Diagnostica dell'urolitiasi nelle donne in gravidanza. Calcoli renali in gravidanza: cosa non fare durante un attacco di colica renale

Le future mamme conoscono la frase banale secondo cui le donne incinte sono diverse sensazioni dolorose nell'organismo. Il dolore all'uretere durante la gravidanza può essere causa di crescita del feto, ma è bene chiedere consiglio ad uno specialista. Durante questo periodo, l'intero corpo viene riorganizzato per sopportare il feto. Centrale sistema nervoso, gastrointestinale, muscolo-scheletrico, linfatico e sistema immunitario sono soggetti a modifiche. Cambiamenti speciali si verificano nel funzionamento dei reni.

Cause di dolore agli ureteri durante la gravidanza

L'utero aumenta di dimensioni e inizia a esercitare pressione sugli organi vicini, provocando sensazioni spiacevoli e uniformi sensazioni dolorose, anche se questo non è ancora un motivo per dare l'allarme. Le principali cause di dolore agli ureteri sono:

• intrappolamento ureterale;
• ureterite (infiammazione dell'uretere);
• colica renale (con calcoli nell'uretere)
• pielonefrite (infiammazione della pelvi renale).

Il pizzicamento dell'uretere destro avviene mentre il feto cresce e viene esercitata pressione sugli organi che lo circondano. È impossibile evitarlo, ma è meglio alleviare il dolore consultando prima il medico. Il medico può prescrivere sia farmaci innocui che esercizio fisico, che aiuterà a rilassare i muscoli e a modificare i punti di distribuzione della pressione. Questo motivo non è pericoloso per la madre e il nascituro, ma non annulla la visita dal ginecologo.

Più pericoloso è il verificarsi di dolore sintomatico con infiammazione dell'uretere - ureterite. È disponibile in due tipi: infettivo e non infettivo. Se la causa della sua comparsa sono i microrganismi che vivono nella vagina o nell'uretra (ad esempio gonococchi, ureaplasma, clamidia), allora si tratta di ureterite infettiva. L'infiammazione non infettiva può essere causata da reazioni allergiche e lesioni.

Urolitiasi e pielonefrite

Un problema serio è la formazione di calcoli nei reni e nel tratto urinario. L'urolitiasi è considerata un evento raro durante la gravidanza. Ma le più pericolose sono le complicazioni della malattia e le riacutizzazioni improvvise. Se questa malattia non si manifesta, non causa alcun danno al feto o al corpo della donna. La formazione di calcoli renali può essere causata da carenza vitaminica, squilibrio del sale marino, eredità di tale patologia, malattie croniche tratto gastrointestinale, immagine sbagliata vita e nutrizione. Ma uno stile di vita sedentario influisce sull'insorgenza della colica renale.

La pielonefrite può causare aborto spontaneo e morte del feto. Pertanto, questa malattia è molto grave e richiede maggiore attenzione. L'utero stringe così tanto organi interni, che complica il lavoro degli ureteri, che rimuovono l'urina dai reni. L'urina ristagna nella pelvi renale e, di conseguenza, iniziano a svilupparsi malattie infettive, e il processo infiammatorio progredisce.

Natura del dolore e sintomi associati

A seconda dello stadio della malattia e della sua natura, una donna incinta avverte acutamente i sintomi del dolore e talvolta non li avverte affatto. Se il problema non si manifesta, il suo effetto sul corpo della madre e del nascituro è insignificante e non porta a conseguenze spaventose. Se i sintomi si avvertono in modo acuto, è urgentemente necessario alleviarli e fermare l'esacerbazione.

In base a ciò che ha causato il dolore, la sua natura e posizione sono diverse. Può essere tollerante (lieve), tagliente, opaco. La sensazione può essere localizzata sotto le costole o nella colonna vertebrale. Spesso una donna incinta ha dolore al lato destro o al basso ventre. Con movimenti improvvisi e attività fisica il dolore si intensifica o si manifesta all'improvviso. Gli attacchi possono comparire e regredire in cicli durante il giorno. La natura del dolore negli ureteri è completamente diversa in ogni singolo caso, quindi è difficile diagnosticare la malattia.

Dallo 0,2 allo 0,8% delle donne incinte soffre di urolitiasi. Vale la pena notare che la gravidanza non è una ragione per la comparsa di calcoli renali.

Di norma, il loro sviluppo inizia molto prima del momento del concepimento e l'inizio della gravidanza non fa altro che accelerare questo processo. Questa malattia e la pielonefrite che l’accompagna spesso correggono la condizione di una donna. Tutto questo nell'articolo di oggi.

Avendo un codice ICD 20-23, l'urolitiasi nelle donne in gravidanza è osservata nello 0,2-0,8% delle donne. C'è una spiegazione per questo: l'urolitiasi è una malattia abbastanza comune e la formazione di calcoli nelle vie urinarie si osserva spesso durante l'età fertile. Il decorso della malattia può passare senza sintomi, manifestandosi occasionalmente come coliche renali, che causano piccoli calcoli durante il loro passaggio. Il dolore della colica renale ricorda sensazioni simili alle contrazioni dell'utero e rende difficile identificare la malattia. Le complicanze dell'urolitiasi, sotto forma di pielonefrite, minacciano non solo la donna, ma anche il feto, contribuendo allo sviluppo di tossicosi, infezioni intrauterine che possono causare l'interruzione prematura della gravidanza. Se parliamo della relazione esistente tra gravidanza e urolitiasi, non possiamo non notare:

• Il tuo inizio malattia urolitiasi avviene molto prima del momento del concepimento. Direttamente durante la gravidanza, i calcoli si formano estremamente raramente, nonostante vi sia un'alta probabilità di sviluppare pielonefrite e stasi urinaria. Quei fenomeni natura fisiologica che hanno luogo si verificano in corpo femminile V questo periodo, assicurano il mantenimento dello stato colloidale e cristalloide dell'equilibrio urinario, prevenendo la precipitazione dei sali, rimuovendo i sedimenti. Il silicio, la sua alta concentrazione, impedisce lo sviluppo dell'ICD. Agisce come protezione e mantiene lo stato della soluzione salina.
• Durante la gravidanza, il 30-40% delle donne sperimenta un peggioramento dello sviluppo dell'urolitiasi, la colica renale è più comune, ma è molto più lieve; dolore lieve e sangue meno visibile nelle urine.
• La presentazione dell'urolitiasi (codice ICD 20-23) come colica renale può effettivamente essere associata alla gravidanza. Molto spesso, i calcoli passano all'inizio del ciclo - fino a 4 mesi e alla fine del ciclo (quattro Le scorse settimane). Ciò è causato da una diminuzione del tono della pelvi renale e degli ureteri, il movimento dei calcoli diventa più facile nel tratto urinario situato sotto. L'intervallo tra questi periodi può essere segnato da una complicanza infettiva come la pielonefrite.
• Nel primissimo trimestre di gravidanza, i calcoli renali possono scomparire in modo completamente indolore e ciò avviene spontaneamente. Questo è facilitato cambiamenti ormonali e diminuzione del tono neuromuscolare generale tratto urinario. Dopo 34 settimane, il decorso latente dell'ICD è piuttosto raro, perché gli ureteri sono compressi dall'utero allargato. Il passaggio dei calcoli riprende nel periodo successivo al parto.
• La ricorrenza di coliche renali, complicanze come urolitiasi e pielonefrite, possono portare all'interruzione della gravidanza.
• L'assunzione di tocolitici, farmaci che riducono il tono dell'utero, può provocare il passaggio di calcoli; l'insorgenza dell'urolitiasi coincide spesso con la minaccia di perdita del feto.
• Molto spesso, l'ICD, senza complicazioni della pielonefrite, non influisce sul corso della gravidanza. Raramente trovato aborto spontaneo, in arrivo sviluppo normale feto e nascita a termine del bambino. Il 15% dei casi di urolitiasi porta allo sviluppo di nefropatia o tossicosi della 2a metà della gravidanza in una donna incinta.
• La determinazione dell'urolitiasi in una donna incinta viene effettuata secondo regole generali, ad eccezione degli esami radiografici e della cromocistoscopia.
• Controindicato in questo periodo procedure termiche, che di solito sono prescritti per questa malattia.
• La colica renale viene trattata senza l'uso di analgesici e farmaci. Sono prescritti in casi estremi, perché possono aumentare il tono dell'utero con depressione del centro respiratorio fetale.
• Il rischio di sviluppare urolitiasi durante la gravidanza non è molto più elevato in quelle donne che hanno dato alla luce uno o più figli.
• Ad eccezione dei casi di insufficienza renale, che sono estremamente rari, l'ICD e il suo rilevamento sono attivi fasi iniziali la gestazione non dovrebbe portare all’interruzione della gravidanza.

Metodi tradizionali di terapia per l'urolitiasi e trattamenti a base di erbe

Quando si tratta l'urolitiasi nel periodo "inter-attacco", l'enfasi principale è sull'eliminazione della fonte dell'infiammazione, sulla dissoluzione e sulla rimozione dei calcoli. La fitoterapia e l'acqua minerale vengono utilizzate da molto tempo per questi scopi. I rimedi erboristici consigliati dalla medicina tradizionale possono accelerare il processo di guarigione.

I metodi conservativi mirano ad alleviare gli spasmi delle vie urinarie, sciogliendo e rimuovendo i calcoli, fermandosi processo infiammatorio. Questo è un processo lungo, con l'uso sistematico di rimedi erboristici, erbe, acqua minerale e medicinali, con effetti analgesici e antispasmodici.

Medicina di erbe per l'urolitiasi

Le erbe sono state utilizzate per molto tempo nel processo di eliminazione dell'urolitiasi. Ulteriore studio e applicazione durante la creazione farmaci combinati Con proprietà naturali piante, ha permesso di utilizzarle ampiamente nel trattamento dei processi metabolici compromessi.

• Cyston, compresse contenenti estratti Erbe medicinali in forma secca. Il valore del farmaco nel trattamento della malattia è che può sciogliere i calcoli, alleviando gli spasmi tratto urinario e infiammazione. Il medicinale ha un pronunciato effetto diuretico, che aiuta a purificare i reni.
• Cystenal, questo farmaco è prescritto come profilattico durante il periodo di esacerbazione dell'urolitiasi. Contiene: estratti di radice di mirena, oli essenziali, salicilato di magnesio, olio d'oliva E etanolo. È un rimedio delicato e antispasmodico. Aumentare il consumo di acqua durante la malattia facilita e aumenta il passaggio dei calcoli.
• Canephron, combinato, creato sulla base ingredienti a base di erbe, farmaco utilizzato in erboristeria per curare l'urolitiasi, aiuta a rimuovere sali e piccoli calcoli, alleviando le infiammazioni delle vie urinarie.
• Fitolisina, i preparati attivi includono estratti di cinquefoil e radice di erba di grano, foglie di betulla, equiseto, poligono, semi di finocchio e alcuni altri. Il farmaco aiuta a rimuovere calcoli e sale cristallino, agisce come profilassi per l'infiammazione, prevenendo la formazione di calcoli.

Quando si sceglie un trattamento a base di erbe, è necessario concentrarsi su farmaci come Pinabin, Avisan e Olimethin.

Le acque minerali nel trattamento dell'urolitiasi

Una delle più mezzi efficaci nel trattamento dell'urolitiasi, atti acqua minerale. Tuttavia, se il trattamento a base di erbe non è influenzato dai tipi di disturbi metabolici, allora l'acqua minerale dovrebbe essere chiaramente prescritta a seconda del pH delle urine e del tipo di calcoli. Per questo motivo, un metodo di trattamento così "popolare" come il consiglio "di tua nonna" di bere semplicemente acqua è del tutto inaccettabile, causando in alcuni casi danni significativi.

I calcoli fosfatici vengono rimossi dall'acqua minerale acida di Truskavets, Zheleznovodsk e Kislovodsk.

Urato - alcalino da Essentuki, Zheleznovodsk e Borjomi.

Ossalati – acqua di Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

L'urolitiasi e l'urina acida richiedono l'uso di acqua alcalina (Truskavets, Zheleznovodsk e Borjomi). L'urina alcalina viene rimossa dall'urina acida acqua minerale da Zhedeznovodsk e Truskavets.

Urolitiasi: trattamento a base di erbe

Di norma, la prescrizione di erbe per l'urolitiasi aumenta l'effetto. Esistono tariffe molto diverse, ad esempio: prendi 10 grammi di erba equiseto e fiori di tanaceto comune, più 20 grammi di foglie di mirtillo rosso. Preparare un decotto, da assumere a stomaco vuoto, un bicchiere 30 minuti prima di colazione e cena. L'erba ha proprietà lievi, diuretiche, effetti antisettici e antinfiammatori.

Un infuso di misto quantità uguali(10 g ciascuno): foglie di uva ursina, erba di ernia e poligono, seta di mais. Prendilo ¼ di tazza un'ora dopo i pasti, 3 volte al giorno.

Urolitiasi: metodi tradizionali di trattamento - frutta e verdura

In caso di trattamento dell'urolitiasi modi popolari, utilizzano ampiamente non solo le erbe, ma anche quelle medicine che crescono nelle aiuole e nella foresta.

• L'anguria, un ottimo diuretico, può eliminare i calcoli di urati e ossalati consumandola quotidianamente in una quantità di 2 kg.
• Il cavolo bianco stimola la diuresi.
• Il mirtillo rosso, soprattutto sotto forma di bevanda alla frutta, non è solo un diuretico, ma anche un agente battericida che acidifica l'urina.
• Le bacche e le foglie delle fragoline di bosco possono avere un effetto lieve e diuretico.
• L'aneto, insieme al liquido, rimuove il sale dal corpo.

Un pronunciato effetto diuretico si osserva in pera, melone, uva spina e crespino.

Urolitiasi in gravidanza Ultimamente sta diventando sempre più comune. La presenza di questa malattia è grave pericolo sia per il feto che per la salute della donna. Pertanto, è molto importante conoscere il meccanismo della malattia, le sue manifestazioni e le misure preventive per evitarla conseguenze negative che può causare.

La gravidanza è un periodo speciale e molto importante nella vita di ogni donna. In questo momento, il suo corpo subisce cambiamenti significativi e sperimenta carichi pesanti. A questo proposito, aumenta significativamente il rischio di esacerbazione di varie malattie croniche. Uno di questi manifestazioni negative Potrebbe esserci urolitiasi (urolitiasi).

L'urolitiasi nelle donne in gravidanza è registrata nello 0,8% delle donne. Sebbene questa cifra sia piccola, il pericolo di sviluppare questa malattia non deve essere trascurato. Si verifica principalmente a causa di problemi con il metabolismo del sale marino. Ma ci sono altre ragioni che contribuiscono al verificarsi della malattia.

• cattiva eredità;
• cattiva alimentazione, in particolare, passione eccessiva prodotti a base di carne;
• cambiamenti patologici livelli ormonali;
• la presenza di processi infiammatori nel corpo;
• Disponibilità infezione batterica nelle urine;
• avitaminosi;
• problemi con il funzionamento dello stomaco e dell'intestino;
• malattie croniche rene;
• gotta;
• disidratazione del corpo.

Durante la gravidanza aumenta anche il rischio di sviluppare urolitiasi a causa di uno stile di vita sedentario, che si osserva spesso negli ultimi mesi del suo decorso.

Va inoltre notato che nel caso di un decorso cronico asintomatico della malattia, l'urolitiasi e la gravidanza non sono una combinazione pericolosa. La minaccia sorge solo in caso di esacerbazione della malattia.

Sintomi

Maggior parte periodi pericolosi in termini di esacerbazione dell'urolitiasi sono il periodo da 12 a 16 settimane, così come lo scorso mese gravidanza. È in questo momento che il carico sui reni e sulle vie urinarie raggiunge il suo apice. Allo stesso tempo, il tono della pelvi renale diminuisce e le pietre formate iniziano a muoversi lungo gli ureteri.

1. Colica renale. Si manifesta sotto forma di dolore acuto regione lombare. Il dolore ha il carattere di un attacco. Si intensifica con il minimo sforzo fisico, quando si cerca di cambiare posizione o mentre si cammina.
2. La comparsa di sangue nelle urine. Ciò è dovuto al fatto che le pietre durante il loro movimento feriscono le pareti dell'uretere con spigoli vivi. La quantità di sangue può variare. A volte nell'urina si notano solo singole goccioline, ma succede anche che sia fortemente macchiata di sangue.
3. Esigenza frequente alla minzione. Quando viene eseguito, il paziente avverte dolore.

Oltre ai sintomi sopra elencati, i pazienti possono avvertire un aumento della temperatura e brividi. Possono verificarsi anche flatulenza e nausea, che portano al vomito.

Dopo che il calcolo è passato o ha cambiato posizione, la colica renale si interrompe. Se la pietra ha grandi dimensioni- può ostruire le vie urinarie. Il paziente non può urinare normalmente e sperimenta dolore sordo nella parte bassa della schiena.

La frequente ricorrenza di attacchi di urolitiasi è pericolosa per una donna incinta, poiché può causare aborto spontaneo o parto prematuro. Inoltre, la presenza di calcoli può provocare una malattia come la pielonefrite. IN in questo caso l’infezione può colpire non solo il corpo della donna, ma anche il feto.

Durante la gravidanza, il trattamento dell’urolitiasi è complicato. È impossibile applicare il regime standard a una donna incinta, poiché può danneggiare il nascituro. Quali esattamente? farmaci e i metodi non farmacologici che verranno utilizzati dipende da quanto è avanzata la gravidanza e dalla gravità della malattia.

Il corso del trattamento per l'urolitiasi è finalizzato all'eliminazione del processo infiammatorio. Allo stesso tempo, avviene il processo di dissoluzione delle pietre e di rimozione dal corpo. Durante gli attacchi, vengono utilizzati farmaci per alleviare gli spasmi delle vie urinarie e ridurre il dolore. Se si verifica una complicazione sotto forma di pielonefrite, viene eseguita la terapia antibatterica.

Un posto importante nel trattamento dell'urolitiasi nelle donne in gravidanza è occupato da misure volte a prevenire attacchi di colica renale.

• escludere cibi fritti, salati e piccanti dalla propria dieta;
• bere più liquidi (si consiglia di bere almeno 2 litri di acqua durante la giornata);
• abbandonare completamente l'alcol e il fumo;
• dormire bene la notte (almeno 8 ore);
• Fornitevi un'attività fisica regolare.

La fitoterapia è efficace nel trattamento dell'urolitiasi. Attualmente ce ne sono diversi forniture mediche, creato sulla base di noti da tempo piante medicinali. Questi sono farmaci come Cyston, Cystenal, Canephron e altri farmaci.

Buon impatto Le acque minerali sono utili nel trattamento dell'urolitiasi. Il tipo di acqua da utilizzare dipende dall'equilibrio acido-base delle urine e dal tipo di calcoli presenti nel paziente. Pertanto, in nessun caso dovresti iniziare a curarti con acqua minerale, senza prescrizione medica. Se l'urina è dominata da un ambiente acido, è adatta l'acqua minerale alcalina. Altrimenti viene prescritta acqua acida. Aiuta anche a rimuovere dal corpo pietre fosfatiche. L'acqua alcalina è adatta per rimuovere i calcoli di urati.

Se trattamento conservativo non dà risultati; per l'urolitiasi può essere utilizzato Intervento chirurgico.

Bisogna sottolineare che è così ultima risorsa e viene utilizzato quando esiste il rischio di aborto spontaneo o nascita prematura molto grande. Per proteggere il feto viene utilizzata l'anestesia generale locale o a breve termine. Se la gravidanza supera le 36 settimane, prima di rimuovere i calcoli si effettua il parto taglio cesareo.

La gravidanza in sé non comporta il rischio di urolitiasi, ma le riacutizzazioni sono più gravi e in questo contesto spesso si sviluppano pielonefrite e infiammazione renale.

L'urolitiasi è pericolosa per una futura mamma?

Tutto dipende dalla dimensione delle pietre.

Sabbia e pietre di dimensioni fino a 1,5-2 cm, di regola, non sono pericolose, sebbene possano causare molti momenti spiacevoli. Sono piccoli e possono lasciare il rene da soli naturalmente, ho solo bisogno di un piccolo aiuto.

I calcoli più grandi di 2 cm rappresentano la minaccia maggiore, poiché possono ostruire il lume dell'uretere e causare vere e proprie coliche renali, richiedendo un intervento chirurgico.

Come si manifesta l'urolitiasi?

Pietre e sabbia nel rene, quando scaricati, danneggiano la mucosa delle vie urinarie. Dolore fastidioso nel fianco, dolore durante la minzione, questo occorrenze comuni. Se i calcoli danneggiano gravemente il rene, l'urina può macchiarsi di rosso sangue; di norma è torbida e ha un cattivo odore.

Poiché il tono delle vie urinarie nelle donne in gravidanza è ridotto, ciò può portare a facili infezioni e alla comparsa di pielonefrite. Calore, molti leucociti in un test delle urine indicano questa complicazione.

È importante ricordare la possibilità di una situazione chirurgica: colica renale. Se un calcolo blocca completamente l'uretere, l'urina non uscirà e inizierà ad accumularsi nel rene. Questo si chiama idronefrosi. La condizione è accompagnata da un dolore così acuto che sono stati descritti casi di suicidio per alleviare il dolore. Il paziente può urlare e rotolarsi sul pavimento in caso di coliche acute. Ma questo accade con pietre abbastanza grandi.

Urolitiasi in una donna incinta: come trattare?

1. Ripristino del deflusso delle urine. Il tono delle vie urinarie è ridotto e la posizione ginocchio-gomito è più utile che mai. Fai questa posa per 15-20 minuti più volte al giorno, allevierà il dolore.

2. È necessario aumentare la minzione, molta urina: la sabbia verrà via più facilmente e piccoli ciottoli. Per fare questo, le donne incinte possono bere foglia di mirtillo rosso e piccioli di camemoro, venduti in farmacia. Bevi molti liquidiÈ d’obbligo appoggiarsi alle bevande alla frutta.

3. Il medico prescriverà sicuramente antispastici, questo è no-spa, papaverina. Rilassano la parete degli ureteri, perché la risposta al dolore è sempre lo spasmo. Probabilmente verrà prescritta una terapia antibatterica per prevenire la pielonefrite.

Importante!

Non fare nulla fino all'esame ecografico e alla consultazione con un medico. Se i calcoli sono grandi, tale trattamento può portare a colica renale, l'urolitiasi viene trattata in modo simile solo in presenza di sabbia e piccoli calcoli.

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La risposta a questa domanda si trova nelle istruzioni di qualsiasi farmaco, poiché nella colonna “controindicazioni” sono sempre indicate le situazioni in cui è meglio non usarlo o è necessario un consulto preliminare con uno specialista o un test di sensibilità.

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