Здоровье ребёнка

Полиомиелит проявления. Признаки полиомиелита у детей и взрослых.

Полиомиелит – это тяжелое, очень заразное вирусное заболевание, поражающее чаще всего детей до 6 лет. Поэтому другое его название – детский спинальный паралич или болезнь Гейне-Медина. Само слово «полиомиелит» связано с тем, что вирус поражает серое вещество спинного мозга: «полио» переводится с греческого как «серый», а «миелос» – «спинной мозг. Инфекция может вызвать необратимый паралич или даже привести к смерти больного.

Заболевание вызывается фильтрующимся полиовирусом, передающимся воздушно-капельным путем, через грязные руки, воду или пищу. Источником заражения в большинстве случаев становится больной человек. Вирус полиомиелита чаще всего попадает в организм через рот, проникает в кишечник и размножается там. Болезнь считается неизлечимой, защитой от необратимых последствий является вакцинация. Поэтому капли от полиомиелита должен получить каждый ребенок.

История открытия и борьбы с вирусом

Полиомиелит известен еще с V века. Но подробное изучение самого заболевания и его возбудителя началось в 80-х годах XIX века. Описали его врачи Я. Гейне, А. Кожевников и О. Медина. Инфекция была так широко распространена, что часто принимала характер эпидемии. Последняя крупная вспышка заболевания была в середине XX века и захватила Европу и Северную Америку. Поэтому с 61 года стали проводить массовую вакцинацию населения. Это помогло остановить эпидемию.

Но даже в конце XX века был очень распространен во всем мире. Ежедневно он вызывал паралич у тысячи малышей. Поэтому в 1988 году Всемирная Организация Здравоохранения с участием правительств большинства стран создала Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита. Это помогло за 20 лет снизить заболеваемость во всем мире почти на 99%. И с 2010 года заболевает тяжелой формой паралитического полиомиелита ежегодно всего чуть больше тысячи детей.

В крупных странах заболевание почти побеждено, но проблема его ликвидации в том, что передаваться вирус может на большие расстояния. Ведь на каждого ребенка с ярко выраженными симптомами от 200 до 1000 человек являются скрытыми вирусоносителями. Так заболевание перемещается по миру. А на данный момент в нескольких странах полиомиелит, вызванный диким полиовирусом, очень распространен. Это Нигерия, Афганистан, Пакистан, Египет, Индия и другие тропические регионы Северного полушария. Высокий уровень заболеваемости в этих странах является угрозой для детей всего мира.

Массовая вакцинация поможет ликвидировать болезнь

Как полностью искоренить болезнь

Несмотря на то, что полиомиелит очень опасен и распространен, не все знают, что это за болезнь. Ведь во многих странах удалось почти победить ее. Полиомиелит относится к таким инфекциям, которые можно ликвидировать полностью. Ведь его возбудитель не имеет других носителей, кроме человека, он не выживает долго во внешней среде и не поражает животных. Хотя это заболевание очень заразно, но инфекционный период его непродолжителен. Поэтому совместными усилиями всех стран можно полностью победить болезнь и избавить детей всего мира от страданий.

Для этого нужно улучшить медицинское обслуживание в странах Азии и Африки, которое должно охватывать беднейшее население. Каждый ребенок должен получить вакцину от полиомиелита. Особенно большое внимание нужно уделить вакцинации детей из отдаленных районов, зон военных конфликтов, среди мигрантов. Это лучшая профилактика полиомиелита и защита от распространения болезни по всему миру.

Вакцинация от полиомиелита

Это заболевание считается неизлечимым, так как никаких лекарств для уничтожения вируса, уже поразившего больного, не существует. Единственной защитой от болезни является вакцинация. На ее необходимость указывают фото детей, перенесших полиомиелит. Тяжелые деформации позвоночника и конечностей, инвалидность на всю жизнь – это то, что может ждать заболевшего человека. Но после того как была создана оральная полиовакцина, количество инфицированных детей значительно снизилось. Массовая иммунизация против полиомиелита стала проводиться с середины XX века.

Теперь эта вакцина является одной из обязательных прививок для детей до 5 лет. Оральная полиовакцина, выпускающаяся в виде капель, считается самой безопасной из всех существующих. Ее используют во всем мире, и предназначена она для неоднократного применения. С каждым разом иммунитет ребенка против вируса становится все крепче. Реакция на капли от полиомиелита бывает крайне редко, поэтому прививку делают даже новорожденным и больным детям.

Сейчас в большинстве стран используется оральная полиовакцина

Оральная полиовакцина обладает способностью создавать местный иммунитет против вируса в кишечнике ребенка. Она прерывает распространение дикого полиовируса. Поэтому ОПВ считается более эффективной, чем новая инактивированная полиовакцина. ИПВ с начала 2000 годов стала использоваться в некоторых странах. Она тоже обеспечивает человеку защиту против заражения, но стимулирует очень низкий иммунитет и не способна предотвратить распространение вируса во внешней среде.

Всем родителям нужно знать, сколько раз делают прививку от полиомиелита. Ведь от этого зависит стойкость иммунитета к вирусу, который возрастает с каждой ревакцинацией. С 2008 года в России вакцинацию от этой болезни начинают с 3 месяцев и проводят в 6 этапов. Это может быть ОПВ в виде капель или укол ИПВ. Первая прививка делается инактивированной вакциной в 3 месяца, вторая – в 4,5 месяцев. Последующие вакцинации проводятся оральной полиовакциной через рот. Это происходит в 6, 18 и 20 месяцев. Последний раз для формирования стойкого иммунитета и профилактики заражения вакцинация нужна в 14 лет.

Сейчас также используется комплексная вакцина производства Франции «Пентаксим». Она позволяет одним уколом привить ребенка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой.

Вирус полиомиелита широко распространен и очень заразен

Взрослые, которые получали вакцину, не нуждаются в прививках. Но для профилактики перед поездкой в эпидемиологически опасные районы рекомендуется принять дозу ОПВ.

Чтобы избежать возможных побочных действий вакцинацию нельзя проводить во время лечения «Неомицином», «Стрептомицином» или «Полимиксином». Противопоказана прививка также беременным женщинам.

Характеристика вируса

Возбудитель полиомиелита относится к энтеровирусам. Он самый маленький из этой группы. Этот вирус чувствителен к нагреванию даже до температуры 75 градусов и к воздействию дезинфицирующих веществ – хлорки, перекиси водорода, марганцовки, формалина и других. Но он долго сохраняется при низкой температуре, в молочных продуктах, воде и фекалиях – до полугода. Поэтому защититься от заражения сложно. Для этого нужно знать, как передается полиомиелит. Источником инфекции может быть только больной человек. Проблема в том, что заболевание у него может протекать бессимптомно, но он все равно будет являться вирусоносителем.

Особенно опасен больной в течение нескольких дней после начала болезни. Вирус выделяется с капельками слюны и с фекалиями. Заражение других людей происходит через рот с грязными руками, зараженной водой или пищей. Вирус проникает в кишечник и начинает размножаться там, попадая потом в кровь и лимфу.

Полиомиелитом человек может болеть всего один раз. После перенесенной болезни в организме врабатываются антитела, и формируется стойкий иммунитет. Но сложность в том, что существует три различных штамма вируса. Например, первый в 85% случаев вызывает паралитическую форму заболевания. Поэтому перенесенный в легкой непаралитической форме полиомиелит не защитит от заражения этим штаммом. Но стойкий иммунитет ко всем трем формам вируса формируется, если вовремя капать ребенку оральную полиовакцину.

Чаще всего полиомиелит приводит к поражению нижних конечностей

Характеристика заболевания

Эта болезнь очень заразна и практически неизлечима. Благоприятный исход зависит только от состояния иммунитета больного. Патологическая анатомия полиомиелита показывает, как опасно проникновение вируса в организм, особенно ослабленный. Инфекция поражает двигательные нервы передних корешков спинного мозга, что приводит к вялым параличам конечностей. При энцефалитической форме может наблюдаться также воспаление черепно-мозговых нервов и изменения в мягких мозговых оболочках.

Чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника, поэтому паралич наблюдается в нижних конечностях. Реже оказываются поражены грудной и шейный отделы. Но паралитическая форма заболевания развивается примерно у 1-2% больных.

Полиомиелит может поражать также сердечно-сосудистую систему. Иногда наблюдается дистония стенок сосудов, кровоизлияния, отеки. При развитии бульбарной формы полиомиелита поражаются дыхательные пути. Может быть ларинготрахеобронхит, пневмония, нарушение дренажной функции бронхов и даже паралич диафрагмы. Но у большинства больных инфекция протекает без опасных последствий. Примерно через неделю после начала заболевания начинается восстановительная стадия.

Похожими симптомами обладает болезнь Дюшена, которую часто еще называют «хронический полиомиелит взрослых». Она тоже приводит к поражению передних рогов спинного мозга и параличам, но причина ее не выяснена.

Отсутствие вакцинации и плохие санитарные условия являются основной причиной распространения полиомиелита

Причины

Полиомиелит вызывается вирусом. Он очень заразный и передается от человека к человеку. Заболевание поражает чаще всего детей до 6 лет. Иногда может произойти заражение взрослых, например, при переутомлении, снижении иммунитета и неправильной вакцинации в детском возрасте.

Источником инфекции всегда становится больной человек. Поэтому причины полиомиелита – это несоблюдение правил гигиены, длительное нахождение в многолюдных местах и отсутствие вакцинации. Заражение может произойти также при употреблении грязной воды, немытых овощей и фруктов, использовании одной посуды и других бытовых предметов с больным.

Симптомы

Инкубационный период при полиомиелите чаще всего составляет 10-12 дней. Время проявления и степень выраженности симптомов зависит от клеточного иммунитета больного. Если спустя месяц после заражения не проявились признаки поражения нервной системы, значит, у больного развивается непаралитическая форма болезни или же он является вирусоносителем. Ведь полиомиелит может протекать практически бессимптомно. Часто человек выздоравливает, испытав только легкое недомогание.

Но примерно у 1-2% заразившихся вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в спинной мозг. В этом случае острый полиомиелит характеризуется более выраженными признаками. На первом этапе его проявления напоминают ротавирусную инфекцию. могут быть такими:

повышение температуры до 39 градусов и выше;
боли в голове, в мышцах конечностей;
слабость, нарушение сна, потливость;
тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
ригидность затылка, вынужденное положение головы – запрокидывание ее назад.

Начинается болезнь, как обычная ротавирусная инфекция

Через несколько дней появляется кашель, насморк и другие катаральные явления. Может понизиться артериальное давление, участиться пульс. В начальной стадии, которая еще называется препаралитической, уже видны признаки поражения спинного мозга: боль при давлении на позвоночник или при сгибании головы, мышечные спазмы, двигательное беспокойство.

На 2-5 сутки начинается паралитическая стадия болезни. Температура снижается, но начинаются вялые параличи конечностей, шеи или спины. Кашель на этой стадии чаще всего исчезает. Но возможен бульбарный синдром и паралич диафрагмы. Восстановление больного происходит медленно. Тонус мышц еще длительное время снижен, возможна их атрофия. У маленьких детей наблюдается отставание в развитии пораженных конечностей, их деформация, искривление позвоночника.

Понтинная форма полиомиелита характеризуется поражением мимических мышц. Но такое случается довольно редко. Чаще всего болезнь протекает в легкой форме, без неврологических симптомов. Наблюдается только недомогание, першение в горле, тошнота, головная боль. Так часто протекает полиомиелит у взрослых людей или детей старшего возраста.

Для правильной постановки диагноза необходима точная лабораторная диагностика

Диагностика

Человек, заразившийся полиомиелитом, опасен для окружающих. Поэтому очень важно выявить заболевание на начальной стадии и изолировать больного. Но это сложно сделать, так как большинство симптомов полиомиелита неспецифичны. Непаралитический полиомиелит, особенно в легкой форме, можно определить только по анализу крови, кала, содержимого носоглотки, а иногда – спинномозговой жидкости. Микробиология этих жидкостей позволяет выявить повышенное содержание белка, лимфоцитов. Необходимо также отличить вирус от антител, выделяемых организмом человека, привитого живой полиовакциной.

Паралитическая форма полиомиелита определяется по клиническим признакам. Но ее стоит отличать от лихорадки Западного Нила, синдрома Гиейна-Барре, некоторых энтеровирусных инфекций, менингита, энцефалита, ботулизма и других заболеваний. Поэтому постановка диагноза происходит после полного обследования больного. Именно от точности диагностики зависит, удастся ли предотвратить осложнения болезни.

Лечение

После постановки диагноза, прежде всего, необходима изоляция больного. Строгий постельный режим в боксе – это гарантия того, что болезнь не распространится и не вызовет осложнений у больного. Особенно стоит следить за функцией глотания, работой сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При необходимости проводится искусственная вентиляция легких.

Лечение полиомиелита должно быть симптоматическим. Специального лекарства, убивающего вирус, не существует. Поэтому прогноз зависит от состояния иммунитета больного. Терапия проводится гаммаглобулином, препаратами витаминов С, В 1 , В 6 и В 12 . При паралитической форме нужно внимательно следить за положением конечностей и позвоночника. Они должны располагаться ровно, чтобы избежать в дальнейшем деформации костей. Для нормализации нервно-мышечной проходимости делаются инъекции «Прозерина», «Дибазола», «Нейромидина».

Очень важен восстановительный период заболевания. Особая роль отводится лечебной физкультуре, массажу и физиопроцедурам. Полезны для восстановления функции мышц УВЧ, парафин, электромиостимуляция, плавание. Эффективно курортное лечение в специальных санаториях Крыма.

При подозрении на полиомиелит необходимо поместить ребенка в больницу

Осложнения

При непаралитических формах полиомиелита происходит полное выздоровление больного без каких-то последствий. Паралитические формы заболевания могут закончиться даже смертью больного, например, из-за бульбарного паралича. Это случается в 5-10% случаев острого паралитического полиомиелита. В группе риска пациенты очень раннего или пожилого возраста, ослабленные тяжелыми болезнями или повышенными физическими нагрузками, а также со сниженным иммунитетом.

Последствия полиомиелита проявляются примерно у 2/3 больных, перенесших паралитическую форму. Это так называемый постполиомиелитный синдром. Симптомами его является слабость или даже атрофия мышц, искривление позвоночника, деформация конечностей. Чаще всего такое наблюдается у пожилых людей, а также у пациентов, ослабленных хроническими заболеваниями. Но чаще всего тяжелые последствия полиомиелита заметны у детей, проживающих в тропическом регионе, где не делается массовая вакцинация.

Чтобы избежать таких серьезных последствий, очень важна профилактика полиомиелита. Кроме своевременной вакцинации, необходимо соблюдение правил гигиены. Нужно приучать детей мыть руки после улицы и перед едой, не пить сырую воду. В детских коллективах при появлении инфекции объявляется карантин на 3 недели.

Полиомиелит – это опасное вирусное заболевание. Для него не существует лечения, а последствия могут быть очень серьезными. И защититься от болезни можно только с помощью прививки.

Полиомиелит - это инфекционное заболевание, при котором поражается центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт и лимфатическая система. Болезнь является самой распространённой причиной возникновения у детей физических недостатков.

Вирус полиомиелита, попав в организм, проникает в нервную систему через кровь, поражает различные отделы, преимущественно двигательные клетки спинного мозга, а также двигательные корешки, отвечающие за движения. Вирус полиомиелита распространяется воздушно-капельным путём (чихание, кашель) или по типу кишечной инфекции (через фекалии больного). Основное средство профилактики болезни - вакцинация детей.

Полиомиелит - причины

Возбудитель полиомиелита - вирус, распространяющийся воздушно-капельным путём, либо вместе с немытыми продуктами и выделениями больного человека. Возбудитель заболевания достаточно стоек, он способен несколько месяцев жить в молоке, на овощах, в сточных водах и фекалиях. Однако, не терпит воздействия дезинфицирующими препаратами и высокой температуры. Это единственный способ обработки предметов обихода или продуктов, исключающий заражение.

Инкубационный период полиомиелита продолжается примерно две недели. Сначала вирус попадает в кишечник и фиксируется на слизистых оболочках. Затем проникает в кровеносную систему, вместе с кровью распространяется по всему организму, затрагивая внутренние системы и органы. Особенно страдают головной и спинной мозг, поскольку вирус поражает не только клетки, но и отходящие от мозга нервные окончания.

Полиомиелит - симптомы

Симптомы полиомиелита в большинстве случаев начинаются с головных болей, диареи и повышенной температуры. Помимо этого отмечаются различные неврологические нарушения. Вирус в организме проходит несколько основных этапов, которые в медицине различают таким образом:
- инкубационный период (длительность составляет от 2-х до 21 дня);
- период предпаралитический, диагностируется вялость и слабость мышц (длительность от 2-х до 6 дней);
- паралитический: мышцы становятся трудно управляемыми и более плотными;
- восстановительный (длительность составляет примерно один год);
- период остаточных явлений, при котором изменения мышц вызывают деформацию конечности;

Полиомиелит - диагностика

Диагностика основывается на данных лабораторных исследований и на клинических проявлениях полиомиелита. Предварительный анализ устанавливают, исходя из эпидемиологических данных и характерных проявлений заболевания. Учитываются также данные о вакцинации.

Окончательный диагноз ставят, используя вирусологические исследования. Вирус выделяют из носоглоточной слизи и испражнений, реже из цереброспинальной жидкости. Чтобы выявить уровень поражения двигательных нейронов, пользуются методом электронейромиографии, который позволяет с точностью определить электрическую активность мышц и нервов.

Полиомиелит - лечение и профилактика

По причине эпидемиологической активности (высокой степени заразности) человек, который заражён вирусом полиомиелита, в обязательном порядке подлежит срочной госпитализации. Проводят лечение в инфекционных стационарах. Искусственная вентиляция лёгких назначается, если отмечается паралич дыхательных путей, который приводит к летальному исходу.

Лучшей профилактикой полиомиелита является строгое соблюдение гигиены (тщательное мытьё продуктов питания и рук). Нельзя купаться в грязных водоёмах, поскольку вирус может попасть в организм вместе с проглоченной водой. В нашей стране проводится обязательная вакцинация от полиомиелита, гарантирующая пожизненный иммунитет. Первую прививку делают ребёнку в три месяца, вторую - в 4,5 месяца, третью - в 6 месяцев. Повторную вакцинацию проводят в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Полиомиелит является тяжелой инфекционной болезнью вирусного генеза. Вирус полиомиелита в первую очередь поражает ЦНС, а именно, серое вещество спинного мозга, что проявляется соответствующей симптоматикой. Также он вызывает воспаление в слизистых кишечника, носоглотки.Второе его название – детский паралич, так как вирус затрагивает двигательные нейроны, которые находятся в передних рогах и стволе спинного мозга. Воспалительный процесс вызывает их деструкцию, то есть разрушение, что ведет к неизбежному мышечному параличу и последующей атрофии. Встречается полиомиелит в любом возрасте, но наиболее часто его диагностируют у детей до 10 лет.

Совсем недавно полиомиелит был очень широко распространён среди населения Земли. Особенно от него страдали дети. Победить эпидемию помогла вакцинация. Было создано два типа вакцин против полиомиелита:

вакцина Солка;
живая вакцина Сэбина.

С помощью вакцинопрофилактики уровень заболеваемости снизился больше чем в 100 раз.

Разновидности

Выделяют такие формы полиомиелита:

типичная с поражением ЦНС
атипичная (ЦНС не страдает, имеется носительство вируса полиомиелита).

В свою очередь, типичный полиомиелит может протекать в двух формах, которые могут иметь разные виды: непаралитический, паралитический

Непаралитический полиомиелит

Он диагностируется у больных наиболее часто, может быть в двух формах:

менингиальная (серозный менингит, боли в ногах, лихорадка, ригидность мышц затылка), она исчезает бесследно сама через 20-30 дней;
абортивная (выражена типичная клиника ОРЗ и гриппа, которая сопровождается плохим самочувствием, лихорадкой, утомляемостью, проблемами с кишечником, головной болью, покраснением зева), заканчивается выздоровлением через 3-5 суток.

Паралитический полиомиелит

Бывает редко, но всегда оставляет после себя тяжелые последствия, вплоть до инвалидности, может протекать по таким типам:

спинальный (вместо боли и мышечной слабости нарастает паралич, который бывает общим, частичным, симметричным, отдельных групп мышц);
понтинный (парез, паралич лицевого нерва, когда теряются мимические движения);
бульбарный (паралич органов дыхания, что может вызвать смерть);
смешанный (сочетание разных симптомов полиомиелита с параличом).

По тяжести течения полиомиелит бывает следующих форм:

легкий;
средней тяжести;
тяжелый.

Непосредственно течение полиомиелита может быть:

гладкое;
с осложнениями в виде вторичного инфицирования бактериального характера.

Отдельно стоит выделить вакциноассоциированный полиомиелит, который формируется после получения ребенком прививки. Такое осложнение встречается с частотой 1 случай на 100 000 – 200 000 привитых детей. Симптоматика в данном случае будет стертой и может проявиться на протяжении месяца после инъекции или приема капель живой вакцины.

Причины полиомиелита и способы распространения

Вызывает полиомиелит – РНК- вирус, который причисляют к семейству Пикорновирусов, рода Энтеровирусов. Он устойчив к воздействию окружающей среды, но на него имеют губительное влияние дезинфицирующие вещества с хлором в составе, кипячение, прямые ультрафиолетовые лучи. В сточных водах и молоке он может жить до 30 дней.

Больной полиомиелитом выделяет вирус в окружающую среду около месяца после заражения. Пик интенсивности выделения – период перед развитием паралича мышц. На сегодня известно как передается полиомиелит, так как вирус выделяется из организма следующими путями:

спинномозговая жидкость;
смывы из носоглотки.

Существуют такие типы его передачи:

воздушно-капельный;
пищевой;
фекально-оральный;
контактно-бытовой.

Факторами заражения служат:

продукты питания;
вода;
воздух;
предметы быта.

За время двухнедельного инкубационного периода вирус поражает кишечник, фиксируясь на его слизистых оболочках. Оттуда он попадает в кровь, гематогенным путем распространяется по организму. При этом он поражает другие внутренние органы и системы, в особенности ЦНС, а именно двигательные нейроны и нервные окончания, отходящие от спинного мозга.

Симптомы

Клиническая картина при полиомиелите может иметь 4 типа развития:

паралич (редко);
образование иммунитета при бессимптомном течении;
развитие типичной клиники (повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание, возможны менингеальные симптомы) без паралича, наблюдается у ¾ больных;
стадия циркуляции вируса в крови с общей умеренной симптоматикой без поражения ЦНС, поэтому ее тяжело отличить от другой инфекции (несостоявшийся полимиелит);

Относительно формы заболевания симптоматика может быть также разной.

Симптомы непаралитической формы

Примечательно, что все нижеприведённые признаки по истечении 2-3 дней исчезают даже без лечения. В частности, больной жалуется на:

субфибритет;
ринит;
боль в горле;
тошноту;
жидкий стул.

Признаки паралитической формы

Они делятся на 4 стадии

I стадия — Препаралитическая

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток. После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

боль в ногах, руках, спине;
снижение рефлексов;
повышенная чувствительность;
понижение силы мышц;
судороги;
спутанность сознания;
чрезмерная потливость;
пятна на коже;
«гусиная кожа».

II – Паралитическая

Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:

вялый паралич;
расстройства акта дефекации;
пониженный тонус мышц;
ограничение или полное отсутствие активных движений в конечностях, теле;
поражение преимущественно мышц рук и ног, но могут пострадать и мышцы шеи, туловища;
спонтанный болевой мышечный синдром;
повреждение продолговатого мозга;
расстройства мочеиспускания;
поражение и паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

III – Восстановительная

В этот период возобновляются функции пострадавших от паралича мышц. Вначале эта стадия проходит в довольно быстром темпе, а после замедляется. По времени это может занять от 12 до 36 месяцев.

IV –Остаточные явления

Присутствует вялый, но стойкий паралич, мышечная атрофия, деформация частей тела, ног, рук.

«Важно»

Симптомы полиомиелита у детей и взрослых одинаковые, поэтому при развитии типичной клинической картины следует незамедлительно обратиться к врачу, изолировать больного, прокипятить все вещи, с которыми он контактировал.

Осложнения полиомиелита

Болезнь может спровоцировать такие осложнения:

воспаление миокарда сердца;
тяжелые расстройства ЖКТ с язвами и кровотечением;
воспаление легких.

Диагностика

Процесс подтверждения диагноза проходит посредством комплексного обследования.

Осмотр

Врач проводит осмотр, собирает анамнез, вылуживает жалобы больного. Обязательно необходимо проводить диффдиагностику с такими патологиями: менингит, миелит, синдром Гийена-Баре, энцефалит. Во внимание принимается текущая клиническая картина (острая лихорадка, вялый паралич, асимметрия параличей).

Лабораторная диагностика

Исследование сыворотки крови.
«Цветная» проба.
Анализ крови на уровень антител к вирусу.
Кал на наличие в нем вируса.

Инструментальные методы обследования

Люмбальная пункция.

«Важно»

Наиболее трудно диагностировать непаралитический полиомиелит и препарлитическую стадию, так как признаки болезни в эти периоды общие. Именно поэтому важно в таких обязательно проводить исследования крови и испражнений на предмет наличия в них возбудителя.

Лечение полиомиелита

Специфической терапии полиомиелита не существует, поэтому проводится только симптоматическое лечение в стационарном режиме. Важно соблюдать строгий постельный режим. Это позволит профилактировать осложнения со стороны костей и суставов в 1 и 2 стадиях.

Если развился паралич органов дыхания, тогда немедленно подключают больного к искусственной вентиляции легких.

Медикаментозная терапия

Она состоит из назначения таких групп препаратов в зависимости от стадии патологического процесса:

противовоспалительные;
антигипоксанты;
обезболивающие;
витамины;
иммуноглобулин (вводится в препаралитической стадии);
противоотечные;
антибиотики (при присоединении вторичной инфекции);
транквилизаторы;
антихолинэстеразные препараты показаны в восстановительной фазе (прозерин);
ноотропы;
адаптогены.

Физиотерапия

Назначается в период восстановления. Она включает в себя разные методики, гимнастику, лечебную физкультуру, специальные виды массажа.

«Важно»

При развитии паралича пациент должен быть уложен на жесткий матрац, подушку из-под головы забирают. Ноги необходимо вытянуть, а стопы зафиксировать шиной в физиологическом положении.

Среди общих рекомендаций также стоит вспомнить регулярное наблюдение у ортопеда, постоянное санаторно-курортное лечение. В фазе обострения необходимо обеспечить больному питьевой режим. Чтобы уменьшить болевой синдром в спине, также проводят люмбальную пункцию.

Профилактика

Среди мер профилактически полиомиелита выделяют следующие правила:

запрещено купаться в загрязненных озерах, реках и т.д.;
нельзя пить не пастеризованное молоко;
необходимо проходить вакцинацию против полиомиелита по календарю для создания иммунитета;
борьба с мухами (они садятся на продукты, которые служат потом источником заражения);
больных полиомиелитом следует изолировать на 21 день;
за теми, кто контактировал с больным, следует наблюдать на протяжении 3 недель.

Особенности профилактики полиомиелита у детей

Вакцинация в данном случае – это самый надежный и проверенный способ защиты ребенка от этой тяжелой болезни. Прививка от полиомиелита (живая в каплях, инактивированная в уколе) создает пожизненный иммунитет, то есть невосприимчивость к вирусу полиомиелита.

По календарю вакцинация начинается с 3 месяцев и до 6 ребенок получает троекратное ее введение. Пероральная вакцина считается живой, ее дают детям в виде горьких капель. Инактивированная вакцина вводится посредством инъекции. Ревакцинацию выполняют для поддержания необходимой степени иммунного статуса. Инактивированная вакцина против полиомиелита повторно вводится через 12 месяцев после последней вакцинации, в дальнейшем каждые 5-10 лет.

Вакцина для перорального приёма повторно дается в 1,5 года, 1 год и 8 месяцев, и в 14 лет.

Разрешено введение в организм вакцины против полиомиелита и АКДС вместе, но не в одном шприце и в разные места.

Бывают случаи осложнений после прививки (боль в месте укола, покраснение, повышение температуры, боли в животе, жидкий стул, общее недомогание), но обычно она переносится детьми довольно хорошо.