Cosa stimola il travaglio? Induzione del travaglio

Se qualcosa va storto, stai certo che i medici faranno tutto il possibile per te e tuo figlio. Quando sorgono complicazioni e tutti i piani vengono interrotti, è facile perdere il controllo di te stesso, ma cerca di non farti prendere dal panico. Il medico sarà in grado di spiegare la situazione, parlare delle possibili conseguenze e delle vie d'uscita. Insieme deciderete cosa è meglio per voi e per vostro figlio.

Dopo che madre e figlio hanno 40 anni lunghe settimane finalmente raggiunta la data di scadenza prevista, gli esami regolari diventano più frequenti.

Se la data di scadenza effettiva dovesse ritardare di qualche giorno rispetto al previsto, ciò non causerà problemi, a condizione che entrambi siano in buona salute.

Utilizzando gli ultrasuoni, il medico monitorerà periodicamente le condizioni del bambino e il suo supporto vitale. Solo quando l'esame dimostra che il bambino è troppo piccolo si ritarda l'inizio del travaglio considerato indesiderabile. In questo caso, si consiglia di stimolazione artificiale parto Lo stesso vale per la situazione in cui il bambino è molto grande e pesa più di 4500 grammi, e qui è preferibile il parto artificiale, altrimenti il ​​bambino continuerà ad ingrassare e il parto spontaneo può diventare estremamente difficile.

Più del 20% delle nascite in Francia avviene con l'uso di farmaci stimolanti (sia per ragioni mediche che per preferenza personale). In entrambi i casi, la donna riceve farmaci che accelerano il processo del travaglio, poiché il travaglio può essere prolungato e più doloroso.

Indicazioni per l'induzione del travaglio

Ecco qui alcuni di loro.

• Quando il travaglio non arriva al momento stabilito (41a settimana di amenorrea).
• Quando le acque si sono già rotte e non ci sono contrazioni da 24-48 ore.
• Quando sorgono problemi con sviluppo normale feto (ritardo della crescita intrauterina).

Una donna in travaglio può concordare in anticipo la data del parto se vive lontano dall'ospedale o ha già avuto un travaglio rapido.

Condizioni. I medici spesso non danno il consenso al travaglio indotto se la donna non presenta le indicazioni sopra elencate.

Il medico potrebbe farti alcune domande prima di prendere qualsiasi decisione.

È consigliabile che non si tratti del primo parto e che la cervice sia già dilatata.

La stimolazione non viene effettuata prima della 39a settimana, poiché esiste il pericolo di nuocere alla salute del bambino.

Se non ci sono indicazioni, non insistere sull'induzione del travaglio: fidati del tuo medico.

Più basso è il tuo livello di stress, più è probabile che non avrai bisogno dell'induzione del travaglio.

Gravidanza post-termine

• La fine del 9° mese (41a settimana di amenorrea) segna la fine della gravidanza.
• Se a questo punto non hai segni di travaglio, verrai inviato all'ospedale di maternità. Lì verranno accertate le condizioni del bambino. A questo punto, la placenta potrebbe cessare di svolgere pienamente tutte le sue funzioni (nutrizione e saturazione di ossigeno nel sangue).
• Il medico prescriverà un'ecografia e un CTG per controllare battito cardiaco, quantità ca. liquido amniotico e valutare lo stato biofisico del feto utilizzando la scala Manning. Se vengono rilevate anomalie, il medico può decidere di indurre il travaglio.
• In ogni caso, 3-5 giorni dopo la scadenza concordata con il medico, il travaglio verrà indotto artificialmente. La scadenza per il parto naturale è di 42 settimane di amenorrea.

Come viene indotto il travaglio?

Quando la decisione è già stata presa, è necessario determinare il grado di maturità della cervice. A tale scopo, il medico eseguirà un esame vaginale e determinerà il grado secondo il sistema Bishop (scala da 0 a 10). Un risultato di 6-10 punti indica che la cervice è matura: si apre (alla larghezza di 1-2 dita), si accorcia (circa 1 cm di lunghezza), si ammorbidisce e il suo centro cade al centro della vagina. La cervice matura si aprirà rapidamente: presto inizierà il travaglio.

Se la cervice è immatura, lunga 3 cm, in buona forma e situata nella parte posteriore della vagina, non è ancora pronta per aprirsi: dovrai essere paziente.

Se la cervice è abbastanza matura. Verrai inserito stanza di maternità, sotto il sistema e il cardiofrequenzimetro, come qualsiasi donna in travaglio. L'unica differenza è che ti verranno somministrati farmaci che provocano contrazioni (ossitocina). Quindi il medico ha perforato il sacco amniotico. Dovresti partorire durante questo giorno.

Se la cervice non è abbastanza matura. Se ottieni un punteggio basso nel sistema di Bishop, avrai bisogno di ulteriore stimolazione. Potrebbero volerci diversi giorni, quindi porta con te un libro o un lettore... L'ostetrico inserirà un tampone imbevuto di ormoni nella vagina. Dovrebbe causare contrazioni seguite dall'apertura della cervice, accorciamento, ammorbidimento, levigatura e avanzamento. Dopo alcune ore di monitoraggio su un cardiofrequenzimetro, potrai tornare nella tua stanza. Se dopo 24 ore non ci sono ancora contrazioni, il medico ti esaminerà nuovamente per determinare il grado di maturità della cervice. Con un grado sufficiente di maturità, può essere prescritta la somministrazione endovenosa di farmaci stimolanti la nascita e la puntura sacco amniotico. Se la cervice non è ancora matura, dopo sei ore si farà un'applicazione con gel ormonale.

Essere pazientare. Se vieni mandato in reparto ad aspettare l'inizio del travaglio, approfittane per riposarti, fare la doccia e muoverti con calma. Forse il travaglio inizierà di notte e avrai bisogno di forza. È meglio aspettare che le contrazioni inizino da sole piuttosto che indurle artificialmente e poi, in caso di insuccesso, sottoporsi a un taglio cesareo.

Quando viene indotto il travaglio, il feto è sotto costante monitoraggio.

Controllo regolare

Dopo la data di scadenza prevista, il medico determinerà innanzitutto il volume del liquido amniotico. La sua diminuzione può influire negativamente sull'afflusso di sangue al cordone ombelicale e sull'apporto di ossigeno al bambino. Pertanto, in questo stato di cose, l’induzione artificiale del lavoro diventa inevitabile. Con una quantità normale di liquido amniotico, la gravidanza post-termine non è un problema.

Se i risultati dell'ecografia dicono che tutto sta andando bene e non ci sono rischi. non è necessario rimuovere la CTE e anche il cosiddetto test dell'ossitocina è una misura non necessaria. Recentemente, gli scienziati hanno scoperto che fa più male che bene ed è spesso la ragione per indurre il travaglio artificiale.

Se la gravidanza continua senza complicazioni, il medico dovrebbe controllare la quantità di liquido amniotico mediante ecografia ogni tre giorni. Durante questi esami vengono monitorati anche i toni cardiaci del bambino.

Dopo che è trascorsa una settimana oltre la data prevista del parto, viene registrato anche un CTG.Se la donna incinta allatta per più di sette giorni, il medico discute con lei la possibilità di indurre il travaglio con l'aiuto di farmaci.

L'assenza di deviazioni nel volume del liquido amniotico e nell'attività cardiaca del bambino ci consente di concludere che è ben fornito: in tali condizioni è possibile un'ulteriore gravidanza post-termine, se la madre stessa non è contraria. Ma ora è consigliabile monitorare le condizioni del bambino, compreso il CTG, ogni due giorni. La gravidanza deve però terminare entro e non oltre 12-14 giorni dalla data calcolata del parto, altrimenti i rischi per il bambino potrebbero aumentare notevolmente.

Il travaglio non può iniziare, è necessaria la stimolazione

A volte il travaglio non inizia da solo. Se ciò accade a te, il medico potrebbe iniziare (indurre) il travaglio con farmaci.

Situazioni in cui è possibile la stimolazione del travaglio:

• Il bambino è post-termine. La gravidanza si avvicina alla 42a settimana.
• Le acque si ruppero (le membrane scoppiarono), ma il travaglio non cominciò.
• Si è sviluppata un'infezione nell'utero.
• Il medico teme per il bambino, poiché la crescita si è fermata, il bambino non è abbastanza attivo e c'è poco liquido amniotico.
• Hai condizioni di salute come alta pressione o diabete, che potrebbe mettere in pericolo il bambino.
• Il problema con il fattore Rh è che il tuo sangue e quello del bambino sono incompatibili.

Se speravi che il travaglio iniziasse da solo, ma il medico insiste sull'induzione, prova a guardare la cosa in modo positivo. Potrebbe essere più conveniente sapere esattamente quando nascerà il bambino piuttosto che aspettare che la natura faccia il suo corso. Sarai meglio preparato fisicamente e mentalmente prima di andare in ospedale.

Stimolazione del travaglio. Il medico può indurre il travaglio in diversi modi, ma la cervice deve ammorbidirsi, assottigliarsi e dilatarsi. Se ciò non accade, il medico può adottare misure per avviare il processo.

Medicinali. Può essere utilizzato per ammorbidire e dilatare la cervice medicinali. Questi farmaci spesso aiutano anche ad avviare il travaglio, eliminando la necessità di altri stimolanti come l’ossitocina. Se è necessario il priming cervicale, è opportuno recarsi in ospedale il giorno prima della stimolazione per dare tempo ai farmaci di fare effetto.

Metodi meccanici. Un metodo consiste nell'inserire un catetere sottile contenente un palloncino riempito d'acqua attraverso la cervice nell'utero. Questo irrita l'utero e inizia a spingere il palloncino attraverso la cervice, ammorbidendolo ed espandendolo da 2 a 4 cm.

Rottura delle membrane. In cui sacco amniotico, avvolgendo il bambino, si rompe e il liquido comincia a fuoriuscire. Normalmente, questo è un segno che il bambino nascerà molto presto. Un risultato di questa rottura è l’aumento delle contrazioni uterine.

Un modo per accelerare il travaglio è rompere artificialmente le membrane. In questo caso, il medico inserisce un lungo e sottile gancio di plastica attraverso il collo e pratica un piccolo strappo nelle membrane. Ti sentirai come durante un normale esame e uscirà del liquido caldo. Questo non è pericoloso per te o per il bambino.

Ossitocina: un modo per stimolare il travaglio

Il modo usuale per indurre il travaglio è utilizzare il farmaco ossitocina, un analogo sintetico dell'ormone ossitocina. Normalmente, durante la gravidanza, il corpo produce piccole quantità di ossitocina. A travaglio attivo il suo livello aumenta.

L’ossitocina viene solitamente somministrata per via endovenosa dopo che la cervice si è leggermente assottigliata e dilatata. Un catetere viene inserito in una vena del braccio e piccole dosi di farmaco vengono regolarmente rilasciate nel sangue utilizzando una pompa speciale. Queste dosi possono essere adattate durante la stimolazione per regolare la forza e la frequenza delle contrazioni fino alla loro stabilizzazione. Se la dose viene scelta correttamente, sentirai le contrazioni in circa mezz'ora. Le contrazioni possono essere più regolari e più forti rispetto al parto naturale.

L’ossitocina è uno dei farmaci più comunemente usati. Può stimolare il travaglio che potrebbe non avviarsi da solo e può anche far avanzare le contrazioni se rallentano durante il travaglio e il processo non progredisce. Le contrazioni uterine e la frequenza cardiaca del bambino vengono monitorate per ridurre il rischio di complicanze.

Se la stimolazione ha esito positivo, avvertirai segni di travaglio attivo e in progressione, come contrazioni prolungate che diventano più forti e più frequenti, dilatazione della cervice e rottura del sacco amniotico, se non si è rotto prima.

Le ragioni per indurre il travaglio devono essere serie. Se la salute tua o di tuo figlio è a rischio, il medico può decidere un ulteriore intervento, un taglio cesareo. L'induzione può richiedere diverse ore, soprattutto durante il primo parto.

Ossitocina

• Questo è un ormone naturale prodotto dall'ipotalamo, che si trova nella neuroipofisi. La sua funzione è quella di stimolare i muscoli dell'utero al momento del parto. Inoltre favorisce la contrazione delle ghiandole mammarie durante l'allattamento.
• Esiste anche l'ossitocina sintetica, che viene somministrata per via endovenosa per stimolare il travaglio. Il suo utilizzo deve essere effettuato in determinate condizioni e con un rigoroso controllo del dosaggio. Il monitoraggio continuo del feto permette di vedere se il bambino soffre quando iniziano o si intensificano le contrazioni.
• A volte l’ossitocina sintetica viene somministrata immediatamente dopo la nascita per ridurre le dimensioni dell’utero, espellere la placenta e ridurre il sanguinamento.

Induzione artificiale del travaglio

Stimolazione artificiale del travaglio (induzione).

La maggior parte delle nascite inizia con contrazioni spontanee e nasce un bambino sano. Tuttavia, durante gli esami preventivi nelle ultime settimane di gravidanza, a volte risulta che il supporto vitale del bambino non è più a un livello ottimale. In questo caso, il medico deve, dopo aver valutato tutte le circostanze, decidere se la gravidanza debba essere portata avanti fino al verificarsi delle contrazioni spontanee del travaglio o se sarebbe meglio per la madre e il bambino indurre artificialmente il travaglio prematuro con l'aiuto di farmaci.

Dipende se la consegna anticipata sia l'opzione migliore

in quale settimana di gravidanza si trova la donna. Se le complicazioni compaiono poco prima della data prevista per il parto, il travaglio viene indotto artificialmente anche se il rischio è relativamente basso. Tutti gli organi del bambino si sono già formati e può respirare autonomamente con i suoi piccoli polmoni. Se il pericolo per il bambino si verifica in una fase precedente della gravidanza, il medico cercherà di ritardare la nascita il più a lungo possibile.

Ragioni per l'induzione artificiale del travaglio

Ci sono vari motivi per indurre il travaglio con i farmaci.

• Il più comune di questi e molto più frequente di tutti gli altri è carenza di ossigeno bambino, ad esempio, a causa di insufficienza placentare.
• Se gli esami preventivi, come l'ecografia, l'ecografia CTG o l'ecografia Doppler, indicano una minaccia per l'ulteriore sviluppo positivo del bambino, la nascita prematura gli offre un'eccellente possibilità di nascere sano.
• In alcuni casi, il bambino raggiunge dimensioni molto grandi anche prima della 38a settimana. Se il processo di sviluppo osservato dà motivo di concludere che il peso del bambino aumenterà in modo significativo nelle restanti due settimane, chiamare nascita prematura con il consenso della futura mamma può essere molto appropriato. Questa soluzione garantisce in modo affidabile che il bambino nascerà sano e senza complicazioni importanti.
• In caso di rottura prematura delle membrane e assenza di contrazioni, stimolare il travaglio con farmaci aiuta ad evitare il rischio di infezione del bambino.
• I gemelli stessi spesso nascono prima del previsto. Se l’offerta di uno o entrambi è insufficiente, il travaglio viene indotto prematuramente.
• Se il bambino è malato e non può essere curato nel grembo materno, il parto prematuro migliorerà la sua salute. Innanzitutto, questo vale per i bambini che soffrono di grave anemia.
• Anche le malattie materne come l’ipertensione gestazionale o il diabete possono richiedere l’induzione precoce del travaglio.
• Se la futura mamma soffre molto di vari problemi fisici e disordini mentali, è possibile indurre artificialmente un parto prematuro quando il bambino ha finito di maturare, cioè dopo la 37a settimana di gravidanza. Il motivo di tale decisione può essere, ad esempio, un forte mal di schiena, gravi disturbi del sonno o uno sforzo fisico intenso.

Il travaglio viene indotto dalle prostaglandine o dalla somministrazione di ossitocina.

Metodi di stimolazione artificiale del travaglio

Quale metodo di stimolazione artificiale del travaglio sceglierà il medico dipende dal benessere del feto e dalle condizioni della cervice. Se il bambino è già in pericolo e il sistema uterino è ancora chiuso, il parto avviene molto spesso con taglio cesareo.

• La stimolazione del travaglio mediante somministrazione di ossitocina viene effettuata a condizione che l'utero sia già sufficientemente morbido e leggermente aperto. Ciò significa che l'utero si sta preparando per l'inizio delle contrazioni. Il vantaggio di questo metodo: la stimolazione non dura a lungo e puoi calcolare con precisione la durata del travaglio. Con l’inizio della somministrazione di ossitocina, le contrazioni cardiache del bambino vengono costantemente monitorate mediante CTG; per questo viene solitamente utilizzato un cardiotocografo portatile.
• Nel caso di un sistema uterino immaturo, le prostaglandine vengono utilizzate per stimolare il travaglio. Una donna incinta non riceve questi farmaci sotto forma di iniezioni. Vengono utilizzati localmente sotto forma di gel, pessari o compresse, che devono essere assorbiti nella zona della faringe uterina. Sotto l'influenza delle prostaglandine, la faringe uterina si ammorbidisce e inizia ad aprirsi. Le contrazioni di solito si verificano entro due o tre ore. Se non ci sono contrazioni, dopo sei ore la procedura viene ripetuta.

Con questo metodo di stimolazione non è necessario il monitoraggio costante del bambino tramite CTG. È sufficiente eseguire un CTG ogni due ore, a partire dal momento in cui compaiono le contrazioni.

La stimolazione con le prostaglandine dovrebbe sempre essere effettuata in ambito ospedaliero, poiché è abbastanza difficile prevedere quando inizieranno le contrazioni. Una volta che la cervice è maturata, l'ulteriore processo del travaglio può essere supportato dalla somministrazione di ossitocina. Se dopo due giorni non si notano ancora contrazioni, è opportuno valutare se è opportuno riprovare o se è meglio fare una pausa. A volte in questa situazione può essere necessario un taglio cesareo, soprattutto se si scopre che è in gioco la salute del tuo bambino.

• Induzione del travaglio con misoprostolo. Questo farmaco è stato inizialmente approvato solo per il trattamento dei tumori allo stomaco. Ma da 20 anni in alcuni paesi è raccomandato per indurre il travaglio, anche se, in senso stretto, non ha mai ricevuto l'approvazione adeguata.

Il misoprostolo provoca pochi effetti collaterali e ha il vantaggio di poter essere assunto sotto forma di compresse. Prima di iniziare la stimolazione, il medico dovrebbe informarti in dettaglio sull'effetto di questo medicinale: assicurati di chiedere di nuovo se qualcosa non ti è chiaro!

Metodi alternativi per indurre il travaglio

Apertura artificiale del sacco amniotico

Quando il sacco amniotico si rompe e comincia a recedere liquido amniotico, il loro volume nell'utero diminuisce. Di conseguenza, spesso si verificano contrazioni, da cui si sviluppano le contrazioni del travaglio. Ma questo metodo può essere consigliato solo alle donne multipare e solo se la cervice è dilatata.

Rapporto sessuale

Avere rapporti sessuali regolari verso la fine della gravidanza ridurrà la probabilità di dover portare a termine la gravidanza. Si ritiene che il sesso abbia un duplice effetto: in primo luogo, favorisce la produzione dell'ossitocina, l'ormone della contrazione, e in secondo luogo, lo sperma contiene prostaglandine, che causano anche le contrazioni. Tuttavia, la quantità di prostaglandine durante una singola eiaculazione è molto piccola, significativamente inferiore alla dose utilizzata per la stimolazione del travaglio con il farmaco.

Separazione dell'uovo fecondato

Anche prima che si diffondesse l’induzione artificiale del travaglio attraverso i farmaci, nel miglior modo possibile causare contrazioni spontanee era considerata separazione ovulo al polo inferiore. Questo intervento può essere eseguito solo dopo la 40a settimana di gravidanza e a condizione che la cervice sia già leggermente dilatata. Allo stesso tempo, l'ostetrico la penetra con il dito. Con movimenti rotatori massaggia l'apparato uterino interno e separa con cura le membrane dalla parete uterina. Applicazione questo metodo richiede estrema cautela, poiché la manipolazione, di per sé molto dolorosa, può provocare anche sanguinamento. Pertanto, dovresti riflettere attentamente prima di avviarlo.

Stimolazione del capezzolo

Quando i capezzoli vengono stimolati, viene rilasciato l’ormone ossitocina, inducente la contrazione. Ma l'effetto dell'ormone si manifesta solo in caso di maturazione della faringe uterina. Gli studi hanno dimostrato che l'effetto è così insignificante che non vale affatto la pena ricorrere a questo metodo.

Stress da esercizio

Uno stress fisico eccessivo, ad esempio salire le scale, porta ad una ridistribuzione più intensa dell'afflusso di sangue (il sangue dalla placenta scorre ai muscoli) e in alcuni casi provoca l'insorgenza di contrazioni. Tuttavia, è improbabile che questo metodo sia consigliato. Il movimento lento, come una breve passeggiata, è molto più piacevole nella fase iniziale del travaglio. Per l'attività fisica che richiede molto costi energetici, è meglio non ricorrere ad esso: devi risparmiare le forze per la nascita imminente.

Ulteriori misure terapeutiche

Alcune donne apprezzano trattamenti aggiuntivi come l'agopuntura prenatale o il massaggio riflessogeno. Ma sfortunatamente non si può dire che sia così modo affidabile causare contrazioni.

Utilizzo delle erbe per stimolare le contrazioni

A volte viene preparato un decotto di cannella, zenzero e chiodi di garofano e utilizzato per inzuppare gli assorbenti. Con un sistema uterino immaturo, tali azioni portano a contrazioni prolungate dell'utero, che possono provocare una carenza di ossigeno nel bambino. Pertanto, non consiglieremo questo metodo. Tuttavia, le erbe sopra elencate possono essere utilizzate nella forma oli aromatici per lampada aromatica oppure, miscelato con olio di mandorle, utilizzare per il massaggio. Se applichi questa miscela sulla parete addominale e massaggi l'utero dall'estremità superiore, aiuterà il tuo bambino a mettersi finalmente in viaggio.

Bagno stimolante

Un bagno che stimola le contrazioni può farti sentire meglio. Ciò richiede quattro gocce Olio essenziale, ad esempio, olio di chiodi di garofano, foglie di cannella o radice di zenzero, aggiungere a 250 ml di panna, mescolare e versare in una vasca piena. La temperatura dell'acqua non deve superare i 37°C.

Olio di ricino

L'olio di ricino, utilizzato industrialmente nella produzione di vernici e pitture a dispersione, viene utilizzato anche nella produzione di cosmetici.

Se questo olio viene assunto internamente, causerà disturbi intestinali, che a loro volta porteranno a contrazioni. Le contrazioni provocate in questo modo con un sistema uterino immaturo non promettono nulla di buono. Non saranno l'inizio del travaglio, ma si manifesteranno solo in contrazioni prolungate dell'utero, che influiscono negativamente sull'apporto di ossigeno al feto. Pertanto, un tentativo di indurre il travaglio senza monitorare il bambino tramite CTG può essere molto pericoloso per lui.

Nausea, diarrea e crampi intestinali sono effetti collaterali indesiderati comuni.

Oltre a tutto il resto, il gusto olio di ricino così sgradevole che di solito viene assunto con vino o vodka, e per di più il bambino deve affrontare gli effetti negativi dell'alcol.

Per riassumere, questo metodo è inaccettabile.

Inizio del travaglio con stimolazione artificiale

I medici hanno diversi metodi per indurre il travaglio. La scelta del medico dipende da vari motivi, come la preparazione della cervice e la salute del bambino.

Separazione delle membrane

Il medico esaminerà la cervice e utilizzerà un dito per separare il sacco amniotico dalle pareti dell'utero. Per molte donne, dopo questo periodo si rompono le acque e iniziano i crampi. Una volta che la membrana si separa, le prostaglandine vengono rilasciate e iniziano le contrazioni. Questo metodo è adatto solo a te se la cervice è dilatata.

Preparazione cervicale

Prima di indurre il travaglio, il medico può utilizzare il cosiddetto Bishop Score per scoprire se la cervice è pronta per il travaglio. Il medico esaminerà la cervice per vedere quanto si è dilatata e cancellata e se il bambino è sceso nel bacino. La ricerca mostra che il travaglio indotto è più efficace se la cervice è dilatata, quindi se la cervice non è pronta, il medico può utilizzare alcune sostanze per accelerare il processo, come supposte di prostaglandina E, gel di prostaglandina, prostaglandina su un dispositivo speciale o compresse di prostaglandine. Alcune donne che utilizzano questi prodotti entrano in travaglio entro 24 ore senza alcun ulteriore intervento. Altri farmaci che aiutano a dilatare la cervice sono le alghe (bastoncini di alghe che assorbono l'acqua dalla cervice, provocandone la dilatazione) o una beuta del catetere (che viene inserita nell'utero e dilata gradualmente la cervice).

Puntura del sacco amniotico

Il medico può utilizzare uno strumento ginecologico, simile ad un uncinetto, per praticare un piccolo foro nel sacco amniotico. (Questa è chiamata amniotomia.) La procedura imita ciò che a volte accade da sola quando si rompono le acque prima dell'inizio del travaglio. Questo può essere scomodo se la cervice è dilatata meno di un centimetro, ma altre volte non fa affatto male. Se le contrazioni non iniziano 24 ore dopo la rottura delle acque, il medico probabilmente indurrà il travaglio con Pitocin o altri farmaci per ridurre il rischio di infezione.

Gocciolamento di pitocina

La pitocina è una forma sintetica dell'ossitocina, l'ormone che provoca le contrazioni. Per la maggior parte delle donne incinte, il travaglio inizia in parte a causa di alto livello ossitocina nel sangue; il tuo medico vuole simulare questo processo utilizzando Pitocin.

Se il travaglio viene indotto da questo farmaco, verrai ricoverato in ospedale dove ti verrà inserito un ago per via endovenosa nel braccio. Pitocin di solito impiega circa 30 minuti per iniziare a funzionare, quindi il medico probabilmente si prenderà il tuo tempo e monitorerà il modo in cui tu e tuo figlio rispondete al farmaco. Non vi è alcuna garanzia che il travaglio vada rapidamente con Pitocin; le contrazioni possono essere forti e ciascuna contrazione può durare 1 minuto o più. Molte donne lo hanno detto esercizi di respirazione Aiutano anche con tali nascite. L'induzione del travaglio lo è lungo processo, e se questo è il tuo primo figlio, potrebbero essere necessari più trattamenti. Ad esempio, nel Ultimamente Spesso l'utero viene preparato e solo allora viene somministrata Pitocin. Chiedi al tuo medico quali procedure verranno eseguite su di te e preparati ad aspettare pazientemente.

Il mio ostetrico vuole stimolare lavoro. Per quale motivo accade questo?

Induzione del travaglio

Ci sono molte ragioni per cui è necessario indurre la nascita di un bambino prima del previsto. In alcuni casi viene praticato il taglio cesareo. A priori, il bambino e la madre possono tollerare bene il parto e, se l'ostetrico-ginecologo ritiene che il parto avrà luogo naturalmente, non è necessaria alcuna stimolazione. Ma a volte ci sono ragioni per stimolare il travaglio.

• Il feto ha smesso di svilupparsi: riceve poca nutrizione. L'esame mostra che la placenta non svolge pienamente le sue funzioni e l'utero non è più una protezione sana per il bambino.
• La data prevista per il parto è passata, la quantità di liquido amniotico è ridotta e il bambino si muove meno.
• È arrivata la data di scadenza, il sacco amniotico si è rotto e il liquido amniotico si è colorato.
• La futura mamma ha il diabete ed è curata con insulina. Tutti i presupposti sono che quando arriverà la data di scadenza, il bambino sarà troppo grande.
• La madre soffre di preeclampsia. Né il riposo completo né i farmaci la aiutano, la sua vita e/o la vita del bambino è in pericolo.
• Il bambino (Rh positivo) è anemico perché la madre (Rh negativo) produce anticorpi contro i globuli rossi.
• L'ostetrico-ginecologo teme che la madre arrivi troppo tardi al maternità a causa della distanza da dove vive o che il parto precedente sia stato troppo rapido.

Dopo la 37a settimana di gravidanza arriva il momento della nascita naturale del bambino. Tuttavia, ciò non avviene sempre senza intoppi. A volte è necessario indurre le contrazioni attraverso un intervento chirurgico o farmaci. La stimolazione del travaglio può essere effettuata dal medico solo quando il travaglio inizia spontaneamente e poi si interrompe: la donna non può continuare a partorire. Questo articolo descrive metodi e tecniche per stimolare in sicurezza il travaglio in ospedale o a casa.

Cos'è l'induzione del travaglio

La procedura per indurre il travaglio è la nascita di un bambino a seguito delle contrazioni causate da artificialmente. Viene effettuato per stimolare il travaglio in una donna incinta secondo le indicazioni del medico. Ha lo scopo di garantire la dilatazione della cervice della madre. Se il canale del parto è chiuso o non completamente pronto prima dell'inizio del parto, tale travaglio viene definito debole. Per questa procedura possono essere utilizzati sia farmaci che metodi naturali, descritti di seguito.

Metodi artificiali

Ce ne sono diversi metodi artificiali stimolazione del travaglio. Il primo è transcervicale. L'essenza del metodo è che un catetere con un'asta solida viene inserito nel canale cervicale. Viene quindi sostituito con un ago. Viene utilizzato per perforare il sacco amniotico per rimuovere parte del liquido amniotico. Successivamente, all'interno viene iniettata una soluzione di cloruro di sodio altamente concentrata o una soluzione di glucosio al 20%. Questo metodo non viene utilizzato sulle donne che soffrono di pressione alta o malattie renali.

Metodo successivo– transaddominale. Non viene utilizzato se la placenta è attaccata alla parete anteriore dell'utero. Il metodo prevede che i medici iniettino soluzioni saline con ultrasuoni per determinare la posizione della placenta. Viene utilizzato in caso di lesioni o sanguinamento. Nell'amnio ( parte interna placenta) viene introdotta soluzione salina, dopo aver prelevato una certa quantità di liquido amniotico. Purtroppo in questo caso il bambino non sopravvive, poiché la soluzione salina lo uccide. Dopo un paio di giorni viene eseguito il travaglio artificiale.

Nascita artificiale Si effettua anche dilatando il canale cervicale, dopodiché viene aperta la vescica fetale. L'induzione del travaglio può verificarsi se la donna in travaglio presenta controindicazioni alle soluzioni ipertoniche. Esistono anche metodi medicinali che aiutano ad aprire la cervice e a contrarre i suoi muscoli. Tuttavia, viene utilizzata l'induzione farmacologica del travaglio casi estremi, quando altre manipolazioni sono controindicate per la madre. Dopo tale procedura c'è il rischio di conseguenze.

Stimolazione naturale

Se l'induzione artificiale del travaglio non è adatta alla donna, il medico o l'ostetrico suggeriscono di rompere le membrane. Questa è la separazione manuale dell'amnio dalla parete uterina. Il medico inserisce un dito nella cervice e, con movimenti delicati, separa la membrana dalla parete. C'è anche la rottura della vescica idrica mediante un uncino amniotico. Esistono opzioni per la stimolazione naturale del travaglio a casa, ma ne parleremo più avanti.

Quali sono i pericoli dell’induzione del travaglio?

Indurre il travaglio stesso può danneggiare non solo il bambino, ma anche la donna. Qualsiasi tipo di stimolazione viene eseguita solo con il permesso di un medico che abbia familiarità con le indicazioni mediche del paziente. Le complicazioni si verificano frequentemente. Nelle sezioni seguenti imparerai i pericoli della stimolazione durante il parto in una clinica, come può danneggiare la madre o il neonato e come tale procedura può essere pericolosa.

Dolore durante le contrazioni

Per stimolare il travaglio, a una donna possono essere somministrati ormoni sintetici, che causano dolore intenso che durante il travaglio naturale. Questo dolore passa rapidamente e non provoca il rilascio di antidolorifici nel sangue. Durante il travaglio normale, vengono prodotti dal corpo femminile. Nella prima fase della stimolazione possono essere introdotti gel o palloncini che provocano contrazioni dolorose. Disagio doloroso cause e esami vaginali. Imparerai ulteriormente come stimolare tu stesso le contrazioni.

Posizione del corpo scomoda

Nel caso dell'uso delle flebo, i medici mettono la donna nelle posizioni più scomode e inefficaci che impediscono la nascita di un bambino: sdraiata sulla schiena, su un fianco o a quattro zampe. In tali pose si verifica un disagio spiacevole, che può intensificarsi. Ciò interferisce con il processo del travaglio e il dolore delle contrazioni aumenta notevolmente.

Mancanza di ossigeno nel feto

La stimolazione del travaglio può portare allo sviluppo di carenza di ossigeno nel feto (ipossia fetale). Questa è una violazione dell'intensità dell'afflusso di sangue. Un problema del genere non riassume lo sviluppo di un bambino. La diagnosi viene “rimossa” dopo 3 mesi, quando il bambino si sviluppa come dovrebbe e non si osservano deviazioni. In alcuni casi, il travaglio indotto può portare alla rottura del sistema cardiaco del bambino. Tuttavia, anche questo può essere risolto.

Indicazioni per l'induzione del travaglio

Il travaglio viene stimolato secondo diverse indicazioni del medico. Il motivo più comune per l'utilizzo di stimolanti è durante la gravidanza (più di 41 settimane). In questi casi si possono utilizzare stimolanti naturali, utilizzabili anche a casa. Questa procedura viene eseguita per ridurre il rischio di taglio cesareo. Utilizzato se il bambino è grande.

In caso di gravidanza multipla, quando i bambini semplicemente non possono nascere nel solito modo, viene prescritta anche la stimolazione. Se la madre soffre di malattie renali, tiroidee, diabete gestazionale o pressione alta, i medici prescrivono la stimolazione. Questo metodo viene utilizzato anche per il prolasso del cordone ombelicale. I medici vogliono evitare complicazioni durante e dopo il parto.

Come viene stimolato il travaglio nell'ospedale di maternità

Nel reparto maternità, ostetrici e medici stimolano il travaglio metodi diversi. I medici determinano i metodi di stimolazione per determinate indicazioni e situazioni. Possono usare pillole, iniezioni, dissezioni membrana, viene somministrata ossitocina o prostaglandina. Questi metodi presentano vantaggi e svantaggi, che imparerai nelle sezioni seguenti.

Farmaci per indurre il travaglio

Ai nostri giorni, i farmaci sono sempre più utilizzati per accelerare il travaglio in alcuni casi. Vengono utilizzati per causare danni fisici minimi al feto durante il processo. Se desideri che durante il travaglio vengano utilizzati farmaci anziché altri metodi più pericolosi, puoi discuterne con il tuo ginecologo.

Ossitocina

La sostanza ossitocina è un analogo sintetizzato dell'ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. Stimola la contrazione delle fibre muscolari dell'utero, che aiuta con il travaglio debole, il sanguinamento postpartum e per stimolare l'allattamento. Disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni sottocutanee e intramuscolari. Lo svantaggio di questo farmaco è che una donna non può muoversi normalmente mentre è sotto un sistema di flebo collegato.

Le dosi vengono selezionate individualmente per ogni donna: il corpo di ogni donna reagisce in modo diverso. Il farmaco non influisce sulla disponibilità della cervice a dilatarsi, pertanto, quando agisce l'ossitocina, dolore del travaglio. Può essere assunto insieme agli antispastici. Questo farmaco non viene utilizzato se la nascita di un bambino attraverso un parto normale è indesiderabile, se posizione errata bambino, intolleranza individuale ai componenti, presenza di cicatrici sull'utero e altri. Effetto collaterale: può portare all'ipossia.

Miropriston

Il medicinale Miropriston è un medicinale utilizzato per interrompere gravidanza intrauterina nelle fasi iniziali (fino a 42 giorni) e per l'induzione artificiale del travaglio. Un analogo di questo prodotto è Pencrofton. Entrambi i farmaci sono usati per la conferma gravidanza extrauterina, gravidanza avvenuta durante l'uso di contraccettivi intrauterini o ormonali. È controindicato per:

• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• porfiria;
• anemia;
• emostasi compromessa;
• insufficienza surrenalica;
• fibromi uterini;
• fumare;
• patologia infiammatoria acuta dell'apparato riproduttivo femminile.

Compresse per indurre il travaglio

Un metodo popolare con cui l’utero “matura” è l’uso degli ormoni prostaglandini. Stimolano il travaglio agendo sulla cervice, causando cambiamenti strutturali. Sono utilizzati per il travaglio lento, la ragione per cui risiede nell'immaturità dell'utero e nella sua resistenza. Successivamente, considereremo i pro e i contro di tali ormoni.

Prostaglandine

Gli ormoni hanno un effetto benefico su sistema riproduttivo donne. Stimolano la muscolatura liscia, le tube di Falloppio, l'utero e la cervice. Il farmaco provoca contrazioni dolorose, che aiutano la donna a partorire più velocemente. Disponibile sotto forma di compresse, che hanno effetti collaterali. Il farmaco agisce più o meno allo stesso modo dell'ossitocina. Gli effetti collaterali includono nausea, febbre, vomito, diarrea e altro ancora. Costano un po' di più. Le compresse vengono utilizzate per interruzione artificiale gravidanza precoce.

Distacco delle membrane amniotiche

La stimolazione prenatale del distacco delle membrane viene eseguita solo da un ginecologo o da un'ostetrica durante una visita ginecologica. Dalle parti inferiori dell'utero vicino faringe interna La cervice stacca delicatamente le membrane amniotiche. Questa procedura viene utilizzata più volte fino all’inizio del travaglio della donna. Viene utilizzato raramente, solo in casi estremi e su prescrizione medica.

Perforazione del sacco amniotico

L'amniotomia viene eseguita esclusivamente durante il parto. Oggi non viene utilizzato, perché esiste il rischio di infettare il bambino con varie infezioni. Raramente, quando non è possibile utilizzare altri metodi, viene utilizzata la puntura del sacco amniotico. In questo caso, viene utilizzato quando la cervice è ammorbidita, utilizzando uno strumento speciale per perforare il sacco amniotico.

catetere di Foley

Per utilizzare questo metodo è necessario consultare uno specialista. Dopo l'ispezione, viene determinata la taglia adatta a te. Si prega di notare che il catetere viene inserito in ospedale dai medici; è vietato farlo a casa. Ciò danneggerà il bambino e la madre. Viene utilizzato raramente e solo quando disponibile indicazioni mediche per uso. Un catetere di Foley è controindicato in:

• processo infiammatorio nella cervice (cervite);
• infiammazione della mucosa vaginale (vaginite);
• rottura delle membrane;
• placenta previa bassa.

Stimolazione del travaglio a casa

Non è raro che le ragazze non vogliano usare diversi farmaci o andare sul tavolo operatorio, quindi discutono modi possibili stimolazione durante il parto a casa con il tuo ginecologo. Questo è il tipo di soluzione indipendente che mi viene in mente più velocemente. Se non vuoi usare nemmeno i metodi tradizionali, puoi scegliere uno di questi metodi come il sesso a lungo termine, la ginnastica per le donne incinte, il massaggio ai capezzoli e l'olio di ricino. Se non sai come indurre il travaglio a casa, le seguenti sezioni ti aiuteranno.

Sesso durante la fine della gravidanza

Durante il sesso viene prodotta ossitocina, che aiuta ad accelerare il travaglio. Lo sperma maschile contiene prostaglandine, che promuovono la maturazione e l'espansione dell'utero. Purtroppo questo metodo viene utilizzato solo quando le acque non si sono rotte, perché ciò può introdurre un'infezione nella placenta. Il contatto sessuale è proibito se hai una placenta previa bassa.

Esercizi per indurre il travaglio

Piccolo esercizio fisicoè anche uno stimolante naturale del travaglio. Le passeggiate quotidiane a ritmo lento all'aperto ti aiuteranno ad ottenere le contrazioni più velocemente. Ti consigliamo di salire le scale un gradino alla volta, ballare e ruotare lentamente i fianchi. È vietato sollevare oggetti o utilizzare oggetti pesanti esercizi di forza sui simulatori. Un'altra opzione potrebbe essere quella di pulire i pavimenti senza usare lo straccio.

Il vantaggio dell'utilizzo di tali metodi è che la cervice si ammorbidisce e si leviga più velocemente, il che provoca un parto rapido nella donna. Tuttavia, questo metodo sarà dannoso per le donne con preeclampsia, indicazioni per il taglio cesareo fino a 40 settimane e malattie croniche che non sono in alcun modo correlate alla gravidanza. Prima di utilizzare questo metodo, consulta il tuo ginecologo.

Massaggio ai capezzoli

Massaggio speciale i capezzoli aiutano corpo femminile produrre l’ormone ossitocina. Stimola le contrazioni uterine, il che aiuta ad iniziare il travaglio più velocemente. Questo aiuta anche la donna ad abituarsi alle sensazioni spiacevoli, perché dopo la nascita il bambino “morderà” il tuo seno. Massaggiando i capezzoli si avverte la stessa sensazione. Il massaggio viene eseguito più volte al giorno per 15 minuti. I capezzoli dovrebbero essere leggermente pizzicati e accarezzati.

Olio di ricino per accelerare il travaglio

L'olio di ricino è stato utilizzato in passato per indurre i movimenti intestinali perché ha un effetto lassativo. Oggi viene venduto sotto forma di candele. L'olio di ricino stimola la contrazione dell'intestino e dell'utero. Tuttavia, se si utilizza una dose leggermente più alta, inizia la diarrea, che può portare alla disidratazione. Un’azione del genere potrebbe comportare un pericolo reale. È meglio gocciolare un paio di gocce di olio di ricino sul pane e mangiarlo con il tè.

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I metodi di stimolazione naturale del travaglio vengono utilizzati nei casi di gravidanza post-termine e per preparare la cervice al parto. A data approssimativa all'inizio del travaglio, la cervice si accorcia in modo significativo, causando dolore alla donna incinta nella regione lombare e minzione frequente, Stimolazione naturale aiuta ad alleviare il dolore e ad accelerare il processo se il parto non avviene nella data prescritta dal medico. Tutti i metodi naturali di stimolazione del travaglio sono assolutamente sicuri sia per il bambino che per sua madre.

Stimolazione del capezzolo

Uno dei modi principali per stimolare naturalmente il travaglio è il massaggio dei capezzoli. Si ritiene che quando si massaggiano e si pizzicano i capezzoli, il corpo di una donna incinta inizia a produrre più attivamente l'ormone ossitocina, che provoca dolori al travaglio. I capezzoli dovrebbero essere stimolati più volte al giorno per 10-15 minuti. Quando si utilizza questo metodo, le contrazioni dovrebbero iniziare entro tre giorni dall'inizio della stimolazione.

Olio di ricino

L'olio di ricino è conosciuto principalmente come lassativo naturale; questa è la sua proprietà principale nello stimolare il travaglio. Colpendo l'intestino, l'olio stimola contemporaneamente l'utero, accelerando il processo di nascita. Per ammorbidire il gusto specifico dell'olio, puoi aggiungere succo di frutta o sciroppo. Nella metà dei casi di utilizzo di questo metodo, 100-150 grammi di olio di ricino consumati provocano contrazioni naturali immediatamente dopo il consumo.

Moderno medicina tradizionale sconsiglia l'uso dell'olio di ricino, che può causare diarrea e portare alla disidratazione.

Cammina

È consigliabile camminare a passo sostenuto aria fresca favorisce inoltre la naturale stimolazione del travaglio. Quando la futura mamma fa passeggiate attive, la testa del bambino, sotto l'influenza della gravità, inizia a esercitare una maggiore pressione sulla cervice, che stimola una produzione più attiva di ossitocina. Di norma, quasi tutte le donne incinte prima del parto fanno passeggiate regolari, quindi l'efficacia di questo metodo è piuttosto difficile da determinare. Ma nessuna futura mamma dovrebbe rinunciare alle passeggiate attive, perché contribuiscono all'adozione della posizione “corretta” del feto prima del parto.

L'ossitocina è un ormone ipotalamico con struttura oligopeptidica che ha un effetto stimolante sulla muscolatura liscia dell'utero.

Omeopatia

Questo metodo può anche essere attribuito a metodi naturali stimolazione dell'attività lavorativa, ma quando si utilizza questo metodo è comunque necessario consultare uno specialista omeopatico. Principale rimedi omeopatici L'intensificazione dell'attività lavorativa è il caulophyllum e la pulsatilla, che sono considerati assolutamente sicuri per la salute. I risultati dei sondaggi condotti su molte donne che hanno già partorito indicano che i farmaci omeopatici le hanno aiutate a risolvere vari problemi che si presentano durante la gravidanza.

Inoltre, metodi naturali di stimolazione includono: fare sesso con l'orgasmo violento obbligatorio in una donna incinta, assumere una piccola dose di alcol, bere tinture di alcuni Erbe medicinali, inflazione palloncini, agopuntura.

Il parto è un processo naturale di messa al mondo di un bambino, attentamente pensato e pianificato dalla natura. Tuttavia, ci sono casi in cui è impossibile fare a meno dell'assistenza medica ed è necessaria la stimolazione del travaglio.

In quali casi viene eseguita l'induzione del travaglio?

Distacco delle membrane amniotiche

Uso delle prostaglandine

Perforazione del sacco amniotico

Utilizzo dell'ossitocina

Compresse per indurre il travaglio

Se il travaglio non inizia e il bambino sta già per nascere, i medici sono costretti a ricorrere alla stimolazione artificiale con l’aiuto di vari metodi. Tuttavia, ciascuno di questi metodi ha le proprie indicazioni e controindicazioni, quindi è severamente sconsigliato chiedere al medico di accelerare il travaglio per qualche motivo.

Tipi di stimolazione

La gravidanza post-termine è caratterizzata da oligoidramnios, diminuzione dello spessore della placenta, ispessimento delle ossa craniche del bambino e così via. Mancanza di attività lavorativa in scadenzaè irto di deterioramento del funzionamento della placenta, che porta a un significativo deterioramento delle condizioni del feto. In questi casi viene prescritta l'induzione del travaglio, per la quale viene spesso utilizzata la rottura artificiale delle membrane o l'amniotomia, durante la quale la vescica viene perforata con uno strumento a uncino. Questa procedura è praticamente indolore (non ci sono terminazioni nervose nel sacco amniotico) e consente di avviare il processo di parto grazie allo scarico del liquido amniotico.

Una volta completata l'amniotomia, il travaglio inizia circa poche ore dopo.

Il travaglio viene accelerato anche con l'aiuto di uno speciale gel “prostaglandina”, che l'ostetrico inietta nella cervice della donna sdraiata sul lettino. poltrona ginecologica. Questa procedura consente l'inizio del travaglio da nove a dieci ore dopo la somministrazione del farmaco. Se il travaglio è iniziato, ma è troppo debole e la cervice non si dilata bene, i medici ricorrono alla stimolazione con contagocce di ossitocina o prostaglandine. L’ossitocina è un ormone prodotto dal cervello che stimola la muscolatura liscia e aumenta la contrattilità uterina. Le prostaglandine (sostanze simili agli ormoni) hanno proprietà simili. Da quattro a sei ore dopo aver indotto il travaglio utilizzando uno dei metodi sopra indicati, i medici ne valutano i benefici: se non ci sono effetti, la donna viene sottoposta a un taglio cesareo.

Caratteristiche della stimolazione

Controindicazioni all'accelerazione del travaglio sono la sua iperattività, ipertensione, presenza ipossia cronica cicatrice del feto o dell'utero, nonché cardiovascolare o altro malattie pericolose donne in travaglio. Idealmente, una donna dovrebbe partorire da sola, poiché il parto è un processo naturale che deve essere accompagnato respirazione corretta durante le spinte e le contrazioni. I medici affermano che la stimolazione è spesso necessaria per le donne che cercano di controllare la nascita di un bambino con la testa, mentre la dedizione completa e istintiva al processo consente al corpo di fare tutto come dovrebbe.

Si consiglia alle future mamme di seguire una formazione speciale in una scuola per donne incinte, quindi è improbabile che sia necessario accelerare il parto.

Anche parto naturale desiderabile perché un bambino nato senza stimolazione sperimenta meno stress durante il passaggio del canale del parto. Inoltre, la non interferenza nel travaglio previene la carenza di ossigeno nel bambino. Anche l'uso di farmaci per la stimolazione non è vantaggioso: ad esempio, l'ossitocina viene spesso donata alla pelle

Come sono volati velocemente 9 mesi di gravidanza! Già dietro brutta sensazione, associato a tossicosi, irritabilità e debolezza, e sensazioni così tenere e tremanti quando il bambino ha iniziato a battere dentro per la prima volta. La pancia è cresciuta in modo abbastanza impercettibile, il bambino è già completamente sviluppato e pronto per nascere. Ma cosa fare se sei incinta di 41 settimane e non c'è parto? Soprattutto le donne in attesa del loro primo figlio sono spesso preoccupate per questo. La valigia “allarme” è stata preparata molto tempo fa, e alla futura mamma Non vedo l’ora di andare all’ospedale di maternità con lui.

Quando nascerà il bambino?

La maggior parte delle donne incinte si concentra su data preliminare parto, gli “profetizzò” in clinica prenatale. Di solito questa è la 40a settimana di gravidanza, ma a volte il periodo può variare (come indicato dai risultati esame ecografico), a seconda dello sviluppo del feto. Vale la pena sapere che un normale bambino a termine può nascere tra le 38 e le 42 settimane. Donne che hanno ciclo mestruale durato 30 giorni o più, il più delle volte partoriscono dopo la 40a settimana di gravidanza.

Conoscendo queste sfumature, le future mamme si preoccupano ancora e si chiedono, anche a 39 settimane, come indurre il travaglio. Ma non c’è fretta, ci sono ancora almeno 14 giorni, o addirittura 21, in cui tutto può iniziare da un momento all’altro.

Come indurre il travaglio

Naturalmente, le misure descritte di seguito dovrebbero essere utilizzate solo in casi estremi; ogni donna sana di mente dovrebbe capirlo. È almeno irragionevole indurre il travaglio solo perché il termine fissato dal medico scade tra un paio d'ore. In precedenza, nelle scuole per madri, le ostetriche spesso fornivano il seguente esempio: immagina di aver raccolto una mela verde. Può avere un aspetto appetitoso, visivamente non diverso dai frutti maturi, ma ha un sapore duro e aspro perché non è maturo. Anche il tuo bambino lo è. Dategli il tempo di "maturare" completamente e nascerà bello e sano! Se ciò, ahimè, non accade per un periodo piuttosto lungo, ricorrono alla stimolazione. Esistono molti modi per indurre il travaglio. Sono tutti diversi, ma condizionatamente possono essere divisi in due grandi gruppi: naturale e medicinale. Nella maternità, i medici usano metodi come la foratura del sacco amniotico, la dilatazione manuale dell'utero, l'uso di un gel con prostaglandine, la somministrazione di ossitocina, ecc. A casa, una donna incinta può ricorrere ad altri metodi per accelerare il parto, ma questo dovrebbe essere effettuato solo dopo aver consultato e come prescritto da un medico.

Come accelerare il parto?

Stiamo parlando di azioni che una donna può compiere a casa senza mettere a rischio la sua salute e quella di suo figlio. Questi sono i cosiddetti metodi tradizionali. E se sei già insopportabile e vuoi indurre il travaglio a 40 settimane, non dovresti trascurarli, poiché sono abbastanza efficaci e alcuni sono anche piacevoli.

Esercizio fisico

• Camminare all'aria aperta.
• Salire le scale.
• Pulizie generali della casa, lavaggio dei pavimenti senza spazzolone, ecc.

Importante! Non è necessario sovraccaricarsi: salire le scale con borse traboccanti o portare secchi pieni d'acqua. Ciò può portare a gravi conseguenze, ad esempio causando il distacco della placenta.

Sesso

Il marito sarà felice: questa è la prima cosa. In secondo luogo, questa attività stimola perfettamente l'utero. E non solo i movimenti progressivi e ritmici contribuiscono a questo. Lo sperma contiene prostaglandine, che provocano le contrazioni uterine. Molte donne che hanno partorito conoscono la sostanza menzionata, contenuta nelle supposte prescritte ultime date gravidanza, e non solo per stimolare il travaglio, ma anche per preparare l'utero al parto, conferendogli ulteriore elasticità. Questo e altri metodi medicinali di stimolazione sono discussi di seguito.

Massaggio ai capezzoli

Una donna può concedersi un massaggio del genere, ma sarà molto più piacevole se lo farà il suo amato uomo. Puoi usare le dita e le labbra, l'importante è fare tutto delicatamente, senza ferire pelle delicata per prevenire possibili infezioni e lo sviluppo di mastiti. Durante la stimolazione del capezzolo viene prodotta l’ossitocina che provoca la contrazione dell’utero.

Pulizia del colon

• Utilizzando un clistere.
• Prendendo una piccola dose di lassativo.

Considerando il fatto che nei moderni ospedali per la maternità il clistere non è incluso nelle misure obbligatorie prima del parto, per evitare momenti poco piacevoli, una leggera pulizia intestinale non sarà superflua.

altri metodi

• Doccia fredda e calda.
• Aromaterapia.
• Massaggio ai piedi.
• Utilizzo determinati prodotti nutrizione (barbabietole, prezzemolo, succo di ribes, tè alle foglie di lampone).

Care mamme, ricordate: prima di agire, dovreste assolutamente consultare il vostro ginecologo. Ti dirà come indurre il travaglio in sicurezza, tenendo conto caratteristiche individuali il corso della gravidanza. Forse non è affatto necessario indurre il travaglio: il corpo non è ancora completamente preparato e devi solo aspettare un po'.

Quando è necessaria la stimolazione?

Gravidanza post-termine

Se sono trascorse 41 settimane di gravidanza e non c'è travaglio, i medici stessi possono insistere per indurre il travaglio, soprattutto se si presume che il feto sia grande e la sua ulteriore permanenza nell'utero porterà ad un aumento di peso. Dare alla luce un bambino che pesa più di quattro chilogrammi può creare ulteriori problemi durante il parto. Se una donna allatta da più di due settimane, la placenta inizia a "invecchiare", il che è pericoloso per il bambino, e quindi sorge la necessità di stimolazione artificiale.

Gestosi tardiva

Succede che la tossicosi nel terzo trimestre di gravidanza si sviluppa in una fase grave, quando è difficile affrontarla anche con l'aiuto dei farmaci. Ulteriore prolungamento della gravidanza in in questo casoè irto di conseguenze negative. Pertanto, potrebbe sorgere la questione dell'induzione del travaglio.

Conflitto di Rhesus

Quando il trattamento non ha un effetto sufficiente, esiste un pericolo per la vita e la salute del bambino e potrebbe essere necessario indurre il travaglio.

Rottura prematura del liquido amniotico

La stimolazione è necessaria anche se le acque della donna si sono rotte più di tre ore fa, ma non ci sono contrazioni: un lungo periodo senza acqua è pericoloso per infezioni e complicazioni per il sistema nervoso. futura mamma e suo figlio.

La placenta non funziona

Succede anche che la placenta non possa svolgere pienamente le sue funzioni e il feto non riceva la nutrizione necessaria e una quantità sufficiente di ossigeno. Questo potrebbe succedere date diverse gravidanza, pertanto la decisione sulla stimolazione del travaglio viene presa non appena il bambino è vitale.

Malattie croniche

Esacerbazione malattia cronica la salute di una donna a seguito della gravidanza potrebbe non esserlo ancora bambino nato. In tali casi, viene presa anche una decisione sulla necessità di indurre artificialmente il travaglio.

Periodo preparatorio patologico

Il periodo preparatorio (o preliminare) patologico può durare diversi giorni, accompagnato da dolore al basso ventre e contrazioni prenatali inefficaci. Questa condizione può stancare una donna incinta e influenzare negativamente il travaglio stesso.

A volte la stimolazione può essere necessaria quando parto d'emergenza, ma per qualche motivo il parto naturale non avviene.

Poco sopra abbiamo discusso di quali modi esistono per indurre il travaglio senza ricorrere all'aiuto dei medici. Ma molto spesso il lavoro viene stimolato all'interno delle mura reparti di maternità. Quali metodi utilizzano gli specialisti? Ne parleremo più avanti.

Cosa causa il parto nell'ospedale di maternità

Molto probabilmente, a 40 settimane alla donna incinta verrà offerto di andare in ospedale. E sotto supervisione, se necessario, svolgere qualsiasi attività. Prima di ricorrere all'induzione farmacologica del travaglio, i medici analizzeranno le condizioni della donna incinta e il grado di preparazione del suo corpo al parto.

Come indurre il travaglio nell'ospedale di maternità? Questa domanda preoccupa e talvolta spaventa molte donne, soprattutto quelle che partoriscono per la prima volta. Diamo un'occhiata ai metodi principali.

1. Amniotomia (apertura del sacco amniotico)

Fisiologicamente è progettato in modo tale che davanti alla testa del feto si raccolgano circa 200 ml di liquido amniotico. Quando il processo è iniziato, il sacco amniotico preme sulla cervice e il liquido viene rilasciato. Ma succede che c'è molta acqua o che il sacco amniotico, che avvolge la testa del bambino, diventa piatto e allunga notevolmente l'utero, riducendo così la sua attività. In questi casi è indicata l'amniotomia. La procedura viene eseguita con uno strumento speciale, durante il quale la donna incinta non avverte dolore o disagio. Dopo l'apertura della vescica, quasi tutta l'acqua fuoriesce, ma si osservano perdite durante il travaglio. Con l'effusione del fluido inizia una contrazione riflessa del canale del parto: contrazioni. Oppure, se ci sono già state delle contrazioni, ma sono minori, si intensificano e l'intervallo tra loro diminuisce. Se entro 3 ore dal travaglio non è iniziato, i farmaci necessari vengono somministrati per via endovenosa per un'ulteriore stimolazione. L'amniotomia viene eseguita solo nel caso di un utero “maturo”.

2. Dilatazione digitale della cervice

Se una donna incinta che si prepara al parto presenta una dilatazione uterina insufficiente, i medici possono utilizzare un intervento meccanico. La procedura è molto spiacevole, ma non dura molto a lungo. Per fare questo, vengono trattati i genitali esterni soluzione disinfettante, prima 2 dita vengono inserite nella cervice, poi 3, 4, 5. Con movimenti a vite, la mano viene inserita nella cavità uterina, facilitandone l'apertura.

Inoltre, vengono utilizzati farmaci. Come indurre il travaglio con i farmaci? Di norma, in questo caso sono prescritti i seguenti rimedi:

1. Supposte o gel contenenti prostaglandine

Nelle ultime fasi della gravidanza, la concentrazione di prostaglandine nel sangue e nel liquido amniotico della donna aumenta. Aiuta ad ammorbidire l'utero, rendendolo più elastico, preparando così l'apparato uterino al parto. Se non viene prodotta abbastanza prostaglandina, il medico prescriverà la somministrazione vaginale (o cervicale) di questa sostanza sotto forma di supposte o gel. Colpisce la struttura del tessuto della cervice, preparandolo al parto. Sotto l’influenza di questi farmaci, il corpo della donna produce anche ossitocina, che favorisce la contrazione attiva dell’utero. Dopo 10 ore inizia il travaglio. A volte potrebbe non esserci alcun effetto, quindi sarà necessaria una somministrazione ripetuta del farmaco.

Controindicazioni quando si utilizzano supposte o gel con prostaglandine:

• una cicatrice sull'utero dopo un taglio cesareo o altri interventi chirurgici;
• danno fetale;
• perdita di liquido amniotico;
• bacino stretto;
• aumento della pressione intraoculare;
• asma;
• allergia alle prostaglandine.

2. Ossitocina per via intramuscolare o endovenosa (meno spesso sotto forma di compresse)

La somministrazione di questo ormone ipofisario viene effettuata solo dopo che l'utero è pronto per il parto. Colpisce molto attivamente la contrazione dell'organo menzionato, quindi il travaglio indotto artificialmente può essere rapido. Nella maggior parte dei casi, il farmaco viene somministrato tramite flebo. Grazie a ciò è possibile regolare la dose in entrata, influenzando così la frequenza e la forza delle contrazioni. Per comodità della donna incinta, al posto dell'ago viene posizionato un catetere. Con esso, la donna non è costretta a stare ferma, può muovere le braccia, alzarsi, sedersi e muoversi per la stanza, cosa così importante durante il travaglio.

Non pensare che se stimolato con prostaglandina sintetica e ossitocina, il travaglio sarà più veloce o meno doloroso, o le contrazioni si susseguiranno. Con il corretto dosaggio degli ormoni, calcolato individualmente, è possibile ottenere gli stessi processi del parto naturale.

Piccoli consigli per le future mamme che hanno deciso di indurre il travaglio

Non è necessario essere nervosi o spaventati prima del parto. Qualsiasi domanda tu abbia, anche se sembra frivola, chiedi in anticipo al tuo medico. Visita anche una scuola per futuri genitori, dove ci sono specialisti che possono aiutarti a prepararti psicologicamente.

Fare esercizi speciali per le donne incinte, aiutando a ridurre il dolore durante le contrazioni e preparando il corpo ad un parto facile e veloce.

Dormi abbastanza, lascia che il tuo corpo sia riposato e calmo prima di un evento così importante. Salute a te e ai tuoi figli!

Il travaglio è il processo di nascita di un bambino, che inizia con le contrazioni e termina con la nascita del bambino. Nella maggior parte dei casi, si verifica fisiologicamente senza aiuto esterno o intervento aggiuntivo.

La stimolazione del travaglio non viene applicata a tutte le donne in travaglio, ma solo in casi eccezionali o quando vi sono forti indicazioni per tale manipolazione.

In quali casi è indicata questa procedura:

Bambino post-termine - assenza di travaglio a 42 gestazioni settimane ostetriche. Questa condizione può portare a una serie di complicazioni negative e vari problemi. Molto spesso si verifica l'invecchiamento della placenta, che ne interrompe il funzionamento e il bambino non riceve importo richiesto nutrienti. Ciò potrebbe influire negativamente sulla sua salute. Inoltre, il liquido amniotico cambia colore a causa dell'accumulo di un gran numero di tossine, pericolose anche per il bambino.

Utero troppo disteso , che è causato da polidramnios o gravidanza multipla. In questo caso, l’organo si contrae male e il travaglio avviene con scarsa attività.

Disponibilità di una donna malattie croniche sistema cardiovascolare, reni, sistema endocrino(), così come altre malattie che minacciano la vita e la salute della madre e del bambino, è la base per la simulazione del travaglio.

Mancanza di lavoro attivo entro 10 ore dalla rottura dell'acqua. Ciò è necessario principalmente per prevenire lo sviluppo di infezioni che minacciano il feto.

La stimolazione viene eseguita anche nei casi in cui si osserva un travaglio attivo, ma il processo non porta al parto naturale (la cervice non si apre e le contrazioni si attenuano).

Metodi e mezzi per stimolare il travaglio

Esistono diversi tipi di stimolazione del travaglio, che vengono utilizzati a seconda della fase del travaglio. Diamo un'occhiata ai metodi comunemente usati nella moderna ostetricia e ginecologia.

Distacco delle membrane amniotiche. Questa procedura viene eseguita su una sedia ginecologica durante un esame di routine. Il ginecologo, con movimenti attenti, stacca la membrana all'ingresso dell'utero, che provoca la comparsa di contrazioni e attiva il travaglio. Questa manipolazione è molto efficace e nella maggior parte dei casi porta l'effetto desiderato, ma per una donna è piuttosto spiacevole. Se le contrazioni non iniziano dopo la procedura, vengono utilizzati metodi aggiuntivi.

Somministrazione di prostaglandine. Queste sono sostanze fisicamente attive che vengono sintetizzate corpo umano e si trovano in quasi tutti gli organi e tessuti. Una grande quantità di queste sostanze è contenuta nel liquido amniotico e nello sperma degli uomini. Colpo sostanze attive sulla cervice ne accelera la maturazione e favorisce un'apertura più rapida.

Molte donne scelgono gel per la stimolazione del travaglio a base di prostaglandine. L'utilizzo di tale prodotto non provoca fastidi o altro malessere. Dopo l'introduzione del gel, il travaglio, di regola, si attiva entro 24 ore. Se dopo il tempo assegnato non si verificano contrazioni, viene iniettata un'ulteriore porzione di gel. Questo metodo è abbastanza efficace, fornisce risultati rapidi senza effetti collaterali e non ha praticamente controindicazioni. Il vantaggio principale delle prostaglandine è che non penetrano nel sacco amniotico, quindi non influenzano in alcun modo il bambino.

Perforazione del sacco amniotico. Questo metodo viene utilizzato in casi eccezionali. Ciò è dovuto alto rischio sviluppo dell’infezione. Inoltre, questo metodo non sempre porta all'inizio del travaglio e in alcuni casi è necessario utilizzare altre opzioni di stimolazione.

Si consiglia di forare la vescica quando si osservano le contrazioni per un lungo periodo e non si verifica la fase attiva del travaglio. La puntura viene eseguita su una poltrona ginecologica utilizzando uno speciale strumento a forma di uncino. Un gancio amminico viene inserito nell'utero attraverso la vagina e la cervice, raccoglie la membrana e la lacera. Questa azione provoca la fuoriuscita del liquido amniotico.

Il rischio di tale procedura è che durante la rottura il medico possa toccare vaso sanguigno. Ciò causerà sanguinamento e forse molta perdita di sangue. Meno comunemente, si verifica una complicazione sotto forma di prolasso del cordone ombelicale, che viene successivamente compresso dal feto mentre si muove attraverso il canale del parto e ne blocca l'accesso all'ossigeno. Ciò può portare a ipossia fetale e altre complicazioni.

Stimolazione del travaglio con ossitocina. Questo è un ormone artificiale che si attiva contrattilità utero. A corso normaleè in travaglio quantità sufficiente sintetizzato dalla ghiandola pituitaria. Altrimenti, viene eseguita un'iniezione di un ormone artificiale. Di norma, l'ossitocina viene utilizzata quando il travaglio è attenuato e l'attività delle contrazioni diminuisce. L'ormone viene somministrato per via endovenosa attraverso un contagocce.

Il pericolo di questo metodo è che un sovradosaggio può causare carenza di ossigeno o portare a iperstimolazione. È estremamente importante effettuare l'iniezione sotto costante supervisione personale medico e con il monitoraggio regolare del CTG. Se si verificano effetti collaterali, la somministrazione di ossitocina viene interrotta e farmaci speciali, che attutiscono le contrazioni uterine.

Inoltre, il dosaggio viene selezionato individualmente in ciascun caso specifico, tenendo conto della sensibilità della donna al farmaco e dopo aver esaminato la storia della gravidanza e i risultati dei test. Molte donne in travaglio che sono state stimolate con l'ossitocina lamentano un aumento del dolore nelle contrazioni. Pertanto, nella maggior parte dei casi, l'anestesia epidurale viene utilizzata parallelamente a questo metodo di stimolazione.

Compresse per indurre il travaglio. La moderna farmacologia produce molti farmaci a base di anigestogeni che stimolano la produzione di progesterone. Ciò attiva il travaglio e porta a una dilatazione più rapida della cervice.

Diversi anni fa, tali farmaci venivano usati per interrompere la gravidanza nelle fasi iniziali, quindi molti avevano paura di prenderli, preoccupati per il bambino. Ma nelle ultime fasi della gravidanza le pillole non sono pericolose né per la donna né per il feto. Questo metodo di stimolazione è il più semplice, accessibile e relativamente sicuro e quindi sta diventando sempre più popolare.

L'uso di tali farmaci è controindicato nelle donne con diabete mellito, problemi di coagulazione del sangue, nonché in presenza di insufficienza epatica. Vale anche la pena rinunciare alle compresse in caso di intolleranza individuale a determinati componenti.

Metodi naturali per indurre il travaglio

Tranne metodi medici Esistono stimolazioni naturali che molte donne utilizzano senza nemmeno saperlo. Tali metodi possono essere utilizzati a casa se il bambino e il corpo della madre sono già pronti per il parto. Molto spesso, tali metodi sono raccomandati da un ginecologo durante la gravidanza post-termine. Non dovresti usare la stimolazione naturale senza prima consultare un medico.

Il metodo più semplice, accessibile e, ovviamente, divertente è sesso . Lo sperma di un uomo contiene prostaglandine, che rilassano la cervice e ne favoriscono la contrazione. L'orgasmo stimola le contrazioni dell'utero, che innescano l'inizio del travaglio. Inoltre, durante le carezze sessuali, aumenta la sintesi dell'ossitocina naturale. Pertanto, il sesso è una stimolazione naturale e complessa del travaglio.

Prendendo olio di ricino . Questo è un metodo piuttosto controverso, poiché non agisce direttamente né sulla cervice né sull'utero. Fornendo un effetto lassativo, l'intestino agisce sull'utero, provocando il travaglio. Ma questo metodo può causare problemi di salute e debolezza. Ciò influenzerà negativamente le condizioni della donna durante il travaglio e può privarla della forza tanto necessaria.

Attività fisica leggera può anche innescare l'inizio del travaglio. Molto spesso si tratta semplicemente di camminare, lavare i pavimenti (senza scopa), pulire l'armadio. Tale attività non solo attiverà l'attività lavorativa, ma soddisferà anche le ambizioni di miglioramento dei locali (sindrome della "nidificazione").

Controindicazioni alla stimolazione del travaglio e conseguenze

La stimolazione del travaglio è in ogni caso un intervento nel naturale processo fisiologico, che può causare Conseguenze negative. Ecco perché tali manipolazioni vengono utilizzate in casi eccezionali. Inoltre, vi sono numerosi casi in cui la stimolazione è controindicata.

Pericoli legati all'induzione del travaglio:

• Aumento del dolore nelle contrazioni, con conseguente necessità urgente di ulteriori antidolorifici.
• Alcuni metodi di stimolazione richiedono l'uso di una flebo, che limita i movimenti della donna e complica il processo di durata delle contrazioni.
• La stimolazione può causare carenza di ossigeno nel bambino, il che influirà negativamente sulla sua salute.
• In alcuni casi, la stimolazione non porta il risultato desiderato e, a seguito di lunghe ore di tormento, la donna viene mandata sul tavolo operatorio per un intervento chirurgico.

L'induzione del travaglio è controindicata se taglio cesareo A gravidanza precedente, poiché la sovrastimolazione può causare la rottura della sutura. La stimolazione artificiale è sconsigliata anche se il bambino non giace correttamente nell'utero, se ha troppo grande taglia testa o diagnosticato presentazione completa placenta o cordone ombelicale.

Una donna dovrebbe scegliere i metodi di stimolazione insieme al suo medico e, se possibile, è meglio usare metodi naturali. È meglio utilizzare la stimolazione in casi estremi, quando questo processo non avviene fisiologicamente normalmente e l'assenza di travaglio può diventare pericolosa per la salute della madre o per la vita del feto.