Caratteristiche anatomiche dei neonati. La manifestazione delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche di un neonato include i segni principali
Quando si parla delle caratteristiche dei neonati, si dovrebbe tenere conto del fatto che un neonato è nato a termine. Ora che la moderna neonatologia ha raggiunto il livello più avanzato, i medici si prendono cura anche dei bambini nati molto prima del previsto, con un peso corporeo criticamente basso. In questo materiale verranno discusse le caratteristiche anatomiche e fisiologiche dei neonati: queste informazioni saranno particolarmente utili per i giovani genitori e per coloro che stanno solo pensando al futuro ampliamento della propria famiglia.
Un neonato non solo ha un aspetto diverso da un adulto, ma presenta anche molte differenze nella struttura e nel funzionamento di vari organi e sistemi. Col tempo queste differenze si attenuano.
Un neonato è considerato un bambino dalla nascita fino a 4 settimane. I neonati sono a termine, prematuri e post-termine. I bambini a termine nascono tra la 38a e la 42a settimana di gravidanza, i bambini prematuri - dalla 28a alla 38a settimana di gravidanza, i bambini post-termine - dopo la 42a settimana di gravidanza .
Che aspetto ha un neonato, nato in tempo, e in che modo differisce da lui un bambino che non voleva restare nel grembo materno?
Peso medio, lunghezza corporea e altri segni esterni di un neonato a termine
Un neonato sano a termine è già preparato per la vita. Per determinare la sua vitalità, subito dopo la nascita, i medici effettuano un esame e determinano diversi indicatori di base.
Il peso corporeo normale di un neonato sano a termine va da 2500 a 4500 g, il peso medio è di 3400 g. La lunghezza corporea normale va da 46 a 56 cm, la lunghezza corporea media di un neonato a termine è di 50 cm. La circonferenza della testa normale è considerata compresa tra 32,8 e 37,3 cm, media - 35 cm.
Alcuni risultati ottenuti alla nascita potrebbero cambiare. Ad esempio, il peso potrebbe diminuire il giorno successivo, la perdita sarà fino al 10% del peso alla nascita.
La circonferenza della testa, al contrario, può aumentare, poiché durante il parto le ossa del cranio si sovrappongono parzialmente tra loro per facilitare il passaggio del bambino attraverso il canale del parto, e dopo la nascita si spostano nel posto giusto.
Un neonato ha una certa serie di riflessi innati che lo aiutano a nutrirsi e a navigare nel mondo che lo circonda.
Inoltre, i segni esterni di un neonato a termine sono la capacità fin dai primi giorni di vita di focalizzare lo sguardo su un oggetto fermo, muovere bene le braccia e le gambe, trovare rapidamente e succhiare attivamente il seno. In generale, durante il periodo neonatale (il primo mese di vita), il bambino acquisisce in media 600-800 g di peso e cresce di 3-4 cm, entro la fine del mese è sveglio fino a 4-5 ore al giorno, fissa bene lo sguardo sugli oggetti e cerca di sorridere; sdraiato sulla pancia, alza la testa. Questa abilità deve essere allenata posizionandolo sullo stomaco per alcuni minuti prima di ogni poppata. Per ulteriori sviluppo armonico devi parlare affettuosamente con il bambino durante i periodi di veglia, cantare canzoni per bambini. Allo stesso tempo, puoi camminare per la stanza in modo che impari a seguire gli oggetti in movimento. Si consiglia di acquistargli sonagli grandi, luminosi, ma non colorati e di appenderli sopra la culla a una distanza di circa 70 cm dal petto del bambino in modo che li guardi e cerchi di raggiungerli.
Queste foto mostrano come appare un neonato quando nasce a termine:
Segni di un neonato prematuro
Si considera prematuro un bambino nato tra la 28a e la 37a settimana di sviluppo, con un peso corporeo di 1000-2500 g e un'altezza di 35-46 cm. Quanto prima nasce il bambino prima della data prevista per il parto, tanto più notevoli le sue differenze rispetto a un bambino a termine.
Le cause della prematurità possono essere la nascita di gemelli, l'età della madre inferiore a 18 anni e superiore a 35 anni, la sua malnutrizione e malattie, anche infettive (sifilide, herpes, infezione da citomegalovirus, anche), stress, rischi professionali, abuso di alcol e fumo, malformazioni fetali, varie malattie intrauterine del feto, patologia della gravidanza, tossicosi.
Inizialmente, i bambini prematuri differiscono notevolmente dai bambini a termine sia nell'aspetto che nelle caratteristiche funzionali.
Che aspetto hanno i bambini prematuri quando nascono? Segni esterni i neonati prematuri sono:
1. I neonati prematuri hanno uno strato di grasso sottocutaneo sviluppato in misura minore o completamente assente, quindi questi bambini sembrano molto magri, a volte sembrano vecchi rugosi.
2. Una delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dei neonati prematuri– testa sproporzionatamente grande con zampe troppo corte e sottili. Il fatto è che nella fase della gravidanza in cui nasce il bambino, tutti i bambini sembrano esattamente così. Questa è una delle fasi del normale sviluppo fetale.
3. La parte cerebrale del cranio è più grande della parte facciale, fontanella grandeÈ di grandi dimensioni, le suture tra le ossa del cranio sono aperte.
4. I folti peli di vellus coprono l'intera superficie del corpo e persino il viso.
5. Un'altra caratteristica dei neonati prematuri sono le orecchie morbide e flessibili, strettamente premute sul cranio.
6. Nelle ragazze, le grandi labbra non coprono completamente l'apertura genitale, nei ragazzi i testicoli non scendono nello scroto.
Esistono differenze significative nel funzionamento dei vari organi e sistemi del corpo Bambino prematuro legati alla loro mancanza di maturità. La gravità di questi segni di un bambino prematuro dipende dallo stadio della gravidanza in cui è nato il bambino. Significato speciale quando si prende cura di Bambino prematuro hanno immaturità dei sistemi respiratorio, digestivo e di termoregolazione. A causa di queste differenze, ci sono alcune caratteristiche dell'assistenza domiciliare per i bambini prematuri. Se un bambino nasce molto prematuro, dopo la nascita viene posto per l'allattamento in una camera speciale: un'incubatrice (incubatrice). Mantiene una certa temperatura e umidità, simulando le condizioni intrauterine. Il bambino viene nutrito in un regime speciale, protetto dalle infezioni, e così cresce e si sviluppa finché può esistere condizioni normali. La durata della permanenza nell'incubatrice dipende dal grado di prematurità e dalle condizioni generali del bambino. I più forti restano lì da alcune ore a 2-4 giorni. I bambini con un peso alla nascita inferiore a 1500 g vengono allattati in un'incubatrice per 8-14 giorni e da 1500 a 1750 g - 8 giorni. Successivamente vengono trasferiti nel reparto prematuro. I bambini di peso superiore a 2000 g vengono osservati più a lungo nell'ospedale di maternità in reparti speciali e, se si sentono normali, vengono rimandati a casa.
Guarda la foto di come appaiono i bambini prematuri nati prematuramente:
AFO della pelle e del tessuto sottocutaneo nel neonato
Al momento della nascita, la pelle di un neonato è ricoperta da uno spesso strato di una sostanza speciale, il cosiddetto lubrificante simile al formaggio, costituito principalmente da grassi e colesterolo. Questo lubrificante funziona funzione protettiva e rende il parto un po' più facile.
Lo spessore della pelle di un bambino è molto inferiore a quello di un adulto. È così sottile e così ricco di piccoli vasi sanguigni che appare trasparente e rosato.
È più leggero, a causa della produzione insufficiente di pigmento: la melanina. La pelle di un neonato è molto vulnerabile alle influenze avverse esterne e agli agenti patogeni. Tuttavia, già durante il primo mese di vita, la pelle diventa resistente agli influssi esterni avversi.
La pelle svolge una funzione protettiva per l'intero organismo, tuttavia, a causa delle sue caratteristiche strutturali, questa funzione è meno pronunciata. La pelle del bambino è più vulnerabile e si infetta facilmente quando i batteri penetrano attraverso i microdanni. La pelle del bambino spesso sviluppa irritazioni da pannolino, abrasioni dovute all'umidità eccessiva (pannolini bagnati, vestiti troppo caldi) e indumenti troppo ruvidi.
Inoltre, nei neonati il ruolo della pelle come organo sensoriale è molto importante. Dopotutto, è attraverso il contatto della pelle del bambino con il corpo della madre che il stretta relazione tra loro, il bambino riconosce sua madre. I neonati respirano molto intensamente attraverso la pelle e secernono una quantità abbastanza grande di prodotti metabolici. Pertanto, è molto importante prendersi cura della pelle del tuo bambino, mantenerlo pulito e sano.
Anche il tessuto adiposo sottocutaneo di un neonato ha le sue caratteristiche. La sua quantità occupa una percentuale maggiore del peso corporeo totale rispetto a un adulto. Ciò è necessario affinché il corpo del bambino possa proteggersi da condizioni esterne sfavorevoli, inclusa l'ipotermia.
Al momento della nascita, il grasso sottocutaneo è distribuito prevalentemente su petto, schiena, arti e viso. Caratteristiche anatomiche e fisiologiche (APF) della pelle e tessuto sottocutaneo nei neonati è che sono parzialmente rappresentati dal cosiddetto tessuto adiposo bruno. Quando brucia nel corpo durante il processo metabolico, viene generata una grande quantità di calore, necessaria per riscaldare il corpo del bambino.
Con l'età, la composizione e la distribuzione del tessuto adiposo nell'organismo cambia, avvicinandosi progressivamente a quelle di un adulto.
I capelli di un neonato hanno l'aspetto di una delicata peluria, che a volte copre l'intero corpo. Durante il primo mese di vita questi peli cadono e vengono sostituiti da peli permanenti.
AFO del sistema muscolo-scheletrico nei neonati
Anche il sistema muscolo-scheletrico dei neonati ha le sue caratteristiche anatomiche e fisiologiche (AFP): la massa del tessuto muscolare di un neonato rispetto al peso corporeo totale è significativamente inferiore rispetto a un adulto. Anche la sua distribuzione nel corpo è particolare: la maggior parte del tessuto muscolare si trova nei muscoli del busto, la parte più piccola nei muscoli degli arti. Pertanto, un neonato sembra essere una creatura con una pancia e una testa molto grandi e braccia e gambe sottili. A poco a poco, questo rapporto tra il sistema muscolo-scheletrico nei neonati cambia, i muscoli degli arti vengono allenati e la struttura corporea si avvicina a quella di un adulto.
Nei neonati, il tono dei muscoli che flettono gli arti aumenta, quindi all'inizio le loro braccia e gambe sono prevalentemente piegate, il bambino, come per abitudine, mantiene la posizione intrauterina.
All'inizio i muscoli del collo non sono praticamente sviluppati, quindi il neonato non può tenere la testa. I movimenti delle braccia e delle gambe sono irregolari e ampi.
Osso neonato contiene una piccola quantità di sali, quindi le ossa del bambino sono fragili, flessibili e si piegano facilmente quando cura impropria.
Durante il primo anno di vita, la struttura del tessuto osseo cambia completamente, quindi durante questo periodo è molto sensibile ai disturbi nutrizionali, attività motoria, tono muscolare bambino.
Una caratteristica del cranio del bambino è la presenza di fontanelle, aree non ossificate del cranio. Ci sono due fontanelle principali e diverse piccole. I principali includono la fontanella anteriore (grande) e posteriore (piccola). La grande fontanella si trova sopra la fronte del bambino, all'incrocio delle ossa frontale e parietale. Ha la forma di un diamante e misura da 1,5 x 2 a 3 x 3 cm e si chiude completamente entro 1-1,5 anni. La piccola fontanella si trova nella regione occipitale alla giunzione delle ossa parietale e occipitale. Ha la forma di un triangolo e si chiude nel 1°-2° mese di vita del bambino.
La colonna vertebrale di un neonato è diritta e non presenta le curve fisiologiche caratteristiche della colonna vertebrale di un adulto. La curva cervicale si forma dopo che il bambino inizia a tenere la testa alta. La curva toracica inizia a formarsi a 6-7 mesi, quando il bambino può già sedersi. La colonna lombare inizia a svilupparsi dai 9 ai 12 mesi, quando il bambino impara a camminare. In generale, la formazione della colonna vertebrale termina intorno ai 20 anni.
AFO e caratteristiche del sistema respiratorio e nervoso di un neonato
Il sistema respiratorio di un neonato, come tutti gli altri, è imperfetto. Il naso di un neonato è piccolo, le sue cavità sono sottosviluppate e i passaggi nasali sono stretti. La mucosa nasale è molto sottile, delicata, ricca di vasi sanguigni e quindi, con varie infezioni virali respiratorie (ARVI), la mucosa nasale si gonfia rapidamente, viene rilasciata una grande quantità di muco, il che rende ancora più difficile il compito del bambino respirare. Una delle caratteristiche del sistema respiratorio di un neonato è che le corde vocali sono troppo corte, per cui le voci dei bambini sono solitamente acute.
La respirazione del bambino è superficiale e avviene principalmente attraverso il diaframma, poiché i muscoli intercostali, che sollevano e abbassano le costole durante la respirazione, non sono ancora sufficientemente sviluppati. A causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche (APP) del sistema respiratorio di un neonato, la respirazione del bambino viene facilmente interrotta. Ciò può essere causato anche da fasce troppo strette, stitichezza e accumulo di gas nell'intestino, poiché questi fenomeni limitano la mobilità del diaframma.
Inoltre, la respirazione del neonato è più frequente: circa 40-60 movimenti respiratori al minuto, e la frequenza aumenta ancora di più con il minimo carico e con la malattia. Considerando le caratteristiche dell'apparato respiratorio di un neonato, cerca di ridurre al minimo il rischio di raffreddore.
Il sistema nervoso non è ancora abbastanza maturo al momento della nascita. I centri nervosi del cervello sono ben sviluppati e sono responsabili del funzionamento dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e digestivo, cioè garantiscono l'esistenza di un neonato. Centri di istruzione superiore attività nervosa(discorso, scrittura, pensiero) sono praticamente assenti. Il sistema nervoso di un neonato fornisce riflessi innati incondizionati e già dalla seconda settimana di vita partecipa alla formazione di riflessi condizionati.
Ricordare: Il pianto di un bambino non sempre significa insoddisfazione, ma quasi sempre un bisogno. Dopotutto, solo a contatto con altre persone un bambino si sente a suo agio. Se comunicano con lui, lo prendono in braccio, parlano, fanno qualcosa per lui, significa che lo amano.
AFO e caratteristiche del sistema cardiovascolare e immunitario del neonato
Anche il sistema cardiovascolare di un neonato ha le sue caratteristiche. Il rapporto tra il peso del cuore e il peso corporeo in un neonato è leggermente maggiore che in un adulto. Il cuore nei neonati si trova più in alto nel torace e quasi orizzontalmente. La sua forma è sferica, mentre negli adulti assomiglia più a una goccia. A causa delle caratteristiche del cuore sistema vascolare Il polso di un neonato è molto più alto di quello di un adulto, il che è dovuto principalmente al metabolismo più intenso nel corpo del bambino.
Nei primi mesi di vita di un bambino, la sua frequenza cardiaca è di 120-140 battiti al minuto e durante l'allattamento e il pianto aumenta fino a 160-200 battiti. Dopo che il bambino inizia a camminare attivamente e molto, la frequenza cardiaca diminuisce notevolmente.
Per caratteristiche anatomiche e fisiologiche (AFO) del sistema cardiovascolare Nei primi giorni di vita la pressione sanguigna di un neonato è in media di 66/36 mmHg. Art., ed entro la fine del primo mese di vita - 80/45 mm Hg. Arte. Quindi, durante il 2-3o anno di vita del bambino, il valore della sua pressione sanguigna aumenta in modo più significativo.
Il feto riceve alcuni fattori immunitari attraverso il sangue della madre, altri con il colostro o lo produce da solo. Con buona cura, il bambino non si ammala durante i primi sei mesi di vita, poiché è protetto dagli anticorpi materni. Tuttavia, quando incontra agenti patogeni forti o problemi di salute, il bambino si ammala, perché in generale è suo il sistema immunitario ancora imperfetto.
AFO e caratteristiche dell'apparato digerente nei neonati
Molti organi dell'apparato digerente del neonato non sono ancora sufficientemente sviluppati al momento della nascita. Allo stesso tempo, sopporta un carico molto pesante a causa dell’elevato metabolismo nel corpo del bambino. Pertanto, anche lievi violazioni della dieta e dell'alimentazione di una madre che allatta portano a disturbi digestivi nel bambino.
La lingua di un neonato è relativamente grande. In generale, la struttura della sua cavità orale è adatta alla suzione: sulla superficie delle labbra sono presenti piccoli rilievi, i cosiddetti cuscinetti, e nello spessore delle guance sono presenti speciali accumuli di tessuto adiposo: i grumi di Bish. Una delle caratteristiche dell'apparato digerente nei neonati è il sottosviluppo delle ghiandole salivari, quindi all'inizio il bambino produce pochissima saliva.
I muscoli che ricoprono la giunzione tra esofago e stomaco non sono sufficientemente sviluppati, motivo per cui i bambini spesso rigurgitano. Per evitarli, si consiglia dopo la poppata di tenere il bambino per 15-20 minuti in posizione eretta, appoggiando la testa al petto della madre. Anche lo stomaco è sottosviluppato al momento della nascita. Il primo giorno di vita di un bambino, la sua capacità è di soli 7 ml, il 4° giorno aumenta a 40-50 ml e il 10° giorno è già di 80 ml.
Un'altra caratteristica anatomica e fisiologica (APF) dell'apparato digerente di un neonato è lo sviluppo insufficiente dell'intestino crasso, in particolare dei muscoli della sua parete. Pertanto, il cibo lo attraversa lentamente e i neonati sono spesso tormentati dall'accumulo di gas nell'intestino e dal gonfiore: flatulenza. I bambini spesso soffrono di stitichezza per lo stesso motivo.
Nei primi 1-3 giorni di vita di un bambino, le sue feci sono piuttosto specifiche. Si chiama "meconio" e non è costituito principalmente da cibo, ma da liquido amniotico, muco e bile che sono entrati nello stomaco e nell'intestino prima della nascita. È una massa viscosa, verde sporco, inodore.
La comparsa di meconio è un segno molto importante di corretta formazione e pervietà tratto gastrointestinale ed è valutato dai medici dell'ospedale di maternità.
Se il meconio non compare entro questo periodo, significa che il bambino ha una malformazione del tratto gastrointestinale, che richiede un intervento chirurgico immediato.
Nei primi giorni di vita, l'intestino del neonato si riempie di microflora digestiva, il funzionamento delle ghiandole digestive migliora e la natura delle feci cambia. Ora è una massa giallastra composta da saliva, succhi digestivi e residui di cibo. La particolarità dell'apparato digerente di un neonato è tale che durante l'allattamento le feci del bambino non hanno praticamente alcun odore.
Altre caratteristiche dei neonati
Sistema genito-urinario. Al momento della nascita del bambino, i suoi reni, ureteri e vescica sono abbastanza ben formati, anche se di piccole dimensioni, ma durante la nascita il bambino sperimenta stress, che porta ad una diminuzione del funzionamento del sistema urinario nei primi giorni di vita .
Una delle caratteristiche fisiologiche di un neonato è che durante la prima settimana di vita il bambino urina solo 5-6 volte al giorno. Dalla seconda settimana, lo stato del sistema urinario ritorna gradualmente alla normalità e il numero di minzioni è già 20-25 al giorno, il volume di urina escreto è piccolo a causa del piccolo volume della vescica.
Si formano i genitali esterni. Un segno di un neonato a termine è la discesa dei testicoli nello scroto al momento della nascita; nelle ragazze, le grandi labbra coprono le piccole labbra.
Organi di senso. Nei primi giorni, la vista, l'udito e l'olfatto del neonato quasi non funzionano. Durante questo periodo, il bambino sperimenta il mondo solo attraverso il tatto, il gusto e la sensibilità alla temperatura. Nei primi 2 mesi il bambino non produce liquido lacrimale, quindi piange senza lacrime.
Emopoiesi. La formazione di nuove cellule del sangue in un neonato avviene molto attivamente. In lui, come negli adulti, il principale organo ematopoietico è il midollo osseo rosso. Inoltre, nel corpo di un neonato sono presenti numerosi focolai aggiuntivi di emopoiesi: fegato, milza e linfonodi. A causa di questa funzione, la milza è piuttosto grande.
Metabolismo. Una delle caratteristiche di un neonato è un metabolismo molto intenso. I neonati hanno un maggiore bisogno di carboidrati come fonte di energia, così come di grassi. Elevato è anche il fabbisogno di liquidi, che nei primi mesi di vita viene pienamente soddisfatto consumando il latte materno o formule nutrizionali artificiali.
La natura stessa si è presa cura della sensibilità speciale della giovane madre. Altrimenti come potrebbe sopravvivere un minuscolo grumo cigolante? L'udito, la vista e il tatto di sua madre sono migliorati. Anche una donna che ha appena partorito, che ha sentito piangere il suo bambino solo una volta, può riconoscere la propria voce in un coro di coetanee. Cosa possiamo dire di quanto attentamente la madre studia, esamina, toccando silenziosamente le dita e le orecchie del suo bambino! Sai qual è la conclusione più sorprendente e inaspettata di una tale prima "conoscenza"? Sarai d'accordo con me: “Mio Dio, ha già tutto, solo piccolissime cose! Lui vero uomo, solo piccolo...” Questa sensazione indescrivibile persiste per lunghi anni, che riaffiorano nella memoria ogni volta che nasce un bambino.
Un neonato è un bambino dalla nascita fino a 4 settimane.
Nei primi giorni di incontro con il loro bambino, i giovani genitori hanno molte domande e preoccupazioni. Ciò è dovuto soprattutto al fatto che non abbiamo conoscenze sufficienti sull'aspetto di un neonato, sul perché alcune caratteristiche anatomiche e indicatori fisici. Propongo di guardare il minuscolo corpo di un neonato, per comprenderne le caratteristiche anatomiche e fisiologiche, per non preoccuparsi invano e allo stesso tempo prendersi cura e prendersi cura adeguatamente del bambino.
Testa di neonato
La testa del bambino lo ha spesso forma irregolare- questo è il risultato della compressione durante il passaggio attraverso il canale del parto. Possono comparire macchie bluastre sulla pelle delle guance, sulla fronte e sul cuoio capelluto a causa della dilatazione dei vasi sanguigni della pelle.
I giovani genitori sono particolarmente allarmati dall'area non ossificata del cranio: la fontanella (nei bambini prematuri, la piccola fontanella sulla parte posteriore della testa non è chiusa). Grazie a questa fusione incompleta delle ossa, il tuo bambino ha potuto nascere: la forma della testa è cambiata durante il processo del parto e questo ha contribuito a muoversi lungo il canale del parto. La fontanella, man mano che la testa cresce, si chiuderà (restringerà) gradualmente, ciò avverrà finalmente entro 1-1,5 anni.
Il cuoio capelluto del bambino è spesso ricoperto da una crosta giallastra, questa è la cosiddetta “crosta lattea”. Credimi, non causa alcuna preoccupazione al bambino. Pertanto, non è necessario eliminarlo. Quando il tuo bambino cresce e decidi di eliminare la crosta, fallo nel seguente modo. 30-40 minuti prima del bagno serale, asciuga la testa del bambino con un batuffolo di cotone imbevuto di olio per bambini. Quindi lava i capelli del tuo bambino con sapone per bambini o shampoo per bambini (dovresti usare questi cosmetici per bambini solo dopo 2 mesi!). Quindi, usando uno speciale pettine per bambini con denti piccoli, passalo con cura alle radici dei capelli: l'intera crosta rimarrà sul pettine. Si sconsiglia l'uso frequente del pettine con i denti finché la fontanella non è chiusa; utilizzare spazzole morbide per bambini con setole naturali.
Pelle di un neonato
La pelle del bambino è morbida, rosa e vellutata al tatto.
Le guance e le spalle, così come l'intero corpo di un neonato, sono talvolta ricoperte da resti di pelo vellus. Un po' di pelosità sul corpo - caratteristica individuale, la delicata peluria sulla schiena e sulle braccia può durare a lungo. Anche la densità dei capelli sulla testa varia: non preoccuparti, tutto è nella norma: completa assenza di capelli, capelli folti e neri che sono perfetti per essere "tagliati e acconciati". Naturalmente, non è necessario farlo, perché dopo un po' i peli “extra” cadranno e anche il colore dei capelli potrebbe cambiare.
Alcuni neonati sviluppano una colorazione itterica della pelle del corpo il 2-3o giorno dopo la nascita. Questo è un ittero fisiologico, che dura non più di 10 giorni.
Quasi tutti i bambini avvertono un arrossamento della pelle il secondo giorno dopo la nascita, la cui causa è la scomparsa della lubrificazione della vernice caseosa. Si tratta di un “semplice eritema” e scomparirà entro la fine della prima settimana di vita. È possibile che dopo rimanga la desquamazione della pelle, specialmente sui palmi e sui piedi del bambino, nelle pieghe, tra le dita delle mani e dei piedi. Il peeling scompare abbastanza rapidamente e non richiede trattamento speciale. Durante il giorno, 1-2 volte, tali aree possono essere lubrificate con olio o crema per bambini.
Esiste anche il cosiddetto “eritema tossico”. È caratterizzata dalla comparsa di macchie rosse sulla pelle, talvolta con una bolla al centro. Queste eruzioni cutanee possono apparire in diverse parti del corpo e scompaiono in 2-3 giorni. Un trattamento speciale è necessario solo se l'eruzione cutanea disturba molto il bambino.
Crisi sessuale (ormonale) dei neonati bambini
La crisi sessuale si manifesta non solo con brufoli, macchie e “punti” sulla pelle, ma anche con l'ingorgo delle ghiandole mammarie sia nelle ragazze che nei ragazzi. A volte il gonfiore è piuttosto significativo. In nessun caso dovresti spremere le secrezioni dalle ghiandole mammarie, poiché ciò può causare infezioni. Le neonate hanno spesso secrezioni bianco-grigiastre piuttosto abbondanti dall'apertura genitale o scarse questioni sanguinose, della durata di 2-3 giorni. Sia nei ragazzi che nelle ragazze, i genitali rimangono gonfi per 2-3 settimane. Tutti i sintomi di cui sopra sono caratteristici di una crisi ormonale nei neonati e non richiedono trattamento speciale e rispetto delle norme igieniche di base: pulire o lavare i genitali dopo ogni movimento intestinale e almeno più volte al giorno dopo aver urinato.
Specialisti e genitori esperti Si consiglia di utilizzare le garze nei primi giorni e settimane: sono morbide, comode per il bambino e consentono alla pelle di "respirare". Inoltre, contando, puoi assicurarti di avere cibo a sufficienza: se almeno 8-12 pannolini o pannolini al giorno si bagnano, significa. Se usi pannolini usa e getta produzione industriale, “liberare” il bambino da essi più volte al giorno: la pelle del bambino, anche nei luoghi più “umidi”, deve respirare.
È necessario prestare attenzione al processo di minzione stesso, soprattutto nei ragazzi. Normalmente la minzione dovrebbe essere calma, un flusso continuo, senza sensazioni dolorose per il bambino. A proposito, quasi tutti i neonati hanno una tinta rossastra nelle urine durante i primi giorni. Questo fenomeno scompare entro la fine della prima settimana di vita del bambino.
Occhi e la visione di un neonato
Gli occhi di quasi tutti i bambini sono leggermente gonfi, il loro sguardo è vago, socchiuso. Potrebbero non esserci ancora sopracciglia o ciglia. I bambini non piangono fino a due mesi: guarda attentamente, piangono davvero senza lacrime!
Fino a poco tempo fa era diffusa la convinzione che i neonati non vedessero quasi nulla e percepissero gli oggetti circostanti come un'immagine sfocata. Le ultime ricerche dimostrano in modo convincente che quasi dal momento della nascita un bambino è in grado di vedere il mondo che lo circonda. Inoltre, i bambini potrebbero essere interessati e persino esprimere la loro preferenza per determinate forme e colori.
La vista si sviluppa rapidamente durante i primi 6 mesi di vita di un bambino. All'inizio un po' sfocata, la percezione visiva (visiva) diventa assolutamente chiara entro le prime 10-12 settimane. Sebbene un bambino possa mettere a fuoco un oggetto, un occhio “mette a fuoco” un oggetto diverso dal “fuoco” dell’altro occhio. Ciò accade perché i muscoli oculari non sono ancora abbastanza forti da mantenere entrambi gli occhi “allineati”. Entro sei mesi dovrebbero già agire in modo coordinato. Se ciò non accade, contatta il tuo pediatra o l'oculista pediatrico. Quanto prima viene rilevato questo problema, maggiore è la possibilità di correzione. Entro i sei mesi, il bambino può vedere immagini contrastanti così come gli adulti.
Un neonato può vedere gli oggetti non solo da vicino, ma anche da lontano, leggermente sfocati. Gli oggetti di grandi dimensioni sono particolarmente interessanti per il bambino, poiché non distingue ancora i dettagli, così come quelli luminosi, colori contrastanti. I colori delicati e pastello, che piacciono tanto ai genitori, non attirano l'attenzione del bambino fino ai 3 mesi di età. I giocattoli e le immagini contrastanti sono molto più interessanti per lui. In un normale ambiente domestico ci sono molte cose che stimolano sviluppo visivo Bambino. I ramoscelli della culla di un bambino, le ombre create dalla luce sul soffitto, le piante verdi contro un muro bianco: tutto questo e molto altro rappresenta immagini contrastanti che sono così interessanti per un bambino.
Per un bambino di età superiore ai tre mesi, gli oggetti di grandi dimensioni non sono più molto interessanti, poiché inizia a reagire ai piccoli dettagli. Il bambino distingue bene i colori, a volte dando la preferenza anche a certe sfumature.
Entro i quattro mesi il bambino ha la stessa visione dei colori di un adulto. Il massimo interesse per un bambino nella prima metà della vita rappresentano i colori rosso e blu, i più piccoli sono toni verde-giallastri.
Naso neonato
Il naso è una meravigliosa creazione della natura che ci permette di respirare senza pensarci. E respirare significa fornirsi della quantità di ossigeno necessaria per la vita normale. Nella cavità nasale l'aria viene riscaldata, umidificata e subisce diversi livelli di purificazione. Pulizia meccanica viene effettuato a causa della presenza nel naso di passaggi nasali appositamente progettati, nonché di peli e ciglia. La protezione contro batteri e tossine avviene attraverso la barriera e le funzioni immunitarie della mucosa nasale. Un neonato respira attraverso il naso. Se la respirazione nasale di un bambino è difficile (il bambino russa o russa) a causa dell'aumentata secrezione di muco, questo può essere un sintomo di una malattia (rinite, ARVI, ecc.). In questo caso, è necessario consultare un medico.
Un bambino può distinguere più di tremila odori; da questo odore ne troverà solo uno: sua madre. Questa proprietà appare nei bambini finché non vedono, ma poi scompare, ma negli animali rimane l'olfatto. In generale, i bambini sani respirano dallo stomaco. Questo tipo di respirazione è chiamata respirazione diaframmatica. Ma, sfortunatamente, nel corso degli anni, non appena una persona assume una posizione verticale e inizia a condurre uno stile di vita “sedentario”, questa abilità naturale va persa.
Le orecchie di un neonato a termine
Nei bambini nati a termine sono duri, nei bambini prematuri e fisiologicamente immaturi sono morbidi. Ma entro la fine del primo mese si induriscono. Molto spesso, quando nascono i bambini, le loro orecchie sporgono, cioè Possono avere orecchie sporgenti, ma ciò non significa che rimarranno tali, quindi non è necessario correre immediatamente da un cosmetologo. La tromba uditiva, o di Eustachio, è più larga e più corta rispetto ai bambini più grandi, il che facilita la penetrazione dell'infezione e lo sviluppo dell'otite media (infiammazione dell'orecchio medio).
Caratteristiche dell'apparato respiratorio nei neonati a termine
Le mucose delle vie respiratorie nei neonati sono delicate e contengono un gran numero di vasi sanguigni, quindi durante le infezioni, spesso virali, si sviluppa rapidamente gonfiore e viene rilasciata una grande quantità di muco, il che rende molto difficile la respirazione. È inoltre ostacolato dalla ristrettezza anatomica delle vie nasali del neonato, della trachea e dei bronchi. Ma non si verifica mai un'infiammazione del seno frontale (sinusite frontale) e del seno mascellare o mascellare (sinusite), perché mancano ancora. I polmoni sono sottosviluppati, la respirazione è superficiale e viene effettuata principalmente dal diaframma, un muscolo situato al confine del torace e delle cavità addominali. Pertanto, la respirazione viene facilmente interrotta dall'accumulo di gas nello stomaco e nell'intestino, dalla stitichezza, dalle fasce strette, dalla spinta del diaframma verso l'alto. Da qui il desiderio di monitorare i movimenti intestinali regolari e di non fasciare il bambino troppo stretto.
Poiché con il suo fiato corto il bambino non riceve abbastanza ossigeno, respira velocemente. La norma è di 40-60 inalazioni ed espirazioni al minuto, ma questa frequenza aumenta anche con un carico leggero. Pertanto, è necessario prestare attenzione prima di tutto alla mancanza di respiro, che è accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria e può essere un segno di malattia.
Organi di senso dei neonati
Nelle prime settimane gli organi olfattivi non sentono quasi alcun odore, può essere risvegliato solo in modo estremo forte rumore, disturbano solo la luce troppo intensa. Lo sguardo sconsiderato del bambino non si sofferma su nulla, molti sperimentano uno strabismo fisiologico causato dalla debolezza dei muscoli oculari, movimenti involontari dei bulbi oculari - nistagmo. Fino a 2 mesi, il bambino piange senza lacrime: le ghiandole lacrimali non producono fluido. Finora solo i sensi del gusto, del tatto e della sensibilità alla temperatura lo aiutano a capire il mondo. Ma non si può più dire di un bambino di due mesi che è "cieco e sordo". Vero segno- guarda ostinatamente il sonaglio forte e luminoso.
Sistema cardiovascolare ed emopoiesi del neonato
Quando nascono i bambini, si verificano cambiamenti nel sistema circolatorio: prima i vasi e le vene ombelicali funzionali cessano la loro attività, quindi quelli anatomici: i canali del flusso sanguigno intrauterino si chiudono. Con il primo respiro si attiva la circolazione polmonare, attraverso la quale il sangue viene saturato di ossigeno nel tessuto polmonare.
La frequenza del polso è di 120-140 battiti al minuto; durante l'allattamento o il pianto aumenta fino a 160-200 battiti. La pressione sanguigna all'inizio del primo mese è 66/36 mm Hg e alla fine è 80/45 mm Hg.
Nei neonati, la sede principale dell'ematopoiesi è il midollo osseo rosso di tutte le ossa, altre sedi sono il fegato, la milza e i linfonodi. La dimensione della milza è approssimativamente uguale al palmo del bambino stesso, il suo bordo inferiore si trova nella proiezione dell'arco costale sinistro (la costola sporgente più bassa al confine del torace e dell'addome). I linfonodi, di regola, non possono essere identificati durante l'esame, la loro funzione protettiva è ridotta.
Sistema endocrino dei neonati a termine
Durante il parto, le ghiandole surrenali sopportano il carico maggiore tra tutte le ghiandole e alcune delle loro cellule muoiono, determinando il decorso di alcune condizioni limite. La ghiandola del timo, che svolge un ruolo protettivo, è relativamente grande alla nascita e successivamente diminuisce di dimensioni. La tiroide, le paratiroidi e l'ipofisi continuano a svilupparsi dopo la nascita. Il pancreas, che è coinvolto nella digestione e prende parte al metabolismo dei carboidrati (produce l'ormone insulina), funziona bene al momento della nascita.
Sistema nervoso di un neonato
Il sistema nervoso dei bambini è immaturo. Le circonvoluzioni del cervello sono appena delineate. Sono più sviluppati in quelle sezioni in cui si trovano i centri vitali responsabili della respirazione, della funzione cardiaca, della digestione, ecc. IN infanzia dormo gran parte della giornata, svegliandomi solo dalla fame e malessere. , come succhiare, deglutire, afferrare, ammiccare, ecc., sono ben espressi, ed entro il 7-10° giorno di vita si manifestano i cosiddetti riflessi condizionati, una reazione al gusto del cibo, una certa postura solitamente associata all'alimentazione, quando arriva il momento, il bambino inizia presto a svegliarsi da solo.
Sistema genito-urinario dei neonati a termine
Al momento della nascita, i reni, gli ureteri e la vescica sono abbastanza ben formati. Tuttavia, il forte stress vissuto da un bambino durante il parto interrompe a breve termine il metabolismo. Nelle zone in cui si forma l'urina si depositano cristalli di acido urico e la funzionalità renale è leggermente ridotta per i primi giorni. Il bambino urina solo 5-6 volte al giorno. Dalla 2a settimana il metabolismo si stabilizza gradualmente, il numero di minzioni aumenta fino a 20-25 volte a settimana. Questa frequenza è normale per i primi mesi, dato il volume relativamente piccolo e l'insufficiente distensibilità delle pareti vescicali. Si formano i genitali esterni. Nei ragazzi, i testicoli scendono molto spesso nello scroto, ma se si trovano nel basso addome, possono scendere da soli nei primi 3 anni. Nelle ragazze, le grandi labbra coprono le piccole labbra. È importante tenere conto delle differenze anatomiche e fisiologiche nella struttura degli organi genitali durante l'impegno.
Immunità di un neonato
Alcuni fattori che svolgono un ruolo protettivo nel corpo vengono prodotti nell'utero. Il bambino riceve parte delle sostanze immunitarie dalla madre con il colostro, la cui concentrazione è molto elevata, e con latte materno, dove il loro contenuto è molto inferiore, ma in quantità sufficienti. Ma in generale il sistema immunitario è imperfetto, il bambino è vulnerabile alle infezioni.
Caratteristiche anatomiche e fisiologiche delle braccia e delle gambe dei neonati
Le braccia e le gambe del bambino possono avere una colorazione leggermente bluastra ed essere fresche anche in una stanza calda. Questo è normale e, proprio come un polso rapido, un cambiamento nella temperatura corporea indica un temporaneo difetto del sistema circolatorio e lo sviluppo del metabolismo nel corpo. I movimenti delle braccia e delle gambe del bambino sono caotici e inconsci. Prevale: braccia piegate ai gomiti, gambe leggermente piegate e tirate verso lo stomaco. Questa è la cosiddetta "posizione fetale", che persisterà per tutto il primo mese di adattamento del bambino alle nuove condizioni di vita. Se provi a separare attentamente le braccia e le gambe, difficilmente riuscirai, poiché i muscoli impediscono l'estensione.
Potresti aver letto che devi fasciare il tuo bambino “con le mani”; si suppone che i bambini abbiano paura proprie mani, diventa irrequieto, non riesce a dormire o si sveglia frequentemente. Tali affermazioni sono vere solo per i bambini con sufficienti anomalie neurologiche. Si consiglia di non fasciare il bambino e di dargli libertà di movimento.
Le gambe di un bambino sono sempre curve a forma di lettera O; i bambini non possono ancora estendere le articolazioni delle anche e delle ginocchia. Quando il bambino si raddrizza e impara a stare in piedi o a camminare, le gambe iniziano ad aumentare di peso per la prima volta. Di conseguenza, la loro forma cambia. Le articolazioni si allungano, le ginocchia si avvicinano e le caviglie si allontanano l'una dall'altra. Questa distanza può essere di ben 7 cm.Anche la posizione delle gambe a X è temporanea. All'età di 6-7 anni, le caviglie si avvicinano nuovamente e le gambe si allungano. L'intervento del medico è necessario solo in rari casi, ad esempio quando la distanza tra le caviglie è significativamente superiore a 7 cm o quando solo una gamba è a forma di X.
Unghie e unghie dei piedi i capelli del neonato sono densi, raggiungono la punta delle dita e talvolta richiedono un taglio alla fine della prima settimana. È necessario tagliare le unghie con apposite forbici con estremità arrotondate, effettuando un taglio uniforme e senza curve. Se hai paura di ferire il tuo bambino con le forbici, taglia le unghie mentre dormi. I bambini spesso hanno le unghie che si infiammano rapidamente. Devono essere lubrificati più volte al giorno con iodio. Se l'infiammazione non scompare entro un giorno o due e si sviluppa un ascesso, è necessario consultare un medico, poiché esiste il pericolo di un grave processo infiammatorio.
Apparato digerente di un neonato
Il sistema digestivo dei neonati è funzionalmente immaturo e, poiché i neonati hanno un metabolismo aumentato, sopporta un carico pesante: piccoli errori nella dieta di una madre che allatta e nella dieta del bambino possono causare indigestione (). Le ghiandole digestive, comprese le ghiandole salivari, non si sono ancora sviluppate: nei primi giorni viene secreta pochissima saliva. Anche i muscoli che bloccano l'ingresso dall'esofago allo stomaco sono sottosviluppati - questo porta a frequenti e leggeri rigurgiti - il rilascio del latte dallo stomaco attraverso la bocca. Il latte in eccesso deve essere rimosso con una garza morbida; tenere sempre qualcosa di simile a portata di mano. Il processo di rigurgito è dovuto al fatto che i muscoli dell'esofago abbastanza ampio sono poco sviluppati. La comunicazione tra l'esofago e lo stomaco del bambino è tale che il cibo ritorna facilmente dallo stomaco. Pertanto, dopo ogni poppata, è necessario tenere il bambino in posizione verticale per un po ', accarezzando leggermente la schiena: è necessario rilasciare l'aria ingerita e ridurre la probabilità di rigurgito. Il bambino può solo “rilasciare” aria, senza latte, è un po' come eruttare negli adulti. Se il rigurgito è troppo abbondante (vomito come una fontana) e si verifica dopo ogni poppata, è necessario consultare un medico.
La particolarità del metabolismo dei neonati è l'aumento del fabbisogno di carboidrati, l'aumento dell'assorbimento dei grassi e la loro deposizione nei tessuti. L'equilibrio salino nei neonati viene facilmente disturbato. Inizialmente lo stomaco contiene circa 10 ml di liquido, entro la fine del primo mese la sua capacità aumenta fino a 90-100 ml. I muscoli intestinali sono ancora poco allenati e il movimento del cibo attraverso di esso è lento. Ecco perché i neonati sono così tormentati dall'accumulo di gas formati durante la digestione del latte e dal gonfiore: flatulenza. Stitichezza e... Le feci dei primi 1-3 giorni di vita (chiamate “meconio”) hanno una caratteristica consistenza viscosa verde scuro, praticamente non c'è odore. Il meconio è formato da liquido amniotico, muco e bile, che entrano nello stomaco e nell'intestino del feto. Subito dopo la nascita, dalla presenza di queste secrezioni, si giudica che il bambino non presenta difetti nello sviluppo dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino o dell'ano. L'ostruzione dell'organo richiede un intervento chirurgico immediato.
Durante le prime 10-20 ore di vita l’intestino del bambino è quasi sterile, poi comincia a colonizzarlo con la flora batterica necessaria alla digestione del cibo. Anche il tipo di feci cambia - compaiono le feci - una massa di colore giallo.
Bocca dei bambini
La cavità orale del bambino è meravigliosamente adatta per succhiare il seno della madre: la lingua è relativamente grande, la mucosa forma delle pieghe sulle gengive, assicurano la tenuta della cavità orale durante la suzione. Nelle prime settimane di vita viene prodotta poca saliva. Dopo l'allattamento al seno, a volte appare una sorta di "ventosa" sul labbro superiore del bambino: un callo. Potrebbe scomparire tra una poppata e l'altra e apparire immediatamente dopo la poppata. Il bambino non sperimenta sensazioni spiacevoli.
Ombelico di un neonato
Con il taglio del cordone ombelicale dopo il parto scompare l’ultimo legame corporeo tra madre e figlio. È stato attraverso il cordone ombelicale che il bambino ha ricevuto la nutrizione e l'ossigeno necessari per nove mesi. Ora il bambino può respirare e mangiare da solo. Tutto ciò che rimane del cordone ombelicale è un moncone lungo dai tre ai cinque centimetri, che richiede (per evitare infezioni) cure adeguate. Quindi, dopo il parto, il cordone ombelicale viene tagliato a una distanza di 3-5 cm dall'ombelico e compresso con una pinza. Con la cura adeguata, la ferita guarisce rapidamente, la pinza rimane in posizione per altri 2-3 giorni. Dopo 6-10 giorni, il moncone del cordone ombelicale si secca e cade. Subito dopo l'ombelico appare già bellissimo. In generale, la forma finale dell'ombelico è determinata geneticamente, ma si svilupperà solo con la massima cura.
L'ombelico dovrebbe attirare la tua attenzione per i primi 10-14 giorni. 2-3 volte al giorno, preferibilmente al mattino, dopo aver dormito, e alla sera, dopo il bagno, è necessario curarlo. Utilizzando una pipetta pulita, posizionare alcune gocce di una soluzione di perossido di idrogeno al 3% nell'ombelico, rimuovendo l'eccesso batuffolo di cotone. Poi batuffolo di cotone Con il verde brillante, lubrificate l'ombelico con movimenti energici, “asciugandolo”. L'ombelico può diventare porta d'ingresso per l'infezione, quindi prenditi sul serio le sue cure, ma senza panico inutile. Se all'inizio hai paura di maneggiare l'ombelico da solo, chiedi a un'infermiera visitatrice di una clinica pediatrica o a un amico esperto di cui ti fidi di insegnarti. Più tardi affronterai perfettamente “compiti” non medici, credimi!
Durante il processo di guarigione, l'ombelico non deve entrare in contatto con il pannolino, in modo che i batteri non penetrino nella ferita con l'urina o le feci. Pertanto, prima fascia il bambino, poi lavati le mani e solo dopo prenditi cura dell'ombelico. Il pannolino dovrebbe adattarsi perfettamente e non raggiungere l'ombelico.
Fonte immagine “Lori Photobank” “http://lori.ru/”
COMPITO
La popolazione media annua sotto la supervisione di un medico di medicina generale è di 5.000 persone, di cui 850 persone hanno meno di 14 anni, 1.200 persone hanno più di 50 anni, 1.360 sono donne, 50 bambini sono nati in famiglia durante l'anno e 30 persone sono morte. Definire:
Tipo di età popolazione
Fertilità
Mortalità
Crescita naturale della popolazione.
16.ATTIVITÀ
DETERMINARE l'età di un bambino che ha visitato la clinica il 15 ottobre 2009, se è noto che è nato il 25 agosto 2009.
DARE una definizione dei concetti “età cronologica”, “età biologica”, “età legale”, spiegare il significato di questi concetti.
Definire i periodi principali ciclo vitale persona. Fornire una descrizione generale di ciascuno dei periodi principali del ciclo di vita.
PERIODO NEONATO
Periodo neonatale o periodo neonatale dura fino al 28° giorno di vita (fino ad un mese). La caratteristica principale di questo periodo è lo sviluppo e la formazione di processi di adattamento del corpo del bambino alle condizioni della vita extrauterina. Durante il periodo neonatale inizia la respirazione polmonare, si attiva la circolazione polmonare, si chiude la finestra ovale tra gli atri e il dotto batale tra l'aorta e l'arteria polmonare e si popola di microflora apparato digerente, il sistema ematopoietico è in fase di ricostruzione, ecc.
È chiaro che in queste condizioni il corpo funziona in uno stato di equilibrio instabile, il che significa che il neonato è particolarmente vulnerabile all'influenza di fattori avversi.
Un neonato nato tra 38 e 42 settimane, di peso superiore a 2500 ge lunghezza del corpo più di 46 cm è considerato a termine.
Segni di nati vivi: respirazione spontanea; battito cardiaco; pulsazione del cordone ombelicale; movimento volontario muscoli. Se almeno uno dei segni elencati è assente, al bambino viene immediatamente fornita assistenza rianimatoria. Se tutti e 4 i segni sono assenti, il bambino è considerato morto.
Entro la fine del primo minuto, le condizioni del bambino vengono valutate utilizzando la scala Apgar. La scala fu proposta dall'americana Virginia Apgar a metà del XX secolo. Un bambino sano può ottenere 8-10 punti. Al termine del 5° minuto, le condizioni del neonato vengono rivalutate utilizzando la scala di Apgar (se necessario, ogni 5 minuti fino al 20° minuto), che consente di determinare dinamicamente le capacità compensatorie del corpo del bambino.
L'adattamento alle condizioni dell'esistenza extrauterina si manifesta nello sviluppo delle CONDIZIONI FISIOLOGICHE TRANSITIVE (BORDERALI) DEI NEONATI.
SCALA APGAR
Battito cardiaco: 0-assente; 1- 100 o meno in 1 minuto; 2- più di 100 al minuto
Respiro: 0 - assente; 1- Pianto debole, respiro raro, irregolare (aritmico); 2-Urlo forte, respirazione ritmica 40-60 al minuto
Tono muscolare:0 - assente; 1- Arti leggermente piegati 2- Movimenti attivi, arti piegati alle articolazioni.
Eccitabilità riflessa:0-(reazione al catetere nasale o riflesso del tallone) 0-assente; 1- Debole (smorfia); 2- Ben espresso (tosse, starnuti).
Colorazione della pelle:0- Bluastro o pallido; 1- Corpo rosa, estremità bluastre (o acrocianosi) 2- Corpo ed estremità rosa.
I principali segni di un neonato a termine: - età gestazionale, peso corporeo e lunghezza corporea.
Segni esterni (anatomici) del neonato a termine
La pelle è rosa, pulita, vellutata;
Lo strato di grasso sottocutaneo è ben sviluppato ed espresso in modo uniforme;
È aperta solo la fontanella grande (nel 15% dei casi è aperta anche la fontanella piccola);
Orecchie formato;
L'anello ombelicale si trova al centro dell'addome;
Le lamine ungueali coprono completamente le falangi ungueali delle dita;
La lanugine è localizzata solo sulla testa, sulle spalle e tra le scapole;
La fessura genitale nelle ragazze è chiusa e il clitoride non è visibile, poiché le grandi labbra coprono le piccole labbra;
Entrambi i testicoli nei ragazzi scendono nello scroto.
2.Caratteristiche funzionali :
I movimenti degli arti sono attivi, caotici, gli arti sono piegati alle articolazioni;
Il tono muscolare è aumentato con una predominanza del tono flessore;
La temperatura corporea è relativamente stabile e oscilla entro non più di 0,5-0,6 gradi C.
La respirazione è relativamente stabile, 40-60 al minuto, senza apnea;
Il battito cardiaco è relativamente ritmico, stabile, 120-140 battiti al minuto;
I riflessi sono vivaci, simmetrici, vengono evocati riflessi specifici dei neonati.
Caratteristiche anatomiche e fisiologiche degli organi e dei sistemi di un neonato
SISTEMA NERVOSO meno sviluppato al momento della nascita.
Massa cerebrale in rapporto al peso corporeo è 1/8-1/9 parte (nell'adulto - 1/40 parte ). Solchi e le circonvoluzioni sono formate, ma non sono espresse con sufficiente rilievo . Cervelletto poco sviluppato, i movimenti del bambino non sono coordinati. Guaine mieliniche nessuna fibra nervosa . Tessuto cerebrale ricco di acqua; la sua vascolarizzazione è più abbondante che negli adulti, mentre la rete arteriosa è più sviluppata di quella venosa . Numero di cellule nervose lo stesso degli adulti, ma la relazione tra loro è poco sviluppata. Midollo spinale alla nascita è meglio sviluppata della testa, quindi il bambino ha riflessi incondizionati ben espressi. Alcuni di essi persistono per tutta la vita (deglutizione, tosse, starnuti), altri gradualmente e simultaneamente svaniscono, diventando caratteristica funzionale i primi 3 mesi di vita (diversi riflessi persistono fino a 6 mesi), ad esempio:
Ricerca - accarezzando l'angolo della bocca (senza toccare le labbra), la bocca si abbassa e la testa si gira verso lo stimolo (se labbro inferiore, poi la bocca si apre, la mascella inferiore si abbassa, la testa si inclina in avanti).
Proboscide: con rapidi colpi brevi alle labbra, si estendono sotto forma di proboscide.
Suzione: quando si mette un ciuccio nella bocca del bambino, inizia a fare movimenti di suzione attivi e ritmici.
Afferrare (riflesso di Robinson) - se si posizionano gli indici sui palmi di un neonato e si preme leggermente su di essi, il bambino piegherà le dita e afferrerà le dita dell'esaminatore così forte da poter essere sollevato in questo modo.
Protettivo: quando mette il bambino a pancia in giù, gira la testa di lato.
Supporti - con supporto sotto le ascelle e fissazione della testa (se il bambino è posizionato su un supporto), si appoggia su di esso con tutto il piede e, per così dire, sta su gambe piegate con il busto raddrizzato, ecc.
LA PELLE E LE SUE APPENDICI
La pelle del neonato ha colore rosa tenue e aspetto vellutato.HORNY STRATO: sottile, epidermide: succosa, sciolta; la membrana basale è poco sviluppata; Di conseguenza, la connessione tra epidermide e derma è molto debole. Vasi sanguigni Le bucce sono larghe e formano una fitta rete, che conferisce alla pelle del bambino un colore rosa. Lo strato di grasso sottocutaneo è ben sviluppato, soprattutto su guance, gambe, cosce, spalle e forma numerose pieghe naturali che richiedono un'attenta cura. Ghiandole sudoripare– si formano alla nascita, ma i loro dotti sono poco sviluppati e ricoperti di cellule epiteliali, quindi la sudorazione non si osserva fino a 1 mese. Le ghiandole sebacee iniziano a funzionare nell'utero; la loro secrezione con le cellule dell'epidermide forma un "lubrificante cagliato", che facilita il passaggio del feto attraverso il canale del parto. PELO – caratterizzato dall'assenza di nucleo, quindi è leggermente “soffice” (lanuga). Oltre alla testa, la lanugine può essere localizzata sulle spalle e tra le scapole. Dopo 4-8 settimane cadono ("si srotolano") e vengono sostituiti da altri più resistenti con un nucleo.
FUNZIONI DELLA PELLE:
1. Protettivo – imperfetto, perché la pelle è sottile e facilmente vulnerabile.
2. Escretore – ben sviluppato, perché è presente un'ampia superficie cutanea con abbondante vascolarizzazione. Tuttavia, la sudorazione inizia solo a 1 mese.
3. Termoregolazione – non abbastanza sviluppata, perché A causa dell'abbondante afflusso di sangue e dell'ampia superficie della pelle, il bambino diventa facilmente ipotermico o surriscaldato.
4. Respiratorio: meglio sviluppato rispetto agli adulti. Se lo scambio di gas attraverso la pelle in un adulto è pari al 2% dello scambio di gas totale, nei neonati è del 40%. Da qui i severi requisiti per la cura della pelle e l'abbigliamento per bambini.
5. Restorative (rigenerativo) – meglio sviluppato che negli adulti, a causa dell’abbondante afflusso di sangue e dell’alto livello di processi metabolici.
6. Formazione di vitamine – ben sviluppato. Sotto l'influenza della luce solare, nella pelle del bambino si forma la vitamina D, che è una componente essenziale del metabolismo del fosforo-calcio, che è alla base dell'osteogenesi e di una serie di altri processi. Pertanto, essere in aria lo è condizioni obbligatorie sviluppo e crescita del bambino.
FERITA OMBELICALE - rimane dopo la caduta residuo ombelicale 3-4 giorni. Guarisce entro 7–10 giorni di vita, si epitelializza entro 3–4 settimane. È il principale punto di ingresso dell’infezione e richiede un’attenta cura.
LA CURA DELLA MISSIONE DELLA PELLE E DELLE MUCOSE DEI NEONATI COMPRENDE:
1. Toilette quotidiana6 ferita ombelicale, pieghe della pelle, viso, occhi
2. Bagno igienico quotidiano.
3. Lavarsi dopo ogni movimento intestinale.
4. Se necessario: toilette dei passaggi nasali, toilette dei canali uditivi esterni, taglio di unghie e capelli.
5. Passeggiate quotidiane all'aria aperta.
6. Usare abiti razionali realizzati con materiali naturali.
SISTEMA MUSCOLOSO
Il tessuto osseo ha una struttura fibrosa grossolana, è povero di sali minerali, ricco di acqua e di sostanze organiche. Di conseguenza, le ossa sono flessibili, raramente si rompono, ma si deformano facilmente. Il tessuto osseo ha un abbondante apporto di sangue, necessario per una rapida crescita ossea.
Suture del cranio– largo, non completamente chiuso. Alle articolazioni delle ossa ci sono fontanelle ricoperte da una membrana di tessuto connettivo . Ottima fontanella situato tra le ossa frontali e parietali del cranio. Le sue dimensioni (distanza tra i lati) sono 2x2,5 cm Tutti i bambini sono aperti alla nascita. Fontanella piccola situato tra le ossa parietali e occipitali. La maggior parte dei bambini sono chiusi alla nascita (85%). Può essere aperto a tutti i bambini prematuri e al 15% dei bambini a termine. Le fontanelle laterali sono formate dalle ossa frontale, parietale e occipitale. Tutti i bambini a termine sono chiusi alla nascita. Nei neonati estremamente prematuri possono essere aperti. La posizione delle suture e della fontanella determina il tipo e la posizione della presentazione cefalica del feto durante il travaglio. FUNZIONE DELLA FONTANELLA - contribuisce all'adattamento della testa del feto alle dimensioni e alla forma del canale del parto della madre durante il periodo intrapartum del travaglio attraverso la configurazione - il posizionamento delle ossa una sopra l'altra. Questo aiuta a proteggere il cervello dalle lesioni. In futuro, la grande fontanella sarà necessaria per la crescita e lo sviluppo del cervello del bambino.
La SPINA DEL neonato, a differenza di quella dell'adulto, non ha pieghe, perché... iniziano a formarsi con lo sviluppo delle capacità motorie nel 1° anno di vita.
I DENTI nei neonati non sono visibili, sebbene siano presenti rudimenti di latte e denti permanenti. Per contare i denti da latte si usa la formula: x = n-4, dove n è il numero di mesi di un bambino fino a 24 mesi, perché Entro i 2 anni di età, il morso primario (20 denti) è completamente formato.
Misure per prevenire la deformazione ossea nei bambini di 1 anno di età:
1. Allattamento razionale.
2. Lungo soggiorno all'aria fresca.
3. Inizio tempestivo e massaggi e ginnastica regolari.
4. Adeguato esercizio fisico(non forzare il bambino a fare ciò che non può ancora fare).
5. Dormi su un materasso duro senza cuscino.
6. Cambiare la posizione del bambino tra le sue braccia e nella culla.
7. Fasce gratuite.
8. Procedure idriche, nuoto nella vasca da bagno.
I MUSCOLI sono poco sviluppati, fino a 3-4 mesi è caratteristica l'ipertonicità fisiologica dei muscoli con predominanza del tono flessore. Pertanto, un bambino non fasciato piega le braccia e le gambe su tutte le articolazioni.
IL SISTEMA RESPIRATORIO è imperfetto.
Caratteristiche generali: l'intera lunghezza del tratto respiratorio è stretta, rivestita da mucosa lassa, che ha un abbondante apporto di sangue. Si formano le ghiandole mucose, ma la loro funzione è ridotta, per cui viene prodotto poco muco protettivo e contiene immunoglobuline secretrici A (EI). Per questo motivo la mucosa è relativamente secca, poco protetta, cioè facilmente vulnerabile e anche incline allo sviluppo di edema. Le fosse nasali sono piccole, la fossa nasale inferiore è assente a causa della sporgenza dei turbinati nasali. Ciò porta a una rapida interruzione della respirazione nasale anche in caso di lieve infiammazione. I seni paranasali sono poco sviluppati o assenti, quindi la sinusite praticamente non si verifica nei neonati. Il tessuto cavernoso nella sottomucosa è poco sviluppato, per cui non si osserva sangue dal naso nei neonati.
La PHYNAX è stretta, ma la tuba uditiva (di Eustachio) che la collega all'orecchio medio è corta e larga, il che contribuisce all'infiammazione dell'orecchio medio (otite media), quando le secrezioni dalla faringe penetrano nell'orecchio medio.
La LARINGE è larga, corta, a forma di imbuto con un netto restringimento nella zona degli spazi sottoglottici. Le corde vocali sopra la laringe sono corte, la glottide tra loro è stretta. Queste caratteristiche contribuiscono al rapido sviluppo della stenosi laringea durante la laringite, che richiede cure di emergenza.
La trachea è stretta, le cartilagini che la formano sono morbide, flessibili, possono collassare e causare il cosiddetto stridore congenito: respiro ruvido e russante e mancanza di respiro espiratorio (con difficoltà ad espirare).
Si formano i bronchi, la cartilagine è morbida, come la trachea, incline al collasso. Il bronco destro, essendo la continuazione della trachea, occupa una posizione quasi verticale.
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Data di creazione della pagina: 27-04-2016
I seguenti bisogni fondamentali sono caratteristici del periodo neonatale: mangiare; sonno; bere; evidenziare; mossa; comunicare; evitare il pericolo; essere pulito; essere in salute; mantenere una temperatura corporea costante.
Caratteristiche anatomiche e fisiologiche del neonato
Il periodo dell'infanzia comprende i bambini da 1 mese a 1 anno (12 mesi).
La caratteristica principale del periodo dell'infanzia è l'alto tasso di sviluppo fisico e neuropsichico basato su processi accelerati metabolismo.
In molti modi, la struttura e le funzioni dei principali sistemi corporei mantengono le stesse caratteristiche caratteristiche del periodo neonatale:
1) abbondante afflusso di sangue
2) funzioni protettive ridotte
3) imperfezione delle funzioni regolatrici del sistema nervoso ed endocrino.
SISTEMA NERVOSO
Al momento della nascita è meno sviluppato. Il peso del cervello rispetto al peso corporeo è 1/8-1/9, nell'adulto è 1/40. Si formano i solchi del giro, debolmente espressi con l'età, diventando più numerosi e più prominenti, soprattutto a 5-6 anni. Il cervelletto è poco sviluppato. I movimenti del bambino non sono coordinati. Non ci sono guaine mieliniche sulle fibre nervose, il tessuto cerebrale è ricco di acqua e il suo apporto di sangue è più intenso che negli adulti. La rete arteriosa è meglio sviluppata di quella venosa. Il numero di cellule nervose è lo stesso di un adulto. Il midollo spinale è meglio sviluppato del cervello. I riflessi condizionati sono bene espressi.
LA PELLE E LE SUE APPENDICI
Lo strato corneo è sottile, l'epidermide è succosa e sciolta. I vasi sanguigni della pelle sono larghi e formano una fitta rete. Si formano ghiandole sudoripare, ma i loro dotti sono poco sviluppati e ricoperti di cellule epiteliali, quindi fino a 1 mese. non si osserva sudorazione. Le ghiandole sebacee funzionano nell'utero, la loro secrezione forma un “lubrificante cagliato”. Funzioni della pelle: protettiva, escretoria, termoregolatrice, respiratoria, rigenerativa, vitaminica. La ferita ombelicale dopo la caduta del residuo ombelicale rimane il 3-4o giorno. Guarisce entro 7-10 giorni di vita, si epitelializza entro 1 mese.
SISTEMA MUSCOLOSO
A basso contenuto di sali minerali, ad alto contenuto di acqua e sostanza organica. Le ossa sono flessibili, raramente si rompono, ma si deformano facilmente. La grande fontanella si trova tra le ossa frontale e parietale e si chiude entro 1 anno. In tutti i pazienti a termine, tutte le fontanelle laterali sono chiuse. La fontanella è necessaria per un passaggio agevole attraverso il canale del parto. La colonna vertebrale non ha curve ed è diritta. I denti non sono visibili, ma hanno rudimenti. Formula x=N-4, dove N è il numero di mesi del bambino fino a 24 mesi (entro 2 anni), l'occlusione primaria (20 denti) è completamente formata.
Misure per prevenire la deformazione ossea nei bambini di 1 anno di età: 1) Allattamento al seno razionale. 2) Lunga permanenza all'aria aperta. 3) Massaggi e ginnastica. 4) Attività fisica adeguata. 5) Dormi su un materasso duro senza cuscino. 6) Cambiare posizione su braccioli e culla. 7) Fasce gratuite.
SISTEMA RESPIRATORIO
I passaggi nasali sono piccoli. Il meato nasale inferiore è assente a causa della sporgenza dei turbinati. La faringe è stretta, ma la tromba uditiva o di Eustachio, che si collega all'orecchio medio, di conseguenza, i bambini spesso soffrono di otite media.La laringe è corta, larga, a forma di imbuto con un restringimento nello spazio sottoglottico. Le corde vocali sono corte e la glottide è stretta, per cui spesso si verifica una stenosi laringea con laringite. La trachea è stretta, la cartilagine è morbida, può collassare e può causare stridore congenito - respirazione ruvida e russante con respiro espiratorio. I bronchi sono molli e inclini a collassare. Il bronco destro è una continuazione della trachea, i polmoni hanno poca elasticità, poca aria e sono soggetti allo sviluppo di edema, atelettasia ed enfisema. Il diaframma si trova più in alto che negli adulti.
IL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
Cuore -20-25 g I vasi sono ben sviluppati, ma le arterie sono meglio sviluppate delle vene. Il polso è relativamente accelerato, aritmico, contato come 60 secondi. Pressione sanguigna sistolica - 70/75 mmHg.
SISTEMA URINARIO
I reni sono anatomicamente immaturi. Gli ureteri sono più larghi e tortuosi. Vescia situato relativamente più in alto che in un adulto. Lo strato muscolare è poco sviluppato, a seguito del quale appare la minzione involontaria a causa del sottosviluppo della funzione regolatrice del sistema nervoso centrale. L'uretra è di 0,5-1 cm nelle ragazze, 5-6 cm nei ragazzi.
APPARATO DIGERENTE
Ci sono molti dispositivi nella cavità orale - i cuscinetti di Bisha - grumi di grasso nello spessore delle guance, un ispessimento a forma di rullo lungo le gengive, pieghe sulla mucosa delle labbra, una lingua relativamente grande. La salivazione è debole. L'esofago è a forma di imbuto di 10-11 cm. Lo stomaco ha le stesse sezioni degli adulti. Lo sfintere della parte di ingresso dello stomaco, quello cardiaco, è poco sviluppato, ma la parte pilorica è ben sviluppata, a seguito della quale si verifica il rigurgito. Volume dello stomaco 30-35 ml. Il bambino nasce con l'intestino sterile. La microflora dipende dal tipo di alimentazione. Il meconio originale delle feci è una massa densa e viscosa di colore verde scuro o colore olivastro, inodore, dura 2-3 giorni. Durante l'allattamento, dal 4°-5° giorno di vita, feci 1-4 volte al giorno, pastose, omogenee, di colore giallo dorato con odore aspro. Durante l'alimentazione artificiale - 1-2 volte. Le feci sono strette, colore giallo chiaro, omogeneo, con odore putrido. Il fegato è l'organo più grande e ne occupa la metà cavità addominale, sporge da sotto l'ipocondrio destro di 1,5-2 cm.
I principali problemi del periodo neonatale
Condizioni limite neonati
Transitori (fisiologici) - non sono malattie, ma richiedono maggiore attenzione e misure necessarie.
1) Perdita fisiologica del peso corporeo nel 100% dei neonati e si manifesta al 3-4° giorno di vita, max. risp. 10% del peso iniziale, ed entro 7-10 giorni il peso viene ripristinato.
Cause: mangiare poco, escrezione di acqua attraverso la pelle e i polmoni, perdita di acqua nelle urine e nelle feci, rigurgito di liquido amniotico, secchezza del cordone ombelicale.
Tattiche: allattamento precoce, alimentazione a richiesta, lotta all’ipogalassia, controllo del peso del bambino.
2) Eritema transitorio della pelle (arrossamento)
Semplice: arrossamento della pelle dovuto alla dilatazione dei vasi cutanei a causa della potente influenza dei fattori ambientali sui recettori cutanei del neonato. Dura da alcune ore a 1-2 giorni.
Tossico ( reazione allergica) - appare nei giorni 2-5 di vita sotto forma di macchie iperemiche, papule, vescicole, tranne che sui palmi e sui piedi. L'eruzione cutanea scompare dopo 2-3 giorni. Può trasformarsi in desquamazione.
Tattica: cura della pelle, bagno igienico con soluzione di permanganato di potassio.
3) Febbre transitoria
Appare nei giorni 2-3 di vita, T. 38-39C, sete, pelle e mucose secche. Dopo 1-2 giorni, T. ritorna normale.
Motivi: poco liquido entra nel corpo, alto contenuto proteico nel colostro, surriscaldamento.
Tattica: bevanda aggiuntiva 5% soluzione di glucosio.
4) Ittero – colorazione della pelle e delle mucose (ittero) senza compromettere la salute. Casi 40-60%. Appare il 3 ° giorno. Raggiunge il suo massimo in 4-5 giorni. Entro 7-10 giorni di vita scompare.
Motivo: la disintegrazione dei globuli rossi intrauterini “esauriti” con il rilascio di emoglobina da essi, da cui si forma la bilirubina, perché il fegato non è temporaneamente in grado di convertire la bilirubina indiretta (VELENO!!!) in bilirubina diretta, quindi si accumula nel sangue e passa nei tessuti colorandoli.
Tattiche: monitoraggio della condizione, ulteriore consumo di soluzione di glucosio al 5%, radiazioni ultraviolette.
5) Crisi ormonale: la transizione degli ormoni sessuali materni nel sangue del feto nei periodi prenatale e intrapartum o entra con il latte materno. Può manifestarsi sotto forma di: 1) mastopatia fisiologica nei ragazzi e nelle ragazze. Il bambino presenta un ingorgo simmetrico delle ghiandole mammarie senza segni di infiammazione e secrezioni grigiastre dai capezzoli. Appare il 3-4° giorno, raggiunge il massimo il 7-8° giorno, scompare dopo 2-3 settimane. 2) nei ragazzi - gonfiore dello scroto, nelle ragazze - gonfiore delle grandi labbra. Va via simmetricamente senza trattamento. 3) vulvovagenite nelle ragazze - secrezione dalla fessura genitale di una secrezione grigio-biancastra, a volte marrone. Appare nei primi giorni di vita, scompare entro il 3° giorno.
Tattica: cura della pelle.
6) Acne (milium) - blocco delle ghiandole sebacee con abbondanti secrezioni. Si presentano come noduli biancastri-giallastri di 1-2 ml. Si trovano più spesso sulle ali del naso, sul ponte del naso, sulla fronte e sul mento. Dura fino a 2-4 settimane. Non richiede trattamento.
Tattica: lavare 2-3 volte al giorno con una soluzione rosa debole di permanganato di potassio.
7) Infarto renale da acido urico - deposizione di acido urico sotto forma di cristalli nel lume dei tubuli urinari. Il motivo è la degradazione di un gran numero di cellule, in particolare il metabolismo delle proteine. L'urina diventa torbida e di colore giallo-marrone. C'è una macchia gialla o sabbia sui pannolini dopo l'asciugatura. Viene rilevato al 3-4° giorno di vita. Scompare entro 7-10 giorni.
Tattica: bere una soluzione di glucosio al 5%.
Il collegamento diretto tra il bambino e il corpo della madre cessa dal momento della nascita.
Il neonato urla e con il primo respiro l'aria entra nei suoi polmoni. Da questo momento in poi il bambino inizia a respirare autonomamente e successivamente ad alimentarsi autonomamente.
Inizia il primo periodo della vita di un bambino, il cosiddetto periodo neonatale, che dura 3-4 settimane. Il bambino si ritrova in un ambiente nuovo e sconosciuto.
Le condizioni esterne possono facilmente avere un effetto dannoso su di esso. Una buona cura aiuterà il bambino ad adattarsi alle nuove condizioni di vita.
Ricordiamo alcune caratteristiche anatomiche e fisiologiche di un neonato.
Caratteristica principaleè la presenza di un resto cordone ombelicale. Di solito, mentre il neonato è in maternità, il cordone ombelicale non ha il tempo di cadere. La benda posta sulla ferita ombelicale non deve essere toccata.
Se il cordone ombelicale è caduto, non si deve fare altro che vestirlo con una benda di lino sterile o ben lavata e stirata. Come ultima risorsa, si consiglia di cospargere il punto in cui è caduto il cordone ombelicale - la ferita ombelicale - con polvere bianca streptocida. Prendersi cura della ferita ombelicale richiede molta esperienza, quindi è meglio se lo fai visitatore sanitario consultazione dei bambini.
Nei bambini nelle prime due settimane di vita, se l'ombelico è scarsamente curato, può verificarsi una malattia grave: sepsi ombelicale (avvelenamento del sangue).
Tipo di corpo il corpo di un neonato differisce nell'aspetto da quello di un adulto. Il rapporto tra le singole parti del suo corpo è completamente diverso: la lunghezza della testa di un neonato è pari a un quarto della lunghezza dell'intero corpo, mentre in un adulto la lunghezza della testa è solo 1/7 - 1/8 della lunghezza del corpo. Il bambino ha collo corto: la testa sembra appoggiata sulle spalle. Notevoli gli arti inferiori corti.
Pelle i neonati sono molto teneri e delicati, per questo motivo è estremamente vulnerabile. Su di esso si verificano facilmente dermatite da pannolino, abrasioni e graffi, attraverso i quali i microbi patogeni possono penetrare e causare suppurazione. La pelle sulle spalle e sulla parte superiore della schiena è ricoperta di lanugine. Nei bambini prematuri questa peluria è più spessa e copre anche la fronte e le guance.
Nel 2-3o giorno di vita, la pelle diventa più secca e inizia a sbucciarsi. La pelatura avviene sotto forma di scaglie sottili, placche o grani, che ricordano la crusca. Dura circa una settimana.
Alla nascita, la pelle del bambino è ricoperta da un lubrificante simile al formaggio, secreto dalle ghiandole sebacee della pelle. Questo lubrificante in utero protegge la pelle dall'impregnazione dello strato superficiale, protegge dall'azione del liquido amniotico e durante il parto facilita il passaggio più facile del bambino attraverso il canale del parto della madre.
La pelle di un neonato è rosa brillante. Il suo colore dipende dal fatto che molto vicino allo strato superficiale, lo strato corneo, che è molto sottile, è presente una fitta rete di vasi sanguigni.
Il 2-3-4 giorno dopo la nascita, il colore rosa brillante della pelle diventa giallastro. Si verifica il cosiddetto ittero fisiologico. È osservato in quasi tutti i bambini. Questo ittero non rappresenta alcun pericolo per il bambino, anche se a volte è molto pronunciato. Dopo 3-4 giorni l'ittero scompare e la pelle ritorna gradualmente al suo normale colore rosa pallido.
Le ghiandole sudoripare sono poco sviluppate alla nascita e si sviluppano man mano che il bambino cresce.
Le ghiandole sebacee sono già ben sviluppate al momento della nascita. Ce ne sono molti sulla pelle del bambino e secernono abbondantemente sebo, che è particolarmente evidente nel cuoio capelluto, dove a volte si formano delle croste sotto forma di squame che ricoprono l'intera testa. Questo non è altro che strutto essiccato misto a polvere, peli e cellule desquamate dello strato superficiale della pelle. Quando si prende cura di un bambino, è necessario pulirlo, poiché l'ingresso di microbi può causare infiammazioni alla pelle.
La pelle svolge una funzione protettiva molto importante per il bambino, è coinvolta nel processo di respirazione: attraverso di essa vengono rilasciati anidride carbonica e acqua. La pelle contiene i rami più sottili: le terminazioni dei nervi sensoriali, a causa dei quali sorgono sensazioni tattili, dolorifiche e termiche.
La pelle è un organo importante per la vita di un bambino. Pertanto, la cura della pelle richiede grande cura e dovuta attenzione sia da parte della madre che da parte di chi si prende cura di lei.
Le mucose sono estremamente delicate e facilmente vulnerabili. È sufficiente il minimo graffio o abrasione, anche impercettibile, perché germi o muffe possano penetrarvi.
Di conseguenza, sulla mucosa della bocca compaiono rapidamente placche bianche e si sviluppa il mughetto, che a volte le madri considerano erroneamente obbligatorio e lo chiamano "colore".
Muscoli in un bambino inizialmente poco sviluppato. Nonostante ciò, i muscoli del neonato sono tesi e contratti. Man mano che il bambino cresce, questa tensione muscolare si indebolisce, i movimenti diventano liberi, poi i muscoli aumentano di volume e diventano più elastici alla palpazione.
Temperatura corporea in un neonato è instabile, poiché il suo corpo non può produrre abbastanza calore e trattenerlo. Pertanto, il bambino è rapidamente esposto al raffreddamento, anche a temperatura ambiente normale, e si surriscalda rapidamente anche se è avvolto eccessivamente.
A poco a poco, il neonato si adatta e si abitua alle nuove condizioni. La sua temperatura corporea è fissata a 36,6-37°.
Sistema scheletrico il bambino, cioè il suo scheletro, presenta alcune caratteristiche. Le sue ossa sono più morbide ed elastiche, poiché contengono molto tessuto cartilagineo.
Le suture craniche del neonato non sono ancora chiuse, cioè le ossa parietali e frontali della testa non sono completamente fuse. Tra loro davanti c'è un posto morbido, la cosiddetta grande fontanella. Man mano che la cartilagine cresce, viene sostituita da tessuto osseo denso.
La testa del bambino, passando attraverso il canale del parto della madre, è leggermente compressa dai lati e allungata verso l'alto o all'indietro, e le ossa del cranio si muovono l'una sull'altra. Pertanto, nei primi giorni dopo la nascita, la testa del neonato ha una forma irregolare. In futuro, si livellerà gradualmente da solo. Non dovresti provare a livellarlo. Spesso durante il parto si forma un tumore sulla testa del bambino, che si risolve da solo dopo pochi giorni.
Le gambe del neonato sono leggermente curve, ciò è dovuto alla posizione intrauterina del feto. In un bambino sano, le gambe si raddrizzano gradualmente. Ecco perché fasce strette inutile e dannoso. Neonato a causa di tono aumentato i muscoli mantengono le braccia piegate ai gomiti e le gambe piegate allo stomaco. Questa posizione è la più comoda e familiare per lui anche prima della nascita. Solo per un breve periodo il neonato estende le braccia e le gambe, per poi piegarle nuovamente. Questi movimenti non dovrebbero essere ostacolati: il bambino ne ha bisogno. Inoltre, questi movimenti contribuiscono al rilascio di gas dall'intestino, che a volte infastidisce il bambino.
Anche gli organi digestivi di un neonato hanno le loro caratteristiche, che è necessario conoscere per prendersi cura adeguatamente del bambino. La mucosa orale è di colore rosso vivo e piuttosto secca; può essere danneggiato molto facilmente anche con un tocco delicato, quindi non è consigliabile pulire la bocca di un neonato in nessun caso. Le ghiandole salivari del bambino iniziano a secernere saliva a partire dal 3-4° mese, con abbondante bava.
Nei primi mesi lo stomaco e l’intestino del bambino sono in grado di digerire il cibo per lui naturale, cioè il latte materno. A volte un bambino sperimenta vari tipi di deviazioni dal normale processo digestivo: rigurgito, vomito dopo aver mangiato o dopo un po 'di tempo con latte non cagliato o cagliato, gonfiore dovuto all'accumulo di gas.
Il latte digerito nello stomaco e nell'intestino viene assorbito attraverso le pareti dell'intestino nel sangue e viene utilizzato per costruire nuove cellule nel corpo in crescita.
Se il tuo bambino vomita spesso, devi monitorare il suo peso. Se il peso diminuisce, il bambino dovrebbe essere consultato con un medico. U bambini sani Il rigurgito scompare entro 3 mesi.
Il processo di digestione e movimento della pappa alimentare nell'intestino tenue e poi crasso, la formazione delle feci e la loro escrezione attraverso il retto di un neonato non sono ancora stati stabiliti. Si verifica un accumulo di gas e gonfiore intestinale, che provoca grave ansia, nonché movimenti intestinali frequenti o, al contrario, rari colori differenti e digitare.
Durante il primo anno organi digestivi acquisire la capacità di digerire e assimilare il latte vaccino e altri tipi di alimenti: verdure, bacche, frutta, carne, pane, ecc.
Quando si nutre con il latte materno, il bambino fa le feci 3-4 volte al giorno, le feci sono di colore giallo e hanno un odore acre. A poco a poco, le feci diventano meno frequenti; nella seconda metà dell'anno avviene 1-2 volte al giorno. Durante l'allattamento latte di mucca le feci sono più spesse e il loro colore è più scuro. Quando si passa a una dieta generale vicina al cibo normale generale di un adulto persona sana, le feci diventano di colore scuro e hanno una consistenza densa.
In un adulto, l'intestino è 4 volte più lungo della sua altezza e in un bambino è 6 volte più lungo. Questa lunghezza relativamente grande dell'intestino è spiegata dal fatto che un bambino ha bisogno di cibo relativamente più di un adulto, se si tiene conto della quantità di cibo per chilogrammo di peso.
Per lo stesso motivo, il bambino ha un fegato relativamente grande. Nel fegato, tutti i nutrienti provenienti dall'intestino vengono neutralizzati, dopo di che entrano nel flusso sanguigno generale, si distribuiscono in tutto il corpo e vengono utilizzati per la costruzione di nuove cellule, per complessi processi metabolici nel corpo del bambino.
Organi respiratori il neonato è ancora imperfetto. Le aperture delle narici, dei passaggi nasali e degli altri tratti respiratori (laringe, trachea e bronchi) sono relativamente strette. Con il naso che cola, le mucose si gonfiano e se gocce di latte entrano nel naso o nella laringe (durante il rigurgito), la respirazione diventa difficile e il bambino non riesce a succhiare normalmente.
Pertanto, la corretta posizione del bambino durante la poppata e la cura sistematica del naso sono essenziali per garantire che le vie aeree del neonato rimangano sane.
La forma del torace di un bambino è a botte e non a cono, come quello di un adulto. I muscoli intercostali sono ancora deboli e quindi il respiro del bambino è superficiale. Più una persona respira profondamente, più ossigeno inala, migliore è la ventilazione dei suoi polmoni. La respirazione di un bambino è superficiale, cioè quando respira, inala relativamente poca aria in un respiro e, per fornire ossigeno al corpo, il bambino respira più spesso di un adulto.
L'aria che respira il bambino deve essere sempre pulita, quindi è necessario arieggiare la stanza dove il bambino sta bene, e trascorrere più tempo con lui all'aria fresca e pulita. Non arrotolare o fasciare strettamente il bambino con le braccia, poiché questo lo comprimerebbe gabbia toracica e respirare diventa difficile. Le anomalie nella respirazione del bambino dipendono anche dall’insufficiente sviluppo del centro respiratorio nel cervello e scompaiono gradualmente durante i primi mesi di vita.
Cuore di bambino differisce dal cuore adulto in quanto non funziona correttamente a causa di imperfezioni sistema nervoso, anche se il bambino può essere completamente sano.
Questa anomalia dell'attività cardiaca scompare gradualmente.
Cuore di bambino gioventù relativamente più di quello di un adulto. I vasi, soprattutto quelli grandi, sono relativamente più larghi che in un adulto, il che facilita il lavoro del cuore.
La contrazione del cuore è determinata dal polso. Il polso di un neonato arriva fino a 140 battiti al minuto, nel primo anno di vita 130-110, all'età di 1-2 anni - circa 110 battiti al minuto; in un adulto - 72-80 battiti. Sotto l'influenza di motivi minori (movimento, urla prolungate, ansia, ecc.), il polso può aumentare notevolmente.
La quantità di sangue rispetto al peso corporeo in un bambino è quasi il doppio di quella di un adulto. La composizione del sangue differisce poco da quella di un adulto. La composizione del sangue cambia rapidamente sotto l'influenza di malattie, ma viene rapidamente ripristinata durante il recupero. La composizione del sangue è influenzata dalla mancanza di aria fresca, nutrimento, ecc.
Il peso e l'altezza del neonato variano. Un bambino normale a termine pesa in media 3200 grammi (maschi) e 3000 grammi (femmine) alla nascita. Per i singoli bambini, il peso alla nascita può variare da 2.800 a 4.500 grammi e talvolta anche di più. Sono considerati prematuri i bambini di peso compreso tra 1.000 e 2.500 grammi.
L'altezza (lunghezza del corpo) di un neonato è in media di 48-50 centimetri (da 45 a 55 centimetri).
Durante i primi 3-5 giorni, il peso iniziale del bambino nella maggior parte dei casi diminuisce di 100-200 grammi o più.
Dal 4-5° giorno di vita del bambino, il peso comincia ad aumentare e solitamente raggiunge il suo valore originale entro il 9-12° giorno.
La perdita di peso iniziale dipende dalle caratteristiche del periodo neonatale: secchezza e caduta del cordone ombelicale, desquamazione dello strato superiore della pelle e fuoriuscita delle feci originali. Nei primi giorni il neonato succhia solo dal seno materno importo insignificante latte. Meno latte ha una madre, più lentamente viene rilasciato, più peso perde il bambino. Pertanto, i primogeniti perdono più peso rispetto a quelli successivi, poiché le madri per la prima volta di solito hanno meno latte nei primi giorni rispetto ai parti successivi. Per lo stesso motivo, i bambini con un peso iniziale elevato perdono più peso rispetto ai bambini piccoli che pesano poco, poiché i primi hanno un maggiore bisogno di cibo.
È molto importante monitorare il peso del bambino durante il primo anno di vita, poiché le variazioni di peso, insieme ad altri segni che verranno discussi di seguito, consentono di giudicare il normale sviluppo fisico del bambino e, in particolare, il quantità sufficiente di cibo che riceve.
Entro 6 mesi, il bambino raddoppia il suo peso e entro la fine del primo anno di vita lo triplica. In media nella prima metà dell'anno aggiunge 600 grammi al mese, nella seconda metà dell'anno 400-500 grammi; nel secondo anno di vita acquista 2500 grammi, una media di 200 grammi al mese; per il terzo anno di vita - 150 grammi, ovvero circa 150 grammi al mese.
L’aumento della lunghezza del corpo del bambino segue gli stessi schemi. Ingrandimento massimo la crescita avviene nel primo anno di vita - 25 centimetri, nel secondo - 10 centimetri, nel terzo - 7-8 centimetri.
Sviluppo funzioni motorie e psiche avviene in base allo sviluppo del sistema nervoso centrale. Un neonato non tiene la testa alta e fa solo movimenti casuali con le braccia e le gambe. I suoi movimenti sono generalmente lenti e lenti. A volte il bambino trema e fa movimenti rapidi con le braccia e le gambe. Questo fenomeno normale. In futuro, i suoi movimenti diventeranno più fluidi. Nei primi giorni dopo la nascita il bambino dorme molto e si sveglia solo per mangiare. I neonati non producono lacrime: il neonato urla, ma non piange. Non può battere ciglio. Nei primi giorni dopo la nascita, le palpebre sono gonfie, per cui il neonato di solito tiene gli occhi chiusi per molto tempo.
Occasionalmente si può osservare lo strabismo, che scompare gradualmente.
Un neonato si agita e piange solo per qualsiasi motivo: di solito se è sdraiato pannolini bagnati, avvolto strettamente, avvolto troppo caldo - surriscaldato, nonché in presenza di gas nell'intestino. Per eliminare questi motivi, devi seguire le regole per prenderti cura di tuo figlio e dargli da mangiare regolarmente.
A volte un bambino completamente sano inizia a urlare senza alcuna ragione esterna; questo avviene con cure improprie, quando il bambino è abituato ad essere costantemente portato in braccio.
Sviluppo del sistema nervoso centrale, in particolare del cervello, nel primo anno di vita va molto velocemente. Dall'ambiente e organi interni il cervello del bambino riceve attraverso i sensi irritazioni varie, a cui risponde rafforzando o indebolendo l'attività dei suoi organi. Più il cervello si sviluppa, più accuratamente e meglio risponde alla stimolazione.
I primi barlumi di movimenti coscienti compaiono nel bambino verso la fine del primo mese. Contemporaneamente allo sviluppo del cervello, in un bambino nei primi anni di vita si verifica un rapido sviluppo delle funzioni motorie e mentali statiche.
Durante il primo anno di vita, il corpo del bambino si adatta gradualmente sempre di più all’esistenza.
Contemporaneamente allo sviluppo generale, il bambino può controllare i suoi organi di movimento. All'età di un mese alza la testa, a 2 mesi la tiene ferma, a 3 mesi afferra gli oggetti con le mani, a 4 mesi li tiene a lungo. A 6 mesi il bambino è seduto, a 8 mesi sta in piedi aggrappato a qualche oggetto, a 10 mesi sta in piedi liberamente, a 10-14 mesi inizia a camminare in modo indipendente. All'età di 3 anni, il bambino supera gli ostacoli e sale le scale.
Per una corretta valutazione sviluppo fisico del bambino devi conoscere le leggi della crescita del suo peso e altezza.
L’osservazione sistematica del peso del bambino durante il primo anno di vita a partire dal periodo neonatale è molto importante, poiché ci dà l’opportunità di giudicare in ogni momento il progresso dello sviluppo fisico del bambino.
Queste sono brevi informazioni sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche di un bambino piccolo.
La conoscenza del corpo del bambino obbliga la madre a seguire consapevolmente molte regole di cura per garantire il corretto sviluppo del bambino.
