Descrizione della toxoplasmosi e dei pericoli che comporta per l'uomo. Toxoplasmosi in gravidanza: cosa dovrebbe sapere ogni futura mamma? La toxoplasmosi è pericolosa per le donne incinte?

Ricordiamo tutti i cartoni animati su un topo coraggioso e un gatto ingenuo. Negli USA è “Tom e Jerry”, in URSS è “Adventures”. Nel cartone animato americano, l'intraprendente e coraggioso Jerry, con disinvoltura e umorismo, non solo esce dai vari guai organizzati da Tom, ma lo punisce anche per la sua eccessiva fiducia in se stesso. Nel cartone animato sovietico, due topi, come direbbero ora, gopnik, prendono il gatto intelligente Leopold.

Nonostante tutte le differenze nella mentalità dei topi disegnati, sono uniti da una cosa: il coraggio sfrenato. Siamo tutti abituati a pensare che un topo non possa fare nulla con un gatto; la differenza nelle categorie di peso è troppo grande. Anche l'odore dell'urina di gatto fa sì che il topo eviti l'habitat del gatto. Tutto sui nostri gatti, gatti e gattini preferiti.

Quanto è pericolosa la toxoplasmosi per l'uomo? Si ritiene che praticamente nulla. Inoltre, secondo gli studi, più del 50% delle donne in Russia e più dell'80% in Europa presentano tracce di un attacco immunologico da toxoplasmosi. Quelli. soffrivano di questa malattia, praticamente senza accorgersene. Durante la gravidanza è fortemente consigliabile sottoporsi comunque al test per la toxoplasmosi. È particolarmente pericoloso per il feto. Il suo trattamento di solito non è più difficile del trattamento del mal di gola.

La toxoplasmosi, secondo gli ultimi rapporti dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, colpisce milioni di persone in tutto il pianeta. Nonostante i progressi della medicina nella lotta contro questa malattia, è ancora piuttosto pericolosa (soprattutto durante la gravidanza) per la salute e la vita di alcuni pazienti.

La toxoplasmosi è particolarmente pericolosa quando si verifica in una persona con immunodeficienza. In questo caso, relativamente spesso porta alla disabilità del paziente o addirittura alla morte.

L'agente eziologico della toxoplasmosi nell'uomo è un microrganismo Toxoplasma gondii. L'ospite principale di questo microrganismo sono i felini, mentre gli ospiti intermedi possono essere molti animali a sangue caldo, compreso l'uomo.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il Toxoplasma provoca lo sviluppo di una forma lieve di toxoplasmosi, spesso asintomatica e che non provoca alcun principali cambiamenti nell'organismo. Questo però vale solo per le persone sane. Nei pazienti con immunodeficienza, la toxoplasmosi può portare a danni totali all'organismo e persino alla morte.

Secondo gli ultimi dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa il 30-50% della popolazione globo potrebbero essere infetti dalla toxoplasmosi. In alcuni paesi, quasi tutta la popolazione ne è colpita (ad esempio, in Francia, circa l’84% delle persone soffre di toxoplasmosi cronica asintomatica).

Habitat

La malattia è diffusa. Ogni anno in tutto il mondo vengono segnalati almeno 220.000 casi di toxoplasmosi (compresi i bambini). Circa 5.000 pazienti su 220.000 necessitano di cure gravi trattamento complesso. Ogni anno, 700-800 persone muoiono di toxoplasmosi (secondo PubMed).

Nei paesi del primo Unione Sovietica circa il 25% della popolazione è infettata dal toxoplasma. È abbastanza basso tasso di, soprattutto in relazione all'Africa e all'America Latina, dove il tasso di infezione della popolazione è del 90-95%. Il minor numero di persone contagiate Corea del Sud(circa 4,3%) e Gran Bretagna (circa 15%).

Pericolo per l'uomo

Nella stragrande maggioranza dei casi, come accennato in precedenza, la toxoplasmosi non colpisce il fisico e salute psicologica persona.

In altri casi, possono svilupparsi i seguenti cambiamenti nel comportamento del paziente:

• il paziente diventa incline alle avventure (aumento del rischio);
• rallentando la reazione (il che significa maggiore probabilità Incorrere in un incidente);
• ansia, autoflagellazione, dubbio sulla sincerità delle persone intorno a te;
• Nevrosi;
• i pazienti maschi iniziano a mostrare meno interesse per le novità;
• le pazienti donne diventano più aperte e sentimentali nei confronti delle persone che le circondano.

Esistono anche studi che dimostrano che la toxoplasmosi può essere responsabile dello sviluppo di schizofrenia e paranoia in alcuni pazienti. Questa è ancora un'affermazione controversa ed è stata oggetto di molte ricerche da parte di molti centri scientifici in tutto il mondo.

Nella maggior parte dei casi, quando un feto viene infettato dal toxoplasma, muore. In rari casi, il feto sopravvive, ma il bambino nasce con gravi difetti dello sviluppo (paresi muscolare, meningoencefalite, epilessia, convulsioni toniche e così via).

Toxoplasmosi della malattia (video)

Caratteristiche della malattia nei bambini

La toxoplasmosi nei bambini può essere congenita (la forma più grave della malattia) o acquisita durante la vita. Nel secondo caso, la malattia non è molto diversa da quella dei pazienti adulti e nella maggior parte dei casi procede in modo lieve, senza causare gravi violazioni corpo.

La forma congenita della malattia porta alla disabilità del bambino. Questi bambini hanno un ritardo sviluppo fisico, gravi danni agli occhi e al centro sistema nervoso, infiammazione del cervello.

Di norma, nella maggior parte dei casi, i bambini affetti da toxoplasmosi congenita non sopravvivono fino all'età adulta a causa del danno fatale agli organi interni.

Come entra nel corpo umano?

Molto spesso, una persona viene infettata dalla toxoplasmosi mangiando cibo. prodotti a base di carne e uova che non sono state attentamente trattamento termico. In alcuni casi, l'infezione è possibile quando il microrganismo entra in contatto con le mucose o la pelle con ferite esposte (graffi).

Nella stragrande maggioranza dei casi, la toxoplasmosi si manifesta inosservata e non causa alcun segno clinico evidente.

In altri casi, possono comparire i seguenti sintomi:

1. Aumento costante della temperatura corporea.
2. Ingiallimento pelle e mucose (ittero).
3. Debolezza generale, sonnolenza e apatia verso il mondo esterno.
4. Eruzione cutanea sul corpo.
5. Linfonodi ingrossati.
6. Strabismo, opacizzazione del cristallino dell'occhio.

Per rilevare la toxoplasmosi, vengono utilizzate le seguenti procedure diagnostiche:

• Analisi del sangue ELISA;
• analisi del sangue PCR;
• microscopia di strisci di tonsille, linfonodi e organi interni;
• raccolta e analisi dell'anamnesi (viene preso in considerazione il consumo precedente di prodotti a base di carne non trasformati, il contatto con animali, ecc.).

Forme di toxoplasmosi

Esistono tre forme di toxoplasmosi: acuta, cronica e congenita. Inoltre, quest'ultima forma è la più grave e spesso termina con la morte.

La forma acuta della malattia è caratterizzata da un'esordio improvviso con sintomi di intossicazione generale e febbre grave. Nei pazienti, i linfonodi si ingrossano e si infiammano e compaiono sintomi che ricordano la meningoencefalite e la miocardite.

La forma cronica della malattia è caratterizzata da uno sviluppo torpido (lento). Nella maggior parte dei casi, il paziente non si accorge affatto della presenza della malattia, in altri casi sono possibili sintomi di intossicazione (debolezza, febbre, dolori muscolari).

La forma congenita della malattia si manifesta nella prima metà della gravidanza. Un feto infetto dalla madre con la toxoplasmosi muore nella maggior parte dei casi. Nei casi più rari, la gravidanza procede completamente, ma il bambino nasce con gravi disturbi: idrocefalo, microftalmia, corioretinite, atrofia del nervo ottico e così via.

Trattamento e prevenzione

La prevenzione della toxoplasmosi consiste nel seguire le norme igieniche (soprattutto dopo la pulizia lettiera per gatti, contatto con animali e suolo) e mangiando solo prodotti a base di carne lavorata, verdure, frutta e bacche.

La gravidanza è un periodo speciale in cui devi essere più attento al tuo corpo, proteggerlo dalle malattie, perché è noto che possono influenzare negativamente il bambino. Tuttavia, non puoi nasconderti completamente dalle malattie. La toxoplasmosi durante la gravidanza non fa eccezione. Molte madri, dopo aver sentito una diagnosi del genere da un medico, vanno immediatamente nel panico. Ma non preoccuparti in anticipo. Prima di tutto, vale la pena scoprire cos'è questa malattia e perché è pericolosa.

Toxoplasmosi: concetto e vie di infezione

Puoi anche contrarre la toxoplasmosi se non ti lavi bene le mani dopo aver maneggiato animali malati o essere entrato in contatto con le feci del gatto.

Molte donne incinte soffrono di toxoplasmosi asintomatica. Puoi scoprire la malattia solo dopo aver effettuato i test per la presenza di infezione. Gli indicatori di laboratorio confermeranno la toxoplasmosi durante la gravidanza.

I sintomi della malattia dipendono dalle sue forme. Ne esistono diversi tipi:

• speziato;
• cerebrale;
• congenito;
• oftalmico;
• comune;
• cronico.

A acuto si osserva toxoplasmosi seguendo i segnali: linfonodi ascellari ingrossati, sensazione di debolezza, aumento della temperatura corporea fino a 38,0-39,0 gradi, dolore muscolare.

Per cerebrale La toxoplasmosi è caratterizzata da mal di testa, febbre alta, perdita di sensibilità in alcune zone del corpo, paralisi e coma.

A congenito I sintomi della toxoplasmosi durante la gravidanza saranno i seguenti: sordità, ittero, eruzione cutanea, grandi o taglia piccola testa di un neonato, ritardo nello sviluppo psicomotorio.

Principali sintomi oculare toxoplasmosi: visione offuscata, dolore agli occhi, cecità.

Comune La toxoplasmosi si verifica senza danni al cervello e agli occhi. Le sue manifestazioni sono diverse, poiché sono causate dall'infiammazione del muscolo cardiaco, dei polmoni, ecc. Gli organi che si infiammano possono smettere di funzionare.

Toxoplasmosi cronica in gravidanza manifestato da irritabilità, perdita di memoria, reazioni nevrotiche, nausea, gonfiore, stitichezza. Più sintomi importanti– miosite e miocardite specifica.

La toxoplasmosi è pericolosa per le donne incinte?

La toxoplasmosi durante la gravidanza è assolutamente innocua per le donne che hanno sofferto di questa malattia molto prima del concepimento. Contro di esso si sviluppa l'immunità.

Se una donna non ha mai avuto la toxoplasmosi, sarà molto pericolosa per lei e per il bambino. Il rischio di infezione fetale aumenta con ogni mese di gravidanza. Ad esempio, nel primo trimestre il rischio di infezione del bambino è del 15%, nel secondo – 30%, nel terzo – oltre il 60%.

La gravità della malattia non aumenta nel tempo, ma piuttosto diminuisce. Se una donna viene infettata dalla toxoplasmosi durante la gravidanza nel primo trimestre, la probabilità che il feto muoia è molto alta. Si verifica quasi sempre un aborto spontaneo. Anche se il bambino nascesse, potrebbe avere gravi danni al cervello, alla milza, al fegato e agli occhi.

Diagnosi di toxoplasmosi

Per determinare se una donna incinta è affetta da toxoplasmosi o meno, analisi sierologiche sangue. Il medico deve affrontare un compito difficile: non solo rilevare un'infezione nel corpo, ma anche determinare se è vecchia o fresca. Per scoprirlo, operatore sanitario determina la presenza di immunoglobuline di classe G e M (IgM, IgG).

Norma toxoplasmosi durante la gravidanza: presenza di un indicatore IgG stabile e assenza di anticorpi IgM.Se nel sangue sono presenti solo immunoglobuline di classe M, ciò significa che l'infezione si è verificata abbastanza recentemente. Questa situazione è estremamente sfavorevole per una donna in questa posizione. Se il periodo è breve, è possibile un aborto spontaneo. Se ciò non accade, i medici raccomandano l'interruzione della gravidanza, poiché il bambino avrà problemi seri con la salute. Per più Dopo si sta effettuando il trattamento.

Se un'analisi per la toxoplasmosi durante la gravidanza rivela immunoglobuline di entrambe le classi, ciò indica che la donna è stata infettata molto tempo fa e l'infezione è nel corpo da circa un anno. In questo caso si consiglia di ripetere l'esame dopo qualche settimana.

Durante l'esame, le immunoglobuline potrebbero non essere rilevate affatto. Una donna incinta dovrà osservare tutte le precauzioni durante l'intero periodo, perché non ha mai sofferto di toxoplasmosi e non ha immunità a questa malattia.

Spesso, durante l'analisi, il medico nota la presenza di immunoglobuline di classe G e l'assenza di immunoglobuline di classe M. Ciò indica che l'infezione era precedentemente nel corpo, ma ora si è sviluppata l'immunità. Gli anticorpi contro la toxoplasmosi durante la gravidanza rimangono nel corpo lunghi anni(circa 10 anni). Pertanto, incontrare un’infezione non rappresenta assolutamente alcuna minaccia.

Trattamento della toxoplasmosi durante la gravidanza

Il trattamento della toxoplasmosi nelle donne in gravidanza è obbligatorio. Dopo aver diagnosticato questa malattia, il medico determina lo schema e la durata del trattamento imminente.

Vale la pena notare che la toxoplasmosi può essere trattata da 12 a 16 settimane. Tuttavia, i medici raccomandano alle donne malate di interrompere la gravidanza se la sua durata è inferiore a 24 settimane. Ciò è dovuto al fatto che usano antibiotici. Presto effetti dannosi i farmaci sul feto non possono essere evitati.

Molto spesso, i medici prescrivono ai loro pazienti un farmaco che ha alta efficienza. La rovamicina riduce significativamente il rischio di trasmissione dell'infezione a un bambino. Inoltre, questo antibiotico è ben tollerato dalla maggior parte delle donne.

Tutti i farmaci per la toxoplasmosi e la gravidanza vengono assunti solo come prescritto da un medico. Non è necessario automedicare.

Prevenzione dell'infezione da toxoplasmosi

Le donne incinte che non hanno mai avuto la toxoplasmosi possono evitare di contrarre questa terribile infezione. Per fare questo, devi solo seguire attentamente le regole di igiene.

Rispetto di tutto ciò misure preventive accettazione consentirà a una donna incinta senza immunità di proteggere se stessa e il suo bambino non ancora nato dalle infezioni.

Pertanto, vale la pena notare che la toxoplasmosi non è pericolosa per le donne incinte che hanno già avuto questa malattia e che hanno l'immunità. Se vengono nuovamente infettati, non hanno nemmeno bisogno di cure. La toxoplasmosi non danneggerà né la futura mamma né il suo feto.

Una donna che non ha mai incontrato questa malattia prima, se adotta misure preventive, non deve preoccuparsi dell'insorgenza della toxoplasmosi. Se però si verifica un'infezione, le conseguenze della toxoplasmosi durante la gravidanza possono essere disastrose, poiché esiste il rischio di perdere il bambino.

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La toxoplasmosi è una malattia che può essere trattata con successo insieme ad altre elmintiasi. L’unico problema è la necessità di un sistema immunitario forte e sano, poiché la malattia del sistema immunitario o la sua mancanza è una condanna a morte.

La toxoplasmosi si manifesta solo nel 5% dei soggetti infetti da toxoplasma; negli altri casi la malattia è asintomatica.

La toxoplasmosi rappresenta il pericolo maggiore per i neonati, i bambini nel grembo materno e le persone con HIV.

Nelle persone con immunodeficienza, le conseguenze della toxoplasmosi si manifestano sotto forma di miocardite ed encefalite.

Per il feto fasi iniziali La toxoplasmosi è una malattia mortale durante la gravidanza. Il toxoplasma viene trasmesso attraverso la placenta materna. La conseguenza dell'infezione nelle fasi successive può essere deformità congenite.

Nel 90% dei casi, la toxoplasmosi congenita porta alla morte del feto nel grembo materno. fasi iniziali sviluppo. L'infezione congenita da Toxoplasma durante la gravidanza o il parto, che non porta alla morte del feto, provoca disturbi degenerativi del sistema nervoso.

Pertanto, i bambini infetti da toxoplasma presentano molto spesso cambiamenti patologici irreversibili nel sistema nervoso e negli organi visivi.

Le conseguenze più comuni dell'infezione da toxoplasmosi nei neonati sono:

• idrocefalo;
• cecità e cambiamento patologico organi della vista;
• demenza;
• sordità;
• epilessia;
• autismo;
• immunodeficienza.

Per rilevare la toxoplasmosi, viene eseguito un esame del sangue per rilevare gli anticorpi IgG. Spesso nelle donne in gravidanza il test risulta falso positivo. In questo caso, l'esame del sangue per l'immunoglobulina G viene ripetuto dopo 14 giorni per la valutazione dinamica. Se viene confermata una diagnosi positiva, i medici raccomandano l’interruzione della gravidanza, poiché esiste il rischio anomalie congenite in un bambino si avvicina al 90% del 10% dei bambini sopravvissuti.

La sopravvivenza dei bambini affetti da toxoplasmosi congenita dipende dal periodo di infezione. Nel primo trimestre di gravidanza, la malattia ha le conseguenze più gravi per il feto. La probabilità di infezione del feto da parte della madre diminuisce con l'aumentare dell'età gestazionale. L'unica fonte di infezione è flusso sanguigno placentare madre portatrice di toxoplasma.

Come lungo termine gravidanza: minore è la probabilità di un'interruzione naturale della gravidanza, ma è elevata la probabilità di avere un figlio con mutazioni irreversibili.

Se il feto viene infettato durante il parto, le conseguenze della toxoplasmosi non saranno critiche se la malattia viene rilevata in modo tempestivo.

Oggi la medicina permette di combattere la toxoplasmosi anche nei neonati.

Quali sono i rischi della toxoplasmosi?

Il pericolo della toxoplasmosi è che è molto difficile individuare la fonte di una possibile infezione e, se si è nelle immediate vicinanze, è difficile evitare l'infezione.

Una volta nel corpo, il toxoplasma entra nei linfonodi con il flusso linfatico, colpendoli. Cominciando a svilupparsi e moltiplicarsi nei linfonodi, diventano la causa della linfoadenite. Dopo aver danneggiato il sistema linfatico, il toxoplasma si diffonde in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno, depositandosi negli organi e colpendoli. I più vulnerabili sono il fegato, la milza, gli organi visivi e il cervello, il miocardio e il tessuto muscolare.

I tessuti degli organi infetti, a causa del processo infiammatorio, iniziano a morire, diventando causa di necrosi. La fase successiva è la formazione di cisti circondate da un guscio vacuolo, che protegge in modo affidabile le cisti dagli effetti degli antibiotici. Mentre le cisti crescono e si moltiplicano, causando processi infiammatori nei tessuti, il corpo inizia a produrre attivamente anticorpi IgM, IgA, IgG.

La forma cistica è considerata una manifestazione cronica della malattia, poiché il Toxoplasma può rimanere a lungo in questo stato, moltiplicandosi fino a quando il vacuolo scoppia e le oocisti iniziano a infettare nuovi tessuti e organi attraverso il flusso sanguigno.

In questa fase la malattia diventa acuta e il toxoplasma è sensibile ai farmaci mirati.

Se il sistema immunitario Se una persona non è in grado di produrre anticorpi contro il Toxoplasma, molto probabilmente ne verranno colpiti il ​​sistema nervoso, il midollo spinale e il cervello. A causa dello sviluppo di focolai infiammatori locali nel sistema nervoso centrale, si verificano cambiamenti irreversibili tessuti nervosi, una persona inizia a sperimentare crisi epilettiche incontrollabili. La morte si verifica nell’85% delle infezioni da Toxoplasma nelle persone con HIV.

Come prevenire la toxoplasmosi?

Per evitare le conseguenze irreversibili della toxoplasmosi, le donne incinte all'inizio della gravidanza o coloro che stanno semplicemente pianificando una gravidanza, i medici raccomandano vivamente di sottoporsi al test Infezioni TORCIA.

Le infezioni TORCH vengono decifrate secondo il nome latino delle malattie T (toxoplasmosi) - toxoplasmosi, O (altri) - (sifilide, epatite B, altri virus e batteri), R (rosolia) - rosolia, C (citomegalovirus) - citomegalovirus , H (herpes) – virus dell’herpis.

Tutte queste malattie sono mortali per il feto nel grembo materno.

L'analisi per l'infezione TORCH mostrerà in ogni caso risultato positivo, poiché la madre è stata vaccinata infanzia, è l'analisi quantitativa dei titoli che dà idea chiara sul tipo di risposta immunitaria fornita dal corpo: una reazione naturale all'agente patogeno o la presenza di un'infezione nel corpo.

Se la madre non è stata vaccinata e il test è positivo, ciò indica che la malattia è stata precedentemente trasmessa o si presenta in forma nascosta e latente.

Pertanto, quando pianifichi una gravidanza, puoi fare un test preliminare e vaccinarti, tuttavia, devi verificare con il tuo medico il periodo di tempo durante il quale è severamente vietato rimanere incinta. Per diverse vaccinazioni - periodo diverso la durata dello sviluppo dell'immunità, che è così necessaria per il nascituro.

La toxoplasmosi è considerata abbastanza malattia pericolosa, anche se vengono infettati uomo sano da un paziente non può. La malattia è trasmessa rigorosamente da linea verticale- da madre a figlio, da animali portatori di toxoplasma o dopo aver mangiato carne che non ha subito un adeguato trattamento termico.

Di norma, la malattia preferisce combattere le persone con un'immunità ridotta. In tutti gli altri casi, l’organismo distrugge la toxoplasmosi e gli anticorpi formati contro la toxoplasmosi devono rimanere nel corpo della persona per il resto della sua vita.

Caratteristiche cliniche della toxoplasmosi

La malattia può essere congenita o acquisita (acuta o cronica). Nel caso della toxoplasmosi congenita, il feto solitamente muore nel grembo materno. Ma se il bambino sopravvive, la toxoplasmosi colpisce il suo sistema nervoso, gli occhi e altri organi.

Nella sua forma acuta, la malattia procede come il tifo - con alta temperatura, ingrossamento del fegato, della milza o danni significativi al sistema nervoso (con convulsioni, vomito, paralisi, forte mal di testa).

Quando la malattia diventa cronica

Spesso puoi trovare forma cronica toxoplasmosi. Il paziente ha:

• febbre bassa;
• il mal di testa non scompare;
• i linfonodi si ingrandiscono;
• il fegato si ingrandisce;
• Sono colpiti il ​​sistema nervoso, il cuore, gli occhi e altri organi. La toxoplasmosi si presenta anche in forma latente e nascosta.

Come trattare la toxoplasmosi

Nella maggior parte dei casi la forma acquisita di toxoplasmosi si risolve senza alcuna terapia. In caso di sviluppo di coreoretinite o danno agli organi vitali, viene prescritta una combinazione di sulfadiazina e pirimetamina. Se la sulfadiazina è scarsamente tollerata, viene prescritta una terapia alternativa, con una combinazione di pirimetamina e clindamicina. In caso di danno al sistema nervoso centrale, vengono utilizzati glucocorticoidi.