Posizionamento di un tubo del gas per i bambini piccoli. Installazione di un tubo di uscita del gas

Indicazioni:

· Flatulenza.

Controindicazioni:

Attrezzatura:

· Tubo di uscita del gas sterile con un diametro di 3 -5 mm e una lunghezza di 15 - 30 cm (per neonati e bambini età prescolare); 30 – 50 cm (per scolari).

· Contenitore con acqua (per controllare il rilascio di gas).

· Contenitori con soluzione disinfettante per la disinfezione del fasciatoio e delle attrezzature usate.

· Batuffoli di cotone sterili, pinzette e forbici sterili, alcool.

· Pannolini, guanti, grembiuli impermeabili e disinfettati.

Algoritmo delle azioni:

1. Se non ci sono feci, eseguire un clistere purificante 20-30 minuti prima della procedura.

2. Lavarsi e asciugarsi le mani, indossare guanti e grembiule, lavarsi nuovamente le mani,

3. Trattare il fasciatoio con soluzione disinfettante due volte a intervalli di 15 minuti.

4. Lavati le mani e copri il tavolo con un pannolino. Si mettono due pannolini sotto il bacino del bambino: l'estremità viene inserita nel primo tubo di uscita del gas, un altro pannolino viene utilizzato per asciugare il bambino dopo il lavaggio.

5. Districa il bambino, lasciandolo con un gilet e una camicetta di flanella. Mettilo sul fasciatoio. All'età di 6 mesi, il bambino viene messo sulla schiena, dopo 6 mesi - sul lato sinistro con le gambe portate allo stomaco (un assistente tiene il bambino in questa posizione).

6. Rimuovere il tubo di uscita del gas dalla busta sterile e lubrificare l'estremità con olio vegetale sterile.

7. Usa la mano sinistra per allargare i glutei ( ad un bambino piccolo nella posizione "sdraiato sulla schiena", alza le gambe con la mano sinistra - quando lavori senza un assistente; o un assistente tiene le gambe), mano destra con movimenti rotatori senza forza, indirizzando l'estremità del tubo prima verso l'ombelico (nella posizione del bambino “disteso sulla schiena” in avanti e verso l'alto), quindi, dopo aver superato gli sfinteri anali esterni ed interni, inserire l'uscita del gas tubo un po' posteriormente, parallelo al coccige:

Neonati – 5 – 8 cm

Da 1 anno a 3 anni – di 8 – 10 cm

Da 3 a 7 anni - di 10 – 15 cm

Per i bambini più grandi - 20 – 30 cm

8. Posizionare l'estremità esterna del tubo di uscita del gas in un vassoio con acqua; dovrebbero apparire delle bolle quando i gas fuoriescono. Per bambini gioventù Inserisci l'estremità del tubo di uscita del gas nel pannolino leggermente spiegazzato.

9. Eseguire un massaggio addominale circolare in senso orario. Copri il bambino con un pannolino per evitare che si raffreddi.

10. Lasciare il tubo del gas nell'intestino per 30 - 60 minuti, meno spesso per più tempo a lungo, fino a diverse ore.

11. Rimuovere il tubo di uscita del gas, lavare e asciugare la pelle, lubrificare la zona perianale con olio vegetale sterile. Posizionare il tubo di uscita del gas in un contenitore con una soluzione disinfettante, mettere i guanti in un altro contenitore e trattare il grembiule con una soluzione disinfettante. Lavarsi le mani.

Se necessario, la manipolazione può essere ripetuta dopo 3 – 4 ore.

Clistere purificante.

Indicazioni:

· Coprostasi (assenza di feci nei bambini di età inferiore a un anno - entro 36 ore, più grandi - 48 ore).

· Avvelenamenti (alimentari, medicinali, veleni).

· Allergie alimentari.

· Prima dei clisteri medicinali.

· Preparazione all'esame endoscopico (rettoscopia, colonofibroscopia).

· Preparazione per l'esame radiografico dello stomaco, dell'intestino, dei reni.

· Preparazione per esame ecografico organi cavità addominale.

· Preparazione agli interventi chirurgici.

Controindicazioni:

· Cambiamenti infiammatori nella parte inferiore del colon.

· Sanguinamento gastrointestinale.

Processi infiammatori e ulcerativi acuti nell'area ano, ragadi anali.

· Prolasso della mucosa rettale.

· Sospetto di appendicite.

Attrezzatura:

· Palloncino di gomma sterile con punta morbida (bambini sotto i 5 anni), bambini sopra i 5 anni - un palloncino con punta dura o una coppetta Esmarch e una punta dura.

· Acqua bollita.

· Olio vegetale sterile, batuffoli di cotone sterili.

· Un contenitore con una soluzione disinfettante per disinfettare il fasciatoio.

· Un contenitore con una soluzione disinfettante per disinfettare una bomboletta spray usata.

· Pannolini.

Algoritmo delle azioni:

1. Lavati le mani, indossa i guanti, lavati di nuovo le mani.

2. Trattare il fasciatoio o il lettino con una soluzione disinfettante e lavarsi le mani.

3. Copri il fasciatoio con un pannolino.

4. Rimuovere il contenitore sterile dalla confezione sterile e tenerlo con la mano destra con la punta rivolta verso l'alto (la punta si trova tra l'indice e il medio, pollice poggia sul fondo).

5. Liberare l'aria dal palloncino comprimendolo pollice, abbassare la punta nell'acqua e aspirare il liquido. Quindi rilasciare l'aria rimanente dal palloncino (fino a quando non appare il liquido nella punta) e riempirlo nuovamente con il liquido.

6. Lubrificare la punta con olio vegetale.

7. Adagiare il bambino (di età inferiore a 6 mesi - sulla schiena, sollevando le gambe; più grande - sul lato sinistro con le gambe piegate e portate allo stomaco. Un assistente tiene il bambino). Metti 2-3 pannolini piegati più volte sotto la bacinella.

8. Stare comodamente vicino al bambino, allargare i glutei con la mano sinistra, e con la mano destra, con movimenti rotatori, come a spirale, senza sforzo, inserire prima la punta verso l'ombelico (nella posizione del bambino sulla schiena - verso l'alto e in avanti), passando per gli sfinteri esterno ed interno dell'ano - posteriormente, parallelo al coccige. La punta viene inserita a una profondità di 3–5 cm per i bambini di età inferiore a 5 anni e di 6–8 cm per i bambini di età superiore a 5 anni. Quando lavori senza un assistente, usa l'avambraccio sinistro per tenere il busto del bambino e la mano sinistra per tenere le gambe piegate all'altezza delle ginocchia.

9. Spremendo lentamente il palloncino, iniettare il liquido senza aprire il palloncino, rimuovere la punta, stringendo contemporaneamente i glutei con la mano sinistra, trattenerli per 2 - 3 minuti.

10. Collocare la lattina in un contenitore con una soluzione disinfettante.

11. Il bambino giace sul fasciatoio per 8 - 10 minuti, finché non appare la voglia di defecare, metti un pannolino sulla zona perineale.

12. Defecazione di un bambino del 1o anno di vita - sdraiato sul fasciatoio con i pannolini, un bambino più grande viene posto sul vasino.

13. Lava il bambino, asciugagli la pelle e vestilo. Metti i pannolini sporchi in una borsa.

Clistere medicinale.

Indicazioni:

Per esposizione locale processi infiammatori nel colon.

· Per impatto generale - introduzione medicinali.

Controindicazioni:

· Cambiamenti infiammatori nella parte inferiore del colon.

· Sanguinamento gastrointestinale.

· Processi infiammatori e ulcerativi acuti nell'ano, ragadi anali.

· Prolasso della mucosa rettale.

Attrezzatura:

· Tubo uscita gas sterile.

· Medicinale:

A) non più di 15 - 30 ml. bambini di età inferiore a un anno.

B) non più di 50 ml per i bambini più grandi.

· Una pentola con acqua calda.

· Siringa sterile (20 ml o 50 ml).

· Contenitori con soluzioni disinfettanti.

· Olio vegetale sterile.

· Pannolini.

Algoritmo delle azioni:

Un clistere medicinale viene eseguito immediatamente dopo un atto naturale di defecazione o dopo l'azione di un clistere detergente precedentemente eseguito.

1. Riscaldare il medicinale a 37-38 gradi.

2. Lavarsi le mani, indossare i guanti, trattare il fasciatoio con una soluzione disinfettante, lavarsi le mani, coprire il tavolo con un pannolino.

3. Adagiare il bambino sul fianco sinistro con le gambe piegate e portate a pancia in giù, e posizionare 2-3 pannolini piegati più volte sotto il bacino. Un bambino di età inferiore a 6 mesi viene messo sulla schiena.

4. Aspirare il medicinale in una siringa sterile.

5. Rimuovere il tubo di uscita del gas dalla busta sterile e versare sulla sua estremità olio vegetale sterile.

6. Con la mano sinistra allargare i glutei e con la mano destra, con movimenti rotatori, come a spirale, senza sforzo, inserire prima il tubo di uscita del gas verso l'ombelico (nella posizione del bambino sulla schiena - verso l'alto e in avanti), passando per gli sfinteri esterno ed interno dell'ano - indietro fino in profondità:

A) bambini sotto un anno – 5 – 8 cm,

B) da 1 a 3 anni - 8 – 10 cm,

C) da 3 a 7 anni - 10 – 15 cm,

D) bambini più grandi – 20 – 30 cm.

7. Collegare il tubo di uscita del gas alla siringa e iniettare lentamente il medicinale in porzioni.

8. Rimuovere la siringa, stringere con le dita l'estremità esterna del tubo di uscita del gas, aspirare aria nella siringa e, collegandola nuovamente al tubo di uscita del gas, introdurre aria nel tubo per spingere il medicinale dal tubo nell'intestino .

9. Rimuovere il tubo di uscita del gas premendo i glutei con le dita della mano sinistra.

10. Girare il bambino a pancia in giù e tenerlo in questa posizione per 10 minuti.

11. Abbassare il tubo di uscita del gas in un contenitore con una soluzione disinfettante, sciacquarlo con una siringa, aspirare una soluzione disinfettante e abbassarvi la siringa smontata. Togliere i guanti e riporli in un altro contenitore con la soluzione disinfettante.

Clistere a sifone.

Indicazioni:

· Coprostasi (se il clistere purificante è inefficace).

· Avvelenamento da farmaci, veleni chimici o vegetali.

· Sospetto di ostruzione intestinale dinamica.

Controindicazioni:

· Appendicite, peritonite. Cambiamenti infiammatori nella parte inferiore del colon.

· Sanguinamento gastrointestinale.

· Processi infiammatori e ulcerativi acuti nell'ano, ragadi anali.

· Prolasso della mucosa rettale.

· I primi giorni dopo l'intervento chirurgico sugli organi addominali.

Attrezzatura:

· Tubo di gomma sterile con un diametro di 8 – 10 mm, una lunghezza di 1,5 m.

· Punta in gomma lunga 20 – 30 cm.

· Imbuto.

· Una caraffa con una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio o una soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio ad una temperatura di 36 - 37 gradi.

Volume del liquido in ml:

Fino a 6 mesi – 800 – 1000

6 – 12 mesi – 1000 – 1500

2 – 5 anni - 2000 – 5000

6 – 10 anni - 5000 – 6000

Anziani – 8000

· Contenitori con soluzioni disinfettanti.

Algoritmo delle azioni:

1. Lavati le mani, indossa i guanti e lavati di nuovo le mani.

2. Trattare il fasciatoio o il divano con una soluzione disinfettante, lavarsi le mani e coprire il lettino con un pannolino.

3. Posizionare il bambino sul lato sinistro con le gambe portate all'addome e le ginocchia piegate.

4. Rimuovere la provetta sterile, la punta e l'imbuto.

5. Posiziona la punta sull'estremità del tubo e lubrificala con vaselina o olio vegetale.

6. Allargare i glutei con la mano sinistra e con la mano destra, senza forzare, inserire la punta per 20 - 30 cm nel retto (la punta viene prima diretta anteriormente all'ombelico, dopo aver superato gli sfinteri dell'ano, gira all'indietro, parallelamente al coccige).

7. Posizionare un imbuto sull'estremità libera del tubo.

8. Riempire l'imbuto con il liquido della caraffa e sollevarlo ad un'altezza di 50 - 60 cm sopra il fasciatoio (o sopra il lettino).

9. Quando il liquido raggiunge il collo dell'imbuto, abbassare quest'ultimo sotto il livello del lettino (fasciatoio), versando nella vaschetta l'acqua del lavaggio con le feci

10. Riempire l'imbuto con liquido pulito e sollevarlo nuovamente. Ripetere la procedura fino a 10 volte fino ad ottenere acqua di lavaggio pulita.

Lavanda gastrica.

Indicazioni:

· Intossicazioni alimentari e farmaceutiche, veleni chimici e vegetali.

· Vomito con tossicosi intestinale con esicosi.

· Test diagnostico acque di lavaggio (per l'identificazione del veleno, l'esame citologico, l'isolamento degli agenti patogeni della tubercolosi respiratoria e delle infezioni intestinali.

Controindicazioni:

· Periodi di avvelenamento a lungo termine (più di 2 ore) con sostanze cauterizzanti (rischio di perforazione dell'esofago e dello stomaco).

· Convulsioni.

· Restringimento significativo dell'esofago.

· Insufficienza cardiovascolare.

· Ulcera peptica in fase acuta.

Possibili complicazioni:

· Aspirazione dell'acqua di risciacquo. (Segui la tecnica per eseguire la manipolazione, monitora le condizioni del bambino).

· Edema del cervello. (Per prevenire disturbi dovuti alla salsedine, utilizzare soluzioni saline per la procedura).

· Danni traumatici alle mucose dell'esofago e dello stomaco (inserire la sonda senza forzare).

· Raffreddamento del bambino (il liquido di risciacquo viene riscaldato a 35 - 37 gradi).

Attrezzatura:

· Tubo gastrico sterile.

· Siringa sterile da 20 grammi o imbuto sterile.

· Vaschetta o bacinella per lo scarico dell'acqua di lavaggio.

· Soluzione per lavanda gastrica (soluzione di bicarbonato di sodio al 2%, soluzione di permanganato di potassio leggermente rosa, soluzione isotonica di cloruro di potassio, soluzione di Ringer, hemodez, acqua addizionata sale da tavola– per 3 litri di acqua assumere 1 cucchiaio di sale da cucina e bicarbonato di sodio) ad una temperatura di 35 – 37 gradi.

Età: volume approssimativo del fluido:

Fino a 1 mese 200 ml

1 – 3 mesi 500 ml

3 – 12 mesi 1000ml

2 -3 – anni 2000 – 3000 ml

3 – 6 anni 3000 – 5000 ml

7 – 10 anni 6000 – 8000 ml

Oltre 10 anni 10000 ml

· Vaso sterile.

· Guanti sterili.

· Olio vegetale sterile.

· Pinzette sterili.

· Contenitori con soluzione disinfettante per la disinfezione del fasciatoio
attrezzi usati, guanti.

· Pannolini.

Algoritmo delle azioni:

1. Lavati le mani. Trattare il fasciatoio con una soluzione disinfettante e coprirlo con un pannolino.

2. Fasciare un bambino piccolo.

3. I bambini piccoli e quelli più grandi in gravi condizioni vengono posti su un fianco con il viso leggermente rivolto verso il basso. Se la condizione lo consente, l'assistente fa sedere gli anziani in grembo, tenendogli le gambe incrociate, fissa la testa con una mano sulla fronte e stringe le braccia con l'altra. Il bambino privo di sensi viene intubato prima della procedura.

4. Controllare la confezione sterile con la sonda gastrica per eventuali perdite, controllare la data di scadenza, trattare il bordo tagliato con alcool e tagliare il bordo con forbici sterili.

5. Indossare guanti sterili.

6. Rimuovere la sonda dalla borsa, prendere la sua estremità arrotondata con un foro sulla parete laterale tra la parte grande e quella grande indici, fissare l'estremità opposta tra il 4o e il 5o dito, l'assistente versa olio vegetale sterile sull'estremità della sonda.

7. Misurare la distanza dal ponte del naso all'ombelico con una sonda (senza toccare il bambino) e segnarla con una benda sterile.

8. Inserire la sonda attraverso il passaggio nasale inferiore nello stomaco, abbassare l'estremità libera nel vassoio.

Nota: Se la sonda entra erroneamente nella laringe, il bambino inizia a tossire e soffocare. La sonda viene rimossa e reinserita.

9. Posizionare una siringa sull'estremità libera della sonda e, tirando indietro il pistone, estrarre il contenuto dello stomaco; metterne una piccola quantità in un barattolo sterile (per ricerche batteriologiche).

10. Utilizzando una siringa, iniettare il liquido per la lavanda nello stomaco, quindi, tirando indietro il pistone, rimuoverlo dallo stomaco e rilasciarlo nel vassoio. È impossibile consentire il trasferimento completo di tutto il liquido dalla siringa, perché Dopo il liquido, viene aspirata aria, il che rende difficile rimuovere in futuro il contenuto dello stomaco.

11. Il lavaggio continua finché l'acqua di lavaggio non diventa limpida.

Nota: se la quantità di liquido prelevato è inferiore a quella iniettata, inserire la sonda più in profondità o tirarla più in alto (nel primo caso la sonda non arriva fino al fondo dello stomaco, nel secondo la sonda è inserita troppo in profondità e il liquido entra nell'intestino).

12. Rimuovere il tubo dallo stomaco, abbassarlo in un contenitore con una soluzione disinfettante, sciacquarlo con una siringa e riempirlo con una soluzione disinfettante, quindi abbassare lì la siringa smontata.

13. Togliere i guanti e riporli in un altro contenitore con soluzione disinfettante.

14. Coprire l'acqua di lavaggio con candeggina secca in ragione di 200 g per 1 litro. , dopo 1 ora, versatelo nello scarico.

Per i bambini di età superiore a 2 anni, eseguiamo la manipolazione in posizione “seduta”. La sonda viene inserita attraverso la bocca. Durante il lavaggio è necessario monitorare le condizioni del bambino. Il contenuto residuo e le lavande gastriche devono essere attentamente esaminati, soprattutto se si sospetta un sanguinamento gastrico. Dopo la procedura, l'alimentazione successiva dovrebbe essere saltata.

Nei primi mesi di vita di un bambino, i giovani genitori devono affrontare molti problemi. Uno dei motivi più comuni per il pianto di un bambino e l’ansia dei genitori è colica intestinale causati da accumuli di gas. Anche con la massima vigilanza della madre, una collisione con questo disturbo è inevitabile. Il fatto è che i bambini non hanno ancora una microflora intestinale formata, il che significa che non possono rimuovere autonomamente l'aria che è penetrata tratto digerente, dal corpo.

Ogni madre affronta il problema in modo diverso: alcune tradizionalmente si limitano a cullare e dare pacche sulla spalla al bambino, altre seguono una dieta e danno al bambino farmaci e qualcuno si rivolge ad altri metodi più nuovi.

Ad oggi, di più modo popolare aiutare i bambini che hanno problemi con la separazione del gas: un tubo del gas. Secondo le recensioni di genitori e medici, il metodo presenta sia vantaggi che svantaggi.

Cos'è un tubo di uscita del gas?

Un tubo del gas è un dispositivo progettato specificamente per i neonati per facilitare il rilascio del gas, ridurre il gonfiore e sensazioni dolorose. Esternamente è un tubo elastico, la sua lunghezza varia da 18 a 22 cm, diametro 2,5, massimo 3 cm. Realizzato con materiali ecologici, atossici e anallergici. Di per sé non provoca irritazioni o reazioni allergiche.

Tale tubo può essere acquistato presso qualsiasi farmacia moderna. Dovresti prestare attenzione al numero che caratterizza la taglia. Se hai un neonato, il numero del tubo selezionato dovrebbe essere 15-16, se più grande - 17-18.

Possibili rischi derivanti dall'utilizzo di un tubo di uscita del gas

Non esistono controindicazioni ufficiali all'uso di un tubo di uscita del gas. Tuttavia, ci sono molte sfumature che causano preoccupazione e che vale la pena ascoltare.

Il fatto è che alcune madri, a causa dell'inesperienza o dello zelo estremo, inseriscono l'estremità del tubo troppo in profondità nell'ano. Un inserimento errato, tagliente e profondo può causare lesioni rettali e una serie di altre malattie nel bambino.

Anche con uso corretto e la rigorosa osservanza di tutte le istruzioni, esiste la possibilità di un uso improprio del dispositivo. È importante capire che il disturbo della defecazione nei neonati è l'assenza di feci per più di tre giorni. Se questo periodo di tempo non è trascorso non è necessario inserire il tubo.

Uso frequente

A uso frequente tubo di uscita del gas, il corpo del bambino può sviluppare una dipendenza. Cioè, in altre parole, in assenza di un tubo, potrebbe avvertire disagi e problemi seri con movimento intestinale indipendente e separazione dei gas.

Quando è necessario un tubo di uscita del gas?

Per non abusare dell'utilizzo del tubo uscita gas è necessario capire in quali casi è necessario il suo utilizzo.

1. Feci dolorose.
2. Stitichezza (mancanza di movimenti intestinali per 3 giorni o più).
3. Grave gonfiore, coliche, mancanza di produzione di gas, accompagnata da irrequietezza e pianto del bambino.

Come utilizzare il tubo di uscita del gas?

Se osservi che il tuo bambino ha problemi con i movimenti intestinali, gonfiore, se il bambino si comporta in modo irrequieto, piange spesso e tira le gambe verso la pancia, puoi tranquillamente cercare aiuto da un tubo di uscita del gas.

Quando acquisti un tubo da una farmacia, ispezionalo attentamente per eventuali danni e cuciture. Sfortunatamente, molto spesso ci sono casi in cui i tubi presentano difetti di fabbricazione. Tali sporgenze e irregolarità possono danneggiare l'ano del bambino.

Utilizzare secondo le seguenti istruzioni.

RICORDARE. Se tuo figlio ha malattie intestinali, l'uso di una sonda è severamente vietato. Se il bambino stitichezza frequente, non abusare del tubo, ma rivolgersi ad uno specialista.

Raccomandazione: chiedi a tuo padre o a un tuo parente di partecipare alla procedura. Come capisci, il processo di inserimento di un tubo del gas non è dei più piacevoli, quindi è positivo quando in questo momento qualcuno calma il bambino e gli accarezza la pancia. In questo modo il bambino si sentirà più calmo e sarà più facile per te impedirgli di girarsi e rigirarsi.

Quali altri trattamenti esistono per la flatulenza e la stitichezza nei bambini?

Prima di utilizzare un tubo del gas, potresti provare trattamenti più delicati per gonfiore e costipazione.

Naturalmente, oltre ai metodi tradizionali, ce ne sono diversi farmaci, che ammorbidiscono le feci e promuovono la produzione sana di gas nei bambini. Ma prima di dare a tuo figlio uno dei farmaci, dovresti consultare il tuo medico. Il pagamento per le attività amatoriali in quest'area può essere la salute dello stomaco del tuo bambino.

L'utilizzo di un tubo di uscita del gas non ha conseguenze traumatiche o allergiche dirette se i genitori utilizzano questo dispositivo rigorosamente secondo le istruzioni e solo se necessario.

La maggior parte degli esperti consiglia di utilizzare innanzitutto una serie di cosiddetti metodi tradizionali: riscaldamento, massaggio addominale, nutrizione appropriata mamme, che facevano il bagno nei decotti alle erbe. E solo se le misure delicate non portano i risultati desiderati e il bambino continua a piangere e provare disagio, puoi ricorrere al tubo di uscita del gas.

Video - Come inserire un tubo del gas in un neonato

In caso di difficoltà o problemi, puoi contattare uno specialista certificato che ti aiuterà sicuramente!

Grandi molecole di proteine ​​e polisaccaridi penetrano nella cellula mediante fagocitosi (dal greco phagos - divoratore e kitos - vaso, cellula) e gocce di liquido - mediante pinocitosi (dal greco pinot - bevanda e kitos).

Fagocitosiè un metodo per nutrire le cellule animali, in cui nutrienti. La pinocitosi lo è metodo universale nutrizione (sia per le cellule animali che vegetali), in cui i nutrienti entrano nella cellula in forma disciolta.

TECNICA PER PRESENTARE UN TUBO GAS A BAMBINI DI ETÀ DIVERSE

Bersaglio: rimozione dei gas dall'intestino.

Indicazioni:- flatulenza; - stipsi; - paresi intestinale.

Controindicazioni:- sanguinamento, - malattie del retto.

Attrezzatura:- tubo uscita gas sterile (lunghezza e diametro dipendono dall'età del bambino: per bambini in età prescolare lunghezza 15-30 cm, diametro 3 mm; per scolari lunghezza 30-50 cm, Æ 5 mm);

Guanti in lattice; - tela cerata, pannolino; - Vaselina, spatola, tampone di garza;

Capacità con soluzione disinfettante; - una nave o un contenitore con acqua.

Misure di sicurezza: non lasciare il bambino incustodito.

Possibili problemi: ansia, sensazione di paura, attitudine negativa madri ad effettuare la manipolazione.

Nota: Puoi ripetere la procedura dopo 3-4 ore. Il tubo di uscita del gas viene lavorato allo stesso modo di una lattina di gomma a forma di pera.

Manipolazione - Tecnica per inserire un tubo del gas in un neonato.
Scopo: terapeutico.
Indicazioni: flatulenza.
Controindicazioni: prolasso rettale, processi infiammatori acuti, purulenti, ulcerativi nell'ano e nel colon, ragadi nell'ano e la sua apertura, dermatite da pannolino nell'ano 2-3 gradi, peritonite, sanguinamento gastrointestinale, i primi giorni dopo l'intervento chirurgico organi addominali.
Attrezzatura: A - sterile: tubo uscita gas, vaschetta, tovaglioli, pinzette, guanti;
B - vassoio con acqua, vaselina, olio di vaselina, olio vegetale, bambola fantasma, palline di garza, polvere o crema per bambini, 3 pannolini, tela cerata, soluzione disinfettante.

Tecnica per l'inserimento di un tubo di uscita del gas:
Preparazione per la procedura:
1. Posizionare sul fasciatoio in sequenza dall'alto verso il basso:
- pannolino,
- tela cerata
- pannolino;
2. Verificare la presenza sul posto di lavoro di un barattolo di vaselina, di un bicchiere d'acqua e di tamponi di garza;
3. Scorri preparazione psicologica bambino (madre), spiegare la procedura;
4. Lavati le mani;
5. Indossare i guanti;
6. Prendi il vassoio sterile con una pinzetta:
- mettere un tovagliolo sterile;
- prendere un tubo sterile per l'uscita del gas e adagiarlo in un tovagliolo;
- posizionare la vaschetta sul fasciatoio;
- scartare o spogliare il bambino;
- adagialo sulla schiena o sul fianco sinistro, piegando le gambe alle articolazioni dell'anca e del ginocchio.
ATTENZIONE! Prima di inserire un tubo di uscita del gas, eseguire un clistere purificante.
Esecuzione della procedura:
1. Prendere il tubo di uscita del gas con la mano destra e lubrificarne l'estremità arrotondata con vaselina o olio (metodo di irrigazione).
2. Allargare le natiche del bambino con 1-2 dita della mano sinistra, con la mano destra, utilizzando movimenti rotatori, inserire senza sforzo il tubo di uscita del gas nel retto per 8-10 cm (per un bambino nei primi mesi di vita) in modo che la sua estremità esterna sporge dall'ano.
3. Immergere l'estremità esterna del tubo di uscita del gas in un bicchiere d'acqua,
4. controllare il rilascio di gas dalla presenza di bolle nell'acqua,
5. Copri il bambino con un pannolino,
6. Lasciare il tubo di uscita del gas per 20-30 minuti fino al passaggio dei gas,
7. Nota: per 30 minuti, dai a tuo figlio leggero massaggio pancia in senso orario attraverso un pannolino riscaldato,
8. Dopo 30 minuti, rimuovere con attenzione il tubo del gas dal retto,
9. Immergere il tubo di uscita del gas nella soluzione disinfettante.
Fine della procedura:
1. Dopo aver rimosso il tubo di uscita del gas, trattare la circonferenza dell'ano con una pallina di garza, trattare la pelle dell'ano con borotalco o crema,
2. Fasciare o vestire il bambino e metterlo nella culla.
Controllo delle infezioni:
1. Rimuovere i guanti e immergerli in una soluzione di cloramina al 3% per 60 minuti,
2. Immergere il tubo di uscita del gas in una soluzione di cloramina al 3% per 60 minuti.
3. Pulire due volte la tela cerata con una soluzione di cloramina all'1%,
4. Tratta le tue mani a livello igienico.
Nota: dopo 3 ore la procedura può essere ripetuta.

BERSAGLIO:

Rimozione dei gas dall'intestino

ATTREZZATURA:

Tubo uscita gas

· Olio di vaselina

Vassoio per attrezzature

Vassoio con acqua per controllare il passaggio dei gas

· Vassoio per materiale usato

· Pannolini

· Tela cerata

· Guanti e grembiule in gomma

CONDIZIONI RICHIESTE:

· Assenza di ragadi rettali, alterazioni infiammatorie acute nella zona dell'intestino crasso e dell'ano

Esempio di risposta al ticket n. 3

1. I bisogni sono violati: dormire, riposare, mangiare, evacuare, muoversi, comunicare.

Problemi del paziente:

Vero -

Disturbi del sonno,

Cambiamenti nel tono emotivo (ansia),

Sudorazione eccessiva,

disturbo della formazione ossea,

Ipotonia muscolare,

Alimentazione irrazionale

Ritardo sviluppo motorio,

Regime irrazionale.

Potenziale

Sviluppo di reazioni nevrotiche,

ritardo psicomotorio, sviluppo fisico,

Malattia della pelle non infettivo,

Deformazione tessuto osseo,

Disabilità.

2. Problema prioritario - alimentazione irrazionale.

Obiettivo a breve termine: l'alimentazione migliorerà entro la fine della prima settimana, cambiamenti in sistema nervoso scomparirà entro la fine della prima settimana. I cambiamenti nel tessuto osseo scompariranno entro la fine del primo mese.

Obiettivo a lungo termine: la madre non si lamenterà. Il bambino sarà sano entro la fine dell’anno.

GRADO: la madre sarà libera di affrontare i problemi alimentazione razionale, dimostrerà la conoscenza dell'importanza della vitamina D nella prevenzione e nel trattamento del rachitismo. Il sonno e l'appetito del bambino sono normalizzati. La madre non farà alcuna lamentela. Il bambino inizierà a sedersi e appariranno i primi denti. L'obiettivo sarà raggiunto.

5. Tecnica per il trattamento delle pieghe naturali dell'eritema da pannolino in un neonato.

Mantenere l'igiene;

Garantire il bisogno universale del bambino di “essere pulito”;

Formazione di abilità di pulizia.

ATTREZZATURA:

Olio vegetale sterile;

Batuffoli di cotone o spugne;

Vassoio per materiale di scarto;

Guanti in lattice;

Soluzione disinfettante, stracci.