Pronto soccorso per ustioni termicheè un insieme di misure che aiutano a ridurre Conseguenze negative danni alla pelle. Da queste azioni dipendono l'ulteriore condizione della vittima e il processo di guarigione della superficie della ferita.

Le ustioni sono classificate in base alla gravità e all'eziologia della lesione. Esistono questi tipi di ustioni:

• termico (causa di danni alla pelle e ai tessuti - alta temperatura di fiamma, vapore, acqua, oggetto caldo);
• prodotto chimico (si verifica quando esposto a sostanze chimiche: acidi, alcali, soluzioni varie);
• elettrico (la fonte del danno è una scarica elettrica);
• radiale ( Influenza negativa sullo stato e sull'integrità della pelle mediante radiazioni di varia natura. Questi possono essere raggi solari, ultravioletti, ionizzanti).

Le ustioni termiche possono verificarsi al lavoro, a casa, per strada e ovunque. La causa è il mancato rispetto delle norme di sicurezza, infortuni domestici, incidenti automobilistici e aerei, incendi, esplosioni e altri. Oltre al danno esterno, ci sono danni termici alla mucosa cavità orale, laringe, esofago e stomaco. Tali casi sono associati all'ingestione di cibi o bevande caldi.

In base all'estensione della superficie della ferita, alla profondità della lesione e condizione generale della vittima, le ustioni sono classificate in base agli stadi:

1. Nella fase I non sono presenti ferite o vesciche nel sito dell'ustione. C'è rossore e bruciore. Con questo grado di danno, la vittima non necessita di ricovero in ospedale. La superficie danneggiata guarisce entro 3-4 giorni senza complicazioni.
2. Nel grado II compaiono vesciche, iperemia tissutale, necrosi dello strato epidermico e dolore. Con un adeguato pronto soccorso, il sito dell'ustione guarisce in 10-12 giorni. Se la vittima è un bambino o la superficie della ferita di un adulto occupa una vasta area, dovresti chiamare un'ambulanza o recarti in un centro ustionati.
3. Nel grado III si osserva la necrosi dello strato superiore della pelle e del derma. Sulla zona danneggiata appare una crosta marrone o grigiastra. Sotto di esso vengono visualizzate aree rosa brillante del derma. Appaiono bolle con liquido sieroso all'interno. Spesso, la suppurazione si verifica nel sito delle vesciche scoppiate. Il processo di guarigione dipende in gran parte dal trattamento premedico della ferita. In assenza di complicazioni, la rigenerazione avviene entro 30-40 giorni.

Se l'ustione provoca necrosi della pelle e tessuto sottocutaneo, poi sul sito della ferita si forma una crosta scura e secca dalla fiamma o una crosta morbida e viscosa tonalità grigia dal vapore e dall'acqua bollente. La rimozione di una crosta è spesso accompagnata da processo infiammatorio con suppurazione della ferita. La guarigione è lenta e si completa 4-5 settimane dopo l’incidente. Sul sito dell'ustione rimane un segno sotto forma di macchia e una cicatrice.

1. Lo stadio IV è il più grave. È caratterizzata dalla carbonizzazione e dalla morte di tessuti, muscoli, tendini e ossa. Il processo di rigetto del tessuto morto è lento e doloroso, spesso con complicazioni. Lesioni così gravi possono causare l'amputazione delle falangi delle dita, delle mani e degli arti.

Gli stadi 1-2 sono superficiali e le lesioni guariscono da sole con l'applicazione medicinali. Il trattamento degli stadi 3 e 4 richiede la partecipazione dei medici, spesso l'intervento chirurgico.

Pronto soccorso a casa

Aderendo ad una determinata sequenza nella fornitura primo soccorso, puoi alleviare le condizioni della vittima, ridurre il rischio di diffusione dell'ustione, la comparsa di infiammazione e suppurazione.

Algoritmo di primo soccorso per ustioni termiche:

• eliminare la fonte del danno;
• liberare l'area della ferita dagli indumenti. È inaccettabile strappare il tessuto aderente dalla ferita. È necessario tagliare le aree libere e lasciare il resto nella ferita;
• raffreddare l'area ustionata sottostante acqua corrente oppure immergere nell'acqua la parte del corpo con la superficie ferita. Per i gradi 3 e 4, applicare prima una benda asettica e poi immergere la zona danneggiata in un contenitore con acqua fresca per 20 minuti;
• trattare l'ustione con una soluzione di clorexidina, lubrificarla con un linimento medicinale rigenerante, somministrare un anestetico;
• applicare una benda sulla ferita per evitare che si infetti;
• con ustioni estese, può verificarsi uno shock, che si manifesterà con una diminuzione pressione sanguigna, pallore, ansia, problemi respiratori, tachicardia e altri segni. In questo caso è necessario fornire al paziente abbondanti liquidi e attendere l'arrivo dell'ambulanza.

Azioni premediche per diversi gradi di ustioni

Fornire il primo soccorso per ustioni termiche di vario grado:

Trattamento medico di follow-up

Il trattamento ospedaliero non è indicato per le vittime che presentano ustioni di 1° grado. Danni leggeri pelle può essere curato a casa utilizzando farmaci rigeneranti.

Nel grado 2, il paziente viene ricoverato in ospedale se l'ustione copre una vasta area. IN obbligatorio Il medico prescrive analgesici, antibiotici, azione locale dalle proprietà antinfiammatorie e cicatrizzanti. Sulla ferita viene applicata una benda per unguento, che viene cambiata regolarmente 2-3 volte a settimana. Chirurgia plastica potrebbe essere necessario se la sede dell'ustione è il viso o altro aree aperte, ed anche se il trattamento si è svolto con complicazioni, che hanno comportato la formazione di cicatrici.

Le ustioni di terzo e quarto grado sono caratterizzate da danni profondi e necrosi della pelle e dei tessuti. Il processo di guarigione di tali ferite è suddiviso in più fasi, ognuna delle quali richiede un approccio speciale al trattamento:

• Lo stadio purulento-necrotico della guarigione si verifica con pronunciata iperemia della superficie della ferita, gonfiore dei tessuti e suppurazione. La terapia ha lo scopo di prevenire la diffusione dell'infezione;
• la granulazione è caratterizzata dalla pulizia della ferita dai tessuti morti e dalle masse purulente e dalla diminuzione dell'edema. Il trattamento ha lo scopo di rimuovere la secrezione dalla ferita. A questo scopo vengono utilizzate medicazioni igroscopiche;
• l'epitelizzazione è il ripristino della pelle o la formazione di tessuto cicatriziale. È importante seguire un regime delicato per la ferita al fine di favorirne la completa guarigione.

La terapia chirurgica delle ustioni si divide in tre tipologie:

• necrotomia (eseguita quando forme gravi ferite da ustione per prevenire l'edema sottofasciale);
• necrectomia (separazione di croste per pulire la ferita dai tessuti affetti da necrosi e/o amputazione di un arto);
• dermatoplastica (utilizzata per ustioni di 2-3 gradi per eliminare un difetto estetico).

Possibili complicazioni

La corretta fornitura di pronto soccorso nel rispetto dell'ordine delle azioni necessarie ha Grande importanza per un ulteriore avanzamento del processo di guarigione. Per prevenire l'infezione della ferita, è necessario seguire attentamente le regole di asepsi e le raccomandazioni mediche.

La medicina tradizionale non incoraggia l'uso dei metodi terapeutici tradizionali, poiché un approccio analfabeta all'attuazione delle cure pre-mediche può portare a conseguenze negative. Soprattutto se stiamo parlando su ferite profonde e ustioni vie respiratorie, organi visivi, digestivi.

Le ustioni termiche si verificano a seguito dell'esposizione della pelle umana al vapore, all'acqua bollente, aprire il fuoco o oggetti metallici caldi. Spesso la causa di tale infortunio è i raggi del sole o corrente elettrica e le ustioni causate da sostanze chimiche possono causare danni non solo alla pelle, ma anche a organi più importanti: gli occhi o le vie respiratorie.

Fornire il primo soccorso per le ustioni termiche è necessario indipendentemente dalla causa della lesione, dalla sua gravità e dalle condizioni generali del paziente. Possono causare ustioni danno irreparabile salute e vita di una persona, pertanto, l'assistenza fornita nei primi minuti dopo l'infortunio può avere un impatto diretto sul successivo recupero.

Classificazione delle ustioni

Per fornire un'assistenza efficace e non causare danni con azioni inette, dovresti imparare a determinare il grado dell'ustione ricevuta e, in conformità con essa, adottare misure per l'assistenza pre-medica alla vittima. è diviso in 4 gradi a seconda della profondità di penetrazione della sostanza dannosa e, di conseguenza, ha influenza diversa SU stato fisico malato.

• Al grado 1 si verificano solo danni minori strato superiore pelle. Nel sito dell'ustione si può osservare un leggero rossore e un leggero gonfiore, il dolore è lieve.
• accompagnato dalla comparsa di vescicole con liquido, intenso rossore della zona lesa e forte dolore.
• È caratterizzata da necrosi profonda dei tessuti su un'ampia area del corpo. Un'ustione di tipo A provoca uno shock doloroso e quando si verifica una lesione di tipo B, si muore terminazioni nervose, quindi il dolore non dura a lungo.
• Con cambiamenti irreversibili, non vengono colpiti solo tutti gli strati della pelle, ma anche i muscoli e i tendini più profondi. Una tale ferita perde la sensibilità alle sostanze irritanti esterne, la sua superficie diventa carbonizzata e ricoperta da una crosta.

Le ustioni di 1o e 2o grado, di norma, non richiedono il ricovero in ospedale e sono facilmente curabili trattamento domiciliare. Nei gradi 3 e 4 è necessario portare la vittima in ospedale il prima possibile, dopo avergli prestato il primo soccorso d'urgenza.

Inoltre, molto ruolo importante gioca un ruolo nel determinare l'area della superficie bruciata del corpo. Questo non è difficile da fare se conosci la regola del “palmo”. L'area del palmo umano rappresenta circa l'1% della superficie della pelle. Posizionando il palmo della mano sulle aree bruciate del corpo, puoi valutare con precisione l'entità della lesione e agire in base al risultato ottenuto.

In caso di ustione termica, il primo soccorso dovrebbe essere fornito da coloro che hanno assistito all'incidente. Il primo passo è spostare la vittima posto sicuro e salvarlo da un'ulteriore esposizione all'energia termica. Quindi è necessario evacuare il paziente Aria fresca e pulire bocca e naso da eventuali prodotti della combustione. Se la persona è incosciente, deve essere posizionata su un fianco in modo che in caso di vomito le vie aeree non vengano danneggiate.

Il primo soccorso per le ustioni termiche è raffreddare la ferita acqua fredda Tuttavia, non è consigliabile utilizzare ghiaccio o impacchi come refrigerante. Dovresti anche evitare di applicarlo su un'area ferita. rimedi popolari tipo olio vegetale, panna acida o eventuali unguenti, alcool, verde brillante o iodio, soprattutto per ustioni di 3° e 4° grado. Abbastanza per coprire la ferita salvietta sterile per prevenire ulteriori infezioni.

A alte temperature Il tessuto nel sito dell'ustione potrebbe sciogliersi e aderire alla pelle ustionata. Non è necessario provare a rimuoverlo, poiché tentare di separarlo dal corpo può danneggiare ulteriormente le aree bruciate. Anche quando si fornisce per primo cure mediche(PMP) in nessun caso dovresti forare le vesciche risultanti, che possono portare a processi infiammatori.

Per prevenire lo shock da ustione e reintegrare le perdite Bilancio idrico Puoi somministrare al paziente una grande quantità di liquido. Questa regola non si applica se la vittima avverte nausea o vomito.

L'assistenza urgente è necessaria per la vittima nei seguenti casi:

• perdita di conoscenza;
• pallore;
• aumento della frequenza cardiaca;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• problemi respiratori;
• la presenza di ustioni superiori al 20% della superficie cutanea (per gli anziani e i bambini questa cifra si riduce al 10%);
• ustioni associate a scosse elettriche o sostanze chimiche.

Se è presente almeno un segno, la vittima deve essere immediatamente portata in una struttura medica per fornire assistenza medica qualificata.

Pronto soccorso per infortuni domestici

Bruciarsi non è sempre associato a situazioni estreme. IN condizioni di vita Spesso si verificano lesioni durante la cottura. Gli utensili da cucina caldi e i liquidi bollenti provocano lievi ustioni di 1° e 2° grado che non richiedono trattamento ospedaliero. Cosa fare in una situazione del genere?

Prima di tutto, se si verifica un infortunio domestico, è necessario raffreddare la superficie interessata sotto l'acqua corrente, quindi è possibile ungere la ferita con uno speciale farmaco anti-ustione e applicare una benda. Dovresti usare solo una garza o una benda sterile, applicare un batuffolo di cotone o un nastro adesivo in questo caso inaccettabile. Con forte Dolore Puoi prendere gli antidolorifici disponibili in ogni armadietto dei medicinali a casa.

Il tempo di guarigione per tali lesioni è solitamente di pochi giorni. Ma se le misure di primo soccorso per un'ustione termica non portano sollievo al paziente, se fuoriesce pus o la salute peggiora, il paziente deve essere portato in clinica per far esaminare la ferita da un chirurgo. Se è presente una vasta area di danno alla pelle o all'inguine, sarà necessario il ricovero immediato.

Pronto soccorso per ustioni gravi

Il primo soccorso per le ustioni termiche di 3o o 4o grado dovrebbe mirare a combattere la disidratazione. Il paziente ha bisogno di bere quanta più acqua calda possibile acqua minerale oppure preparargli una soluzione di sale e soda, aggiungendo un cucchiaino di questi componenti a 1 litro d'acqua. Il danno ai recettori nervosi impedisce alla vittima di provare sentimenti dolore intenso, pertanto, non è necessario raffreddare la ferita sotto l'acqua corrente; inoltre, la ferita aperta deve essere protetta il più possibile dall'ingresso di microrganismi.

La superficie bruciata non deve essere trattata con alcun farmaco; fino all'arrivo dell'ambulanza, la ferita viene coperta con un panno pulito o un tovagliolo sterile. Se possibile, le parti del corpo interessate dovrebbero essere sollevate per evitare la diffusione delle tossine in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno.

Quando si fornisce il primo soccorso per le ustioni termiche, è necessario considerare condizione psicologica malato. Con un'eccitazione pronunciata, il paziente è capace di azioni incontrollabili, quindi non dovresti lasciarlo incustodito. Le misure di primo soccorso, se necessario, dovrebbero includere l'assunzione di sedativi.

Cosa fare se si riceve una scossa elettrica

Le lesioni derivanti da una scossa elettrica possono causare gravi danni alla salute. Le ustioni termiche dovute alla corrente elettrica non sono sempre accompagnate da dolore, il che non riduce in alcun modo il rischio di danni organi interni, cambiamenti nella composizione del sangue, insufficienza cardiaca e altri disturbi funzionali. Come fornire assistenza efficace in caso di scossa elettrica? Innanzitutto bisogna interrompere l'esposizione all'elettricità aprendo il circuito o spostando la vittima utilizzando oggetti di gomma o di legno.

Il primo soccorso per un'ustione termica non differisce dai metodi sopra discussi, ma dopo una scossa elettrica, la frequenza cardiaca e la respirazione della vittima devono essere costantemente monitorate. Se non c'è polso, è necessario eseguire la respirazione artificiale fino all'arrivo dei paramedici.

Azioni iniziali in caso di ustione chimica

Le ustioni causate dall'interazione con sostanze chimiche richiedono un pronto soccorso immediato. La ferita ha bisogno a lungo(almeno 20 minuti) risciacquare con acqua corrente. Non dovresti cercare di eliminare le sostanze chimiche con un asciugamano o un altro panno, poiché ciò consentirà alle sostanze tossiche di essere assorbite ancora più in profondità nel corpo.

Il primo soccorso dipende da Composizione chimica sostanze. Quindi, se gli alcali entrano in contatto con la pelle, è necessario lavare la ferita con la soluzione preparata acido citrico o aceto. Quando si fornisce assistenza a una vittima di acido concentrato, utilizzare una soluzione di soda. Tutti i tipi di soluzioni dovrebbero essere il più deboli possibile per non provocare un peggioramento della condizione. Una ferita di calce viva può essere lubrificata con olio vegetale.

In caso di danni agli occhi, un breve algoritmo di azioni è il seguente:

• aprire gli occhi della vittima utilizzando le dita avvolte in una benda sterile;
• Sciacquare gli occhi con acqua corrente per almeno 20 minuti, utilizzando i mezzi a disposizione (una siringa senza ago, bottiglia di plastica e così via.);
• gocciolare una soluzione antisettica nell'occhio interessato e applicare una benda sterile;
• Se necessario, somministrare al paziente analgesici.

Prestare il primo soccorso è estremamente importante, poiché è nei primi minuti che l'esposizione all'energia termica provoca il massimo danno alla salute. Ma anche se sai come provvedere aiuto necessario, cercare di trasportare la vittima in ospedale il più rapidamente possibile per un trattamento antiustione completo, che comprende la prescrizione di antidolorifici, antinfiammatori, sedativi e altri farmaci, operazioni chirurgiche e successive misure riabilitative volte a massimizzare il ripristino delle capacità fisiche e psicologiche del corpo.

49. Pronto soccorso per ustioni termiche e chimiche.

Ustioni chimiche

Innanzitutto, è necessario rimuovere gli indumenti imbevuti di sostanze chimiche prima di somministrare il primo soccorso.

In secondo luogo, sciacquare generosamente le aree bruciate del corpo sotto l'acqua corrente, invece di cercare di rimuovere i prodotti chimici dalla zona interessata della pelle con tovaglioli o tamponi inumiditi con acqua.

In terzo luogo, neutralizzare gli effetti delle sostanze chimiche.

In quarto luogo, applicare a secco benda di garza e consultare un medico.

Pronto soccorso per ustioni termiche

Per prima cosa, spegni il fuoco.

Quando la fiamma viene abbattuta, è necessario prestare il primo soccorso alla vittima. Gli indumenti bruciati devono essere rimossi, quindi deve essere applicata una benda di garza sterile o qualsiasi tessuto sterile a portata di mano.

Dopo aver prestato il primo soccorso a una persona ustionata, è imperativo chiamare un'ambulanza. Se compaiono vesciche a seguito di un'ustione, in nessun caso devono essere perforate. È inoltre severamente vietato lubrificare le ustioni con tuorlo d'uovo, olio di semi di girasole, unguenti, cospargere di polvere, ecc., poiché contribuiscono alla contaminazione della superficie bruciata e all'ulteriore sviluppo di pus.

La vittima ha bisogno di bere più liquidi. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, la vittima può sviluppare brividi, quindi ha bisogno di essere riscaldata: coprila con una coperta calda e dagli da bere 100 grammi di vino per alleviare lo shock doloroso.

Attenzione! Non dovresti applicare ghiaccio naturale sulla pelle bruciata, poiché ciò può portare alla morte delle cellule della pelle e al mancato recupero in futuro.

50. Pronto soccorso per contusioni, lussazioni e fratture.

Il punto più importante nel fornire il primo soccorso, sia in frattura aperta, dopo aver fermato l'emorragia e applicato una benda sterile, e una volta chiuso, si immobilizza l'arto lesionato. È necessario applicare del freddo (una vescica di gomma con ghiaccio, neve, acqua fredda, lozioni fredde, ecc.) sul sito della lesione per ridurre il dolore.

Una caduta o un impatto possono provocare una frattura del cranio (sanguinamento dalle orecchie e dalla bocca, perdita di coscienza) o una commozione cerebrale (mal di testa, nausea, vomito, perdita di coscienza).

Il primo soccorso in questo caso consiste nel seguente. La vittima deve essere adagiata sulla schiena, applicata una fasciatura stretta, applicato il freddo sulla testa e riposato completamente fino all'arrivo del medico.

Una vittima incosciente può vomitare, nel qual caso la sua testa dovrebbe essere girata di lato.

Se si sospetta una lesione spinale (segni: dolore acuto alla colonna vertebrale, incapacità di piegare la schiena e girarsi), il primo soccorso dovrebbe essere limitato a quanto segue: adagiare la vittima sulla schiena su una superficie dura.

Quando le ossa pelviche sono fratturate, si avverte dolore alla palpazione del bacino, che si intensifica con una leggera compressione del bacino dai lati, dolore all'inguine, nella zona sacrale e incapacità di sollevare la gamba raddrizzata. Il primo soccorso consiste nel posizionare un'ampia tavola sotto la schiena della vittima, mettendola nella posizione della "rana", cioè piegando le ginocchia e allargandole, unendo i piedi, mettendo un cuscino di vestiti sotto le ginocchia. Non girare la vittima su un fianco, non farla sedere né metterla in piedi.

In caso di frattura o lussazione della clavicola, si avverte dolore nell'area della clavicola, che si intensifica quando si tenta di muovere l'articolazione della spalla e si osserva un gonfiore pronunciato.

Primo soccorso: inserire ascella sul lato danneggiato, un piccolo pezzo di cotone idrofilo, fasciare il braccio piegato al gomito ad angolo retto rispetto al corpo, appendere il braccio al collo con una sciarpa o una benda. La benda dovrebbe estendersi dal braccio dolorante alla schiena. Con una frattura o una lussazione delle ossa degli arti, si avverte dolore lungo l'osso, una forma innaturale dell'arto, mobilità in un luogo dove non c'è articolazione e si osservano curvatura e gonfiore.

In caso di frattura o lussazione dell'omero, è necessario applicare una stecca al braccio piegato all'altezza dell'articolazione del gomito. Se la parte superiore è danneggiata, la stecca dovrebbe coprire due articolazioni, la spalla e il gomito, e se l'estremità inferiore dell'omero è fratturata, anche il polso dovrebbe essere coperto. Le stecche devono essere fasciate al braccio con una benda e il braccio deve essere sospeso con una sciarpa o una benda al collo.

In caso di frattura o lussazione dell'avambraccio, viene applicata una stecca dalla spalla alla punta delle dita, ponendo nel palmo della mano un grosso pezzo di cotone idrofilo o una benda, che la vittima avvolge con le dita. Se non ci sono stecche, la mano può essere appesa ad una sciarpa al collo o sul campo della giacca. Se il braccio (quando lussato) resta indietro rispetto al corpo, è necessario posizionare qualcosa di morbido tra il braccio e il corpo (ad esempio, un fagotto di vestiti). In caso di frattura o lussazione delle ossa della mano e delle dita, la mano deve essere fasciata con una stecca larga (larghezza del palmo) in modo che la stecca inizi dal centro dell'avambraccio e termini all'estremità delle dita. È necessario prima posizionare un batuffolo di cotone, una benda, ecc. Nel palmo della mano ferita in modo che le dita siano leggermente piegate. Appendere la mano su una sciarpa o una benda sul collo.

Se il femore è fratturato o lussato, è necessario rinforzare la gamba colpita con una stecca sulla parte esterna della gamba in modo che un'estremità della stecca raggiunga l'ascella e l'altra il tallone. La seconda stecca viene applicata all'interno della gamba ferita dal perineo al tallone. In questo modo si ottiene il riposo completo dell'intero arto inferiore. Le stecche dovrebbero essere applicate, se possibile, senza sollevare la gamba, ma mantenendola in posizione. Le stecche vengono fasciate all'arto in diversi punti (al tronco, alla coscia, alla parte inferiore della gamba), ma non vicino o nel sito della frattura. È necessario spingere la benda sotto la parte bassa della schiena, il ginocchio e il tallone con un bastone.

Se le ossa della gamba sono fratturate o lussate, le articolazioni del ginocchio e della caviglia vengono riparate.

Quando una costola è fratturata, si avverte dolore durante la respirazione, la tosse e il movimento. È necessario fasciare strettamente il torace o tirarlo con un asciugamano mentre espiri.

Con lividi, si avvertono gonfiore e dolore quando si tocca il livido. È necessario applicare il "freddo" sul sito del livido, quindi applicare una benda stretta. Non dovresti lubrificare l'area contusa con iodio, strofinarla o applicare un impacco caldo, poiché ciò non fa altro che aumentare il dolore.

Sfortunatamente, le ustioni termiche sono parte integrante della pratica di qualsiasi medico. Molto spesso sono il risultato di una gestione imprudente del fuoco, della violazione delle norme di sicurezza in casa e sul lavoro.

Va detto che un'ustione è diversa da un'ustione, poiché la natura del danno dipende in gran parte dalle caratteristiche del principio attivo, dalla durata e dall'area di esposizione.

Se parliamo in generale dei processi patologici che si verificano nel corpo durante un'ustione termica, allora va notato, in primo luogo, la formazione di forti impulsi dai recettori del dolore. In secondo luogo, lo spasmo dei capillari del sistema microvascolare, che si verifica a causa del rilascio grande quantità adrenalina. Una componente importante processo patologico In caso di ustione si verifica una perdita di liquido, la cui condizione sono ferite aperte della pelle. Poiché la perdita di liquidi si verifica principalmente a causa della diminuzione del contenuto plasmatico nel sangue, aumenta la percentuale di globuli rossi, creando i presupposti per l'ispessimento del sangue e la formazione di coaguli di sangue.

Per le tattiche terapeutiche e la formazione di prognosi riguardanti la vita e la salute del paziente, è importante determinare l'entità dell'ustione. A prima vista, a volte è difficile valutare l'entità dell'ustione, quindi il paziente deve essere osservato nel tempo per formulare una diagnosi definitiva.

Attualmente si distinguono i seguenti gradi di ustioni:

• Mi laureo- arrossamento e gonfiore della pelle si verificano nel sito di esposizione all'agente termico. Dopo un paio di giorni, tali ustioni scompaiono da sole: iperemia, dolore e gonfiore scompaiono, le cellule danneggiate si staccano.
• II grado- caratterizzata dai sintomi sopra menzionati con comparsa di vescicole piene di liquido sieroso colore giallo chiaro. Quando la bolla viene aperta si trova una superficie rosa brillante.
• IIIA laurea- accompagnato dalla morte dello strato superficiale della pelle - l'epidermide. Lo strato germinale del derma viene preservato. Sul fondo della ferita c'è una crosta di colore giallo scuro o Marrone- crosta Ustioni di questo grado sono spesso accompagnate da una leggera diminuzione della sensibilità superficiale e profonda.
• III grado B- si instaura quando muoiono sia lo strato superficiale della pelle che lo strato profondo del derma. Per questo motivo, una diminuzione della profondità e sensibilità alla temperatura tanto.
• IV grado- si tratta di un'ustione in cui non solo la pelle, ma anche i tessuti sottostanti si necrotizzano (muoiono). Poiché praticamente si verifica la carbonizzazione dei tessuti, la crosta nelle ustioni di IV grado è nera.

I gradi di ustioni I-III A sono considerati superficiali, IIIB e IV - profondi. Il primo può verificarsi indipendentemente o sotto l'influenza di trattamento conservativo, ma per le ustioni profonde è necessario un innesto cutaneo.

Per determinare l'area dell'ustione Usano la cosiddetta “regola del nove”. Consiste nel fatto che l'intera area della testa, del braccio, della coscia, della parte inferiore della gamba e del piede costituisce ciascuno il 9% dell'intera superficie del corpo. Le superfici anteriore e posteriore del corpo - 18% ciascuna. La pelle del perineo rappresenta l'1% della superficie totale della pelle.

Con estese ustioni profonde, una combinazione di sintomi clinici e sindromi conosciute con il termine generale " bruciare la malattia" Si manifesta in più fasi, la prima delle quali è lo shock da ustione. Questa fase può durare diversi secondi o anche diversi giorni. Il secondo stadio della malattia da ustione è la tossiemia acuta, che dura circa una settimana. In questa fase, i sintomi di intossicazione del paziente sono particolarmente pronunciati. Il terzo stadio è dovuto alla prevalenza dell'azione dell'agente infettivo sul corpo, penetrando attraverso le ferite aperte. Dopo il trattamento inizia la fase di recupero.

Pronto soccorso per ustioni termiche

Pronto soccorso per ustioni termiche consiste principalmente nell’eliminare l’effetto del fattore dannoso. La ferita deve essere trattata con qualsiasi soluzione disinfettante e applicare ghiaccio sulla superficie della ferita o sciacquare la ferita con acqua fredda per almeno 15 minuti. Se possibile, dovresti somministrare al paziente un analgesico e un antistaminico, disponibili in qualsiasi cassetta di pronto soccorso.

Quando si tratta un sito di ustione, non bisogna mai rimuovere gli indumenti bruciati dalla ferita o aprire le vesciche. Prima del trasporto, è meglio applicare una benda inumidita con un antisettico sulla zona interessata.

La fase successiva dell'assistenza dovrebbe già essere effettuata in uno specialista istituto medico, dove la vittima viene trasportata dopo il primo soccorso.

In qualsiasi fase della cura di un paziente ustionato, è necessario cercare di reintegrare la perdita di liquidi ed elettroliti offrendo al paziente molti liquidi.

Pronto soccorso per ustioni elettriche

Ustioni elettriche si ritrovano spesso anche nella struttura di tutte le condizioni di emergenza. Va notato che anche una corrente di 50 V è sufficiente per avere un effetto termico ed elettrolitico sul corpo. Ciò porta al sovraccarico membrana cellulare, a seguito del quale il potassio lascia la cellula ed entra in uno stato di maggiore eccitabilità. Clinicamente, ciò si manifesta con un aumento del tono muscolare e crampi. L'effetto più pericoloso della corrente sul muscolo cardiaco, poiché quando i miociti (cellule del miocardio) vengono ricaricati, un guasto il ritmo giusto cuori.

Nel sito di azione del fattore patogeno si formano punti biancastri con una crosta. Ma la necrosi avviene lungo il percorso della corrente.

Pronto soccorso per lesioni elettriche, come con un'ustione termica, è eliminare l'effetto fattore esterno. Se, a causa di un disturbo del ritmo cardiaco, la vittima perde conoscenza, la respirazione e l'attività cardiaca si interrompono, è necessario ricorrere a misure generali di rianimazione. Richiedono disturbi del ritmo cardiaco trattamento farmacologico. A questo scopo sono ampiamente utilizzate la lidocaina e la novocainamide. Se è impossibile ripristinare il ritmo cardiaco, viene utilizzata la defibrillazione con i farmaci. Se si verificano convulsioni è necessario evitare lesioni alla vittima e, se possibile, somministrare 15 mg di diazepam.

Molto spesso nella produzione legata alla lavorazione di prodotti chimici sono presenti ustioni chimiche. La gravità di un'ustione chimica dipende dalla natura del fattore patogeno esterno, nonché dall'area e dalla durata della sua azione.

Pronto soccorso per un'ustione chimica

Le ustioni chimiche si verificano più spesso nei gradi III e IV, quindi raramente si osservano vesciche.

L'azione degli acidi porta alla formazione di necrosi coagulativa: la morte cellulare avviene a causa di una sorta di cauterizzazione. Ma le soluzioni alcaline, se esposte alla pelle e alle mucose, formano necrosi da liquefazione. In questo caso non avviene la cauterizzazione, ma compaiono vescicole piene di liquido che, una volta aperte, lasciano ferite dolorose.

Le misure di primo soccorso comprendono la rimozione degli indumenti contaminati dalla sostanza chimica e il risciacquo della ferita sotto acqua corrente fredda per 10-20 minuti. Si consiglia di risciacquare accuratamente la ferita, poiché se questa condizione non viene soddisfatta, l'applicazione di una sostanza neutralizzante sarà inefficace.

Per le ustioni da acido, la ferita viene trattata con una soluzione di bicarbonato di sodio al 4%; in caso di esposizione agli alcali, la neutralizzazione viene effettuata con acido citrico o all'1% acido acetico. Dopo aver pulito la ferita, applicare una benda sterile asciutta. Per eliminare il sintomo del dolore nella fase di primo soccorso, puoi somministrare alla vittima analgin.

Quasi ogni persona è stata bruciata almeno una volta. Tuttavia, questo infortunio può essere molto pericoloso, quindi è necessario sapere come aiutare situazione simile. In questo articolo parleremo di più tipi diversi ustioni, incl. termico, nonché misure che aiuteranno a neutralizzare al massimo le manifestazioni di questo tipo di lesione e.

Pronto soccorso per ustioni termiche

Quindi, fornire il primo soccorso con acqua, vapore, ecc. Le persone subiscono molto spesso lesioni simili nella vita di tutti i giorni, ma non sempre sono in grado di fornire un'assistenza competente alla vittima. Il primo soccorso per le ustioni sia con vapore che con acqua bollente a casa sarà il seguente:

1. Allontanare l'arto dall'influenza del getto o del vapore.
2. Anche dopo che l'acqua bollente si ferma, le lesioni alla pelle continuano. Il calore va più in profondità, provocando gravi ustioni profonde. Questo deve essere prevenuto, quindi l'area interessata viene posta in un liquido freddo. È auspicabile che si tratti di un flusso d'acqua e non di un contenitore pieno. Quanto più a lungo l'arto viene tenuto in acqua, tanto meglio la pelle si raffredda e le conseguenze dell'ustione diventano meno pericolose. È meglio raffreddare la lesione per almeno 15 minuti.
3. L'applicazione di speciali attrezzatura di protezione con effetto rinfrescante.
4. La vittima stessa può assumere un analgesico e in futuro avrà bisogno di molti liquidi. Questa misura è importante per qualsiasi ustione, poiché aiuta a ripristinare i liquidi persi.
5. Dopo tutte le manipolazioni, il sito della lesione deve essere bendato. In questo caso, la benda stessa non solo deve essere sterile, ma su di essa deve essere applicato anche un eventuale antisettico. È impossibile lasciare aperta la ferita, anche se alcuni credono che in questo modo la pelle si riprenda più velocemente. In realtà è molto importante applicare una benda per prevenire qualsiasi infezione.

Alcuni cercano di lubrificare il sito dell'ustione con un gel curativo (Bepanten, ecc.) Il prima possibile. Ma è meglio usarli successivamente per migliorare il recupero della ferita. Nella prima fase compito principale raffredda e previene l’infezione.

Non ricorrere ai rimedi popolari quando si fornisce il primo soccorso per le ustioni termiche e spalmare l'area danneggiata con olio, vaselina, crema densa! Ciò non solo peggiorerà l'ustione, ma creerà anche notevoli difficoltà al medico che curerà la ferita.

La superficie della ferita stessa non viene toccata, anche se sono presenti vesciche. È vietato aprirli, qualunque sia la modalità grave ustione si è ottenuto vapore o acqua bollente!

Il video qui sotto spiega il primo soccorso per le ustioni da vapore:

Danno da petrolio

Il primo soccorso dopo un'ustione da olio è simile a lavorazione primaria altri danni termici. Prima di tutto, la ferita viene raffreddata sott'acqua o con un impacco freddo. La procedura di raffreddamento dovrebbe richiedere più tempo perché è più difficile eliminare l'olio. È meglio tenere l'arto sotto il getto per circa 25 minuti.

Successivamente, puoi prendere un antidolorifico e portare la vittima in ospedale se la lesione è estesa. Se la ferita è piccola, tutto il trattamento può avvenire a casa. In tali casi, ulteriori azioni dovrebbero essere le seguenti:

• Lavare la ferita con una soluzione antisettica. Se è presente contaminazione, l'intera superficie deve essere pulita accuratamente.
• Dopo il trattamento, sulla lesione viene applicata una pomata alla furacilina o levomicetina.
• Successivamente, applica una benda sterile. Dovrebbe essere applicato il prima possibile nei casi in cui le vesciche sono scoppiate. Puoi limitarti all'uso di speciali aerosol protettivi se la ferita è piccola e non si sono formate vesciche.

Il contatto con l'olio bollente sulla pelle non provoca una grave disidratazione, ma è comunque meglio reintegrare i liquidi persi. Utilizzo albume, patate e altri rimedi popolari sulla pelle non protetta possono causare infezioni e ulteriori sviluppi necrosi.

Pronto soccorso per le scottature solari

IN estate per ottenere scottature solariÈ sufficiente trascorrere un paio d'ore al sole. Tale lesione è pericolosa perché a volte è accompagnata da un generale deterioramento della condizione, a volte addirittura colpo di sole. Di norma, la formazione di vesciche si verifica raramente, più spesso si ottiene un'ustione di primo grado, accompagnata da arrossamento, dolore e iperemia.

1. Prima di tutto, è meglio applicare un impacco da acqua fredda o anche fare una doccia.
2. Successivamente, la superficie della pelle deve essere accuratamente asciugata e lubrificata con qualsiasi composizione per il trattamento delle ustioni.
3. È meglio lubrificare la pelle con un gel riparatore in seguito, è molto più importante rinfrescare la pelle, alleviare il dolore e idratarla.
4. Puoi prendere un analgesico internamente e nel prossimo futuro dovrai bere più liquidi.

Se si verificano vesciche gravi, è meglio prenderlo e consultare un medico il prima possibile.

Il video qui sotto ti spiegherà come fornire il primo soccorso in caso di scottature solari:

Leggi di seguito sul primo soccorso per le ustioni chimiche.

Danno chimico

Si può contrarre nell'esofago, nella pelle o nell'orofaringe sia attraverso il contatto con sostanze aggressive per scopi professionali che a casa. Particolarmente pericolosi sono i danni derivanti dal contatto con composti chimici. Una crosta si forma rapidamente e può essere secca o bagnata, quindi prima di prestare il primo soccorso alle vittime di ustioni, dovresti cercare di determinare quale sostanza ha causato l'ustione.

Dopo l'immediata cessazione del contatto con l'articolazione, la ferita deve essere esaminata. Se è bagnato, è stato causato da un alcali, e se è secco, è stato causato da un acido.

Algoritmo delle azioni

1. Se gli indumenti sono saturi del reagente, rimuoverli immediatamente. L'area danneggiata stessa deve essere tenuta sott'acqua per almeno mezz'ora. Un flusso di liquido aiuta a ridurre la gravità dell'azione del reagente. È vietato effettuare impacchi o semplicemente calare l'arto in un contenitore. L'acqua deve essere fornita sotto pressione e poi drenata dalla ferita, altrimenti la sostanza si diffonderà nei tessuti sani. Devi lavare l'ustione esattamente fino al momento malessere nel sito della ferita (bruciore, dolore, ecc.).
2. Un'ustione causata da alcali deve essere trattata con acido diluito alla concentrazione più bassa. Se la causa dell'ustione è acida, viene applicato un alcali sulla pelle (ad esempio, un cucchiaino di soda sciolto in un bicchiere di acqua bollente). Quando l'origine della lesione è sconosciuta, viene semplicemente lavata via. L’acqua è molto efficace nel neutralizzare qualsiasi composto chimico.
3. Una benda è d'obbligo! Non solo agisce come protettore della superficie, ma delimita anche l'area danneggiata, impedendo al reagente di diffondersi nell'area sana. La medicazione deve essere asciutta, in via eccezionale è consentito utilizzare solo la soluzione di novocaina, che aiuta ad alleviare il dolore.

È vietato utilizzare unguenti, anche quelli che hanno un effetto curativo (ecc.). I suoi componenti possono combinarsi con le particelle rimaste nella pelle sostanza chimica e provocare una reazione aggressiva.

Lesioni agli occhi e all'esofago

Dovrebbero essere prese misure urgenti per le ustioni degli occhi e dell'esofago. Nel primo caso è necessario un rapido risciacquo del bulbo oculare. A questo scopo utilizzare solo acqua; altre soluzioni alcaline o acide non sono adatte perché possono danneggiare ulteriormente l'occhio. Dopo 15-20 minuti dalla procedura, viene applicata una benda.

A ustione chimica esofago, è necessario adottare misure quanto prima possibile per sciacquare lo stomaco e l'esofago con abbondante acqua fredda. Se il reagente è noto, è necessario provare a trovare un liquido neutralizzante e risciacquare con esso. Il paziente stesso deve bere grandi quantità acqua, indurre periodicamente il vomito. In media, per lavare lo stomaco potrebbero essere necessari almeno 10 litri di liquido. Quindi bevono Almagel o Novocaina per alleviare il dolore.

In alcuni casi sono necessari il ricovero immediato, la consultazione medica e talvolta un esame completo!

Ustione elettrica

È grave pericolo per una persona, perché ciò non solo provoca ustioni, ma anche danni agli organi interni dovuti all'elettricità. L'ustione stessa può essere molto estesa e profonda, quindi è necessario interrompere immediatamente l'effetto della corrente sulla vittima e quindi fornirgli rapidamente assistenza.

La persona deve essere visitata immediatamente dopo aver chiamato un'équipe di medici. A volte è necessaria la rianimazione per ripristinare il funzionamento del cuore e del sistema respiratorio.

• Se la vittima è ferita, la mettono su una superficie piana e le danno acqua con una piccola quantità di sale. Periodicamente è necessario portare l'ammoniaca al naso.
• L'area interessata viene immobilizzata e viene applicata una benda con un antisettico.
• Non è vietato somministrare a una persona sedativi, gocce di Zelenin o antidolorifici.

Per un certo periodo di tempo rimane il pericolo di sviluppo, quindi anche con una lieve ustione è importante portare rapidamente una persona in ospedale!

Di seguito ti parleremo delle regole per fornire il primo soccorso alle ustioni da meduse.

"Bacio" di una medusa

Il rischio di ustioni a contatto con una medusa è molto più elevato in mare alla fine dell'estate, quando la loro attività è particolarmente intensa. Immediatamente dopo un infortunio, dovresti lasciare l'acqua ed evitare di toccare la zona interessata con le mani. L'ustione stessa viene lavata con un antisettico, che aiuta a rimuovere la sostanza tossica dalla ferita. Se possibile, puoi applicare tu stesso una lozione fresca con alcol o una soluzione debole di aceto di mele sulla ferita.

Dopo aver neutralizzato il veleno, viene applicato un unguento sulla ferita e non solo un analgesico, ma anche un antistaminico deve essere assunto per via orale. Prima di contattare un medico, prova a bere più liquidi. È necessario consultare un medico, perché alcune meduse possono essere molto pericolose per la vita. Inoltre, alcune persone potrebbero soffrire di allergie, che causeranno un grave deterioramento delle loro condizioni generali.

Questo video illustra la procedura per fornire il primo soccorso in caso di ustioni ricevute da una medusa: