Sredstva i preparati

Kako počinju kontrakcije kod trudnica s drugim djetetom. Kontrakcije: kako razumjeti da su počele

Žene koje više puta nose dijete su već spremnije za to predstojeći proces. Ali nije uvijek moguće prepoznati kontrakcije tokom drugog porođaja, doživljavajući prave trenutke kao lažne.

Mišići materice se kontrahuju tokom cijele trudnoće, ali neke žene to počinju osjećati bliže 9. mjesecu. Takve kontrakcije se nazivaju prenatalnim kontrakcijama i predstavljaju trening tijela za predstojeći porođaj. Svrha lažnih kontrakcija je da se materica i grlić materice prilagode za rođenje bebe;

Intenzitet i odsustvo simptoma boli ukazuje da su trenažne kontrakcije počele prije drugog poroda. Grčevi ne traju duže od 60 sekundi, nepravilni su i samo izazivaju neugodnosti. U tim trenucima trudnica može vježbati tehnika disanja i savladavanje poza koje ublažavaju bol.

Znakovi stvarnih kontrakcija se također primjećuju tokom treninga kontrakcija, ako se sluzni čep prijevremeno odvoji. Ovo je izazvano vaginalnim pregledom ili seksualnim odnosom. U slučaju lažnih grčeva, utikač ima smeđa nijansa nema tragova krvi.

Na kulminaciji pripremnih mišićne kontrakcije bol je koncentrisan samo u donjem dijelu trbuha. Kada se počne širiti prema leđima, to je početak pravih kontrakcija. Grčevi se javljaju u bilo koje doba dana, ali češće porođajna aktivnost počinje bliže noći, kada tijelo proizvodi oksitocin.

Ako se trajanje kontrakcija ne povećava, a interval između kontrakcija se ne skraćuje, to jest lažnih znakova. On u ovoj fazi Karakteristični su nepravilni grčevi. Kada žena počne da se kreće, napetost u treningu će se ublažiti ili potpuno prestati.

Istinito

Kako shvatiti da su kontrakcije počele tokom drugog poroda? Glavni pokazatelj porođajnih kontrakcija je njihova učestalost. Grčevi su češći, prilično bolni i traju nekoliko sati.
Iskusna žena može lako razumjeti osjećaje druge trudnoće. Sam znak da je budućoj majci postalo lakše disati ukazuje na spušteni trbuh koji je prethodno pritiskao dijafragmu. Ovo je bebina glava koja pada u gornju karlicu.

Kako teku kontrakcije tokom drugog poroda?

beba počinje da se kreće aktivnije;
učestalost grčeva i opuštanja traje više od 40 minuta;
žena osjeća bolne kontrakcije u trbuhu i leđima;
Kontrakcije počinju lagano, dostižu vrhunac i postepeno jenjavaju.

Svaka sljedeća kontrakcija mišića maternice je intenzivnija od prethodne, što je znak proširenja cerviksa. Napetost mišića gura dijete naprijed. Ali u početku će izaći sluzni čep, koji podsjeća na ružičasti žele.

Možete utvrditi da su kontrakcije počele po tekućini koja teče niz vaše noge - ovo je ruptura. amnionska kesica. U isto vrijeme tijelo počinje da se čisti, pa trudnica doživljava gastrointestinalne smetnje, praćene ne samo proljevom, već i povraćanjem.

Pojavljuju se drugi pratećih senzacija prije 2 rođenja. Neke trudnice se osjećaju umorno, gube apetit i osjećaju jezu. Drugi, naprotiv, doživljavaju nalet energije i dobro raspoloženje. Žena ispoljava sindrom gniježđenja na podsvjesnom nivou, pokušava da uspostavi red u kući.

Rokovi

Da li je moguće izostati kontrakcije tokom drugog poroda? Da, to je moguće ako voda nije potpuno pukla zbog mjehurića koji nije puknuo. Žene prije drugog rođenja čekaju da se pojave svi znakovi, pa se napetost mišića bez pucanja vode doživljava kao lažna.

Kontrakcije kod druge rodilje ne manifestiraju se na isti način kao kada se dijete prvi put pojavi. Mišići maternice su već elastičniji, organ za kratko vrijeme postaje mekan i savitljiv, tako da se sve odvija brzo.

Ako su vodenice potpuno popucale i nema znakova, prve kontrakcije materice mogu se pojaviti kada porođaj već napreduje. Kako ne bi propustili glavnu stvar, zovu hitnu pomoć ako dođe do kontrakcija ili njihovog izostanka u fazi kada tekućina počne curiti. Ovo će izbjeći naknadne infekcije i gušenje fetusa.

Ali ako sve ide prema standardnoj shemi, onda trudnica još uvijek ima vremena da se pripremi za porođaj. Rođenje bebe praćeno je periodima kontrakcija. U prvoj fazi grčevi nisu tako jaki i ne traju dugo - sve je dinamično, sve se povećava. Faza traje nekoliko sati.

Koliko dugo traju kontrakcije tokom drugog poroda? Kada se prepoznaju porođajni grčevi, žena treba da kontroliše njihovu učestalost. Ako se kontrakcije javljaju svakih sat vremena, a period opuštanja ne traje duže od 20 minuta, u ovoj fazi je prerano za brigu, porođaj je spor.

Ako je trajanje kontrakcija smanjeno na 10 minuta, a grčevi traju 40-50 sekundi, bilježi se period cervikalne dilatacije. Ali ako se kontrakcije uoče nakon 2 minute, a svaka traje 90 sekundi, beba već može napustiti maternicu, jer je cerviks potpuno proširen.

Kada ići u porodilište ako trudovi počnu pri drugom porođaju? Prečesti grčevi, u trajanju kraćem od 10 minuta, već su razlog da pozovete hitnu pomoć ili odete u porodilište sopstvenim prevozom. Ako za prvorotkinje faza izbacivanja traje oko sat vremena, onda se za žene koje se ponovo porodile sve dešava u kraćem periodu.

Dok čekate na transport, moguće je da se osjećate bolje radeći vježbe disanja tokom kontrakcija. U intervalu između grčeva, preporučljivo je opustiti se, odmoriti, čekajući sljedeći val. Praktikuje se masaža koja je prirodno sredstvo protiv bolova.

Anomalije

Ponekad se prva faza porođaja oduži nekoliko sati, pa čak i dana. Ako je žena već spremna za proces, možete ubrzati rođenje djeteta stimulacijom - tuširanjem, masažom bradavica, vježbama. Ali sa patologijama radna aktivnost, svaka nezavisna manipulacija je zabranjena.

Swift. Tipično, kod žena koje su rodile, faze se javljaju prilično brzo, odmah prelazeći iz jedne faze u drugu. Kada proces traje manje od 4 sata, porođaj je bio brz i smatra se abnormalnim. To je zbog poremećaja kontraktilnih funkcija mišića maternice. Do brzog porođaja dolazi ako je trudnoća bila praćena patologijama ( teške toksikoze, pijelonefritis, upala), ili postoji genetska predispozicija za miocitozu.

At skorog rođenja se dešava prerano odvajanje placentu, koja ugrožava život bebe zbog nedostatka kiseonika. Nastaju komplikacije za majku - brzo napredovanje fetusa dovodi do pucanja tkiva u porođajnom kanalu. Moguće jako krvarenje, koji se ne može uvek zaustaviti na vreme.

Pauze. Čak i žena koja više puta rađa može imati rupture ne samo perineuma, već i mišića unutar vagine. To se dešava ne samo tokom ubrzanog porođaja, već i kada krupno voće. Duboke suze se ne dijagnosticiraju uvijek, jako ih je teško zašiti, a to dovodi do infekcije žene. Neuredni šavovi čine mišiće manje elastičnima, što će uticati na kasnija porođaja, a također će uzrokovati nelagodu tokom seksualnog odnosa.

Da bi se izbjegle rupture, akušer presijeca perineum, otvarajući put bebi. To se radi u fazi kada je bebina glavica na izlazu iz vagine i postoji opasnost od rupture.

C-section. Nakon što se sačeka početak prve faze trudnica, trudnica se priprema za zahvat. Ponekad se operacija ne planira i nestaje završna faza složen prirodni porođaj.

Nakon rođenja novorođenčeta, žena će biti oslabljena zbog šavova koji izazivaju jak bol, koji se može ublažiti lijekovima. Kako biste izbjegli razvoj infekcija nakon carski rez, majci se prepisuju jaki antibiotici. Zbog toga se beba ne prebacuje odmah na dojenje.

Rođenje blizanaca. Višestruki porođaji donose mnoge probleme tokom porođaja. Materica je preopterećena i neće se kontrahirati kako bi trebala. U takvoj situaciji žena ne može uvijek saznati prave kontrakcije, jer se rođenje beba događa prije određenog vremena. Trajanje procesa ovisi o prezentaciji i broju amnionskih vrećica.

Pri rođenju prvog blizanca primjećuju se tradicionalne faze porođaja, ali će se drugo dijete pojaviti mnogo brže, jer je put već pripremljen. Ali ako postoje problemi s izlaskom prve bebe, onda će druga razviti hipoksiju.

Postpartalni period

Završna faza porođaja je pojava novorođenčeta, oslobađanje posteljice i membrana. Ali do ovog trenutka, žena će i dalje morati trošiti energiju na guranje, pomažući djetetu da se iseli.

Proces porođaja za 2 rođenja:

izlazak bebine krune iz vagine;
nakon par kontrakcija, cijela glava je već vani;
Prvo izlazi jedno rame, pa drugo;
nekoliko pokušaja - i beba je konačno rođena.

Žena još neko vrijeme osjeća kontrakcije nakon drugog poroda. Maternica nastavlja snažno da se kontrahuje kako bi odgurnula posteljicu od unutrašnjeg zida. Mama će morati da se trudi da završi proces, koji obično ne traje više od 5 minuta.

Ako odbacivanje potraje, porođajnici se daje injekcija oksitocina kako bi se stimulirale aktivne kontrakcije. Koristi se i mehanička sila. Čim posteljica isklizne iz vagine, pregledava se kako bi se osigurao njen integritet. Ako nedostaje barem jedna kriška, radi se kontrolno čišćenje materice kako bi se izbjegla infekcija.

Nepotpuno odvajanje posteljice dovodi do gubitka krvi, jer komadići koji ostaju unutra sprečavaju zatvaranje krvnih sudova. Ovo je posebno važno prilikom rođenja blizanaca, kada je materica preopterećena i mišićni tonus slab Nepravilno pričvršćena posteljica mijenja položaj materice, što dovodi do daljnjih problema za ženu. Zbog toga će babica morati odmah da vrati matericu na svoje mjesto ručnim podešavanjem.

Za višeporodnu ženu, opis kontrakcija je već poznat, ali se svaka sljedeća trudnoća još uvijek doživljava kao prva. Neki procesi su potpuno drugačiji od drugih i mogu zbuniti čak i iskusnu ženu. Stoga neće biti suvišno unaprijed saznati i zapamtiti sve o drugom porodu i kontrakcijama.

Članak Zh. V. Tsaregradskaya,
objavljeno u časopisu
“Naša beba” u br. 9, 2002

Porođaj je prirodni psihofiziološki nesvjesni proces koji se odvija refleksno i reguliran je nervnim i endokrinim sistemom. Mehanizmi koji osiguravaju početak porođaja su izuzetno složeni i uglavnom nedovoljno shvaćeni. Do kraja trudnoće u ženskom tijelu se nakupljaju brojne promjene koje reguliraju nervni i endokrinih sistema, koji zajedno doprinose početku porođaja.
Razvoj rada nije jednokratan proces. Vremenski je značajno produžen. Sve promjene koje se dešavaju u tijelu majke i djeteta u pripremi za porođaj su kumulativne prirode i za to je potrebno realno vrijeme. Međutim, svaka žena želi znati vrijeme svog rođenja, a još bolje, datum kada će se sve dogoditi.

Kada vas možemo očekivati?

U modernom akušerstvu trudnoća se smatra donošenom u 38 sedmici. Nošenje djeteta duže od 41,5 sedmica smatra se poslije termina. Dakle, hitni, odnosno porođaji koji su se dogodili na vrijeme, spadaju u interval od 270 do 290 dana. Međutim, postoje žene koje rađaju potpuno normalne, zdrave i donošene bebe u 36. ili 42. sedmici. Štaviše, ove sedmice se mogu računati na različite načine, od neposrednog datuma začeća ili od prvog dana poslednja menstruacija. Uzimajući u obzir individualne karakteristike bilo bi poštenije da svaka žena o tome ne priča realnom vremenu porođaja, ali o najvjerovatnijem intervalu kada se mogu pojaviti. Ovaj interval obično varira od 2 do 5 sedmica, tj. u periodima od 38 do 42 nedelje.
Akušeri s kraja 19. i početka 20. stoljeća su u to vjerovali zrelo dete mogu biti rođene između 240 i 320 dana nakon posljednje menstruacije, a u izuzetnim slučajevima može proći više od 300 dana od dana začeća do porođaja. Njemački zakon je početkom 20. vijeka definisao maksimalno trajanje trudnoće kao 302 dana od dana začeća. Tek nakon ovog perioda je trebalo medicinska intervencija tokom trudnoće, kao što je indukcija porođaja ili carski rez.
Čim dođe prvi dan očekivane menstruacije, žena, uzbuđena, počinje vrlo pažljivo pratiti svoje stanje i svaku tegobu može protumačiti kao znak početka porođaja. Odlaskom u porodilište s nesređenim porođajem, porodilja rizikuje da bude "zaglavljena" na odjelu patologije nekoliko dana ili da bude podvrgnuta trenutnoj stimulaciji. Stoga je potrebno otići u porodilište sa već uspostavljenim trudovima. A da biste se mogli snaći u ovome, nije uvijek potrebno pozvati stručnjaka. Na primjer, postoji niz pojava koje prate posljednje sedmice trudnoće, a koje se nazivaju preteči porođaja. Prisustvo jednog ili više prekursora ukazuje na to da je porođaj uskoro i ne bi trebalo, na primjer, ići u posjetu van grada, ali je prerano za odlazak u porodilište.

generalna proba

1. Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa

U posljednje 3-4 sedmice prije rođenja, periodično mučna bol u donjem delu stomaka i donjem delu leđa. Mogu biti spastične prirode. Pojava takvog bola posljedica je povećane ekscitabilnosti nervnog sistema, kao i pomjeranja pršljenova u sakrumu, što može dovesti do uklještenja živaca. Ponekad, kao rezultat takvog kršenja, u posljednjim sedmicama trudnoće noga može biti periodično amputirana i imobilizirana. Ovaj fenomen ima fiziološku osnovu a nakon porođaja nestaje bez traga.
Osim toga, može doći do osjećaja punoće, peckanja i bola u stidnom području, što je povezano sa povećanim pritiskom prezentovanog dijela fetusa na simfizu ( stidne kosti). Nošenje zavoja, kao i često odmaranje u ležećem položaju, pomaže u ublažavanju ovog stanja. Ovaj fenomen također nestaje nakon porođaja.

2. Spuštanje stomaka

2-4 sedmice prije porođaja trudnici se spušta stomak („kliza”). Kako se stomak spušta, žena primećuje da je jasno promenio oblik i da se čini da je postao manji. Istovremeno, postaje primjetno lakše disati i jesti. To se događa kao rezultat spuštanja prezentovanog dijela fetusa, čime se oslobađaju dijafragma, želudac i pluća.

3. Ekscitabilnost materice

Zbog povećane ekscitabilnosti maternice, ona počinje sve jače reagirati na bilo kakve nadražujuće tvari. Vrlo često, 5-6 sedmica prije porođaja, javlja se tonična napetost materice. Prvo 1-2, zatim 3-4 puta sedmično, a bliže porođaju i 1-2 puta dnevno, materica može postati jako napeta. Istovremeno, postaje tvrda i ta napetost je prisutna dosta dugo.

4. Lažne kontrakcije

Uz toničnu napetost maternice, 3-4 sedmice prije porođaja mogu se javiti i periodične kontrakcije koje se nazivaju preteče porođaja ili lažne kontrakcije. Prekursori ne dovode do razvoja porođaja. Lažne kontrakcije se nazivaju i Braxton Hicks kontrakcije. Očigledno je ovaj učeni čovjek prilično često osjećao lažne kontrakcije, koje nikada nisu dovele do razvoja porođaja kod njega, pa je tako ušao u istoriju akušerstva.
Lažne kontrakcije se mogu pojaviti nakon 7-10 minuta (a ponekad i nakon 4-5 minuta) i traju 2-3 sata, a zatim nestaju. Oni su nesistematske prirode, ali mogu biti praćeni prilično jak bol u sakrumu, donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha. Ponekad žene doživljavaju mnogo više nelagode i anksioznosti zbog lažnih kontrakcija nego od porođaja.
Lažne kontrakcije u većini slučajeva primjećuju višerotkinje, koje su mnogo opreznije prema svemu što im se dešava. Prvorođena žena ih primjećuje samo ako ih ima preosjetljivost. Nosite se neprijatne senzacije koje se javljaju tokom lažnih kontrakcija, pomaže topla kupka. Ako zaronite u vodu ugodna temperatura za 20 minuta - 1 sat, lažne kontrakcije se ili potpuno povuku, ili se javljaju mnogo rjeđe, a istovremeno njihov intenzitet postaje osjetno manji.

5. Raspoloženje

Prije porođaja, otprilike 3-4 sedmice prije, trudnica doživljava promjenu raspoloženja. Čak i ako se žena tokom trudnoće bojala porođaja i na sve moguće načine pokušavala odgoditi njegov početak, onda prije porođaja svaki dan provodi u bolnom iščekivanju. “Pa, kad ću se poroditi? Pa, volio bih da se uskoro porodim! Kada će početi ovo rođenje? Voleo bih da se porodim pre nego kasnije!” - stalno misli. Čitavo žensko biće usredsređeno je na ovu želju i retko ko uspe da pobegne od ovih drhtavih, slatkih i bolnih očekivanja porođaja. Ponekad ove misli mogu otići toliko daleko da žena počne ozbiljno razmišljati kako da ubrza početak porođaja. Ipak, najbolje je biti strpljiv i izbjegavati nepromišljene radnje: sve ima svoje vrijeme!
Ova promjena raspoloženja povezana je s neuroendokrinim procesima koji se dešavaju u tijelu trudnice prije porođaja. Glavni razlog za promjenu njenog raspoloženja je neugodnost koju počinje da doživljava kako se bliži porođaj: osjećaj težine, otežano disanje, žgaravica, neugodan položaj tokom spavanja itd. Ova nelagoda se akumulira i povećava postepeno, a 2 sedmice prije porođaja dostiže svoj vrhunac. U to vrijeme dolazi do promjene raspoloženja trudnice.

6. Apetit i težina

1-2 sedmice prije porođaja žena može postati lošiji apetit i ponor tog iscrpljujućeg osjećaja akutne gladi koji se opažao tokom cijele trudnoće. Počinje da se mirnije odnosi prema hrani. Takva ravnodušnost, pa čak i odbijanje jela, posebno su očigledni u posljednja 3-4 dana prije porođaja. Ponekad žena prestane da želi jesti samo dan prije porođaja, au nekim slučajevima apetit uopće ne pati prije porođaja.
Otprilike 7-10 dana prije porođaja, težina žene može pasti za 1-2 kg. Gubitak težine ne dolazi uvijek, ali, u svakom slučaju, debljanje prestaje. 1-2 sedmice prije porođaja, ženina težina se stabilizira i njeno povećanje se više ne opaža. Smanjenje ili stabilizacija težine trudnice prije porođaja povezana je s pojačanim izlučivanjem tekućine iz njenog tijela.

Vrijeme je?

Do kraja trudnoće u tijelu žene stvaraju se svi uslovi za razvoj porođaja. Povećava se ekscitabilnost materice i povećava se nivo hormona i supstanci koje to potiču. kontraktilna aktivnost, pojavljuju se brojni mehanički podražaji koji doprinose njegovoj ekscitabilnosti: spuštanje glave fetusa, njegove pokrete, izazivajući toničnu napetost maternice. Tako se do kraja trudnoće stvaraju uslovi za veoma nestabilnu ravnotežu, koja će biti narušena u pravcu razvoja porođaja, ali porođaj se dešava tek u određenom trenutku. Možete pouzdano utvrditi da je porođaj već započeo posmatranjem dinamike cervikalne dilatacije vaginalni pregled. To može učiniti samo specijalista. Ali sama trudnica može primijetiti simptome da je vrijeme da se obratite takvom stručnjaku - idite u rodno mjesto ili ga nazovite kod kuće. Po kojim znakovima možete shvatiti da je porođaj već počeo?

Sluzni čep

1-3 dana ili nekoliko sati prije porođaja, smećkasta sluz može početi da se oslobađa iz genitalija žene, slično kao na početku menstruacije. Može izaći s pucanjem (zapravo, kao da je iskočio "čep", što je povezano sa snagom intrauterinog pritiska uzrokovanog npr. teška težina fetus: preko 4,5 kg), ili može istjecati postepeno, u malim porcijama. Pojava sluznog čepa ukazuje na to da se cerviks počeo širiti. Ovo je definitivan znak početka porođaja.
Obilje iscjedka i karakteristike njegovog izgleda su individualne. U prilično rijetkim slučajevima, izlučevine cervikalnih žlijezda su toliko oskudne da se sluzni čep uopće ne pojavljuje prije porođaja. U ovom slučaju se možda neće pojaviti ni tokom njih. U drugim slučajevima, naprotiv, sazrijevanje grlića materice odvija se vrlo sporo, a lučenje njegovih žlijezda je vrlo intenzivno. U tom slučaju sluzni čep može početi izlaziti 7-14 dana prije početka porođaja. Međutim, u velikoj većini slučajeva, sluzni čep se pojavljuje s početkom porođaja ili nekoliko sati prije nego što počne.

Kontrakcije

Nesumnjiv dokaz početka porođaja su redovne kontrakcije, tj. periodične kontrakcije mišića maternice, koje se javljaju ujednačenim ritmom. Porodične kontrakcije su uvijek praćene dilatacijom grlića materice, a ne mogu se neutralizirati opuštajućim postupcima, kao što je topla kupka. Ali ako je žena imala lažne kontrakcije nekoliko puta prethodnog dana, može joj biti teško da upravlja svojim osjećajima i razlikuje porođajni bolovi. Ako pojavu kontrakcija prati smeđi iscjedak iz genitalija, tada možemo s potpunim povjerenjem govoriti o početku porođaja.

Probavni sustav

Uoči porođaja, u pravilu, dolazi do pražnjenja crijeva. Žena može više puta ići u toalet, a istovremeno stolica izlazi nekoliko puta veći volumen nego što je to obično slučaj. Neposredno prije početka porođaja, tj. nekoliko sati prije početka porođajnih kontrakcija mogu se javiti mučnina, povraćanje, potpuni gubitak apetita ili želučane smetnje. Ova reakcija probavni sustav povezana s djelovanjem hormona koji stimuliraju trudove. Navedene pojave mogu se javljati zajedno i odvojeno i pratiti pojavu prvih slabih kontrakcija. Osim toga, prve kontrakcije se mogu osjetiti kao bol u trbuhu, pojačana peristaltika i česta prazna želja za odlaskom u toalet.

Bol

Ponekad trudovi počinju pojavom nejasnoća tupi bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa ili bolovi u pojasu (donji dio trbuha i donji dio leđa). Mogu biti periodične prirode, ili mogu poslužiti kao bolna pozadina, tj. nastaviti bez prestanka.

Jeza

Često su sve ove pojave praćene osjećajem hladnoće i zimice. Porodjajna groznica može pratiti početak porođaja.

Drugo rođenje se uvijek razlikuje od prvog – i fizički i psihički. Trudnica zna šta može da očekuje. Sjeća se kako se pravilno ponašati tokom porođaja i kako pomoći bebi da se rodi. Nije iznenađujuće što dolazi do kontrakcija - ritmičkih kontrakcija mišića usmjerenih na otvaranje zrna maternice. Ugrađeni program vam omogućava da pratite svoje instinkte i pomaže ženi da svjesno proživi svoje drugo rođenje. Po čemu se kontrakcije razlikuju prilikom ponovnog rođenja djeteta i o čemu bi svaka porodilja trebala znati?

Važni aspekti

Treba zapamtiti:

Kontrakcije tokom drugog poroda obično dolaze 2 sedmice ranije nego prilikom rođenja prvog djeteta.
Drugi porod traje nekoliko sati kraće od prvog. Skraćenje ukupnog vremena je zbog skraćivanja prve faze porođaja. U prosjeku prođe 4-10 sati od trenutka otvaranja uterusa do početka guranja.
Trajanje perioda guranja i vrijeme izbacivanja placente se neznatno razlikuju. Druga faza porođaja traje 15-25 minuta, treća - oko pola sata.
Ponovljeni porođaj je često brz (manje od 4 sata) i brz (do 2 sata).
Većina porodilja to primjećuje ponovljenih porođaja lakše podnijeti – i fizički i psihički.
Žensko tijelo pamti promjene koje im se dešavaju dugoročno, ali ne zauvek. Ako je razmak između porođaja veći od 10 godina, tijelo zaboravlja stečene vještine. U ovom slučaju, drugi porod se neće previše razlikovati od prvog po trajanju i intenzitetu osjeta.

Nakon rođenja prvog djeteta, tijelo žene se mijenja, a to utiče na tok narednih trudnoća i porođaja:

Spoljni os grlića materice, vidljiv tokom pregleda u ogledalima, menja oblik. Do rođenja prvog djeteta ostaje zatvorena, rupa cervikalni kanal– zaobljena. U trenutku porođaja, grlić materice se rasteže do 10 cm. Otvor cervikalnog kanala nakon prvog porođaja postaje prorez.
Vanjski ždrijelo se lagano otvara i propušta vrh prsta. Ovo stanje je fiziološko i ne ometa trudnoću.
Povećava se osjetljivost mišićnog sloja materice (miometrijuma) na hormonske efekte.
Smanjuje se elastičnost trbušnih i perinealnih mišića.
Povećava se osetljivost centralnog nervnog sistema na signale tela.

Svi ovi faktori utiču na tok porođaja i objašnjavaju razlike u procesima koji se dešavaju tokom prvog i drugog rođenja deteta.

Preteče porođaja

Anatomski i fiziološke karakteristike Višeporođajne žene dozvoljavaju im da ranije osete početak porođaja i primete znakove upozorenja uskoro roditi dijete.

Lažne kontrakcije

Druga trudnoća gotovo uvijek je praćena pojavom pripremnih kontrakcija. Prvo, žensko tijelo pamti kako teče porođaj i podložnost materice hormonalne promene diže se. drugo, buduća mama već zna šta da očekuje - i malo je verovatno da će propustiti trening kontrakcije miometrijuma. Lažne kontrakcije se javljaju u drugoj polovini trudnoće, najčešće u 28-36 sedmici. Oni ne dovode do otvaranja ždrijela materice, već pomažu tijelu žene da se pripremi za predstojeći porođaj.

Karakteristične karakteristike lažnih kontrakcija:

Idu neredovno - u različitim intervalima. Spontano nestaju, razmak između njih dostiže dan ili više.
Osjećaju se kao slabe ili umjerene kontrakcije mišića maternice. Može se shvatiti kao mučna bol lumbalni region ili donji deo stomaka. Nije potrebna anestezija.
Intenzitet kontrakcija se ne povećava.

Lažne kontrakcije traju oko 5-10 sekundi i obično se ne ponavljaju više od 3-4 puta dnevno. Odsutnost trenažne kontrakcije materica se takođe smatra normalnom varijantom.

Uklanjanje sluznog čepa

At ponoviti trudnoćučep koji blokira cerviks često se otpusti odjednom i ispadne obimniji nego pri prvom porodu. To se objašnjava činjenicom da vanjska zrna ostaju blago otvorena tijekom cijele gestacije, a potrebno je više sluzi za zaštitu fetusa. Mnogo rjeđe, čep izlazi u dijelovima tijekom nekoliko dana. Kod višerotkinja obično ne prođe više od dva dana od trenutka potpunog uklanjanja sluzi do početka kontrakcija.

Nalet amnionske tečnosti

Otvaranje membrana tokom drugog poroda događa se na potpuno isti način kao i prilikom prvog. Ruptura membrana može nastati prije početka kontrakcija, tokom latentne ili aktivna faza porođaj, rjeđe - nakon rođenja djeteta. Nakon oslobađanja amnionska tečnost porođaj se ubrzava, kontrakcije postaju bolnije. Prilikom drugog porođaja često se izlijevanje vode javlja na samom kraju prve menstruacije – pola sata do sat prije rođenja djeteta.

Drugi znakovi

Tokom drugog i narednih porođaja, žene češće primjećuju druge predznake skorog rođenja bebe:

Abdominalni prolaps. 2-4 sedmice prije rođenja, stomak bi trebao pasti na sredinu udaljenosti između pupka i xiphoidnog nastavka grudne kosti. Tokom druge trudnoće, ovaj proces se često dešava 1-2 dana prije rođenja djeteta.
Dijareja - čišćenje crijeva prije početka kontrakcija.
Smanjenje težine za 1-1,5 kg.
Sindrom gniježđenja je želja da se stvari dovedu u red i uredi prostor za rođenje djeteta.

Tok rada: karakteristike

Proces porođaja počinje kada je cerviks potpuno spreman. Priprema reproduktivnog trakta za porođaj uključuje nekoliko faza:

skraćivanje i omekšavanje grlića materice;
otvaranje ždrijela materice;
zaglađivanje donji segment materice.

Priprema grlića materice za porođaj kod novorođenčadi i iskusne majke ide drugačije. Prije prvog porođaja, vanjski i unutrašnji os materice su zatvoreni. Tokom porođaja u početku dolazi do postepenog otvaranja unutrašnjeg farinksa i skraćivanje grlića materice, a zatim i istezanje cervikalnog kanala. Zatim se počinje otvarati vanjski os i donji segment maternice se zaglađuje. Do početka kontrakcija prolazimo vanjskim ždrijelom za dva prsta.

Tokom druge trudnoće, grliću materice nedostaje vrh prsta. Otvaranje, istezanje i zaglađivanje grlića materice se dešava istovremeno. Procesi se ubrzavaju i trudovi brže počinju. Ako tokom prve trudnoće priprema grlića materice može potrajati i do nedelju dana, onda se kod druge trudnoće svi događaji razvijaju u roku od nekoliko dana.

Prva faza porođaja podijeljena je u tri faze:

Latentna faza počinje prvim redovnim kontrakcijama i završava se širenjem grlića materice do 4 cm. Brzina otvaranja ždrela materice je 0,35 cm/sat.
Aktivna faza se javlja kada je cerviks proširen 4-8 cm. Tokom drugog i narednih porođaja, trajanje ovog perioda je 2-4 sata. Brzina otvaranja ždrela materice kod višeporođaja dostiže 2-2,5 cm/h (dva puta brže nego pri prvom porođaju).
Faza usporavanja počinje kada se cerviks proširi za 8 cm i nastavlja se do početka guranja (10 cm). Njegovo trajanje je 30-90 minuta. Kod višeporodnih žena može izostati.

IN latentni period porođajne kontrakcije su manje bolne. Kontrakcije materice se osjećaju kao povlačenje u donjem dijelu trbuha ili blagi bol u lumbalnoj regiji. Može se pojaviti umjereni grčeviti bol, koji pokriva leđa i spušta se do materice. Kontrakcije u latentnoj fazi su kratkotrajne – svaka po 5-15 sekundi sa intervalom od 25-30 minuta.

Aktivna faza porođaja je obilježena skraćivanjem intervala između kontrakcija i njihovim produžavanjem. Maternica se kontrahuje 20-35 sekundi svakih 10-15 minuta. Kod višeporodnih žena tokom aktivne faze dolazi do značajnog povećanja porođajne aktivnosti. Kontrakcije postaju bolne, interval između njih se brzo smanjuje. Budući da treća faza (faza usporavanja) nije izražena tokom drugog porođaja, porodilja ne može uvijek pratiti početak guranja i pripremiti se za rođenje djeteta.

Na kraju prve faze porođaja, cerviks se potpuno širi. Kontrakcije traju 55-60 sekundi svakih 1-2 minute i prelaze u guranje - kontrakcije maternice koje imaju za cilj izbacivanje fetusa. U periodu guranja bol je lokalizovan u perineumu i najintenzivniji je kada glava eruptira.

Kako se ponašati tokom porođaja?

Višeporođajna žena zna kako ublažiti bolove tokom trudova i pomoći bebi da se rodi, a savjet ovdje obično nije potreban. Važno je samo uzeti u obzir neke aspekte:

Iste tehnike koje su bile relevantne pri rođenju prvog djeteta pomažu i kod ponovljenih porođaja. Lumbalna masaža, topli tuš i kupka, mirno hodanje, vježbe disanja i meditacija - iskusna porodilja ima mnogo načina da ublaži bol. Morate zapamtiti koja je metoda pomogla prethodni put - s velikim stepenom vjerovatnoće će biti korisna u stvarnom porođaju.
Ponovljeni porođaji traju 3-6 sati kraće i treba se pripremiti za brzu hospitalizaciju u porodilištu. Morate da spakujete torbu i pripremite dokumente unapred - tokom kontrakcija možda nećete imati vremena da se spremite.
Ako se osjećate dobro, prvih nekoliko sati možete provesti kod kuće. Kada se kontrakcije aktiviraju i javljaju se svakih 10 minuta, vrijeme je da se spremite za porodilište.
Ako se stanje pogorša, neophodna je hitna hospitalizacija. Pomoć liječnika može biti potrebna ako su kontrakcije izuzetno bolne, krvarenje i pojačano krvni pritisak. Ako se porođaj usporava, trebalo bi ići u porodilište.

Većina porodilja napominje da drugi porod teče brže i lakše. Produženje ponovljenih porođaja može biti povezano s razvojem komplikacija.

Koje senzacije ukazuju da se porođaj približava?

Od zahvata prije porođaja - periodični grčevi mišića maternice, karakterizirani sve većom dinamikom i intenzitetom. Razumijevanje mehanizma ovog procesa i njegove svrhe pomoći će vam da savladate strah i djelujete svjesno tokom porođaja.

U savremenoj akušerskoj praksi porođaj počinje upravo pojavom ritma kontrakcije materice povećanje intenziteta. Važno je znati razliku između pravih kontrakcija kako biste bili u porodilištu na vrijeme.

Kako napominju akušeri, ponašanje i raspoloženje porodilje ima primjetan utjecaj na tok porođaja. Pravi stav daje ženi razumijevanje procesa koji se odvijaju u njenom tijelu. Kontrakcije su zaista jedne od najčešćih teški periodi u porođaju, ali oni su sila koja doprinosi rađanju djeteta. Stoga ih treba doživljavati kao prirodno stanje.

Trening, upozorenje ili prenatalne kontrakcije

Od petog mjeseca trudnoće, buduće majke mogu povremeno osjećati napetost u stomaku. Maternica se skuplja 1-2 minute i opušta. Ako u ovom trenutku stavite ruku na stomak, možete osjetiti da je postalo tvrdo. Često trudnice opisuju ovo stanje kao “petrifikacija” materice ( kameni stomak). To su trenažne kontrakcije ili Braxton Hicks kontrakcije: mogu se javljati kontinuirano do kraja trudnoće. Njihova karakteristične karakteristike su nepravilni, kratkotrajni, bezbolni.

Priroda njihovog izgleda povezana je s procesom postupne pripreme tijela za porođaj, ali tačni razlozi pojava još nije razjašnjena. Osim toga, postoji mišljenje da je “trening” izazvan pojačanom fizičkom i emocionalnom aktivnošću, stresom, umorom, a mogu biti i odgovor mišića maternice na pokrete fetusa ili seksualni odnos. Učestalost je individualna - od jednom u nekoliko dana do nekoliko puta na sat. Neke žene ih uopšte ne osećaju.

Neugodnosti uzrokovane lažnim kontrakcijama mogu se lako otkloniti. Morate leći ili promijeniti položaj. Braxton Hicks kontrakcije ne šire cerviks i ne nanose štetu fetusu, pa ih treba doživljavati samo kao jedan od prirodnih trenutaka trudnoće.

Otprilike od 38. sedmice trudnoće počinje period prekursora. Zajedno s prolapsom fundusa maternice, gubitkom težine, povećanjem količine iscjetka i drugim procesima koji su vidljivi trudnici, odlikuje se pojavom prekursora ili lažnih kontrakcija.

Baš kao i trenažni, ne otvaraju cerviks maternice i ne ugrožavaju trudnoću, iako je intenzitet osjeta življi i može izazvati tjeskobu kod žena koje prvi put dolaze. Premonitorne kontrakcije imaju intervale koji se s vremenom ne smanjuju, a jačina grčeva koji stisnu maternicu se ne povećava. Topla kupka, san ili užina mogu pomoći u ublažavanju ovih kontrakcija.

Nemoguće je zaustaviti stvarne ili porođajne kontrakcije mirovanjem ili promjenom položaja. Kontrakcije nastaju nehotice, pod uticajem složenih hormonskih procesa u organizmu i nisu podložne nikakvoj kontroli od strane porodilje. Njihova učestalost i intenzitet se povećavaju. U početnoj fazi porođaja kontrakcije su kratke, traju oko 20 sekundi i ponavljaju se svakih 15-20 minuta. Do trenutka kada se cerviks potpuno otvori, interval se smanjuje na 2-3 minute, a trajanje kontrakcija se povećava na 60 sekundi.

Karakteristično	Braxton Hicks kontrakcije	Premonitorne kontrakcije	Prave kontrakcije
Kada počinješ da se osećaš	Od 20 sedmica	Od 37-39 nedelja	Sa početkom porođaja
Frekvencija	Pojedinačna smanjenja. Javljaju se sporadično.	Otprilike jednom svakih 20-30 minuta. Interval se ne skraćuje. Vremenom se smiruju.	Otprilike jednom svakih 15-20 minuta u prvoj fazi i jednom u 1-2 minute u završnoj fazi porođaja.
Trajanje kontrakcija	Do 1 minute	Ne menja se	Od 20 do 60 sekundi u zavisnosti od faze porođaja.
Bol	Bezbolno	Umjereno, ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.	Povećava se tokom porođaja. Jačina bola ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.
Lokalizacija bola (senzacije)	Prednji zid materice	Donji dio trbuha, područje ligamenata.	Mala leđa. Bol u pojasu u predelu stomaka.

Kako biste bili sigurni da počinju prave kontrakcije, vrijedi pravilno izračunati interval između njih. Po pravilu, lažne kontrakcije su haotične, interval između prve i druge može biti 40 minuta, između druge i treće - 30 minuta itd. Dok tokom pravih kontrakcija interval postaje stabilan, a dužina kontrakcija se povećava.

Opis i funkcije kontrakcija

Kontrakcija je valovito kretanje mišića maternice u smjeru od fundusa prema ždrijelu. Sa svakim grčem, grlić materice omekšava, rasteže se, postaje manje konveksan i, stanjivajući, postepeno se otvara. Postigavši proširenje od 10-12 cm, potpuno je zaglađen, formirajući jedan porođajni kanal sa zidovima vagine.

Vizualizacija procesa porođajnih bolova može pomoći u suočavanju s bolom i nekontroliranim emocijama.

U svakoj fazi porođaja spastični pokreti organa imaju za cilj postizanje određenog fiziološkog rezultata.

U prvom periodu kontrakcije omogućavaju otvaranje.
U drugom, uz potiskivanje, funkcija kontrakcijskih kontrakcija je izbacivanje fetusa iz šupljine maternice i njegovo pomicanje duž porođajnog kanala.
U ranim postpartalni period pulsiranje mišića materice pospješuje odvajanje posteljice i sprječava krvarenje.
U kasnom postporođajnom periodu grčevi mišića maternice vraćaju organ na prethodnu veličinu.

Nakon toga nastupa guranje - aktivna kontrakcija trbušnih mišića i dijafragme (trajanje 10-15 sekundi). Nastupajući refleksno, guranje pomaže pomicanju bebe duž porođajnog kanala.

Faze i trajanje kontrakcija prije porođaja

Postoji nekoliko tipova: latentna, aktivna i faza usporavanja. Svaki od njih se razlikuje po trajanju menstruacije, intervalima i samim kontrakcijama.

Karakteristično	Latentna faza	Aktivna faza	Faza usporavanja
Trajanje faze	7-8 sati	3-5 sati	0,5-1,5 sati
Frekvencija	15-20 minuta	Do 2-4 minute	2-3 minute
Trajanje kontrakcije	20 sekundi	Do 40 sekundi	60 sekundi
Stepen otvaranja	Do 3 cm	Do 7 cm	10-12 cm

Zadati parametri se mogu smatrati prosječnim i primjenjivima na normalan tok porođaja. Real time kontrakcije uvelike zavise od toga da li žena rađa prvi put ili se radi o ponovljenom porođaju, njene fizičke i psihičke spremnosti, anatomske karakteristike tijela i drugih faktora.

Kontrakcije prije prvog i narednih poroda

Međutim, uobičajen faktor koji utiče na trajanje kontrakcija je iskustvo prethodnih porođaja. To se odnosi na neku vrstu “pamćenja” tijela koja utvrđuje razlike tokom određenih procesa. Tokom drugog i narednih porođaja, porođajni kanal se otvara u prosjeku 4 sata brže nego tokom prvog. To se događa zato što se kod žena koje rađaju drugo ili treće dijete istovremeno otvaraju unutrašnji i vanjski os. Prilikom prvog poroda, otvaranje se odvija uzastopno - iznutra prema unutra vani, što produžava vrijeme kontrakcija.

Priroda kontrakcija prije ponovljenog porođaja također se može razlikovati: trudnice primjećuju njihov intenzitet i aktivniju dinamiku.

Faktor koji izglađuje razlike između prvog i narednog rođenja je vremenski period koji ih razdvaja. Vjerojatnost produžene dilatacije veća je ako je od rođenja prvog djeteta prošlo više od 8-10 godina.

u člancima, posvećena temama majčinstva i trudnoće, postoje informacije da kontrakcije prije drugog porođaja često dolaze ne prije, već nakon što vode puknu, a to se događa ne u 40, već u 38 sedmici. Takve opcije nisu isključene, ali ne postoje znanstveno potvrđeni podaci koji ukazuju na direktnu vezu između serijskog broja rođenja i prirode njihovog početka.

Potrebno je shvatiti da su opisani scenariji samo opcije, a ni u kom slučaju aksiom. Svako rođenje je vrlo individualno, a njegov tok je multifaktorski proces.

Osjećaji tokom kontrakcija

Da bi se utvrdio početak kontrakcija, vrijedi obratiti pažnju na prirodu boli: prije porođaja su slične menstrualnim bolovima. Povlači donji dio trbuha i donji dio leđa. Možete osjetiti pritisak, osjećaj punoće, težine. Ovdje je prikladnije govoriti o nelagodi, a ne o bolu. Bol se javlja kasnije, kako se kontrakcije intenziviraju. Nastaje zbog napetosti ligamenata materice i proširenja grlića materice.

Lokalizacija osjeta je prilično subjektivna: kod nekih porodilja grč ima opasnu prirodu, njegovo širenje može biti jasno povezano s valom koji se kotrlja s dna maternice ili s jedne od strana i pokriva cijeli trbuh, u Kod drugih bol nastaje u lumbalnoj regiji, kod trećih - direktno u materici.

Međutim, u velikoj većini slučajeva, žene doživljavaju vrhunac grča kao kontrakciju, snažnu kontrakciju ili "hvatanje", kako slijedi iz samog naziva kontrakcije.

Da li je moguće izostati kontrakcije?

Ne doživljavaju sve trudnice napetost mišića maternice koja uzrokuje nepodnošljivu bol. Kako žena to podnosi zavisi od praga osetljivosti, emocionalne zrelosti i posebne pripreme za porođaj. Neki ljudi izdrže kontrakcije, ali za druge su previše bolni da bi suzdržali vrisak. Ali nemoguće je ne osjetiti kontrakcije. Ako ih nema, onda nema ni radne aktivnosti, što je bitan uslov. fiziološko rođenje.

Određenu nesigurnost u očekivanja budućih majki mogu unijeti priče žena koje su već rodile, kod kojih porođaj nije počeo kontrakcijama, već izlivanjem vode. Morate shvatiti da se ovaj scenarij u akušerstvu smatra odstupanjem. Normalno, na vrhuncu jedne od kontrakcija, intrauterini pritisak rasteže i puca membranu amnionske vrećice, a plodna voda se izlijeva.

Spontano oslobađanje vode naziva se preuranjenim. Ova situacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju čekanje na kontrakcije kod kuće je neprihvatljivo.

Mehanizam djelovanja na početku kontrakcija

Važno je razumjeti šta učiniti kod kuće ako počnu kontrakcije i porod se približava. Nekoliko preporuka:

Prva stvar je da ne paničite. Nedostatak pribranosti i nekonstruktivne emocije ometaju koncentraciju i dovode do nerazumnih radnji.
Nakon što ste osjetili početak kontrakcija, morate odrediti njihovu vrstu: jesu li to stvarno kontrakcije prije porođaja ili nagovještaji. Da biste to učinili, trebate koristiti štopericu ili posebne aplikacije mobilni telefon zabilježite vrijeme i izračunajte trajanje intervala i kontrakcija. Ako se učestalost i trajanje ne povećaju, onda nema razloga za brigu. Znakovi upozorenja obično potpuno nestanu u roku od dva sata.
Ako su grčevi postali redovni, vreme pauze između njih je jasno definisano, možete početi da se spremate za porodilište. Odlazak treba planirati tako da vas može pregledati ljekar do trenutka kada učestalost kontrakcija dostigne svakih 10 minuta. At normalan kurs porođaj će se pojaviti otprilike ne prije 7 sati kasnije. Stoga, ako kontrakcije počnu noću, pokušajte se barem malo odmoriti.
Možete se istuširati, vježbati higijenske procedure.
Kod ponovljenih porođaja, trebalo bi ići u bolnicu odmah nakon što kontrakcije postanu redovite, ne čekajući da im se skrati interval.

Pojava prvog djeteta u porodici je nezaboravan događaj za sve njene članove, a posebno za bebinu majku koja je doživjela razne vrste anksioznost, bol i neugodnost. Vremenom, trudovi i drugi bolovi su potisnuti nežna osećanja bebi, i u nekom trenutku se javlja najprije bojažljiva, a onda, možda, i uporna pomisao na drugo dijete.

Svaka majka zna da je to najuzbudljivije i najviše glavna tačka cijeli period trudnoće je porođaj. Možda ne bi bilo sasvim ispravno nazvati ovaj period „trenutak“, jer ima svoje trajanje, individualno za svaku ženu. Ali početak ovog procesa ne može se propustiti. Pogotovo ako je ovo drugo rođenje. Kako saznati kada i kako počinje drugi porod?

U završnoj fazi trudnoće sasvim je razumljivo da trudnica želi da predvidi kako će se to desiti drugi put. Analiza prethodnih rođenja uvijek korisno. Ako su ih pratila neka iznenađenja ili komplikacije, onda će vaši zaključci pomoći da se izbjegne njihovo ponavljanje. A ako je sve prošlo kako treba, onda i vi treba da uradite isto. Učešće doktora u izradi „strategije“ je sasvim prikladno - zajedno možemo stvoriti pouzdaniji plan akcije.

Kako će biti i šta očekivati?

Tok druge trudnoće i drugog porođaja imaju svoje karakteristike, jer je majčino tijelo već doživjelo sam vrhunac trenutka, pa je upoznato sa svim promjenama tokom cijelog procesa.

Bilješka! Novorođenčadi će se razlikovati od prvih.

Dok ste trudni žensko tijelo Pripreme za porođaj kontrolišu ženski polni hormoni. kao sto znamo, glavni hormon samo 9 mjesečni period– progesteron. On stvara normalan ton materice, potiče proizvodnju cervikalne sluzi, osigurava uspješan razvoj i rast bebe, neophodan sadržaj kisika i hranljive materije, kao i dostavu ovog vrijednog materijala bebi. Ali otprilike dvije sedmice prije porođaja, primjećuje se promjena u hormonskoj pozadini žene: progesteron ustupa vodstvo drugom hormonu - estrogenu, koji mora ispuniti sasvim drugu misiju. Vrijeme je da pripremite put za dolazak bebe na svijet. I hormon se s tim uspješno i na vrijeme nosi:

Sam početak porođaja su porođajni bolovi, koji se osjećaju kao rezultat nervnih impulsa. Nervni impuls se javlja kada koncentracija hormona estrogena dostigne željenu koncentraciju.
U prvoj fazi porođaja estrogen osigurava elastičnost i prohodnost porođajnog kanala. Uostalom, od njih ovisi koliko će se grlić maternice aktivno otvoriti u prvoj fazi porođaja.
U drugoj fazi porođaja, trajanje perioda guranja uvelike ovisi o elastičnosti zidova vagine i njihovoj sposobnosti istezanja.

Porođaj je refleksivan, složen, zavisan i reguliran proces nervni sistem i nivo hormona. Kontrakcija, koja je kontrakcija materice, nije ništa drugo do reakcija materice na iritaciju nervnih završetaka u njegovim zidovima. U ovom trenutku razlikuju se nervni segmenti aktivne supstance, koji doprinose novoj, narednoj kontrakciji materice. I ovaj kružni lanac traje do kraja porođaja, sve dok vaše intrauterino blago ne “izađe” i to najavi svojim uzvikom.

Prethodnici porođaja

Da biste unaprijed znali kako počinje drugo rođenje, važno je upoznati se s glavnim "signalima" njegovog pristupa. Ovi signali se prepoznaju od 32. sedmice i postaju nepodnošljivi neposredno prije samog porođaja. Pogledajmo ih.

Spustio mi se stomak. Trbuh obično opada počevši od 36. sedmice. Ali rađamo se po drugi put! U ovom slučaju, dijete se ne žuri da se spusti, a ponekad to čini neposredno prije rođenja, konačno dozvoljavajući majci da malo slobodnije diše - dijafragma više ne doživljava isti pritisak iz djetetovog tijela kao prije. Iz istog razloga postaje lakše i za želudac – žgaravica se rjeđe osjeća. Na dnu materice, beba ga smanjuje aktivan rad– malo mu je skučeno, glava mu je fiksirana, može da pomera samo ruke i noge. Ali kada zatvarač Nema fetalnog prolapsa abdomena.

Zdjelične kosti se razmiču. Bol u donjem dijelu leđa to jasno pokazuje. Dolazi do istezanja sakroilijakalnog zgloba, do kojeg dolazi jer teža beba tone sve niže i niže. Bol u donjem dijelu leđa može se smanjiti plivanjem i posebnim vježbama.

Pojavili su se otok i grčevi. Razlog je isti – beba se spustila niz stomak. Glava mu pritiska krvni sudovi karlice, a žile reaguju grčevima i oticanjem nogu.

"Lažne" kontrakcije. Počevši od 30. sedmice, tijelo trudnice može osjetiti Braxton-Higgsove kontrakcije, koje se još nazivaju i "lažne" kontrakcije. Njihova jasna manifestacija obično se javlja 2-3 sedmice prije rođenja. Višeporođajne žene češće doživljavaju Braxton-Higgsove kontrakcije, dok su tokom prvog porođaja one mogle proći potpuno neprimijećene. Stoga ih je teško nazvati sigurnim znakom početka drugog porođaja.

Osjeti B-X kontrakcija su vrlo slični običnim (pravim) kontrakcijama, s jedinom razlikom što je učestalost stvarnih kontrakcija konstantna: svakih 20 minuta, ravnomjerno se pojačavaju i produžavaju u trajanju. Braxton-Higgs kontrakcije se javljaju stalnom dinamikom (bez intenziviranja ili produžavanja u vremenu) i ponavljaju se nakon različitih vremenskih perioda: nekad 10 minuta, nekad 30, nekad 15, nekad 20 minuta. Obično traju 2-3 sata, a mogu se ponavljati i svaki dan (u tom slučaju obratite se ljekaru). Ali glavna razlika između Braxton-Higgsovih kontrakcija je u tome što njihova aktivnost ne dovodi do dilatacije cerviksa.

Bilješka! Takođe se dešava da se B-X kontrakcije postepeno pretvaraju u prave kontrakcije sa svojom inherentnom pravilnošću i karakterističnom dinamikom, glatko prelazeći u normalan trud.

"Lažne" kontrakcije sugeriraju "trening" mišićnog tkiva materice. Zašto se ne bi okušala u odgovornom poslu prošle sedmice prije porođaja?

Sluzni čep je otišao. Fenomen je vrlo podmukao i individualan: može se dogoditi ili neposredno prije rođenja ili 2 sedmice prije njega, ali češće - 4-5 dana prije rođenja i traje nekoliko dana. To je odvajanje sluzi (može biti u obliku ugruška s različite nijanse- crvena do bjelkasta) i često ukazuje na to da porođaj može početi u bilo kojem trenutku.

Amnionska tečnost je iscurila. Ovo sugerira da se početak porođaja može dogoditi u naredna 24 sata. Mjehurić obično sadrži 800 ml čiste vode s bijelim inkluzijama, ali u nekim slučajevima njihov volumen može doseći 2-3 litre. Zelenkasta nijansa vode ukazuje na prisustvo hipoksije ( nedostatak kiseonika) voće.

Po namjeri prirode (a možda i Svemogućeg, jer je rođenje osobe misterija izvan čovjekove kontrole), plodna vrećica sa plodovom vodom otvara se od sredine 1. faze porođaja. Grlić materice je već bio napola proširen, a u tome joj je pomogla i amnionska vrećica. Ali ako se mjehur otvori, što se može dogoditi samo od sebe, tada amnionska tekućina spontano izlazi iz vagine. Tome možda ne prethode nikakvi osjećaji (kontrakcije, naprezanje, nagon za mokrenjem).

Bilješka! Za odojče ostavljeno u prostoru bez tečnosti tokom izliva amnionska tečnost, nagla promena okruženje – stres. Osim toga membrana je oduvijek štitio fetus i matericu od infekcije, pa se oslobađanjem amnionske tekućine povećava rizik od infekcije.

Stoga bi gubitak vode ili njeno djelomično curenje trebao biti signal za hitan kontakt sa ljekarima. Rezultati testa na curenje amnionske tečnosti biće dati nakon samo 15 minuta. Ali najvažnije je da ćete biti pod nadzorom doktora!

Pa, i ono najvažnije. Redovne kontrakcije. Naravno, kontrakcije su klasika porođaja. Drugorodnim ženama nije potrebno objašnjavati šta su stvarne kontrakcije, zahvaljujući kojima dolazi do sljedećeg:

u prvoj fazi porođaja: proširenje grlića materice kako bi se omogućilo bebi da izađe iz njega;
u drugoj fazi porođaja: kretanje bebe duž porođajnog kanala i njeno stvarno rođenje;
u trećem stadiju porođaja: rođenje posteljice - posteljica se odvaja od zida materice, koja se rađa zajedno sa ostacima pupčane vrpce i amnionske vrećice.

Trajanje pravih kontrakcija na početku porođaja je 10-15 sekundi, na kraju - oko 1 minut, bolne senzacije u procesu razvoja intenzivirati radnu aktivnost. Interval između pravih kontrakcija postupno se smanjuje - od 15 minuta ili više na 2-3 minute.

Dakle, ponovljeni porođaji se dešavaju brže od prvog. Ali vrijedi znati da samo ako se drugo dijete rodi najkasnije 5 godina kasnije, kao i ako cerviks nije podvrgnut radikalnoj operaciji između porođaja. Na kraju krajeva, svako ometanje može je spriječiti da se ponaša prema očekivanjima.