Но иногда женщина не может ни есть, ни спать, так как у нее не хватает серотонина - гормона радости. Поэтому препараты нужны для того, чтобы гормона хватало, хотя бы для того чтобы заснуть.

Ингибиторы серотонинового захвата - это новейшие препараты 3 поколения, которые созданы, чтобы максимально обезопасить людей от негативных последствий. Их действие заключается в удлинении того периода, на протяжении которого медиатор действовал на нервные клетки. С его помощью лечат неврозы, панические атаки, тревожность и депрессию.

Как бороться с депрессией во время беременности? Принимать самостоятельно таблетки? Ни в коем случае. Только по назначению врача-психиатра.

Народная мудрость в помощь беременной

Беременная должна знать, какие травы ей запрещено принимать в гестационный период. Это пустырник, лаванда, подорожник. Запрещены тысячелистник, зверобой и алоэ. Шалфей подходит для полоскания рта, но вредит кровообращению в плаценте. Пить его нельзя. Валерьянка, которой обычно успокаиваются, может вызвать у беременной сильную головную боль.

Наиболее хороший вариант для подъема жизненной энергии - это употреблять здоровую пищу. Апельсины по утрам, соки, сухофрукты.Можно смешивать мед, орехи и сухофрукты и есть по несколько ложек в день такую смесь.

Можно кушать сыр и шоколад, содержащие триптофан. Эта пища поможет увеличить выработку серотонина. Сыр (но не с плесенью) можно употреблять в любых количествах. Однако с шоколадом беременная должна быть предельно аккуратна. Кушайте продукты оранжевого цвета - мандарины, морковь, тыкву. Некоторые ученые читают, это помогает настроиться на радость. Полезны также в небольших количествах лимоны и грейпфруты. Депрессия во время беременности (второй триместр), если не слишком запущена, может излечится сама после установления графика работы и отдыха и введенного распорядка питания.

Поднимать настроение можно не только едой. Прослушивание любимых песен и танцы также спасают от депрессии. Небольшая разминка по утрам и нетяжелая работа по дому даже необходимы. Если женщине все запрещать делать, то от недостатка двигательной активности у нее тоже разовьется депрессия.

Польза общения

В период подавленности и апатичности нельзя оставаться одной дома. Сходите на чтения стихов в клуб поэтов или на концерт любимой группы. Попробуйте найти хоть что-то, что вас заинтересует и даст заряд бодрости для продолжения работы над собой.

Обязательно пройдите курс психотерапии. Депрессия во время беременности, второй особенно ее триместр, опасна еще и тем, что забирает возможность установить эмоциональные взаимоотношения между матерью и эмбрионом. А именно в это время важно с добротой говорить с ребенком.

Чем поможет вам психолог? Специалист разработает план работы с вами, расскажет о том, как улучшить настроение, развеять страхи. А затем начнется главный этап "преобразования" негативных установок в позитивные.

Выводы

Если уже длительное время мучает вопрос о том, как справиться с депрессией во время беременности, нужно обязательно найти семейного психолога. Работа со специалистом поможет преодолеть все страхи о будущем, и к тому времени как придет час родов, женщина обычно после курса психотерапии уже морально готова ко всем возможным событиям. И только в критических ситуациях врач назначает наиболее безопасные антидепрессанты.

Депрессия при беременности, как помочь? Беременность – период, который полностью меняет всё. Всё – от слова «совсем»: фигуру, внешность, гормональный фон, мировосприятие, вкус, привычки, характер, семейный уклад, отношения между будущими родителями. Особенно, если беременность первая. Кому-то это идёт на пользу, но бывает и наоборот.

Если на ранних сроках еще бывает этакое шоковое чувство эйфории, то примерно во втором триместре начинаются более практичные мысли. И нет лучшего способа, справиться с депрессией во время беременности, как если муж окружит жену заботой и любовью.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.
Темы предстоящих вебинаров:
Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?

Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?

Друзья, привет! С вами Светлана Морозова. С в современном мире, бороться уже научились. А какими способами, и почему она вообще появляется, я расскажу в этой статье.

Время перемен

Материнский инстинкт – древнейший и один из самых мощных. И будущая мама инстинктивно начинает заботиться о еще не родившемся ребёнке. Как он будет есть, спать, развиваться? Хватит ли семье средств, места, любви, энергии? А если ребёнок второй, то какие отношения сложатся у него после рождения с первенцем? С отцом? С ней самой?

Постойте, а сама она? Сможет ли она? Каково ей будет рожать, кормить грудью, недосыпать, воспитывать? Или даже сейчас, беременная, как она себя ощущает? Может быть, будущая мама сильно поправилась, или у неё растяжки появились, или мужа отпугивает от неё растущий живот? Или, наоборот, муж только счастлив, а сама она хотела совсем другого? А если еще и токсикоз, ух.

Но не обязательно волнения приводят к депрессия при беременности.

Так в чём же тогда причина? Их несколько. Давайте разбирать.

У страха глаза велики

Страх – основа депрессии. Вообще каждая женщина, бывшая хоть раз беременной, согласится: довольно страшно жить, когда в тебе растёт целый человек – оберегаешь себя от всего. А тут еще со всех сторон этот страх подогревается.

Подруги вспоминают, как было больно рожать, у знакомых ребёнок после неудачных родов теперь инвалид, а в интернете рассказывают, как второй ребёнок покалечил новорожденного из-за ревности.

И безудержно страшно становится за жизнь ребёнка и свою собственную, страшно, как пройдут роды, очень ли будет больно, родится ли ребёнок здоровым.

Сюда же относятся материальные страхи. Жить негде или не на что. У каждого, конечно, разный порог, разные границы комфорта. Иногда «мало денег» — это нет возможности купить без кредита новую машину». А иногда – когда поесть нечего. А волновать эти два примера могут одинаково сильно.

Если так вышло, что ребёнок будет расти без отца, страхи усиливаются. И материальные, и всякие. Сейчас хоть с этим и проще, общество более или менее лояльно принимает одиноких мам, осуждение всё равно остаётся. И среди родственников, и вообще.

Депрессия при беременности: что еще провоцирует:

Нежелательная беременность. Причём это не значит, что незапланированная. Чаще, конечно, бывает, что ну не планировали именно сейчас. А может, не от этого человека. Или вообще уже есть ребёнок (два, три), и на этом остановиться хотели.

Холодность мужа. Не все мужчины с пониманием относятся ко всему, что связано с беременностью: лишний вес, неповоротливость, быстрая усталость, повышенная эмоциональность, странные пищевые пристрастия. Секса становится меньше, а в 3 триместр – так вообще, без него. Некоторые мужчины и не стараются скрыть своего недовольства, а если и скрывают – какая женщина не почувствует холодность. Особенно в такое время, когда поддержка нужна, как никогда.
Депрессии до беременности. Например, часто бывает, что женщина еще не успела выйти из послеродовой депрессии, как наступила новая беременность. Или же была депрессия из-за долгого лечения бесплодия. И вот, наконец, долгожданное зачатие произошло, а поверить в счастье и перестроиться на позитивный лад удаётся не сразу, иногда и через год еще отзвуки есть.
Перемены. Снова они, да. Бывает, что и муж на руках носит, и семья обеспеченная, и здоровье отличное. Но на животе не поспишь, и некоторые привычные увлечения уже под запретом, и есть не всё можно, и сигареты/алкоголь нельзя. Внешность тоже меняется. Многих это раздражает.

И еще одна причина есть, но о ней говорят редко. Неутешительный прогноз. Например, врачи заметили у ребёнка синдром Дауна или другие аномалии. А женщина либо против абортов, либо уже срок не позволяет. Само собой, это очень подавляет эмоционально.

Помножим всё это на все биохимические процессы в организме беременной. Может быть недостаток и микроэлементов. На последних неделях вообще тяжко – «всё болит, ничего не помогает». Спать неудобно, сидеть неудобно, ходить неудобно, после еды изжога. В туалет сходить – и то целое мероприятие.

Поэтому и физиологически женщина будет воспринимать любые эмоции обострённо.

Депрессия при беременности: как распознать?

О непредсказуемости беременных ходит столько баек и анекдотов, что иногда и не поймёшь, может ли быть у женщины депрессия, или так со всеми происходит. Причём бывает, что ни сама женщина не понимает, ни её родные.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Когда же всё-таки становится ясно, что у женщины не просто «гормоны скачут»:

Раздражительность, вспыльчивость, плаксивость.
Отсутствие аппетита или, наоборот, переедание, «заедание» проблем.
Апатия, сонливость, слабость. Безразличие и к здоровью плода и к собственному.
Уход «в себя», молчаливость. Женщина не хочет общаться, с кем-либо контактировать.
Отсутствие интереса к тому, как после родов воспитывать ребёнка. Как обычно бывает, мамочки читают литературу, вяжут будущему крохе одежду, с начала беременности и особенно на поздних сроках форумы посещают, покупают всякие принадлежности. При депрессии такого может не быть.
, покусанные губы, желание причинить себе боль и избавиться о ребёнка, вплоть до мыслей о самоубийстве.

Срочная помощь

Как видите, оставлять всё, как есть, нельзя. Само не пройдёт. Что делать в такой ситуации, как бороться?

В первую очередь, должны подключиться родные, близкие. Основная задача ложится на супруга. Нет лучшего способа, справиться с депрессией во время беременности, как если муж окружит жену заботой, любовью, будет баловать. Нет, не слипнется. Не избалуете. Поверьте, она это запомнит на всю жизнь.

Нужно давать супруге ощущение того, что она красива. Нет, она прекрасна! В ней расцветает целый мир, — ваш, между прочим. Что может быть удивительнее и красивее?

В случае, если мужа нет, то должны подключиться друзья, родственники. Не стоит думать, что депрессивное состояние – это блажь от безделья. От недостатка любви – вот это вернее. И эту любовь необходимо дать.

Если будущая мама работает, стоит взять отпуск. Нужны хорошие эмоции: частые прогулки, поездки на природу, в театры, музеи, кино, походы в гости, просмотры хороших фильмов, чтение книг.

Как помочь себе самостоятельно?

Больше спать, правильно питаться и много, очень много гулять. Больше молитесь, медитируйте, занимайтесь йогой – кому что ближе. Попробуйте рукоделие — помогает, проверено не одним человеком. Не смотрите телевизор. Слишком много там негатива. Добрые и светлые фильмы – не в счёт.

Не закрывайтесь в себе, обратитесь за помощью к специалисту. В первую очередь, это психотерапевт. Если вы оказались одни в сложной ситуации, в каждом городе есть центры помощи. Обратитесь в любой ближайший фонд, храм – вам подскажут.

И помните – вы прекрасны всегда. А во время беременности – особенно. Потому что вы излучаете энергию жизни. У вас появится чудесный человечек, маленький, теплый и такой родной. Вы подарите ему жизнь, а он вам – смысл. И он будет любить вас, как никого другого. Ради этого стоит бороться.

До скорых встреч!

Трудно не согласиться с утверждением, что беременность является одним из самых прекрасных жизненных состояний женщины. Однако практически все будущие мамы в период вынашивания ребенка испытывают резкие и ничем не объяснимые перепады настроения от слез к смеху и наоборот. Но отдельного внимания заслуживает такое неприятное, болезненное и даже опасное состояние, как депрессия при беременности.

Хотя по данным статистиков, частота возникновения депрессии во время беременности в последнее время значительно уменьшилась и составляет всего 9-20% среди всех беременных, тогда как у женщин детородного возраста она достигает 25%.

Депрессия и механизм ее развития

Депрессия в переводе с латыни означает подавление, то есть человек чувствует себя абсолютно ненужным, пустым и несостоятельным. Ослабляются или пропадают все желания, оценка жизненных состояний имеет негативный характер, а себя в различных ситуациях женщина видит полным ничтожеством.

Ученые заметили, что депрессивные состояния чаще диагностируются у женщин, чем у лиц мужского пола.

Вероятно, это связано с более эмоциональным характером женщин, они гораздо легче раскрывают свою душу и стараются не держать в себе как отрицательные, так и положительные мысли.

Кроме того, если мужчина держит в голове только одну проблему до полного ее разрешения, то женщина способна решать одновременно сразу несколько (так заложено природой, ведь надо не только хранить очаг, жарить мамонта, но еще и растить детей). Данный фактор тоже не стоит скидывать с чаши весов – женщины более подвержены развитию депрессии.

Депрессия во время беременности - перинатальная депрессия

Казалось бы, с чего будущей маме грустить, впадать в меланхолию и депрессировать? Ведь впереди ее ждет прекрасное событие – рождение долгожданного малыша. Однако, кроме психологических факторов в возникновении депрессии играют роль и физиологические проблемы, в частности изменения гормонального баланса (а в период беременности, как известно, в организме происходит настоящая гормональная буря).

Все эти гормональные всплески приводят к нарушению работы нейроэндокринной системы, следствием чего возникают нейрохимические изменения в головном мозге, которые и являются пусковым механизмом в развитии депрессии.

Предрасполагающие факторы перинатальной депрессии

Депрессия во время беременности возникает в результате действия психосоциальных факторов:

смерть близкого человека;
различные стрессовые ситуации (увольнение с работы, выговор, отказ в отпуске и прочие);
разлад с отцом будущего ребенка;
финансовый кризис;
нежелательная или напротив, долгожданная и желанная беременность;
конфликты и непонимание родных;
склонность к депрессиям в анамнезе;
генетическая предрасположенность;
страх стать уродиной;
осложнения беременности (угроза выкидыша, поздние гестозы);
страх стать плохой матерью и многое другое.

Нередко депрессия во время беременности развивается на фоне полного благополучия, но и этому есть объяснение. Полный штиль в жизни ведет к расслабленности, а затем и к исчезновению всех желаний (отсутствуют побудительные мотивы и жизнь кажется серой и скучной).

Симптомы депрессии во время беременности

В отличие от так называемой обычной депрессии, перинатальная депрессия протекает более мягко, но в любом случае данное состояние оказывает влияние не только на течение беременности, но и на будущего ребенка. Симптомы депрессивного состояния в разные триместры беременности схожи, но существуют и некоторые различия.

Депрессия, которая существовала до беременности

В данном случае налицо все характерные признаки «обычной» депрессии. Женщина испытывает повышенную тревожность, неадекватна и не может сдерживаться в конфликтных ситуациях, нарушается сон (частые пробуждения, трудное засыпание, невозможность подняться с постели утром), потеря аппетита, расстройства желудочно-кишечного тракта, боли в эпигастрии. Также отмечается беспокойство за свое будущее, неуверенность в нем, отсутствие желаний, а в тяжелых случаях тремор (дрожание) конечностей и мысли о самоубийстве.

Депрессия на ранних сроках беременности

Депрессия на ранних сроках беременности встречается в 8% случаев среди всех депрессий. Часто «ранняя» депрессия связана с нежелательной беременностью, которая сопровождается мыслями об избавлении от ребенка и лишения себя жизни. Особенно серьезно этот аспект проявляется у совсем юных беременных. Не хочется гулять, посещать врача, читать и смотреть телевизор. От обычных разговоров с близкими и друзьями женщина старается уклониться или свести к минимуму контакты с ними. Появляется слабость, разбитость, хочется все время лежать, не проходит раздражительность и слезы.

Также депрессия на ранних сроках может быть связана с различными осложнениями беременности, ранним токсикозом или угрозой прерывания. В подобных ситуациях женщина винит себя, появляются мысли: «Я даже и ребенка выносить не могу, зачем мне Бог послал это наказание?»

Депрессия на поздних сроках беременности

В поздних сроках беременности депрессия достигает 12%. Женщина боится за роды, считает себя неспособной родить или боится оказаться плохой матерью. Нередко депрессии способствует тяжелое течение гестоза (отеки, повышение давления), что приводит к отеку головного мозга и к нейрохимическим изменениям в мозге. Кроме того, будущая мама переживает за свой внешний вид, считает, что муж в ней разочаровался и разлюбил, и в свете этих мыслей зачастую перестает следить за собой (мыть волосы, чистить зубы). Также появляются характерные страхи: страх навредить ребенку, страх добрых пожеланий и сглаза, страх острых предметов и прочие.

Как бороться с депрессией при беременности

Бороться с перинатальной (то есть наступившей во время беременности) депрессией достаточно трудно, но необходимо. В легких случаях депрессивных расстройств помогут весьма простые рекомендации, однако если все перечисленные меры не оказали должного эффекта, следует обратиться к психологу, а в тяжелых случаях - и к психиатру.

Бояться психиатра не стоит, никто и никогда не посчитает вас сумасшедшей, а оказать реальную помощь сможет. В некоторых случаях беременным назначаются антидепрессанты, которые, безусловно, неблагоприятно действуют на плод.

Однако, в данном случае на первом месте стоит психическое здоровье мамы, а, значит, и будущее малыша.

Как справиться с депрессией во время беременности:

частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе, не менее 2-х раз в день (недостаток кислорода усугубляет разрушительные процессы в головном мозге);
питание (обязательно заставлять себя есть, хоть понемногу и только то, что хочется, а в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты);
избегать неприятных контактов или свести их к нулю (не стоит общаться с конфликтными и агрессивными людьми);
очень многое зависит от родственников, в первую очередь от мужа (родные не должны поддаваться настроению больной, а стараться ее вовлекать в разговоры и помощь по дому);
женщина должна как можно больше времени посвящать себе, любимой (вспомнить о масках и кремах для лица, о парикмахерской и массаже);
полезны занятия аэробикой для беременных, плавание;
стараться вспомнить и удовлетворять все свои желания (пикники, сладкое, любимые книги);
забыть о негативных мыслях и переживаниях и перенастроить их на позитив (например, фразу: я потеряю время для постройки карьеры после беременности и родов можно перефразировать так: я отдохну и с новыми силами и идеями выйду на работу);
отвлечь себя от депрессии помогут различные занятия (посещение зоопарка, музеев или выставок);
вспомнить про любимое хобби;
смотреть по телевизору только приятные фильмы (комедии, любовные истории с хорошим концом);
слушать приятную и любимую музыку;
эффективна при депрессии ароматерапия (ванны с ароматическими маслами);
аутотренинг (повторять перед зеркалом: «я самая красивая, я самая замечательная, я буду самой лучшей мамой»).

Немного из личного опыта

В моей практике, конечно же, встречались женщины с легкой степенью депрессии. В таких случаях я советовала употреблять больше шоколада (хоть это и вредно во время беременности) и орехов (снимают тревожность, успокаивают нервы, нормализуют сон).

Одна беременная рассказала мне, что избавилась от депрессии путем перечитывания своих любимых детективов Дарьи Донцовой.

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог

Депрессия во время беременности. Что делать?!
Депрессия во время беременности, как бы это странно ни звучало, – явление весьма нередкое. Если верить статистическим данным Всемирной ассоциации психологов, депрессивное расстройство встречается у 10–15% беременных женщин.

Депрессия беременных – это психическое расстройство, характеризующееся перепадами настроения и снижением жизненного тонуса; проявляется в виде различных тревожных состояний, всплесков негативных эмоций, ухода «в себя» и собственные переживания. Часто в случае депрессивного расстройства прекрасное время ожидания малыша омрачается негативными эмоциями и порождает страх и тревогу за будущее.

В этой статье я хочу рассмотреть основные причины возникновения депрессии при беременности, а также методы самостоятельной диагностики и способы лечения депрессии беременных.

Основные причины развития депрессии у беременных

Ранее считалось, что женщина в период беременности надежно защищена от риска развития депрессии рядом активно вырабатывающихся гормонов. Но в результате длительных наблюдений психологи пришли к выводу, что такие негативные воздействия, как стресс и снижение физической и социальной активности, делают беременную женщину мишенью для депрессии.

Выделяют ряд факторов, повышающих риск развития депрессии у беременных:

1. Социальные проблемы. Низкая заработная плата, отсутствие собственного жилья, проблемы в семейной жизни.

2. Психосоматика. На нее влияют заболевания, обострившиеся в период беременности, токсикоз, страх за здоровье будущего ребёнка.

3. Негативный опыт. Проблемы с предыдущими беременностями, невынашивание, гибель плода и выкидыши – все это может спровоцировать развитие депрессивного состояния.4. Длительный приём определённой группы лекарственных средств.

5. Негативное отношение к беременности самой будущей матери, или близких родственников.

6. Незапланированная беременность, или беременность наступившая в случае сексуального насилия.

7. Наследственность.

Если женщина психологически нестабильна, то воздействие любого из этих факторов может привести к эмоциональному всплеску и развитию депрессии как на раннем сроке беременности, так и в более поздний период.

Депрессия на ранних сроках беременности: период отрицания

В первый триместр будущая мама ещё не в полной мере осознаёт своё изменившееся положение. Многие продолжают жить, работать и строить долгосрочные планы, не учитывая свой новый статус.И в результате столкновения интересов нынешних и будущих на ранних сроках у беременных может возникнуть депрессия. Женщина ещё не замечает, а её организм в этот переход претерпевает колоссальную перестройку.

Нервная система становится более восприимчивой, возбудимой.Неопределённость, страх перед будущим, срыв планов, отказ от привычных занятий – все это может спровоцировать развитие депрессии.Но эмоциональные всплески, изменения настроения могут быть вполне нормальным явлением на ранних сроках беременности.

О развитии депрессии стоит говорить лишь тогда, когда негативные проявления носят постоянный характер, а также высказываются идеи суицидального характера.

Депрессия на раннем сроке беременности может нести негативные последствия для плода. Научно доказано, что дети, чьи мамы страдали депрессией в первом триместре, чаще других испытывают проблемы со сном, интеллектуальным развитием, а также могут отставать в физическом развитии.

Депрессия во втором триместре беременности: «в поисках нового»

В этот период приходит осознание своего положения, женщина стремится понять и принять свой новый статус. Происходит переоценка ценностей, строятся планы дальнейшей жизни с ребёнком.

Беременная женщина в этом периоде стремится взять от жизни все по максимуму, открываются новые таланты и умения. Она стремится получить от жизни и от окружающих все, что они могут ей дать. Это желание обусловлено осознанием того, что рождение ребёнка перечеркнет многие возможности.

Развитие депрессии в этот период чаще всего обусловлено изменившемся физическим состоянием, постоянным дискомфортом, а также отсутствием финансовой стабильности.

Депрессия на поздних сроках беременности

Психологи отмечают, что в третьем триместре беременности депрессии подвержено большинство будущих мам.Усиливается чувство физической и эмоциональной усталости, неуверенности в себе, кардинально изменившейся внешний вид, отсутствие поддержки близких – все это факторы, провоцирующие развитие депрессии на поздних сроках беременности.

Депрессия мамы – вред для ребёнка

Ученые доказали, что существует прямая связь между психологическими расстройствами женщины в период беременности и проблемами со здоровьем у рождённого ребёнка.

Вот лишь некоторые возможные последствия нелеченной депрессии во время беременности:

1. маловесный ребёнок;

2. выкидыши или хроническое невынашивание;

3. преждевременные роды;

4. поведенческие нарушения у ребёнка;

5. синдром гиперактивности у малыша;

6. риск развития депрессии и других психические проблем у ребёнка в будущем;

7. заболевания нервной системы;

8. проблемы с интеллектуальным развитием.

Депрессия во время беременности несёт риск не только для здоровья ребёнка, но и способствует развитию послеродовых расстройств, что приводит к отсутствию контакта мать-дитя и потере той нити, что их связывает.

Способы самодиагностики

Если во время беременности вы у себя отмечаете перепады настроения, эмоциональную неустойчивость, то это не повод для немедленного обращения к врачу, но прислушаться к своему организму стоит.

Развитию депрессии предшествуют такие тревожные симптомы, как:

1. эмоциональная нестабильность;

2. зацикленность на негативном опыте;

3. уныние;

4. страх перед будущим;

5. замкнутость;

6. суицидальные мысли;

7. отсутствие интересов;

8. нарушения сна.

Важно помнить, что о депрессии у беременных можно говорить лишь тогда, когда один из симптомов или группа симптомов сохраняются длительное время. Это и является сигналом для обращения к врачу.

Как справиться с депрессией во время беременности

На сегодняшний день существуют два эффективных метода борьбы с депрессией во время беременности:

1. Психологическая коррекция. Этот метод наиболее предпочтителен в период беременности, психолог стремится помочь пациентке принять новую себя и своё положение. Часто привлекаются близкие, которые проходят обучение по методам поддержки будущей матери.

2. Медикаментозная терапия. Применяется крайне редко и при отсутствии положительной динамики от психологической коррекции. Всегда учитывается соотношение положительного влияния для матери и рисков для плода.

Существуют так же нетрадиционные способы бороться с депрессией беременных:

1. Электросудорожная терапия считается наиболее приемлемым способом лечения тяжёлой формы депрессии беременных при отсутствии эффекта от психотерапии и приёма антидепрессантов.Суть метода заключается в воздействии электрического тока на головной мозг и вызова судорожного припадка с целью достижения лечебного эффекта.

2. Иглоукалывание. Суть метода заключается в воздействии на биологически активные точки, в результате чего достигается состояние ремиссии. Лечение длительное – 4–8 недель, имеет ряд лёгких побочных действий, которые в скором времени проходят. Чаще всего проводят его в комплексе с массажем.

3. Арт-терапия. Это эффективный способ выразить свои эмоции, мысли, чувства и тайные желания через творчество. А затем вместе с психологом проанализировать и оценить получившийся результат, обсудить трудности, эмоциональные переживания, возникшие в процессе работы. Данный способ лечения применяется как индивидуально, так и в групповой форме.

Лучшее лечение – профилактика!

Есть несколько принципов, следуя которым вы можете не боятся депрессии во время беременности:

1. Движение –жизнь. Гуляйте, танцуйте, занимайтесь аквааэробикой и помните: беременность – это не повод лежать на диване.

2. Шоппинг поднимает настроение. Приобретите пару ярких платьев, выгодно подчеркивающих ваше прекрасное положение. Купите несколько вещей для малыша – это скрасит долгое ожидание.

3. Радуйте себя и близких. Неожиданный романтик для мужа порадует его и поднимет ваше настроение.

4. Не сидите дома. Декрет не повод закрыться в четырёх стенах: гуляйте, посещайте выставки театры, ходите с родными в кино.

5. Меньше негативной информации. Старайтесь избегать негативных эмоций, не смотрите новости или поставьте фильтр в ленте Facebook.

6. Ешьте вкусно и то, что вы любите. Старайтесь употреблять больше ярких фруктов и овощей, а иногда балуйте себя любимыми вредностями.

Депрессия – это серьезное психическое заболевание, характеризующееся снижением настроения и неспособностью испытывать позитивные эмоции. Подобное состояние нередко возникает во время беременности, а также в послеродовом периоде. Не выявленная вовремя депрессия может стать причиной серьезных психических нарушений и значительного ухудшения качества жизни.

Причины и факторы риска

По статистике депрессия у женщин встречается в три раза чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Отчасти это объясняется большей эмоциональностью женщин и склонностью прекрасных дам глубоко переживать любые происходящие с ними события. На самом же деле в развитии депрессии виновата не столько повышенная эмоциональность женщин, сколько связь эмоций с функционированием эндокринной системы. Частое возникновение депрессии у представительниц прекрасного пола объясняется особенностями выработки гормонов и изменением их концентрации в разные периоды жизни.

Беременность – время значительных перестроек в эндокринной системе женщины. В организме будущей мамы бушует самая настоящая гормональная буря. Не удивительно, что именно в ожидании малыша многие женщины сталкиваются с симптомами депрессии. По статистике до 15% беременных женщин и родильниц страдают от депрессии разной степени тяжести.

Факторы риска развития депрессии во время беременности:

акцентуации характера: эмоциональная возбудимость, склонность к бурным переживаниям, истеричность;
особенности личности: быстрая утомляемость, меланхолия;
наличие депрессивных расстройств до беременности;
депрессивные расстройства у ближайших родственников (высока вероятность наследственной передачи заболевания);
нежеланная беременность;
беременность, протекающая с осложнениями;
неблагоприятная обстановка в семье, на работе, в окружающем пространстве;
серьезные психоэмоциональные потрясения во время беременности;
необходимость заниматься тяжелой физической или умственной работой в ожидании малыша;
сложная финансовая ситуация, жилищные проблемы и другие подобные аспекты;
страх перед предстоящими родами.

Наличие депрессии до наступления беременности – серьезный фактор риска развития подобного состояния в ожидании малыша. Вероятность повторения депрессии повышается в том случае, если женщина в свое время отказалась от специфической терапии или не прошла курс лечения до конца. Всем женщинам, страдающим депрессией, необходимо планировать беременность только в период ремиссии и устойчивого эмоционального состояния. Перед зачатием ребенка необходимо пройти обследование у психотерапевта.

Выяснить точную причину депрессии удается далеко не всегда. Вполне объяснимо, если подавленное настроение и другие симптомы возникают на фоне сильных переживаний (например, в случае смерти родственника, болезни одного из членов семьи, серьезных проблем на работе и в других сферах жизни). Но как быть, если депрессия возникает без видимых причин, на фоне полного внешнего благополучия? В этом случае причину следует искать в собственных ощущениях и переживаниях. Нередко депрессия возникает при завышенных ожиданиях от беременности, а также при резком изменении образа жизни в этот период. Разобраться в причинах такого состояния и выйти из него с минимальными потерями поможет опытный психотерапевт.

Симптомы

Распознать первые признаки депрессии во время беременности довольно сложно. Женщина, вынашивающая ребенка, и безо всяких патологических расстройств становится тревожной, раздражительной и не в меру эмоциональной. У нее постоянно меняется настроение, ей хочется то смеяться без повода, то плакать. У многих будущих мам на ранних сроках беременности, а также перед самыми родами снижется настроение, возникает упадок сил, развивается бессонница. Такое состояние считается совершенно нормальным и объясняется формированием доминанты беременности в центральной нервной системе.

Естественная эмоциональность беременной женщины мешает вовремя обнаружить первые симптомы депрессии. Возникающие изменения психики зачастую списываются на обычную усталость, связанную с вынашиванием ребенка. Подкрадывающейся депрессии долгое время не придается значения, что значительно затрудняет постановку диагноза и мешает своевременному оказанию квалифицированной помощи.

Тревожные симптомы, указывающие на вероятное развитие депрессии:

необоснованное чувство печали;
длительное подавленное настроение или апатия;
невозможность испытывать позитивные эмоции;
выраженный упадок сил, заторможенность;
чувство беспомощности и бесполезности;
раздражительность и плаксивость;
снижение или полное отсутствие аппетита (или напротив повышенный аппетит как стремление «заесть» проблему);
снижение либидо;
нежелание общаться с супругом, детьми, близкими родственниками и друзьями;
нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость, инверсия сна, частые ночные кошмары);
игнорирование неприятных ощущений в собственном теле, отказ заботиться о своем здоровье;
появление неясных болей в разных участках тела без видимой причины;
мысли о смерти, суицидальное настроение.

Подозревать депрессию следует в том случае, если у беременной женщины выявляется 5 и более симптомов из этого списка. Если признаки депрессии сохраняются в течение двух и более недель, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Депрессия на ранних сроках беременности

В I триместре депрессия возникает преимущественно при нежеланной и внезапной беременности. В этой ситуации женщина не желает принимать перемены в своей жизни, но по каким-то причинам не может сделать аборт. Подобное противоречие никак не способствует хорошему настроению и при определенных условиях может стать причиной депрессии.

Депрессия возникает и при желанной беременности на фоне серьезных эмоциональных потрясений. Толчком для развития заболевания может стать болезнь или смерть близких родственников, уход супруга из семьи, неприятности на работе, увольнение или появление серьезных финансовых проблем. Радость от ожидания чуда не способна перекрыть возникшие неприятности, что неизбежно сказываться на психоэмоциональном состоянии будущей мамы и также может привести к депрессии.

Распознать симптомы депрессии в I триместре беременности достаточно сложно, В этот период происходит естественное торможение нервной деятельности. Появляется слабость, зачастую связанная с токсикозом, возникает апатия, ощущается упадок сил. Перепады настроения, плаксивость, раздражительность, сонливость также свойственны многим женщинам. Отличить естественное состояние нервной системы на ранних сроках беременности от первых симптомов депрессии сможет только опытный специалист на личной консультации.

Депрессия на поздних сроках беременности

Во второй половине беременности депрессия чаще всего завязана на страхе перед предстоящими родами. Подобное состояние возникает преимущественно у первородящих женщин. Поводом для депрессии при повторной беременности могут стать тяжелые предыдущие роды и закономерный страх перед грядущим появлением малыша на свет.

Страх – не единственная причина депрессии на поздних сроках беременности. Меняющееся тело, неловкость движений, невозможность заниматься привычными делами – все это накладывает свой отпечаток на психику будущей мамы. Если беременность протекает с осложнениями, вероятность развития депрессии на фоне сильных переживаний увеличивается в несколько раз.

К проявлениям депрессии на поздних сроках относится бессонница, немотивированная раздражительность, быстрая утомляемость и постоянно подавленное настроение. Будущая мама не желает готовить приданое для малыша, наводить порядок в доме и выполнять те привычные действия, которые свойственны большинству женщин в положении. Тревожным звоночком становятся мысли о смерти, разговоры о том, что после родов жизнь закончится. У многих женщин развивается апатия, пропадает интерес к собственному здоровью и состоянию своего малыша. Попытки развеселить такую женщину не приносят успеха. Во многих случаях депрессия, возникшая на поздних сроках беременности, плавно переходит в послеродовую депрессию.

Диагностика

Выставить диагноз и назначить лечение с учетом срока беременности сможет врач-психотерапевт после обследования пациентки. Для выявления депрессии используются различные таблицы и тесты (шкала Бека, шкала Гамильтона и др.). Некоторые из указанных тестов беременная женщина может пройти самостоятельно, тогда как для трактовки других потребуется помощь специалиста.

Принципы лечения

В первую очередь беременной женщине требуется поддержка супруга, близких родственников и друзей. Будущая мама должна находиться в комфортной и спокойной обстановке. Не нужно опасаться говорить о своих проблемах с мужем или другими близкими людьми. Осознание болезни – первый шаг на пути к выздоровлению и возвращению к обычной жизни.

Немедикаментозное лечение

Индивидуальная или групповая психотерапия – лучший способ избавиться от депрессии и вернуться к стабильному эмоциональному состоянию. Сеансы психотерапии должен проводить опытный доктор, владеющий навыками работы с беременными женщинами. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести состояния будущей мамы. Большое количество разнообразных методик позволяет психотерапевту добиться определенного успеха и избавить беременную женщину от всех неприятных проявлений депрессии.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при депрессии во время беременности назначаются только по строгим показаниям. К ним относятся:

мысли о суициде или попытка самоубийства;
полный отказ от еды и стремительная потеря веса;
развитие осложнений беременности на фоне депрессивного поведения;
длительная бессонница и другие нарушения сна;
появление хронических болей различной локализации, связанных с депрессией.

Для лечения депрессии во время беременности применяются трициклические антидепрессанты. Эти препараты признаны относительно безопасными, не влияющими на течение гестации и развитие ребенка. В редких случаях на фоне приема антидепрессантов отмечается медленный набор веса у плода. У новорожденных возможно развитие транзиторной тахикардии, дыхательной недостаточности и снижение активности пищеварительного тракта. В связи с этим антидепрессанты во время беременности назначаются только по строгим показаниям в том случае, когда обойтись без их использования невозможно.

Меры самопомощи при депрессии

Что может сделать беременная женщина, чтобы облегчить свое состояние?

Избегайте стрессов. Любые сильные переживания в этот период приведут к прогрессированию болезни.
Ограничьте себя от негативной информации. Не смотрите новости, не читайте газеты. Избегайте общения с неприятными вам людьми.
Не принимайте важных решений. Отложите все серьезные дела до выздоровления.
Заботьтесь о себе. Балуйте себя подарками, создавайте хорошее настроение любыми доступными вам способами.
Питайтесь вкусной и здоровой пищей. Не забывайте о том, что внутри вас живет маленькое существо, которому нужны питательные вещества для нормального развития и роста.
Больше двигайтесь. Занятия гимнастикой или йогой, плавание, прогулки на свежем воздухе – то, что нужно вам в этот непростой период.
Общайтесь с родственниками и друзьями. Приглашайте гостей к себе или сами навещайте родных людей. Не прячьтесь от мира в своей депрессии.
Не принимайте алкоголь – спиртные напитки усугубят ваше состояние, а также нанесут вред растущему малышу.
Найдите себе занятие по душе. Вяжите, шейте приданое для ребенка, рисуйте красками, пишите письма – все, что угодно, чтобы занять себя и получить удовольствие от жизни.
Не бойтесь говорить о своих проблемах и переживаниях. Делитесь всем, что у вас на душе, с мужем, родными людьми или вашим психотерапевтом.