Здоровье ребёнка

Когда волосики появляются у девочки в писке. Оволосение у подростков

Почему многие ровесницы дочки уже интересуются противоположным полом, носят «взрослое» белье, озабочены внешним видом, а ваша девочка до сих пор играет в куклы? Причина кроется в половом созревании девочек, сроки наступления которого сугубо индивидуальны.

Раздражительность, обидчивость, частая смена настроения, замкнутость – временные трудности, через которые приходится проходить каждой девочке-подростку. Некоторые родители считают, что половое созревание девочек и переходный возраст наступают одновременно, примерно в возрасте 11-13 лет. На самом деле девочка начинает превращаться в девушку, начиная с 8-9 лет. К 17 годам этап полового созревания девочки, как правило, завершается.

Половое созревание девочек. Как это проявляется?

«У вас девочка» - радостно сказала акушерка, принимающая роды. Именно благодаря первичным половым признакам – наружным, а также внутренним половым органам, можно определить пол ребенка. В дальнейшем, проявление вторичных половых признаков, напрямую зависящих от преобладания тех или иных гормонов, свидетельствует о начале полового созревания девочки.

Половое созревание девочек: быстрый рост.

Верным признаком начального этапа полового созревания девочки является стремительный рост. На удивление родителям дочка может прибавить в росте до 10 см за год, обогнав юношей-сверстников, половое развитие у которых наступает несколькими годами позже.

Из-за быстрого и непропорционального роста костей и отставания мышц в развитии фигура у девочки имеет угловатые очертания, руки и ноги кажутся худыми и длинными, а лицо – вытянутым. Отстают от роста костей нервные окончания и кровеносные сосуды, в результате чего девочка-подросток неуклюжа словно «слон в посудной лавке».

Помимо интенсивного роста скелета, половое созревание девочек характеризуется повышенной работой сальных желез. В данной ситуации сальные железы выполняют защитную функцию, предотвращая повреждение, растяжение и пересыхание кожных покровов. Так как сальные железы «включаются» в работу по всему телу, волосы на голове и кожа лица становятся более жирными, доставляя девушке массу неудобств. При отсутствии должного ухода за кожей появляется угревая сыпь – верный спутник подростков.

ВАЖНО! Внешние изменения, происходящие во время полового развития девочки, могут стать причиной стыдливости, недоверия, закомплексованности. В этот период важно объяснить девушке-подростку значимость ее перевоплощения. Не обращать внимания на то, что дочь взрослеет – глупо, особенно когда та нуждается в родительской поддержке.

Половое созревание девочек: увеличение молочных желез.

При половом созревании у девочки начало развития молочных желез, или по-другому «телархе», происходит параллельно с ускорением роста. Увеличение груди у молодой девушки начинается с зоны ореолы и соска, после чего начинает развиваться вся железа. Рост груди продолжается вплоть до 16 лет. Окончательный размер молочной железы устанавливается только после окончания кормления грудью.

Присутствие нескольких темных волосков на груди у девушки считается вариантом нормы. Наличие большого количества волос на молочных железах является признаком гормональных нарушений и требует обращения к гинекологу-эндокринологу.

ВАЖНО! Цвет околососковой области (ореолы) и соска варьируется от светло-розового до насыщенного коричневого, и зависит исключительно от уровня пигмента – меланина. Цвет соска никоим образом не влияет на чувствительность и функцию молочной железы.

Половое созревание девочек: пубархе.

В 10-11 лет у девочки появляются первые грубые волоски в области лобка. У девушек волосы в этой области растут в форме перевернутого треугольника, не наползая на внутреннюю поверхность бедра. При избытке мужских половых гормонов волосы растут не только на лобке, но также на бедрах и внизу живота, являясь причиной для консультации у гинеколога-эндокринолога. Оволосение лобка в период полового созревания девочек называется пубархе.

Половое созревание девочек: первая менструация (менархе).

Неотъемлемой частью полового созревания девочки является первая менструация, срок наступления которой в среднем приходится на возраст 11-15 лет. Для восточных и африканских народов нормой также считается менархе в возрасте 10-12 лет. В течение года после первых месячных овуляторный цикл восстанавливается, приобретая регулярный характер.

Важными условиями для наступления первых месячных являются нормальная масса тела (не менее 50 кг), а также достаточная масса жировой ткани (35% и более), которая является депо эстрогенов – женских половых гормонов.

ВАЖНО! Появление первых менструаций до 11 лет говорит о преждевременном половом развитии девочки.Поздняя первая менструация (после 16 лет) является признаком отставания в половом развитии.

Округлые формы бедер, увеличенные молочные железы, оволосение лобка, жировые отложения в области живота, талии и ягодиц, наступление первой менструации – все это говорит о начале подготовки женского организма к вынашиванию плода. Не стоит забывать, что первые месячные не являются показателем половой зрелости, а всего лишь указывают на возможность наступления беременности.

Влияние ожирения на половое развитие девушек-подростков.

Половое созревание девочек имеет особенности, в частности, касающиеся жирового обмена в организме. Половое созревание девочек характеризуется замедлением роста мышечной ткани и отложением мышечной ткани в этих местах в качестве компенсации. Например, если мышцы брюшного пресса у девушек будут также развиты, как и у юношей, вынашивание ребенка станет невозможным, так как напряженность мышц живота будет препятствовать росту матки.

Половое созревание девочек нередко сопровождается повышением аппетита, что приводит к увеличению массы тела. Малоподвижный образ жизни, преобладание углеводной пищи в рационе питания, переедание могут привести к развитию алиментарного ожирения, которое, в свою очередь, нарушает гормональный фон.

По данным исследований, проведенных специалистами из США, ожирение является одной из основных причин преждевременного полового созревания девочек. Ожирение способствует выработке женских половых, ускоряющих процесс полового созревания девочек. Что касается проблемы избыточного веса среди мальчиков, дела обстоят в точности наоборот. Ожирение замедляет половое и физическое развитие мальчиков, нарушая выработку андрогенов – мужских половых гормонов.

К концу периода полового созревания девочки наступает пубертатный период, для которого характерна сексуальная активность, обусловленная усилением полового влечения. Кардинальные изменения в организме девушки должны побудить ее родителей к проведению соответствующей беседы о начале половой жизни. Наложив запрет на тему интимных отношений можно добиться только одного – недоверия со стороны девочки-подростка. Лучше все же поговорить с дочкой на волнующую тему, предупредив ее о возможных неблагоприятных последствиях ранних сексуальных отношений. Рано или поздно то, чего так опасаются родители, все же произойдет, и лучше, если юная девушка будет вооружена необходимыми знаниями о защите от нежелательной беременности и венерических заболеваний.

Для определения признаков раннего полового созревания у девочек, необходимо ознакомиться с показателями нормы и только после обнаружения отклонений, если таковые имеются, начинать всерьез беспокоиться и вносить коррективы в развитие ребенка. Стоит учитывать генетическую предрасположенность и информацию о созревании матери и отца ребенка. Эти факторы могут объяснить многое и избавить родителей девочки от чрезмерного беспокойства.

Причины раннего полового созревания у девочек

Половое созревание у девочки подразумевает ее физическую готовность стать матерью и продолжить род, то есть — зрелость в интимном отношении. Помимо наследственности и географических факторов, принято придерживаться и определенных социальных рамок, так как физическая готовность не всегда является показателем психологической готовности к материнству и, впоследствии, у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы не только со здоровьем, но и с самоопределением, психикой.

Причин возникновения преждевременного полового созревания две:

центральная — предшествующие инфекционные заболевания головного мозга, травмы, опухоли, гиперплазия, гормональные нарушения, ишемия, гипотиреоз, облучения;
периферическая — высокий выброс тестостерона и эстрогена в кровь.

Случается и так, что установить точную причину возникновения нарушений, врачам так и не удается.

Признаки раннего полового созревания

Почти половина девочек начинает созревать тогда, когда и их матери. Если имеются отклонения от нормы, информация о половом созревании бабушек девочки, врачами также учитывается. Если женская линия в семье ребенка характеризуется схожими показателями, относительно пубертата, то принято считать особенности отклонения от норм, индивидуальными.

Признаками служат:

ускоренный рост;
головные боли;
склонность к обжорству;
увеличенный вес;
изменение запаха тела;
появление волос на лобке и в подмышечных впадинах;
быстрая утомляемость;
наличие угревой сыпи;
раннее развитие вторичных половых признаков;
наличие менструальных выделений;
увеличение грудных желез.

Признаки могут появляться выборочно или все вместе. Наличие частичных признаков не показатель нарушений, необходимы анализы и диагностика по направлению ряда специалистов.

Проблемы раннего полового созревания

Причиной для беспокойства родителей может являться рост груди дочери ранее восьми-девяти лет. Опасность этого показателя в том, что ребенка могут ждать впоследствии неутешительные диагнозы:

поликистоз яичников;
гормональные нарушения;
дисменорея;
риск возникновения рака груди;
нарушение роста;
ожирение (в зрелом возрасте).

Психологически ребенок также страдает, ему обязательно нужна помощь не только близких, но и квалифицированных психологов, а возможно даже и психиатра. Внешние отличия часто становятся поводом для насмешек в кругу ровесников, отсюда, как минимум – развитие неуверенности в себе, комплексы и низкая самооценка. У некоторых детей появляется агрессия и озлобленность на весь мир, что не может не сказаться на здоровье и появлении новых заболеваний.

Чем опасно раннее половое созревание у девочек?

Рассматривая психологические проблемы, акцент ставится на поведенческих факторах, из-за диссонанса физического и умственного развития девочки. Как следствие – раннее стремление к половым отношениям, алкоголю, курению, потреблению жирной пищи в больших количествах. Не менее опасен и факт ранних домогательств девочки со стороны взрослых мужчин.

Во избежание замкнутости, родителям детей с такими проблемами необходимо найти контакт с чадом, установить доверительные отношения и помогать преодолевать все трудности на пути.

Какие последствия раннего полового созревания?

В РФ пубертатной нормой считается период для подростков с 9 до 15 лет. Под пубертатом подразумевают момент начала роста молочных желез, а не первую менструацию. Через два года у девочки появляются первые волосы на лобковой части и должны начаться менструальные выделения, средний показатель возраста созревания по стране — от 12 до 13 лет. Первые пару лет менструальный цикл может быть не регулярным, если данного вида выделения так и не появились к 16 годам, необходимо обратиться к врачу в срочном порядке. Половое созревание девочки характеризуется растущим тазом, узкой талией и жировыми отложениями в области бедер, груди, ягодиц и лобка.

Основные неприятные последствия:

нарушение роста;
возникновение проблем с яичниками;
гормональные нарушения в дальнейшей жизни девочки.

Лечение раннего полового созревания

Первый врач, которого рекомендовано посетить для определения нарушений и выбора метода их устранения, лечения – эндокринолог. Осмотрев ребенка, изучив историю и выдав направления на ряд анализов, врач сможет выявить степень нарушений. Для определения норм развития роста костей, понадобится провести рентген запястий и ладоней ребенка. После постановки первичного диагноза, врач может назначить проведение МРТ, для выявления аномалий. В некоторых ситуациях также требуется проведение УЗИ.

Единого метода лечения не существует, исходя из результатов анализов и диагностик, выявления причин нарушений, врачом разрабатывается план стабилизации здоровья девочки. Гормональные сбои могут быть вызваны разными факторами, если их причина – операбельная опухоль, потребуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях удается достичь нужного результата с помощью медикаментозного вмешательства. В дополнение к радикальным мерам, родителям необходимо умерить аппетит ребенка, добавить полезные физические нагрузки – например, плавание.

Рост молочных желез, волос на лобке и в подмышечных впадинах до восьмилетнего возраста вызывается преждевременным половым созреванием. При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу для избежания серьезных гинекологических проблем в будущем.

Последняя консультация

09 апреля 2017 года

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте у ребенка растут волоси под мишками 3 волосинки и на писе волоси.грудь не растет. Рост 146. Ребенок активний.вес где то 30-32 кг.Нужно идти к врачу или все нормально. У меня рост 180 у папи 190.

20 апреля 2017 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Татьяна! У Вас в сообщении нет самой главной информации - о поле и возрасте Вашего ребенка. Без этих данных прокомментировать ситуацию невозможно. Обратитесь на очный прием к педиатру Вашего ребенка. Берегите здоровье!

14 ноября 2013 года

Спрашивает Алия :

Здравствуйте! У моего ребенка (девочка, 8 год 10 месяцев) врач диагностировал частичное раннее половое развитие. На основании УЗИ и анализов дал такое заключение.(Не расписываю все мед показатели) Рост девочки сейчас 150,с 7 лет развитие молочных желез, легкое оволосение по женскому типу. Сейчас энкринолог и зав. отеление пликлиники бьют тревогу, что нужно делать диферилин, иначе могу пойти месячные и будет остановка роста. Когда посещали гинеколога, врач сказала что это неизбежно, ничего не делайте, ни каких уколов, сейчас уже есть у некоторых детей раннеее половое развитие, ходила к гомепату, пропили назначенные пиллюли, тоже сказал будет раннее индивидуальное развитие, не делайте уколов. А на участке бьют тревогу пора принимать диферилин. Анализы в норме, отклонений нет, чтобы как то нервничать, идет усиленный рост и развитие опережает сверстниц. Я переживаю у меня старшая девочка погибла от анафилактического шока, не спасли. Расскажите про диферилин?

15 ноября 2013 года

информация о консультанте

Здравствуйте! Если вам рекомендуют диферелин, то ваш диагноз должен звучать - Преждевременное половое созревание (ППС) центрального генеза, полная или не полная форма. Так как только центральная форма (поражение на уровне гипофиза) лечиться этим препаратом. Также должно быть выяснено и указано, что произошло с гипофизом (доброкачественная опухоль, гиперфункция или например какой-либо синдром, который сопровождается нарушением функции гипофиза). Вот выдержка из официального документа:
"ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определение содержания ФСГ, ЛГ, пролактина, ТТГ, эстрадиола,тестостерона, 17-ОП, ДГЭАС, кортизола, свободных Т4 и Т3. Однократное определение содержания ЛГ и ФСГ малоинформативно в диагностике ППС.
Проведение проб, стимулирующих и подавляющих продукцию стероидных гормонов.
-Пробу с синтетическим аналогом ГнРГ проводят в утренние часы после полноценного сна. Исходные значения ЛГ и ФСГ определяют дважды - за 15 мин и непосредственно перед введением гонадолиберина. Базальную концентрацию рассчитывают как среднеарифметическую из 2 измерений. Препарат, содержащий аналог ГнРГ для ежедневного использования (трипторелин), вводят быстро однократно внутривенно в дозе 25–50 мкг/м2 (обычно 100 мкг) с последующим забором венозной крови исходно, через 30, 45, 60 и 90 мин. Сравнивают исходную концентрацию с любыми тремя наивысшими стимулированными значениями. Максимальное повышение концентрации ЛГ определяют, как правило, через 30 мин после введения препарата, ФСГ - через 60–90 мин. Повышение содержания ЛГ и ФСГ более чем в 10 раз от исходного либо дозначений, характерных для пубертатного периода, т.е. превышающих 5–10 МЕ/л, указывает на развитие полного гонадотропинзависимого ППС. Повышение концентрации ФСГ при сохранении минимальных концентраций ЛГ в ответ на пробу с трипторелином у больных с преждевременным телархе свидетельствует о низкой вероятности развития гонадотропинзависимого ППС. У детей с другими частичными формами ППС содержание ЛГ и ФСГ после пробы равно таковому у детей в возрасте до 8 лет".
Короче говоря, вам должны были сделать пробы, а делаются они только в стационаре, и не в каждом городе.
Ренген кисти должен показать превышение костного возраста более чем на 2 года, или закрытие зон роста (лечить малорослость уже поздно). Электроэнцефалография и эхоэнцефалография должны выявить хотя бы какие-то нарушения. МРТ головного мозга в Т2взвешенном режиме показана всем девочкам с развитием молочных желёз до 8 лет, появлением полового оволосения до 6 лет.
Я так понимаю, что у вас все в норме. Месячных еще нет, оволосение скудное, по женскому типу. Скорее всего у вас Идиопатический (спорадический или семейный) вариант заболевания. Половое созревание начинается в сроки, близкие к физиологическим, наблюдают ранний скачок роста и развития молочных желёз. Пубертатные значения ЛГ, ФСГ, эстрадиола либо пубертатный ответ на стимуляцию ГнРГ при отсутствии органической и функциональной патологии ЦНС.
Я бы такой препарат скорее всего не назначила. Он далеко не безобидный. Эго применение оправдано,польза намного превышает риск. Когда Если у мамы рост 1.9 , а у дочки 1.5 то может и стоит беспокоиться...
Еще... Вы не указали вес ребенка, а это важно. Все информация про препарат есть в интернете. Принимайте решение.

04 апреля 2009 года

Спрашивает Татьяна :

Моей дочери 5 лет. Эндокринолог обследует нас на ППР. Предварительные результаты неутешительны: в яичниках созревают фолликулы, кортизол повышен. Пока говорится об обследовании. врач рекомендует обследование у невропатолога. Говорит о том, что это заболевание может быть вызвно гипертензионым синдромом. Возможно ли лечение этого заболевания посредством устранения внутречерепного давления, или оно лечится только подавлением выработки гармонов надпочечниками?

13 апреля 2009 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Татьяна! Вашей дочери необходимо обследование в условиях детского эндокринологического отделения. Без получения результатов полного обследования тяжело что-либо рекомендовать и строить прогнозы. Помимо невропатолога нужен «костный возраст», УЗИ надпочечников, полное гормональное обследование (Вы указали только кортизол, причем Важно не только абсолютное количество каждого гормона, а еще их соотношение). Вы не указали, в чем проявляется ППР: рост молочных желез и/или рост волос на лобке. От этого зависит объем обследования. Смотрел ли Вас гинеколог? При возможности лаборатории Вашей поликлиники лучше взять мазочек с преддверья влагалища на «гормональное зеркало», результат которого может косвенно сказать об эстрогенной насыщенности организма Вашей дочери. Если других причин, как кроме повышения внутричерепного давления или нарушения кровоснабжения головного мозга не будет, действительно лечением занимается н евролог. При отсутствии эффекта через 6 месяцев необходимо вернуться к эндокринологу и гинекологу. Повышение уровня одного кортизола не говорит о повышенной выработки гормонов надпочечниками. Между прочим, кортизол резко повышается, если ребенок сильно боялся процедуры забора крови. Нужно оценить другие гормоны надпочечников. Советую набраться терпения и дообследоваться. При возникновении вопросов сообщите результаты всех обследований, попробуем разобраться. Хотя врачу легче интерпретировать данные обследования в сочетании с внешним осмотром девочки. Будьте здоровы!

20 июня 2009 года

Спрашивает Тоня :

Здравствуйте, мне 15 лет. я встречаюсь с парнем, и хочу начать половую жизнь. как лучше подобрать средства предохранения? и главный вопрос-могут ли родители как то узнать об этом? обязан ли врач хранить это в секрете? заранее огромное спасибо.

14 сентября 2009 года

врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

информация о консультанте

Здравствуйте, Тоня! Очень хорошо, что Вы озаботились вопросами контрацепции до того, как начать половую жизнь. Современная медицина располагает большим арсеналом противозачаточных средств. Подробно обо всех видах контрацепции написано в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) . Молодым здоровым девушкам, начинающим половую жизнь, врачи рекомендуют использование презерватива. При наличии гормональных нарушений врач может порекомендовать таблетированные контрацептивы, которые не только предохранят Вас от беременности, но и окажут лечебное воздействие. Так что обязательно проконсультируйтесь с гинекологом – после 14 лет девушки могут посещать его самостоятельно, без мамы. Не бойтесь того, что информация, которой Вы поделитесь с врачом, дойдет до Ваших родителей. Это врачебная тайна и хранить ее – обязанность каждого врача. Не болейте!

04 июня 2009 года

Спрашивает Лена :

Здравствуйте уважаемые консультанты! Дочери 5 лет. В 4 года, после приема антибиотиков на фоне зуда при кандидозе она открыла для себя мастурбацию. Пробовали все: и не обращать внимания и журить и ругать и объяснять, что это не красиво и так вести себя нельзя.Но ребенок говорит "а мне нравится, там щекотно". Является ли это признаком преждевременного развития? Куда идти - это вопрос детского гинеколога(в городе нет такого) или невропатолога. Если это не паталогия то афишировать такое не очень хочется, а если стоит бить тревогу?

28 июня 2009 года

Врач детской и подростковой гинекологии высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Лена! В каждом крупном городе, а тем более в столице страны, есть Центр детской гинекологии. Если Ваш участковый педиатр не знает адреса Центра, обратитесь заместителю главного врача по поликлинической службе. Мастурбация возникает на фоне длительного зуда, поэтому важно пройти полное обследование у специалистов. Советую обследоваться на дисбактериоз, т.к. он создает сухость слизистой наружных половых органов, а отсюда – зуд вульвы. На фоне дисбактериоза обычный мазок в норме, лучше сдавать более развернутый анализ мазка (мазок на дисбиоз). Зуд могут вызвать аллергия, неправильное питание, глистные инвазии, изменения состава мочи и другое. При исключении всевозможных причин зуда или при лечении выявленных проблем, лучше без дочери посетить психолога, который подскажет Вам как правильно себя вести с ребенком, у которого обнаружена мастурбация. Считается нарушением поведения, если девочка мастурбацией занимается на глазах у людей. Желаю терпения и будьте здоровы!

22 мая 2009 года

Спрашивает Юлия :

мне почти 18 лет когда я была ребенком, приблизительно лет 4-5 я помню что у меня на лобке появились первые волосы, не пушок, а именно жесткий волос и еще одна грудь была немного больше чем другая, я очень бысто вытянулась в росте, (могло ли это бытьпрежлдевременное половое созревание?) с мамой мы тогда к гинекологу не ходили, теперь у меня много разных проблем и вопросов на щет гинекологии, но до гинеколога я с мамой пойти не могу, так как у меня есть парень и если я пойду с мамой то она наверное узнает что мы занимались сексом и она это врятли поймет. посоветуйте что-то пожалуйста

02 июня 2009 года

Врач детской и подростковой гинекологии высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Юлия! Появление молочных желез или оволосение на лобке/подмышечных впадинах до 8-летнего возраста называется преждевременным половым созреванием. Так что Вы правы в своих предположениях. По поводу посещения к гинекологу. В Вашем возрасте Вы имеете право на сохранение врачебной тайне об интимной стороне Вашей жизни, т.е. о начале половой жизни.
Поэтому Ваш страх неоправдан. Помимо этого при беседе с гинекологом Вы можете обсудить не только о проблемах здоровья, но и вопросы по планировании семьи, т.е. метода контрацепции. Среди высокоэффективных, современных, микродозированных гормональных противозачаточных средств есть такие, которые обладают лечебными свойствами по коррекции гормонального статуса, формирующиеся на фоне преждевременного лобкового оволосения. Т.е. вы ловите сразу двух зайцев – получаете высокую защиту от незапланированной беременности и корректируете свой гормональный статус. Будьте здоровы!

26 марта 2012 года

Спрашивает Елена :

Девочке 1.7 года, припухлость грудки с рождения, поставили диагноз ППП телархе. Анализы в норме, а костный возраст на 4 года. Чем грозит в дальнейшем?

26 марта 2012 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена!
Изосексуальный тип преждевременного полового развития у девочек может проявляться тем или иным клиническим вариантом. Одним из них является церебральная форма. Основными причинами подобной ситуации считаются функциональные или органические – в данном случае подобные нарушения появляются в результате особенностей внутриутробного развития плода, течения интранатального периода (непосредственно рождение ребенка – родовые травмы, «кислородное голодание» головного мозга и т.п.), а также заболеваний ребенка на первом году жизни с вовлечением центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты – инфекционно-воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках).
Значительно реже факторами церебральной формы преждевременного полового развития могут служить новообразования головного мозга (опухолевые процессы). Поэтому именно последние определяют особую серьезность прогноза. Однако в случае исключения подобных обстоятельств после обследования у детского невролога / нейрохирурга, а также рекомендованных ими специальных параклинических методов исследований необходимо лишь помнить о регулярных осмотрах у невролога, эндокринолога, гинеколога для оценки развития ребенка в динамике.
Лечение основного заболевания при церебральной форме данного заболевания проводит невролог /эндокринолог, при необходимости нейрохирург.
Неполная форма церебрального типа преждевременного полового развития (телархе), в целом, проявляется «растянутой» во времени первичной фазой полового созревания.
Возраст менархе (первых менструаций) в таких случаях, как правило, наступает в 10-11 лет.
Особенности гормонального фона половых гормонов также определяют ростовые характеристики ребенка (рост до 150-152 см). Будьте здоровы!

10 июля 2013 года

Спрашивает татьяна :

У моей дочери два месяца назад появилось уплотнение в груди в об гости соска мы обратились к детскому гинекологу в Ахдет сдали анализы на гормоны пролактин-115,9(норма40-355)
Эстродиол-0.08(норма 0.029)
Лг-0.16 (норма 0,9-14,4)
Фсг-6.15(норма 1,1-9,5)
Сахар крови 4,1(норма 3.9-6,4)
Врач сказал что гормоны в норме в 7 лет это вариант нормы назначили пить картофельный сок.через месяц уплотнение прошло остался слегка увеличенный сосок. Теперь появилось уплотнение в другой груди слегка болезненное при пальпации,пошли снова к врачу назначили передать пролактин другим методом и пить картофельный сок картофеля.врач говорит что после 7 лет это нормально рост ради и поэтому не требует гормонального лечения. Но меня смущает то что ведь и месячные могут прийти вскоре и ребенок может перестать расти рост на данный момент 126 см вес 23 кг скачков в росте и весе не было.может нужно еще до обследование или лечения но врач не назначает,боюсь упустить момент.

16 октября 2013 года

информация о консультанте

Здравствуйте!
Все что вы описываете – это действительно вариант нормы. Каждый человек индивидуум и развитие у каждого идет по-разному.
Вспомните себя в 10 -12 лет… Многие ваши одноклассницы уже были знакомы с месячными и носили бюстгальтеры….. На уроках физкультуры одни девочки стояли впереди, а другие в конце строя…… Где вы живете? Что вы едите? Когда началась менструация у вас лично? А когда у вашей мамы??? Да, возможно месячные у вашей девочки начнутся раньше, чем у сверстниц – и такое бывает.
На рост и развитие наших детей оказывают влияние очень многие факторы, даже просто такой фактор как жизнь в большом мегаполисе. Не волнуйтесь за рост вашего ребенка. Наступление половой зрелости не приведет к остановке роста, а наоборот даст толчок к его ускорению.
Из обследования – я посоветовала бы вам пройти УЗИ органов малого таза. На УЗИ четко будут видны все процессы, которые там происходят. Можно делать это, скажем, 1 раз в пол года.
Вам нужно по-прежнему внимательно наблюдать за ребенком. Пейте свежевыжатые соки – морковный, яблочный и картофельный – делайте смесь из них – поверьте это не только вкусно, но и очень полезно!
Старайтесь, чтобы ваш ребенок больше был ребенком, а не взрослым, я имею в виду разговоры, фильмы, игры, книги, даже одежда, - влияет все.
Если будете видеть, что процесс взросления продолжается – нужно будет просто и понятно рассказать девочке о месячных, что бы она не испугалась кровянистых выделений. А если месячные все же пойдут и о гигиене в эти дни. Конечно, сделать это в 10-12 лет несколько проще, чем скажем в 9-10 лет. Но я верю у вас все получится!

Мой вопрос: неужели нет никакой альтернативы лечения или только Дефирилином? Очень страшно лечить гормоны, гормонами. Я уже вся извелась, ей ведь еще даже 2-ух лет нет, а все врачи пугают. Если не сложно, объясните мне ее анализы. Заранее благодарю.

10 августа 2014 года

Детский гинеколог, гомотоксиколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Ксения!
Гормональные анализы у вас в норме. Диферилин назначается только при гонадотропинзависимом ППС и после пробы с ГнРГ (если есть любые сомнения ее необходимо провести, это делается в специализированных стационарах в крупных областных центрах).
Но скорее всего у вас Гонадотропиннезависимое ППС (изосексуальное) преждевременное телархе. Увеличение молочных желёз наиболее часто встречают у девочек в возрасте до 3 и старше 6 лет. Как правило, отсутствует пигментация ареолы сосков, половое оволосение и признаки эстрогенизации. Физическое развитие и размеры внутренних половых органов соответствует возрасту.
Опережение созревания костной системы не превышает 1,5–2 года и в дальнейшем не прогрессирует. У девочек с изолированным преждевременным телархе в 60– 70% случаев в яичниках встречают фолликулы, иногда достигающие в диаметре 0,5–1,5 см. В гормональном статусе отклонения от нормативных для возраста показателей ЛГ, ФСГ чаще всего отсутствуют. При пробе с ГнРГ у девочек с преждевременным телархе обнаруживают повышение уровня ответа ФСГ по сравнению со здоровыми сверстницами. Ответ ЛГ носит допубертатный характер.
Обычно молочные железы самостоятельно уменьшаются до нормальных размеров в течение года, но в некоторых случаях остаются увеличенными вплоть до пубертатного периода.
Нестабильность гонадотропной регуляции может привести к прогрессированию полового развития у 10% пациентов.
Специфического лечения не требуется - только наблюдение, здоровое питание, режим, витамины.

26 марта 2012 года

Спрашивает Татьяна :

Девочке 6 лет, за последний год резко выросла и поправилась, появилась потливость, испортился характер. Она то без причины становится агрессивной, то впадает в состояние меланхолии. Что происходит с ребенком, может ли так начинаться половое развитие и нормально ли это в ее возрасте?

26 марта 2012 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Татьяна!
Сроки начала полового развития индивидуальны, особенно выраженно это бывает в случае семейной предрасположенности (конституциональные, генетические факторы). Так, при конституциональной форме преждевременного полового развития отмечается появление вторичных половых признаков – формирование молочных желез, рост волос в подмышечных областях и зоне лобка – а также менструальноподобных выделений в возрасте до 7 лет. Все внешние проявления полового развития изначально сопровождаются массивными гормональными всплесками, «перестройкой» нейроэндокринной регуляции организма ребенка в целом (гипоталамо-гипофизарные центры, лимбико-ретикулярные структуры), поэтому не только изменения физические, но и психологические являются закономерными.
Однако для того, чтобы подтвердить индивидуально физиологический характер преждевременного полового созревания нужно исключить другие состояния, которые, сопровождаясь внешне рассмотренными изменениями, могут быть обусловлены патологическими нарушениями со стороны регулирующих данные процессы структур.

Добрый день! В 18-20 лет плева эластична, хорошо растяжима, ее разрыв сопровождается небольшим кровотечением. С возрастом плева начинает терять свою эластичность и утолщается. 80% эластичности плевы теряется к тридцатилетнему возрасту. К Ому же, у каждой женщины девственная плева имеет свои особенности. Размер, вид, форма, толщина, а так же снабжение кровеносными сосудами - все строго индивидуально. Это приводит к тому, что дефлорацию все женщины переносят по-разному. Обычно при дефлорации наблюдается небольшое кровотечение и боль, но нет правил без исключения. По статистике примерно у 10% женщин при первом половом контакте отсутствует кровотечение и болевые ощущения. Будьте здоровы!

26 марта 2012 года

Спрашивает Оля :

Моей девочке 4 года, у нее под мышками появились темные длинные волоски, это преждевременное половое развитие ?

26 марта 2012 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Оля!
О преждевременном половом развитии у ребенка считается возможным говорить при появлении вторичных половых признаков (рост молочных желез, появление оволосения в типичных зонах, появление менструальноподобных выделений) у ребенка до 7 лет.
В свою очередь преждевременное половое развитие может быть по гетеро- или изосексуальному типу. Причинами последней формы могут быть церебральные, конституциональные или овариальные факторы. При церебральной форме нарушения полового развития, как правило, имеются указания на функциональные либо органические нарушения центральных нервных структур (системы гипоталамус-гипофиз с закономерным вовлечением в процесс яичников).
Указанная форма нарушений полового развития может быть полной (когда наблюдаются как вторичные половые признаки, так и начало менструаций) и неполной – при появлении роста волос в типичных для женского организма зонах по характерному типу или развитие молочных желез при отсутствии менструальной функции.
Овариальную форму преждевременного полового развития связывают с развитием гормонпродуцирующих опухолей яичников либо фолликулярных кист.
При конституциональной форме, как правило, диагностическое значение имеет возраст появления первой менструации у девочки (в 8-9 лет).
Поэтому, учитывая все перечисленное, следует незамедлительно обратиться за консультацией к детскому эндокринологу. Берегите здоровье!

10 мая 2010 года

Спрашивает Марина :

Добрый день! Моей дочери 15 лет. Уже с 6 лет начали появляться волосики на лобке и под мышками. По этому поводу я тогда консультировалась у гинеколога-эндокринолога. Врач на тот момент определила небольшое воспаление, но по поводу раннего развития никакого лечения назначено не было. Первая менструация в 11 лет.Менструации нерегулярные, с перерывами 1-2 месяца. Оволосение по-прежнему выше нормы: есть на лице, бедрах, попе, немного на груди. Полгода назад (дочери было 14 лет), на профосмотре в школе гинеколог дала направление на анализы и на УЗИ по факту нерегулярных менструаций и жалоб на оволосение. В детской гинекологии сделали УЗИ (небольшое увеличение яичников, слева от ш/матки свободная жидкость 25-10 мм) Анализы: тестостерон 1,0 (норма 0,01-0,5), тестостерон свободный 9,3 (норма 0,1-4,1), ДЭГА-с 4,5 (норма 0,9 - 3,6). Имея эти данные, пришли на консультацию к гинекологу. Получили направления: УЗИ надпочечников (результат- норма), анализ выделений (небольшое воспаление - в настоящие момент пролечено), общие клинические анализы крови и мочи (нормально), к невропатологу, психотерапевту, окулисту, педиатру. Окулист (состояние сосудов) патологии не нашел. Невропатолог отправил на ЭЭГ., так как в детстве (до 1 года) ребенка лечили от левостороннего гемипареза. Результат ЭЭГ: компьютерно-топографический анализ на ЭЭГ покоя в паттерне дезорганизованного характера представленном альфа-активностью средней амплитуды с резко сглаженными зональными различиями выявляет значительные диффузные изменения с умеренной межполушарной асимметрией в височных отведениях в альфа- и тэта-диапазонах частот. Использование активных методов физиологического контроля вызывает признаки активации срединных структур с появлением билатеральных вспышек острых волн, снижение порога пароксизмальной готовности.

Все обследования были проведены в октябре-ноябре. После этого гинеколог назначила лечение с траумелем, вибурколом, мулименом, верошпироном, лимфомиозотом, лактофильтрумом, витаминами. Невропатолог по результатам ЭЭГ назначил также лечение, но смягчил его в связи с большим количеством принимаемых лекарств.
Через месяц данного лечения сделали новые анализы: прогестерон 0,8 (ниже нормы), ЛГ 2,8 (фол.фаза 2.0-12.0), ФСГ 8,7 (норма). Врач назначил гормональное лечение, отменив предыдущий курс. С декабря дочка пьет "Климен". Анализы января: тестостерон 0,5 (норма 0,01-0,8), тестостерон свободный 10,9 (норма 0,1-4,1). Сделали снова УЗИ: огранич. участок жидкости 27-8 мм, ОД несколько увеличен, ОS не увеличен. Решение врача: продолжить "Климен" с контролем Т. Анализы марта: ЛГ 5,9 (норма), ФСГ 9,2 (норма), тестостерон 0,9 (норма 0,01-0,8), Т своб. 3,6 (норма 0,1-4,1) ДЭГА -с 4,3 (норма 0,9-3,6). УЗИ марта: яичники не увеличены, жидкости нет. Анализы мая: Тестостерон 1,2 (норма 0,01- 0,8), Тестостерон свободный 15, 4 (норма 0,1 - 4,1), ДЭГА-с 4,7 (норма 0,9- 3,6).
Климен пьем уже 6-й цикл. Менструации идут вовремя. Оволосение не исчезло, но волосы на теле смягчились и несколько уменьшились. Однако анализы очень далеки от нормы. При этом (не знаю, есть ли тут связь), невропатолог в районной больнице, заявил, что энцефаллограмма (та, что в октябре) просто ужасна.
Прошу извинить за это огромное описание. Но, получив сегодня последние анализы, я просто в растерянности. Лечим 6 месяцев. Что я должна делать, продолжать лечить, как прежде или еще к кому-то в Донецке обращаться? Заранее благодарю за ответ.

20 мая 2010 года

Врач гинеколог высшей категории, зав. отделением детской и подростковой гинекологии, к.м.н.

информация о консультанте

Уважаемая Марина!
Согласно предоставленной Вами информации (несколько сумбурной) - у ребенка Синдром поликистозных яичников (Вы, к сожалению, не предоставили информацию об уровне ЛГ и ФСГ до начала лечения).
То что Вы пишите по УЗИ – не содержит достаточной информации – важно размеры матки, (соотношение ширины и переднее-заднего размера) толщина эндометрия, объем яичников, состояние фолликулярного аппарата, расположение фолликулов по отношению к капсуле яичника. Обследование назначено достаточно полное, лечение у невролога необходимо. Гинекологические заболевания в подростковом возрасте чаще всего развиваются на фоне различных заболеваний других органов и систем.
Вашей девочке целесообразно лечиться у гинеколога-эндокринолога или детского гинеколога, имеющего опыт лечения эндокринной гинекологической патологии. Возможно целесообразно провести диагностические пробы с гормонами, поменять препарат, анализ на С-пептид (Вы не пишите есть ли избыточный вес, угревая сыпь). Лечение Вашей дочери требует системного подхода, должно быть длительным. Подбор назначаемых препаратов требует индивидуального подхода. Насколько я знаю в Донецке достаточно квалифицированных специалистов в этой области, есть специализированное отделение детской гинекологии (Вам есть к кому обратиться) и полноценную консультацию врача никогда не заменит заочная консультация по интернету.

18 августа 2009 года

Спрашивает Таня :

Здравствуйте! У моего ребенка (девочка, 1 год 3 месяца) врач диагностировал частичное раннее половое развитие. На основании УЗИ и анализов дал такое заключение:Истинное преждевременное половое развитие,неполная форма,по изосексуальному типу,телархе.Обследование:
1)ПРП195мМЕ/л в норме
2) Ээ49,8пг/мл норма до 30,
3)Т 0,18нмоль/л в норме,
4) ЛГ 1,99мМЕ/мл норма 1,57
5) ФСГ 5,27мМЕ/мл.норма 2,54
2)Кольпоцитология- КПИ 0%, поверхносные 5%, промежуточные 10% парабольные 65%, базальные 20%.
УЗИ ОМТ UL 20*15*21мм
OLD 19*12
OLS 20*10
Размеры ВПО соответствуют 3-7 годам.
Назначили пить мелатонин,одна таблетка в день в 18:00ч.Мы не пьем.Скажите пожалуйста пить нам или не пить?В инструкции по этому поводу ничего не пишут,написано что препарат можно принимать с 12 в других источниках с 16 лет.Сейчас пьем вместо таблеток картофельный сок 3 раза в день по десертной ложке.
Увеличение молочной железы наблюдалось с рождения ребенка.Консультировались у педиатра он говорит все нормально такое бывает,в гинеколога такое же мнение.Скажите пожалуйста что нам делать лечить или не лечить,насколько все это серьезно?Врач говорит что если не лечить у ребенка появятся все признаки полового развития.Также у ребенка в 2мес. был повышеный тонус мышц.Субэпидимиальные кисты но все прошло,в год делали УЗИ все в норме.При рождении ребенок весил 4250гр. рост 57см.Сейчас 11кг,рост 79см.
. Большое спасибо за ответ.

08 сентября 2009 года

Врач детский гинеколог

информация о консультанте

Таня, это очень серьезный вопрос, чтобы отвечать на него не видя ребенка. Для того чтобы принимать таблетки (у нас мы используем андрокур и диферелин или одно из двух в зависимости от показаний) можно было бы дообследоваться и посмотреть анализы в динамике, узнать (обязательно) костный возраст. Насколько быстро увеличились молочные железы или они просто увеличены с рождения как Вы пишите, размеры ВПО (хочется оценить самой), как проходила беременность и роды и др. Проконсультируйтесь с эндокринологом (можно провести пробу для выявления наличия ППР), еще раз с детским гинекологом - можно взять направление в нашу поликлинику, Киев, Ул Стретенская 7/9, КДП "Охматдет". Не спешите с мелатонином.

19 августа 2014 года

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте.Моей дочери 5 лет.В 3 года в 2012г ей поставили диагноз ППР центрального генеза.Идиапотическая форма. рост 109. вес 21,5 Костный возраст 7 лет. показатели гормонов:- Лг 2,76МЕ/л,пролактин-1300мМЕ/л, ТТГ-3,15мМЕ/л,Т4 свободный- 15,00пмоль/л, ФСГ-8,60 МЕ/л,эстрадиол -126,08 пмоль/л..Размеры матки на 9 лет. Фолликулы в обоих яичниках размер 4-5 мм. МРТ - МР изменений головного мозга и гипофиза не выявлено.Образований в малом тазу не обнаружили. Назначили DECAPEPTYL DEPOT 1,875 1 раз в 28 дней. После 1 года получения препарата(2013г) костный возраст 7,5 лет,рост119, вес 25,5кг Лг, ФСГ, ТТГ, Т4 св, пролактин в норме, Эстрадиол-115,3 пмоль/л. Фолликулярный аппарат не прослеживается..Увеличили дозу 3,75 1 раз в 28 дней.После 9 месяцев лечения показатели следующие: костный возраст 8,5 лет ЛГ, ФСГ,ТТГ, Т4 свободный в норме, Эстрадиол-126.0пмоль/л,(на 27 после укола);18,6 пмоль/л(на 21 день после укола) 25,пмоль/л(на 7 день после укола)Prolactin 646,0мМЕ/л,Узи малого таза - появились фолликулы 2,5-3 мм в обоих яичниках.Рост 126, вес 28кг. Проходили повторное обследование МРТ - Мр изменений головного мозга и гипофиза не выявлено, дополнительных образований в малом тазу не обнаружено.Размер матки соответствует 7 годам. Проведена проба с Synacthen depot
17-ОП до пробы 3,26 нмоль/л, Cortisol 360,70 нмоль/л, после инъекции Synacthen depot через 6 часов17-ОП - 8,75нмоль/л, Cortisol- 1671,00 нмоль/л, через 24 часа 17-ОП 10,81 нмоль/л, Cortisol- 1536 нмоль/л. По результатам пробы данных за не классическуюв ВДКН нет. Были на приеме у 4 специалистов их мнения разошлись:
1- костный возраст8,5 лет.Лечение Декапептил депо 1 раз 28 дней. Искать Аденому гипофиза.
2-костный возраст 10 лет замена препарата на диферелин 1 раз в 28 дней.Прогноз конечного роста 148 см
3- костный возраст 8,5-9 лет. лечение декапептил депо 1 раз в 21день. 4- костный возраст 12 лет. лечение замена препарата на диферилин 1 раз в 28 дней. Скажите пожалуйста в чем причина роста костного возраста и почему не падает уровень эстрадиола.Есть ли у нас время и возможность исправить сложившуюся ситуацию.

15 ноября 2014 года

Врач акушер-гинеколог, лечебник

информация о консультанте

Здравствуйте! Описанная вами картина вписывается в ППР. Это очень серьезная проблема – лечить которую не просто, потому что лечение гормонами – это почти всегда сложно предсказуемо. Очень важно определиться с причиной ППР, и тогда уже решать вопрос о лечении. Рост костного возраста зависит от уровня эстрогенов в крови – чем выше уровень – тем больше возраст. Но, если уровень будет высоким – то в раннем возрасте произойдет остановка роста и возможно рост останется на уровне 145- 155 см. Если при лечении блокаторами эстрогенов – приостановить окостенение костной ткани до возраста 8-10 лет, то после отмены препаратов возможно становление М\фунции в норме. Уровень эстрадиола не падает потому что возможно доза препарата подобрана неверно – маленькая. Или же его выработка выше предполагаемой величины и поэтому не происходит подавления его выработки. Лечение должно быть длительным и постоянным до возраста 8-10 лет и больше. Я не знаю в каком городе вы живете – но однозначно лечение такой проблемы должно быть на уровне клиники а не просто у участкового врача. Серьезно относитесь к рекомендациям врача и выполняйте все требования – это обеспечит положительную динамику в лечении. Я как врач и как мама и бабушка искренне желаю вам успехов и здоровья вашей девочке! Не теряйте надежды! Дорогу осилит идущий!

Половое созревание девочек (либо по-другому, пубертатный период, пубертат) – это изменение процессов развития организма девочки-ребёнка, которое ведет к взрослению и появлению репродуктивной функции (способности продолжать род).

Запуск полового созревания осуществляется при помощи сигналов, отправляемым головным мозгом к половым железам девочек – яичникам. Яичники отвечают на полученные команды выработкой различных видов гормонов, каковые стимулируют рост девочки и её развитие – растёт и возрастает мозг, костная система, мускулы, кожные покровы и репродуктивные органы.

Первая добрая половина пубертатного характеризуется ускорением роста тела, которое заканчивает расти к концу периода полового созревания. В случае если до начала полового созревания внешние различия в строении тел девочек и мальчиков фактически отсутствуют (отличаются лишь внешние половые органы), то на протяжении пубертатного периода с организмом девочки происходят громадные трансформации. Наиболее явные из них – это вторичные половые показатели: формирование молочных желез, повышение ширины бёдер и без того потом. Не смотря на то, что трансформации происходят не только во внешнем замысле, появляются значительные трансформации многих систем, структур и органов, каковые касаются их функций, размеров, формы и состава.

К половому созреванию кроме этого относят вопросы психологического характера, в частности половая идентификация девочки.

Половое созревание девочки происходит под влиянием гормонов, выделяемыми железами внутренней секреции – гипофизом, яичниками, надпочечниками, и трансформаций в функционировании центральной нервной системы. Регуляцией полового созревания девочек в первую очередь занимаются гормоны эстрогены, каковые продуцируются яичниками, и гормоны андрогены, каковые производятся надпочечниками.

Эстрогены несут ответственность за рост груди девочки (молочных желёз), и повышение размеров тазовой области, малых половых губ, влагалища и матки. К тому же, эстрогены важны за распределение жира в подкожных покровах, которое происходит в различных частях тела девочки. Формирование полового влечения повзрослевшей девушки кроме этого происходит под действием эстрогенов.

Сотрудничество эстрогенов с другими гормонами, вырабатываемыми в организме девушки, обуславливают полное созревание яйцеклеток в яичниках.

Гормоны андрогены оказывают меньшее влияние на происходящие с девочкой трансформации в период полового созревания. Они воздействуют на происхождение оволосения в зоне лобка и паха, а также в области подмышечных впадин. Громадные половые губы возрастают кроме этого под действием этих гормонов. Андрогены стимулируют работу сальных желёз в кожных покровах, благодаря чему происходит появление юношеских прыщей и угрей (акне) у девушки, и увеличение жирности волос на голове.

Период полового созревания у девочек

Период полового созревания у девочек достаточно продолжительный – около десяти лет. Оно характеризуется наличием нескольких стадий совершенствования половой зрелости девушки.

Начало полового созревания приходится на возраст восемь-девять лет, что характеризуется ускорением роста девочек.

Появление предстоящих показателей полового созревания – повышения молочных желез, роста лобковых волос начинается примерно в десятилетнем – двенадцатилетнем возрасте.

В среднем, через два года по окончании указанных выше внешних изменений появляется первая менструация.

Окончательным этапом полового созревания девочек считается возраст, который наступает по окончании четырёх – шести лет по окончании начала первых менструальных кровотечений. В большинстве случаев, это происходит в возрасте семнадцати – восемнадцати лет.

Но, существуют группы девочек, у которых в силу изюминок их развития, половое созревание может начаться в возрасте девяти лет. Имеется ввиду,не только ускоренный рост тела и его конечностей, а формирование вторичных половых показателей – развития молочных желез и без того потом. Случается, что полностью здоровые девочки начинают вступать в пубертатный период с возраста семи-восьми лет, что связано с генетическими изюминками их развития.

Кроме этого начало полового созревания у некоторых категорий девочек может задерживаться до тринадцати – пятнадцатилетнего возраста. Наряду с этим, девочки являются здоровыми и нормально развивающимися, а такие задержки созревания вызваны наследственными факторами.

Начало полового созревания у девочек

Начало полового созревания приходится на возраст восемь – девять лет. Данный этап характеризуется сильным скачком в росте девочек, который может быть около около десяти сантиметров в год. Случается, что девочки сейчас обгоняют в росте своих сверстников-мальчиков.

В этом периоде полового созревания костная система, мышечная система и нервные окончания растут с различной скоростью. Исходя из этого, снаружи девочки, вступившие в пубертатный период, смогут казаться неуклюжими и нескладными, пара угловатыми.

Частенько такие трансформации фигуры доставляют девочкам страдания и опасения того, что они останутся навсегда похожими на забавных кузнечиков. Родителям нужно успокоить девочек, поведав им о том, что скоро их фигуры купят позитивные трансформации.

В будущем, около одиннадцати – тринадцати лет, начинает ускоренно изменяться вторичные половые показатели – растут молочные железы, значительно уменьшается талия, округляются формы тела и без того потом.

Возраст полового созревания у девочек

Возраст полового созревания у девочек следующий:

Начало полового созревания происходит около одиннадцати- тринадцати лет.
Окончание полового созревания приходится на возраст семнадцати – восемнадцати лет.

Имеется пара категорий подростков, каковые созревают не одинаково. Кто-то из девочек начинает вступать в пубертатный период раньше и раньше и заканчивает половое созревание. Такие дети называются акселератами. У них начало полового созревания в виде повышения молочных желёз отмечается в возрасте девяти – десяти-одиннадцати лет. А скачок роста происходит, примерно, за год до этого. Соответственно, появление первой менструации у указанных выше девочек происходит в десять – одиннадцать лет.

У другой категории подростков начало полового созревания откладывается до тринадцати – четырнадцати – пятнадцати лет. Это проявляется в задержке роста и формировании вторичных половых показателей. Первые менструации появляются у данных категорий девочек в тринадцать, четырнадцать либо пятнадцать лет. Соответственно, пубертатный период оканчивается в более позднем возрасте, в восемнадцать лет. Такие дети называются ретардантами, другими словами замедленными в своём развитии, что полностью нормально и обусловлено генетически.

Но, случаются определённые аномалии развития и гормональные нарушения у девочек, каковые приводят к задержке полового созревания и появление менструаций. Исходя из этого, если не отмечается показателей полового созревания в четырнадцать-пятнадцать лет и месячные не начались к пятнадцати годам, рекомендуется продемонстрировать девочку экспертам гинекологу и эндокринологу.

Показатели полового созревания у девочек

Показатели полового созревания у девочек проявляются в следующем:

Резкий скачок роста – девочка может расти до десяти сантиметров в год. Наряду с этим, у девочек происходит опережение роста сверстников-мальчиков. Выравнивание различий в росте осуществляется в возрасте семнадцати-восемнадцати лет, другими словами к концу периода полового созревания у девочек. Сейчас у девушек происходит остановка в росте, в то время, в то время, когда мальчики увеличиваются.
Изменение фигуры девочки-ребёнка в начальной стадии пубертатного периода – повышение длины конечностей если сравнивать с длиной туловища. Вследствие этого происходит изменение пропорций тела, которое ведет к визуальному впечатлению его нескладности.
В будущем начинают формироваться вторичные женские половые показатели. В первую очередь, начинают возрастать молочные железы. После этого, через некоторое время, на лобке появляются гладкие лобковые волосы. По окончании непродолжительного времени лобковые волосы начинают изменяться в структуре – становятся волнистыми. Следующие трансформации организма девочки касается появления подмышечного оволосения.
Возрастают в размерах малые и громадные половые губы.
Скоро наступает первая менструация – менархе.
Трансформации во наружности девочки длятся – возрастает объём бёдер, талия делается уже, плечи уже, а фигура получает округлые, гладкие очертания, характерные женскому организму.
Количество волос на руках и ногах девочки возрастает, и они становятся более чёрными.
Происходит гормональная перестройка организма девочки, благодаря которой изменяется внешний вид её кожи и волос. Начинается активизация сальных желёз, расположенных в кожном покрове. Исходя из этого, кожа и волосы покупают более жирный вид; лицо, шея и спина девочки начинают покрываться красными прыщами и тёмными угрями.
Неспециализированный процент жира в организме девочки возрастает, и жировые отложения замечаются, по большей части, в области таза, на животе и бёдрах.

Этапы полового созревания девочек

Этапы полового созревания девочек соотносятся с возникновением каждого показателя полового созревания.

Резкий скачок в росте – у в большинстве случаев развивающейся девочки такое повышение роста происходит примерно в одиннадцать лет. В случае если до этого периода, приблизительно, в семь – восемь лет девочки прибавляют в росте по пять – шесть сантиметров в год, то вступление в возраст полового созревания знаменуется ростом от восьми до десяти сантиметров в год. Сейчас ребёнок так быстро вырастает из сравнительно не так давно приобретённой одежды и обуви, что это удивляет не только его своих родителей, но и саму девочку.

Сейчас ежегодное прибавление в весе достигает отметки четырёх – девяти килограммов, не смотря на то, что до этого периода простая прибавка в весе составляла в среднем два с половиной – три с половиной килограмма.

Повышение роста отражается на увеличении аппетита ребёнка и количестве съедаемых продуктов, по причине того, что подобные трансформации требуют усиленного притока энергии и стройматериалов.

Такие трансформации смогут появляться и раньше, в период около девяти лет у девочек, каковые формируются ранее сверстников.
В будущем происходит повышение размеров таза и бёдер, что относится к формированию вторичных половых показателей. Не редкость, что такие трансформации происходят в возрасте девяти лет.
Предстоящие трансформации организма девочки проявляются в повышении молочных желёз. Прежде всего возрастает сосок и ареол около соска. Через полгода – год грудные железы становятся похожими на мелкие конусы. Сейчас не рекомендуется пользоваться бюстгальтером, который может остановить формирование молочных желёз.
Приблизительно, около начала первых месячных вся грудная железа возрастает в размерах и делается округлой формы, подобно молочным железам взрослых дам. Это в большинстве случаев происходит на протяжении происхождения первых месячных. Вот сейчас и стоит надевать первые бюстгальтеры, каковые будут содействовать удобству движений девушки.
В двенадцатилетнем – тринадцатилетнем возрасте длится формирование вторичных половых показателей: в области лобка вырастают волосы и формируется талия, характерная для строения женского тела. Первичные половые показатели также развиваются – происходит повышение наружных половых органов (малых и громадных половых губ).
Происходят разные кожные трансформации, связанные с активизацией выделения кожного сала. Такие новшества обусловлены процессом гормональных и физических трансформаций в организме девочки. Повышение количества кожного сала провоцирует появление красных прыщей на коже девочке и угрей, и делается обстоятельством повышенной жирности волос.

Такие трансформации вовсе не радуют повзрослевших девочек, каковые очень сильно переживают по поводу случившихся ухудшений наружности. Родителям нужно проконсультироваться с парикмахерами и косметологами по поводу приобретения особых шампуней и косметических средств для кожи, благодаря которым возможно поддерживать хорошее состояние кожи тела и волос, и сохранить внешнюю привлекательность девочки. Не лишним будет прохождение особых очищающих косметических процедур кожи в кабинете косметолога. К тому же, повзрослевшую девочку нужно приучить к правилам тщательной личной гигиены, дабы не провоцировать ухудшение состояния кожи и волос.

Появление первой менструации, названной менархе. Данный факт свидетельствует, что девочка уже есть половозрелой, другими словами способной к репродуктивной функции. В первое время – в течение двух лет – менструальный цикл значительно чаще не редкость неустановившимся. Это проявляется в неустановленной ритмичности кровотечений, а также в их силе и длительности. По окончании того, как месячные станут цикличными, возможно сказать о том, что женщина готова к зачатию и рождению ребёнка (но лишь с физиологической точки зрения, а не психологической и социальной).

Как отмечалось выше, в первые два года менструация у девушек имеет неустановленный цикл, тот имеется проявляются отклонения разного характера. Эти особенности не являются нарушением обычного развития девушки, а считаются колебаниями, каковые не выходят за рамки простых физиологических этапов проявления полового созревания. Прежде всего, это относится нарушений регулярности менструального цикла, который имеет две фазы. В период, в то время, когда менструальные кровотечения ещё лишь начались, первичные яйцеклетки смогут не вызревать до конца, и исходя из этого не происходит отделения зрелых яиц от яичников. Образование жёлтого тела в этом случае либо совсем не происходит, либо недоразвито, что не стимулирует выработку повышенного содержания прогестерона в крови девушки.

Первая фаза менструального цикла ведет к усиленному росту слизистой оболочке оболочки матки (эндометрия), что происходит под действием эстрогенов. Это провоцирует появление дискомфортных по ощущениям и долгих маточных кровотечений, названных ювенильными. Приблизительно, у пяти – десяти процентов девушек наблюдаются подобные проявления.

Время от времени, месячные смогут проходить не каждый месяц, а с перерывами в два-три месяца. Вероятно проявление и иных нарушений в цикличности менструаций, но такие отклонения, как уже было сказано, исчезают через несколько лет.

Крайне важно к периоду появления месячных подготовить девочку к периодически появляющимся кровотечениям. Нужно поведать девушке о гормональных трансформациях в её организме, о том, что её организм уже готов к репродуктивным функциям. Такую беседу может провести мама девочки и/либо доктор-гинеколог. Стоит подготовить девочку к принятию того факта, что менструации – это простое явление в женской жизни. Но в случае если кровотечения сопровождаются болями и другими неприятными ощущениями, каковые смогут тревожить девушку и причинять её неудобства, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со экспертом-гинекологом.

Кроме этого нужно провести беседу с девушкой о вреде раннего начала половой жизни и вероятной беременности в этом случае, что приводит в ужасным последствиям в этом возрасте.

С момента начала менструаций повышение роста девочки не происходит ускоренными темпами. В этом возрасте, в среднем, к тринадцати годам, скорость роста снижена до полутора – двух с половиной сантиметров в год.
В возрасте четырнадцати – шестнадцати лет фигура девушки начинает покупать женские очертания – кроме уже выросшей груди и утончившейся талии начинают округляться бёдра, расти таз, изменяться форма ног и без того потом. В области подмышек появляются оволосение. Месячные становятся ритмичными. Развитие костной системы, повышение костей останавливается.

Для поддержания гигиены девочки нужно научить её пользоваться бритвенным станком для дам, дабы брить волосы в области подмышек. Лобковые волосы не следует подвергать удалению, потому, что в этом возрасте это вовсе необязательно.

Раннее половое созревание у девочек

Ранним половым развитием считается появление вторичных половых показателей и происхождение месячных (в некоторых случаях) у девочек около десяти лет. Такие проявления в развитии, в незначительной степени опережающие сроки нормы, не считаются отклонением либо нарушением. Исходя из этого, возможно заявить, что для некоторых девочек незначительное опережение сроков развития есть вариантом нормы. Такие особенности развития наблюдаются у девочек-акселераток, каковые отличаются от своих сверстниц ранним физическим, половым, психологическим и эмоциональным развитием.

Раннее половое созревание у девочек не должно тревожить своих родителей. Но в этих обстоятельствах рекомендуется проводить особые беседы, каковые смогут растолковать девочке перемены в собственном организме и научить её навыкам личной гигиены.

Преждевременное половое созревание у девочек

Преждевременное половое созревание характеризуется происхождением полного комплекта вторичных половых показателей (либо некоторых из них) у девочек возраста до восьми лет. Время от времени в этом возрасте отмечается появление менархе – первой менструации. Существует пара форм преждевременного полового созревания у девочек:

Подлинное преждевременное половое развитие. Такая форма преждевременного развития считается церебральной, другими словами появляющейся благодаря процессам, происходящим в мозге. К раним срокам начала полового созревания приводит раннее начало проявление активности гипоталамуса либо аденогипофиза, каковые несут ответственность за репродуктивные функции. Деятельность данных желёз стимулирует выработку лютеининизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Активизация ЛГ ведет к выработке эстрогена в организме девочке, что ведет к трансформациям в её организме, обусловленным половым созреванием. Деятельность ФСГ ведет к началу роста и созревания фолликулов в яичниках.

Подлинное преждевременное половое созревание имеет ряд изюминок:

изосексуально по своей природе, другими словами соотносится с женским полом генетически и по гонадному показателю;
полное по своим проявлениям, другими словами характеризуется наличием телархе (ростом грудных желёз), адренархе (возникновением лобковых и подмышечных волос) и убыстрением скорости роста тела.
завершённое, другими словами характеризуется преждевременным возникновением менархе.

Обстоятельствами церебральной формы подлинного преждевременного полового созревания смогут быть инфекции, каковые были перенесены девочкой в возрасте до одного года. К таким проявлениям приводят и органические поражения головного мозга, которое давит на гипоталамус, и определённые неприятности, появившиеся в период материнской беременности.

Существует не только церебральная форма подлинного преждевременного полового созревания, но и конституциональная форма. Последняя форма отклонения в половом созревании видится более редко и имеет наследственный темперамент.

Фальшивое преждевременное половое развитие

Таковой вид преждевременного созревания происходит благодаря усиленному выделению эстрогенов в надпочечниках или яичниках. Применение в лечение девочки препаратов, содержащих эстрогены либо гонадотропные гормоны, кроме этого провоцирует появление фальшивого полового созревания.

Фальшивый вид преждевременного развития характеризуется, как и подлинный, ускоренным темпом роста девочки. Но фальшивое развитие постоянно имеет незавершённый темперамент, что проявляется в отсутствии преждевременного менархе. Кроме этого, фальшивое развитие может проходить как по изосексуальному, так и по гетеросексуальному типу.

Характеристики фальшивого изосексуального типа развития (по женскому типу):

стремительный темп роста;
происходит повышение молочных желёз;
происходит оволосение лобка, паховых территорий и подмышек.

Характеристики фальшивого гетеросексуального типа развития (по мужскому типу):

до восьмилетнего возраста происходит повышение клитора, который начинает напоминать по форме пенис;
появляются стержневые волосы в области верхней губы и подбородка;
кости растут стремительнее, чем у девочек развивающихся по изосексуальному типу;
жировая прослойка распределяется по мужскому типу.

Необходимо подчернуть, что гетеросексуальный тип развития есть достаточно редким и обуславливается гормональными нарушениями в организме девочек, которым вводили препараты гормона андрогена. В случае если случилось своевременное обращение к экспертам, отклонения в развитии девочки возможно повернуть вспять, в женское русло. Использование верного способа лечения, который осуществляется в течение продолжительного времени, может всецело вернуть верное половое развитие девочки. Грудные железы будут вырабатывать в положенный срок, менструальный цикл установится своевременно. В будущем, репродуктивные функции у вылечившейся девочки будут сохранены, она сможет зачать и хорошо выносить ребёнка, и нормально его родить. В случае если же пренебречь лечением, то развитие по женскому типу у аналогичных девочек не наступит по большому счету.

Неполное преждевременное половое развитие

Таковой вид преждевременного полового созревания обуславливается возникновением в организме девочки избытка гонадотропных гормонов. Сильное повышение эстрогенов кроме этого может привести к подобным отклонениям в половом развитии.

Характеристики неполного преждевременного полового созревания:

не сопровождается ускоренными темпами роста;
формируются лишь грудные железы, без появления других вторичных половых показателей;
появляется лишь оволосение территории паха, лобка и подмышечных впадин без формирования иных вторичных половых показателей.

Заболевания разного характера, каковые провоцируют появление преждевременного полового развития. К таким заболеваниям относятся:

происхождение фолликулярных кист яичников,
наличие опухолей яичников,
появление первичного гипотиреоза,
синдром Мак-Кьюна — Олбрайта,
синдром Рассела – Сильвера.

Такие заболевания характеризуются возникновением кровянистых выделений, каковые напоминают менструальные кровотечения. Но вторичные половые показатели не получают своего развития.

Фильмы о половом созревании девочек

Фильмы о половом созревании девочек рекомендуется просматривать вместе с мамой либо другой взрослой дамой, которая может растолковать девочке какие-либо непонятные либо смущающие её моменты. Родителям рекомендуется перед совместным просмотром с ребёнком взглянуть фильм самостоятельно, дабы убедиться в его пользе и отсутствии кадров и информации, каковые, согласно точки зрения мамы либо папы, являются преждевременными для их дочери. Затевать просмотр аналогичных фильмов стоит в возрасте, в то время, когда появились первые показатели полового созревания девочки, и в то время, когда у неё наметился интерес к подобным вопросам.

Фильмы о половом созревании девочек представлены следующими документальными картинами и мультипликационными фильмами:

Фильм о становлении и охране репродуктивных функций девочек В то время, когда девочка взрослеет…, который стал обладателем главного приза в номинации Прикладная анимация Открытого Суздальского Фестиваля в городе Суздале в 2003 году. Фильм создан при поддержке Минздрава Росси и фармацевтической компанией Гедеон-Рихтер.
Документальный фильм Девичья сила от канала Discovery.
Документальный фильм производства Англии 1998 года Тело человека. Половое созревание.
Документальный фильм, созданный в 2008 году, О сексе – Половое созревание.

Еще недавно ваш малыш был смешным и трогательным. Вы с нежностью наблюдали, как он делает первые шаги, идет в сад, школу, переживает первые успехи и разочарования. И вот ваш ребенок подрос, и с ним начинают происходить странные вещи – вчерашний кроха становится нервным, раздражительным, у него постоянно меняется настроение и отмечаются изменения в общем самочувствии. Все в порядке, просто ваше чадо – уже не малыш, а подросток, который вступил в стадию полового созревания.

Стоит отметить, что половое созревание мальчиков и девочек разнится по срокам. Ни для кого не секрет, что у девочек оно начинается раньше и поэтому они на определенном этапе существенно опережают мальчиков в росте. И у тех и других этот важный и ответственный период в жизни занимает около 5 лет, но самый интенсивный процесс созревания длиться 2 года.

Возрастные рамки полового созревания у девочек

Период интенсивного полового созревания у девочек длится в среднем два года и завершается началом менструального цикла. Чаще всего начало пубертатного периода приходится на 11 лет, а первая менструация, соответственно, на 13. Но следует помнить, что нет четких возрастных рамок и начало полового созревания у девочек может наступить в промежутке между 9 и 15 годами, что вполне в пределах нормы. Чаще всего это зависит от индивидуальных особенностей и наследственности – если у родителей наблюдалось некоторое возрастное отклонение в ту или иную сторону, скорее всего, у дочери будет аналогичное. Однако, если признаки полового созревания проявляются слишком рано – до 8 лет или же их не наблюдается после 15, стоит обратиться к врачу, возможно, необходима гормональная корректировка.

Если вы отметили преждевременное созревание половое у своей девочки, и она значительно опережает своих сверстниц по развитию, особое внимание следует уделить психологическому аспекту – объяснить ей, что это нормально и естественно и, возможно, пообщаться с педагогом в школе на тему того, как ребенку избежать насмешек.