Сколько кальция нужно будущей маме? Правильно потребляем «Кальцемин» для беременных. Обратить внимание на рацион питания

Бесспорно, что женщина, вынашивающая ребенка, нуждается в поступлении большого количества минеральных веществ и витаминов. Роль кальция в правильном и полноценном развитии крохи трудно переоценить. Кальций – едва ли не самый важный макроэлемент в этот ответственный период жизни женщины, в котором нуждается как малыш, так и сама мама.

Как проявляется дефицит кальция?

Признаки, по которым будущая мама может заподозрить дефицит кальция в организме:

• Повреждение зубов, чувствительность зубной эмали.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Усиленная работа потовых и сальных желез волосистой кожи головы.
• Сухая кожа, ломкие, расслаивающиеся ногти.
• Раздражительность, эмоциональная лабильность, нервозность, нарушения сна.
• Чувство ползанья «мурашек», онемения пальцев, верхних и нижних конечностей, судороги икроножных мышц (преимущественно в ночное время).
• Боли и ломота в костях (чаще в крупных – костях таза).
• При длительном и выраженном недостатке кальция (частые беременности и длительные периоды лактации) могут наблюдаться признаки остеопороза – склонность к трещинам или переломам, хрупкость костей.
• Нарушение ритма сердца (сердечной проводимости).
• Ухудшение свертываемости крови, проявляющееся, например, повышенной кровоточивостью десен.
• Чувствительность к холоду (ломота в костях и мышцах, озноб).
• Частые простудные инфекции, так как снижается иммунитет (признак неспецифичен).

Какова роль кальция?

Биологическая роль кальция в организме человека велика. Он укрепляет кости будущей мамы, нагрузка на которые будет возрастать в течение всей беременности. Кальций оказывает положительное воздействие на состояние нервной системы женщины. Регулирует нервно-мышечную передачу, тем самым предупреждает гипертонус мышц матки и судороги мышц нижних конечностей.

Ионы кальция регулируют свертывающую способность крови. Поэтому оптимальный уровень кальция в крови позволяет избежать массивных кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде. Помимо этого, кальций участвует в углеводном и жировом обмене будущей мамочки. Он способствует снижению «плохого» холестерина и поддержанию нормального уровня глюкозы.

Кальций – это обязательный, незаменимый строительный материал для всего скелета плода. Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови) у будущей мамочки повышает риск реализации рахита у малыша после рождения. Этот минерал участвует в закладке и развитии нервных клеток, кожи, зрительного анализатора плода. Достаточное содержание кальция способствует нормальному развитию интеллекта крохи.

Суточная потребность в кальции

В период вынашивания малыша и последующего естественного вскармливания суточная потребность в кальции у женщины возрастает до 1200-1800 мг в сутки. Природа предусмотрела максимальную всасывающую способность кальция через желудочно-кишечный тракт в эти ответственные для женщины периоды. Другими словами, во время беременности и кормления грудью материнский организм может связать и усвоить намного больше поступившего извне кальция, чем до беременности.

Поэтому так часто врачи рекомендуют женщинам, ждущим ребенка, дополнительный прием препаратов кальция. При этом ребенок в первые месяцы беременности на свои нужды забирает не более 10 мг кальция. С 12 недели гестации потребность плода в кальции возрастает. Ему уже необходимо более 300 мг кальция ежедневно. Поэтому чаще всего кальций будущей мамочке назначают со второго триместра беременности.

Несмотря на это, врачи часто констатирую тот факт, что будущая мамочка не может удовлетворить свои потребности в кальции только с помощью продуктов питания. Возможно, это связано с экологической обстановкой или с изменившейся сегодня культурой питания человечества («главное быстро» – фаст-фуд, разнообразие полуфабрикатов, суррогатов взамен натуральным продуктам).

Кальций «про запас»…

Важно сказать, что избыток кальция в период беременности также опасен, как и недостаток. Особенно в третьем триместре беременности. Избыток этого минерала может привести к преждевременному закрытию большого родничка и зон роста костей черепа малыша. Также избыток кальция способствует уплотнению костей головы ребеночка. А это – проблема при родах, ребенок не может нормально пройти через родовые пути.

Головушка малыша теряет способность хорошо конфигурировать во время прохождения по родовым путям матери. В свою очередь это повышает риск травматизма малыша в родах и разрыва родовых путей у матери в период изгнания плода.

В период беременности лишний кальций может откладываться в виде кальцификатов в плаценте. А это нарушает ее полноценную работу по поставке питательных веществ к малышу. Также от избытка кальция страдает и мочевыделительная система будущей мамочки. В период беременности почки попросту могут не справиться с такой «кальциевой нагрузкой». В результате повышается риск образования песка или камней в почках беременной.

Диагностика гипокальциемии

Определить истинный недостаток кальция во время беременности в материнском организме поможет биохимический анализ крови. Учитывая, что этот анализ беременной женщине делают неоднократно в течение беременности, то диагностика дефицита кальция не имеет никаких сложностей.

Если наблюдающий вас гинеколог не назначает вам препараты кальция, то, возможно, на это есть веские причины, а именно, нормальные показатели кальция в крови. Не постесняйтесь спросить у вашего лечащего врача о необходимости дополнительного приема препаратов кальция именно для вас.

NB! Нормальное содержание кальция в крови во время беременности составляет 2,15-2,5 ммоль/л.

Как нужно питаться при дефиците кальция?

Перечень продуктов, содержащих кальций, приведен ниже. Просмотрев эту таблицу, можно узнать, какие продукты содержат кальций в таком количестве, чтобы сбалансировать рацион будущей мамочки.

Традиционно принято считать, что больше всего кальция содержат молочные продукты. Но такие продукты, как морская рыба и морепродукты, яйца, орехи и зелень, также являются хорошей альтернативой им. Просмотрев вышеприведенную таблицу, можно легко рассчитать, сколько потребуется продуктов для восполнения суточной потребности в кальции для будущей мамочки.

Выходит, пару бутербродов с сыром и 150 г творога, стакан молока или кефира вполне в силах обеспечить женщине суточную потребность в кальции.

Для людей, которые страдают лактазной недостаточностью и не могут употреблять молочные продукты, также есть альтернатива. Достаточно ввести в свой рацион кунжут и кунжутное масло. Они – своего рода рекордсмены по содержанию кальция.

Также не уступают некоторым молочным продуктам по содержанию кальция стручковая фасоль, бобы, зеленый горошек, мак (семя), сельдерей, петрушка, капуста (белокочанная, брокколи), салат листовой, орехи (миндаль, фундук).

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов?

Витамин D способствует полноценному усвоению кальция. Именно этот витамин является компаньоном кальция в строительстве костной ткани. Без него поступающий в организм кальций будет выходить транзитом, не задерживаясь.

Поэтому в рационе будущей маме должны присутствовать продукты, богатые витамином D (яйца, рыба, рыбий жир). Также, наряду с соблюдением диеты, важно не забывать о прогулках на свежем воздухе, где под лучами солнца организм самостоятельно образует этот витамин.

Мешают усвоению кальция следующие продукты:

• сладкие газировки;
• кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, какао);
• мучные изделия (сдоба, выпечка, макароны, отруби и т.д.);
• продукты с повышенной жирностью (кальций лучше усваивается из молока 1,5%, чем из 3,2% жирности);
• каши, содержащие фитин (овсяная, манная);
• продукты богатые щавелевой кислотой (щавель, ревень, шпинат, свекла);
• никотин и алкоголь.

Также всасыванию кальция мешают некоторые медикаменты: антибиотики тетрациклинового ряда, мочегонные, слабительные и противосудорожные средства.

Выделяют три группы препаратов кальция:

Монопрепараты, содержащие только соли кальция.

Существуют следующие соли кальция: кальция карбонат (40% элемента кальция, то есть на 1000 мг вещества приходится 400 мг кальция), кальция цитрат (21% элемента кальция), кальция глюконат (9%), кальция лактат (13%).

Таким образом, становится понятно, почему больше распространены препараты кальция, содержащие кальция карбонат и кальция цитрат.

Но при выборе препаратов кальция стоит обращать внимание еще и на его способность всасываться из желудочно-кишечного тракта. Научно доказано, что цитрат кальция по сравнению с карбонатом всасывается лучше.

При приеме цитрата кальция наблюдается более высокий и быстрый пик подъема уровня кальция в крови. Еще одно преимущество цитратов имеет важное значение для людей, склонных к мочекаменной болезни. При приеме препаратов на основе цитрата кальция выведение кальция с мочой минимальное. Они способствуют ощелачиванию мочи, тем самым снижают риск камнеобразования в почках.

Карбонат кальция в больших дозах снижает кислотность желудочного сока. Тем самым вызывает такие негативные явления как вздутие живота, запоры. Препараты на основе карбоната кальция рекомендуют запивать кислым питьем для лучшего усвоения (цитрусовыми соками).

Препараты, в состав которых входит комбинация солей кальция и витаминов (D или С)

Или комбинация солей кальция и других микроэлементов (магний, цинк, селен, бор, марганец, фосфор).

Поливитаминные комплексы

В состав входят соли кальция (Мульти-Табс, Алфавит, Элевит).

Как правило, препараты кальция хорошо переносятся. Но иногда они вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, запор). Важно помнить, что за один прием организм способен усвоить до 500 мг кальция.

При приеме препаратов кальция наблюдается отрицательный дозозависимый эффект. Это значит, в низких дозах кальций всасываются лучше, чем в высоких. Поэтому назначенную дозу препарата нужно распределить на несколько приемов в течение дня.

Будущей маме следует учитывать все источники поступления кальция и витамина D 3 (например, в виде поливитаминного комплекса). Не рекомендуется женщине в положении принимать более 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 в сутки. Иначе возможно проявление их токсического влияния на ребеночка.

Подводя итог, хочется сказать, что не следует себе самостоятельно назначать препараты кальция. Главным советником в период беременности может быть только врач, наблюдающий беременную женщину и знающий ее анамнез и сопутствующую патологию. Важно помнить, что избыток кальция также опасен, как и недостаток. Поэтому длительный и бесконтрольный прием данных медикаментов может негативно повлиять на состояние здоровья как мамы, так и малыша.

Здоровья вам и вашим детям!

Какой кальций лучше принимать при беременности, норма в крови - это очень важные вопросы, которые возникают, когда женщина ждёт ребёнка.

Кальций в организме

Кальций в организме человека, неважно, женщины или мужчины, присутствует в двух формах. Первая форма - активная, представлена ионизированным минералом. Именно этот элемент оказывает все биологические эффекты.

Вторую форму принято называть связанной. Она представлена солями кальция, образованными при реакции элемента с органическими кислотами и транспортными белками плазмы крови. Это депо минерала. Кальций в нём неактивен.

Норма кальция к крови у беременных женщин

Для женщины репродуктивного возраста нормальные показатели кальция находятся в диапазоне от 2,15 до 2,55 ммоль на литр. В менопаузальном возрасте в организме женщины содержание кальция может меняться, как в сторону уменьшения, так и увеличения. Норма составляет от 2,2 до 2,75 ммоль на литр.

Каждая женщина, ожидающая ребёнка должна чётко осознавать, что беременность - это особый период жизни, важность которого сложно переоценить. В это время будущая мама несёт ответственность не только за себя. Она отвечает за своего малыша, каким он будет, во многом определяется поведением матери.

Учитывая особую тяжесть потенциальных ошибок, следует сформулировать важнейших постулат для беременных женщин - нельзя принимать никаких лекарств даже биологически активных добавок, не посоветовавшись с гинекологом.

Более того, любые изменения в образе жизни, питании, физической активности, следует претворять в жизнь только тогда, когда они рекомендованы специалистом. Даже незначительные погрешности в питании во время беременности могут обернуться негативными последствиями.

Приём кальция при беременности

Как только женщина узнаёт о своей беременности, следует незамедлительно обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу. На ранних сроках, если в крови содержится достаточное количество кальция, никаких особых действий осуществлять не потребуется. Как правило, специалист рекомендует приём поливитаминов и мультиминералов.

Для покрытия возросших потребностей женщины в первый триместр беременности в большинстве случаев достаточно увеличить потребление продуктов, богатых кальцием: молоко, творог, сыр, свежая зелень, кроме того, простокваша, йогурт, орехи, свежие фрукты.

Фармацевтические промышленность производит великое множество препаратов, предназначенных для коррекции дефицита кальция, например, кальция цитрат, кальция глюконат, кальция лактат, кальция карбонат и ещё порядка 10 прочих наименований.

Каждое из упомянутых выше лекарственных средств обладает своим перечнем противопоказаний. Для подбора походящего фармпрепарата следует посетить специалиста, располагающего результатами всех необходимых исследований.

После родов, в периоде лактации, сохраняется повышенная потребность в кальции, для покрытия которой обычно вполне достаточно употребления в пищу значительного количества продуктов, упомянутых выше.

При появлении гипокальциемии (пониженного содержания кальция в крови) не смотря на особое питание, следует рекомендовать применение препаратов кальция, о которых было упомянуто выше.

Препараты кальция, противопоказания

Разумеется, для любого лекарственного средства существуют противопоказания. Препараты кальция не являются исключением. Ниже приведу перечень состояний, при которых их применение небезопасно:

Индивидуальная непереносимость;
Патология свёртываемости крови;
Длительная диарея вне зависимости от причин;
Выраженный атеросклероз;
Мочекаменная болезнь;
Нарушения сердечного ритма.

Относительные противопоказания (применение возможно, но следует учитывать общее состояние организма): сердечная недостаточность, патология почек, электролитные нарушения, обезвоживание организма, ацидоз.

Иногда бывает так, что женщина употребляет достаточное количество кальция, но его уровень в крови, все же, недостаточен. На степень всасывания кальция из кишечника влияет множество факторов и прежде всего, содержание витамина D.

По этой причине подходить к вынашиванию беременности следует комплексно. Важно помнить о пользе правильного питания, после консультации со специалистом рекомендуется принимать поливитаминные препараты.

Позитивную роль играет специальная гимнастика для беременных, выполняемая под контролем врача лечебной физкультуры. Нужно как можно больше бывать на свежем воздухе. Важно полностью устранить все вредные привычки и не допускать появления стрессовых ситуаций.

Беременность - не только зарождение и развитие новой жизни, но и ее построение, а значит - без «строительных материалов» будущей мамочке никак не обойтись. Сделать кости и хрящи малыша крепкими поможет только кальций: основной «строительный материал» для опорно-двигательного аппарата ребенка. Кальций по распространенности является пятым элементом в земной коре. Элемент делает сразу два полезных дела: и еще неродившегося ребеночка оберегает от рахита, и мамочку - от и аллергии, а заодно - нейтрализует последствия плохой экологии. Более того, кальций помогает будущей мамочке сохранить зубы, избежать , а еще - снижает риск выкидыша и , уменьшает потерю крови во время родов.

Именно кальций - важнейший элемент для работы мышц и мышечных органов - сердца или матки. Если организму недоставало кальция, роды не смогут пройти нормально. Ведь именно Ca способствует нормальному функционированию свертывающей системы крови и полноценной работе почек. Он помогает пищеварению и почечной деятельности. Влияет на деление клеток, процесс оплодотворения, имеет большое значение в эмбриональном развитии и в свертывании крови.

Как узнать, что в организме не хватает кальция?

Некрасивые ломкие ногти, еле живые волосы, шелушение кожи, ее сухость - первые симптомы нехватки кальция. Но все это отнюдь не свидетельствует о невнимательности к своему здоровью будущей мамочки. На самом деле каждая пятая беременная женщина на последних месяцах беременности испытывает симптомы недостатка. У деток, рожденных от мам с дефицитом кальция, гораздо чаще встречается рахит - заболевание, нарушающее рост и развитие костей и приводящее к деформациям скелета.

Такого ценного элемента не хватает, как правило, тем, кто грешит едой, препятствующей усвоению кальция и способствующей его потере. Это сладости, белый хлеб, манная каша, макароны. В этот список внесем еще всеми любимый , какао, отруби, шпинат, жирные и соленые блюда, газированные напитки.

Кальциевый голод чаще обнаруживается у блондинок, у курящих и у тех, кто либо мало двигается (чтобы кальций усвоился костной системой, нужно поработать мышцами!), либо - наоборот - переусердствует с физическими нагрузками.

Сколько нужно кальция для беременных?

Суточная потребность в кальции во время беременности - 1500 мг. А вот плод «берет» свое в зависимости от степени созревания: в первом триместре беременности к плоду поступает 2-3 мг в сутки, в третьем - в период формирования скелета - в 100-150 раз больше: до 250-300 мг в сутки. Кальций помогает не только костям и зубам, но и формирует все ткани организма, включая нервные клетки, внутренние органы, соединительную ткань, глаза, кожу, волосы и ногти.

Как повысить уровень кальция во время беременности?

Есть, есть и еще раз… есть! Но далеко не все подряд. Безусловно, без медицинских рекомендаций и советов лечащих врачей тут не обойтись. Как принимать его так, чтобы он и в организме оставался, и пользу приносил - только врач и подскажет. Ведь для того, чтобы кальций надежно удерживался в костях, нужны еще сопутствующие минералы - магний, цинк, марганец, медь, бор.

Главные источники кальция - пища на вашем столе. Основные "поставщики" - и молочные продукты, сыр, орехи, зеленые овощи. Главные в «молочке» - йогурт, простокваша, нежирные сорта сыров. Кстати, по содержанию кальция жирный не лучше обезжиренного молока. Не страдают от недостатка кальция капуста, брокколи и братья-орехи: миндаль, бобовые, и зелень (ботва) корнеплодов. Практически все овощи - отлично справляются с задачей и поставляют в организм недостающий кальций, кроме тех, в которых есть щавелевая кислота (щавель, шпинат, свекла). Подводят и некоторые каши: наихудшая - овсяная каша.

В погоне за кальцием, не стоит забывать о сыре, брынзе, зеленом луке, шпинате, можно полакомиться мороженым, пощелкать грецкими орехами и фундуком, пить молоко, кефир, ацидофилин.

Лучше всего с первых дней беременности приучить себя к тому, что ежедневно стоит выпивать 1-2 стакана молока, кефира или простокваши, съедать несколько кусочков сыра и 100-150 грамм творога. Кроме того, ешьте ржаной хлеб, фрукты, фасоль. Так создается запас кальция, который ой как поможет в последнем триместре. Врачи еще рекомендуют в течение одного месяца за всю беременность принимать половину рекомендованной дозы натурального препарата кальция.

Не переусердствовать!

Но все же не стоит забывать: излишние запасы кальция в организме добра не принесут. Часто мамашки уже с первых дней беременности литрами пьют молоко, заедая его килограммами творога и сыр. А если задуматься, то на самом-то деле, никто из братьев наших меньших - млекопитающих - в естественных природных условиях не добавляет в пищу кальций (не пьет молоко и не употребляет молочные продукты, богатые кальцием) во время вынашивания потомства. Поэтому, если переусердствовать, можно и беду накликать. Одна из первых опасностей - огромная нагрузка на мочевыводящую систему. Излишки кальция - прямой путь к образованию камней в почках, в желчном и мочевом пузырях. Может подхрамывать и сердечно-сосудистая система. Слишком много кальция мешает усваиваться магнию. А он очень важен для здоровой работы мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Кстати…

Старый бабушкин метод - оно же - первое лекарство, которое якобы восполняло недостаток кальция при беременности - яичная скорлупа. Все мы помним старые советские ступки, в которых скорлупу мелко-мелко истирали, добавляли в еду либо же просто запивали водой. До сих пор специалисты спорят: насколько эффективен этот метод. Некоторые говорят - структура кальция в яичной скорлупе не позволяет ему усваиваться нужным нам способом. Другие - им перечат. Третьи - то есть мы - зачастую так и добавляем перетертую скорлупу в тарелки деткам.

Специально для - Александра Золотарева

От Гость

Приём любых таблеток во время беременности лучше согласовать с врачом. Мне, вот, моя врач сказала пить кальций д3 никомед - причём несколько месяцев я его пила - чтобы кости были крепкими, и обмен минеральный нормальный был. Я и после родов немного его пила - и ничего меня не беспокоило

От Гость

Мне доктор выписывал принимать Кальций д3 никомед, из него лучше всего усваивается. Мне понравилось что вкусы разные, это для беременных очень важно))

От Гость

Женщина во время беременности нуждается в полезных веществах, витаминах и микроэлементах. Они идут не только на обеспечение нормального функционирования организма будущей мамы, но и на развитие плода. В перечень самых важных элементов входит кальций.

При его недостатке врачи могут назначать специальные препараты. Например, многим женщинам выписывают при беременности глюконат кальция, который восполняет дефицит элемента в организме.

Для чего нужен кальций будущей маме?

Будущим мамам необходимо постоянно пополнять запасы данного элемента, ведь благодаря кальцию формируются зубная и костная ткани. Он требуется малышу для правильного развития скелета. Также элемент играет очень важную роль в процессе формирования нервной системы.

Ионы кальция регулируют различные внутриклеточные процессы – секрецию гормонов, экзоцитоз, мышечное сокращение. От количества данного элемента, усвоенного малышом в утробе матери, зависит его умственное и физическое развитие после появления на свет.

Недостаток кальция при беременности

При кальциевой недостаточности многие представительницы прекрасного пола в положении испытывают следующие симптомы: парестезию (ощущение «ползания мурашек» по телу); сведение мышц; судорожные подергивания; боли в костях.

От недостатка кальция при беременности страдает как сама будущая мама, так и, ее еще не появившийся на свет, малыш.

У женщин в положении могут наблюдаться следующие последствия:

• ухудшение состояния зубов, волос, ногтевых пластин;
• повышенная хрупкость костей, их размягчение и деформация;
• сильный токсикоз в первой половине беременности;
• возникновение гестоза;
• выкидыш;
• ранние роды;
• быстрая утомляемость;
• ослабление родовой деятельности при схватках;
• чрезмерная возбудимость, нервозность, возникновение тревожных состояний.

У ребенка из-за нехватки кальция при беременности могут возникнуть следующие проблемы:

• неполноценное развитие систем и органов;
• ослабленный костный скелет;
• рахит.

Суточная норма кальция при беременности

Суточная потребность кальция при беременности составляет около 1500 мг. Плоду в первом триместре поступает 2-3 мг в сутки. Постепенно эта цифра растет. В третьем триместре малышу уже требуется больше – 250-300 мг. Женщинам после родов в период кормления требуется около 2000 мг кальция.

Прием глюконата кальция во время беременности

Восполнить дефицит кальция можно с помощью такого лекарственного препарата, как глюконат кальция, который выпускается в растворе, порошке и таблетках. Беременным женщинам его можно принимать только по назначению врача. Именно специалист определяет дозировки кальция глюконата при беременности.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, выраженной гиперкальциурии, саркоидозе. Запрещено принимать глюконат кальция одновременно с сердечными гликозидами, так как может возникнуть аритмия.

С осторожностью следует применять препарат женщинам в положении с дегидратацией, диареей, электролитными нарушениями, синдромом мальабсорбции, незначительной гиперкоагуляцией, умеренной почечной недостаточностью.

Таким образом, самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Избыток элемента может тоже навредить.

При превышении нормы кальция при беременности прием препарата способен привести к тому, что:

• кости плода потеряют эластичность (это усложнит его прохождение через родовые пути);
• будет долго зарастать родничок;
• увеличится нагрузка на почки, ведь их задача состоит в том, чтобы выводить излишки кальция;
• появится вероятность окостенения плаценты.

У препарата есть побочные эффекты. Из-за приема глюконата кальция во время беременности в виде таблеток может возникнуть раздражение слизистой оболочки ЖКТ, запор. При внутривенном или внутримышечном введении препарата есть небольшая вероятность возникновения жжения во рту, ощущения жара. Кроме этого, от уколов глюконата кальция при беременности может понизиться давление или развиться аритмия.

Кальций в натуральных продуктах

Беременным женщинам стоит помнить, что удовлетворить потребности организма в кальции можно не только с помощью препаратов, содержащих его. Важную роль играет правильное питание и сбалансированный рацион. Употребляя при беременности продукты, богатые кальцием, можно избежать дефицита или избытка данного элемента.

Одним из основных источников кальция являются молочные продукты . В свой рацион можно смело включать молоко, кефир, йогурт, творог, сметану, сыр.

Отличный источник кальция – бобовые . Особенно среди них выделяют фасоль, сою, горох, зеленый горошек.

Избежать приема препаратов кальция при беременности можно в том случае, если в ежедневный рацион включать рыбные продукты (например, лосось, сардину). Также данный элемент содержится в миндале, фисташках, фундуке, ячневой крупе, овсянке, яйцах, морской капусте.

Однако стоит помнить, что кальций из продуктов усваивается не полностью. Лучшей усвояемости можно добиться благодаря витамину D. Он содержится в молочных продуктах, жирных сортах рыбы, яичном желтке, сливочном масле. Также он может синтезироваться в организме под действием лучей солнца.

Во время беременности организм женщины работает с удвоенной силой, так как активно строит клетки тела малыша. Не менее активно он расходует витамины и минеральные вещества, необходимые для формирования и роста скелета, тканей и органов. Одним из самых важных минералов, которые активно расходуются во время беременности, является кальций. Это вещество необходимо для полноценного формирования и роста скелета, развития мышц, формирования нервно-мышечной проводимости, свертывания крови и работы почек и сердца. Потребности в кальции при беременности возрастают в несколько раз по сравнению с обычным состоянием.

Нормы кальция при беременности

Уровень потребления кальция во время беременности существенно возрастает, в среднем беременной необходимо от 1000 до 1500 мг кальция в сутки. Нормы потребления возрастают от месяца к месяцу. В первом триместре плод расходует на рост и развитие 2-3 мг в сутки, во втором триместре 100-200 мг, а в третьем, особенно на последнем месяце, может потребляться 250-300 мг кальция. Не менее важно и наличие кальция для самой женщины – от этого зависит крепость скелета, целостность зубов и ногтей с волосами. Во время беременности происходит усиление всасывания кальция из кишечника, но и с мочой его теряется тоже достаточно много. Поэтому важно следить за достаточным его ежедневным поступлением.
Зачастую все количество кальция, необходимого беременной женщине, не может покрываться за счет питания, поэтому, применяются или усиленное кальциевое питание, так и прием дополнительных препаратов кальция с витамином Д или без него.

Признаки дефицита кальция, показания к приему кальция

Есть ряд определенных симптомов, которые будут указывать на дефицит кальция при беременности. Это прежде всего:
- судороги икроножных мышц, повторяющиеся изо дня в день, особенно во сне и в покое,
- чувство ползающих мурашек в пальцах рук или ног, сведение пальцев,
- ломкость ногтей, их расслаивание, растрескивание,
- сухие и ломкие волосы, истончение волос,
- сухость и шелушение кожи даже при использовании увлажняющих средств,
- разрушение зубов, кариес, быстро прогрессирующий за беременность,
- боли в костях, суставах, усталость,
- частые синячки на коже.

Предрасположены к дефициту кальция натуральные блондинки, женщины, курившие до и во время беременности, те, кто употребляет много мучной пищи и сладостей, пьет много кофе или какао, газированных напитков. Кальций хуже усваивается при малоподвижном образе жизни, плохом питании, увлечении диетами, при гестозах и соматических заболеваниях, при беременности погодками, многоплодных беременностях.

При дефиците кальция может происходить задержка внутриутробного развития плода, нарушение оссификации его костей, что заметно на УЗИ. При появлении хотя бы некоторых из описанных симптомов, или при высоком риске дефицита кальция, необходимо применение препаратов кальция и употребление кальций-содержащих продуктов.

Прием препаратов кальция

Препаратов кальция в аптеках очень много, но не все они одинаково хорошо усваиваются организмом беременной. Менее всего полезного кальция содержат таблетки кальция глюконата, но они самые недорогие из всех. Более полезным и легко усваиваемым является лактат кальция и карбонат кальция. Все препараты кальция делятся на монопрепараты, только с солями кальция (латктат, глюконат или карбонат кальция в таблетках), комбинированные препараты – обычно это препараты кальция с витамином Д, усиливающим всасывание кальция. Иногда в эти препараты добавляют еще и витамин С, микроэлементы бор, магний или цинк. К третьей группе препаратов относят поливитаминные препараты, в состав которых входят какие-либо и солей кальция.

Самыми широко употребляемыми препаратами среди всех средств с кальцием сегодня считают "Кальций-Д3-никомед", его зачастую даже выдают по рецепту женской консультации в аптеках беременным бесплатно. В этом препарате содержится карбонат кальция в дозировке 1250 мг, в пересчете на чистый кальций – это 500 мг, а также в состав входит 200МЕ витамина Д. Препарат относят к группе комбинированных средств, и этот препарат показал свою высокую эффективность в профилактике дефицита кальция и при лечении нарушений в фосфорно-кальциевом обмене. Прием этого препарата покрывает в сочетании с полноценным питанием суточную норму кальция, не дает терять кальций из костей, при беременности помогает активно устранять симптомы нарушения кальциевого обмена. С профилактической целью назначают прием препарата один раз в сутки по таблетке, с лечебной целью применяют уже две таблетки в сутки. У препарата практически не выявлено побочных эффектов.

Вообще, сочетание кальция с витамином Д благотворно влияет на беременную и на плод при приеме препаратов в последнем триместре. За счет этого сочетания кальций активно усваивается матерью и плодом, что также способствует профилактике раннего рахита у детей после рождения. Эффективными будут и препараты мультивитаминов с минералами, в них содержится не менее 200 мг кальция. Это препараты "Элевит", "Витрум пренатал" с кальцием, "Матерна" и другие. Они не обладают лечебным действием, но с целью профилактики могут применяться у всех беременных, при отсутствии должных противопоказаний.

Что еще нужно?

Несомненно, основным источником кальция для любой женщины, тем более беременной, являются продукты питания. Однако, не все из продуктов питания богаты кальцием, а кроме того на всасывание и усвоение кальция влияют такие вещества как цинк и магний, медь и марганец, частично – бор и некоторые витамины. Основными источниками кальция в рационе беременных женщин являются натуральные здоровые продукты – молоко и любые молочные продукты, в том числе и сыр, и сливочное масло, орехи, овощи. Однако, в погоне за кальцием, нельзя забывать о разнообразии продуктов – один творог и орехи, не самая подходящая еда для беременных. Много кальция в капусте брокколи и вообще в любой капусте, в зелени и овощах зеленого цвета. Однако, в тех овощах, где много щавелевой кислоты, кальций усваивается плохо – свекла, шпинат и щавель затрудняют усвоение кальция.

Если нет необходимости в повышенном потреблении кальция, нет хронической патологии пищеварительного тракта и проблем, о которых мы говорили ранее, можно усилить питание кальцием. Этого вполне будет хватать на ваши возрастающие потребности и хорошее самочувствие. Можно добавить в свой дневной рацион около 200 г творога, стакан кефира и стакан молока (можно варить на нем кашу), и 50 г сыра на бутерброд. Этого вполне хватит на дневную норму. А если добавить сюда орехов, рыбы, салаты или блюда из капусты, ягоды и изюм, рацион получится достаточно насыщенным кальцием практически в дневной его норме. Если же употреблять до трех-четырех молочных продуктов в день, можно довести количество получаемого суточного кальция до 1000-1500 мг.

Кроме того, стоит помнить, что кальций «любит» свежий воздух и солнечный свет, при регулярных прогулках с активными движениями и нахождении под солнечными лучами кальций усваивается гораздо полнее и активнее. Во-первых, при действии солнечных лучей в коже производится дополнительная порция витамина Д, необходимого для усвоения кальция, а во-вторых, кальций активнее усваивается активно работающими мышцами тела и костями скелета, получающими нагрузки. Длительность прогулок не должна быть менее 45 минут в день. Если же вы совсем мало гуляете, не получаете необходимых физических нагрузок, пьете много чая или кофе, плохо переносите молочные продукты или даже курите при беременности, если ваша беременность большей частью протекает в осенне-зимний период, стоит дополнительно принимать препараты кальция.

Проблемы всасывания

Не смотря на то, что вы можете потреблять много продуктов, содержащих кальций, его может всасываться недостаточно из кишечника, что может вызывать его дефицит в организме. Некоторые продукты могут существенно замедлять всасывание кальция из пищи. К таким продуктам относят злаки, смородину и щавель, шпинат и крыжовник. В составе этих продуктов содержатся фитины и щавелевая кислота, связывающие кальций в нерастворимые соединения. Также создает проблему со всасыванием кальция кофеин и содержащие его продукты – кофе, чай, кока-кола, поэтому их во время беременности нужно пить очень ограниченно, а кока-колу совсем не пить.

Есть и ряд заболеваний, приводящих к нарушению всасывания кальция – это проблемы пищеварительного тракта с язвенной болезнью, колитами, энтеритами, а также воспаление печени. Также возникают проблемы с обменом кальция при сахарном диабете, заболевании щитовидной и паращитовидных желез, при бронхиальной астме, особенно если требуется прием глюкокортикоидных препаратов. В таких случаях прием препаратов кальция необходимо обсудить с врачом, он и назначит вам дополнительные препараты.