Unbedingte Reflexe bei Säuglingen. So überprüfen Sie unabhängig das Vorhandensein von Reflexen bei einem Kind

Ein neugeborenes Baby, gerade geboren, scheint völlig hilflos zu sein. Dies ist jedoch nicht der Fall. Er verfügt über viele der Natur innewohnende Fähigkeiten, die Reflexe genannt werden.

Leider interessieren sich nur wenige Eltern dafür, wie gut ihr Kind solche Automatismen an den Tag legt. Das Wissen über das Wesen jeder Reflexreaktion und deren Kontrolle hilft dabei, die korrekte Entwicklung des Kindes und den Zustand seines Nervensystems zu überwachen.

Was sind Reflexe?

Reflexe sind eine automatische Reaktion des Körpers auf jegliche Reize. In der Neugeborenenperiode, die ein wenig dauert weniger als ein Monat(28 Tage) hat das Baby nur unbedingte Reflexe. Mit ihrer Hilfe passt sich das Baby an die Welt um es herum an.

Das Vorhandensein wohldefinierter Automatismen weist auf eine korrekte Form hin nervöses System Kind. Daher müssen in den ersten Tagen der Geburt eines Babys ein Kinderarzt und ein Neurologe diagnostizieren, inwieweit das Baby alle notwendigen Reflexreaktionen zeigt.

Viele angeborene Reflexe Sie können es bei Ihrem Baby gezielt in Form von Gymnastik anregen. Das Wichtigste ist, sicherzustellen, dass das Kind gesund ist und ihm solche Übungen keine Beschwerden bereiten.

Die Reflexe von Neugeborenen werden in zwei Gruppen eingeteilt, je nachdem, welcher Teil des Nervensystems für ihre Funktion verantwortlich ist:

1. Motorische Segmentreflexe werden durch Bereiche bereitgestellt Rückenmark und Hirnstamm. Sie werden in orale und spinale Automatismen unterteilt;
2. Posotonische suprasegmentale Reflexe werden durch die Zentren des Mittelhirns und der Medulla oblongata reguliert. Dazu gehören Automatismen, die für die Steuerung zuständig sind Muskeltonus abhängig von der Position von Kopf und Rumpf.

Die meisten unbedingten Reflexe verschwinden mit der Zeit. Sie werden Überbleibsel genannt. Die Abklingzeit für jeden Reflex ist unterschiedlich. Einige Automatismen sind nur in der Anpassungsphase notwendig; individuelle Reflexreaktionen dienen als Grundlage für neue bewusste Fähigkeiten und verschwinden, wenn sie gebildet werden. Es gibt auch Reflexe, die einem Kind ein Leben lang erhalten bleiben.

Arten von Reflexen

Insgesamt werden 16 der bedeutendsten Reflexreaktionen von Neugeborenen identifiziert.

Orale Reflexe

Schauen wir uns zunächst die oralen Reflexe an. Ihre Anwesenheit ist für das Kind sehr wichtig, da sie den Saugvorgang sicherstellen.

• Der Saugreflex ist die Fähigkeit eines Neugeborenen, Saugbewegungen auszuführen. Es äußert sich in jeder Reizung der Mundhöhle. Sobald das Baby spürt, dass sich ein Gegenstand in seinem Mund befindet, umschließt es ihn fest mit seinen Lippen und seiner Zunge und beginnt aktiv zu saugen. Lesen Sie mehr über das Stillen >>>

Der Saugreflex lässt sehr spät nach. Befürworter der Selbstentwöhnung weisen darauf hin, dass ein Kind im Alter von etwa 3 bis 5 Jahren genau vergisst, wie man stillt.

• Schluckreflex – bietet die Fähigkeit, Nahrung im Mund des Babys zu schlucken. Dieser Automatismus bleibt ein Leben lang bestehen;
• Rüsselreflex – besteht aus der Fähigkeit des Babys, seine Lippen zu einer „Röhre“ zu falten. Diese Reaktion tritt nach einer kurzen Berührung oder einem leichten Klopfen eines Fingers auf die Oberlippe des Kindes auf. Gleichzeitig zieht sich sein Orbicularis oris-Muskel unwillkürlich zusammen und seine Lippen strecken sich nach vorne;

Dieser Reflex ist für Saugbewegungen notwendig. Es verschwindet 2–3 Monate nach der Geburt des Babys.

• Suchen oder Suchreflex – hat diesen Namen, weil es mit der Suche des Babys verbunden ist Mutterbrust. Bei leichter Berührung des Mundwinkels dreht das Kind den Kopf zur Reizquelle und senkt die Unterlippe.

Beim Testen des Suchreflexes müssen Sie sehr präzise Berührungen ausführen. Zusätzlich zu den Mundwinkeln können Sie auch auf die Mitte des oberen bzw. Mundwinkels drücken Unterlippe. In diesem Fall sollte das Kind den Kopf entsprechend nach hinten werfen oder nach unten neigen. Wenn solche Manipulationen falsch durchgeführt werden, kann das Ergebnis eine Demonstration des Rüsselreflexes sein.

• Babkin-Reflex – stellt den folgenden Vorgang dar: beim Drücken auf die Handflächen eines Neugeborenen (im Bereich des Tuberkels von Daumen) öffnet er den Mund und neigt den Kopf auf der Suche nach seiner Brust. Nach 2-3 Monaten sollte diese Reflexreaktion verschwinden.

Wirbelsäulenreflexe

Wirbelsäulenautomatismen sind für ein Neugeborenes nicht weniger wichtig. Dazu gehören alle anderen Arten unwillkürlicher Bewegungen des Kindes, die es mit seinem Körper und seinen Gliedmaßen ausführt.

1. Der Greif- oder Affenreflex ist das unbewusste Drücken und Halten eines Gegenstandes in den Handflächen. Um diesen Automatismus zu testen, legen Erwachsene normalerweise ihre Zeigefinger in die Handflächen des Babys. Gleichzeitig packt er sie fest und lässt sie nicht los.

Das Kind sollte so fest gehalten werden, dass es über die Liegefläche gehoben werden kann. Mit 3–4 Monaten verändert sich der Reflex des Babys zu bewussten Handlungen, wenn es selbstständig einen Gegenstand ausstreckt und aufhebt.

1. Der Schutzreflex ist die Fähigkeit eines Neugeborenen, den Kopf sofort zur Seite zu drehen, wenn es auf den Bauch gelegt wird. Diese Automatik ermöglicht es dem Baby, in jeder Körperhaltung zu atmen. Mit der Zeit lernt das Kind, den Kopf zu heben und zu halten, und diese Reflexreaktion verschwindet. Lesen Sie auch: Ab wann fängt ein Kind an, seinen Kopf zu halten >>>
2. Plantarreflex – ausgelöst durch Fingerdruck auf die Fußsohle im Bereich der zweiten und dritten Zehe. In diesem Fall sollte das Neugeborene seine Zehen einziehen. Auf diese Weise wird die tonische Reaktion der Zehenbeuger überprüft.
3. Babinski-Reflex – auch am Babyfuß getestet. Dazu müssen Sie eine streichende Bewegung entlang der Außenkante des Fußes in Richtung von der Ferse bis zu den Zehen ausführen. Reflexartig strecken sich die Finger und spreizen sich (fächerförmig).
4. Der Stütz- und Aufrichtreflex ist die Fähigkeit des Babys, seinen gesamten Fuß auf der Oberfläche abstützen zu können. Um diesen Automatismus zu testen, muss das Kind gehalten, der Kopf fixiert und dann abgesenkt werden. In einer erhöhten Position sind die Beine des Babys in Richtung seines Bauches gezogen, aber wenn es die Oberfläche berührt, stützt es sich darauf und richtet seinen Oberkörper auf. Dieser Automatismus hält ziemlich lange an, bis zu 8–11 Monate.
5. Reflex automatisches Gehen– wird gleichzeitig mit dem vorherigen überprüft. Nachdem das Kind auf dem Fuß gestanden und sich aufgerichtet hat, wird es leicht nach vorne geneigt. Das Baby sollte mehrere Schrittbewegungen auf der Oberfläche ausführen. Manchmal kreuzt er beim Gehen die Beine. Nach anderthalb Monaten sollte das Baby lernen, seine Beine richtig zu bewegen. Finden Sie heraus, wann ein Kind beginnt, bewusst zu gehen>>>.
6. Der Krabbelreflex entsteht, wenn ein Neugeborenes auf den Bauch gelegt wird. Er beginnt, seinen Körper chaotisch zu bewegen und versucht, seinen Platz zu verlassen. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie Ihre Handfläche auf die Fußsohlen des Babys legen. Als Reaktion auf eine solche Irritation sollten seine Bewegungen intensiver werden. Mit 4 Monaten zeigt das Kind diese Reaktion nicht mehr. Jetzt wird er versuchen, sich von der Stütze abzustoßen und vorwärts zu gehen. Lesen Sie mehr darüber, wann ein Baby anfängt zu krabbeln >>>
7. Moro-Reflex – er kann als „Angstreaktion“ beschrieben werden. Um dies zu überprüfen, müssen Sie das Neugeborene auf den Wickeltisch legen und mit beiden Händen gleichzeitig kräftig auf beiden Seiten in der Nähe seines Kopfes auf den Tisch schlagen. Zuerst muss das Baby die Arme scharf zur Seite spreizen, die Finger lösen, die Beine strecken, dann aber schnell in die Ausgangsposition zurückkehren.

1. Galanter Reflex – ermöglicht es Ihnen, die Reaktion der Wirbelsäule auf einen Reiz zu überprüfen. Legen Sie das Baby auf die Seite und streichen Sie mit den Fingern von oben nach unten entlang der paravertebralen Linien auf beiden Seiten. Gleichzeitig wird er seinen Rücken krümmen.

Posotonische Reflexe

Posotonische Reflexreaktionen sind mit der Entwicklung der Fähigkeit eines Kindes verbunden, den Kopf zu heben, zu sitzen oder zu stehen, was die Fähigkeit voraussetzt, die Belastung der Muskeln je nach Körperhaltung richtig zu verteilen.

• Der Magnus-Klein-Reflex wird auch als asymmetrischer zervikaler tonischer Automatismus bezeichnet. Zunächst muss das Neugeborene auf den Rücken gelegt und der Kopf zur Seite gedreht werden. Arm und Bein auf der Seite, auf der das Kind gedreht wird, werden gestreckt und auf der gegenüberliegenden Seite gebeugt. Diese Position wird „Schwertkämpferhaltung“ genannt.

Diese Reflexreaktion lässt nach, wenn das Baby zwei Monate alt ist.

• Symmetrischer tonischer Halsreflex – besteht darin, die Beuger und Strecker der Gliedmaßen beim Zurückwerfen und Neigen des Kopfes auszulösen. Beim Kippen streckt das Kind seine Arme und beugt seine Beine und umgekehrt.

Diese Reflexe werden bei Säuglingen ständig beobachtet.

Reflexstörungen

Der Reflextest ist obligatorisches Verfahren um die korrekte Entwicklung des Kindes zu diagnostizieren. Wenn bei einem Neugeborenen Abweichungen in der Reflexausprägung festgestellt werden, ist eine dringende Konsultation mit einem Spezialisten erforderlich. Durch die rechtzeitige Korrektur kann sich der Körper des Babys schnell erholen und ohne Pathologien weiterentwickeln.

Worauf sollten Sie also achten?

Zunächst ist es wichtig zu bedenken, dass das Neugeborene unbedingt alle aufgeführten Reflexreaktionen aufweisen muss. Bei Frühgeborenen sowie Säuglingen, die bei der Geburt an Asphyxie oder Geburtstrauma litten, unbedingte Reflexe schwächer ausgeprägt.

Es ist zwingend erforderlich, Perioden des Aussterbens rudimentärer Automatismen zu überwachen. Bleibt die Reflexreaktion nach Ablauf der angegebenen Zeit ausgeprägt, deutet dies auf eine Störung der Aktivität des Zentralnervensystems hin.

Ein ungünstiger Indikator ist auch eine starke Veränderung (Stärkung oder Schwächung) der Reflexe bei einem Neugeborenen. Dies kann folgende Ursachen haben:

1. Verletzungen des Muskeltonus, mehr dazu: Hypertonus bei einem Neugeborenen >>>;
2. Pathologien des Nervensystems;
3. entzündliche Erkrankungen;
4. Reaktionen auf das Medikament.

Bei der Überprüfung der Reflexausprägungen sollten folgende Punkte berücksichtigt werden:

• Eine leichte Steigerung der Reflexreaktionen des Säuglings ist bei erhöhter nervöser Erregbarkeit zu beobachten;
• Die oralen Reflexe sind in der Zeit vor der Nahrungsaufnahme am stärksten ausgeprägt. Wenn ein Kind satt ist, zeigt es es vielleicht nicht so deutlich;
• Die Reflexreaktion auf den Reiz sollte auf beiden Seiten gleich sein.

Natürlich ist es wichtig, darauf zu achten allgemeiner Zustand Baby. Wenn bei Veränderungen in der Manifestation der Reflexreaktion keine anderen neurologischen Pathologien vorliegen, kann dies der Fall sein individuelles Merkmal Körper des Neugeborenen und wird nicht versorgt negativer Einfluss für seine Weiterentwicklung.

Die Hauptsache ist, dass der Arzt nach der Untersuchung zu dem Schluss kommt, dass „die physiologischen Reflexreaktionen des Babys normal sind“. Eine solche Diagnose bedeutet, dass es Ihrem Kind gut geht und sein Gesundheitszustand normal ist.

Reflexe bei einem Neugeborenen sind Fähigkeiten, ohne die es in Zukunft einfach nicht normal existieren und leben kann. Natürlich denkt jeder, dass ein Kind unmittelbar nach der Geburt nichts tun kann, aber in Wirklichkeit ist das nicht der Fall. Einige von ihnen sind sehr wichtig, andere spielen vielleicht keine allzu große Rolle, aber dank ihnen oder ihrer Abwesenheit kann man gut verstehen, wie gut entwickeltes Kind. Darüber hinaus können Sie dank Reflexen erkennen, ob ein Kind Entwicklungsstörungen hat oder nicht. Manche Reflexe bleiben einem Menschen ein Leben lang erhalten. Und andere beginnen einige Zeit nach der Geburt allmählich zu verschwinden.

Aufgrund der Tatsache, dass die Großhirnrinde noch nicht so weit entwickelt ist wie bei einem Erwachsenen, verfügt ein Neugeborenes über bestimmte automatische Reflexe. Sie werden von einfacheren Teilen des Rückenmarks und des Gehirns gesteuert. Wenn das Kind völlig gesund ist, sollte es nach der Geburt gesund sein Standardsatz Reflexe. Die dann nach ca. 3-4 Lebensmonaten verschwindet. Wenn die Reflexe des Kindes fehlen oder vorzeitig verschwinden, dann wir reden überüber eine Pathologie, die sofort behandelt werden muss.

Zu den Hauptreflexen eines Neugeborenen gehören: Suchen, Rüssel, Handballen und Saugen.

Suchreflex oder Kussmaul-Reflex

Neugeborener Rüsselreflex

Babkins palmo-oraler Reflex

Saugreflex beim Neugeborenen

Reflexe bei einem Neugeborenen: Was Eltern wissen sollten

Greifreflex des Neugeborenen

Moro-Reflex

Galanter Reflex

Stützreflex und automatisches Gehen von Neugeborenen

Abwehrreflex

Es kann sein, dass ein Kind eine Gruppe von Fertigkeiten erfolgreich beherrscht und bei der Beherrschung einer anderen zurückbleibt. Eine solche Ungleichmäßigkeit in der Entwicklung kann auf die Erziehung der Mutter zurückzuführen sein. Eine Mutter glaubt, dass es vor allem darauf ankommt, beim Baby Selbstbedienungsfähigkeiten zu entwickeln, und dass es keinen Sinn macht, zu plaudern; Ein solches Kind kann zurückbleiben Sprachentwicklung, wird aber früh lernen, sich selbst zu ernähren. Eine andere Mutter tut alles für das Kind, kommuniziert und spielt aber viel mit ihm, und dementsprechend entwickelt sich seine Sprache früh.

Also eine klare Vorstellung davon haben neuropsychische Entwicklung Baby, du kannst ein Unterrichtsprogramm entwickeln. Und wir sehen Hauptaufgabe ist es, Ihnen und dem Spezialisten die Wahl der richtigen Richtung zu erleichtern Bildungsaktivitäten, worauf Sie zuerst achten müssen.

Bereits in der Neugeborenenzeit können Sie den Zustand des Nervensystems des Babys beurteilen.

Ein wichtiger Indikator für die Reifung des Nervensystems eines Kindes ist die Gruppe unbedingte Reflexe. Von genug große Menge Reflexe haben wir eine Hauptgruppe identifiziert, die am meisten geben kann Gesamte Beschreibung Zustand des Nervensystems ab den ersten Lebensstunden eines Kindes. Unter dem Gesichtspunkt der Bequemlichkeit der Untersuchung stellen wir die Reflexe entsprechend den Positionen (Reflexe in der Bauch-, Rücken- und aufrechten Position) dar, in denen sie untersucht werden. Unkonditionierte Reflexe sind labil und lassen leicht nach. Daher ist es besser, die Untersuchung 2 Stunden nach dem Füttern durchzuführen, wenn sich das Kind in einem ruhigen Zustand befindet.

Suche Kussmaul-Reflex

Beim Streicheln des Mundwinkels dreht das Kind seinen Kopf in Richtung des Reizstoffs, öffnet den Mund leicht und versucht, die gereizte Stelle mit der Zunge zu berühren.

Normalerweise lässt der Reflex nach 3 Monaten nach. Bei Neugeborenen mit einer Schädigung des Gesichtsnervs fehlt der Reflex oder ist vermindert.

Rüsselreflex

Sie entsteht durch Klopfen mit dem Finger oder einem Hammer auf die Oberlippe – als Reaktion darauf ziehen sich die Gesichtsmuskeln zusammen oder die Lippen falten sich zu einem Rüssel.

Normalerweise lässt der Reflex nach 3-4 Monaten nach. Der Reflex spiegelt die Erhaltung der Funktion der Trigeminus- und Gesichtshirnnerven wider.

Saugreflex

Wenn Sie platzieren Zeigefinger Erkunden Sie den Mund des Kindes bis zu einer Tiefe von 3-4 cm und führen Sie dann rhythmische Saugbewegungen aus.

Nach der Nahrungsaufnahme lässt der Reflex nach oder verschwindet und erwacht nach 30 Minuten bis 1 Stunde wieder zum Leben. Normalerweise dauert es bis zu einem Lebensjahr. Wenn die Nerven, die den Saugvorgang unterstützen, geschädigt sind, lässt der Reflex nach oder verschwindet. Bei einer Schädigung des Nervensystems kann der Reflex verstärkt werden und Merkmale des Automatismus annehmen.

Babkins palmo-oraler Reflex

Beim Drücken auf die Handfläche öffnet das Kind den Mund, streckt manchmal die Zunge heraus und schließt die Augen.

Normalerweise lässt der Reflex nach 3 Monaten nach. Der Babkin-Reflex verschwindet, wenn er beeinträchtigt ist Gehirnkreislauf, mit peripherer Parese des Arms auf der betroffenen Seite.

Greifreflex

Beim Drücken auf die Handfläche des Kindes ballen sich seine Finger reflexartig zusammen und greifen und halten den Finger des Untersuchers.

Es ist wichtig, die Symmetrie des Greifreflexes und seine Schwere zu beurteilen.

Normalerweise wird der Reflex bis zu 3-4 Monate lang ausgelöst. Aufgrund von Durchblutungsstörungen im Gehirn kann es zu einer Abschwächung des Greifreflexes kommen. Bei einer schlaffen Lähmung auf der betroffenen Seite ist der Greifreflex vermindert oder fehlt.

Robinson-Reflex

Manchmal hält das Kind die Finger des Untersuchers so fest, dass er nach oben gehoben werden kann – das ist der Robinson-Reflex.

Es zeichnet sich durch die gleichen Muster aus wie das Greifen.

Minderwertiger Greifreflex

Sie wird durch leichten Druck der Fingerspitzen auf die Vorderseite der Sohle verursacht – als Reaktion darauf kommt es zu einer Plantarflexion der Zehen.

Normalerweise verschwindet der Reflex nach 12-13 Monaten. Es ist spinal und fällt vor allem dann aus, wenn die lumbale Erweiterung des Rückenmarks beschädigt ist.

Moro-Reflex (Greifreflex)

Er wird häufiger angerufen auf verschiedene Arten: 20-30 cm vom Kopf des Babys entfernt auf den Wickeltisch schlagen oder sich schnell aufrichten angewinkelte Beine, sowie das Anheben des Beckens und der Beine des Kindes über das Bett. Als Reaktion darauf erfolgt Folgendes: Spreizen der Arme (erste Phase des Reflexes) und Zusammenführen der Arme mit der Tendenz, den Körper zu umklammern (Phase 2). Manchmal wird in der ersten Lebenswoche eines Kindes nur die erste Phase beobachtet. Das spätere Auftreten der zweiten Phase weist nicht auf eine Pathologie hin.

Normalerweise verschwindet der Reflex nach 4-5 Monaten. Das Fehlen des Moro-Reflexes bzw. das anhaltende Verschwinden der zweiten Phase lässt auf eine Schädigung des Nervus vestibularis schließen. Bei Kindern, die mit Asphyxie geboren wurden, wird eine Verzögerung des Reflexes und bei Neugeborenen mit einem Geburtstrauma eine Abnahme beobachtet. Das Wiederaufleben des Moro-Reflexes und sein spontanes Auftreten weisen auf eine erhöhte Erregbarkeit des Neuroreflexes und eine erhöhte Krampfbereitschaft hin. Eine Asymmetrie des Reflexes weist auf eine Hemiparese hin. Asymmetrie und sogar das Verschwinden des Reflexes weisen auf eine Erb-Lähmung hin.

Babinski-Reflex

Verursacht durch Reizung des Außenrandes der Sohle in Richtung von der Ferse bis zu den Zehen. Als Reaktion kommt es zu einer ausgeprägten Streckung des Daumens und einer fächerförmigen Divergenz und Beugung der übrigen Finger.

Normalerweise bleibt der Reflex bei Kindern unter 1 Jahr bestehen. Es ist wichtig, die Schwere und Symmetrie des Reflexes zu beurteilen. Bei Verstößen motorische Sphäre Der Reflex kann spontan auftreten.

Stützreflex

Besteht aus 2 Phasen:

Phase – Wenn Sie ein Neugeborenes unter die Arme nehmen, beugt es reflexartig seine Beine an den Hüft- und Kniegelenken;

Phase - Auf einer Unterlage platziert, streckt er seine Beine und stellt seinen gesamten Fuß fest auf die Tischoberfläche.

Normalerweise dauert der Reflex bis zu 1,5 bis 2 Monate. Bei Paresen und Lähmungen der Beine fehlt es. Das Stützen auf die Zehen, insbesondere bei gekreuzten Zehen, lässt den Verdacht auf eine spastische Diplegie zu, die durch einen starken Anstieg des Tonus der Beinmuskulatur (insbesondere der Adduktoren der Oberschenkel, Beuger der Beine) gekennzeichnet ist; Muskelkraft und Bewegungsfreiheit werden reduziert.

Automatischer Gang oder Schrittreflex

Mit leicht nach vorne geneigtem Körper und ruhenden Füßen macht das Kind Schrittbewegungen. Der automatische Gehreflex verschwindet normalerweise nach 2 Monaten.

Bei Kindern mit einer Schädigung des Nervensystems ist eine Abnahme des Reflexes zu beobachten; bei Kindern mit einer Schädigung des Nervensystems ist ein Mangel festzustellen. Lendengegend Rückenmark.

Abwehrreflex

Ein auf dem Bauch liegendes Neugeborenes dreht seinen Kopf zur Seite und versucht ihn anzuheben.

Normalerweise versucht das Kind nach 1-1,5 Monaten, den Kopf selbstständig hochzuhalten. Bei Kindern mit einer Schädigung des Nervensystems ist der Schutzreflex verzögert und tritt manchmal nicht auf, beispielsweise bei einem Kind mit einer Geburtsverletzung des Halswirbelsäulenmarks. Bei Kindern, bei denen das Risiko einer Zerebralparese besteht, kann es zu einer längeren Anhebung des Kopfes und sogar zum Zurückwerfen des Kopfes kommen (aufgrund des erhöhten Tonus der Nackenstrecker).

Labyrinthischer tonischer Reflex

In der Bauchlage des Kindes nimmt unter dem Einfluss dieses Reflexes der Tonus der Beuger zu – der Kopf wird zur Brust gebracht, die Beugestellung der Arme nimmt zu und diese werden auch an die Brust und die Beine gedrückt werden in allen Gelenken gebeugt und zum Bauch geführt, der Rücken ist gewölbt. Nach 20-30 Sekunden wird diese Position durch Schwimmbewegungen ersetzt, die in einen Kriechreflex übergehen.

Bauer-Krabbelreflex

Wird ein auf dem Bauch liegendes Neugeborenes leicht auf die Fußsohlen gedrückt, führt das Kind reflexartig Krabbelbewegungen aus.

Normalerweise dauert der Reflex bis zu 3-4 Monate. Bei Kindern, die mit Asphyxie und Rückenmarksverletzungen geboren wurden, ist ein Rückgang zu beobachten. Bei peripherer und zentraler Parese kann der Reflex völlig fehlen.

Galanter Reflex

Wenn die Haut des Rückens parallel zur Wirbelsäule gereizt ist, beschreibt das Neugeborene mit seinem Körper einen zum Reizstoff hin offenen Bogen (das Bein auf der Seite der Reizung ist in allen Gelenken gestreckt).

Normalerweise dauert der Reflex bis zu 2-3 Monate. Bei schlaffen und spastischen Lähmungen kann es vermindert sein oder fehlen.

Perez-Reflex

Sie wird durch eine Linienstimulation entlang der Dornfortsätze vom Steißbein bis zum Hals verursacht. Als Reaktion darauf werden die Beine des Kindes gleichzeitig gebeugt und in Richtung Bauch gebracht, der Rücken wird gewölbt, der Analsphinkter öffnet sich oft und es kann zum Wasserlassen kommen. Wenn Sie den Reflex auslösen, während das Kind mit dem Gesicht nach unten auf der Handfläche des Arztes liegt, ist die Reaktion ein scharfer Schrei, eine Streckung der Arme, Beine, des Kopfes, ein Vorstehen des Anus und Urinieren.

Normalerweise wird der Reflex bis zu 3-4 Monate lang ausgelöst. Es ist besser, es zuletzt zu überprüfen. Bei Kindern mit einer Schädigung des Zentralnervensystems wird eine Unterdrückung während der Neugeborenenperiode oder eine verzögerte Rückentwicklung beobachtet.

VonMaterialien aus dem Buch von Goncharova O.V.

„Babypflegegeld“

Ein auf die Welt gekommenes Baby ist völlig wehrlos und abhängig und braucht daher die Fürsorge seiner Mutter. Aber die weise Natur hat alles im Voraus vorausgesehen und ihn mit besonderen Mechanismen und Verhaltensmustern ausgestattet, die ihm helfen, sich schnell an die neue Welt anzupassen und zu überleben. Bei diesen Mustern handelt es sich um neugeborene Reflexe, die sich nach und nach in koordinierte Aktionen verwandeln oder mit der Zeit verschwinden. Lass uns über sie reden.

Warum werden Reflexe benötigt?

Haben Sie sich jemals gefragt, warum Sie Ihre Hand schnell wegziehen, nachdem Sie ein heißes Bügeleisen berührt haben? Oder warum schließt man die Augen und wendet sich von zu hellem Licht ab? Sie tun dies unbewusst, oder besser gesagt, nicht Sie selbst, sondern Ihr Körper erledigt es für Sie. Dabei handelt es sich um eine Abwehrreaktion, die bei allen Menschen vorhanden ist und über Millionen von Jahren der Evolution verfeinert wurde. Diese Reaktion ist ein Reflex.

Es ist üblich, sie in zwei Gruppen einzuteilen:

• ✓ unbedingte Reflexe – Schutzreaktionen des Körpers, reguliert durch das Zentralnervensystem. Sie sind im Menschen von Geburt an vorhanden, entstehen unwillkürlich und unterliegen weder dem Willen noch dem Bewusstsein. Dazu gehören auch die Reflexe von Neugeborenen. Einige von ihnen verschwinden einige Zeit nach der Geburt (rudimentäre Reflexe), andere „entwickeln“ sich zu komplexeren und koordinierteren Reflexen und andere bleiben ein Leben lang bestehen.

• ✓ bedingt – kann als eine Art „persönliche Erfahrung“ bezeichnet werden, da solche Reaktionen des Körpers mit zunehmendem Alter erworben werden und im Einzelfall weitgehend individuell sind. Konditionierte Reaktionen lange Zeit studiert vom Akademiker Pawlow, der Experimente an streunenden Hunden durchführt. Ein klassisches Beispiel aus seinen Experimenten: Ein Hund bekam ein Leckerli und gleichzeitig wurde eine Glühbirne eingeschaltet. Beim Anblick von Futter lief dem Hund Speichelfluss aus. Mehrere Wiederholungen Dieses Experiment entwickelte beim Hund einen konditionierten Reflex: Speichel begann einfach dann zu fließen, wenn die Glühbirne eingeschaltet wurde, auch wenn ihm kein Leckerli angeboten wurde. Das Einschalten der Glühbirne verband das Tier mit einem Leckerli, sodass die Speicheldrüsen „aus Gewohnheit“ aktiviert wurden. Einzigartigkeit bedingter Reflex dass ein bestimmtes Individuum es hat, basiert auf seinem persönliche Erfahrung und wird nicht vererbt.

Solche unbewussten Automatismen sind also überlebensnotwendig und sorgen für Sicherheit und Konstanz der inneren Umgebung des Körpers (Homöostase).

Physiologische Reflexe eines Neugeborenen

Eine Reihe unbedingter Reaktionen eines Neugeborenen ermöglicht es Ihnen, sich an neue Umweltbedingungen anzupassen und zu überleben. Normalerweise volle Laufzeit gesundes Baby weist bei der Untersuchung durch einen Neonatologen alle Automatismen auf.

Zweckmäßig betrachtet lassen sich die Reflexe eines Neugeborenen in mehrere Gruppen einteilen:

• ✓ vorübergehend, um dem Baby zu helfen, geboren zu werden und ungehindert durch den Geburtskanal zu gelangen;

• ✓ schützend, die sich verändern und ein Leben lang bestehen bleiben;

• ✓ Sicherstellung lebenswichtiger Funktionen – Schluck-, Saug-, Atemreflexe usw.

Aus physiologischer Sicht ist die Einteilung der Reflexe etwas anders. Die Einteilung in Gruppen berücksichtigt ihre zentralen Nervensystemregulatoren. Sie unterscheiden also:

• ✓ segmentale Automatismen, unterteilt in spinale und orale. Reguliert durch Segmente (daher der Name der Gruppe) des Rückenmarks und des Hirnstamms;

• ✓ suprasegmental, reguliert durch die Zentren der Medulla oblongata und des Mittelhirns.

Segmentautomatismen (spinal)

Abwehrreflex

Es wird unmittelbar nach der Geburt beobachtet und verschwindet allmählich zu Beginn des dritten Lebensmonats, d. h. wenn das Baby seinen Kopf bereits sicher halten kann. Sobald das Baby auf dem Bauch liegt, wird es versuchen, den Kopf zur Seite zu drehen, um frei und ungehindert atmen zu können. Natürlich können neugeborene Kinder ihren Kopf noch nicht hochhalten, aber bei Luftmangel und Atembehinderungen sind sie durchaus in der Lage, ihn etwas anzuheben und zur Seite zu drehen.

Diese Reaktion äußert sich in voller Länge und gesunde Kinder, sonst kann das Baby ersticken, wenn Sie es nicht auf den Rücken drehen oder seinen Kopf mit den Händen drehen.

Automatischer Gang- oder Stützreflex

Neugeborene können noch nicht laufen, können sich aber von der Stütze abstoßen und mit den Beinen unkoordinierte Bewegungen ausführen, die ein wenig an einen Gang erinnern. Wenn Sie das Baby senkrecht auf den Arm nehmen und es über die Oberfläche heben, sodass seine Füße leicht Kontakt dazu haben, kann das Kind auf seinem vollen Fuß ruhen und die Knie beugen. Wenn Sie das Kind auf diese Weise halten und es leicht nach vorne neigen, können Sie sehen, wie es versucht zu gehen, indem es abwechselnd die Beine beugt.

Der automatische Gang wird normalerweise bis zum Alter von drei Monaten beobachtet und ist ein Vorläufer eines vollwertigen koordinierten Gangs, der sich gegen ein Jahr entwickelt und mit konditionierten Reflexen zusammenhängt.

Spontanes Krabbeln (Bauer-Reflex)

Das Baby wird versuchen zu krabbeln und sich mit den Beinen in Bauchlage abzustoßen, wenn Sie eine Handfläche auf seine Füße legen, die es als Stütze nutzt. Darüber hinaus stößt sich das Baby einfach von der Handfläche ab, ohne die Griffe zu benutzen.

Dieses Krabbeln bleibt bei gesunden Kindern ohne Erkrankungen des Zentralnervensystems und in Abwesenheit von bis zum 4. Monat bestehen Geburtsverletzungen.

Greifreflex

Dieses Phänomen kann sehr häufig beim Spielen mit einem Baby oder bei der Manipulation desselben beobachtet werden. Das Kind greift fest nach jedem Gegenstand in seiner Handfläche, sei es ein Spielzeug oder der Finger seiner Mutter. Manche Babys halten ihre Handfläche so fest, dass sie hochgehoben werden können und sich festhalten. Bei einer Reizung des zentralen Teils der Handfläche wird eine ähnliche Reaktion beobachtet.

Der Reflex hält bis zu 3-4 Monate an und entwickelt sich allmählich zu koordinierten Aktionen und Manipulationen der Arme. Das Baby lernt, Gegenstände zu halten, sie von Handfläche zu Handfläche zu übertragen und dies freiwillig und bewusst zu tun.

Es wird angenommen, dass ein solches Ergreifen und starkes Ballen der Faust, insbesondere wenn man Angst hat, eine uralte Reaktion ist, die von Vorfahren weitergegeben wurde, als das Baby die Haare der Mutter packte.

Babinski-Reflex

Streicheln draußen Halten Sie an, die Beine des Kindes strecken sich und die Zehen spreizen sich wie ein Fächer, und wenn Sie leicht auf den Fuß drücken, schrumpft er auf die gleiche Weise wie die Handfläche: Das Baby zieht die Zehen nach innen und die Fußsohle Falten.

Eine solche Reaktion gilt als pathologisch und weist darauf hin mögliche Verstöße ZNS, Kinder Zerebralparese, ist ein Zeichen Multiple Sklerose, wird jedoch bei Neugeborenen und Kindern unter 2 Jahren aufgrund von als normal angesehen in Entwicklung Zerebraler Kortex.

Galanter Reflex

IN horizontale Position Wenn Sie den Bereich des Rückens rechts oder links von der Wirbelsäule entlanggehen, krümmt das Kind seinen Rücken in die Richtung, aus der die Reizung aufgetreten ist, und das Bein auf der Seite des Reizstoffs wird in allen Gelenken gestreckt .

Die Reaktion äußert sich deutlich ab den ersten Lebensminuten und hält bis zu 4-6 Monate an.

Perez‘ Automatismus

Wenn Sie mit dem Finger von oben nach unten über die Fortsätze der Wirbelsäule fahren und dabei leicht drücken, beginnt das Baby zu schreien, krümmt den Rücken und ballt Arme und Beine. Offensichtlich verursachen solche Manipulationen negative Emotionen Das Kind hat. Diese Reaktion hält bis zu 3-4 Monate an.

Oft kann eine solche Angstfolge beim Spielen mit einem Baby, bei den Manipulationen eines Geburtshelfers unmittelbar nach der Geburt oder einfach im Alltag, beispielsweise beim Windelwechseln eines Kindes, beobachtet werden. Scharfe Geräusche in der Nähe des Babys, Klatschen, Klopfen, unerwartete Veränderung Positionen, ein starker Mangel an Unterstützung oder Unterstützung zwingen das Kind, unwillkürlich seine Arme auszubreiten und seine Handflächen zu öffnen (erste Phase) und dann in die Ausgangsposition zurückzukehren (zweite Phase).

Der Reflex hält bis zu 4-5 Monate an und lässt dann allmählich nach.

Segmentautomatismen (mündlich)

Die gesamte Gruppe der Automatismen steht in direktem Zusammenhang mit dem Saugen und Stillen. Auch wenn das Baby statt Muttermilch flüssige Säuglingsnahrung erhält, bleibt die Reaktion bestehen und zielt nur auf die Aufnahme flüssiger Nahrung ab.

Saugreflex

Wenn Sie Ihrem Baby eine Brust, einen Schnuller, eine Flasche geben oder einfach Ihren Finger ein paar Zentimeter in den Mund stecken, beginnt das Baby sofort zu saugen. Der Reflex ist bei gesunden und ausgewachsenen Babys gut entwickelt und ermöglicht es ihnen, immer zum Essen bereit zu sein.

Diese Reaktion ist bedingungslos und hält ziemlich lange an: die ersten 2-3 Lebensjahre, was die Entwicklung einer langfristigen Reaktion erklärt Stillen unter Fachärzten und Kinderärzten.

Es gibt die Meinung, dass einer der Gründe für schlechte Kindheitsgewohnheiten wie Daumenlutschen fremde Objekte (Bettwäsche, Ecken der Kleidung usw.) können die Folge eines unbefriedigten Saugreflexes sein. Wenn das wirklich der Grund ist, dann nach 2-3 Jahren schlechte Angewohnheit wird ohne fremde Hilfe vergehen.

Kussmaul-Reflex (Suche)

Bei Säuglingen im Alter von bis zu 3-4 Monaten können Sie folgendes Bild beobachten: Wenn Sie die Mundwinkel, die Mitte der Ober- oder Unterlippe streicheln/drücken/berühren, öffnet das Kind seinen Mund leicht und streckt sich nach vorne das Reizmittel und verwechselte es mit der Brustwarze oder dem Flaschensauger seiner Mutter. Es ist besonders ausgeprägt, wenn das Baby hungrig ist oder es Zeit zum Füttern ist.

Normalerweise reagiert das Baby auf Streicheln und Drücken von jeder Seite gleich gut.

Rüssel

Wenn die Lippen eines Babys leicht mit den Fingern berührt werden, zieht sich der Musculus orbicularis oris unwillkürlich zusammen, wodurch das Baby seine Lippen in einer „Röhre“ ausstreckt und damit erneut seine Essbereitschaft zum Ausdruck bringt.

(Babkin-Reflex)

Beim Drücken auf die Handfläche neigt das Baby den Kopf und öffnet den Mund. Es ist von den ersten Tagen an gut ausgeprägt und wird bis zu 2-3 Monate lang beobachtet und verschwindet dann allmählich.

Suprasegmentale Automatismen

(reklama2)

Magnus-Klein-Reflex (Fechthaltung)

Wenn ein Baby unter zwei Monaten, auf dem Rücken liegend, den Kopf zur Seite dreht, sodass das Kinn neben der Schulter liegt, dann streckt das Kind seinen Arm, auf den es blickt, und den Unterschenkel aus, und beuge die restlichen Gliedmaßen. Dies ist auf die Arbeit der Beuge- und Streckmuskeln auf jeder Seite zurückzuführen.

Symmetrische tonische Reflexe

Die Beugung und Streckung des Kopfes steht in direktem Zusammenhang mit dem Tonus der Streck- und Beugemuskulatur der Gliedmaßen. Wenn Sie also Ihren Kopf nach hinten werfen, erhöht sich der Tonus der Armbeuger und Beinstrecker. Wenn Sie den Kopf senken, ergibt sich das gegenteilige Bild.

Labyrinthreflex

In der Bauchlage steigert das Baby den Tonus der Nacken-, Rücken- und Gliedmaßenbeuger, es nimmt die fötale Position ein, rollt sich zusammen und beugt Arme und Beine unter sich. In der Rückenlage sind die Strecker bereits aktiviert, das Kind „öffnet sich“.

Welche anderen Reflexe gibt es?

Neugeborene verfügen über einige Automatismen, die es ihnen ermöglichen, den Geburtskanal ungehindert zu passieren. Beispielsweise kann ein Baby den Atem für kurze Zeit anhalten, wenn sein Kopf in Wasser getaucht wird oder wenn ihm beim Baden versehentlich Wasser ins Gesicht gelangt. Mit dieser Funktion kann einem Kind von Anfang an das Wassern und Schwimmen beigebracht werden. Junges Alter. Aber seien Sie äußerst vorsichtig und aufmerksam, versuchen Sie nicht, zu Hause und ohne Aufsicht eines Spezialisten zu experimentieren!

Kleinkinder unter sechs Monaten, die nicht einnehmen festes Essen, können die ihnen angebotene Beikost unbewusst mit der Zunge herausdrücken. Der sogenannte „Würgereflex“ ermöglicht das Entfernen fremdes Objekt und loslassen Mundhöhle Und Fluglinien. Es verschwindet nach sechs Monaten allmählich, jedoch nicht vollständig, und bleibt in einer weniger ausgeprägten Version lebenslang bestehen.

Unbedingte Reaktionen des Körpers und Diagnose von Problemen

Das Vorhandensein bestimmter Reflexaktionen bei einem Neugeborenen wird in der Entbindungsklinik in den ersten Lebenstagen und dann währenddessen untersucht Routineuntersuchungen enge Spezialisten. Dies geschieht nicht umsonst, denn auf diese Weise ist eine Identifizierung möglich angeborene Pathologien, Defekte, Störungen des Zentralnervensystems, das Vorliegen von Geburtsverletzungen und anderen pathologischen Zuständen.

In der folgenden Tabelle werden einige der physiologischen Automatismen von Neugeborenen unter normalen Bedingungen und mit Pathologien erörtert.

Aber nicht umsonst sagt man, dass in allem Mäßigung nötig ist. Das Fehlen von Reflexen sowie deren Minderwertigkeit oder umgekehrt deren Manifestation zu lange (z. B. eine Angstreaktion mit seitlich ausgebreiteten Armen bei Kindern über 6 Monaten) kann auf einen Schlüsselbeinbruch, Lähmungen und Störungen hinweisen (die Funktion des Zentralnervensystems) ist ebenso schlecht. Eine rechtzeitige Diagnose und eine qualitativ hochwertige Beurteilung der Automatismen des Neugeborenen ermöglichen es uns, das Problem rechtzeitig zu erkennen, eine geeignete Behandlung zu verschreiben und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen.

Abschluss

Gesund und glückliches Kind– Freude und Freude für Mütter und Väter. Bereits in den ersten Lebensstunden kann anhand der Reaktion auf einen bestimmten Reiz der Zustand eines Neugeborenen beurteilt und der Schweregrad physiologischer Automatismen eines Neugeborenen beurteilt werden.

Eltern können das Vorhandensein bestimmter Reflexe bei einem Kind zu Hause beurteilen. Die Hauptsache ist, dass sich das Baby wohl, satt, fröhlich und gesund fühlt. gute Lage Geist. Es ist besser, einen sauberen, mäßig harten und trockenen Untergrund zu verwenden. Zu Hause können Sie den Moro-, Bauer-, Babinsky-Reflex, den Stützreflex, den automatischen Gang sowie den Greif- und Saugreflex beobachten. Das Wichtigste, was Sie verstehen müssen, ist, dass Ihre Neugier den Komfort und die Sicherheit des Kindes nicht beeinträchtigen darf.

Bei der knöchernen Form des angeborenen Klumpfußes ist die Verformung des Fußes ebenfalls vom ersten Lebenstag an erkennbar, manuelle Versuche, den Fuß zu bewegen und in die richtige Position zu bringen, zeigen jedoch keine Wirkung.

Daraus wird deutlich, dass sich die Behandlung des angeborenen Klumpfußes und des neurogenen Klumpfußes in vielerlei Hinsicht unterscheidet. Orthopäden behandeln knöcherne Formen des Klumpfußes.

Abschließend möchte ich betonen, dass Bewegungsstörungen bei Neugeborenen sehr häufig sind.

Unbedingte Reflexe von Neugeborenen

Ein Arzt, der ein Neugeborenes untersucht, achtet auf seine unbedingten Reflexe. Der Arzt untersucht sie und erhält wichtige Informationenüber die Aktivität des Zentralnervensystems und kann beurteilen, ob es sich um die Norm oder eine Abweichung von der Norm handelt.

Als goldene Regel der Neurologie gilt, dass ein gesundes Kind bei der Geburt über einen vollständigen Satz von Nervenzellen verfügen sollte physiologische Reflexe, die nach 3-4 Monaten verschwinden. Als Pathologie gilt ihr Fehlen während der Neugeborenenperiode sowie eine Verzögerung ihrer umgekehrten Entwicklung. Es ist nicht akzeptabel, die Reflexe des Neugeborenen zu stimulieren, insbesondere den automatischen Gehreflex.

Lassen Sie uns über die grundlegenden unbedingten Reflexe von Neugeborenen sprechen.

Suchreflex

Durch Streicheln im Bereich des Mundwinkels senkt das Neugeborene die Lippe, leckt den Mund und dreht den Kopf in die Richtung, aus der das Streicheln ausgeführt wird. Auf die Mitte drücken Oberlippe bewirkt ein reflexartiges Anheben der Oberlippe nach oben und eine Streckung des Kopfes. Durch Berühren der Mitte der Unterlippe senkt sich die Lippe, der Mund öffnet sich und der Kopf des Babys führt eine Beugebewegung aus.

Der Suchreflex zeigt das reibungslose Funktionieren der tiefen Strukturen des kindlichen Gehirns an. Sie entsteht bei allen Neugeborenen perfekt und sollte im Alter von drei Monaten vollständig verschwinden. Geschieht dies nicht, muss eine Hirnpathologie ausgeschlossen werden.

Rüsselreflex

Sie entsteht durch leichtes Klopfen mit dem Finger auf die Oberlippe des Kindes – als Reaktion darauf falten sich die Lippen in Form eines Rüssels.

Normalerweise wird der Rüsselreflex bei allen gesunden Neugeborenen festgestellt und lässt bei allen im Alter von drei Monaten allmählich nach.

In Analogie zum Suchreflex ist dessen Fortbestehen bei Kindern über drei Monaten ein Zeichen mögliche Pathologie Gehirn.

Saugreflex

Der Saugreflex ist bei allen gesunden Neugeborenen vorhanden und spiegelt die Reife des Kindes wider. Die strikte Koordination des Saugmechanismus besteht aus dem Zusammenspiel von fünf Hirnnervenpaaren.

Nach der Fütterung schwächt sich dieser Reflex deutlich ab und beginnt nach einer halben oder einer Stunde wieder zu erwachen.

Bei einer Schädigung des Gehirns lässt der Saugreflex nach oder verschwindet ganz. Der Saugreflex nimmt ab oder verschwindet sogar, wenn einer der am Saugvorgang beteiligten Hirnnerven geschädigt ist. . Babkins palmo-oraler Reflex

Dieser lustige Reflex wird folgendermaßen ausgelöst: Sie müssen Ihren Daumen leicht auf die Handfläche des Babys drücken, und als Reaktion darauf dreht das Baby seinen Kopf und öffnet den Mund. Nach zwei Monaten lässt dieser Reflex nach und nach drei Monaten verschwindet er vollständig.

Der palmar-orale Reflex ist normalerweise gut ausgeprägt und konstant. Sie nimmt mit einer gewissen Schädigung des Nervensystems ab, insbesondere bei einer Geburtsverletzung des Halswirbelsäulenmarks.

Greifreflex

Als Reaktion auf die Berührung der Handfläche beugen sich die Finger und der Gegenstand wird zur Faust geballt.

Vor dem Füttern und beim Essen ist der Greifreflex deutlich ausgeprägter. Normalerweise ist dieser Reflex bei allen Neugeborenen gut ausgeprägt.

Eine Abnahme des Greifreflexes wird am häufigsten auf der Seite der Läsion des Halswirbelsäulenmarks beobachtet.

Robinson-Reflex

Manchmal, wenn dieser Reflex ausgelöst wird, greift das Kind den Gegenstand oder den Finger des Arztes so fest, dass ein so festhaltendes Kind am Finger hochgehoben werden kann. So stellt sich heraus, dass ein Neugeborenes, das äußerlich ein völlig hilfloses Wesen zu sein scheint, in seinen Händen eine solche „Muskelkraft“ entwickeln kann, die seinen Körper in der Schwebe hält.

Normalerweise sollte der Robinson-Reflex bei allen Neugeborenen als obligatorisch angesehen werden. Im Alter von 3 bis 4 Monaten wird auf der Grundlage dieses unbedingten Reflexes ein gezieltes Ergreifen des Spielzeugs entwickelt, und der gute Ausdruck dieses Reflexes trägt anschließend zu einer schnelleren Entwicklung feiner manueller Fähigkeiten bei.

Minderwertiger Greifreflex

Dieser Reflex wird durch leichten Druck der Fingerspitzen auf die Vorderseite der Fußsohle des Neugeborenen verursacht, woraufhin das Kind seine Zehen beugt. Bei gesunden Kindern bleibt dieser Reflex bis zum 12.–14. Lebensmonat bestehen.

Die Unfähigkeit, diesen Reflex hervorzurufen, tritt auf, wenn das Rückenmark im Bereich der Lendenwirbelsäule geschädigt ist.

Moro-Reichweitenreflex

Dieser Reflex wird folgendermaßen ausgelöst: Wenn Sie in der Nähe eines liegenden Kindes unerwartet mit beiden Händen auf beiden Seiten klatschen, spreizt es seine an den Ellbogen halb gebeugten Arme und spreizt seine Finger, und dann bewegen sich die Arme in die entgegengesetzte Richtung.

Normalerweise hält der Moro-Reflex bis zu 3-4 Monate an. Bei allen gesunden Neugeborenen wird der Moro-Reflex recht gut und immer gleichmäßig in beiden Händen hervorgerufen. Bei einer schlaffen Armparese ist der Reflex auf der betroffenen Seite vermindert oder fehlt ganz, was darauf hindeutet, dass das Rückenmark im Halsbereich während der Geburt verletzt wurde.

Perez-Reflex

Um diesen Reflex auszulösen, legt der Arzt das Kind mit dem Gesicht nach unten auf seine Handfläche. Anschließend fährt er mit dem Finger mit leichtem Druck von unten nach oben über die Wirbelsäule des Kindes, vom Steißbein bis zum Hals. Als Reaktion darauf beugt sich die Wirbelsäule, die Arme und Beine strecken sich und der Kopf hebt sich. Die Prüfung dieses Reflexes gibt dem Arzt Aufschluss über die Funktion des Rückenmarks in seiner gesamten Länge. Dies ist für das Kind oft unangenehm und es reagiert mit Weinen. Normalerweise ist der Perez-Reflex im ersten Lebensmonat eines Neugeborenen gut ausgeprägt, schwächt sich allmählich ab und verschwindet am Ende des dritten Monats vollständig.

Bei Neugeborenen mit einer Geburtsschädigung des Halswirbelsäulenmarks findet kein Anheben des Kopfes statt, d. h. der Perez-Reflex scheint „abgeköpft“ zu sein.

Stützreflex

Der Stützreflex ist sehr wichtig für die Beurteilung des Zustands des Zentralnervensystems des Neugeborenen. Normalerweise sieht der Reflex so aus: Nimmt man ein Neugeborenes unter die Arme, beugt es reflexartig seine Beine an den Hüft- und Kniegelenken. Wenn er gleichzeitig an eine Unterlage gelehnt wird, streckt er seine Beine, stellt seinen gesamten Fuß fest auf die Tischoberfläche und „steht“ so bis zu 10 Sekunden lang.

Normalerweise ist der Stützreflex konstant, gut ausgeprägt und verschwindet im Alter von 4 bis 5 Wochen allmählich. Wenn das Nervensystem verletzt ist, kann sich das Kind auf die Zehenspitzen stützen, manchmal sogar mit gekreuzten Beinen, was auf eine Schädigung der motorischen (pyramidenförmigen) Bahn hinweist, die von der Großhirnrinde zum Rückenmark verläuft.

Automatischer Gehreflex oder Schrittreflex

Wenn das Kind auf den Füßen ruht und den Körper leicht nach vorne neigt, macht es Schrittbewegungen. Dieser Reflex ist normalerweise bei allen Neugeborenen gut ausgeprägt und verschwindet im zweiten Lebensmonat. Die Beurteilung des automatischen Gehreflexes ist für den Arzt sehr wichtig, da sie dabei hilft, den Ort und das Ausmaß der Schädigung des Nervensystems zu ermitteln.

Alarmierende Anzeichen sind das Fehlen eines automatischen Gehreflexes oder das Gehen auf Zehenspitzen mit gekreuzten Beinen.

Bauer-Krabbelreflex

Dieser Reflex wird wie folgt verursacht: Eine Hand wird auf die Füße eines Neugeborenen gelegt und auf den Bauch gelegt. Als Reaktion darauf beginnt das Kind, Krabbelbewegungen auszuführen. Dieser Reflex wird normalerweise bei allen Neugeborenen hervorgerufen und hält bis zu 4 Monate an und lässt dann nach. Die Beurteilung des Reflexes ist für den Arzt von großer diagnostischer Bedeutung.

Abwehrreflex

Die Essenz des Reflexes besteht darin, dass ein auf dem Bauch liegendes Neugeborenes seinen Kopf schnell zur Seite dreht und versucht, ihn anzuheben, als ob es sich selbst Gelegenheit zum Atmen geben würde. Dieser Reflex ist ausnahmslos bei allen gesunden Neugeborenen vom ersten Lebenstag an ausgeprägt. Eine Abnahme oder ein Verschwinden dieses Reflexes kann entweder bei besonders schwerer Schädigung der oberen Halssegmente des Rückenmarks oder bei einer Pathologie des Gehirns auftreten.

Die Beurteilung des Schutzreflexes hilft dem Arzt, Pathologien des Nervensystems bei einem Neugeborenen rechtzeitig zu erkennen.

Beinrückzugsreflex

Dieser Reflex wird wie folgt verursacht: Wenn Sie bei einem Kind nacheinander vorsichtig mit einer Nadel in jede Fußsohle stechen, beugt sich das Bein in allen Gelenken.

Der Reflex sollte auf beiden Seiten gleichermaßen hervorgerufen werden. Das Fehlen eines Reflexes weist auf eine Schädigung des unteren Rückenmarks des Kindes hin.

Zervikal-tonische Reflexe

Zusätzlich zu diesen Reflexen bewertet der Arzt eine weitere Gruppe von Reflexen – die sogenannten Halstonus- oder Haltungsreflexe, die für die Fixierung und Position des Körpers in Ruhe und bei Bewegung sorgen.

Diese Reflexe verschwinden normalerweise in den ersten 2-3 Monaten. Eine Verzögerung der umgekehrten Entwicklung tonischer Reflexe (über 4 Monate) weist auf eine Schädigung des Zentralnervensystems des Neugeborenen hin. Anhaltende tonische Reflexe verhindern die weitere Entwicklung der Bewegungen des Kindes und die Ausbildung feinmotorischer Fähigkeiten.

Wenn also die unbedingten und zervikal-tonischen Reflexe nachlassen, beginnt das Kind, seinen Kopf zu halten, zu sitzen, zu stehen, zu gehen und andere willkürliche Bewegungen auszuführen.

Schädigung des Nervensystems bei Neugeborenen

Schädigungen des Nervensystems bei Neugeborenen können sowohl in der Gebärmutter (pränatal) als auch während der Geburt (intrapartal) auftreten. Wenn im embryonalen Stadium der intrauterinen Entwicklung schädliche Faktoren auf ein Kind einwirken, treten schwere, oft mit dem Leben unvereinbare Defekte auf. Schädigende Einflüsse nach der 8. Schwangerschaftswoche können keine groben Missbildungen mehr verursachen, sondern äußern sich manchmal in kleinen Abweichungen in der Bildung des Kindes – Narben der Disembryogenese.

Wenn nach 28 Wochen der intrauterinen Entwicklung eine schädigende Wirkung auf das Kind ausgeübt wurde, hat das Kind keine Defekte, aber bei einem normal geformten Kind kann jede Krankheit auftreten. Es ist sehr schwierig, die Auswirkungen zu isolieren schädlicher Faktor in jeder dieser Perioden separat. Daher sprechen sie oft über die Auswirkungen eines schädlichen Faktors im Allgemeinen während der Perinatalperiode. Und die Pathologie des Nervensystems dieser Zeit wird als perinatale Schädigung des Zentralnervensystems bezeichnet.

Ein Kind kann durch verschiedene akute oder chronische Erkrankungen der Mutter, Arbeit in gefährlichen chemischen Industrien oder Arbeit im Zusammenhang mit verschiedenen Strahlungen sowie durch schlechte Gewohnheiten der Eltern – Rauchen, Alkoholismus, Drogensucht – beeinträchtigt werden.

Ein im Mutterleib heranwachsendes Kind kann durch eine schwere Schwangerschaftstoxikose, eine Pathologie des Ortes des Kindes – die Plazenta – und das Eindringen einer Infektion in die Gebärmutter beeinträchtigt werden. Die Geburt ist ein sehr wichtiges Ereignis für ein Kind. Besonders große Prüfungen kommen auf das Baby zu, wenn die Geburt zu früh (Frühgeburt) oder, falls vorhanden, schnell erfolgt Geburtsschwäche, bricht früh ab Fruchtblase und das Wasser tritt aus, wenn das Baby sehr groß ist und ihm mit speziellen Techniken, einer Pinzette oder einem Vakuumextraktor bei der Geburt geholfen wird.

Die Hauptursachen für Schäden am Zentralnervensystem (ZNS) sind am häufigsten Hypoxie, Sauerstoffmangel verschiedener Art und intrakranielle Geburtstraumata, seltener intrauterine Infektionen, hämolytische Erkrankungen bei Neugeborenen, Fehlbildungen des Gehirns und des Rückenmarks, erbliche Stoffwechselstörungen, Chromosomenpathologie.

Hypoxie steht an erster Stelle der Ursachen für eine Schädigung des Zentralnervensystems; in solchen Fällen sprechen Ärzte von einer hypoxisch-ischämischen Schädigung des Zentralnervensystems bei Neugeborenen.

Hypoxie des Fötus und Neugeborenen ist ein komplexer pathologischer Prozess, bei dem der Zugang von Sauerstoff zum Körper des Kindes verringert oder ganz eingestellt wird (Asphyxie). Asphyxie kann einmalig oder wiederholt auftreten und von unterschiedlicher Dauer sein, wodurch sich Kohlendioxid und andere unteroxidierte Stoffwechselprodukte im Körper ansammeln und vor allem das Zentralnervensystem schädigen.

Bei kurzfristiger Hypoxie im Nervensystem des Fötus und Neugeborenen kommt es nur zu geringfügigen Störungen der Hirndurchblutung mit der Entwicklung funktioneller, reversibler Störungen. Länger andauernde und wiederholte hypoxische Zustände können zu schweren Störungen der Hirndurchblutung und sogar zum Absterben von Nervenzellen führen.

Eine solche Schädigung des Nervensystems eines Neugeborenen wird nicht nur klinisch bestätigt, sondern auch mittels Doppler-Ultraschalluntersuchung des Gehirnblutflusses (USDG), Ultraschalluntersuchung des Gehirns – Neurosonographie (NSG), Computertomographie und Kernspinresonanz (NMR).

An zweiter Stelle der Ursachen für Schäden am Zentralnervensystem beim Fötus und Neugeborenen steht das Geburtstrauma. Die wahre Bedeutung, die Bedeutung eines Geburtstraumas ist eine Schädigung eines Neugeborenen, die durch mechanische Einwirkungen direkt auf den Fötus während der Geburt verursacht wird.

Unter den verschiedenen Geburtsverletzungen während der Geburt eines Kindes erfährt der Nacken des Kindes die größte Belastung, wodurch es zu verschiedenen Verletzungen der Halswirbelsäule kommt, insbesondere der Zwischenwirbelgelenke und der Verbindung des ersten Halswirbels mit dem Hinterhauptbein (Atlanto-Occipital). gemeinsam).

Es kann zu Verschiebungen (Luxationen), Subluxationen und Luxationen der Gelenke kommen. Dadurch wird der Blutfluss in wichtigen Arterien gestört, die das Rückenmark und das Gehirn mit Blut versorgen.

Die Funktion des Gehirns hängt maßgeblich vom Zustand der Gehirnblutversorgung ab.

Die Ursache solcher Verletzungen ist oft die Wehenschwäche einer Frau. In solchen Fällen verändert die Stimulation der Zwangsarbeit den Mechanismus der fetalen Passage durch den Geburtskanal. Bei einer solchen stimulierten Geburt wird das Kind nicht allmählich geboren und passt sich an den Geburtskanal an, sondern schnell, was Bedingungen für eine Verschiebung der Wirbel, Verstauchungen und Risse von Bändern, Luxationen und eine Störung des Gehirnblutflusses schafft.

Traumatische Verletzungen des Zentralnervensystems während der Geburt treten am häufigsten auf, wenn die Größe des Kindes nicht der Größe des Beckens der Mutter entspricht falsche Position Fötus, während der Geburt Verschluss wenn Frühgeborene mit niedrigem Geburtsgewicht und umgekehrt Babys mit hohem Geburtsgewicht geboren werden, große Größen, da in diesen Fällen verschiedene manuelle geburtshilfliche Techniken zum Einsatz kommen.

Bei der Erörterung der Ursachen traumatischer Läsionen des Zentralnervensystems sollten wir uns insbesondere auf die Geburt mit einer Geburtszange konzentrieren. Tatsache ist, dass selbst bei einwandfreiem Anlegen der Pinzette am Kopf ein intensiver Zug auf den Kopf folgt, insbesondere wenn versucht wird, die Geburt der Schultern und des Rumpfes zu unterstützen. In diesem Fall wird die gesamte Kraft, mit der der Kopf gezogen wird, über den Hals auf den Körper übertragen. Für den Hals ist eine so große Belastung ungewöhnlich groß, weshalb es beim Entfernen eines Babys mit einer Pinzette neben einer Gehirnpathologie zu einer Schädigung des Halsteils des Rückenmarks kommt. Besondere Aufmerksamkeit verdient die Problematik der Verletzungen des Kindes, die bei einem Kaiserschnitt entstehen. Warum passiert das? Tatsächlich ist es nicht schwer, das Trauma zu verstehen, das ein Kind durch den Durchgang durch den Geburtskanal erleidet. Warum endet ein Kaiserschnitt, der diese Wege umgehen und die Möglichkeit eines Geburtstraumas minimieren soll, in einem Geburtstrauma? Wo kommt es bei einem Kaiserschnitt zu solchen Verletzungen? Tatsache ist, dass der Querschnitt beim Kaiserschnitt erfolgt unteres Segment Die Gebärmutter sollte theoretisch dem größten Durchmesser von Kopf und Schultern entsprechen. Der mit einem solchen Schnitt erzielte Umfang beträgt jedoch 24–26 cm, während der Kopfumfang eines durchschnittlichen Kindes 34–35 cm beträgt. Daher ist die Entfernung des Kopfes und insbesondere der Schultern des Kindes durch Ziehen am Kopf unzureichend Ein Schnitt in die Gebärmutter führt unweigerlich zu einer Verletzung der Halswirbelsäule. Deshalb ist die häufigste Ursache für Geburtsverletzungen eine Kombination aus Hypoxie und Schädigung der Halswirbelsäule und des darin befindlichen Rückenmarks.

In solchen Fällen spricht man von einer hypoxisch-traumatischen Schädigung des Zentralnervensystems bei Neugeborenen. Bei einem Geburtstrauma kommt es häufig zu Durchblutungsstörungen des Gehirns bis hin zu Blutungen. Häufiger handelt es sich dabei um kleine intrazerebrale Blutungen in den Hohlräumen der Hirnventrikel oder um intrakranielle Blutungen zwischen den Hirnhäuten (Epidural, Subdural, Subarachnoidalblutung). In diesen Situationen diagnostiziert der Arzt eine hypoxisch-hämorrhagische Schädigung des Zentralnervensystems bei Neugeborenen.

Wenn ein Baby mit einer Schädigung des zentralen Nervensystems zur Welt kommt, kann die Erkrankung schwerwiegend sein. Dabei handelt es sich um eine akute Krankheitsphase (bis zu 1 Monat), gefolgt von einer frühen Erholungsphase (bis zu 4 Monate) und dann einer späten Erholungsphase.

Es ist wichtig, die führenden Krankheitszeichen – das neurologische Syndrom – zu bestimmen, um die wirksamste Behandlung für ZNS-Pathologien bei Neugeborenen zu verschreiben. Betrachten wir die Hauptsyndrome der ZNS-Pathologie.

Hauptsyndrome der Pathologie des Zentralnervensystems

Hypertensiv-hydrozephales Syndrom

Bei der Untersuchung eines erkrankten Säuglings wird die Ausdehnung des Ventrikelsystems des Gehirns bestimmt, mittels Ultraschall des Gehirns festgestellt und ein Anstieg des Hirndrucks aufgezeichnet (dargestellt durch Echoenzephalographie). Äußerlich kommt es in schweren Fällen dieses Syndroms zu einer überproportionalen Vergrößerung des Hirnteils des Schädels, manchmal zu einer Asymmetrie des Kopfes bei einseitigem pathologischen Prozess, Divergenz der Schädelnähte (mehr als 5 mm), Erweiterung und Intensivierung des Venenmusters auf der Kopfhaut, Ausdünnung der Haut an den Schläfen.

Beim hypertensiv-hydrozephalen Syndrom kann entweder ein Hydrozephalus, der sich durch eine Erweiterung des Ventrikelsystems des Gehirns manifestiert, oder ein Hypertonie-Syndrom mit erhöhtem Hirndruck vorherrschen. Wenn ein erhöhter Hirndruck vorherrscht, ist das Kind unruhig, leicht erregbar, reizbar, schreit oft laut, schläft leicht und wacht oft auf. Wenn das hydrozephale Syndrom vorherrscht, sind die Kinder inaktiv, lethargisch und schläfrig, und manchmal werden Entwicklungsverzögerungen beobachtet. Wenn der Hirndruck ansteigt, blinzeln Kinder oft und das Graefe-Symptom tritt regelmäßig auf ( weißer Streifen zwischen der Pupille und dem oberen Augenlid) und in schlimme Fälle Ein „Sonnenuntergang“-Symptom kann beobachtet werden, wenn die Iris des Auges, wie die untergehende Sonne, halb unter dem unteren Augenlid versinkt; manchmal tritt konvergenter Strabismus auf, das Baby wirft oft den Kopf zurück. Insbesondere in der Beinmuskulatur kann der Muskeltonus entweder vermindert oder erhöht sein, was sich dadurch äußert, dass man beim Abstützen auf den Zehenspitzen steht und beim Gehen die Beine übereinander schlägt.

Das Fortschreiten des Hydrozephalie-Syndroms äußert sich in einem erhöhten Muskeltonus, insbesondere in den Beinen, während Stützreflexe, automatisches Gehen und Krabbeln vermindert sind. Bei schwerem, fortschreitendem Hydrozephalus kann es zu Krampfanfällen kommen.

Bewegungsstörungssyndrom

Das Syndrom motorischer Störungen wird bei den meisten Kindern mit perinataler Pathologie des Zentralnervensystems diagnostiziert. Bewegungsstörungen gehen mit einer Störung der Nervenregulation der Muskulatur verbunden mit einer Zunahme oder Abnahme des Muskeltonus einher. Es hängt alles vom Grad (Schweregrad) und dem Ausmaß der Schädigung des Nervensystems ab.

Bei der Diagnosestellung muss der Arzt mehrere sehr wichtige Fragen klären, von denen die wichtigste lautet: Was ist das – eine Pathologie des Gehirns oder eine Pathologie des Rückenmarks? Dies ist von grundlegender Bedeutung, da die Herangehensweise an die Behandlung dieser Erkrankungen unterschiedlich ist.

Zweitens ist die Beurteilung des Muskeltonus in verschiedenen Muskelgruppen sehr wichtig. Der Arzt nutzt spezielle Techniken, um eine Abnahme oder Zunahme des Muskeltonus zu erkennen und die richtige Behandlung auszuwählen.

Störungen des erhöhten Tonus verschiedene Gruppen führt zu einer Verzögerung der Entwicklung neuer motorischer Fähigkeiten beim Kind.

Bei erhöhtem Muskeltonus in den Händen verzögert sich die Entwicklung der Greiffähigkeit der Hände. Dies äußert sich darin, dass das Kind das Spielzeug spät in die Hand nimmt und es mit der ganzen Hand umfasst; feine Bewegungen mit den Fingern entwickeln sich langsam und erfordern zusätzliche Trainingseinheiten mit dem Kind.

Mit erhöhtem Muskeltonus untere Gliedmaßen Das Kind steht später auf den Beinen und stützt sich dabei hauptsächlich auf den Vorfuß, als würde es „auf Zehenspitzen“ stehen. In schweren Fällen kreuzen sich die unteren Extremitäten auf Höhe der Schienbeine, was die Bildung eines Gangs verhindert. Bei den meisten Kindern ist es mit der Zeit und dank der Behandlung möglich, den Muskeltonus in den Beinen zu reduzieren, und das Kind beginnt wieder gut zu laufen. Wie eine Erinnerung an erhöhter Ton Muskeln können zu einem hohen Fußgewölbe führen, was die Schuhwahl erschwert. Autonom-viszerales Dysfunktionssyndrom

Dieses Syndrom äußert sich wie folgt: Marmorierung der Haut durch Blutgefäße, gestörte Thermoregulation mit Tendenz zu einer unangemessenen Senkung oder Erhöhung der Körpertemperatur, Magen-Darm-Störungen – Aufstoßen, seltener Erbrechen, Neigung zu Verstopfung oder instabiler Stuhlgang, unzureichende Erhöhung in Gewicht. Alle diese Symptome gehen am häufigsten mit dem hypertensiv-hydrozephalen Syndrom einher und gehen mit einer gestörten Blutversorgung der hinteren Teile des Gehirns einher, in denen sich alle Hauptzentren des autonomen Nervensystems befinden und die wichtigste Lebenserhaltung steuern Systeme - Herz-Kreislauf, Verdauung, Thermoregulation usw.

Krampfsyndrom

Die Neigung zu Krampfreaktionen während der Neugeborenenperiode und in den ersten Lebensmonaten eines Kindes ist auf die Unreife des Gehirns zurückzuführen. Anfälle treten nur bei Ausbreitung oder Entwicklung eines Krankheitsprozesses in der Großhirnrinde auf und haben viele verschiedene Ursachen, die ein Arzt ermitteln muss. Dies erfordert häufig instrumentelle Untersuchungen des Gehirns (EEG), seiner Durchblutung (Dopplerographie) und anatomischer Strukturen (Ultraschall des Gehirns, Computertomographie, NMR, NSG) sowie biochemische Untersuchungen. Krämpfe bei einem Kind können sich auf unterschiedliche Weise äußern: Sie können generalisiert sein, den ganzen Körper betreffen, und lokalisiert sein – nur in einer bestimmten Muskelgruppe. Krämpfe sind auch unterschiedlicher Natur: Sie können tonischer Natur sein, wenn das Kind sich für kurze Zeit in einer bestimmten Position zu strecken und zu erstarren scheint, aber auch klonisch, bei dem es zu Zuckungen der Gliedmaßen und manchmal des gesamten Körpers kommt, so dass Das Kind kann bei Krämpfen verletzt werden.

Es gibt viele Varianten von Anfallserscheinungen, die von einem Neuropathologen anhand der Geschichte und der Beschreibung des Verhaltens des Kindes durch aufmerksame Eltern identifiziert werden. Eine korrekte Diagnose, also die Feststellung der Ursache eines Anfalls bei einem Kind, ist äußerst wichtig, da davon die rechtzeitige Verschreibung einer wirksamen Behandlung abhängt.

Es ist notwendig zu wissen und zu verstehen, dass Krämpfe bei einem Kind während der Neugeborenenperiode, wenn ihnen nicht rechtzeitig ernsthafte Aufmerksamkeit geschenkt wird, in der Zukunft zum Ausbruch einer Epilepsie führen können.

Symptome, die an einen Kinderneurologen gerichtet werden sollten

Um alles Gesagte zusammenzufassen, listen wir kurz die wichtigsten Abweichungen im Gesundheitszustand von Kindern auf, bei denen es notwendig ist, einen Kinderneurologen zu kontaktieren:

Wenn das Baby träge saugt, Pausen macht und müde wird. Es kommt zum Ersticken und zum Austreten von Milch durch die Nase; wenn das Kind schwach schreit und seine Stimme einen nasalen Ton hat; wenn das Neugeborene häufig rülpst und nicht ausreichend zunimmt; wenn das Kind inaktiv, lethargisch oder im Gegenteil zu unruhig ist und sich diese Unruhe bereits bei geringfügigen Veränderungen in der Umgebung verstärkt; wenn das Kind unter Zittern des Kinns sowie der oberen oder unteren Extremitäten leidet, insbesondere beim Weinen; wenn das Kind oft ohne Grund zittert, Schwierigkeiten beim Einschlafen hat und der Schlaf oberflächlich und von kurzer Dauer ist; wenn das Kind in Seitenlage ständig den Kopf nach hinten wirft; wenn der Kopfumfang zu schnell oder umgekehrt zu langsam wächst; wenn die motorische Aktivität des Kindes reduziert ist, wenn es sehr lethargisch ist und seine Muskeln schlaff sind (niedriger Muskeltonus) oder umgekehrt das Kind in seinen Bewegungen eingeschränkt erscheint (hoher Muskeltonus), sodass selbst das Wickeln schwierig ist; wenn eines der Gliedmaßen (Arm oder Bein) weniger aktiv ist oder sich in einer ungewöhnlichen Position befindet (Klumpfuß); Wenn das Kind die Augen zusammenkneift oder eine Schutzbrille trägt, ist in regelmäßigen Abständen ein weißer Streifen der Lederhaut sichtbar. wenn das Baby ständig versucht, den Kopf nur in eine Richtung zu drehen (Schiefhals); wenn die Hüftstreckung eingeschränkt ist oder das Kind umgekehrt in einer Froschposition liegt und die Hüften um 180 Grad getrennt sind; wenn das Kind geboren von Kaiserschnitt oder Steißlage, wenn bei der Geburt eine Geburtszange verwendet wurde, wenn das Kind zu früh oder mit großem Gewicht auf die Welt kam, wenn die Nabelschnur verheddert war, wenn das Kind im Elternhaus Krämpfe hatte.

Eine genaue Diagnose und eine rechtzeitige und korrekt verordnete Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems sind äußerst wichtig. Schädigungen des Nervensystems können sich in unterschiedlichem Ausmaß äußern: Bei manchen Kindern sind sie von Geburt an sehr ausgeprägt, bei anderen nehmen sogar schwere Störungen allmählich ab, verschwinden aber nicht ganz, und leichte Erscheinungen bleiben über viele Jahre bestehen – das sind die sogenannten Restphänomene.

Späte Manifestationen eines Geburtstraumas

Es gibt auch Fälle, in denen das Kind bei der Geburt minimale Beeinträchtigungen hatte oder von niemandem bemerkt wurde, aber nach einer Weile, manchmal Jahren, unter dem Einfluss bestimmter Belastungen: körperlich, geistig, emotional – diese neurologischen Beeinträchtigungen manifestieren sich in unterschiedlichem Ausmaß von Schwere. Dies sind die sogenannten späten oder verzögerten Manifestationen eines Geburtstraumas. Pädiatrische Neurologen beschäftigen sich in der täglichen Praxis am häufigsten mit solchen Patienten.

Was sind die Anzeichen dieser Folgen?

Bei den meisten Kindern mit Spätmanifestationen kommt es zu einer deutlichen Abnahme des Muskeltonus. Solchen Kindern wird eine „angeborene Flexibilität“ zugeschrieben, die oft im Sport und beim Turnen genutzt und sogar gefördert wird. Zur Enttäuschung vieler muss jedoch gesagt werden, dass außergewöhnliche Flexibilität nicht die Norm, sondern leider eine Pathologie ist. Diese Kinder falten ihre Beine leicht in die „Frosch“-Pose und machen den Spagat ohne Schwierigkeiten. Oftmals werden solche Kinder gerne in Abteilungen für Rhythmische oder Kunstturnen und choreografische Vereine aufgenommen. Doch die meisten von ihnen können die hohe Arbeitsbelastung nicht ertragen und brechen das Studium schließlich ab. Diese Aktivitäten reichen jedoch aus, um eine Wirbelsäulenpathologie – Skoliose – zu entwickeln. Es ist nicht schwer, solche Kinder zu erkennen: Sie weisen oft eine deutliche Schutzspannung in der Hals-Hinterhauptsmuskulatur auf, sie haben oft einen leichten Schiefhals, ihre Schulterblätter ragen wie Flügel ab, die sogenannten „flügelförmigen Schulterblätter“, sie können stehen auf verschiedenen Ebenen, wie ihre Schultern. Im Profil ist deutlich zu erkennen, dass das Kind eine träge Haltung und einen gebeugten Rücken hat.

Im Alter von 10 bis 15 Jahren entwickeln einige Kinder Anzeichen einer Halswirbelsäulenverletzung im Neugeborenenalter typische Anzeichen frühe zervikale Osteochondrose, deren charakteristischstes Symptom bei Kindern Kopfschmerzen sind. Die Besonderheit von Kopfschmerzen mit zervikaler Osteochondrose bei Kindern besteht darin, dass der Schmerz trotz unterschiedlicher Intensität im zervikalen-okzipitalen Bereich lokalisiert ist. Mit zunehmendem Alter verstärken sich die Schmerzen oft einseitig und breiten sich, beginnend im Hinterkopfbereich, auf die Stirn und die Schläfen aus, strahlen teilweise bis zum Auge oder Ohr aus und verstärken sich beim Drehen des Kopfes, so dass ein kurzfristiger Verlust auftritt Es kann sogar zu Bewusstseinsstörungen kommen.