Prima poppata

Complicazioni dopo una gravidanza non in via di sviluppo. Qual è il pericolo di una gravidanza non in via di sviluppo per la futura mamma: cause della malattia, tattiche terapeutiche, possibili conseguenze

Una gravidanza che non si sviluppa è una patologia in cui, per qualche motivo, l'embrione (o il feto) smette di svilupparsi e muore. Ci sono molte ragioni per questa patologia. Nel primo trimestre si verificano gravi “rotture” cromosomiche. In qualsiasi fase - infezioni, mancanza di progesterone ed eccesso di androgeni, sindrome da antifosfolipidi - quando un bambino muore a causa della formazione di coaguli di sangue nei vasi. Inoltre, le ragioni gravidanza non in via di sviluppo può provocare vari effetti tossici sul feto. Radiazioni, uso di farmaci vietati alle future mamme, fumo, consumo bevande alcoliche può causare aborto spontaneo o gravi malformazioni nel feto.

Come riconoscere una gravidanza congelata

1. Arrestare la crescita di hCG o ridurla. L'HCG è l'ormone che si forma a causa del corion. E sulla base della dinamica dell'aumento dell'hCG si possono trarre varie conclusioni importanti. Tuttavia, controllano aumento dell’hCG di solito non per tutte le donne, poiché non ce n'è alcuna necessità pratica. Solo nei casi in cui il rischio è elevato interruzione spontanea gravidanza. Ad esempio, in caso di concepimento mediante fecondazione in vitro o in caso di aborto spontaneo. I livelli di HCG vengono determinati attraverso un esame del sangue. Ma un test di gravidanza ti aiuterà anche a trarre alcune conclusioni. I segni di una gravidanza non sviluppata possono includere: test negativo per la gravidanza (a causa dei bassi livelli di hCG). Tuttavia, questo sintomo è più spesso espresso molto fasi iniziali gravidanza.

2. Mancanza di crescita uterina. Questo sintomo può essere notato da un medico quando visita ginecologica quando viene rilevata una discrepanza tra le dimensioni dell'utero e l'età gestazionale. Oppure quando si misura la lunghezza dell'utero sul divano con un metro a nastro - di solito tali misurazioni vengono eseguite a partire dal secondo trimestre di ogni donna incinta con visita prevista ginecologo. Si può sospettare una gravidanza congelata se il fondo uterino è basso.

3. Brusca scomparsa dei segni di tossicosi. Di solito scompaiono gradualmente, entro il secondo trimestre di gravidanza. Se l’embrione muore, la nausea scompare quasi istantaneamente. Le ghiandole mammarie possono essere morbide e indolori, il che non è tipico della gravidanza.

4. Secrezioni sanguinolente e macchie dal tratto genitale, dolore al basso ventre. In genere, questi sintomi si verificano quando l’aborto è già iniziato. Tuttavia, non è affatto un dato di fatto che con questi segni il bambino sia già morto.

5. Diminuzione della temperatura basale. Alcune future mamme misurano la temperatura nel retto prima e durante la gravidanza. Questo metodo non è diverso alta precisione, può aiutare a determinare l'ovulazione, la gravidanza e monitorarne lo sviluppo. Durante la gravidanza, la temperatura basale è solitamente superiore a 37 gradi. Ma il suo declino non può essere considerato tale segno assoluto congelato.

6. Assenza di battito cardiaco nel feto all'ecografia o nell'embrione nell'ovulo. Se il battito cardiaco del bambino non viene rilevato alla 5-6a settimana di gravidanza, ciò potrebbe indicare la morte dell’embrione.
Ci sono casi in cui l'embrione non viene rilevato nell'ovulo fecondato, cioè muore in una fase molto precoce, quando non è ancora visibile durante l'esame ecografico. Questa patologia è chiamata anembrionia.

7. Mancanza di movimenti fetali. Le donne primipare avvertono i movimenti fetali ogni giorno a partire dalla 20a settimana di gravidanza, le donne multipare - dalla 18a settimana. In assenza o cessazione dei movimenti, la donna viene inviata urgentemente per un'ecografia.

È opportuno interrompere la gravidanza e come?

Gravidanza non in via di sviluppo, cosa fare: aborto o attendere un aborto spontaneo? I medici all’estero hanno adottato una tattica di attesa. Una donna settimanalmente, in alcuni casi anche più spesso, esegue un'ecografia e si reca dal ginecologo per riconoscere l'insorgenza di processo infiammatorio- ragioni per Intervento chirurgico. Nel nostro Paese, l'aborto viene solitamente consigliato immediatamente se non ci sono segni di inizio di un aborto spontaneo.

Di norma, i medici “trattano” una gravidanza non in via di sviluppo nelle prime fasi con l'aspirazione sotto vuoto, cioè aspirano il contenuto dall'utero utilizzando una cannula speciale. Questo intervento può essere eseguito in anestesia locale, senza anestesia generale. Un'altra opzione è indurre un aborto spontaneo dai farmaci. Una donna prende i farmaci prescritti da un medico e dopo 1-3 giorni sperimenta aborto spontaneo. Efficace questa procedura nelle fasi iniziali. Come lungo termine- più è probabile che l'aborto sia incompleto e che sarà necessario eseguire l'aspirazione con vuoto.

Se l'esame dimostra che la gravidanza non si è sviluppata, si consiglia il curettage se il feto è già abbastanza grande e non passa attraverso la cannula (l'aspirazione con vuoto non è possibile). Il curettage (popolarmente "pulizia") viene sempre eseguito in ambiente ospedaliero. La durata della degenza in ospedale dopo l'intervento può arrivare fino a diverse ore, se non si verificano complicazioni.

Cosa fare dopo una gravidanza congelata

In assenza di controindicazioni, si consiglia a una donna di assumere contraccettivi orali per almeno 3-6 mesi. Si ritiene che aiutino a ripristinare sfondo ormonale e proteggere in modo affidabile dalla gravidanza. Se ci sono controindicazioni all'assunzione delle pillole, si consiglia la contraccezione di barriera (preservativo). Dovresti pianificare la nascita di un bambino dopo aver subito il trattamento (se necessario), ma non prima di 3 mesi dopo la morte, altrimenti il rischio di recidiva è elevato.

Quanto a visita medica, quindi i medici lo considerano obbligatorio solo se una gravidanza non in via di sviluppo viene ripetuta più di 2 volte (se l'embrione smette di svilupparsi nel primo trimestre di gravidanza). Da quando in questo caso, molto spesso, la colpa è accidentale anomalie cromosomiche, che sono quasi impossibili da evitare. Va notato che le anomalie cromosomiche diventano più comuni quanto più la donna è anziana.

Se la situazione si ripete. È necessario sottoporsi ad un esame per identificare ed eliminare la causa della perdita di gravidanza. Una donna deve fare esami del sangue, strisci per varie infezioni e malattie virali, sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici, fare test per alcuni ormoni, fare un coagulogramma del sangue e testare gli anticorpi contro i fosfolipidi e rivolgersi a un consulto con un endocrinologo.

Quando si pianifica una gravidanza, le viene prescritto un dosaggio maggiore acido folico e ioduro di potassio.

Gravidanza non in via di sviluppo(morte fetale intrauterina, gravidanza congelata) - morte di un embrione o di un feto senza segni evidenti interruzione della gravidanza. Purtroppo questo può accadere a ogni donna e in qualsiasi fase della gestazione, ma ciò non significa che le gravidanze successive avranno complicazioni (a meno che non si tratti di casi ripetuti).

informazione Lo sbiadimento della gravidanza nelle prime fasi dello sviluppo si verifica più spesso. Scadenze critiche per la gravidanza non in via di sviluppo (NP) il più delle volte prima delle 8 settimane di gestazione. Questo è esattamente ciò il tempo scorre deposizione di tutti gli organi e tessuti, quindi qualsiasi fattore patologico può interrompere lo sviluppo del feto e portare alla sua morte.

Conseguenze della NB nelle prime fasi sia per il corpo della donna che per lei stato psicologico meno che se ciò accadesse nel periodo in cui la madre già avvertiva movimento. In ogni caso, non dovresti soffermarti su quello che è successo e avere paura di una successiva gravidanza. Prova a trattarlo come se selezione naturale natura.

Cause

Sfortunatamente, anche medicina moderna non è sempre in grado di rispondere al motivo per cui il bambino è morto in utero. Le ragioni sono molteplici, ma non sempre è possibile arrivare alla verità. Inoltre, nelle prime fasi vige la legge: “tutto o niente”. Ciò significa che sotto l'influenza fattori sfavorevoli l'embrione o li tollera e si sviluppa ulteriormente correttamente, oppure muore.

Fattore genetico

Molto spesso, una gravidanza congelata nelle fasi iniziali si verifica a causa di una disgregazione genetica dell'embrione stesso, avvenuta nell'uno o nell'altro stadio del suo sviluppo. Il feto semplicemente non è vitale, quindi viene rifiutato. Questa è una sorta di selezione naturale.

Fattore infettivo

Un altro causa comune NB è un'infezione. Molto spesso si tratta del virus dell'herpes simplex e di varie malattie respiratorie, infezioni trasmesse sessualmente (clamidia, micoplasma, gonococchi) e altre. Quando questi agenti patogeni agiscono fasi iniziali sviluppo, la divisione cellulare può essere interrotta, il materiale genetico dell'embrione può essere danneggiato, causandone la morte.

Fattore immunitario

Malattia immunologica materna (sindrome da anticorpi antifosfolipidi, lupus eritematoso sistemico e altre), incompatibilità immunologica I coniugi possono anche causare la morte del feto e molto spesso ciò avviene prima delle 12 settimane di gravidanza.

Fattore endocrinologico

La sintesi insufficiente di progesterone (l'ormone che mantiene la gravidanza), le malattie della tiroide, l'eccessiva sintesi degli ormoni sessuali maschili e della prolattina possono interferire sviluppo normale feto

Altri fattori

Non dovremmo dimenticare lo stile di vita dei futuri genitori. Cattive abitudini, contattare con sostanze chimiche, vivendo in una zona ad alta radiazione, lo stress può influenzare il decorso favorevole della gravidanza, soprattutto nelle primissime fasi.

Sintomi

importante I principali segni di aborto sono date diverse sono dolori al basso ventre. La difficoltà con la NB è che tutti questi sintomi non disturbano la donna. Potrebbe non sapere per diverse settimane che si è verificata la morte del feto.

I principali segni di una gravidanza congelata nelle fasi iniziali sono una diminuzione sentimenti soggettivi, caratteristico di molte donne nella posizione:

ingorgo delle ghiandole mammarie;
sensibilità agli odori;
preferenze alimentari insolite;
nausea;
sonnolenza.

Naturalmente, non tutte le donne incinte tratteranno questi sintomi con cautela e spesso questi segni scompaiono con il progredire della gravidanza (gestazione). Questo è il motivo per cui il congelamento fetale spesso non viene diagnosticato immediatamente, ma dopo diverse settimane. Spesso possono verificarsi spotting dal tratto genitale, che indicano l'inizio del rigetto della gravidanza.

Segni ecografici di gravidanza congelata

I principali segni ecografici di arresto dello sviluppo dell'embrione sono a breve termineè la deformazione dell'uovo fetale, i contorni irregolari, la sua posizione nella parte inferiore dell'utero. È caratterizzato da una discrepanza tra l'età gestazionale secondo gli ultrasuoni e le mestruazioni e dall'assenza di battito cardiaco fetale (di solito da 5-6 settimane può già essere determinato).

inoltre Tuttavia, i periodi embrionale e mestruale della gravidanza non sempre coincidono. Questo può accadere ragioni varie(mestruazioni irregolari, disturbi ormonali, stress, cisti ovariche e altri) e la differenza può arrivare fino a quattro settimane.

Pertanto, in alcuni casi (ad esempio, in base all'età gestazionale mensile 7-8 settimane, ma solo secondo gli ultrasuoni ovulo, tipico per 4 settimane), per non commettere errori nella diagnosi, vale la pena ripetere lo studio dopo 5-7 giorni. Se durante questo periodo l'ovulo fecondato non cresce e l'embrione non viene visualizzato, si verifica la morte del feto.

Segni di NB durante la visita ginecologica

Durante una visita ginecologica, il medico valuta le dimensioni dell'utero, la sua corrispondenza con il periodo previsto della gravidanza e le condizioni della cervice. Se la dimensione dell'utero viene valutata come più piccola, è necessario eseguire ecografia per confermare o smentire i sospetti. Alcune donne lo hanno caratteristiche fisiologiche(dimensioni inizialmente più piccole degli organi genitali interni) o potrebbe esserci una differenza tra i tempi delle mestruazioni e l'embrione, quindi è importante assicurarsi che il ritardo nell'ingrossamento dell'utero sia effettivamente causato dall'affievolirsi della gravidanza.

Determinazione della gonadotropina corionica umana (hCG)

Determinare la concentrazione di gonadotropina corionica umana aiuta a fare una diagnosi, soprattutto nelle prime fasi. Quindi, quando è ancora impossibile vedere il battito cardiaco fetale usando gli ultrasuoni, ma ci sono dubbi sulla sua fattibilità, puoi donare il sangue per livello di hCG. È importante osservare la dinamica qui, poiché in un embrione che si sviluppa normalmente, il livello dell'ormone quasi raddoppia ogni giorno.

Misurazione della temperatura basale per sospetta NB

Va detto subito che questo metodo è solo aggiuntivo e indicativo, poiché è impreciso e i suoi risultati possono cambiare sotto l'influenza di molti fattori. La temperatura basale viene misurata nel retto, senza alzarsi dal letto, alla stessa ora dopo una notte di sonno. Sotto l'influenza dell'ormone progesterone (mantiene la gravidanza), questa temperatura aumenta di 0,3-0,5 gradi Celsius ed è 37,2-37,5. Quando l'embrione si congela, il livello di progesterone diminuisce e, di conseguenza, la temperatura basale diminuisce.

Trattamento

Al momento della conferma morte intrauterina feto, la donna deve essere ricoverata in un ospedale ginecologico. Nelle fasi iniziali, il metodo principale per trattare una gravidanza non in via di sviluppo è la rimozione immediata dell'embrione o del feto e delle sue membrane. Se il periodo della gravidanza lo consente, è meglio farlo mediante aspirazione sotto vuoto. Questo metodo è più delicato. Per più Dopo Eseguono il curettage della cavità uterina (simile ad un aborto). Prima dell'intervento chirurgico, vale la pena preparare la cervice, soprattutto nelle donne nullipare. Per questo vengono utilizzate alghe (bastoncini di alghe) e cateteri. Questo viene fatto per dilatare delicatamente e gradualmente la cervice. L'aspirazione sotto vuoto dell'uovo fetale e il curettage della cavità uterina vengono eseguiti in anestesia generale.

Inoltre, la gestione dell'attesa e l'aborto farmacologico vengono utilizzati sempre più spesso in periodi di breve termine. Questi metodi consentiranno di interrompere la gravidanza con maggiore attenzione (ma sempre sotto la supervisione dei medici).

Riabilitazione

importanteÈ molto importante riabilitare una donna dopo una gravidanza non in via di sviluppo. Include l'ammissione contraccettivi orali(almeno 3 mesi), trattamento di malattie genitali (infezioni) e disturbi ormonali.

Inoltre, non dimenticare aspetto psicologico. È bello cambiare la situazione, prendi emozioni positive. Cerca di evitare conflitti. È importante sentire il sostegno degli altri.

Conseguenze

Conseguenze per salute riproduttiva le donne vengono ridotte a zero se l'embrione e le sue membrane vengono accuratamente rimossi e viene effettuata la riabilitazione.

Prognosi per la prossima gravidanza

Nel 90% dei casi, le donne che hanno subito una morte prematura del feto riescono a rimanere incinte e a portare a termine la gravidanza. bambino sano. Tuttavia, se si ripresenta una gravidanza che non si sviluppa, è necessario sottoporsi ad un esame completo per identificare la causa, poiché i disturbi possono essere a livello ormonale e immunitario.

Dovresti pianificare la tua gravidanza non prima di 6 mesi dopo. Durante questo periodo, il corpo sarà in grado di riprendersi per diventare capace di dare alla luce un bambino sano. È molto importante durante questo periodo sottoporsi all'esame e alla preparazione per una successiva gravidanza.

La cosa principale è credere nel bene e non lasciare che le tue paure ti impediscano di diventare genitori felici.

Consiste nel fatto che nulla disturba la donna per qualche tempo dopo la morte intrauterina del feto. Le piace la sua posizione, a volte non sospetta che il bambino non si sviluppi e muoia, soprattutto nel primo e all'inizio del secondo trimestre, quando la futura mamma non sente ancora il movimento del feto. Sfortunatamente, questo può succedere a qualsiasi donna.

informazione I sintomi di una gravidanza non in via di sviluppo sono leggermente diversi (prima delle 12 settimane) e (dopo le 12 settimane), ma sono tutti divisi in probabili e affidabili. Nella prima categoria rientrano quei sintomi che possono indurre il medico o la donna stessa a sottoporsi ad un esame più approfondito, ma non sono i principali per determinare una gravidanza congelata. Segnali affidabili- quelli sulla base dei quali viene fatta la diagnosi.

Sintomi di gravidanza congelata nelle fasi iniziali

Possibili sintomi nelle fasi iniziali

I primissimi segni di una gravidanza congelata nelle prime fasi sono una diminuzione delle sensazioni soggettive della donna che compaiono con l'inizio del concepimento: manifestazioni (nausea, vomito), congestione delle ghiandole mammarie, sensibilità agli odori, cambiamenti nelle preferenze di gusto.
Declino. La temperatura basale (temperatura corporea a riposo, che viene misurata nel retto al mattino alla stessa ora, senza alzarsi dal letto) aumenta nella seconda fase ciclo mestruale di 0,3-0,5 gradi e rimane elevato durante il concepimento e la gravidanza. Ciò è facilitato da alto livello l'ormone progesterone, che mantiene la gravidanza. Se si verifica il congelamento del feto, la temperatura basale scende alla normalità (36,4-36,8 gradi Celsius). Tuttavia, ciò può verificarsi anche in caso di carenza dell'ormone progesterone e di pericolo di aborto spontaneo.
Visita ginecologica. Durante una visita ginecologica, il medico valuta le dimensioni, la consistenza dell'utero, la lunghezza e la densità della cervice, la pervietà canale cervicale(canale cervicale). Un segno di una gravidanza congelata è la dimensione più piccola dell'utero rispetto a quella che dovrebbe essere in un dato periodo previsto. Se il medico scopre una tale discrepanza, è necessario eseguire un'ecografia dell'utero per confermare o confutare i sospetti.
Secrezione sanguinolenta dal tratto genitale. Di solito, la comparsa di perdite sanguinolente indica che è iniziato un aborto spontaneo. Più spesso questo sintomo si unisce qualche tempo (2-4 settimane) dopo la morte intrauterina del bambino.
Il dolore fastidioso nell'addome inferiore, l'aumento del dolore, si verifica anche dopo che è trascorso un po' di tempo dalla morte del feto.

Segni affidabili di una gravidanza non in via di sviluppo

È possibile rilevare una gravidanza congelata nelle fasi iniziali utilizzando la gonadotropina corionica umana (hCG). L'HCG viene prodotto dalle cellule che circondano l'embrione, a partire dal 7° giorno dopo la fecondazione. Ogni giorno il livello di questo ormone quasi raddoppia e raggiunge il massimo entro la decima settimana di gravidanza, per poi diminuire gradualmente e rimanere allo stesso livello fino al parto. Nelle prime fasi, quando il battito cardiaco fetale non è ancora stato rilevato dagli ultrasuoni, si può sospettare lo sbiadimento del feto in base al livello di hCG, poiché ogni fase della gravidanza è caratterizzata da un certo livello di hCG, così come dal suo aumento giornaliero fino a 10 settimane. Se la gonadotropina corionica umana è inferiore ai livelli tipici di una determinata settimana di gravidanza e quando l'analisi viene ripetuta il giorno successivo, il suo livello scende, ciò dà il diritto di diagnosticare un fallimento fetale.
Uno dei segni affidabili di una gravidanza congelata è l'assenza di battito cardiaco fetale agli ultrasuoni. Il battito cardiaco del bambino inizia a essere rilevato dalla 5-6a settimana di gravidanza. Pertanto, se il feto viene visualizzato bene, ma non c'è attività cardiaca, significa che il feto è congelato. Ma se il battito cardiaco non viene rilevato nelle prime fasi ed è visibile solo l'ovulo fecondato, è necessario attendere ed eseguire una seconda ecografia dopo 5-7 giorni. Durante questo periodo, la dimensione dell'uovo fecondato è pari a gravidanza normale aumento.

I criteri di violazione sono:

Assenza di battito cardiaco quando la dimensione coccigeo-parietale del feto è superiore a 5 mm;
Assenza di un embrione quando la dimensione dell'ovulo fecondato è superiore a 25 mm;
Sacco vitellino anormale.

Segni di gravidanza congelata nelle fasi avanzate

inoltre Oltre a quelli elencati, dalla metà del secondo trimestre appare un altro segno di gravidanza congelata: la donna smette di sentire i movimenti del bambino. Di solito inizia a sentirlo dalla 18-20 settimana (è importante se si tratta di una gravidanza ripetuta o meno, e la corporatura della donna stessa).

All'inizio, i movimenti non sono così evidenti e attivi, più simili ai movimenti intestinali. A volte i movimenti del bambino durante il giorno non sono così attivi. La donna è impegnata con lei faccende quotidiane, soprattutto se è ancora funzionante ed è costantemente in movimento, quindi i minimi movimenti del bambino potrebbero passare inosservati. E quando la sera la futura mamma può finalmente rilassarsi, sdraiarsi sul divano o sul letto, l’attività del bambino si intensifica (secondo almeno, sembra così) e la madre può concentrarsi e godersi i calci del suo bambino. Presta attenzione alle attività del tuo bambino durante il giorno. Se non ti spinge da molto tempo, siediti, riposati, parla con lui per sentire la sua presenza. Se non senti alcun movimento per 6 ore, è motivo di preoccupazione!

Se, dopo tutto, ti è stata diagnosticata una gravidanza che non si sviluppa, non disperare. Prendi questa come un'opportunità per prepararti in modo più approfondito per la tua prossima gravidanza.

Segni affidabili nelle fasi successive

Un segno affidabile di morte fetale intrauterina è l'assenza di battito cardiaco durante l'esame ecografico.

I ginecologi affermano che durante ogni mese una donna sperimenta tutte e quattro le stagioni. Dopotutto, il livello degli ormoni nel suo corpo oscilla continuamente, il che influisce sia sul nostro benessere che sul nostro umore. Tutti questi processi mirano all'ovulazione e all'ulteriore fecondazione dell'uovo. E se ciò accade, l'attività ormonale mirerà a preservare l'ovulo fecondato e il suo corretto sviluppo.

Non tutte, ma la stragrande maggioranza delle donne certamente avverte questi cambiamenti a livello fisico e fisico livello emotivo. Spesso, anche intuitivamente, una donna sente di essere incinta. Ascoltiamo il nostro corpo fin dalle prime settimane, cercando di determinare cosa ci sta succedendo. E cambiamenti improvvisi oppure la scomparsa di certi segni e sensazioni può spaventarci molto. Molto spesso ciò accade nella fase in cui il corpo si sta già abituando a funzionare in una nuova modalità, cioè più vicino al secondo trimestre. Tuttavia, se il tuo intuito ti dice che qualcosa non va, allora è meglio andare sul sicuro e andare dal ginecologo. Purtroppo non è così raro che una gravidanza interrompa lo sviluppo a causa della morte dell’embrione. E questo può accadere in qualsiasi momento.

Una gravidanza che non si sta sviluppando è anche chiamata gravidanza congelata. L'esito è sempre lo stesso: interruzione con mezzi naturali, medicinali o chirurgici. Una gravidanza del genere non ha alcuna possibilità di svilupparsi, perché o non c'è l'embrione o è morto.

Nel primo caso parlano gli ostetrici anembrionia- questo è uno dei tipi di gravidanza non in via di sviluppo, in cui l'ovulo fecondato risulta essere vuoto, senza un embrione all'interno. Questa patologia viene rilevata nelle prime fasi, solitamente durante la prima ecografia.

Ma spesso accade anche che un embrione che ha iniziato il suo sviluppo risulti non vitale o muoia sotto l'influenza di determinati fattori patologici. I primi segni di una gravidanza non sviluppata possono apparire più tardi certo tempo, perché all'inizio non ci sono segnali della tragedia dall'interno.

Molto spesso, la gravidanza si interrompe nel primo trimestre. Non è sempre possibile determinarlo da soli, ma a volte una donna può ancora sospettare che qualcosa non va in base ai cambiamenti nelle sue condizioni.

Seni durante la gravidanza congelata

Il seno è uno dei primi a reagire alla nuova condizione di una donna incinta. Diventa più pesante, si riempie, aumenta di dimensioni, la sensibilità dei capezzoli aumenta, si scuriscono e può verificarsi una sensazione dolorosa. Questi cambiamenti, come tutti gli altri, avvengono sotto l'influenza degli ormoni. Se la gravidanza smette di svilupparsi, il livello di questi ormoni inizierà a diminuire e i suoi primi sintomi inizieranno a scomparire.

Quindi, se nelle prime settimane, nelle fasi iniziali, il petto smette improvvisamente di ferire, la tossicosi e altri segni precoci (irritabilità, sonnolenza, ecc.) scompaiono e la donna non sente più come prima, allora è meglio consultare un medico per la consultazione e l'esame. E 'probabile che tossicosi precoceè finito e inizia il periodo più piacevole in termini di benessere. Tuttavia, se sei tormentato da qualche dubbio, è meglio dissiparlo.

Temperatura durante la gravidanza non in via di sviluppo

Se una donna rispettasse un programma temperature basali prima del concepimento e continua a farlo nelle prime settimane successive, poi quando l'embrione si congela, potrebbe notare alcuni cambiamenti nel programma. In particolare, BT, che era fissato su livelli elevati, inizierà a diminuire. Tuttavia, molto spesso rimane elevato a lungo dopo la morte dell'ovulo, e in generale, la BT può comportarsi diversamente in ogni singolo caso e molto spesso vengono commessi errori ed errori durante la misurazione della BT. Pertanto, i medici sconsigliano l'uso di questo metodo per valutare il benessere dello sviluppo dell'embrione.

Per quanto riguarda la salute generale, ovviamente, quando inizia un aborto spontaneo a causa di una gravidanza non in via di sviluppo, la temperatura corporea può aumentare, come reazione a processo patologico. Ma non è così prerequisito e non sempre indica ST.

L'ovulo fecondato in via di sviluppo produce attivamente l'ormone gonadotropina corionica umana, quindi la gravidanza può essere diagnosticata nelle prime fasi. Un esame del sangue per l'hCG è forse il primo metodo affidabile le sue definizioni.

Il livello di hCG nel sangue e nelle urine di una donna incinta raddoppia ogni due giorni nei primi giorni e settimane. Se sospetti sviluppo patologico gravidanza o il suo sbiadimento, a una donna viene spesso prescritto questo test per monitorare i livelli di hCG nel tempo. Cioè, se diversi studi condotti di seguito (di solito a intervalli di un giorno) mostrano che il livello di hCG non aumenta o addirittura diminuisce, giungono a una conclusione deludente.

Cosa mostrerà il test durante una gravidanza congelata?

Per lo stesso motivo, un test effettuato durante una gravidanza congelata può mostrare una seconda linea pallida o addirittura cedere risultato negativo, se è trascorso abbastanza tempo dalla morte dell'embrione e il livello di gonadotropina corionica umana è significativamente diminuito.

Tuttavia, non dovresti mai fidarti solo di questo metodo. Ricorda: i test abbastanza spesso producono falsi positivi e risultati falsi negativi, che potrebbe essere dovuto a molte ragioni diverse.

In generale, nessuno dei segni sopra descritti dovrebbe indurre una donna a credere che l'embrione sia congelato. E solo se questi segnali sono combinati tra loro, puoi iniziare a preoccuparti. E se in più compaiono questioni sanguinose dalla vagina, poi dentro obbligatorio devi consultare un medico, anche se non ci sono altri motivi di preoccupazione. Sanguinamento, perdite marroni o anche macchie indicano che l'ovulo ha iniziato a staccarsi ed è molto probabile che la gravidanza possa ancora essere salvata.

Se il feto è congelato per un bel po 'di tempo, la donna noterà sicuramente che per un lungo periodo di tempo non si notano movimenti. Tuttavia, anche un segno così eloquente non può indicare con precisione il congelamento del feto.

I sentimenti di una donna non possono essere segni affidabili di una gravidanza non sviluppata. In combinazione con varie circostanze e sintomi associati possono solo suggerire che forse non tutto va bene. Ma in generale, i ginecologi affermano che una gravidanza non in via di sviluppo spesso non è accompagnata da alcuna caratteristica specifica manifestazioni cliniche. La diagnosi di ST può essere fatta solo sulla base di test di laboratorio.

Importante valore diagnostico Tra i segni già menzionati c'è solo il livello di hCG. Ma anche se la sua concentrazione è bassa, una donna sospettata di insufficienza fetale verrà sicuramente inviata per un'ecografia.

Anche durante un esame personale in studio, il ginecologo è in grado di prevedere un ritardo nello sviluppo della gravidanza se la dimensione dell'utero, che palpa con le mani, non corrisponde al periodo di gestazione previsto. L'esame ecografico può determinare con maggiore precisione questa discrepanza. Inoltre, valuterà i segni della vita embrionale: presenza di battiti cardiaci, attività motoria. Se la gravidanza non si sta sviluppando, l'uzista vedrà danni alle strutture placentari, deterioramento o cessazione completa flusso sanguigno uteroplacentare, danno all'endometrio dell'utero dovuto alla decomposizione del tessuto morto, ematoma nel sito di distacco dell'uovo fecondato.

Se la gravidanza si interrompe e inizia un aborto spontaneo ( il sistema immunitario le donne rifiutano le cellule estranee), allora l'ecografia mostrerà anche il distacco dell'ovulo fecondato o della placenta.

Nel breve termine, il medico può adottare un approccio attendista: attendere cioè che l’ovulo fecondato lasci da solo il corpo della donna. E molto spesso è proprio ciò che accade.

Tuttavia, non è raro che un embrione morto rimanga nell'utero per un lungo periodo di tempo, iniziando presto a decomporsi. Questo risultato è molto indesiderabile e irto di gravi conseguenze, e quindi i medici sono costretti a intervenire in questo processo: ricorrono a aborto medico(la gravidanza viene interrotta utilizzando ormoni ormonali) medicinali) o eseguire il curettage durante una gravidanza congelata. Da feto non sviluppato vengono eliminati solo quando l'assenza di battito cardiaco è confermata da almeno 2 esami ecografici.

Vorrei sottolineare che, nonostante la prevalenza di questo problema, la maggior parte delle donne che hanno avuto una gravidanza non sviluppata porteranno e partoriranno con successo in futuro. bambini sani. Nei paesi occidentali, anche dopo tre casi di morte fetale consecutivi, il 75% delle donne rimane incinta e partorisce.

Pertanto, non dovresti essere eccessivamente turbato e arrabbiato: il meglio deve ancora venire! Tuttavia, i medici consigliano di assicurarsi di prepararsi e pianificare successivo concepimento donne a rischio di aborto spontaneo:

affetti da infezioni sessualmente trasmissibili;
subìto malattie infettive durante la gestazione;
affetto da disturbi endocrini;
coloro che partoriscono per la prima volta oltre i 30 anni o rimangono incinte dopo i 40 anni;
hanno avuto aborti in passato;
consumatori di alcol, tossicodipendenti, forti fumatori;
assumono antidepressivi o soffrono di disturbi nervosi;
in cui il feto è morto ripetutamente (soprattutto nelle fasi successive);
avere un utero con patologie dello sviluppo (piccolo, bicorne, ecc.) o fibromi uterini.

Soprattutto per - Larisa Nezabudkina

Non per niente i medici oggi parlano così tanto della necessità di pianificare una gravidanza, affrontare il processo di gravidanza in modo molto responsabile e prepararsi con cura per questo. In questo modo si possono evitare molti problemi, uno dei quali è una gravidanza che non si sviluppa, ad es. morte del feto mentre era ancora nell’utero.

Purtroppo, le donne si trovano sempre più spesso ad affrontare il problema dell'aborto spontaneo, soprattutto nelle fasi iniziali, e lo sviluppo dell'embrione si arresta nel 10-15% dei casi (fino al 20% dopo la fecondazione in vitro).

Le ragioni possono essere diverse, perché durante il primo trimestre il feto si sta appena sviluppando ed è meno protetto influenza esterna(la stessa placenta si forma solo durante questo periodo). I medici studiano attentamente il problema e le cause del congelamento dell’embrione, ma spesso è difficile arrivare alla verità. Tra i patologici fattori pericolosi chiamato:

malattie genetiche di natura ereditaria,
stile di vita dei genitori (abuso di alcol o droghe, vita in una zona ambientalmente sfavorevole),
malattie infettive. Questi possono essere virus (ARVI, rosolia, herpes), infezioni fungine e batteriche (clamidia, micoplasmosi),
incompatibilità immunologica dei genitori,
squilibri ormonali nel corpo femminile,
disturbi endocrini (le malattie della tiroide contribuiscono ad aumentare la sintesi degli ormoni maschili, che attenua la produzione di progesterone (l'ormone femminile responsabile della gravidanza)).

Conseguenze sfavorevoli possono derivare da: stress, cattiva alimentazione, problemi circolatori, alcuni infezioni croniche, non trattato in modo tempestivo.

I segni di problemi con la gravidanza possono teoricamente comparire in qualsiasi fase, ma molto spesso (secondo l'osservazione degli specialisti) ciò si verifica durante i cosiddetti "periodi di crisi":

impianto - inizia dal 7° giorno e termina il 12° giorno,
embriogenesi: segue dopo l'impianto e dura fino a 8 settimane,
formazione della placenta – primo trimestre (fino a 12 settimane),
durante la formazione funzioni importanti corpo - approssimativamente dalla 20a alla 24a settimana.