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Imperfezioni estetiche della pelle. Malattie della pelle e difetti estetici della pelle

MALATTIE DELLA PELLE E DIFETTI ESTEtici DELLA PELLE

DERMATITE(dermatite) – infiammazione della pelle. Si verifica quando la pelle è direttamente esposta a vari fattori esogeni: meccanici, fisici, chimici. Spesso è causato dall'uso di cosmetici. La pelle di alcune persone non tollera le creme cosmetiche che contengono miele, ingredienti a base di erbe e alcuni farmaci.

Sintomi La dermatite può essere semplice e allergica. La dermatite semplice è causata da agenti irritanti incondizionati che possono causare infiammazione con una certa intensità e durata di esposizione in ogni persona. I confini della lesione sono chiari e corrispondono rigorosamente al luogo di contatto della pelle con l'irritante. Questo gruppo comprende la dermatite professionale (da esposizione ad acidi forti, alcali, alte temperature). La dermatite allergica è causata da sostanze irritanti condizionate, che possono causare la malattia solo nelle persone con ipersensibilità. Se la dermatite semplice si sviluppa immediatamente dopo l'esposizione a una sostanza irritante, la dermatite allergica si sviluppa solo dopo certo tempo dopo averlo contattato. Dopo che l'azione dell'allergene cessa, i sintomi della dermatite scompaiono.

La dermatite può avere un decorso acuto e cronico. Esistono tre forme cliniche di dermatite acuta: eritematosa, vescicolare o bollosa e necrotica. La malattia è accompagnata da bruciore, dolore, sensazione di calore e prurito. La natura delle manifestazioni cliniche è determinata dalle proprietà dello stimolo, dalla forza e dalla durata dell'esposizione, nonché dalla reattività del corpo.

Trattamento. Eliminazione della causa della malattia. Per tutte le forme di dermatite allergica si consiglia di utilizzare:

Antistaminici (farmaci antiallergici) – difenidramina, suprastina, ecc.

Desensibilizzante (antinfiammatorio) – gluconato di calcio, tiosolfato di sodio.

Corticosteroidi: prednisolone, desametasone (nei casi più gravi).

A livello locale - unguenti antiallergici (flucinar, sinaflan, ecc.).

IPERPIGMENTAZIONE DELLA PELLE– eccessiva deposizione di pigmento nella pelle. Le cause dell'iperpigmentazione sono varie. Può essere associata a disfunzione delle ghiandole endocrine (ghiandole surrenali e gonadi), gravidanza, malattie del fegato e tratto biliare. Un aumento del pigmento nella pelle si osserva anche quando l'equilibrio vitaminico nel corpo è disturbato (soprattutto vitamina C), intossicazione prolungata dovuta a varie infezioni croniche (tubercolosi, malaria, infestazioni da elminti), disturbi metabolici (pellagra, porfiria), dopo prendendo alcuni farmaci (argiria da nitrato d'argento).

Esistono diversi tipi di iperpigmentazione cutanea:

Cloasma(cloasma) si riferisce alla melanosi acquisita limitata. Macchie di pigmento, situate principalmente sulla pelle del viso (fronte, guance), di forma irregolare, con confini netti. Il cloasma si manifesta spesso durante la gravidanza (cloasma gravidico) e scompare con l'inizio della prima mestruazione postpartum, ma può persistere per molti anni.

Il cloasma può essere osservato nelle donne che soffrono di processi infiammatori degli organi genitali, così come nelle ragazze durante la pubertà.

Pigmentazione limitata della fronte(linea fusca) appare sul viso nella zona della fronte sotto forma di una linea larga circa 1 cm. Un paziente con tale pigmentazione deve essere immediatamente indirizzato a un neurologo, poiché è spesso osservato nelle persone con malattie del sistema nervoso centrale. sistema nervoso(tumori al cervello, encefalite, sifilide del sistema nervoso).

Cloasma epatico(cloasma epatico) si verifica in caso di malattia epatica cronica, spesso ricorrente. Le macchie di pigmento si trovano principalmente sulla superficie laterale delle guance con una transizione al collo. Le macchie con una rete pronunciata di teleangectasie non hanno contorni netti.

Dermatosi periorale pigmentata di Broca(dermatosi pigmentosa peribuccale Broca). La malattia si manifesta con una pigmentazione simmetrica attorno alla bocca, al mento e alle pieghe naso-labiali. Si osserva quasi esclusivamente nelle donne. Le macchie hanno un colore bruno-giallastro (cafe au lait) e confini sfumati. La causa delle macchie può essere un disturbo della funzione ovarica e del tratto gastrointestinale.

Pigmentazione secondaria sono osservati come risultato della regressione di una serie di malattie della pelle, ustioni e sifilide secondaria nel sito di eruzioni cutanee papulari.

Il trattamento dell'iperpigmentazione dipende dalla causa dell'eccesso di deposito di pigmento nella pelle. Tra i rimedi esterni per il trattamento del cloasma, unguenti contenenti acido salicilico, creme sbiancanti.

Nei saloni di bellezza, l'esfoliazione della pelle è ampiamente utilizzata per trattare il cloasma.

LENTIGGINI(efelidi). Varie forme punti neri, di piccole dimensioni dal giallo al Marrone scuro, che, fondendosi tra loro, a volte formano fuochi più grandi.

Eziologia. Le lentiggini sono una proprietà innata della pelle di alcune persone e appaiono nettamente in primavera e in estate. Sono più comuni nelle bionde e nelle persone dai capelli rossi, esistono costantemente, ma con l'età il loro numero diminuisce e con la vecchiaia scompaiono. Le lentiggini si trovano principalmente su aree aperte corpo: la pelle del viso, la superficie posteriore della tomaia e arti inferiori, meno spesso sulla schiena, sul petto. In inverno le lentiggini sbiadiscono ma non scompaiono del tutto. Non provocano alcuna sensazione soggettiva.

DEPIGMENTAZIONE. Disturbo della pigmentazione cutanea causato da una diminuzione del pigmento (ipocromia) o dalla sua completa assenza nella pelle (acromia). Nella pratica di cosmetologi e dermatologi esistono due forme di depigmentazione: l'albinismo e la vitiligine.

Albinismo– mancanza congenita della capacità della pelle e delle sue appendici di formare pigmento. L’albinismo parziale è più comune. Il colore della pelle nella zona depigmentata varia dal bianco latte al rosa pallido. Il pigmento è assente non solo nella pelle, ma anche nei capelli e nell'iride degli occhi. La malattia può essere ereditaria. Istologicamente si rileva una completa assenza di pigmento nello strato malpighiano dell'epidermide. Non esiste un trattamento radicale. Generalmente consigliato cosmetici decorativi– pittura su aree depigmentate della pelle.

Vitiligine(vitiligine) o cane. La malattia si manifesta con la cessazione della formazione del pigmento in qualsiasi area della pelle. Appare a qualsiasi età, più spesso nei giovani, soprattutto nelle donne.

Le ragioni non sono ancora chiare. La malattia si manifesta spesso dopo un trauma neuropsichico, dovuto a una disfunzione della ghiandola secrezione interna. La carenza di microelementi ferro e rame nel corpo è importante. Tipicamente, le macchie depigmentate si trovano simmetricamente; la loro localizzazione, forma e dimensione sono varie, non ci sono sensazioni soggettive. Le macchie tendono a crescere perifericamente e a fondersi tra loro. Nelle zone depigmentate anche i capelli diventano scoloriti. Il decorso della vitiligine è a lungo termine. Riconoscere la malattia non è difficile.



Il trattamento della vitiligine è molto difficile, poiché i trattamenti disponibili possono solo ritardare la diffusione della malattia in alcuni pazienti. Esame clinico approfondito del paziente da parte dei medici.

TELEANGECTASIA(teleangectasie). COUPEROSI. Dilatazione persistente dei vasi sanguigni (capillari). Le ragioni non sono state stabilite. La teleangectasia compare all'età di 35-50 anni, di solito in persone con pelle del viso sottile e secca esposta a un'esposizione costante a fattori esterni avversi (pescatori, marinai, geologi, addetti ai negozi caldi, cuochi, ecc.).

Istologicamente è caratteristico l'espansione e l'aumento del numero dei capillari della rete superficiale del derma, talvolta di natura aneurismatica. Trattamento. Uso a lungo termine acido ascorbico (0,3 g) e rutina (0,03 g) 2-3 volte al giorno. Si consiglia la terapia dietetica. Locale: crioterapia. Per svuotare i capillari viene utilizzata l'elettrocoagulazione con un elettrodo per capelli. Fotoesposizione. Terapia laser.

Evitare sbalzi di temperatura improvvisi. Prima di uscire, proteggi il viso con creme fotoprotettive.

SEBORREA(seborrea), DISTURBI DELLA FUNZIONE DELLE GHIANDOLE DI SEBABY.

Le cause della seborrea non sono ancora state chiarite, ma è stata stabilita una connessione tra gli ormoni sessuali e le ghiandole sebacee. Ciò è dimostrato dal fatto che la seborrea di solito si verifica durante la pubertà e nella vecchiaia i suoi fenomeni diminuiscono o scompaiono completamente. È ormai accertato che i disturbi si verificano nel sistema ipofisi-gonadi e consistono nella loro disfunzione. Contribuiscono il superlavoro, lo stress e le malattie organiche processo patologico. La malattia è anche associata ad un alterato metabolismo dei grassi nel corpo e alla disfunzione delle ghiandole sebacee. Quest'ultima si esprime non solo in una variazione della secrezione quantitativa dello strutto, ma anche nella sua composizione qualitativa. L'accelerazione del processo di formazione delle corna con un significativo rigetto delle cellule cornee predispone al blocco dei dotti escretori delle ghiandole sebacee e delle bocche dei follicoli piliferi. La funzione delle ghiandole sebacee è influenzata dalla natura della nutrizione e dalle cattive abitudini. È stato accertato che gli alimenti ricchi di carboidrati, grassi animali, estrattivi, iodio e sale da cucina aumentano l'escrezione sebo.

La malattia colpisce la pelle del viso, del cuoio capelluto, del torace e della schiena, soprattutto quelle ricche di ghiandole sebacee. La pelle dei pazienti con seborrea di solito ha una reazione alcalina, che contribuisce all'aggiunta di un'infezione secondaria. Spesso l'acne si sviluppa sullo sfondo della seborrea della pelle liscia; La seborrea del cuoio capelluto spesso accompagna la caduta prematura dei capelli.

Clinicamente è consuetudine distinguere tra seborrea secca e oleosa, ma si tratta di stadi della stessa malattia. Il passaggio da una forma all'altra avviene molto rapidamente sotto l'influenza di fattori ambientali, cure igieniche inadeguate, cambiamenti nella dieta e condizioni generali del corpo. Talvolta si isola una forma mista di seborrea.

Seborrea oleosa la pelle del viso è caratterizzata da un aumento della secrezione di sebo, i dotti escretori delle ghiandole sebacee sono dilatati e aperti, soprattutto nell'area delle ali del naso e delle pieghe nasolabiali. I dotti escretori e le aperture dei follicoli sono ostruiti da masse costituite da cellule cornee, grasso e impurità, a seguito delle quali la pelle acquisisce una tinta grigio sporco. La pelle del cuoio capelluto è grassa, i capelli sono oleosi, lucenti e uniti in ciocche separate.

A seborrea secca Nel cuoio capelluto, la secrezione di sebo è ridotta, le secrezioni sono più spesse e le squame cornee ricoprono completamente il cuoio capelluto e i capelli. Stratificandosi in alcuni punti, le squame formano croste di colore bianco-grigiastro o grigio-giallastro. Sotto le squame e le croste, la pelle mantiene il suo colore normale. I capelli sono secchi, sottili, fragili con punte sciolte e hanno un aspetto polveroso. Sulla pelle liscia con questa forma di seborrea si osservano macchie rosa o rosse, la pelle è ricoperta da piccole squame.

I pazienti avvertono una sensazione di oppressione e un leggero prurito, che si intensifica dopo il lavaggio con acqua fredda.

ACNE(acne vulgaris). L'eziologia e la patogenesi sono diverse. Di grande importanza sono lo stato funzionale del sistema nervoso e la dieta, i disturbi metabolici nel corpo, le infezioni croniche, nonché varie disfunzioni ormonali, in particolare le gonadi e il sistema ipofisi-surrene. Lo stafilococco complica il decorso dell'acne.

La malattia si osserva principalmente in adolescenza(acne juvenilis) e coincide con la pubertà, dura a lungo, è soggetto a ricadute; le forme gravi sono complicate dalla formazione di cicatrici.

Esistono diverse forme cliniche:

Punti neri(comedone) si formano a causa del ristagno delle secrezioni nei dotti escretori delle ghiandole sebacee; ​​si presentano come “tappi” di colore marrone scuro o nero con una densa testa nera. I comedoni sono localizzati nel naso, nelle pieghe nasolabiali e nasolabiali, sul mento, sul collo, sul petto e sulla schiena.

Punti bianchi, miglio ( milium) - noduli bianchi densi e punteggiati, che talvolta raggiungono le dimensioni di una capocchia di spillo. Localizzato sul viso, meno spesso sul busto. Si verifica a qualsiasi età. Spesso accompagnato da processi infiammatori sulla pelle del viso. Vengono rimossi mediante pulizia del viso o elettrocoagulazione.

Acne vulgaris ( acne vulgaris). Questa forma di acne è accompagnata da un aumento della secrezione di sebo. L'acne è polimorfica; insieme ai comedoni, ci sono l'acne papulare e quella pustolosa. La pelle del viso, del collo, del torace, cintura scapolare e schienali.

Acne ascesso (flemmonosa).(acne flemmonosa). Penetrando in profondità nella ghiandola sebacea, i microbi piogeni causano infiammazioni nelle parti più profonde della pelle. Sulla pelle compaiono nodi dolorosi rosso porpora, caratterizzati da un decorso lento; talvolta si aprono spontaneamente, rilasciando un essudato viscoso sanguigno-purulento. La guarigione avviene con la formazione di cicatrici, spesso cheloidi.

Conglobare (ammucchiare) le anguille(acne conglobatae), sono più comuni negli uomini. Insieme all'acne papulare e flemmonosa si formano accumuli di elementi infiammatori che, fondendosi, formano un infiltrato massiccio e continuo. Alcuni mantengono una consistenza densa, altri si ammorbidiscono durante lo sviluppo, aprendosi con numerosi fori con rilascio di essudato purulento. Le cicatrici dopo la guarigione hanno aspetti diversi: a ponte, ipertrofiche, cheloidi. Tra le anguille conglobate si trovano anche le anguille compattate. Gli elementi infiammatori dell'acne, aumentando di dimensioni, diventano più densi, dolorosi, acquisiscono un colore bluastro-viola e alcuni hanno pustole al centro. Si trovano principalmente sulla superficie laterale delle guance, del collo, della schiena e del torace. Il decorso è lungo; dopo il recupero rimangono macchie bluastre stagnanti che non scompaiono per molto tempo e spesso rimangono cicatrici.

Quasi tutte le forme cliniche di acne si presentano in varie combinazioni, ma possono anche esistere separatamente.

Il trattamento dell’acne dovrebbe essere completo. I pazienti devono essere sottoposti ad un esame clinico approfondito.

ACNE ROSACEA– rosacea (rosacea, acne rosacea). La rosacea si riferisce alle angioneurosi causate dall'insufficienza funzionale della circolazione periferica dovuta a una compromissione dell'innervazione vascolare causata da una serie di ragioni.

Nel verificarsi di questa dermatosi, i disturbi funzionali del sistema nervoso centrale e delle ghiandole endocrine giocano un ruolo sullo sfondo di una reattività alterata del corpo.

La maggior parte dei pazienti, molto prima della comparsa della rosacea, presenta una lieve labilità vascolare della pelle del viso. La rosacea si manifesta più spesso tra i 35 e i 45 anni, ma può manifestarsi anche nei più giovani come una punteggiatura rossa sul naso. Le donne soffrono di questa malattia molto più spesso degli uomini.

La localizzazione preferita della rosacea è la pelle del viso (fronte, naso, guance, mento). Il sintomo principale è l'eritema con presenza di vasi cutanei superficiali dilatati e persistenti - teleangectasie; gli elementi papulari e acneici compaiono negli stadi più gravi della malattia. Secondo la classificazione più comune, la rosacea si divide in quattro stadi: eritematosa, eritemato-papulare, papulopustolosa, nodulare o nodosa.

Stadio eritematoso(rosacea eritematosa) è caratterizzata da capillari dilatati, teleangectasie, che occupano aree simmetriche limitate, meno spesso - quasi tutta la pelle del viso, estendendosi al collo e al torace.

Stadio eritemato-papulare(rosacea eritematosa-papulosa) si esprime clinicamente con eritema congestizio con presenza di teleangectasie, contro le quali compaiono dapprima singoli e poi abbondanti noduli emisferici superficiali localizzati separatamente, misure differenti, di colore rosso o viola-blu.

Stadio papulopustoloso(rosacea papulo-pustolosa), è caratterizzata dalla presenza di congestione, eritema, che spesso occupa l'intero viso, abbondanza di teleangectasie, soprattutto sulla pelle del naso, delle guance, del mento, acne, e ipertrofia delle ghiandole sebacee. Le pustole, di regola, non sono abbondanti e differiscono dall'acne ordinaria per la loro posizione superficiale e il rapido sviluppo inverso.

Stadio nodale o rinofima(rosacea nodosa, rinofima) – naso pineale. Il rinofima si sviluppa gradualmente come risultato di una precedente rosacea, ma occasionalmente si manifesta senza una precedente rosacea. La malattia è più comune tra gli uomini di età superiore ai 55-60 anni. Come risultato dell'ipertrofia delle ghiandole sebacee e della proliferazione del tessuto connettivo, il naso si allarga bruscamente e su di esso si formano nodi lobulari bitorzoluti, separati da solchi. A causa del ristagno venoso, la pelle del naso acquisisce prima una tonalità rosso-bluastra, poi bluastra-viola con abbondanza di teleangectasie e piccole venule. Le bocche delle ghiandole sebacee si aprono e, quando vengono premute, viene rilasciata una massa sebacea. Il rinofima è difficile da trattare in modo conservativo.

Clinicamente si distinguono le seguenti forme della malattia: asintomatica, eritematoso-squamosa, papulovescicolare, pustolosa, rosacea e combinata. La malattia può manifestarsi come dermatosi polimorfica e manifestarsi con eruzioni cutanee di elementi piccolo-papulari e piccolo-pustolosi sulla pelle congestizia-iperemica, leggermente gonfia e squamosa. La lesione è simile all'acne simplex e alla rosacea, in alcuni casi con eritematosi nella fase iniziale della malattia. I pazienti affetti da demodicosi non tollerano bene il lavaggio con acqua e sapone, che in una certa misura aiuta a stabilire la diagnosi di demodicosi. La malattia è stagionale, con esacerbazioni che si verificano solitamente in primavera ed estate.

La diagnosi è confermata microscopicamente. Lo studio prevede raschiamenti della pelle del viso o la secrezione di follicoli pilosebacei dalle lesioni. Il trattamento viene effettuato in più fasi. Contemporaneamente al trattamento la biancheria da letto e la biancheria intima vengono accuratamente disinfestate. La durata del trattamento è di 1-2 mesi.

CHERATOSI(cheratosi, dal greco keras - corno). Un gruppo di malattie della pelle, diverse per eziologia e patogenesi, ma unite caratteristica comune– potente sviluppo dello strato corneo (ipercheratosi). Le forme cliniche delle cheratosi sono varie. Alcuni sono accompagnati da danni diffusi, altri - limitati, manifestati da punti singoli o multipli nettamente definiti, placche, verruche e formazioni cornee.

Cheratosi legata all’età (senile).(cheratosi senile). Sinonimo: cheratoma senile.

Le ragioni non sono ben comprese. Si verificano più spesso nelle persone di età superiore ai 50 anni con pelle sottile e secca. Gli elementi esistono per molto tempo, diventando gradualmente più scuri e cheratinizzanti. I cheratomi legati all’età sono considerati precancerosi.

Sintomi Sul viso, sul dorso delle mani e meno spesso sulla schiena compaiono varie macchie gialle piatte cheratinizzanti di forma rotonda o ovale o placche marrone scuro con una superficie ruvida che si innalza sopra la pelle. Gli strati cheratosici densi sono strettamente aderenti al tessuto sottostante; Quando le masse cheratinizzate vengono rimosse con la forza, si rivela una piccola e puntiforme superficie sanguinante.

Trattamento. Protezione dalle radiazioni solari. Agenti cheratolitici (unguento salicilico all'1–5%) nelle fasi iniziali della malattia. Crioterapia con azoto liquido. Al minimo sospetto di cancro, è necessario indirizzare il paziente a una clinica oncologica.

Corno cutaneo(cornu cutaneo). Sinonimo: corno senile (cornu senilis).

Le ragioni non sono ben comprese. Il corno cutaneo, un tipo di cheratosi legata all’età, può fungere da fonte di cancro intraepidermico.

Sintomi La crescita ha la forma di un corno, alto fino a 1–2 cm o più, di forma conica o cilindrica, fino a 2–3 mm di diametro, di colore giallastro o grigio sporco, con superficie liscia o irregolare. Sulla superficie dei papillomi cheratinizzanti si osservano spesso escrescenze cornee singole o multiple.

Trattamento. Elettrocoagulazione, escissione chirurgica. In caso di degenerazione maligna (rilevata istologicamente) - terapia a raggi X.

VERRUCHE(verruche). Eziologia. Tumori cutanei benigni causati da un virus filtrabile. Periodo di incubazione in media 2-3 mesi. La malattia è più comune nei bambini e nei giovani.

Verruche comuni(verruche volgari). Escrescenze simili a tumori chiaramente delimitate, di dimensioni variabili da una capocchia di spillo a un pisello, che sporgono sopra il livello della pelle, colore pelle normale con una tinta grigio-giallastra o leggermente brunastra. Le verruche sono dense e non accompagnate da infiammazione. Più spesso sono multipli, a volte si fondono tra loro per formare placche bitorzolute. La localizzazione abituale è la superficie posteriore delle mani e delle dita, i palmi e, meno frequentemente, il viso, le narici, il cuoio capelluto e gli avambracci. Non vengono fornite sensazioni soggettive. Esistono da anni.

Verruche giovanili piane(verrucae planae giovanile). Piccole, da 0,5 a 3 mm, che superano appena il livello della pelle, papule epidermiche piatte di forma rotonda, spesso poligonale, di colore della pelle normale o bruno-giallastro; la loro superficie è liscia, meno spesso finemente papillare, talvolta ricoperta da sottili scaglie farinose. Di solito multipli, a volte localizzati linearmente nel sito dei graffi. La localizzazione preferita è il viso, il dorso delle mani, meno spesso gli avambracci e la parte inferiore delle gambe. In alcuni casi esistono da anni, in altri scompaiono improvvisamente e completamente senza alcun intervento. Si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti.

Trattamento delle verruche comuni e piane. I metodi migliori: crioterapia con azoto liquido o laser.

SCARPE. Le cicatrici della pelle, soprattutto nella zona del viso, sono un difetto estetico comune. Più spesso si verificano a seguito di ustioni, processi infiammatori, varie malattie e interventi chirurgici. Nella sua essenza, una cicatrice è un prodotto di rigenerazione patologica che si verifica nel sito di un processo infiammatorio a seguito di qualsiasi danno alla pelle. Nelle cicatrici fresche (giovani) rimangono resti significativi di vasi sanguigni, che conferiscono alle cicatrici un colore rossastro più luminoso; Con l’avanzare dell’età, il tessuto cicatriziale diventa pallido a causa della diminuzione del numero di elementi cellulari e di vasi sanguigni.

Clinicamente si distinguono cicatrici atrofiche, ipertrofiche e cheloidi, la cui forma può essere lineare, stellata, triforme e sotto forma di filamenti, e quando sono interessate ampie aree, sotto forma di masse cicatriziali. La forma e la dimensione delle cicatrici determinano la scelta del metodo di intervento chirurgico.

Cicatrici atrofiche. Le cicatrici atrofiche o piatte si osservano più spesso dopo ustioni e varie malattie (lupus, sifilide, ecc.). Sono molli e inattivi a causa dell'atrofia del tessuto sottostante. La pelle cicatrizzata è assottigliata, non sporge sopra la pelle sana, la superficie è solitamente pigmentata con depigmentazione lungo la periferia. A volte le cicatrici atrofiche piatte sono completamente depigmentate e ne hanno di più colore chiaro rispetto alla pelle sana. Spesso la superficie delle cicatrici diventa rosa brillante a causa dei capillari sclerotici.

Cicatrici ipertrofiche. Appaiono più spesso dopo ustioni e interventi chirurgici. Spesso hanno l'aspetto di corde che sporgono sopra la pelle sotto forma di creste, o di estese matrici ricoperte di pieghe della pelle; morbido, mobile, indolore. Sul viso si trovano più spesso nella zona delle guance, vicino alle pieghe naso-labiali o intorno alla bocca. A seconda delle manifestazioni cliniche, si divide in conservativo, chirurgico e combinato.

Cicatrici singole lineari può essere eliminato mediante semplice escissione con mobilizzazione dei tessuti molli circostanti e successiva applicazione di suture strato per strato sui bordi della ferita o incollandole insieme. Cicatrici lineari estese e multiple, localizzati superficialmente, la rimozione chirurgica non è raccomandata, poiché le cicatrici postoperatorie rappresenterebbero lo stesso svantaggio estetico. In questi casi è più consigliabile lucidare le cicatrici, cosa che può migliorarne l’aspetto.

Cicatrici a forma di stella sono il gruppo più comune di cicatrici, di norma si trovano in direzioni diverse, disuguali per forma, mobilità, dimensione e natura della struttura. I metodi per la loro eliminazione variano a seconda delle caratteristiche cliniche. Per le cicatrici piccole è possibile l'escissione; per alterazioni cicatriziali più estese si preferisce il metodo di sostituzione del difetto cutaneo mediante spostamento dei tessuti circostanti sotto forma di lembi peduncolati triangolari tagliati su uno o entrambi i lati del difetto, nonché l'uso di autotrapianti cutanei. Ultimo metodo ampiamente utilizzato per le deformità cicatriziali del viso (eversione delle palpebre, labbra, spostamento degli angoli della bocca, basi delle ali del naso, ecc.). Per eliminare difetti cutanei limitati formatisi dopo l'asportazione di cicatrici, vengono spesso utilizzati lembi cutanei tagliati a tutto spessore. superficie interna padiglione auricolare o nella zona mastoidea, poiché la pelle in queste zone è simile per colore e spessore alla pelle del viso, il che consente di ottenere buoni risultati funzionali e cosmetici.

Cordoni cicatriziali Sono raramente isolati e rappresentano cambiamenti cicatriziali sullo sfondo di estese masse cicatriziali nei pazienti dopo ustioni. Di solito si trovano nell'area delle pieghe nasolabiali, negli angoli della bocca, sulle superfici anteriore e laterale del collo, formando creste cicatriziali longitudinali o pieghe in cicatrici atrofiche (cicatrice membranosa). I cordoni cicatriziali possono essere rimossi solo chirurgicamente.

Cicatrici a forma di ventaglio più spesso sono estesi e localizzati sulla superficie anteriore del collo; partendo dal bordo inferiore della mascella inferiore, si aprono a ventaglio in direzione della clavicola. Possono essere rimossi chirurgicamente.

Masse cicatriziali causano non solo i più gravi difetti estetici e deformazioni del viso e del collo, ma portano anche a disturbi funzionali. La tattica dell'intervento chirurgico è determinata dalle caratteristiche cliniche della massa cicatriziale per disturbi funzionali conservativi, chirurgici e combinati. Spesso le masse cicatriziali piatte si combinano con le cosiddette cicatrici nascoste, quando vengono rilevate durante la contrazione dei muscoli facciali, soprattutto quando si parla, si ride o si sorride. In questo caso, attorno alla bocca si formano sottili pieghe della pelle. Per eliminarli è necessario spostare i lembi triangolari contrapposti. La semplice escissione della pelle in eccesso nella zona delle pieghe è un errore, poiché porta ad un difetto cutaneo ancora più grande e peggiora il risultato estetico dell'operazione. Le masse cicatriziali ipertrofiche vengono asportate e il difetto viene sostituito con autotrapianti di pelle libera; in caso di cicatrici limitate si possono utilizzare tessuti mobili circostanti spostati su peduncoli nutritori.

Cicatrici cheloidi sono assegnati a un gruppo separato, poiché differiscono per aspetto, patogenesi e trattamento dalle altre cicatrici.

La ragione della loro formazione sono ustioni, spesso interventi chirurgici, traumi, processi infiammatori della pelle, abrasioni, graffi, iniezioni, acne e punture dei lobi delle orecchie. Le cicatrici cheloidi possono anche verificarsi spontaneamente, senza danni visibili alla pelle (cheloidi spontanei), cosa che si osserva più spesso nei rappresentanti Razza negroide. Le cicatrici cheloidi si sviluppano a qualsiasi età, ma prevalgono nei giovani.

La guarigione delle ferite è una complessa reazione di difesa biologica del corpo in risposta al danno cellulare o tissutale. La crescita delle cicatrici cheloidi si basa su una violazione dello sviluppo del tessuto connettivo: un ritardo nei processi di differenziazione finale degli elementi cellulari, conservazione a lungo termine del loro stato attivo e sviluppo del tessuto connettivo secondo il tipo embrionale.

Tipicamente, la crescita di un cheloide inizia 2-3 settimane dopo la guarigione della ferita con compattazioni limitate nello spessore del tessuto cicatrizzato e continua da diversi mesi a diversi anni, accompagnata da prurito, bruciore, dolore, sensazione di formicolio e tensione dei tessuti. Con cicatrici estese, prurito e dolore sono così gravi da causare insonnia e portare all'astenia nel paziente.

La superficie delle cicatrici giovani è più liscia, lucida, ha un ricco colore rosso violaceo, in una fase successiva acquisisce una tinta cianotica e persino pigmentata e le sensazioni soggettive spiacevoli diminuiscono. Molto spesso, le cicatrici cheloidi hanno contorni chiari, delimitando nettamente il cheloide dalla pelle sana.

Le dimensioni e le forme delle cicatrici cheloidi sono varie. A seconda delle loro manifestazioni cliniche, possono essere raggruppate negli stessi gruppi delle cicatrici ordinarie. I cheloidi sono particolarmente spesso localizzati sul viso (pieghe nasolabiali, mento, angoli della bocca, labbra, angolo interno dell'occhio, lobo dell'orecchio), collo; sulla superficie anteriore Petto e cintura scapolare. Localizzate sul viso e sul collo, le cicatrici non solo causano gravi deturpazioni e deformazioni di singole parti del viso e del collo, ma portano anche a gravi disturbi funzionali, soprattutto durante l'infanzia.

Spesso partendo da una piccola compattazione nodulare, una cicatrice cheloide cresce rapidamente e raggiunge dimensioni significative, mantenendo un trend di crescita per molti anni. Allo stesso tempo, quando nella zona centrale della cicatrice si verifica un riassorbimento del tessuto cicatriziale con la sua atrofia, nell'area delle sezioni terminali la crescita della cicatrice continua con il coinvolgimento nel processo di tessuti apparentemente invariati .

Il trattamento delle cicatrici cheloidi non porta sempre il successo desiderato. E nelle fasi iniziali del loro sviluppo (entro e non oltre 8-12 mesi), la terapia conservativa con l'uso di farmaci e metodi fisioterapici è la più appropriata. In fisioterapia, vengono utilizzati gli ultrasuoni ad alta frequenza nell'intervallo 0,8-1 MHz.

Al centro uso terapeutico Gli ultrasuoni si basano sul loro effetto meccanodinamico (micromassaggio tissutale) e sugli effetti termici. Il ciclo di trattamento consiste in 10-12 procedure (dose 1-2 W), giornaliere o a giorni alterni, a seconda della densità del tessuto cicatriziale. I cicli di trattamento vengono ripetuti dopo 1-2 mesi e gli ultrasuoni vengono utilizzati anche per la fonoforesi, introducendo una sostanza medicinale (idrocortisone) nella base dell'olio. L'effetto della terapia ad ultrasuoni si nota 1"/2–2 mesi dopo la fine del ciclo di trattamento.

Ronidasi e lidasi vengono prescritti anche sotto forma di lozioni, iniezioni ed elettroforesi. La polvere di ronidasi viene versata su una garza piegata in più strati, inumidita acqua bollita e applicare sulla cicatrice; la parte superiore viene ricoperta con carta oleata, uno strato di cotone idrofilo e fissata con una benda morbida per 12-18 ore.Il ciclo di trattamento prevede 25-30 lozioni al giorno. Quando si tratta con lidasi, il contenuto della fiala viene sciolto in 2 ml di soluzione di novocaina allo 0,5%, che viene utilizzata per infiltrare la cicatrice. Il corso del trattamento è di 15-20 iniezioni ad intervalli di 1-2 giorni, a seconda del grado di reazione locale, che si esprime in iperemia e gonfiore dei tessuti circostanti.

L'elettroforesi con una soluzione al 10% di ioduro di potassio viene utilizzata con successo. Il corso del trattamento è di 20 procedure a giorni alterni. Dopo 1-2 mesi, il corso del trattamento viene ripetuto.

Un'emulsione di idrocortisone acetato viene iniettata sotto la cicatrice attraverso un ago grosso in una dose di 1 ml di una soluzione contenente 25 mg del farmaco, con intervalli tra le iniezioni da 2 a 5-7 giorni. Il corso del trattamento è di 12-15 iniezioni. Dose totale fino a 725 mg di idrocortisone. Di solito vengono eseguiti 2 corsi con una pausa di 2-3 mesi.

Controindicazioni per l'uso farmaci ormonali ed enzimi: processi infiammatori acuti e cronici, diabete, obesità, malattie infettive, cardiovascolari, tumori maligni.

Per le vecchie cicatrici che non tendono a crescere, vengono utilizzati metodi di trattamento combinati, inclusi metodi chirurgici, elettrochirurgici e conservativi.

Il metodo di intervento chirurgico, come per le cicatrici convenzionali, dipende dalla forma, dimensione e distribuzione dei cambiamenti della cicatrice. Poiché il trattamento chirurgico delle cicatrici cheloidi produce un’alta percentuale di recidive, interventi chirurgici deve essere utilizzato dopo che la crescita della cicatrice è stata completata ed è stata effettuata la terapia conservativa. Particolare attenzione deve essere posta quando si decide il trattamento chirurgico delle cicatrici cheloidi situate sulla superficie anteriore del torace e formate a causa dell'acne, perché tendono a crescere per diversi anni. L'eccezione riguarda i pazienti con gravi disturbi funzionali, quando il trattamento chirurgico è forzato e deve essere effettuato nel contesto di una terapia conservativa.

Intervento chirurgico deve essere abbinato ad uno dei tipi di terapia conservativa iniziata immediatamente nel periodo postoperatorio. Per i pazienti con estese cicatrici post-ustione dopo la terapia farmacologica, utilizzo del trattamento sanatorio proprietà curative fonti naturali(fangoterapia, bagni idrogeno solforati e al radon, ecc.).

Per prevenire le cicatrici cheloidi è necessario che il medico controlli nei primi mesi il processo di cicatrizzazione dopo qualsiasi tipo di lesione con la prescrizione di una terapia risolutiva. In caso di trattamento chirurgico in pazienti che hanno avuto in passato cicatrici cheloidi, dovrebbe essere prescritto nel periodo postoperatorio terapia complessa tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni generali.

PELOSO, IPERTRICOSI, IRSUTISMO(ipertricosi; irsute). La comparsa di peli lunghi e grossolani pigmentati in luoghi dove normalmente dovrebbero esserci solo peli vellus. Uno dei gravi inestetismi estetici della pelle.

Eziologia. La pelosità può essere congenita o acquisita, diffusa o limitata. Esistono tre tipi di ipertricosi.

Eterotopia(universale e limitata) è molto rara, è congenita, associata a difetti dello sviluppo intrauterino ed è spesso accompagnata da altre anomalie congenite. Con pelosità universale, si trasformano tutti i peli di vellus, che coprono non solo il busto e gli arti, ma anche il viso capelli grossolani, per cui c'è una certa somiglianza con la copertina di un animale. La pelosità limitata appare spesso nella parte bassa della schiena e può essere espressa come grandi voglie pelose.

Eterocronia– comparsa prematura dei caratteri sessuali secondari nei bambini: baffi, barba, ecc. La causa è una malattia della ghiandola pituitaria.

Eterogeneità– aspetto della crescita dei capelli nelle donne tipo maschile: sul labbro superiore, mento, tempie, petto, sugli arti, lungo la linea mediana dell'addome e sul pube a forma di diamante, non di triangolo. Questo tipo di ipertricosi è chiamato irsutismo. Irsutismo dentro persone sane più comune nelle regioni meridionali e orientali (tra georgiani, armeni, ebrei, ecc.). La crescita dei capelli spesso coincide con la pubertà e aumenta prima o durante la menopausa.

L'irsutismo può essere causato dalla somministrazione di ormoni sessuali maschili durante il trattamento di neoplasie dell'area genitale femminile e di altre malattie ginecologiche. In questo caso, oltre alla crescita eccessiva dei capelli, possono comparire caratteristiche sessuali maschili secondarie: voce bassa, andatura maschile, mestruazioni interrotte o interrotte, ghiandole mammarie diventano più piccole e si verifica infertilità. L’uso a lungo termine di farmaci corticosteroidi, ACTH e androgeni può stimolare la crescita dei capelli.

La malattia può essere causata anche da lesioni organiche del sistema nervoso centrale (tumori cerebrali, encefaliti, sclerosi multipla) e gravi malattie endocrine (acromegalia, diabete, ecc.) in cui la crescita dei capelli è solo uno dei sintomi di una malattia grave. Spesso l'ipertricosi appare come risultato di prolungate irritazioni meccaniche, chimiche, termiche e fisiche della pelle. Un volto sfigurato dalla pelosità spesso porta una donna a esperienze morali difficili, tragedie familiari, nevrastenia e ridotta capacità lavorativa.

Il trattamento dell'irsutismo è puramente individuale. Quando le donne contattano per una grave pelosità, è necessaria la consultazione con un ginecologo, un endocrinologo o un oncologo. Sfortunatamente, molto spesso è impossibile eliminare la causa, quindi trattiamo solo la conseguenza, cioè la pelosità. Esistono diversi tipi di trattamento: rasatura (la più indesiderata), depilazione con cera e tutti i tipi di creme epilatori, elettrolisi, fotoepilazione e depilazione laser. Le procedure cosmetiche sono controindicate per i pazienti: maschere di paraffina, maschere bodyagi, unguenti contenenti corticosteroidi, procedure esfolianti, massaggi, irradiazione ultravioletta.

XANTELASMA, PALPEBRE PIATTE KCAHTOMA(xantelasma pal pebrarum). La causa della malattia non è chiara. Sulla pelle delle palpebre compaiono placche piatte singole e multiple gialle, delle dimensioni di un pisello o di un fagiolo, di consistenza morbida; hanno la tendenza a fondersi e formare elementi grumosi. Si verificano nelle persone di mezza età e negli anziani, più spesso nelle donne. Apparendo all'improvviso, rimangono invariati per molto tempo.

Lo xantelasma è una forma localizzata in cui nella maggior parte dei casi non è possibile identificare i disturbi del metabolismo dei grassi, sebbene questi pazienti soffrano di solito di obesità, diabete o ipertensione.

Trattamento. Escissione metodo chirurgico o elettrocoagulazione.

NEVO(nevo), NEO(voglia). Limitate malformazioni della pelle insorte nel periodo embrionale. Appare alla nascita o successivamente date tardive vita. I nevi sono divisi in due gruppi: nevi pigmentati e nevi, che sono varie malformazioni della pelle: nevi vascolari, nevi verrucosi, cisti epidermiche e dermoidi e una serie di altre formazioni.

Nevo pigmentato(naevus pigmentosus), o voglia. Formato da cellule speciali chiamate “nevo”.

L'origine delle cellule del nevo è sconosciuta. I nevi pigmentati sono più comuni nelle aree aperte pelle esposti all'insolazione (viso, arti), nell'uomo di età diverse. Il loro numero, e talvolta la loro dimensione, aumenta soprattutto durante la pubertà e la gravidanza. Alcuni tipi di nevi pigmentati tendono a degenerare in melanoma maligno, soprattutto se queste formazioni sono soggette a traumi costanti (attrito, pressione, danneggiamento). Misurare voglie spazia dai grani di miglio alle lesioni che coprono ampie superfici del corpo. I nevi borderline e misti si presentano come formazioni morbide, piatte o leggermente rialzate, glabre sopra la pelle, con superficie liscia e talvolta verrucosa-papillomatosa, di colore marrone scuro. Queste formazioni cellulari del nevo hanno maggiori probabilità di subire una trasformazione maligna. I primi segni di malignità includono un forte aumento delle loro dimensioni, la comparsa di formazioni figlie (piccoli noduli sulla superficie della voglia o nella sua circonferenza), un aumento o una perdita di pigmentazione uniforme, la formazione di una zona pigmentata attorno alla voglia e la comparsa di macchie pigmentate attorno al nevo. I segni successivi sono caratterizzati da ulcerazione delle voglie, sanguinamento e metastasi ai linfonodi regionali, ai polmoni, al cervello, al fegato, ecc. Il nevo intradermico ha l'aspetto di una densa formazione a forma di cupola, spesso ricoperta di peli ispidi, con una superficie liscia, talvolta papillomatosa. superficie, colori differenti– dal colore della pelle normale al marrone scuro. La malignità di un nevo intradermico è estremamente rara.

La pelle è indissolubilmente legata alle funzioni vitali dell'intero organismo e riflette lo stato di salute umana. La pelle intatta funge da barriera affidabile, protezione dalle influenze ambientali dannose: temperatura, sostanze chimiche, meccaniche e dall'introduzione di microrganismi. Con l'età, i processi di recupero peggiorano e, ogni anno, la pelle inizia a sbiadire più velocemente, compaiono le rughe e il colore della pelle cambia. A 20 anni sembra che 30, 40 e ancor più 50 anni siano da qualche parte nel cielo. Questo è un malinteso comune e solo chi inizia a prendersi cura della propria pelle in tempo non ha paura degli anniversari, preservando bel colore viso e pelle giovane ed elastica.

Il 50% dell'efficacia dei cosmetici è data dalla cura corretta adatta al tuo tipo di pelle! Un altro 50% è costituito dal monitoraggio obbligatorio delle condizioni della pelle, che possono cambiare a seconda delle condizioni meteorologiche, dell'acqua, di quanto abbiamo dormito bene e persino del menu della nostra cena del giorno prima.
Qual è il tipo di pelle? Quali sono i diversi tipi di pelle? E infine, perché hai bisogno di conoscere il tuo tipo di pelle? Le risposte a queste domande hanno Grande importanza per la cura della pelle e la prevenzione delle malattie. In cosmetologia esistono 4 tipi di pelle: normale, mista, grassa e secca.

Pelle normale è piuttosto raro. È di medio spessore, con pori appena percettibili. Tale pelle non ha paura del vento, del gelo, del caldo, può proteggersi dall'esterno, nutrirsi e purificarsi dall'interno. La pelle normale non si preoccupa del lavaggio, tollera bene la maggior parte dei prodotti cosmetici e soddisfa il proprietario con la sua senza pretese. Puoi essere orgoglioso della tua pelle, ma ciò non significa che non lo richieda cure continue. Senza una cura adeguata, anche la pelle migliore perde le sue belle qualità.

Pelle mista è una combinazione di diversi tipi di pelle. Ad esempio, oleoso nella zona T (fronte, naso e mento), ma secco sulle guance. Oppure aree di pelle secca tra la pelle grassa o normale. Oppure fronte e guance normali, ma naso lucido. Di solito, quando non riescono a capire di che tipo sia una determinata pelle, si parla di combinazione. A questo proposito, si consiglia di separare i trattamenti cosmetici per la pelle mista a seconda del tipo di pelle in una determinata area. Le zone grasse dovrebbero essere trattate con prodotti che abbiano un effetto essiccante e antinfiammatorio. Le zone secche necessitano di idratazione e nutrizione potenziata con creme.

Pelle secca. La pelle secca di solito significa pelle sottile e sensibile: "si stringe" dopo il lavaggio, non brilla, i pori sono quasi invisibili e raramente compaiono acne e brufoli. Anatomicamente, è una pelle sottile, solitamente leggermente pigmentata, con un piccolo numero di ghiandole sebacee e un sottile strato di grasso sottocutaneo. La dimensione delle ghiandole sebacee nella pelle secca è solitamente inferiore a quella della pelle grassa. L'avvizzimento precoce della pelle secca è predeterminato dal suo piccolo spessore (il cuscino su cui poggia l'epidermide è molto sottile) e da una piccola quantità di pigmento, che non fornisce un'adeguata protezione dalle radiazioni UV. I detergenti per il viso dovrebbero essere delicati e privi di alcol. Vengono utilizzate creme che contengono componenti grassi che ammorbidiscono e nutrono la pelle. Quando fa freddo, la pelle secca richiede la cura più attenta.

Pelle grassa. La pelle grassa dipende per il 25% dalla predisposizione genetica e il resto è dall'influenza dell'ambiente, dell'alimentazione, del benessere fisico e spirituale di una persona. Al mattino la pelle è lucida, i pori sono dilatati, soprattutto sulle ali del naso e attorno ad esso. L'eccessiva pelle grassa può essere una conseguenza della disfunzione del sistema nervoso, della malattia delle ghiandole endocrine, del tratto gastrointestinale, dell'abuso di cibi grassi e piccanti. La pelle grassa tollera bene l'acqua e il sapone, gli sbalzi di temperatura, il freddo e il vento, ma non resiste bene alle infezioni, quindi richiede la cura più attenta.

Il tipo di pelle viene dato a una persona alla nascita e non cambia nel corso della vita. Ma esiste anche la condizione della pelle, che dipende da fattori esterni e può cambiare. Cattiva alimentazione, stile di vita, effetti dannosi ambiente: tutto ciò influisce sulle condizioni della nostra pelle.

Pelle sensibile - reagisce agli agenti irritanti esterni ed interni con la comparsa di macchie rosse, desquamazione, elementi infiammatori, prurito, bruciore, gonfiore. Le principali cause della sensibilità cutanea possono essere: ereditarietà, disturbi ormonali e immunitari, ambiente, stress, cattiva alimentazione, diete, alcol e fumo. La pelle sensibile è una delle cause della rosacea. Prendersi cura di tale pelle è un sacco di problemi. Per prima cosa è necessario scoprire la causa dell'aumentata sensibilità della pelle e, solo allora, iniziare a risolvere il problema. Quasi ogni marchio di cosmetici può trovare una linea per la pelle sensibile. Usa anche cosmetici stagionali: in inverno la crema dovrebbe proteggere dal gelo e dal vento e in estate dai raggi del sole. Di notte, la pelle ha bisogno di riposo e sostegno. Utilizzare rigenerante e creme nutrienti, contenente olio di calendula, pantenolo, sallantoina, bisabololo, vitamine A, E. E soprattutto, non cedere allo stress e cattivo umore, sorridi più spesso.

Disidratazione della pelle - questa è una mancanza di umidità nella pelle. La pelle disidratata può verificarsi su qualsiasi tipo di pelle. I segni di tale pelle sono: desquamazione locale e una sottile rete di rughe, che è particolarmente evidente quando si applicano cipria e fondotinta. Le cause della disidratazione possono essere: aria secca in ambienti riscaldati e aerei, vento, sole, consumo insufficiente di acqua, consumo di alcol e fumo, malattie e, naturalmente, cura impropria per la pelle. Non è necessario confondere la pelle disidratata e secca. La pelle secca è associata a uno squilibrio nella quantità di lipidi (grassi). Per la pelle disidratata si consiglia di utilizzare creme, sieri e maschere idratanti. Devono contenere acido ialuronico e componenti che ripristinano la barriera idrolipidica della pelle. I prodotti a base alcolica dovrebbero essere assolutamente esclusi dall'uso. È meglio scegliere un detergente che non necessiti di essere risciacquato con acqua. Quando si tratta la pelle grassa e disidratata, la scelta dei preparati nutrizionali deve essere affrontata con molta attenzione per non provocare la formazione di comedoni. Idratare la pelle grassa e disidratata luce migliore sieri ed emulsioni.

Pelle problematica. In precedenza, si credeva che le eruzioni cutanee fossero associate a determinati tipi di cibo o alla pelle sporca. Oggi, le ragioni principali sono considerate la disfunzione delle ghiandole sebacee e l'influenza fattori psicologici, ad esempio, lo stress. La pelle problematica è una combinazione di una serie di problemi (eruzioni cutanee, macchie senili, cicatrici, vene del ragno, acne, ecc.). Nei casi più gravi si può parlare di malattie interne “che vengono a galla”, come disturbi del sistema digestivo e squilibri ormonali. Attualmente esiste un gran numero di prodotti cosmetici per pelle problematica su base naturale, chimica o mista. I prodotti per la pelle problematica includono componenti che, oltre a nutrire e idratante, dovrebbero avere un effetto antinfiammatorio, antiseborroico e detergente. La causa principale delle manifestazioni cutanee è l'interruzione del processo di rinnovamento cellulare, quindi non dimenticare la pulizia profonda della pelle con scrub, maschere, peeling e, naturalmente, l'uso di medicinali specializzati: creme, unguenti.

Pelle che sbiadisce - un argomento separato per la conversazione. Un segno non tanto dell'età quanto dell'indebolimento del corpo e degli influssi ambientali. Oltretutto, avvizzimento precoce i danni alla pelle sono causati da: mancanza di cura della pelle, aumento dell'articolazione, malattie infettive e croniche, fumo, alcol. Ciò colpisce principalmente il viso. Prova ad afferrare la pelle della palpebra con un tovagliolo e rilasciarlo; se la piega si raddrizza rapidamente, allora è tutto in ordine, in caso contrario è necessario agire urgentemente, non importa quanti anni hai. È meglio pulire tale pelle con emulsioni liquide, crema o latte cosmetico. Si consiglia di realizzare maschere nutrienti 2-3 volte a settimana. Una cura cosmetica tempestiva e competente con l'uso di cosmetici antietà aiuterà, se non a fermare il processo biologico di invecchiamento della pelle, a rallentarlo e renderlo meno pronunciato.

Quando si sceglie un programma per la cura della pelle, cercare di tenere conto dell'età, del tipo di pelle e delle sue condizioni per un determinato periodo.. Non dimenticare la cura quotidiana (di base): questa è la base per una cura dell'aspetto corretta e professionale! Si compone di tre fasi principali e ha una sequenza rigorosa.

1. Pulizia. La pelle necessita di un'accurata pulizia mattina e sera, indipendentemente dall'età! Solo la pelle accuratamente pulita è in grado di assorbire i principi attivi dei prodotti cosmetici.

2. Tonificazione. Non trascurare la procedura di tonificazione, citando la mancanza di tempo libero o l'inutilità questa fase. La tonificazione è la fase finale del processo di pulizia. È significativo in quanto dopo l'esecuzione vengono rimossi i resti del detergente e dei cosmetici difficilmente solubili, pulizia profonda pori, viene effettuata la disinfezione, viene ripristinato il normale livello di umidità della pelle, la circolazione sanguigna migliora, il tono, la compattezza e l'elasticità della pelle aumentano, il gonfiore diminuisce e la rigenerazione cellulare accelera. E un altro argomento importante a favore del tonico è il risparmio sulla crema! Usando il tonico spendi il 30% in meno di crema. Come? Sì, molto semplice! Dopo aver applicato il tonico, la pelle è leggermente umida e, di conseguenza, necessita di meno crema. Inoltre il tonico, per così dire, prepara la pelle all'applicazione della crema, e quindi alla sua percezione; di conseguenza, la crema e le sue proprietà benefiche vengono assorbite meglio dalla pelle. Confronta la pelle dopo il lavaggio e dopo la tonificazione e il risultato ti sorprenderà piacevolmente!

3. Proteggi o ripristina la pelle. Creme da giorno o da notte.
Durante il giorno la nostra pelle ha molti compiti, ma il suo compito principale è proteggerla dagli effetti negativi dell'ambiente esterno. Se il nostro corpo è nascosto sotto i vestiti, il nostro viso è sempre aperto. Pertanto, è difficile non essere d'accordo sul fatto che la pelle del viso richieda una protezione aggiuntiva.
Con l'arrivo della notte, la nostra pelle ha l'opportunità di compensare tutti i suoi costi. Tutto processi di recupero accadere di notte. Oscurità, completo rilassamento e immobilità dei muscoli facciali - condizioni ideali per il riposo e il cibo. Mentre dormiamo, il nostro corpo inizia a ricordare e testare attivamente tutto ciò che è accaduto durante la giornata. La circolazione sanguigna accelera, il metabolismo cellulare raggiunge la sua massima intensità e aumenta la sensibilità dei componenti curativi della crema. Ecco perché i cosmetologi credono che sia meglio lottare per la bellezza e la giovinezza mentre si dorme!

E non dimenticare gli occhi! Gli occhi sono il primo segno dell'età, della stanchezza o di uno stile di vita poco sano. Per le palpebre vengono utilizzate creme speciali. Non utilizzare le stesse creme del viso. La pelle intorno agli occhi è diversa dalle altre aree. È più sottile, non ha uno strato grasso e ghiandole sebacee ed è abbondantemente fornito di sangue. Pertanto, non sovraccaricare la pelle delicata del contorno occhi con prodotti destinati alla cura del viso.
Eccone tre semplici, ma passi importanti che va eseguito tutti i giorni e due volte al giorno per mantenere la pelle giovane!

La condizione e l’aspetto della nostra pelle sono fondamentali per la nostra salute e il nostro benessere. Quando la pelle è sana, funziona intensamente per proteggere il nostro corpo da batteri e virus, regola la temperatura e l'aspetto, è liscia, non irritata, ben idratata e ha un bel colore.

Ci sono molti fattori, sia interni che esterni, che influenzano la salute della pelle e il suo aspetto. Alcuni di essi non possiamo cambiarli, ma la maggior parte sì. Prendersi cura della propria pelle aiuta a mantenerla sana e ad apparire più giovane più a lungo.

I fattori interni che influenzano la pelle includono genetica, ormoni e condizioni speciali come il diabete.

Genetica. Il tuo corredo genetico determina il tuo tipo di pelle. Le caratteristiche genetiche di una persona determinano il tipo di pelle (normale, secca, grassa o mista) e influenzano le condizioni generali della pelle, oltre a determinare l'invecchiamento biologico della pelle.

Invecchiamento genetico e biologico della pelle

Le caratteristiche genetiche determinano anche l’invecchiamento biologico della pelle, che è caratterizzato da:

  • Deterioramento del processo di rigenerazione e rinnovamento cellulare.
  • Riduce le secrezioni delle ghiandole sebacee e sudoripare.
  • Processi degenerativi del tessuto connettivo, a seguito dei quali la pelle diventa meno capace di legare le molecole d'acqua e perde la sua elasticità.
  • Degenerazione delle fibre elastiche, che porta ad una diminuzione dell'elasticità della pelle.

L’invecchiamento biologico della pelle non deve essere confuso con l’invecchiamento precoce della pelle, che è causato da fattori esterni e può essere influenzato.

Anche la predisposizione alle malattie della pelle come la dermatite atopica, la psoriasi e l'ittiosi è determinata geneticamente. Ad esempio, i nati con una carenza genetica di filaggrina (una proteina presente nella pelle) hanno una pelle con scarsa funzione barriera e una tendenza a ipersensibilità e dermatite atopica. Con questa tendenza la pelle è più suscettibile allo stress e agli influssi esterni. Pertanto, è estremamente importante mantenere una corretta routine quotidiana di cura della pelle. Maggiori informazioni negli articoli pelle secca e dermatite atopica.

Esistono condizioni mediche come il diabete e l’insufficienza renale che possono influenzare la pelle.

Molti fattori esterni possono influenzare la pelle e portare a malattie della pelle.

Ormoni.


I cambiamenti ormonali possono influenzare la pelle e causare l’acne.

Gli ormoni e i cambiamenti nei loro livelli possono avere un impatto significativo sulla pelle:

  • I cambiamenti ormonali possono causare la comparsa dell’acne durante la pubertà.
  • Durante la gravidanza, gli ormoni possono causare un aumento della produzione di melanina e una forma di iperpigmentazione nota come melasma.
  • I livelli di estrogeni nelle donne diminuiscono durante l'invecchiamento biologico e soprattutto dopo la menopausa. Gli estrogeni hanno un effetto benefico sull'equilibrio idrico della pelle, quindi la sua diminuzione porta a cambiamenti strutturali e atrofia della pelle legata all'età.

Fattori esterni (esogeni).

Ci sono molti fattori esterni che influenzano la salute della pelle. Questi fattori sono determinati ambiente, la salute generale e lo stile di vita che seguiamo.

Radiazioni ultraviolette
I radicali liberi sono molecole aggressive responsabili del processo di ossidazione che provoca danni cellulari nei tessuti del corpo. La pelle sana contiene antiossidanti che la proteggono neutralizzando i radicali liberi.

Nell'epidermide si formano radicali liberi principalmente a causa degli effetti negativi dei raggi UV. In condizioni normali e con un'esposizione limitata ai raggi UV, i meccanismi di difesa della pelle sono generalmente in grado di far fronte al problema. Se l’esposizione al sole è prolungata, i meccanismi protettivi si indeboliscono. La pelle diventa sensibile e soggetta a malattie. L'esposizione al sole senza protezione per molti anni porta a danni fotoinduttivi cronici alla pelle e, infine, a un invecchiamento precoce.

Temperatura
Le temperature estreme e i loro rapidi cambiamenti influiscono sulla salute della pelle.

In condizioni di freddo la pelle reagisce restringendosi vasi sanguigni per proteggere il corpo dalla perdita quantità in eccesso Calore. Sostenibile basse temperature riducono la produttività delle ghiandole sebacee e causano irritazione e secchezza della pelle. Maggiori informazioni nell'articolo Pelle secca.

Il freddo può causare secchezza della pelle.

Usa acqua tiepida, non calda. L'acqua calda può causare irritazione alla pelle.

Nel caldo e condizioni di bagnato(es. nei paesi tropicali o nelle saune) le ghiandole sudoripare producono più sudore, mantenendo la pelle umida e lucida, e in alcuni casi portando alla formazione dell'acne.

Alcune malattie della pelle, come la rosacea, possono essere causate dalle alte temperature. Questo è uno dei motivi per cui si consiglia di utilizzare acqua tiepida anziché calda per detergere il viso, lavarsi le mani e fare il bagno.

Effetti chimici sulla pelle

Prodotti aggressivi
La pelle ha una reazione naturale leggermente acida con un pH pari a 5. I detergenti aggressivi (come il sodio lauril solfato e gli idratanti a pH alcalino) distruggono le naturali proprietà neutralizzanti della pelle, danneggiano la struttura cellulare e riducono la funzione barriera dello strato esterno dell'epidermide. Di conseguenza, la pelle può seccarsi e diventare vulnerabile alle infezioni e al peggioramento di condizioni come la dermatite atopica.

Alcuni tipi di peeling chimici possono avere effetti simili, quindi è importante consultare un dermatologo per assicurarsi che una particolare procedura sia adatta alla propria pelle.

Alcune persone sono particolarmente sensibili ai prodotti aggressivi:

  • Bambini piccoli e anziani: la pelle giovane e anziana è meno resistente perché l'attività delle ghiandole sebacee non è ancora completamente sviluppata o è in declino. Maggiori informazioni nell'articolo La pelle nelle diverse età.
  • Persone esposte a sostanze chimiche sul posto di lavoro: occupazioni come parrucchieri, muratori e lavoratori dell'industria sono in costante contatto con detersivi, solventi, vernici e pitture, e queste sono tutte sostanze dannose per la pelle.

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Le sostanze chimiche aggressive e i peeling della pelle possono danneggiare l'equilibrio del pH della pelle. Coloro che lavorano con sostanze chimiche, dovrebbe fornire una cura speciale della pelle.

Lavarsi troppo spesso
Fare la doccia o il bagno troppo spesso, per troppo tempo e per troppo tempo acqua calda porta alla perdita dei fattori idratanti naturali della pelle (NMF) e dei lipidi superficiali. La pelle si secca e diventa ruvida. Scopri di più sulla cura della pelle del corpo e sulla cura quotidiana della pelle del viso.

È noto che alcuni farmaci e procedure mediche causare secchezza della pelle come effetto collaterale. È anche importante bere molta acqua, soprattutto per le persone anziane.

Nutrizione
Una dieta equilibrata aiuterà a mantenere la pelle sana. Non ci sono molte informazioni disponibili su quali alimenti siano i migliori per mantenere la pelle sana, ma:

  • Frutta, verdura, cereali integrali e proteine ​​magre (pesce invece di carne) sono molto benefici per la pelle.
  • Una dieta ricca di vitamina C e povera di grassi e carboidrati può aiutare la pelle a sembrare più giovane.
  • Gli alimenti ricchi di antiossidanti hanno anche proprietà protettive. Questi includono: frutta e verdura gialla e arancione (come carote e albicocche), mirtilli, verdure a foglia verde (come spinaci), pomodori, piselli, fagioli e lenticchie, pesce (soprattutto salmone), noci.
  • Diete che escludono uno specifico gruppo alimentare e il loro valore nutrizionale, non sono benefici per la salute della pelle. Si consiglia inoltre di limitare il consumo di dolci e latticini. È importante bere molta acqua, soprattutto per le persone anziane.

Non esiste una chiara relazione tra la dieta e le cause dell’acne.

Misure terapeutiche
Alcuni farmaci (come chemioterapia, diuretici, lassativi e farmaci ipolipemizzanti che a volte vengono assunti per trattare malattia cardiovascolare) e procedure mediche (es. radioterapia e dialisi) possono rendere la pelle più sensibile e soggetta a secchezza.

Stile di vita per una pelle sana

Uno stile di vita sano può aiutare a rallentare il naturale processo di invecchiamento e prevenire problemi alla pelle:

Evitare lo stress

Lo stress incontrollato può rendere la pelle più sensibile e causare problemi cutanei, inclusa l’acne. È necessario liberarsi dallo stress: ridurre lo stress, trovare tempo per il tempo libero e anche il relax può aiutare lo stress.

Fai gli esercizi
Regolare esercizio fisico avere un effetto positivo sulla salute della pelle e sulle condizioni del corpo nel suo insieme.

Dormire a sufficienza
Un sonno sano dà al corpo la possibilità di riprendersi e quindi favorisce il rinnovamento della pelle.

Smettere di fumare
Il fumo di tabacco è la principale fonte di formazione di radicali liberi nella pelle. Il fumo fa sembrare la pelle più vecchia e rughe premature per colpa di:

  • Restringimento dei minuscoli vasi sanguigni negli strati interni della pelle. Ciò riduce il flusso sanguigno e priva la pelle di ossigeno e nutrienti, come la vitamina A.
  • Effetto negativo su collagene ed elastina: fibre che forniscono compattezza ed elasticità alla pelle.

La pelle bella e ben curata è un indicatore di salute e cambiamenti legati all’età. Tutto ciò che accade al corpo influisce sulla qualità dell'epidermide. Ma anche se una persona è assolutamente sana, è necessario prestare maggiore attenzione alla pelle. L'epidermide si ripristina da sola solo nei bambini: devi prenderti cura del tuo viso fin dall'adolescenza.

Soprattutto le donne pensano spesso al problema di come migliorare le condizioni della pelle del viso. Per loro, i difetti estetici possono causare uno stato emotivo instabile.

Qual è la ragione del deterioramento della qualità della superficie della pelle?

Lo stato dell'epidermide è influenzato da fattori esterni ed interni:

  • cambiamento nella dieta, mancanza di essa, dieta povera di nutrienti;
  • Routine quotidiana irrazionale, mancanza di sonno;
  • modalità operativa alla massima capacità;
  • mancanza di apporto di ossigeno al corpo;
  • cattive abitudini: fumare, bere alcolici;
  • mancanza di liquidi, disturbo dell'equilibrio salino;
  • esacerbazione malattie croniche;
  • condizioni dolorose acute;
  • fatica;
  • disturbi metabolici;
  • influenza negativa di fattori esterni: eccesso di radiazioni ultraviolette, tempo ventoso, freddo e caldo;
  • stile di vita inattivo.

Se una persona conduce uno stile di vita attivo e il suo viso diventa squamoso o i suoi pori iniziano a produrre sebo in eccesso, dovrebbe consultare un medico. Il deterioramento delle condizioni dell'epidermide può indicare lo sviluppo di malattie interne.

Come apparire più attraente?

Come migliorare le condizioni della tua pelle se la cura regolare con i tuoi cosmetici preferiti non è sufficiente? Corri da un cosmetologo per eseguire le procedure in studio: correzione laser, iniezioni antietà, peeling chimici, ecc.?

Non tutti hanno abbastanza tempo e denaro per una cura personale così costosa. Se il problema è legato ad una condizione di salute, l’effetto delle procedure più costose durerà solo per un breve periodo.

Puoi rendere la tua pelle più sana solo attraverso una serie di misure:

  • Per prima cosa devi determinare perché il tuo aspetto è peggiorato. Se hai problemi di salute, dovresti iniziare da loro;
  • È necessario bilanciare il regime di lavoro e di riposo: devi dormire almeno 7-8 ore al giorno;
  • Senza aria frescaÈ impossibile apparire o essere sani. Durante le passeggiate, le condizioni del corpo e del viso miglioreranno;
  • Un normale regime di consumo aiuterà a purificare il corpo, a rimuovere le tossine e i rifiuti da esso. Dovrai bere almeno 2 litri di liquidi al giorno. Hanno un effetto benefico sulle condizioni generali: acqua, tè verde, bevande vitaminiche non zuccherate, cocktail drenanti. Tè e caffè forti rovinano il colore della pelle e influiscono negativamente sulle sue condizioni. Dovranno essere abbandonati per un po';
  • Una dieta equilibrata per migliorare le condizioni della pelle e del corpo avrà un effetto positivo sull'aspetto estetico. Se è impossibile rifiutare una dieta ridotta - non solo l'acne e l'aspetto malsano della superficie dell'epidermide interferiscono con la vita - le vitamine devono essere assunte separatamente, in un complesso speciale;
  • Dovresti abbandonare le cattive abitudini. I fumatori sono immediatamente visibili dalla loro carnagione giallastra. L'alcol provoca vasodilatazione.

È impossibile migliorare le condizioni della pelle del viso e del corpo se si trascura procedure igieniche e cure speciali.

Prodotti per la cura del corpo a casa


Ci sono molte procedure che possono essere eseguite a casa. Anche la pelle secca ha bisogno di essere aiutata a guarire, a rimuovere le vecchie squame epidermiche dalla sua superficie e a pulire i pori. La pelle grassa apparirà trasandata senza misure adeguate.

I prodotti scrub vengono selezionati in base alla qualità della pelle: più è grassa e densa, più sono ruvidi. La pelle spessa viene pulita utilizzando scrub a base di sale marino, fondi di caffè; per tenero e secco: è razionale utilizzare farina di fiocchi d'avena macinata o amido.

L'elasticità del corpo e del viso viene ripristinata al meglio con l'aiuto di impacchi. Durante essi vengono applicati al corpo prodotti contenenti vitamine e minerali che migliorano le condizioni della pelle e sono in grado di penetrare nei suoi strati più profondi. Penetrazione profonda promuovere il massaggio preliminare e l'aggiunta a cosmetici fatti in casa dimeossido.

Le procedure di base che migliorano l'aspetto e ripristinano l'elasticità della pelle possono essere le seguenti:

  • doccia o lavaggio con temperatura dell'acqua alternata;
  • massaggio con ghiaccio o caldo;
  • maschere;
  • l'uso di cosmetici che nutrono e idratano la pelle.

Tutte queste misure aiutano a prevenire il verificarsi di precoci rughe del viso sul viso.

Prodotti viso espressi

È necessario prendersi cura di se stessi costantemente e con attenzione. Solo così sarai sempre in grado di apparire “al 100%”. Ma come migliorare le condizioni della pelle del viso e del corpo quando stai per uscire, ma il tuo aspetto lascia molto a desiderare?

Se non ci sono malattie renali croniche o malattie dermatologiche, il corpo tornerà rapidamente in ordine doccia fredda e calda, dopodiché dovresti assolutamente applicare una crema idratante sulla pelle.

La rete sotto gli occhi viene rimossa con cubetti di ghiaccio, che dovresti sempre avere nel congelatore. Il ghiaccio alla camomilla o alla menta rimuove efficacemente i segni di stanchezza. Non ci sono cubetti di ghiaccio: puoi usare normali bustine di tè nero. Preparalo, strizzalo e prepara una lozione sulla zona delle palpebre.

La pelle che sbiadisce verrà rapidamente rinfrescata da una maschera realizzata secondo la seguente ricetta. Ingredienti richiesti:

  • albume d'uovo sbattuto;
  • kefir;
  • fecola di patate normale.

Tutto viene miscelato, applicato sulla zona del viso e del décolleté. linee di massaggio con un pennello, in più strati. Lavato via acqua fresca in 15 -20 minuti.

Una maschera di gelatina funziona in modo simile. Per preparare un rimedio terapeutico espresso, prendi un cucchiaino gelatina commestibile versare 5 cucchiai di acqua tiepida - se la pelle è grassa, latte o crema - se secca o normale.

Non appena la miscela si gonfia, deve essere riscaldata a bagnomaria finché non diventa liquida. Dopo il raffreddamento, applicalo sul viso e dopo 20 minuti rimuovilo con un dischetto di cotone.

Durante il corso di rafforzamento, le maschere vengono applicate per un mese, 2-3 volte a settimana. Le maschere di gelatina possono essere realizzate con infusi Erbe medicinali, effetti benefici sulla pelle.

Ricetta maschera idratante Express


Mescolare la polpa di mezzo avocado, qualche goccia succo di limone e foglie di menta tritate. Applicare il prodotto sul viso per 20 minuti, risciacquare con infuso di menta.

Dopo aver rimosso il trucco, ho scoperto una grave acne sul viso della mia modella.

L'acne è una malattia delle ghiandole sebacee, caratterizzata dal blocco e dall'infiammazione dei follicoli piliferi. Ci sono cause interne ed esterne dell'acne.

Le principali ragioni interne includono:

Cambiamenti ormonali nel corpo

Il rilascio attivo di ormoni provoca un aumento della secrezione delle ghiandole sebacee. Pertanto, il sebo cambia le sue proprietà, passando da liquido a denso e viscoso.

Disturbi endocrini

Se l'acne persiste età matura, quindi la loro presenza può indicare disturbi nella produzione degli ormoni sessuali.

Ipercheratosi

Sotto l'influenza di vari fattori (carenza di vitamina A, esposizione a sostanze chimiche dannose sulla pelle), può svilupparsi un ispessimento dello strato corneo superficiale della pelle. Le squame cornee ispessite, insieme al sebo alterato, ostruiscono i pori, fornendo un ambiente favorevole per lo sviluppo dei processi microbici.

Disturbi del sistema immunitario

Sullo sfondo di una diminuzione dei meccanismi protettivi della pelle, anche i microrganismi “neutri” possono causare danni considerevoli.

Le ragioni esterne includono:

Cosmetici comedogenici

Si tratta di cosmetici che ostruiscono i pori e contribuiscono alla comparsa dell'acne: creme, polveri, lozioni, fard, oli, lanolina, vaselina, ecc.

Pertanto, quando acquisti prodotti per la cura e cosmetici decorativi, dovresti scegliere prodotti con la scritta: "Non comedogenico".

Clima caldo e umido

Sole e ultravioletto

L'aumento della secrezione di sebo e l'ulteriore essiccamento dello strato corneo portano ad un'esacerbazione dell'acne. Questo meccanismo funziona sia quando ci si abbronza al sole che quando ci si abbronza in un solarium.

Spremere i punti neri

Le cause dei pori dilatati sono quasi le stesse delle cause dell'acne, poiché entrambi gli svantaggi sono direttamente correlati: in presenza di pori aperti, spesso si verificano acne e lucentezza oleosa. Le cause di questa condizione possono essere diverse, ma tutte possono essere divise in due grandi gruppi:

Congenito

Questa è una predisposizione ereditaria causata da pori dilatati. Liberarsi di questa condizione è abbastanza difficile, ma comunque il giusto approccio Puoi scegliere un metodo che ridurrà i pori ed eliminerà ulteriori problemi.

Acquistato

In questo gruppo rientrano tutti quei casi in cui i pori dilatati compaiono già ad una certa età. La ragione della loro formazione potrebbe essere uno squilibrio ormonale, malattie interne, cura della pelle inadeguata e altri.

1.2.4. Eliminazione delle imperfezioni della pelle

Cercare di sbarazzarsi dell'acne usando metodi casalinghi o popolari è possibile, ma inefficace. La rimozione dell’acne richiede una soluzione professionale e completa. L'auto-spremitura non aiuta a sbarazzarsi dell'acne. Questo metodo può solo aggravare il problema, poiché eliminare l'acne in questo modo è irto dell'introduzione di infezioni e microbi.

Come sapete, l'opzione più efficace per combattere l'acne è un approccio integrato: controllo medico e cure regolari.

Cosa puoi fare a casa:

Puoi usare lo zolfo per curare l'acne. Lo zolfo è un elemento chimico presente in natura allo stato nativo sotto forma di depositi gialli, gemme, masse solide e cristalli. Lo zolfo normale viene venduto in farmacia sotto forma di cosiddetta polvere grigia. La gente chiama zolfo anche la resina delle conifere. Per l'acne, al mattino è sufficiente prendere la polvere di zolfo sulla punta di un coltello, lavandola con acqua. Devi prenderlo finché l'acne non scompare completamente e questo è garantito.

Il problema più grande che si verifica con i tipi di pelle grassa sono i pori dilatati. Il fatto è che i pori dilatati si ostruiscono molto rapidamente a causa del fatto che vi entrano sporco, grasso in eccesso e cellule morte. I batteri iniziano a moltiplicarsi attivamente nel sebo, facendo diventare il viso un antiestetico colore grigio e la comparsa dell'acne. Inoltre, l'acne cronica dilata e allarga ancora di più i pori.

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