Infekcija mačjih ogrebotina. Manifestacija bolesti kod ljudi

Jedna od zaraznih bolesti ljudi koje se mogu zaraziti od životinje je felinoza ili bolest mačja ogrebotina. Bolest je prvi put opisana prije više od 80 godina dugo vremena nisu imali jasnu identifikaciju patogena, jer su davani jedni ili drugi podaci o uzrocima bolesti. I tek do 1983. mikroorganizmi su bili „krivi“ za pojavu karakteristični simptomi felinosis, a od 1988. godine moguće ih je uzgajati.

Felinoza(od latinskog felinus - mačji; bolest mačjih ogrebotina ili benigna limforetikuloza, ili Mollare granulom) je akutna zarazna bolest koja spada u grupu bartoneloza, koja ima jasnu vezu sa ogrebotinama ili ugrizima mačaka, koja se manifestuje pojavom primarno žarište (afekt) ili lokalna lezija, kao i upala limfnih čvorova na zahvaćenoj strani, a rijetko pojava opće intoksikacije organizma i oštećenja unutrašnjih organa. Bolest se smatra blagom i koja se samoograničava.

Rezervoar infekcije

malo istorije: benignu limfadenopatiju nakon češanja mačaka prvi su opisali 1932. godine naučnici A. Debre i K. Fosha, a zatim su 1950. godine ponovo opisali V. Mollare i koautori; U početku je bilo teško odrediti uzročnike bolesti: smatrani su virusima, zatim klamidijom. 1983. godine otkriven je gram-negativni bacil koji je nazvan Alipia felis. Međutim, kasnije ga nije bilo moguće otkriti u krvi pacijenata s felinozom, a nije bilo ni antitijela na njega. S tim u vezi, nastavljena je potraga za uzrokom. Nekoliko godina kasnije, Bartonella henselae je identificirana iz zahvaćenih limfnih čvorova, čija je DNK otkrivena u velikoj većini (96 ili više%) pacijenata s felinozom.

Uzroci "bolesti mačjih ogrebotina"

Uzročnik "bolesti mačjih ogrebotina" ili felinoze.

Glavni uzročnik felinoze je Bartonella henselae - gram-negativna (ne boji se po Gramu). ljubičasta, ovo je mikrobiološki koncept) mala velicina bacil različitog oblika (polimorfizam). Prilično je hirovita za uzgoj: raste sporo - u roku od 10-15 dana na posebnim hranljivim podlogama na optimalna temperatura rast 35-37º, određeni odnos ugljen-dioksida - 5-10%, vlažnost oko 40%. Identificirana su dva genotipa patogena, ali bolest u oba slučaja teče na isti način. Patogen nije otporan na toplinu, ali može izdržati niske temperature. Također, uzročnik felinoze može biti Bartonella quintana sa sličnim svojstvima.
Kod 15% pacijenata sa felinozom nije utvrđena veza između bolesti i ovog patogena (logično je misliti da Alipia felis, otkrivena ranije, ima ulogu u etiologiji).

Glavni rezervoar infekcije– zaražene mačke. Prema literaturnim podacima, do 45-50% divljih i domaćih mačaka je zaraženo, odnosno B.henselae se otkriva u krvi. Bolest kod mačaka traje nekoliko godina i ima malo simptoma ili ih nema. Vjeruje se da je B. henselae dio normalne flore usnoj šupljini mačke. Nosioci B.henselae među mačkama su mačje buve (Ctenocephalides felis), u čijem crijevnom sadržaju uzročnik filinoze živi 9 dana od trenutka infekcije. Direktan prijenos B. henselae s buva na ljude je isključen. U literaturi su opisani i drugi rezervoari patogena - psi, glodari, majmuni, ali su slučajevi infekcije ljudi rijetki. Infekcija se ne prenosi sa osobe na osobu.

Mehanizam infekcije felinozom– traumatski kontakt u domaćinstvu preko kože i sluzokože (uz ugrize ili ogrebotine od zaražene mačke). Inficirana je i pljuvačka zaražene mačke, posebno kada dođe u kontakt sa sluzokožom očiju.

Tipična je ljetno-jesenska sezonalnost, koja je određena ciklusom razvoja buha i patogena.
Osjetljivost Stanovništvo je univerzalno, ali mladi ljudi mlađi od 18-20 godina češće obolijevaju. Do 5% populacije ima antitijela na B.henselae, što ukazuje na određeni imuni sloj populacije, najčešće vlasnika mačaka (do 25% od ukupnog broja imuniziranih).

Ishodi infekcije su vezani za početno stanje ljudskog imuniteta. Kod imunodeficijencije može doći do široko rasprostranjenog oblika infekcije, ali ako je imunitet u granicama normale, onda se simptomi bolesti mogu ograničiti na lokalni proces.

Nakon bolesti formira se jak imunitet.

Simptomi "bolesti mačjih ogrebotina"

Na mjestu ugriza ili ogrebotine, kod 50-55% pacijenata, javlja se "primarni afekt": elementi kože(papule), koje ubrzo postaju gnojne. Istovremeno se javljaju upalne promjene u regionalnim (bliskim) limfnim čvorovima do primarnog mjesta. Histološki se javlja hiperplazija ćelija, formiranje granuloma, apscesa, karakteristične nekroze u obliku zvijezde, a ponekad i fistule u limfnim čvorovima. Vremenom se upala povlači, a na mjestu granuloma formiraju se sklerozirajuće lezije. Ako je imunološki sistem nedovoljno aktivan, patogen može ući u krvotok i proširiti se po cijelom tijelu, što može utjecati na različite unutrašnje organe(jetra, srce, vaskularni sistem i drugi) sa razvojem sličnih granuloma u njima.

Klinički oblici "bolesti mačjih ogrebotina"

Period inkubacije (period od trenutka infekcije do pojave simptoma bolesti) kod felinoze je u prosjeku 1-2 sedmice, ali se može skratiti na 3 dana i produžiti na 4-6 sedmica.
Bolest se može javiti u tipičnim i atipičnim oblicima.

Tipičan oblik infekcije ima određenu cikličnost - prisustvo tri perioda:
1) početni period;
2) period vrhunca bolesti;
3) period rekonvalescencije (oporavka).

Početni period karakterizira pojava takozvanog “primarnog afekta” - na licu mjesta
ugriz ili ogrebotina, često se nakon zarastanja pojavljuje egzantem - osip u obliku papula (mali čvorići veličine zrna graška) crvene boje, koji nije praćen svrabom ili bolne senzacije. U većini slučajeva pacijenti ne obraćaju pažnju na njih.

Nakon nekog vremena (2-3 dana) počinje period vrhunca: na mjestu papula pojavljuju se gnojni elementi, koji se otvaraju i potom se pojavljuju kruste. Korice se suše i otpadaju, nakon čega ne ostaju defekti niti pigmentacija kože. Ovaj proces može trajati od 1 do 3 sedmice.

10-14 dana nakon pojave papula pojavljuju se upalne promjene u limfnim čvorovima blizu žarišta lokalnog oštećenja (regionalni limfadenitis): u proces su uključeni jedan ili grupa limfnih čvorova koji se povećavaju (do 5 cm, rjeđe do 10 cm u prečniku), postaju bolni, zadebljani. Limfni čvorovi u području prepona se češće upale, pazuha, femoralna područja i dr. Tkivo oko zahvaćenog limfnog čvora ostaje nepromijenjeno. Oštećenje limfnih čvorova može trajati dugo - od 1 sedmice do 2 mjeseca. Ponekad je ovo jedini simptom felinoze. Regionalni limfadenitis je praćen porastom temperature različite težine, simptomima intoksikacije (slabost, glavobolja, malaksalost, znojenje). Trajanje groznice je do 2 sedmice. U tipičnom toku, na vrhuncu bolesti, jetra i slezina se mogu povećati.

Aksilarni limfadenitis sa felinozom

Većina slučajeva felinoze završava se spontanim oporavkom: temperatura se vraća na normalu, upalni proces u limfnim čvorovima postupno prolazi i oni postaju sklerotični.

Atipični oblici felinoze:

1) Oblik očiju felinoza, koji se javlja kada patogen uđe u sluzokožu očiju. Češće jeste unilateralna lezija u obliku ulceroznog granulomatoznog konjunktivitisa. Bolesnici imaju jak otok zahvaćenog oka, crvenilo ili hiperemiju očne konjunktive, stvaranje čireva, granuloma i otežano otvaranje kapka. Parotidni i submandibularni limfni čvorovi postaju upaljeni.
2) Neuroretinitis - oticanje optičkog diska jednog oka, simptom "makularne zvijezde" - zvjezdaste mrlje na retini oka, pojava čvorića na retini, promjene na žilama fundusa. Kod pacijenata sa relativno zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem, oštrina vida na jednom oku je narušena.
3) Neurološki oblik felinoze javlja se rijetko. Manifestira se u obliku polineuritisa, radikulitisa, neuropatija, mijelita, rjeđe encefalitisa, meningitisa, te mogućnosti razvoja cerebralne ataksije. Neurološki poremećaji se javljaju 2-3 sedmice nakon oštećenja limfnih čvorova.
4) Oštećenje jetre i slezene– karakteriše se pojavom granuloma u ovim organima i razvojem upalni proces u njima. U takvim slučajevima pacijent ima nekoliko talasa temperature, povećanje jetre i slezene, promene biohemijski parametri krv: bilirubin, enzimi - ALT, AST, GGTP, alkalna fosfataza. Ultrazvukom se otkrivaju hipoehogena žarišta. Tipično, takvi pacijenti su pogođeni razne grupe limfni čvorovi (generalizovana limfadenopatija).
5) Bacilarna angiomatoza(češće zabilježeno kod pacijenata zaraženih HIV-om). Na koži se pojavljuju crvene ili ljubičaste mrlje i papule, nakon čega se formiraju veliki čvorovi do 3 cm u promjeru, oko čvora „ovratnik“ erozivnog epidermisa kože. Jetra, slezina i limfni čvorovi takođe mogu biti zahvaćeni.
6) Ostali rjeđi atipični oblici su: endokarditis, pleuritis, nodozni eritem, osteomijelitis i dr.
Prognoza bolesti je često povoljna, a ishod je oporavak.

Dijagnoza felinoze

Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih simptoma bolesti i epidemiološke anamneze (činjenica kontakta s mačkom i kršenje integriteta kože ili sluzokože). On u ovoj fazi potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu (isključiti slične bolesti): potrebno je isključiti infektivnu mononukleozu ili EBV infekciju, limfom, tularemiju, kugu. Kod svih ovih bolesti uočava se i povećanje limfnih čvorova. Za razlike, morate zapamtiti "primarni afekt" karakterističan za felinozu i povećanje većine samo regionalne grupe limfnih čvorova.

Konačna dijagnoza je potvrđena laboratorijska istraživanja.

1) Može se koristiti mikrobiološka metoda inokulacije materijala na hranljive podloge, ali rezultat treba očekivati ​​dugo vremena od 2 nedelje do 1,5 meseca.
2) Biopsija upaljenih limfnih čvorova ili sadržaja papula, praćena histološkim pregledom: granulomatozni znaci i nakupljanje bacila različitog oblika.
3) Serološka dijagnostika (detekcija antitela na patogen pomoću ELISA) nije dostupna u svim regionima.
4) PCR dijagnostika (detekcija 16S rabozomskog RNA gena B. henselae) u punktatu limfnih čvorova.
5) B opšta analiza krvi dolazi do povećanja broja eozinofila i povećanja ESR.

Liječenje bolesti mačjih ogrebotina

Terapija se u svom tipičnom obliku provodi ambulantno. Infekcija je klasifikovana kao samoograničavajuća (može nestati bez liječenja), ali lijekovi mogu pomoći tijelu da se brže nosi sa patogenom i ublaži simptome bolesti.

Liječenje lijekovima:

Antihistaminici (Claritin, Zyrtec, Cetrin, Erius i drugi).
Nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje upalne reakcije (ibuprofen, indometacin, diklofenak i njihovi moderni analozi).
Etiotropna terapija uključuje propisivanje antibakterijski lijekovi: azitromicin, doksiciklin i njegovi derivati, eritromicin i njegovi derivati, utvrđena je i efikasnost ciprofloksacina, rifampicina, baktrima, gentamicina za felinozu. Smatra se da ovakvu terapiju treba propisivati ​​samo za teške oblike infekcije sa razvojem atipičnih oblika, kao i kada se felinoza javlja kod imunokompromitovanih osoba (HIV infekcija, hronične bolesti, primaoci transplantacija organa i tkiva i drugi).

Ako se pojave apscesi u području limfnih čvorova, potrebna je hirurška pomoć (otvaranje, uklanjanje gnoja), što utiče na trajanje zarastanja i skleroze.

Prevencija felinoze

Prevencija se svodi na ograničavanje kontakta s mačkama. Ne postoji posebna prevencija.

Lekar zarazne bolesti N.I

Na zahtjev čitalaca.
Pažnja! Ovaj post je općeobrazovnog karaktera, nisam doktor humane medicine i takve savjete mogu dati samo na osnovu svog iskustva! Ove informacije nisu namijenjene da budu zamjena za profesionalni medicinski savjet ili liječenje.
Moj posao uključuje česte povrede, uglavnom ogrebotine i ugrize mačaka. Desilo se da su mačke najopasniji pacijenti. =)
Neću govoriti o takozvanoj „bolesti mačjih ogrebotina“. Reći ću vam kako spašavam svoje ruke od teških upala i ožiljaka.
Ujedi obično bole i zacjeljuju duže od ogrebotina, ali ogrebotine su različite. Svježe mačje ogrebotine i ugrize prvo se moraju tretirati vodikovim peroksidom kako bi se zaustavilo krvarenje. Ako ugriz ili ogrebotina jako krvare, čvrsto pritisnite neko vrijeme. jastučić od gaze peroksidom na zahvaćeno područje, to će pomoći u zaustavljanju krvarenja.
Ako vas ugrize mačka lutalica, to će biti dugo i zamorno, ranu ćete prati najmanje 5 minuta. toplu vodu sapunom za pranje veša. U nastavku ću vam reći o bjesnilu i tetanusu.
Ako je ugrizen veliki sud i ima puno krvi, potrebna je medicinska pomoć!
Upalni proces na mjestu ugriza i dubokih ogrebotina počinje nakon otprilike nekoliko sati. Javlja se crvenilo i otok tkiva, lokalna temperatura je povišena (koža pored ugriza/ogrebotine je vruća). Lezije je potrebno tretirati nekoliko puta dnevno hlorheksidinom ili miramistinom i nanositi Levomekol mast. Ako je mjesto ugriza ili ogrebotine jako upaljeno, otečeno, uvećano, ako utrne, ako dođe do povećanja tjelesne temperature (groznice), ako nakon nekoliko dana ima gnoja u rani, ako krvarenje ne dođe prestanite, obratite se lekaru.
Ne zaboravite da mačje kandže i zubi nisu najbolji čista mjesta. Ako je potrebno, možete dobiti vakcinu protiv tetanusa (uzimam je kao preventivu). Tetanus je važan! Čak i ako je mačka vaša, domaća. Također, ne zaboravite da životinje lutalice mogu biti prenosioci bjesnila - smrtonosne bolesti!
Poslije primarna obrada Morate nanijeti čistu krpu na mjesto ugriza/grebanja. gazni zavoj. Zavoje treba nositi i mijenjati ovisno o dubini i lokaciji lezije - glavna stvar je da se rana ne zaprlja.
A sada par korisnih stvari koje mene lično spašavaju:
At ispravna obrada(hlorheksidin teče kao reka) upala i bol nestaju sledećeg dana;
Dok ja hodam pocepanih ruku, moj muž pere suđe, a i čisti. Zapravo, briga o rukama (mjesta ugriza i ogrebotina) dok upala ne nestane uvelike ubrzava zacjeljivanje;
3-4 dana, uz normalno zarastanje, kada se otok i crvenilo povuku, stavim Levomekol u kutiju prve pomoći i iz njega izvadim Solcoseryl mast (ako su rane duboke, uzmem gel), nanesem 5- 6 puta dnevno. Leči mnogo, mnogo brže nego bez Solcoseryla.
Nedelju dana kasnije, kada više nema nikakvih kora, već samo svežih ožiljaka, Solcoseryl odlazi u apoteku i zamenjuje ga Contractubex. Nekoliko mjeseci liječenja s njim - i ožiljaka nema. Uopšte. Osim najdubljih rana, tada je potrebno duže za liječenje. U početku užasno svrbi, morate to izdržati. Postoji i sličan lijek - Mederma, neke moje kolege ga preferiraju.
Po potrebi mogu u komentare objaviti fotografije ruku koje su samo izgrebane i ugrizene, a ruke nakon 2 mjeseca.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, deseta revizija, bolest mačjih ogrebotina ima kodni brojA28.

“Mačke nisu kao ljudi. Mačke su mačke...” otpevano je u jednoj pesmi. Volimo ih zbog ove razlike i povećane ugodne pahuljavosti. I oni nas. Uz sve to, mačka je životinja s oštrim zubima u ustima i ništa manje oštrim kandžama na šapama. Smiješno je reći da se mačaka treba bojati (na kraju krajeva, ne tigra). Međutim, postoje neke točke kandži koje vrijedi zapamtiti kako vas ne bi povrijedio vaš voljeni ljubimac...

Bolest mačjih ogrebotina

Ne budi uznemiren. Neće biti moguće krvariti od ogrebotina dobijenih od Pusika, Vaske ili Baške, čak i ako se predstavnik porodice mačaka, porodice "kauč-mačak", jako naljuti.

U isto vrijeme, ogrebotine koje ostaju na rukama nakon prijatne gužve, nažalost, nije tako sigurno kako izgledaju na prvi pogled.

Lekari veruju da su mačke latentni prenosioci klamidije, koju dobijaju komunikacijom sa drugim mačkama (njihovim buvama), kao i miševima.

Ako je koža slomljena - kao što je ogrebotina ili ugriz - osoba može razviti infekciju tzv bolest mačjih ogrebotina.

“Kakva glupost!” - reći ćete i pokazati svoju potpunu nesposobnost u oblasti zooantroponotskih (koje se prenose sa životinja na ljude) infekcija. Čak i ako imate vrlo domaću i superhigijensku mačku, a ne pojedinca koji se mota po deponijama u potrazi za ljubavnim vezama, još uvijek postoji šansa da dobijete mikrob, a sa njim i benignu limforetikulozu.

Među specijalistima za infektivne bolesti postoji mišljenje da je šipkasta bakterija Bartonella henselae normalna komponenta oralne mikroflore mačke, koja se osjeća i izgleda odlično.

Hlamidija je izvor problema

Kako nastaje infekcija?

Infekcija nastaje kada je koža oštećena (za razliku od drugih spolno prenosivih klamidija).

Ko češće obolijeva? Oni koji vole blisku komunikaciju i igre sa mačkom ili mačićima. Obično su to djeca, a najveća incidencija je u hladno doba godine, kada je posebno ugodno pogladiti toplu krznenu lopticu ili je odvući u krevet...

2-3 nedelje kasnije (ali možda i ranije) nakon fatalne interakcije sa mačkom, na mestu već zarasle rane ili ogrebotine kroz koju je mikrob prodro, ponovo se pojavljuje upaljeno mesto i plikovi (ogrebotina kao da oživljava) , a mikrobi koji su prodrli u tijelo dospiju do najbližeg limfnog čvora (ako je ogrebotina na rukama, onda do laktova ili aksilarnih limfnih čvorova, ako na nogama, do poplitealnog ili ingvinalnog) i uzrokuju njegovu upalu, a ponekad i gnojenje .

Sve ovo je popraćeno loše osećanje, temperatura do 40°C, bol u predjelu povećanog limfnog čvora.

Kako spriječiti infekciju

Ako imate mačku koju nikada niste vidjeli da radi nešto negativno, mi smo jako sretni. Međutim, vrijedi zapamtiti da mačke i mačići još uvijek imaju kandže. Mjesto ogrebotine ili ugriza treba odmah tretirati 2% otopinom vodikovog peroksida, a zatim jodom.

Ako je komunikacija s mačkom zasjenjena gadnom hlamidijom, odmah se oporavite i posjetite infektologa. Obavještavajući doktora o igri sa mačkom, umnogome ćete mu olakšati zadatak, a spasiti ćete se i lutanja po kancelarijama: (nebrojne su bolesti praćene uvećanim limfnim čvorovima, a nebrojeno je brojnih doktora različitih specijalnosti koji se time bave ).

Kaže konsultant doktor CDC MNIIEM po imenu. G. N. Gabričevski, kandidat medicinskih nauka Jurij Kopanev:

Zahtjevi u vezi razne forme Hlamidija, koja se prenosi kontaktom u domaćinstvu, postaje sve češća. Ako imate i najmanju sumnju (pojavili su se ili produžili simptomi karakteristični za bolest mačjih ogrebotina, često atipični bronhitis, upala pluća, konjunktivitis karakterističan za klamidiju, uzrokovanu peradi), test krvi na antitijela na klamidiju, kao i na toksoplazmu (mačke) će pomažu u razjašnjavanju situacije često su nosioci ovih vrlo opasnih protozoa). Analizu je logično uraditi ne ranije od nekoliko sedmica nakon sumnje na infekciju. Ako je potrebno liječenje, liječnik će najvjerovatnije propisati protuupalne lijekove, antibiotike i, naravno, lijekove koji jačaju imunitet. Specifičan režim liječenja odabire se u svakom slučaju posebno. Inače, nakon limforetikuloze ostaje jak imunitet. Ovo me svakako čini srećnim. Nećete moći drugi put dobiti bolest mačjih ogrebotina!

Priča Nikolaj Loginov, režiser veterinarska ambulanta u Mačjem teatru Jurija Kuklačeva:

Hlamidija je prilično česta bolest među mačkama. Njegovo spoljašnje manifestacije: upala očiju, iscjedak iz očiju i nosa (može biti gnojan). Odrasle mačke ne nose trudnoću do termina. Na sreću, bolest je izlječiva. Veterinar će odabrati odgovarajuće antibiotike za vašeg ljubimca. Najbolji način Zaštitite svoju voljenu mačku od infekcije - vakcinišite je.

Mačke izazivaju naklonost i daju nam pozitivne emocije i sreću. Ali unutar ovih malih pahuljica teče krv divlje mačke, svojim ugrizima ili ogrebotinama mogu zaraziti vlasnika ili drugog člana porodice infekciona zaraza, koja se naziva felinoza ili bolest mačjih ogrebotina.

Kada se igrate sa svojim omiljenim fluffyjem, svako može dobiti malu ogrebotinu ili ugriz od njega. Ljudi često ne obraćaju pažnju na tako manja oštećenja kože. poseban značaj, ali bakterija Bartonellahenselae, koja živi u ustima brkova, može ući kroz otvorenu ranu.

Bartonela je klasifikovana kao klasa hlamidije, a kada se ovaj mikrob „namesti“ u okolinu koja mu je potrebna (na primer, u ljudskom telu), donosi ozbiljne probleme pacijentu.

Prema statistikama, oko 50% brkova živi s mikrobom 3-4 godine, a da to ne znaju, jer se bolest rijetko manifestira kao simptomi. Bartonela se kod mačaka nalazi u urinu i pljuvački, pa lako dospijeva na kandže vašeg ljubimca.

Izvori infekcije i uzroci bolesti

Svako ko voli da se igra sa pahuljicama je u opasnosti, jer mačka uvek može da se ogrebe. Ljudi se uglavnom zaraze tokom hladne sezone, kada provode više vremena kod kuće, često mazeći svoje omiljeno stvorenje.

Bolest, koja nastaje zbog mačjih ogrebotina, češće se otkriva kod mlađe generacije, kao i kod mladih do 20 godina.

Infekcija se javlja na različite načine:

• kada su brkovi ugrizli ili oštetili kožu kandžom;
• ako pljuvačka dospije u otvorenu ranu ili direktno u oko;
• ako se mačja voda ili hrana prolije na ozlijeđenu kožu ili sluzokožu.

Najčešće zahvaćena područja tijela su: ruke, noge, glava, vrat i lice; rjeđe područje očnih kapaka.

Male pahuljice su manje oprezne i stoga su u većini situacija izvor infekcije, što kasnije uzrokuje bolest mačjih ogrebotina. Istovremeno, Bartonelu možete uhvatiti ne samo iz brkova bilo koje dobi, već i od psa, glodara, ptica, ježeva i drugih životinja.

Manifestacije bolesti

Tipično, bolest mačjih ogrebotina isključuje manifestaciju simptoma kod kućnih ljubimaca, ali rijetki su slučajevi kada se kod krznene mačke nešto pojavi, na primjer: groznica, povećani limfni čvorovi, bol u mišićima itd.

Simptomi kod ljudi drugačije signaliziraju sebe. Nakon što Bartonella uđe u pravo okruženje, počinje da se razmnožava. Može proći 2-3 sedmice da se bolest manifestuje vanjskim znakovima ili interne promene. Uglavnom se nakon 6-14 dana na mjestu gdje je mačka češala kandžom pojavljuje osip u vidu nekoliko bubuljica (papula), koje ne izazivaju nelagodu.

Nakon 2-3 dana u tim bubuljicama se formira gnoj, koji potom izlazi, a cijeli osip počinje da se suši. To ukazuje da se bakterija dovoljno namnožila i da je ušla u limfne čvorove.

Otprilike 10 dana nakon pojave osipa, osoba koja je ugrizena ili izgrebana primijetit će da su joj se limfni čvorovi na nekim područjima znatno povećali. Na primjer, ako je oštećen kože ruke ispod lakta, aksilarni limfni čvorovi se povećavaju (do 5-10 cm), lakat i cervikalni (svi odjednom ili jedna grupa). Kada se osete, pojavljuju se bolne senzacije.

Ostali simptomi:

• migrena;
• visoka temperatura (ponekad 39 stepeni i više);
• slabost i nesanica;
• obilno znojenje;
• slab apetit.

Zanimljivo je da neki inficirani ljudi Uopšte ne osjećaju manifestacije bolesti ili ih imaju u beznačajnom obliku, tako da osoba to uopće ne doživljava kao problem.

Dijagnostika

Ako je kućni ljubimac oštetio kožu kandžom ili ugrizao, a na ovom mjestu se u roku od 2 dana stvorila gnojnica, onda to nije felinoza, već je najvjerojatnije došlo do infekcije streptokokom ili stafilokokom, moguće gljivicama (iako to ne bi bilo suvišno da ga pregleda specijalista za infektivne bolesti).

Felinoza počinje signalizirati kada rana zacijeli i kada se stvori tvrda kora (možda će već otpasti).

Ako su limfni čvorovi otečeni, morat ćete se obratiti infektologu. Oni će pomoći u potvrđivanju sumnje na felinozu sledeće vrste istraživanje:

• PCR (lančana reakcija polimeraze) - za prepoznavanje Bartonella čestica;
• histološka metoda - pažljivo ispitivanje tkiva pod mikroskopom;
• opći test krvi je neophodan ne da bi se potvrdila bolest, već da bi se utvrdila njena težina (ako je ESR ubrzan i ukupan broj eozinofili su povećani, a zatim snažno izraženi).

Ako bolest traje 3-4 nedelje, onda će verovatno uraditi kožni alergijski test (ubrizgavanje rastvora sa mikrobom pod kožu). Tada će se pojaviti crvenilo i otok na ugrizenom ili izgrebanom području - to će potvrditi infekciju Bartonella. Ovaj test nije prikladan za djecu.

Za određivanje veličine jetre i slezene, stručnjak će propisati ultrazvuk. Ako se ovi organi uvećaju, pacijentu će se propisati mirovanje u krevetu.

Atipični oblici bolesti

U nekim slučajevima bolest je posebno teška, što se naziva atipični oblik. Ako Bartonella ne uđe kroz kožu (na primjer, sluznicu oka), tada se bolest odvija drugačije i može se razviti:

• Paritov konjunktivitis - kada jedno oko postane crveno i natečeno. Postoje poteškoće pri otvaranju kapka. Osoba ne osjeća bol, ali prilikom pregleda konjunktive, specijalist će primijetiti čireve na njoj. Istovremeno se povećavaju prednji ušni limfni čvorovi, koji se nakon nekog vremena mogu sami zagnojiti i otvoriti. Osoba postaje letargična, temperatura može porasti i može se pojaviti nesanica.
• Neuroretinitis je kada jedno od očiju počinje da vidi lošije. Opće stanje se ne mijenja.

Ako osoba ima oslabljenu imunološku odbranu, tada se mikrob vrlo aktivno razmnožava i može zaraziti nervni sistem i dospeju u unutrašnje organe. Ugroženi su HIV-inficirani i bolesni ljudi dijabetes melitus i ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol.

1. Ako je nervni sistem oštećen, može doći do utrnulosti vrhova prstiju. IN najgora situacija prekršena motoričke funkcije jednog ili više udova odjednom, pojavljuju se tremor i nedostatak koordinacije. U nekim slučajevima su mogući konvulzije, poremećaji svijesti i paraliza facijalnog živca.
2. Ako mikrob uđe u unutrašnje organe, moguće je različiti problemi u obliku: miokarditisa, apscesa slezene, artritisa, pleuritisa, atipične pneumonije i osteomijelitisa.

Atipični oblici sa oslabljenim imunitetom

Ako se osobi dijagnosticira imunodeficijencija, tok bolesti može imati dvije mogućnosti:

1. Bacilarna angiomatoza - ozbiljne patologije, u kojem krvne žile počinju rasti pod utjecajem Bartonele. U tom slučaju, nakon oštećenja kože, rana zacjeljuje i bolest se možda neće signalizirati mjesec dana ili čak i više. Poslije spoljni znaci su prikazani, ali ne nužno na mjestu oštećenja. Sluzokože usta, larinksa i genitalija također mogu biti oštećene.

Crvene mrlje i ljubičasta nijansa, nešto kasnije, formiraju se kvržice, koje mogu dostići veličinu od 3 cm. Jako ih bole i nakon nekog vremena počnu curiti.

Osim toga, osoba doživljava pogoršanje opšte stanje, porast temperature.

Ova patologija se najčešće otkriva kod osoba zaraženih HIV-om i u nekim slučajevima može dovesti do smrti.

1. Peliozni hepatitis - ova bolest pogađa jetru. Pojavljuju se simptomi: produžena groznica i drhtavica, nadutost trbuha zbog velika količina gasova, krvarenja desni, epiderma postaje žućkasta, a na dijelovima tijela mogu se formirati područja krvarenja.

Bolest mačjih ogrebotina kod djece

Kod mlađe generacije felinoza se često javlja u tipičnom obliku. Koža zahvaćena kandžom ili ugrizom se zateže dok se ne stvori korica, a kasnije dolazi do upale sa stvaranjem čvorića s gnojem koji se nakon nekog vremena otvaraju.

Glavni simptomi bolesti kod djece su isti kao i kod odraslih. Tok bolesti ukupno traje do mjesec dana i može proći bez liječenja lijekovima.

Felinoza u atipičnom obliku može se javiti kod djece sa HIV-om koja su bila podvrgnuta hemoterapiji i transplantaciji organa. U ovoj situaciji izuzetno je teško predvidjeti koji će organ biti zahvaćen Bartonellom. Simptomi teške felinoze slični su manifestacijama bolesti kod odraslih.

Dječja felinoza će se liječiti lijekom Sumamed (doza 10 mg/kg dnevno). Ako dijete već ima 8 godina, onda je moguća terapija tetraciklinom ili doksiciklinom. Od 16 godina dozvoljena je upotreba ciprofloksacina, kao i ofloksacina.

Kako izliječiti bolest?

Bolest mačjih ogrebotina zahtijeva blagovremeno liječenje. Tok terapije će uključivati ​​sljedeće:

1. Lijekovi: antibiotici (eritromicin, gentamicin, doksiciklin itd.) - u obliku tableta i kapi (za oštećenja oka); lijekovi s analgetskim i protuupalnim djelovanjem (diklofenak i ibuprofen); antihistaminici (Zodak, Cetrin, itd.); glukokortikoidi (za teške bolesti).
2. Kompresije na limfne čvorove. Gaza se navlaži u otopini (dimetil sulfoksid s vodom u omjeru 1:4) i nanese na limfni čvor, na vrh se stavi komad polietilena i učvrsti zavojem.
3. Hirurška terapija – specijalisti uzimaju punkciju iz limfnih čvorova (drenaža), čime se ublažava bol, jer pritisak se smanjuje.

U osnovi, svi pacijenti se oporavljaju. Ako je terapija počela na vrijeme, onda najviše teški oblici bolest je potpuno izliječena. Posebno je opasna situacija kada mikrob prodre u nervni sistem, tada je teško prognozirati, jer je moguće opasne promjene u mozgu.

Više nije moguće ponovo se zaraziti od kućnog ljubimca, jer se imunitet razvija doživotno.

Preventivne mjere

Ako vam mačka ošteti kožu ili vas ugrize, obavezno učinite sljedeće:

• dobro isperite rano tekuća voda koristeći sapun za pranje rublja ili bilo koji antibakterijski;
• tretirati ranu vodikovim peroksidom;
• Osušite ogrebotinu ili ugriz alkoholom (ili briljantnim zelenim).

Ako ste zabrinuti i želite isključiti bolest, posjetite kliniku. Obavezno obavijestite stručnjaka o ugrizu ili ogrebotini kako biste olakšali pregled.

Vrlo je važno objasniti svom djetetu da životinje mogu biti štetne po zdravlje. Ovo se posebno odnosi na ulične pahuljice, koje su prenosioci mnogih infekcija. S brkovima morate postupati oprezno, ali ih se, naravno, ne treba bojati.

Video

Ogrebotine na koži su plitka mikrooštećenja oštrih predmeta. Posebno mnogo ogrebotina dobijemo ljeti, jer većina kože nije zaštićena debelom tkaninom, a izleti na selo i prirodu, igranje sa našim voljenim ljubimcima postaju vjesnici ogrebotina. Kako brzo zacijeliti ogrebotine, pročitajte dalje u članku.

Kako brzo zacijeliti ogrebotine?

Zacjeljivanje oštećenja ovisi o tome koliko prije počnete reagirati na ogrebotinu i kako ćete je dezinficirati. Takođe, brzina tretmana zavisi od dubine posekotine i šta ili ko vas je ogrebao. Oštećenje od mačjih kandži traje dugo i zahtijeva pažljiv tretman antiseptičkim sredstvima.

Dakle, kako brzo zacijeliti ogrebotine? Da biste to uradili morate koristiti čista voda, sapun, ili vodikov peroksid, ili furatsilin, ili mangan, ili briljantno zeleno, ili jod, ili drugi antiseptik, ljepljivi flaster, zavoj i vata.

Kao što vidite, ima dosta sredstava, pogledajmo ih detaljnije.

Kako zacijeliti ogrebotine - prva pomoć

Prvo, tretirajte područje izgrebane kože trčanjem hladnom vodom sa sapunom. Ako rana krvari, onda bez sapuna. Da biste brzo zacijelili ogrebotine, bolje je u ovom slučaju koristiti vodikov peroksid ili drugu antiseptičku otopinu. Ako je ogrebotina duboka, isperite je dobro razrijeđenom otopinom furatsilina.

Kao antiseptik, jod ili briljantno zeleno mogu se nanijeti na rubove rane. Samu ranu ne možete mazati, jer će i to povećati ogrebotinu. hemijska opekotina, Ne želite ovo, zar ne?

Ako je velika površina kože izgrebana, onda nanesite zavoj natopljen antiseptičkim rastvorom. Da biste brzo zacijelili malu ogrebotinu, jednostavno je sakrijte ispod ljepljivog flastera kako biste izbjegli daljnju kontaminaciju. Ako je oštećenje kože plitko i nalazi se u zaštićenim dijelovima tijela od okolne prašine, onda možete ostaviti ogrebotinu otvorenom - tako je brže će zacijeliti. Bolje je previti duboku ranu sterilni zavoj.

Kako brzo zacijeliti ogrebotine na djetetu?

U svakom slučaju, rane kod djece treba prekriti ili ljepljivim flasterom ili sterilnim zavojem, jer se djeca često igraju u pijesku, u blizini lokva, na zemlji i u prašini. Takvi nehigijenski uvjeti postaju opasni za oštećene telo deteta. Osim toga, ne zaboravite da kada rane zacijele, pojavljuje se osjećaj svraba. Aktivno dijete će sigurno ukloniti krastu sa rane koja je tek zacijelila. A naneseni zavoj će ga zaštititi od takvih radnji.

Ako je ozljedu kože uzrokovao drveni predmet ili staklo, postoji mogućnost da u rani ostane komadić ili iver. Da biste brzo zacijelili ogrebotine, dobro operite ranu i opipajte bolno mesto za dostupnost strano tijelo.

Kako brzo zacijeliti ogrebotine lijekovima?

Ako ogrebotina i dalje ne zacijeli, rubovi rane pocrvene, a iz nje izađe gnoj, obratite se liječniku. Ovi simptomi ukazuju na prisustvo infekcije.

Danas su apoteke nabavile nove obloge koje se mogu koristiti za brzo zacjeljivanje ogrebotina. To su: obloge za rane na bazi kolagensko-hitozanskog kompleksa, koji ima antimikrobno i analgetsko djelovanje; sorbenti "Diovin", "Gelevin", "Anilovin" i "Anilodiotevin".

Kako brzo zacijeliti ogrebotine koristeći tradicionalnu medicinu:

Ako ste povrijeđeni i nema nikoga u blizini medicinski materijal, zatim uzmite opran list trputca i nanesite ga na ranu. Na isti način možete koristiti i list aloe, prerezan po dužini, ili zdrobljenu hrastovu koru.

Također preporučujemo korištenje tinkture brezovih pupoljaka za brzo zacjeljivanje ogrebotina. Kašiku pupoljaka ili listova breze stavite u termosicu i prelijte ih sa pola čaše kipuće vode. Ostavite 2 sata i uzimajte po 2 supene kašike 3 puta dnevno. Ovim napitkom pomoći ćete tijelu da brzo zacijeli ogrebotine, da se nosi sa infekcijama i poboljša imunitet. I ogrebotine će vrlo brzo zacijeliti.

Najjednostavnije oštećenje kože su ogrebotine i ogrebotine. Takve lakše ozljede možete dobiti gotovo bilo gdje i u bilo koje vrijeme. Možete izgrebati kožu na nesretnom uglu, ili vas može izgrebati mačka ili pas. Slučajan pad i možete završiti sa ogrebotinama, poderanom kožom i puno bolnih ogrebotina. Nije pitanje pod kojim okolnostima ćete ih dobiti, već kako lako, brzo i pravilno zacijeliti ogrebotine.

Kako pravilno zacijeliti ogrebotine?

Općenito, ogrebotinama je potrebno mnogo vremena da zacijele. Jer kod ovakvih ozljeda dolazi do pomalo neobične rupture mekog tkiva. A ako svemu tome dodamo i moguću infekciju, onda je proces regeneracije tkiva vrlo spor i dug. Trebat će najmanje 3 dana da ogrebotine zacijele, ponekad i više. Takva oštećenja neće biti moguće brže izliječiti, jer koži treba vremena da se oporavi.

Ogrebotine su vrsta mikrotraume. Ali to ne znači da možete zanemariti njihov tretman. Nekoliko je faktora od kojih zavisi uspješnost zacjeljivanja ovakvih rana, brzina itd. Prvo, veoma je važno kako duboke ogrebotine, bilo da su ozbiljne ili samo površne i gotovo nevidljive, prisustvo infekcije i još mnogo toga. Takođe igra ulogu da li je prva pomoć pravilno pružena nakon zadobijene takve mikrotraume, da li je imunitet žrtve jak i tako dalje.

Kako brzo zacijeliti ogrebotine - savjeti

Da biste brzo zacijelili ogrebotine, morate ih tretirati vodikovim peroksidom, ili možete koristiti slabe rastvor sapuna. Ne zaboravite da je potrebno dobro oprati rane koje ste zadobili od oštrih životinjskih kandži, zarđalog željeza i drugih kontaminiranih predmeta. Da ne biste postali vlasnik zarazne rane, koristite peroksid. Ni alkohol ni bilo koja tinktura vam to ne mogu zamijeniti. medicinski proizvod, pa je najbolje da ga uvijek imate u kutiji prve pomoći.

Da biste brzo zacijelili ogrebotine, možete koristiti jod u liječenju ogrebotina. Da biste to učinili, možete njime namazati ogrebotinu ili napraviti jodnu mrežicu. Dobar lek fukorcin i briljantno zeleno, ali odmah imajte na umu da se ovi proizvodi jako teško ispiraju s kože i da im je potrebno jako dugo. Jod se može koristiti svaki dan dok vam ogrebotina ne nestane, samo pazite da ne pretjerate i ne izgorite kožu.

Za duboke ogrebotine koje dugo ne zarastaju možete nanijeti ljepilo za kožu koje možete kupiti u najbližoj ljekarni. Na ovaj način neće biti moguće zacijeliti ogrebotinu, ali možete zaštititi i zaštititi ranu od infekcija.

Odličan, iako pomalo nestandardan lijek za zacjeljivanje ogrebotina, mast za hemoroide. Pomoći će vam u trenutku kada više nema ničeg ljekovitog pri ruci. Ovom mašću možete utrnuti ranu, a i dobro zacjeljuje.

Ako ste upravo zadobili sličnu ozljedu, odmah je operite peroksidom, zaustavite krvarenje i stavite komad zavoja na nekoliko minuta. Ako krv i dalje curi, uzmite čisti komad gaze, vate ili druge tkanine i namočite ga u vruća voda, nanesite na ranu na 2 minute.

Općenito, ogrebotine ne treba previjati, jer one najbolje zarastaju kada su unutra otvorena forma. Ali ako situacija to zahtijeva, onda možete koristiti materijale za previjanje koje imate. Oblozi na bazi kolagen-hitozanskog kompleksa imaju antimikrobni i analgetski učinak, čime se izbjegava infektivna kontaminacija rane, ne lijepi se za ranu koja krvari, a zavoj se na njoj neće osušiti. Lako će se ukloniti i vaša rana će ostati čista.