Kakvo disanje treba da ima novorođenče? Održavanje potrebne vlažnosti vazduha

Kalinov Jurij Dmitrijevič

Vrijeme čitanja: 5 minuta

Disanje novorođenčeta tokom spavanja je nešto što roditelji treba da pažljivo prate. Po učestalosti i drugim pokazateljima možete prepoznati na vrijeme opasna bolest ili čak spriječiti njegov nastanak i razvoj. Pogledajmo kako funkcionira respiratorni sistem djece mlađe od godinu dana, koja je njegova normalna učestalost i kako na vrijeme uočiti moguća odstupanja.

Respiratorni sistem dojenčadi

Dišni sistem novorođenčeta razlikuje se od onog kod odrasle osobe. Beba još nije razvila nazalni prolaz, uske bronhe, glotis i lumen dušnika i nedovoljno razvijeno ždrijelo. Dok se organi nastavljaju formirati, novi roditelji bi trebali pažljivo pratiti svoju bebu.

Kada je beba još u maternici, njegova pluća miruju. Nakon rođenja, beba udiše i izdiše, a zatim vrišti. Zidovi plućnih alveola prekriveni su surfaktantom koji je odgovoran za apsorpciju kiseonika i proizvodi se čak i tokom intrauterini period. Ako postoji nedostatak surfaktanta, razvoj respiratornog distres sindroma novorođenčad.

Karakteristike gornjih disajnih puteva novorođenčeta:

• proširen i kratak nos;
• nedovoljno razvijen donji nosni prolaz;
• tanka mukozna membrana;
• nedovoljno razvijeni sinusi.

Ako se u tijelu jave upalni procesi, disanje postaje otežano jer se nosni prolazi začepljuju. Ali djeca u prvoj godini života ne mogu imati upalu krajnika zbog drugih karakteristika - malih krajnika, slabo razvijenih limfnih žlijezda i uskog ždrijela.

Larinks bebe je ljevkastog oblika, sluznica je tanka i sadrži limfoidno tkivo. Zbog ove strukture, djeca su podložna raznim bolestima, uključujući stenozu larinksa (suženje larinksa koje sprječava ulazak zraka u Airways).

Novorođenčad ima zvonak glas. To je zbog skraćenih glasnih žica i uskog glotisa. Dušnik do godinu dana je levkastog oblika i ima uzak otvor. Odlikuje ga savitljivost hrskavice, koja se može pomicati bez napora. Sluznih žlijezda ima malo, što također uzrokuje razvoj upale i opasnih procesa, uključujući stenozu.

U prvih 12 meseci života beba ima sužene bronhije sa mekom, elastičnom hrskavicom. Desni bronh je unutra vertikalni položaj i nastavlja dušnik, a lijevi odstupa od njega pod uglom. Sluzokoža nije bogata žlijezdama, ali je dobro snabdjevena krvlju.

Kod djece mlađe od godinu dana, tkivo u plućima, koje je elastično, je slabo razvijeno. Sama pluća imaju mnogo krvnih sudova. Nakon rođenja djeteta, alveole u plućima postaju sve veće i nastavljaju se pojavljivati ​​do djetetove osme godine.

Brzina disanja

Ne znaju svi roditelji kako razlikovati respiratorna odstupanja od norme. Prvo od čega treba početi je odrediti frekvenciju. Ovo nije težak postupak, ali zahtijeva svoje vlastite konvencije. Dijete mora biti zdravo i opušteno, inače se disanje može promijeniti zbog bolesti ili pretjeranog uzbuđenja.

Norma za različite uzraste:

Dozvoljeno je neznatno odstupanje, što ne ukazuje na zdravstvene probleme. Ali ozbiljne razlike od norme razlog su da se obratite liječniku. On će otkriti uzrok neuspjeha i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Roditelji mogu primijetiti da novorođenče diše naizmjenično između redovnog i nepravilnog disanja. Inače se naziva periodično ili Cheyne-Stokesovo disanje. To izgleda ovako: plitki i rijetki udisaji/izdisaji se postepeno produbljuju i postaju sve češći. Kada dostignu maksimum (na petom - sedmom dahu), ponovo slabe i postaju rijetki, nakon čega dolazi do pauze. Zatim se cijeli ciklus disanja ponavlja istim redoslijedom. Ova pojava se smatra normalnom za djetinjstvo. Kako starite, ovi poremećaji obično nestaju.

Disanje je tako prirodno fiziološki proces da ljudi često rijetko razmišljaju o normalnosti njegovog toka. Ali za rast i razvoj djeteta, njegova važnost je ogromna. Štaviše, proces disanja novorođenčeta određuje koliko će često oboljeti od respiratornih bolesti u budućnosti. Osim toga, prema riječima stručnjaka, sposobnost bebe da pravilno udiše i izdiše zrak također značajno utiče na razvoj govora. Stoga su pitanja vezana za disanje dojenčadi nesumnjivo vrlo važna za roditelje i zahtijevaju detaljno razmatranje.

Respiratorni organi novorođenčadi

Dišni organi novorođenčeta jedan su od najvažnijih sistema za održavanje života u njegovom tijelu.

Funkcija respiratornog sistema podijeljena je u 2 stupnja:

• prvi je provođenje kisika kroz gornje respiratorne puteve do pluća, pri čemu kisik ulazi u krv iz zraka, a ugljični dioksid se oslobađa iz krvi u zrak;
• drugi je sama izmjena plinova, koja uključuje zasićenje tjelesnih tkiva krvlju obogaćenom kisikom.

Dišne organe novorođenčadi karakteriše niz starosnih karakteristika koje, s jedne strane, predstavljaju izuzetno važan način rada respiratornog sistema dojenčadi, as druge strane izazivaju sklonost određenim komplikacijama karakterističnim za ovog uzrasta.

Sistem disanja novorođenčeta, a posebno njegovi nosni prolazi, još nisu dovoljno razvijeni, pa beba diše naglo, često mijenjajući tempo disanja. U pravilu se nekoliko kratkih udisaja zamjenjuje jednim dubokim, dugim. Ovo neravnomjerno disanje naziva se "Cheyne-Stokesovo disanje" i potpuno je normalno za novorođenčad (posebno prijevremeno rođene bebe). Prema mišljenju stručnjaka, do kraja prvog mjeseca života se izjednači, a do 12 mjeseci postaje ujednačen i smiren.

Roditelji trebaju zapamtiti da su bebini nosni prolazi vrlo uski, pa se brzo začepe prašinom i drugim sitnim česticama, zbog čega dijete može zviždati, šmrcati ili čak hrkati. Ali, ispraćaj bebu redovno čišćenje nos, ove neprijatne pojave se lako mogu izbeći.

Vrste disanja novorođenčeta

Treba napomenuti da malu djecu karakterizira trbušno disanje, ali s vremenom ovladaju prsnim disanjem, a zatim i kombinovanim disanjem. Prema mišljenju pedijatara, kombinacija torakalnog i trbušnog disanja je najispravnija i najproduktivnija.

Kada procjenjuju disanje novorođenčeta, roditelji treba da obrate pažnju na dubinu udaha djeteta. Često bebe dišu plitko, bez dubokog udisanja. Ova vrsta disanja je svakako opasna po zdravlje djeteta, jer nerijetko doprinosi nastanku akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija. Na kraju krajeva, samo duboko disanje pruža svjetlo puno ventilaciju, sprečavajući stagnaciju vazduha u njima. Zauzvrat, plitko disanje ne može u potpunosti pokrenuti zrak u plućima, zbog čega se u njima stvara povoljna atmosfera za razmnožavanje patogenih bakterija i virusa.

Disanje na usta je takođe opasno po zdravlje. Doprinosi nastanku upale grla, pojavi curenja iz nosa, rastu adenoida, polipa i krajnika, a također je jedan od razloga za nastanak malokluzije. Disanje na usta nije u mogućnosti da mozak opskrbi dovoljnom količinom kisika, što u rijetkim slučajevima može čak dovesti do abnormalnosti u mentalni razvoj dijete. Stoga roditelji moraju osigurati da beba diše kroz nos, a posebno kroz njega udiše zrak.

Određivanje brzine disanja novorođenčeta je prilično jednostavno: potrebno je samo izbrojati broj udisaja koje uzima u 1 minuti. Test je preporučljivo uraditi kada je dijete zdravo i u mirnom stanju. Normalno, brzina disanja kod djece za 1 minut je:

• za novorođenčad – 50 udisaja;
• za djecu do 1 godine – 25 udisaja;
• kod djece od 1 godine do 3 godine – 25-30 udisaja;
• za djecu od 4-6 godina - otprilike 25 udisaja.

Ove karakteristike ukazuju na to da beba diše pune grudi i njegova pluća su pravilno ventilirana. Zauzvrat, prekoračenje normalnog broja udisaja ukazuje plitko disanje toddler.

Disanje kao simptom

Drugi razlog zašto je toliko važno obratiti pažnju na disanje novorođenčeta je to što su razni poremećaji disanja (zvižduci, piskanje, grkljanje) često prate neke dječje bolesti. Stoga ove karakteristike, ako je potrebno, mogu pomoći specijalistu da postavi tačnu dijagnozu. Ako roditelji to primjete kod svoje bebe, svakako bi trebali posjetiti svog ljekara. A ako uz probleme s disanjem beba diše prebrzo ili otežano, potrebno je što prije posjetiti ljekara.

Ako novorođena beba šmrče ili šišti u snu, roditelji ne trebaju odmah paničariti, jer u ovom slučaju Takvo disanje novorođenčeta povezano je s uskim nosnim prolazima, koji se začepljuju i čine disanje prilično bučnim.

Roditeljima je također korisno znati da bebe u prva dva mjeseca života proizvode mnogo pljuvačke, čiji se višak skuplja u larinksu i prilikom prolaska zraka mogu stvarati “sumnjive” zvukove. Ako ništa drugo bebi ne smeta, ove manifestacije ne predstavljaju nikakvu opasnost. U tom slučaju, kako bi novorođenčetu olakšali disanje, roditelji bi ga trebali uspavljivati ​​na trbuhu – i tako će višak pljuvačke istjecati, a ne skupljati se u grlu.

Prema pedijatrima, najbezopasnije manifestacije neobičnog disanja su česti uzdasi, koji ukazuju na to da je beba jednostavno jako umorna i da njenom tijelu treba odmor.

Treba napomenuti da roditelji uvijek treba da slušaju kako njihovo dijete diše, jer to može uvelike pomoći u prepoznavanju i liječenju mnogih stanja i bolesti.

Organi disanja koji neprestano izmjenjuju plinove između tijela i okruženje, jedan su od najvažnijih sistema za održavanje života u ljudsko tijelo. Neprekidno snabdijevanje krvi kisikom, kao i stalno oslobađanje ugljičnog dioksida iz krvi, glavna je funkcija respiratornog sistema, bez koje je život bilo kojeg živog organizma na Zemlji nezamisliv...

Rad respiratornog sistema može se podijeliti u dvije glavne faze.

Prvi je provođenje zraka kroz gornje respiratorne puteve (nos, nazofarinks, grkljan, dušnik i bronhije) do pluća, gdje se u alveolama odvija razmjena plinova između zraka i krvi: kisik dolazi iz zraka u krv, a ugljični dioksid dolazi iz krvi u zrak.

Druga je sama izmjena plina: in krvni sudovi, dovodeći krv u pluća, cirkuliše venska krv, siromašna kiseonikom, ali zasićena ugljen-dioksidom, a iz pluća krv obogaćena kiseonikom i oslobođena ugljen-dioksida juri u tkiva i organe.

Dišni sistem novorođene djece, kao i drugi organi i sistemi, ima niz karakteristika vezanih za uzrast. Ove karakteristike, s jedne strane, obezbeđuju neophodan način rada respiratornog sistema novorođenčeta, as druge strane određuju predispoziciju za komplikacije karakteristične samo za ovo doba.

Osobine respiratornog sistema novorođenčeta

Sluzokože gornjih dišnih puteva novorođenčeta su znatno obilnije prokrvljene nego u starijoj dobi, što stvara preduvjete za nastanak edema. S tim u vezi, novorođenčad i djeca u prvim mjesecima života često imaju poteškoće u nosnom disanju. Tome doprinosi i činjenica da su kod djece u prvim mjesecima života nosni prolazi anatomski uski. Stoga se kod dojenčadi s razvojem virusne ili bakterijske curenja iz nosa prvo razvija izraženo oticanje sluznice nazofarinksa, nakon čega slijedi obilan protok sluzi. Ovi simptomi, karakteristični za rinitis u bilo kojoj dobi, najizraženiji su kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, što dodatno pogoršava činjenica da bebe u ovom uzrastu još ne znaju disati na usta. Stoga, kada se u nazofarinksu pojavi upalni proces, proces spavanja i hranjenja novorođenčeta je naglo poremećen, jer kako bi se osigurao adekvatan dotok zraka u pluća tijekom curenja nosa, dijete mora vrištati.

• Posebnu pažnju treba posvetiti starosne karakteristike larinksa kod dece sa prekomjerna težina, sklona alergijske reakcije, sluznica larinksa je još sklonija oticanju. Stoga, kod „bucmastih“ beba koje se hrane na flašicu (one često pate od prekomjerna težina), često se razvija prilično opasna komplikacija prehlade, a posebno virusnih bolesti - laringitis sa stenozom larinksa. Zbog edema se zatvara značajan dio lumena larinksa i bebi je teško da diše. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Anatomski uski su dušnik i bronhi kod novorođenčadi. Stoga, ako dođe do upalnog procesa u ovom dijelu respiratorne cijevi, dojenčad može brzo razviti respiratornu insuficijenciju zbog otežanog protoka zraka u plućne alveole.
• Između ždrijela i unutrašnjeg uha čovjeka nalazi se takozvana slušna (Eustahijeva) cijev, čiji je glavni značaj održavanje stalnog pritiska u unutrašnjem uhu. Kod beba u prvim mjesecima života, Eustahijeva cijev se odlikuje činjenicom da ima prilično širok otvor i relativno kratku dužinu. Time se stvaraju preduslovi za brže širenje upalnog procesa iz nosa i/ili orofarinksa u ušnu šupljinu. Zbog toga se upala srednjeg uha češće javlja kod djece. rane godine, predškolci i školska djeca imaju manje šanse da ih imaju.
• Još jedan važan i zanimljiva karakteristika Struktura organa za disanje kod dojenčadi je da nemaju paranazalne sinuse (počinju da se formiraju tek do 3. godine), tako da mala djeca nikada nemaju sinusitis ili sinusitis.
• Pluća novorođenčeta nisu dobro razvijena. Dijete se rađa sa plućima čije su alveole skoro potpuno ispunjene amnionska tečnost (amnionska tečnost). Ova tečnost je sterilna i tokom prva dva sata života postepeno se oslobađa iz respiratornog trakta, zbog čega se povećava prozračnost plućnog tkiva. Tome doprinosi i činjenica da tokom prvih sati života novorođenče obično dugo vrišti, duboko udahnuvši. Ali, ipak, razvoj plućnog tkiva nastavlja se kroz čitav period ranog djetinjstva.

Prvi dah

Život djeteta kao samostalnog organizma počinje onog trenutka kada udahne prvi put. To se događa odmah nakon rođenja i presjeka pupčane vrpce koja je povezuje majčino telo. Prije toga, kroz cijeli period intrauterini razvoj razmjena plinova između fetalnog tijela i okoline odvijala se kroz uteroplacentarnu cirkulaciju: fetus je primio arterijske krvi, obogaćen kiseonikom, a majci dao svoju krv, zasićenu ugljen-dioksidom. Ali čim se ta veza prekine, pokreće se složeni mehanizam usmjeren na stimulaciju respiratornog centra novorođenčeta koji se nalazi u mozgu.

Snažnoj stimulaciji respiratornog centra doprinosi i činjenica da tokom poslednjih sati čin rođenja fetus doživljava umjereno gladovanje kiseonikom, postepeno povećavajući, zbog čega se povećava koncentracija ugljičnog dioksida u krvi. Upravo je ovaj faktor jedan od najvažnijih iritansa koji tjera novorođenče da duboko udahne i glasno vrišti odmah nakon rođenja.

Važna je pravilna njega!

Disanje kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života odvija se uglavnom zbog kontrakcije dijafragme - mišića koji odvaja grudni koš od trbušne šupljine, za razliku od odraslih i starije djece, kod kojih su interkostalni mišići i trbušni mišići takođe učestvuju u procesu disanja. Stoga, kod dojenčadi, respiratorna funkcija pati kada postoje problemi povezani s tom funkcijom probavni trakt: za zatvor, pojačano stvaranje plinova, crijevne kolike crijeva se prepune i njihov volumen se povećava, što zauzvrat uzrokuje poremećaj kontraktilne funkcije dijafragme i, shodno tome, otežano disanje. Zato je tako važno pratiti redovno pražnjenje creva bebe, nemojte dozvoliti povećano stvaranje gasa. Takođe je veoma važno da bebu ne povijate previše čvrsto: to ograničava kretanje grudi i dijafragme.

Da se beba ne razboli

Govoreći o karakteristikama respiratornog sistema novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, posebno se treba obratiti na pitanja prevencije bolesti ovih organa. Bolesti respiratornog sistema zauzimaju vodeću poziciju među svim bolestima ranog uzrasta. Šta roditelji treba da urade kako bi njihova djeca što manje bila prehlađena? virusni rinitis, faringitis, laringitis i bronhitis?

Prije svega, potrebno je održavati zdravu klimu u zatvorenom prostoru. To znači optimalna temperatura(23-24°C) i dovoljnu vlažnost vazduha. Ovo se posebno odnosi na zimski period kada se zbog grijanja u prostoriji stvaraju uvjeti koji negativno utječu na respiratorne organe osobe bilo koje dobi. Na njih reaguju posebno osjetljivi respiratorni organi dojenčadi negativni faktori Prvo. Vrućica a posebno suhi zrak u zagrijanoj prostoriji remete barijernu funkciju nazofaringealne sluznice. Kada se sluznica isuši, više se ne odupire prodiranju virusa i mikroba. Stoga morate pratiti temperaturu zraka u prostoriji u kojoj se nalazi dijete i, ako je potrebno, u nju ugraditi ovlaživače zraka.

Važno je da ne pokrivate lice djeteta dok hoda. Pretjerano umotavanje doprinosi tome da se sluzokože bebinog respiratornog trakta razvijaju u uslovima „staklene bašte“. Stoga slučajni ulazak hladnog zraka u respiratorni trakt može uzrokovati razvoj prehlade.

Kao što je već spomenuto, nosni prolazi novorođenčeta su anatomski uski, pa ih je prilikom korištenja toaleta potrebno redovito oslobađati od kora. Ovo se mora učiniti s krajnjim oprezom upotrebom pamučni flagelum, ali ne pamučni štapići, jer je sluzokoža novorođenčeta izuzetno osjetljiva, ranjiva i opskrbljena krvlju mnogo obilnije nego kod odraslih - oštećenja su ogromna teško krvarenje i razvoj upalnog procesa.

Ako već imate curenje iz nosa, potrebno je redovno čistiti nosnu šupljinu od sluzi pomoću sijalice (ispustiti zrak iz sijalice, ubaciti je u bebin nos i pričekati da se zidovi sijalice isprave) ili specijalni uređaj, a po potrebi koristiti prema preporuci ljekara vazokonstriktorne kapi u nos, pomažući da se beba oslobodi jakog otoka nazofaringealne sluznice i osigura adekvatan protok zraka u inhalacijski trakt.

U periodima povećane incidencije gripa i ARVI potrebno je spriječiti ove bolesti kod svih članova porodice i ograničiti posjete stranaca. Svi odrasli bi trebali dobiti vakcinu protiv gripa. Dobra mjera za prevenciju virusnih bolesti respiratornog trakta je mazanje bebinog nosa antivirusnim mastima (na primjer, VIFERON, GRIPFERON mast). Ove masti, pored svog glavnog antivirusnog dejstva, stvaraju zaštitni film na nosnoj sluznici, što daje dodatno zaštitna barijera na putu virusa.

Glavne mjere za prevenciju prehlade i virusnih respiratornih bolesti su dojenje i racionalni način rada njega novorođenčeta. Dojenje osigurava stalnu opskrbu majčinim imunoglobulinima u tijelo novorođenčeta, štiteći bebu od većine bolesti. Od prvih sedmica djetetovog života, morate obratiti pažnju na postupke očvršćavanja: vazdušne kupke, higijenska masaža i gimnastiku. Sve ove procedure doprinose bolji razvoj respiratorne mišiće, optimiziraju cirkulaciju krvi (uključujući i u grudima), ojačavaju zaštitnih snaga tijelo.

Duge šetnje sa djetetom su neophodne svježi zrak, redovno (dva puta dnevno) unakrsno provetravanje dječije sobe (kada bebe nema).

Pokušajte organizirati postupak kupanja na način da ga dijete voli: ovo je odličan postupak očvršćavanja, koji, između ostalog, pozitivno djeluje na cjelokupni razvoj djeteta, uključujući i razvoj njegovog respiratornog sistema.

Nepotrebno je reći da pušenje bilo kojeg člana porodice negativno utječe na tijelo novorođenčeta motorička funkcija viloznog epitela sluznice respiratornog trakta, što povlači za sobom razvoj sklonosti dugotrajnom i rekurentnom rinitisu, traheitisu i bronhitisu. Djeca pušača znatno češće pate i alergijske bolesti respiratornog trakta, često imaju astmatični bronhitis, koji se kasnije razvija u takav ozbiljna bolest poput bronhijalne astme.

Ljudsko zdravlje se uspostavlja u periodu intrauterinog razvoja. A prvi mjesec života u velikoj mjeri određuje kako se ostvaruje potencijal svojstven maternici. Stoga se moramo potruditi da naša djeca što manje obolijevaju: odsustvo prehlada i virusnih bolesti u prvoj godini djetetovog života dobra je osnova za snažno tijelo.

Kako beba diše?

Čak i ako se poduzmu sve mjere opreza, besplatno povijanje, osiguravajući normalnu aktivnost crijeva novorođenčeta, djetetovo disanje u prvim mjesecima života ostaje površno.

Plitko disanje ne daje dovoljno kiseonika u bebinu krv; pokreti disanja. Ako je kod odraslih normalna brzina disanja 18-19 disajnih pokreta u minuti, kod djece mlađi uzrast- 25-30, zatim kod novorođenčadi - 40-60.

Novorođenče diše često, ali čak ni ta učestalost možda neće biti dovoljna – pod stresom poput hranjenja i pregrijavanja, učestalost respiratornih pokreta može se povećati. Ako nema poteškoća s disanjem ili otežano disanje, onda je pojačano disanje pri takvim opterećenjima normalno. Važno je pratiti prirodu disanja: ako je njegovo povećanje popraćeno respiratornim zvukovima, uključivanjem pomoćnih mišića u čin disanja, širenjem krila nosa i stenjanjem, onda je to očigledna patologija koju treba odmah otkloniti. prijavio doktoru.

— majke uvijek pažljivo slušaju disanje svoje tek rođene djece, posebno tokom spavanja. Čini se ili jedva čujnim ili nekako čudnim. I zaista, respiratornog sistema novorođenče ima niz karakteristika koje ne bi škodilo znati, da se ne brine nepotrebno, ali i da ne bude neaktivno kada su potrebne odlučne mjere.

Breath. Kako novorođenče treba da diše?

Ne samo vazduh, već i sam život – nov, samostalan, van majčine utrobe – novorođenče prima uz prvi samostalan udah. Ali prethodnih 9 meseci dete je „izvlačilo“ kiseonik isključivo iz krvi majke, dok je posteljica za njega imala ulogu pluća. Pluća nerođenog djeteta još nisu funkcionisala, kao što nije bilo veze između njih i srca.

Beba će moći istinski da diše tek kada se rodi. Ipak, on razborito počinje savladavati ovu vještinu još u majčinoj utrobi.

Nakon 35. sedmice, fetus izvodi neobične pokrete disanja.

Ovo izgleda kao blago proširenje grudnog koša, koje je praćeno produženim spuštanjem. Zatim sledi pauza - i sve se ponavlja. Već mjesec dana prije rođenja, fetus uspijeva napraviti pedesetak sličnih pokreta u roku od jedne minute. Međutim, prilikom udisaja, njegova pluća se ne šire, a glotis je zatvoren. U suprotnom bi dijete progutalo amnionsku tekućinu.

Takav trening je vrlo koristan, pomaže ubrzavanju protoka krvi, zbog čega su svi organi i sistemi fetusa bolje snabdjeveni kisikom i drugim korisne supstance snabdeva majčino telo.

Pluća fetusa se najintenzivnije razvijaju u potonjem, kada u njima dolazi do nakupljanja. dovoljna količina surfaktant - poseban film koji oblaže pluća i sastoji se od 90% lipida i masti. Masti služe kao neka vrsta okvira, stvaraju površinsku napetost, zahvaljujući njima pluća ne kolabiraju tokom izdisaja i ne rastežu se preterano tokom udisaja.

Specifičnosti disanja novorođenčeta

Prirodni porođaj je veoma težak, ali po mnogo čemu neophodan ispit za novu osobu. Dok prolazi kroz porođajni kanal, doživljava hipoksiju, malo kisika ulazi u tijelo, a proizvodi se puno ugljičnog dioksida. Ali kao odgovor na nakupljanje ugljičnog dioksida, nadražen je respiratorni centar koji se nalazi u mozgu, koji će uskoro započeti punopravni rad.

Pluća fetusa su bez vazduha i ispunjena su posebnom fetalnom, odnosno plućnom tečnošću koju proizvode ćelije respiratornog epitela. Donošena beba ima oko 90-100 ml. Kada se beba rodi, doživljava veliki pritisak. Grudi su mu takođe komprimovani, a plućna tečnost je potisnuta iz respiratornog trakta.

Djelomično se apsorbira u krv, zidove pluća, limfne žile, dijelom izlazi kroz nos i usta, a beba se rađa sa minimalnom količinom. Hormoni stresa, kateholamini adrenalin i norepinefrin, koji se oslobađaju u djetetovom tijelu tokom njegovog rođenja, također „bude“ respiratorni centar.

Novorođenče još nije imalo vremena da se oporavi od “testiranja rođenja” - i odmah počinje da ga pogađa veliki broj vanjski faktori: gravitacija, temperatura, taktilni i zvučni podražaji. Ali svi ovi momenti zajedno dovode do toga da beba prvi put udahne, a zatim ispusti plač.

Učestalost i vrste disanja

Prvi udah i izdisaj

Ali kako je to - prvi dah novorođenčeta? Veoma duboko. A izdisaj je otežan, spor, pod pritiskom, kroz grčeviti glotis. Ovi specifični respiratorni pokreti, medicinski rečeno, izvode se prema tipu „zadaha“ i traju oko prvih 30 minuta vanmaterničnog postojanja.

Duboko udahnite - pluća se šire, polako izdahnite - ne kolabiraju. Međutim, prvi dijelovi zraka ispunjavaju samo one kutove pluća koji su tokom porođaja potpuno oslobođeni fetalne tekućine. Ali tada vazduh brzo uleti u njih i ispravi ih.

Brzina disanja

Brzina disanja novorođenčeta u prvih nekoliko sati života, prvog dana, ili rjeđe dva dana, vrlo je visoka i može iznositi više od 60 respiratornih pokreta (jedan pokret - udah-izdah) u minuti.

Takvi obrasci disanja se nazivaju prolazna hiperventilacija. Odnosno, prelazno, prirodno, neophodno za prilagođavanje vanmaterničnom postojanju, tako da dete svake minute propušta kroz pluća veću količinu vazduha nego što će to činiti u budućnosti.

Ovako visoka brzina disanja neophodna je novorođenčetu da što brže ukloni štetni ugljični dioksid koji se u njemu nakupio tokom rođenja. Ovo većini djece ne traje više od nekoliko sati. Nakon toga se frekvencija usporava, već iznosi 40-46 respiratornih pokreta (kod odrasle osobe, 18-19 je normalno).

Beba mora intenzivno da diše i zato što mu je disanje plitko, a metabolizam je mnogo brži nego kod odrasle osobe, što znači da je potreba za kiseonikom veća. Deficit u dubini disanja se stoga kompenzuje povećanjem njegove frekvencije.

Disanje prvih dana

U prvim danima života – i to je sasvim normalno – može biti poremećen ritam disanja djeteta: neujednačen, neujednačen, ponekad ubrzan, ponekad sporiji, ponekad slab, jedva čujan, ponekad sa pauzama do 5-10 sekundi, koje su zamjenjuju ubrzani pokreti disanja. To je ono što može zabrinjavati roditelje. Ponekad se čak čini da beba jednostavno zaboravlja da diše, pauza između izdisaja i sledećeg udisaja je tako duga. Takvi skokovi su obično povezani s nezrelošću respiratornog centra.

Šta to znači? Na primjer, bebe rođene u 37. i 42. sedmici smatraju se jednako donošenim, ali je stepen zrelosti njihovih organa i sistema veoma različit: za one rođene ranije, postoji mogućnost da neki sistemi neće odmah moći da rade. njihove funkcije na potrebnom nivou. Ovo nije bolest, već posebno stanje i nakon nekog vremena sve se vraća u normalu.

Uzroci respiratornih poremećaja

Kod odraslih i starije djece proces disanja uključuje mišiće grudnog koša i trbušne mišiće, kao i dijafragmu, mišić koji odvaja grudni koš od trbušne šupljine. Disanje uz sudjelovanje ovih mišića naziva se torakalno ili trbušno.

A kod bebe su respiratorni mišići slabo razvijeni, uglavnom zbog kontrakcije dijafragme (ovo je trbušni ili dijafragmalni tip disanja), koji se spušta tijekom udisaja i podiže pri izdisaju. Međutim, kako se spušta, dijafragma savladava otpor organa trbušne duplje, na kojoj, zapravo, „leži“.

Stoga kod dojenčadi respiratorna disfunkcija često ide uz probavne probleme: s prekomjernim stvaranjem plinova dolazi do preljeva crijeva i povećava se njegov volumen. Kontraktilna funkcija dijafragme je poremećena i, posljedično, disanje postaje otežano. Zato su redovno pražnjenje crijeva i odsustvo viška plinova toliko važni. Najlakši način dječije tijelo Moguće je regulisati ove trenutke pomoću .

Već smo saznali da beba često diše kako bi nadoknadila nedostatak kiseonika. Mnogo češće nego odrasla osoba. Ali ovaj kompenzacijski mehanizam ne daje uvijek željeni rezultat. Pregrijavanje, hranjenje, anksioznost ili vrištanje, svaki stres vas također može natjerati da brže udišete i izdahnete.

Ako ubrzanja ne prelaze preko skale (ne više od 60 disajnih pokreta u minuti) i dijete se brzo vrati na dozvoljeni broj udisaja i izdisaja, nema poteškoća s disanjem niti plavi. kože, nema potrebe za brigom.

Zanimljiva činjenica: Ispostavilo se da novorođenčad potpuno ne mogu disati na usta. Istovremeno, njihovi nosni prolazi su veoma uski i, kao i ostatak gornjih disajnih puteva, obilno su opskrbljeni krvlju, što znači da mogu lako da oteknu. Na primjer, oticanje potiče bilo koji upalni proces u bebinom nazofarinksu. Ovo stanje ozbiljno remeti i san i hranjenje.

Naravno, u idealnom slučaju, bolje je spriječiti curenje iz nosa, ali nakon što se pojavi, glavna stvar je osloboditi dijete od oticanja nazofaringealne sluznice i osigurati da zrak struji u respiratorni trakt. potreban iznos zrak. O svakoj terapiji i postupcima treba razgovarati sa ljekarom, čija konsultacija kada mi pričamo o tome o bebi, neophodno je odmah na najmanji znak curenja iz nosa.

Ali mala djeca nikada nemaju sinusitis ili sinusitis, jer nema paranazalnih sinusa (počinju se formirati tek u dobi od 3 godine). Ovo je takva karakteristika!

Da bi beba "zapamtila" potrebu za tako važnom stvari kao što je disanje, treba mu vrlo često taktilni kontakt: idealno sa mamom ili nekom od odraslih. Ovo se posebno odnosi na djecu koja imaju česte pauze nakon izdisaja. A tokom spavanja, posebno noću, nijedna beba ne bi trebalo da bude potpuno sama.

Zanimljivo je sljedeće zapažanje: kada dijete leži pored majke, osjeća i čuje njeno disanje, ritam (ne brkati s tempom) njegovog vlastitog disanja se ujednačava, prilagođavajući se majčinom disanju. To jest, majka služi kao neka vrsta metronoma za dijete.

Majke često provjeravaju da li beba diše stavljajući mu ruku ili ogledalo blizu nosa. Mnogo je lakše pogledati mali stomak ili stavite dlan na njega. Ako osjetite kretanje, sve je u redu!

Bučan izdisaj

Sindrom "vlažnih pluća" ili prolazna tahipneja novorođenčadi, često se (ali ne uvijek) razvija kod donošenih beba rođenih kao rezultat elektivne operacije. Nisu prošli kroz porođajni kanal, nisu doživljavali stres, adrenalin i norepinefrin nisu ušli u krv, što znači da respiratorni centar mozga nije dobio odgovarajuću stimulaciju. Ali što je najvažnije, tekućina je ostala u plućima: na kraju krajeva, fetus nije doživio pritisak prsa, neizbježan pri rođenju prirodnim putem i dovodi do izbacivanja navedene tekućine.

Osim operacije carski rez ili uz to, prolazna tahipneja može izazvati endokrine patologije kod majke (npr. dijabetes), rođenje u 37-38 sedmici, kada se trudnoća smatra donošenom, ali beba nije imala dovoljno vremena da se osjeća samopouzdanije izvan majčine utrobe.

Glavni simptom “vlažnih pluća” je otežano disanje koje se javlja od prvih minuta života i povećava se tokom nekoliko sati, kada beba svake minute napravi 60 ili više pokreta disanja kako bi nadoknadila nedostatak kisika u tijelu uzrokovan zadržavanjem tečnosti u plućima.

Ovo stanje svakako prati još jedan simptom: posebni, bučni izdisaji, koji su neophodni za širenje pluća.

Krajem prvog (rijetko drugog ili trećeg) dana života, otežano disanje prolazi sam po sebi, što razlikuje prolaznu tahipneju od ostalih stanja. Osim toga, ne ostavlja nikakve posljedice i rijetko zahtijeva liječenje.

Možda će bebi trebati maska ​​za kiseonik da bi se brže nosila s problemom. Nekoliko dana će biti pod nadzorom neonatologa. Ovo povećana pažnja bebi je neophodna jer, poput prolazne tahipneje, mogu početi i neke zarazne bolesti.

Zvuk daha

Čak iu porodilištu majka može primijetiti: beba diše vrlo bučno. Zvuk podsjeća na zviždanje, šmrcanje ili škripu pijetla. Takve rolade mogu biti stalne, ponekad "prateće" spavanje, plač ili vrištanje. Najvjerovatnije je riječ o stridoru, odnosno bučnom udisanju.

Postoji nekoliko razloga za ovo stanje. Na primjer, anatomska i fiziološka karakteristika svakog novorođenčeta je vrlo mekana hrskavica larinksa. Kada udišete, spajaju se i počinju da vibriraju pod uticajem vazduha. Bebe koje imaju slabe mišiće u larinksu također ispuštaju neobične zvukove. Drugi provokator je povećana timusna žlijezda, timus.

Ako neonatolozi vide da stridor ne ometa jelo, disanje ili normalno dobijanje na težini, dijete će biti otpušteno kući. Ali sa 2-3 mjeseca vrijedi ga pokazati specijalistu ORL, jer bučno disanje može biti simptom niza stvarnih bolesti.

Dijete sa stridorom mora biti posebno pažljivo zaštićeno od prehlade, jer na njihovoj pozadini ovo stanje može napredovati. Ako je nastao zbog velike timusne žlijezde (timus), djeci se kategorički ne savjetuje da leže na leđima, jer će timus, slikovito rečeno, pritiskati kao kamen na prsa.

Iz bilo kog razloga dolazi do pojave bučnog disanja, kod većine djece do navršenih godinu dana ono prolazi samo od sebe, inače je potreban dodatni pregled.

Proći će mnogo godina prije nego što djetetov respiratorni sistem postane dobro funkcionirajući, napredniji i manje ranjiv mehanizam. U međuvremenu, mi, roditelji, uvek ćemo biti tu, uvek osluškivati ​​svaki dah našeg deteta, ne slabeći pažnju, ali i ne prepuštajući se panici.

Ljudski život direktno zavisi od cirkulacije krvi kroz krvne sudove. I da upozorim razni problemi morate znati sve o obrascima disanja vašeg djeteta.

Kada je u majčinoj utrobi, fetus već može da diše. Kada je jaje oplođeno, embrionu je potreban kiseonik da bi preživeo. I prvih 10 sedmica ovaj kiseonik crpi iz rezervi i tek nakon što se pojavi posteljica, fetus počinje sam da diše. To se događa oko 10-12 sedmica intrauterinog razvoja. Resice posteljice, pričvršćene za žile majke, vrlo brzo apsorbiraju tvari potrebne za život, kisik nije izuzetak. (Preporučujemo čitanje: Pijelektaza kod novorođenčeta).

Osobine procesa disanja u vrijeme rođenja malog čovjeka

U tom periodu beba već može samostalno da diše i apsorbuje kiseonik uz pomoć posteljice. Puno funkcioniranje pluća novorođenčeta često počinje tek nakon što akušer pljesne po dnu djeteta. Ali u isto vrijeme, on prima kisik, koji preko još neprerezane pupčane vrpce, koja povezuje dijete s majkom, odlazi u pluća. Kada se pupčana vrpca preseče, beba počinje samostalno da diše.