Perché gli anziani si ammalano più spesso? Dieci malattie più comuni dei pensionati

Il processo di invecchiamento è strettamente correlato al costante aumento del numero di pazienti affetti da varie malattie, comprese quelle caratteristiche solo della vecchiaia. Osservato crescita costante il numero di anziani e di persone gravemente malate che necessitano di cure farmacologiche a lungo termine, tutela e assistenza. Il gerontologo polacco E. Piotrovsky ritiene che tra la popolazione di età superiore ai 65 anni, circa il 33% siano persone con scarse capacità funzionali, disabili; di età pari o superiore a 80 anni - 64%. V.V. Egorov scrive che il tasso di incidenza aumenta con l'età. A 60 anni e oltre, supera di 1,7-2 volte il tasso di incidenza delle persone sotto i 40 anni. Secondo studi epidemiologici, le persone praticamente sane tra la popolazione anziana sono circa "/ 5, il resto soffre di varie malattie (Fig. 51), ed è caratteristica la multimorbilità, cioè una combinazione di diverse malattie di natura cronica e difficili da curare trattare con farmaci. Pertanto, all'età di 50-59 anni, il 36% delle persone ha due o tre malattie, a 60-69 anni, il 40,2% ha da quattro a cinque malattie, e all'età di 75 anni e oltre, Il 65,9% ha più di cinque malattie 3.

Riso. 57. Tasso di morbilità nelle persone di 60 anni e più (secondo il numero di visite per mille abitanti)

(AiF Long-Liver, 2003. N. 1 (13)

I disturbi tipici della vecchiaia sono malattie causate da alterazioni degli organi dovute all'invecchiamento stesso e ai processi degenerativi ad esso associati.

Dolori articolari occupano uno dei primi posti tra i disturbi tra gli anziani e le persone senili, soprattutto tra le donne. Malattie

3Ibidem. Pag. 45.

sistema muscolo-scheletrico sono la principale causa di fragilità e infermità senile. Gravi processi degenerativi nelle articolazioni - artrosi rendere impossibile lo spostamento, soprattutto se il processo è in corso nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio e nella colonna vertebrale. Osteocondrosi-I cambiamenti distrofici della colonna vertebrale sono una delle patologie più comuni dopo i 50 anni. Al secondo posto in termini di frequenza delle manifestazioni si trovano mal di testa, vertigini, rumore nelle orecchie e nella testa, E compromissione della memoria. Di norma, questi disturbi sono associati all'aterosclerosi cerebrale. Una delle lamentele comuni degli anziani è dispnea. La mancanza di respiro negli anziani è causata da un lato da disturbi nel sistema

la circolazione sanguigna, cioè la sua insufficienza, e, d'altra parte, cambiamenti cronici degenerativi nel sistema respiriamo, causando una compromissione della ventilazione polmonare. Diminuzione dell'appetito vale anche per le lamentele comuni degli anziani. La perdita di appetito è solitamente causata da cambiamenti involutivi nel tratto gastrointestinale4.

Con l'avanzare dell'età, aumenta anche il rischio di sviluppare malattie della civiltà come la sclerosi dei vasi sanguigni, la malattia coronarica, l'obesità, il diabete mellito, l'ipertensione, ecc .. Le persone che sono riuscite a mantenere la forma atletica fino alla vecchiaia, di regola, lo fanno non sperimentare non solo patologia, ma anche deterioramento delle funzioni degli organi circolatori.

Le malattie cardiache occupano un posto centrale nella struttura complessiva della morbilità e della mortalità nella popolazione anziana e spesso portano a disabilità permanente. Le malattie cardiache colpiscono particolarmente spesso le persone anziane e, nei paesi industrializzati, le malattie cardiache rappresentano oltre il 70% dei decessi per malattie circolatorie nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Tutti soffrono di malattie neurologiche. Il morbo di Alzheimer (demenza senile) e l'ictus colpiscono sia i poveri che i ricchi, mentre l'impotenza degli anziani colpisce persone di ogni ceto sociale. L'impotenza dovuta alla malattia di Alzheimer è senza dubbio una delle disgrazie più gravi che la vecchiaia porta con sé, perché distrugge in modo significativo la personalità di una persona, distruggendo quelle proprietà, a prima vista, poco evidenti della sua natura che gli forniscono una certa posizione in la famiglia e la società. Di tutti i tipi di impotenza senile, è questo che causa la maggiore sofferenza ai propri cari e a coloro che si prendono cura di lui in un istituto speciale.

La malattia di Alzheimer, che provoca atrofia cerebrale, è considerata la malattia più costosa da curare negli Stati Uniti. Questa malattia non porta alla morte del paziente, ma alla sua completa impotenza. In Australia, il 50% delle persone affette da Alzheimer vive in Australia istituzioni specializzate 5 . Secondo gli esperti, dal 1986 al 2006 il numero delle persone affette da questa malattia aumenterà nel Paese del 78%. A metà degli anni '80. Circa 4 milioni di persone negli Stati Uniti soffrivano del morbo di Alzheimer e di sindromi correlate. Un terzo di loro

4 Salute degli anziani: rapporto di un comitato di esperti dell'OMS. Ginevra, 1992.

5 Henderson A., Jorm A. Il problema della demenza in Australia. Canberra, 1986.

richiedeva un ricovero costante in istituti speciali. I costi per questi pazienti si avvicinavano ai 30 miliardi di dollari all’anno, ovvero un quarto del budget medico statunitense. Nel 1997, la malattia di Alzheimer richiedeva già 48 ​​miliardi di dollari l'anno, e costava a ogni singola famiglia in cui si trovava tale malato, dai 20 ai 50mila dollari all'anno. Un milione e mezzo di americani malati erano completamente indifesi e necessitavano di cure sociali e mediche costanti. Secondo le previsioni dei gerontologi americani, entro il 2030 il numero di pazienti affetti da malattia di Alzheimer negli Stati Uniti potrebbe raggiungere i 7,5 milioni di persone. Il costo del loro trattamento e mantenimento sarà quindi pari a 100 miliardi di dollari l’anno. Nel 1998, la malattia di Alzheimer costò ai contribuenti nel Regno Unito 4 miliardi di sterline.

Tra gli anziani, solo il 22% è praticamente sano. Il numero di anziani con disturbi neuropsichiatrici borderline è in aumento, vari gradi disadattamento mentale e sociale, nevrosi. Del numero totale dei disabili (10,8 milioni di persone), più della metà (53%) sono disabili anziani. Si registra un aumento degli indicatori assoluti e relativi di disabilità nella fascia di età più anziana della popolazione. Allo stesso tempo, la maggior parte delle persone disabili anziane viene assegnata al secondo (76%) e al primo (16%) gruppo di disabilità 6 .

Gli anziani soffrono malattia mentale significativamente più spesso rispetto ai giovani e alle persone di mezza età. Pertanto, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, tra gli anziani, 236 persone su 100mila soffrono di malattie mentali, mentre nella fascia di età compresa tra 45 e 64 anni - solo 93. Sebbene si rivolgano agli psichiatri due volte meno spesso rispetto agli popolazione generale. Le persone sopra i 60 anni spesso non si accorgono dei propri disturbi mentali o li vedono come una conseguenza inevitabile dell’invecchiamento.

Nei russi più anziani il tasso di incidenza raddoppia e in vecchiaia- sei volte superiore rispetto al tasso di incidenza dei più giovani. Fino all'80% dei pensionati necessita di assistenza medica e sociale. Più del 70% di questi individui hanno da quattro a cinque malattie croniche del sistema cardiovascolare, nervoso e sistemi endocrini, organi respiratori, emopoiesi e digestione, disturbi del sistema dento-mascellare. Due terzi dei pensionati giudicano la propria salute non del tutto soddisfacente o insoddisfacente. I problemi di salute tra gli anziani non sono completamente compensati misure sociali 7 .

Le statistiche mostrano che gli ultimi cinque anni prima del pensionamento e il periodo successivo sono i periodi più stressanti nella vita di un russo moderno. Le persone tra i 55 e i 60 anni vanno dal medico più spesso rispetto a quelle di 70 anni.

La causa della cattiva salute e della conseguente impotenza in età avanzata non sono sempre solo le malattie tipiche della vecchiaia. Grande ruolo giocano malattie acquisite in età media e anche in giovane età

6 Pochinok A. Il servizio sociale per gli anziani: professionalità, partenariato, responsabilità
ità // AiF fegato lungo. 2003. N. 1.

7 Informazioni dal sito web: Rambler Internet Holding OJSC ( http://netvalue.ru).

età, non sufficientemente trattato attivamente, diventando cronico. In genere, tali malattie progrediscono lentamente e diventano causa di gravi danni alla salute di una persona anziana abbastanza tardi. Altre malattie possono iniziare in età avanzata e diventare gravi, portando alla disabilità.

L'invecchiamento colpisce le persone in modo diverso: in alcune persone si verifica un invecchiamento precoce del sistema cardiovascolare (l'infarto del miocardio danneggia i muscoli cardiaci), in altre le malattie infettive delle vie respiratorie accelerano l'invecchiamento dei polmoni, in altre i nervi falliscono o la digestione fallisce. Ruolo importante Anche i fattori ereditari giocano un ruolo: i discendenti dei centenari sono spesso essi stessi centenari. Alcune malattie si ereditano in modo simile: ipercolesterolemia, diabete mellito, sindrome di Down, ecc. E infine, i forti fumatori, i bevitori di alcol, le persone inclini a pasti eccessivamente abbondanti o che si limitano eccessivamente nel cibo causano sicuramente danni al loro organismo 8 .

Le previsioni demografiche indicano che entro la fine di questo secolo il numero delle persone di età pari o superiore a 75 anni che soffrono di malattie somatiche e mentali croniche raddoppierà. La tragedia è che con l'aumento dell'aspettativa di vita, aumenta anche il periodo di esistenza indifesa degli anziani con varie malattie croniche e mentali. La progressione delle conseguenze dei processi patologici cronici non può sempre essere fermata con l'aiuto degli ultimi agenti farmacologici.

La vecchiaia può diventare un degno periodo di vita se una persona vi entra nel modo più sano possibile, conserva le capacità igieniche acquisite in giovane età e, infine, se modella la sua vecchiaia molto prima del suo inizio.

Ma come mostra la ricerca, le persone molto anziane hanno la motivazione più bassa a prendersi cura della propria salute e non hanno praticamente alcuna competenza per farlo l'immagine giusta vita. Di norma, gli anziani mettono gli sforzi della persona stessa legati alla cura della salute solo al quarto posto. Secondo loro, la salute umana è determinata dalle condizioni di vita. Solo il 33% degli anziani cerca di informarsi sui problemi di salute della loro età, e in questo sono attive soprattutto le donne anziane. La stragrande maggioranza degli anziani ha una soddisfazione molto bassa riguardo al proprio benessere. Gli studi condotti mostrano che tra l'autostima propria salute Esiste una significativa disparità nel numero di malattie croniche presenti e nel livello di capacità funzionale, che dipende dalle caratteristiche della popolazione studiata. Spesso le persone anziane considerano buona la loro salute, mentre

8 Artamonov A.V. Disturbi transitori circolazione cerebrale nelle persone anziane e senili // Cremlino. medicinale. 2001. N. 2. P. 50-51; Belozerova L.M., Solomatina N.V. Mentale, prestazione fisica ed età biologica delle persone mature // Klin, gerontologia. 2001. N. 10. P. 11 - 15; Gavrilova SI. Approcci moderni alla diagnosi e al trattamento della malattia di Alzheimer // Cremlino. medicinale. 2001. N. 3. pp.73-78; Gurevich M.A. Alcune caratteristiche della clinica e del trattamento dell'insufficienza cardiaca negli anziani // Ros. cardiologo, giornale 2002. N. 1.S. 81-84.

una valutazione oggettiva rivela una scarsa funzionalità e viceversa. Quando si prestano servizi agli anziani e agli anziani, è innanzitutto necessario prestare attenzione al numero di visite che effettuano dal proprio medico locale. Il numero di anziani che non possono recarsi dal medico presso un istituto medico indica il grado di dipendenza dall'aiuto esterno, indica che non ricevono abbastanza cure mediche 9 .

I medici avvertono: l'aumento del numero assoluto e relativo degli anziani e dei fegati longevi aumenta la probabilità che sviluppino patologie multiple. Secondo D.F. Chebotareva,

L’usura naturale del corpo, unita all’atteggiamento nei confronti della propria salute, avvicina l’arrivo della vecchiaia in compagnia di malattie concomitanti, che sono le principali responsabili della morte. L’organo più colpito è il cervello. La maggior parte delle malattie legate all’età sono associate alla disfunzione di questo organo. Come avviene questo ed esistono modi per prevenire o rallentare l’invecchiamento cerebrale?

La vecchiaia è una malattia!

Si considera vecchia l'età che va dai 60 ai 65 anni, a seconda caratteristiche individuali persona. Ma puoi incontrare persone di 70-80 anni che difficilmente possono essere definite vecchie. Già dall'età di 35 anni inizia il processo di accumulo dei prerequisiti e lo sviluppo di malattie legate all'età, che non sono evidenti, quindi all'inizio della vecchiaia si fanno sentire pienamente.

Le malattie più comuni della vecchiaia

IN vecchiaia alcune persone lo hanno già fatto malattie croniche, di cui talvolta non si è a conoscenza. Nella vecchiaia, queste malattie peggiorano, ma hanno un decorso lento senza sintomi pronunciati, distruggendo gradualmente il corpo. Queste sono malattie dell'apparato digerente e del sistema cardiovascolare.

Sotto malattie frequenti vecchiaia:

• L’aterosclerosi è un danno ai vasi sanguigni.
• Disturbi mentali (psicosi, depressione).
• Alzheimer, Parkinson, malattie di Creutztfeld-Jakob.
• Demenza senile (demenza senile).
• L'osteoporosi è una tendenza alle fratture ossee dovute alla perdita irreversibile di calcio.
• Diuresi – incontinenza urinaria, frequente bisogno di urinare durante la notte.
• Epilessia.

Cambiamenti legati all’età nel cervello

Gli scienziati hanno da tempo dimostrato che, in sostanza, la vecchiaia è una malattia che può e deve essere curata. Le malattie associate a vari sistemi del corpo spesso si sviluppano fin dalla giovane età e possono essere prevenute, fermate o rallentate. Il principale organo umano che si sviluppa e appassisce separatamente dagli altri sistemi è il cervello. Lo sviluppo di molte malattie è associato proprio all'invecchiamento del cervello.

Demenza senile

Il concetto di demenza senile comprende tutti i tipi di demenza senile e di distruzione senile della psiche. Secondo gli scienziati, la demenza senile è lo stadio finale dell'invecchiamento completo e irreversibile del cervello. Spesso la demenza degli anziani viene ignorata non solo dagli anziani stessi, ma anche dalle generazioni più giovani, attribuendola al naturale degrado del cervello, e alcune persone considerano addirittura la follia senile una manifestazione di tratti caratteriali.

Ma se guardi i risultati della tomografia computerizzata, puoi vedere assolutamente oggettivo cambiamenti fisiologici. Il sistema ventricolare del cervello è significativamente espanso. Vengono espansi anche i solchi degli emisferi e gli spazi subaracnoidei del cervello.

Video sull'invecchiamento cerebrale e sulla demenza senile

Picco di atrofia cerebrale (malattia di Pick)

La malattia è causata dallo sviluppo di processi organici atrofici in aree del cervello come la corteccia cerebrale e le formazioni sottocorticali. Diagnosticato utilizzando una TAC del cervello. Le immagini mostrano l’espansione nelle aree del sistema ventricolare, così come nei solchi dei grandi emisferi anteriori del cervello.

morbo di Parkinson

Questa malattia è anche chiamata paralisi tremante. La dopamina non viene prodotta in quantità sufficiente nelle cellule pigmentate della substantia nigra del cervello, così come nei cuscinetti, nello striato e nel nucleo caudale. La dopamina viene prodotta anche da altri sistemi del corpo, ma non ha il tempo di penetrare nella sottocorteccia del cervello attraverso il sistema circolatorio, quindi il cervello è costretto a produrre da solo questo neurotrasmettitore per intero.

Questa è l'atrofia della corteccia cerebrale. La tomografia computerizzata mostra un'evidente atrofia degli spazi subaracnoidei degli emisferi cerebrali, espressa dal loro ingrandimento. Ci sono anche segni di cambiamenti nei solchi della corteccia cerebrale e del sistema ventricolare sotto forma di espansione.
Mancanza di glucosio per nutrire il cervello, che viene fornito dall'insulina, sintetizzata dal cervello stesso. Niente insulina, niente glucosio, niente glucosio, il cervello sta morendo di fame.

La malattia è accompagnata da un'interruzione delle funzioni conduttive dei neuroni, simile a un cortocircuito elettrico. Ciò si manifesta con distrazione, dimenticanza (compromissione della memoria a breve e lungo termine).

Il ruolo principale nello sviluppo della malattia è svolto dall'amiloide, che si accumula nel cervello. In giovane età, viene escreto rapidamente, sono sufficienti 4 ore. Con l’età, l’astinenza richiede più tempo e per le persone anziane occorrono circa 10 ore.

Le conseguenze dello sviluppo di questa malattia sono i seguenti fattori:

1. Un eccesso di netrosammine, che vengono consumate insieme a insaccati, birra e formaggi;
2. assunzione eccessiva di sale;
3. Abuso di prodotti farinacei;
4. Consumo eccessivo di zucchero bianco;
5. Il digiuno in acqua;
6. Diminuzione dell'attività cerebrale;
7. Mancanza di OMEGA-3;
8. Virus dell'herpes di tipo 1;
9. Carenza di ossigeno nel cervello;
10. Declino attività fisica;
11. Mancanza di melatonina, un ormone del sonno sintetizzato nella ghiandola pineale del cervello. L'atrofia di questa parte del cervello porta alla carenza ormonale.

Importante! La ghiandola pineale inizia a perdere la capacità di sintetizzare la melatonina a partire dai 30 anni. Ecco perché è necessario prendersene cura fin dalla giovane età, prestando attenzione al sonno corretto e tempestivo.

Modi per combattere l'invecchiamento cerebrale

Oggi gli scienziati hanno capito esattamente come fermare l’invecchiamento cerebrale e hanno sviluppato una serie di misure necessarie a tal fine. Seguire le raccomandazioni di seguito può prolungare la giovinezza del cervello e quindi la vita di una persona.

Acidi OMEGA-3

Questi acido grasso proteggere il tessuto nervoso aumentando il contenuto di glutatione. Preservano anche la struttura della guaina mielinica del cervello. Devi mangiare cibi come:

• broccoli;
• asparago;
• grasso di pesce;
• Caviale rosso;
• pescare;
• olio d'oliva;
• prodotti a base di semi di lino, compreso l'olio;
• oli di tappi di latte allo zafferano o senape.

Melatonina

La melatonina è talvolta chiamata l'ormone del sonno e si concentra nel cervello durante la notte, tra le 23:00 e le 2:00. Devi andare a letto prima delle 23:00. Il sonno dovrebbe essere completo e durare 8 ore. Durante il sonno, il cervello svolge un lavoro di riparazione organi interni. Successivamente, è impegnato nella formattazione della memoria e nell'analisi delle informazioni. Quindi ripristina il suo potenziale energetico.

Aiuta a ricostituire la melatonina:

• prodotti a base di carne;
• uova;
• uccello;
• latticini;
• Noce;
• cicoria;
• grano saraceno;
• banane;
• erbe camomilla e valeriana.
• vitamine B12, D, B1.

La loro carenza può essere colmata Nutrizione corretta, così come l'uso di complessi vitaminici con contenuto aumentato questa melatonina. La vitamina D si trova in grandi quantità nel pesce azzurro.

Caffè per il cervello

Recenti studi hanno dimostrato gli effetti benefici del caffè sull’organismo. Riduce del 65% la probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer. È necessario utilizzare caffè non solubile.

Farmaci

Digiuno terapeutico

Digiuno dentro scopi medicinali attiva il lavoro dell'intero organismo, in particolare del cervello. Attiva il potenziale di riserva del corpo, può liberare il corpo da molte malattie, stimolare la produzione di nuove cellule staminali e rinnovare il tessuto cerebrale. Devi rosicchiare saggiamente e raramente.

Attività fisica

Ginnastica con elementi yoga, esercizi di respirazione aiutare a prevenire la carenza di ossigeno nel cervello, attivare la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali.

Meditazione

Si normalizza significativamente condizione mentale, porta equilibrio a tutti i sistemi del corpo e consente al cervello di ricevere riposo extra. Inoltre, insieme alla meditazione, aiuta anche l'autoallenamento.

Le malattie più comuni nella maggior parte degli anziani sono:

1. Malattie cardiache e malattie cerebrovascolari.

Questi includono iperlipidemia, ipertensione arteriosa, infarto del miocardio, angina pectoris, ictus e demenza cerebrale. Sarà utile sapere come fornire il primo soccorso in caso di infarto, poiché ai nostri tempi questa malattia è particolarmente comune.

Ogni anno nel mondo muoiono 15 milioni di persone per malattie cardiache, vascolari e cerebrovascolari. Secondo i risultati analitici degli studi sui problemi sanitari, nei paesi più sviluppati i costi per il trattamento delle malattie cerebrovascolari e delle malattie cerebrovascolari rappresentano il 10% di tutti i fondi spesi per l'assistenza sanitaria.

I catalizzatori delle malattie s/s e delle malattie cerebrovascolari sono: diabete mellito, livelli di colesterolo costantemente alti, fumo, obesità, stress.

2. Secondo l'OMS, tra coloro che soffrono di malattie legate all'apparato digerente, le persone di mezza età e gli anziani rappresentano il 70%.

I disturbi più comuni: mancanza di appetito, flatulenza, dolori addominali, disturbi dei succhi gastrici e stitichezza.

Le persone invecchiano a causa del loro aumento età del calendario, le funzioni fisiche del corpo diventano sempre più basse, compreso il sistema digestivo è indebolito. La ridotta funzione digestiva si manifesta spesso come disagio allo stomaco e all'intestino.

Tutto ciò è praticamente sentito e si manifesta sotto forma di: indebolimento e perdita dei denti, indebolimento del senso del gusto del cibo assunto, atrofia liscia dei muscoli di tutte le parti interne del tratto gastrointestinale, diminuzione della loro elasticità, movimento lento del cibo, digestione lenta e formazione di stitichezza. Allo stesso tempo, si verifica un assottigliamento delle pareti interne dello stomaco e dell'intero tratto gastrointestinale, che porta all'inevitabile atrofia delle ghiandole digestive, una diminuzione della secrezione dei succhi digestivi e una diminuzione della capacità di digerire cibo. La persona avverte un disagio costante, ma non riesce a capire il motivo per cui ciò accade.

Più di 2500 anni fa, il medico-scienziato dell’antica Grecia, ormai famoso in tutto il mondo, Ippocrate, disse: “La principale causa di morte sono le malattie gastriche e intestinali, perché... sono la principale fonte del male”.

Nel caso in cui venga richiesto e lotta efficace con malattie dello stomaco e dell'intestino, possono successivamente portare all'erosione dell'intera mucosa dell'intestino e dello stomaco, ulcere e persino cancro.

Fattori ambientali, farmaci, alcol, tè forte, consumo di cibi troppo caldi, freddi, piccanti, acqua contaminata, pesticidi e residui di fertilizzanti, tutto ciò influisce gravemente sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino.

Di solito si dice che esistono centinaia di malattie dovute a patologie dello stomaco e dell'intestino.

Solo con l'aiuto di un intestino e di uno stomaco sani il corpo assorbe i nutrienti e allo stesso tempo li espelle in modo sicuro sostanze nocive e rifiuti Quindi, se l'intestino e lo stomaco sono sani, allora possiamo dire che tutto è in ordine con la salute di questa persona anziana.

3. I disturbi del sonno sono un altro fenomeno molto dannoso per gli anziani e diventano evidenti con l'età.

Nelle persone anziane qualità peggiore dormire rispetto ai giovani. Il sonno profondo e rilassante è un bisogno fisiologico essenziale di qualsiasi organismo vivente.

Trascorrere più di 5 giorni senza dormire è fatale per una persona.

• Un terzo delle persone trascorre la vita dormendo.
• Il 21 marzo l’intera popolazione del pianeta celebra la “Giornata Internazionale del Sonno”.

È ovvio che il danno derivante dall'insonnia costante causa molte malattie:

• Diminuzione dell'immunità
• Pressione alta, malattie cardiache, ecc.
• vertigini, mal di testa, debolezza,
• disturbi della memoria, nevrastenia,
• stato depressivo
• invecchiamento prematuro.

Apprezzare Propria vita, Prenditi cura della tua salute!

La vecchiaia e il decorso delle malattie

K. Wisniewska-Roszkowska

Non esistono malattie specifiche della vecchiaia. Tutte quelle malattie che causano sofferenza agli anziani possono manifestarsi anche in giovane età, ma con una frequenza molto minore. Al contrario, ci sono molte malattie che colpiscono soprattutto i giovani, ma sono estremamente rare negli anziani. Tuttavia, la stessa malattia si manifesta sia nei giovani che negli anziani, a modo suo manifestazioni cliniche può sembrare diverso a causa del fatto che i corpi delle persone sono diversi. Il processo di invecchiamento provoca cambiamenti in vari tessuti e organi, il numero di cellule funzionanti diminuisce e le loro funzioni si deteriorano a causa della disidratazione e dell'accumulo di rifiuti in essi contenuti (calcio, colesterolo, lipofuscina pigmentata di bronzo, ecc.). i lumi delle arterie si restringono e il numero di capillari diminuisce, e quindi l'apporto di ossigeno ai tessuti si deteriora.

Inoltre, una persona anziana può sviluppare malattie che si manifestano a qualsiasi età (ad esempio polmonite, ascessi, anemia) e la vecchiaia non fa altro che modificarne il decorso; Possono manifestarsi anche processi patologici cronici che hanno origine in età giovanile (come colelitiasi, reumatismi cronici o ulcere gastriche); infine, spesso insorgono disturbi molto spiacevoli e deprimenti che sono una conseguenza di patologie processi accelerati invecchiamento di alcuni organi e sistemi (ad esempio, mancanza di respiro enfisematosa, demenza senile, dolore osseo dovuto alla perdita di calcio, ecc.).

In generale possiamo dire che il corpo di una persona anziana è caratterizzato da un deterioramento delle funzioni di tutti gli organi e da una loro insufficienza che rimane nascosta fino a un certo punto. L'attività di questi organi viene spesso svolta al limite delle loro capacità, quindi non sorprende che quando si verifica ulteriore stress sotto forma di lesioni, shock mentali, avvelenamento o infezioni, le malattie si sviluppano più facilmente e il loro decorso è più grave e, come già accennato, deviazioni più marcate rispetto alla giovane età. In un organismo che invecchia sono molteplici i fattori che possono causare queste deviazioni, ovvero le cosiddette atipicità di decorso.

Una caratteristica importante della patologia della vecchiaia è la presenza di più malattie contemporaneamente; in rari casi negli anziani abbiamo a che fare con una sola malattia, anche se nella maggior parte dei casi è una malattia a prevalere, causando sofferenza più grande. Di solito, insieme a questa malattia principale, si possono trovare numerose altre malattie. Ad esempio, oltre alla bronchite cronica, possono esserci sintomi di colelitiasi, gastrite, insufficienza circolatoria, reumatismi, ecc. Tra tutte le malattie prevalgono senza dubbio quelle croniche, che durano per molti anni.

La loro insorgenza precoce può essere dimostrata dall'esempio dell'aterosclerosi, una malattia basata sul restringimento del lume delle arterie dovuto al deposito di colesterolo e calcio nelle loro pareti. L'aterosclerosi grave compromette significativamente l'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi e quindi accelera il loro invecchiamento, ma nella seconda metà della vita l'aterosclerosi diventa la causa di molte complicazioni gravi e talvolta fatali, come infarto miocardico, emorragia cerebrale, trombosi arteriosa, e insufficienza renale, demenza, ecc. Il motivo principale per lo sviluppo dell'aterosclerosi è una dieta ricca e ipercalorica contenente grassi animali in eccesso, zucchero, ecc. L'aterosclerosi colpisce gli uomini in misura maggiore e prima delle donne, poiché ultimo sviluppo la malattia è ostacolata dagli ormoni riproduttivi femminili e solo dopo l'inizio della menopausa l'aterosclerosi nelle donne progredisce a un ritmo accelerato. In generale, però, possiamo dire che questa malattia solitamente esordisce in età abbastanza giovane, anche se non si manifesta per molto tempo.

Allo stesso modo per altre malattie come reumatismi, colelitiasi, calcoli renali, altre malattie croniche del cuore, dei reni o del fegato, spesso iniziano in giovane o mezza età, ma con la vecchiaia progrediscono e causano gravi complicazioni.

La prossima caratteristica della patologia senile è certa atipicità delle malattie. Le manifestazioni classiche (“come in un libro di testo”) delle malattie in età avanzata possono sembrare cancellate, modificate o mascherate dai sintomi di altre malattie. Più spesso tali errori si verificano quando i sintomi presenti negli anziani vengono sottovalutati e vengono attribuiti alla vecchiaia stessa e all'impotenza senile, senza effettuare gli esami necessari. In questi casi è possibile visualizzare, ad esempio, grave anemia, cancro, insufficienza circolatoria ecc. è anche facile da visualizzare e tubercolosi polmonare, se la debolezza progressiva è attribuita alla vecchiaia stessa, e tosse persistente collegarlo all'enfisema o al fumo, senza nemmeno fare un test dell'espettorato e una radiografia del torace. La situazione con la tubercolosi si sta sviluppando in modo tale che tra i giovani questa malattia è in declino, “in ritirata”, ma tra gli anziani viene alla ribalta, rappresentando uno dei principali pericoli. Ciò accade spesso perché di solito ignoriamo la tosse senile e gli anziani vanno in giro con la loro malattia per molto tempo, spargendo bacilli patogeni intorno a loro prima che venga scoperta la vera causa della malattia e vengano prese le misure terapeutiche appropriate. Quindi tutti un vecchio uomo Una persona che ha una tosse cronica e una debolezza generale progressiva, indipendentemente dal fatto che sia un fumatore o che abbia un grave enfisema, dovrebbe essere attentamente esaminata per la tubercolosi (radiografie, test dell'espettorato). I fumatori, tuttavia, corrono un altro pericolo: la probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni, che può essere rilevato anche dai raggi X.

A causa dei cambiamenti dovuti all'invecchiamento tessuto nervoso Gli anziani sono generalmente meno sensibili al dolore, anche se questa non è la regola. Malattie che in gioventù si manifestavano con forti dolori, negli anziani, soprattutto in quelli fragili e sedentari, possono causare molto meno dolore o manifestarsi senza dolore, e in alcuni casi, con disturbi della memoria, gli anziani se ne dimenticano e non lo fanno informarne il medico.

Il corpo senile nel suo insieme non è capace di reazioni rapide e pronunciate caratteristiche di un corpo giovane, che, ad esempio, reagisce alle infezioni con alta temperatura, aumento della leucocitosi (aumento dei livelli di globuli bianchi nel sangue). cellule del sangue) e così via. L'estrema vecchiaia è caratterizzata da una condizione denominata rigidità vegetativa.. Ciò significa l'assenza di forti reazioni nervose ed emotive da parte del sistema nervoso autonomo (incapacità di arrossire o impallidire, scarsa espressione facciale, una certa rigidità e lentezza dei gesti e del comportamento in generale, ecc.); ad esempio, in risposta a una brutta notizia inaspettata, una persona anziana spesso reagisce malattia grave, che può svilupparsi nell'arco di diversi giorni o settimane, ma le sue reazioni immediate possono essere sorprendentemente deboli, ovattate e inibite, come se la notizia spiacevole non lo avesse raggiunto completamente. Dopotutto, il suo intelletto spesso non è in grado di cogliere immediatamente la situazione, e i cambiamenti senili nel sistema nervoso non gli permettono di reagire rapidamente alla situazione.

Tutte queste circostanze portano al fatto che negli anziani le manifestazioni di malattie acute sono spesso “smorzate”, e alcuni sintomi possono essere completamente assenti, anche nei casi di malattie gravi e gravi che richiedono il ricovero d'urgenza. E sebbene il decorso iniziale di una malattia acuta possa essere esteriormente favorevole, gli organi interni distroficamente modificati e non sufficientemente riforniti di sangue falliscono molto facilmente, e quindi si sviluppano abbastanza rapidamente gravi complicazioni, sia dai polmoni (polmonite), sia dal cervello (svenimenti, disorientamento, disturbi della coscienza, stati deliranti), sia dal cuore (insufficienza vascolare acuta, mancanza di respiro, edema) che dai reni (uremia), ecc. Un esempio è l'influenza, che nei giovani si presenta come una malattia acuta a breve termine con una pronunciata reazione protettiva del corpo ( Calore) e passa rapidamente senza conseguenze, e negli anziani inizialmente sembra andare bene, ma dopo pochi giorni può complicarsi con una grave polmonite o un'insufficienza circolatoria acuta, che è la causa più comune di morte. Attualmente, nell’era degli antibiotici, a morire di polmonite sono soprattutto gli anziani, le persone indebolite da malattie di lunga durata, gli infermi, per i quali questa malattia è “l’ultima goccia che fa traboccare il vaso”, motivo per cui è addirittura chiamata polmonite “del tramonto”. In questi casi, la malattia può manifestarsi senza febbre, ma con forme gravi condizione generale, confusione, insufficienza circolatoria acuta, ecc.

Per malattie gastrointestinali acute che richiedono un intervento chirurgico urgente (ad esempio appendicite, ostruzione intestinale), sintomi iniziali può anche essere levigato e atipico e la parete intestinale non sufficientemente irrorata di sangue nella zona interessata va rapidamente incontro a necrosi e perforazione, che spesso porta ad un'infiammazione fatale del peritoneo (peritonite). Dopo un breve decorso apparentemente benigno della malattia, si sviluppa una condizione grave in cui l'intervento chirurgico potrebbe non essere più necessario. Pertanto, in tutti i casi di dolore acuto, vomito, gas e ritenzione di feci, è necessario contattare immediatamente un chirurgo. In nessun caso dovresti somministrare farmaci, fare un clistere, ecc.

Il decorso atipico e mascherato della malattia può anche essere dovuto al fatto che manifestazioni secondarie provenienti da altri organi possono dominare il quadro della malattia e mascherare la malattia di base, i cui sintomi sono lievi; ad esempio, con infarto miocardico negli anziani con grave aterosclerosi sindrome del dolore dal cuore può essere lieve, ma improvvisa debolezza cardiaca e caduta pressione sanguigna può causare una brusca diminuzione del flusso sanguigno agli organi affetti da sclerosi e quindi la disfunzione di questi organi può venire alla ribalta. Pertanto, la causa principale, il danno cardiaco, potrebbe passare inosservata. Come manifestazione secondaria di infarto miocardico, possono includere ictus cerebrale, e se le arterie intestinali sono colpite dall'aterosclerosi, allora un'immagine che ricorda la dissenteria acuta con dolore acuto nell'addome a causa dell'anemia acuta di alcune parti dell'intestino. Pertanto, in alcuni casi, la causa principale di questa condizione, ovvero l'infarto del miocardio, rimane inosservata. Mal di testa e vertigini, così come il declino mentale lo sono manifestazioni tipiche aterosclerosi dei vasi cerebrali. Ma in tutti i casi è necessario escludere altre cause di queste manifestazioni attraverso un esame approfondito.

Trombosi dei vasi sanguigni in età avanzata, ovviamente, si verifica molto più spesso che in giovane età. Una placca sclerotica o un coagulo di sangue che si è staccato dalla parete di un vaso, formatosi a causa di una patologia cardiaca, può circolare con il flusso sanguigno ed eventualmente trombozzare una piccola arteria del cervello, un altro organo o un arto inferiore. La trombosi di un vaso cerebrale dà l'immagine di un ictus cerebrale con emiplegia, mentre la trombosi di un'arteria dell'arto inferiore provoca dolore acuto, pallore e raffreddamento della parte della gamba dove il sangue non scorre a causa della trombosi. In questi casi è necessario un intervento chirurgico urgente per rimuovere il coagulo di sangue o l’amputazione della gamba. A volte si verifica una trombosi delle arterie intestinali, a seguito della quale il sangue non scorre in una certa parte dell'intestino, che subisce necrosi. Ciò si manifesta con un improvviso dolore acuto all'addome, vomito e feci molli con perdite sanguinolente. La vita del paziente in questi casi può essere salvata solo con un intervento chirurgico immediato.

IN sistema venoso Anche gli anziani sviluppano coaguli di sangue e coaguli di sangue più spesso rispetto ai giovani, poiché le vene sono dilatate e il flusso sanguigno al loro interno viene bruscamente rallentato. Allontanandosi dalle pareti, tali coaguli di sangue possono entrare nei polmoni, formando lì ostacoli al flusso sanguigno, il che rappresenta una minaccia immediata per la vita. Ciò si verifica spesso in condizioni postoperatorie gravi.

Malattie infiammatorie e infettive negli anziani sono esteriormente pigri, le reazioni del corpo non sono molto pronunciate, il dolore è solitamente insignificante, la temperatura non è molto alta. Tuttavia, ciò non significa affatto che le cose vadano relativamente bene e che la malattia emergente non possa essere presa sul serio; al contrario, come già accennato, gli organi interni degli anziani, funzionanti al limite delle loro capacità, possono rapidamente cedere sotto l'influenza di ulteriore stress, che è rappresentato, ad esempio, dall'intossicazione batterica. Pertanto, va ricordato che i meccanismi di regolazione del corpo e le capacità di adattamento negli anziani sono meno perfetti e quindi, anche con malattie lievi, possono verificarsi disturbi nel metabolismo del sale marino. Gli anziani, soprattutto quelli sedentari, sviluppano facilmente edemi o disidratazione; in alcuni casi, nonostante la grave disidratazione, non c'è sete, che è una conseguenza di una violazione dei meccanismi nervosi che regolano il metabolismo del sale marino nel corpo.

Una persona anziana è caratterizzata da una minore resistenza alle infezioni, poiché la sua produzione di anticorpi è ridotta. Durante la sua vita, incontra un gran numero di infezioni e ha sviluppato l'immunità nei loro confronti - avendo sofferto di una o di un'altra malattia o avendo subito un'infezione senza i suoi sintomi evidenti, e quindi gli anziani possono avere l'immunità a molti tipi di microbi patogeni. Ma se in vecchiaia incontra una nuova infezione e ne viene infettato, il decorso della malattia è solitamente grave e persino pericoloso per la vita.

Reazioni allergiche negli anziani sono meno violenti e procedono più facilmente. Alcuni malattie allergiche(ad esempio il raffreddore da fieno) possono scomparire del tutto in età avanzata. Ma varie eruzioni cutanee allergiche si verificano più spesso, soprattutto in relazione all'assunzione di farmaci.

Neoplasie, soprattutto cancro, si verificano più spesso anche nelle persone anziane e spesso non vengono diagnosticate in tempo, poiché si manifestano in modo latente o atipico per un lungo periodo e manifestazioni come debolezza, pallore o mal di stomaco sono spesso attribuite alla vecchiaia stessa. Sospetti per un tumore maligno sono, prima di tutto, malattie che si sono manifestate relativamente di recente e si manifestano con una pronunciata perdita di forza e perdita di peso, nonostante una maggiore nutrizione. In questi casi è assolutamente necessario consultare un medico e sottoporsi ad un esame approfondito. Molto spesso, il cancro negli anziani è localizzato nei polmoni (più spesso nei fumatori), nella pelle, nella laringe, nello stomaco, nell'intestino crasso e nel retto, nella prostata negli uomini e nella ghiandola mammaria nelle donne. Un tumore al seno in una donna anziana può essere facilmente individuato mediante palpazione, sollevando il seno con il secondo palmo e tenendolo sospeso. Qualsiasi nodo trovato in questo caso dovrebbe essere esaminato da un medico (preferibilmente un oncologo), poiché in una fase iniziale la malattia può essere completamente eliminata mediante intervento chirurgico e il cancro al seno è abbastanza comune nelle donne anziane.

Alcuni tipi di cancro, come quello della pelle, del colon e del collo dell’utero, possono avere un decorso relativamente benigno nel tempo. In generale, il cancro è altrettanto pericoloso per gli anziani quanto lo è per le persone di mezza età.

Avvelenamento acuto nelle persone anziane sono molto più gravi, il che è abbastanza comprensibile, poiché colpiscono organi già piuttosto usurati a causa dell'invecchiamento. Se si verifica un avvelenamento accidentale (p. es., farmaci, monossido di carbonio) giovanotto, quindi le possibilità di salvarlo sono molto più alte che con lo stesso avvelenamento in un vecchio. Le funzioni di disintossicazione (eliminazione degli effetti delle sostanze tossiche) e di eliminazione (escrezione) del corpo in età avanzata sono già significativamente ridotte. I principali organi che svolgono queste funzioni sono il fegato e i reni; il deterioramento delle loro funzioni porta al fatto che non riescono più a purificare completamente il sangue dalle tossine esterne ed interne. Una persona anziana è più sensibile all'overdose di farmaci, nonché ai disturbi alimentari e alle intossicazioni derivanti da varie malattie. Gli abusi li colpiscono gravemente prodotti a base di carne, i cui resti non digeriti marciscono rapidamente nell'intestino crasso, e i prodotti tossici rilasciati durante questo decadimento vengono assorbiti nel sangue e trasportati attraverso il corpo con la corrente, danneggiando vari tessuti. La stitichezza, così comune negli anziani, intensifica ulteriormente questi processi. Nei giovani tali tossine vengono rimosse più facilmente dal corpo; negli anziani il sangue può esserne sovrasaturo (il cosiddetto autoavvelenamento senile o autointossicazione) e, se espulse attraverso il sudore e la respirazione, causano odore sgradevole, che è spesso caratteristico degli anziani.

Va sottolineato che le malattie acute sono spesso la causa di tale inattività e debolezza, che sono particolarmente evidenti durante il periodo di convalescenza (guarigione) e sono causate non solo dall'influenza della malattia stessa, ma sono una conseguenza della prolungata giacenza in letto. Le malattie acute negli anziani spesso si prolungano a causa di complicazioni, poiché i processi di recupero nel corpo che invecchia sono molto più lenti (ad esempio, le ferite impiegano molto più tempo per guarire) e il processo di guarigione rallenta. Se una serie di misure (sfregamento, massaggio, esercizi ginnici a letto, esercizi di respirazione, ecc.), allora può svilupparsi molto facilmente debolezza muscolare, combinata con atrofia muscolare e persino rigidità delle articolazioni delle gambe, tanto che una persona che era pienamente funzionale prima della malattia diventa immediatamente disabile.

In conclusione, va notato che non moriamo di vecchiaia, ma di malattie. La causa della morte è sempre qualche complicazione della malattia, il più delle volte di origine aterosclerotica, come un ictus cerebrale, un rammollimento aterosclerotico del cervello, un infarto miocardico o un'insufficienza cardiaca dovuta a cardiosclerosi. Le complicanze aterosclerotiche molto spesso hanno anche insufficienza renale e trombosi. Causa comune Anche la morte degli anziani è un cancro e, con varie malattie a lungo termine, la vita finisce a causa dell'aggiunta della polmonite. Come età avanzata un uomo anziano, la morte più facile può verificarsi anche con disturbi relativamente “banali” che non rappresenterebbero un problema per un corpo giovane.

Va sottolineato che le caratteristiche senili del decorso delle varie malattie presentate in questa sezione riguardano principalmente persone di solida età biologica, affette da vari disturbi, stremate e con gravi lesioni sclerotiche. Più sei debole mentalmente e fisicamente una persona anziana, tanto più probabile è la comparsa delle caratteristiche, delle deviazioni e delle complicanze delle malattie sopra descritte. Al contrario, quanto più giovane è l’età dell’anziano, cioè quanto più bassa è l’età biologica, tanto più il decorso della malattia si avvicina a quello “tipico” caratteristico di una persona di mezza età.

Inviare il tuo buon lavoro nella knowledge base è semplice. Utilizza il modulo sottostante

Studenti, dottorandi, giovani scienziati che utilizzano la base di conoscenze nei loro studi e nel loro lavoro ti saranno molto grati.

postato su http://www.allbest.ru/

Caratteristiche del decorso delle malattie negli anziani e nelle persone senili

Inutile dire che il decorso della maggior parte delle malattie nei pazienti anziani e senili ha caratteristiche. Nella struttura della morbilità tra gli anziani, il posto principale è occupato da patologie come la malattia coronarica, l'ipertensione, il diabete mellito, le malattie respiratorie e le malattie del sistema muscolo-scheletrico. Ai pazienti raramente viene diagnosticata una sola malattia; molto più spesso viene rilevata una combinazione di due, tre o più malattie. La combinazione di diverse malattie in un paziente crea ulteriori difficoltà nel trattamento e peggiora la prognosi per il recupero.

Alcune malattie comuni possono manifestarsi segretamente negli anziani, senza sintomi clinici evidenti, ma allo stesso tempo con la tendenza a sviluppare gravi complicazioni. Ad esempio, infettivo e malattie infiammatorie negli anziani spesso non sono accompagnati da un aumento della temperatura corporea, dovuto alla ridotta reattività dell'organismo. L'ulcera peptica negli anziani può essere asintomatica e manifestarsi improvvisamente come sanguinamento gastrointestinale. A volte i sintomi clinici delle malattie chirurgiche acute (organi) sono offuscati. cavità addominale ecc.) che richiedono un intervento chirurgico urgente. Queste caratteristiche del quadro clinico rendono difficile la diagnosi tempestiva delle malattie e portano ad un inizio ritardato del trattamento. Queste difficoltà sono talvolta legate anche al fatto che un paziente anziano a volte non riesce a tracciare chiaramente il confine tra salute e malattia, spiegando il disturbo per ragioni legate all'età.

Inoltre, la combinazione di diverse malattie in un paziente anziano che aggravano le sue condizioni spesso rende impossibile condurre un esame completo. Ad esempio, a causa di malattie concomitanti (ipertensione grave, disturbi frequenza cardiaca, ha subito un infarto miocardico di grandi dimensioni) a volte non è possibile condurre il necessario esame endoscopico del tratto gastrointestinale. L’incapacità del paziente di eseguire un clistere bario rende impossibile eseguire l’irrigoscopia, ecc. Di conseguenza, la diagnosi della malattia rimane insufficientemente chiara, il che influisce naturalmente sull’efficacia del trattamento.

Ulteriori difficoltà nel trattamento di tali pazienti sono create dalle peculiarità dell'azione medicinali negli anziani. In primo luogo, a causa dell'età cambiamenti strutturali la mucosa del tratto gastrointestinale può interferire con l'assorbimento dei farmaci, il che porta ad una comparsa successiva dell'effetto terapeutico e alla sua minore gravità. Una diminuzione correlata all'età della funzione neutralizzante del fegato e delle capacità escretorie dei reni porta al fatto che i farmaci e i loro prodotti metabolici vengono eliminati dal corpo dei pazienti anziani più lentamente rispetto ai pazienti giovani, il che contribuisce all'accumulo (accumulo ) del farmaco e lo sviluppo di effetti collaterali. età anziana morbilità della malattia

Una diminuzione della reattività cellulare correlata all'età può essere la ragione per cui l'efficacia del farmaco talvolta è significativamente inferiore al previsto o addirittura assente. E la probabilità di effetti collaterali della terapia farmacologica nei pazienti anziani è molto più elevata che nei pazienti giovani.

Tutto ciò rende necessario prescrivere piccole dosi di farmaci, seguite da un aumento della dose individuale a seconda della tollerabilità. Prima di tutto, questa regola si applica ai farmaci potenti: glicosidi cardiaci, sedativi, farmaci antipertensivi e ormonali, ecc., Che hanno effetti collaterali.

Innanzitutto è necessario tenere conto della molteplicità delle patologie comuni agli anziani e alle persone senili. Di norma, con un esame approfondito dei pazienti di questa età, si riscontrano processi patologici vari sistemi corpo. Spesso sono dovuti a vari motivi, solitamente strettamente legati ai cambiamenti legati all’età. Negli anziani, su molte patologie, oltre i 6/7 del suo volume non è facilmente rilevabile.

Le lamentele del paziente si rivolgono solo ad alcune malattie, mentre per poterle curare correttamente è necessario conoscere l'intera patologia dell'anziano. Ciò richiede un'ampia gamma di conoscenze del medico di famiglia, la comprensione delle caratteristiche del decorso di molte malattie somatiche negli anziani e nelle persone senili, nonché le caratteristiche nella fornitura di cure di emergenza, la conoscenza dei sintomi delle principali malattie, della patologia chirurgica , malattie degli occhi, ecc.

Le persone anziane e senili possono manifestare malattie insorte in loro in età giovane o matura. Principalmente, questo vale per alcuni processi infiammatori, metabolici e disturbi persistenti della funzione di qualsiasi organo a lungo termine decorso cronico. Da giovani sviluppano malattie acute, comprese quelle infettive. Ma spesso le malattie acute assumono un decorso prolungato.

Spesso il decorso della malattia è lento, senza una pronunciata reazione termica e con l'insorgenza relativamente rapida di gravi complicanze. La polmonite, la tubercolosi e il diabete mellito si manifestano lentamente e spesso mascherati. Le ulcere gastriche hanno una genesi speciale; i processi patologici acuti nella cavità addominale che richiedono cure urgenti sono asintomatici. interventi chirurgici, lo sviluppo dei tumori avviene più lentamente.

A differenza dell'eziologia della malattia nei giovani, negli anziani e nei senili è solitamente nascosta, spesso causata da fattori endogeni, è il risultato di un culmine ed è associata a una serie di cause stratificate. Nella vecchiaia e soprattutto nella vecchiaia, la struttura della morbilità cambia in modo significativo a causa della diminuzione del numero di malattie acute e dell'aumento del numero di malattie associate alla progressione dei processi patologici cronici. Le più comuni sono la malattia coronarica, l'ipertensione arteriosa, le lesioni vascolari del cervello, le malattie polmonari croniche non specifiche, il diabete mellito tardivo e le neoplasie.

Le caratteristiche dello sviluppo e del decorso delle malattie nelle persone di età avanzata indicano che gli schemi diagnostici consolidati non sono sempre applicabili nella pratica geriatrica. La diagnosi, così come la terapia, nelle persone anziane (spesso a partire dai sessant’anni) richiede un approccio diverso rispetto ai più giovani. Ciò è causato dalle peculiarità del decorso di qualsiasi processo nelle persone anziane e senili. Quando si monitorano i pazienti anziani e senili, si valuta la loro condizione e si effettua la diagnostica, è necessario tenere conto non solo del grado di deviazione da standard di età, ma anche l'eterogeneità del grado e della velocità di sviluppo dell'involuzione, dei processi degenerativi-distrofici, nonché l'emergere di nuovi meccanismi di adattamento in vari sistemi corporei, solitamente osservati con l'invecchiamento precoce.

Malattie del sistema cardiovascolare

Ischemia cardiaca. Il sistema cardiovascolare è principalmente interessato dai cambiamenti. Il riconoscimento dell'angina pectoris e dell'infarto miocardico negli anziani e soprattutto negli anziani è difficile a causa del peculiare decorso della malattia coronarica. A questa età, una forma indolore di malattia coronarica è molto più comune. L'equivalente del dolore è spesso la mancanza di respiro parossistica. L'assenza di lamentele sul dolore in alcuni casi può essere dovuta a cambiamenti nella sfera mentale.

La forma gastralgica dell'infarto miocardico, che si esprime con le coliche nei giovani, è solitamente caratterizzata solo da disagio nella regione epigastrica o nell'addome inferiore, a volte con il bisogno di urinare, negli anziani e soprattutto negli anziani. Quando il dolore è localizzato in Petto, nella zona del collo e soprattutto nell'articolazione della spalla, è necessario tenere conto della possibilità di una compromissione della circolazione coronarica, che non può essere esclusa anche se la nitroglicerina è inefficace. Pertanto, nei pazienti anziani e senili, più che nei pazienti di mezza età, valore diagnostico ha una valutazione ECG. L'insorgenza dell'infarto miocardico acuto nelle persone di età avanzata è spesso simile a un ictus, il che si spiega principalmente con i cambiamenti legati all'età nell'afflusso di sangue al cervello.

Quando si analizzano i segni di infarto miocardico, è necessario tenere conto del fatto che la reazione termica nei pazienti anziani e soprattutto senili è solitamente meno pronunciata e spesso completamente assente. La loro reazione ematica è significativamente modificata: leucocitosi, aumento della VES. L'infarto miocardico negli anziani e negli anziani è molto più spesso complicato da disturbi del ritmo cardiaco (fibrillazione atriale, extrasistole), insufficienza cardiovascolare acuta. Con maggiore frequenza si verificano anche fenomeni di insufficienza cardiaca (prevalentemente di tipo ventricolare sinistro); nel periodo post-infarto si può sviluppare anche uno scompenso dell'attività cardiaca.

Ipertensione arteriosa

L'ipertensione arteriosa grave nelle persone di età superiore ai 60-65 anni si osserva raramente, poiché i pazienti con ipertensione a progressione rapida non vivono fino a quell'età; spesso hanno un ictus o un infarto miocardico. L'ipertensione si sviluppa tardi periodi di età, è caratterizzato da sintomi relativamente sparsi. Si lamentano debolezza generale, tinnito, andatura instabile (causata principalmente da un ridotto apporto di sangue al cervello a causa dell'aterosclerosi) e molto raramente - disturbi di mal di testa tipici dell'ipertensione.

Le crisi ipertensive si verificano raramente e sono meno pronunciate rispetto alle persone di mezza età. La terapia antipertensiva per i pazienti di età superiore a 60-65 anni viene prescritta, di norma, quando la pressione arteriosa è superiore a 160/65 mm Hg. Art., se si osservano mancanza di respiro o sintomi di insufficienza coronarica. In caso di grave ipertensione arteriosa, la pressione sanguigna deve essere ridotta con attenzione con l'aiuto di farmaci antipertensivi in ​​modo da non causare un brusco cambiamento nell'afflusso di sangue ai sistemi vitali del corpo.

I disturbi del ritmo cardiaco che si verificano durante il processo di invecchiamento e soprattutto quando si sviluppa l'aterosclerosi si manifestano solitamente con debolezza generale, affaticamento, sensazione di ansia, incertezza (in particolare quando si cammina) e altri sintomi che il paziente stesso e coloro che lo circondano considerano più importanti una manifestazione della vecchiaia che segni di malattie cardiache. Nel trattamento delle aritmie negli anziani e negli anziani, la farmacoterapia ha le sue caratteristiche (la somministrazione endovenosa di novocainamide non è raccomandata a causa della possibilità gravi violazioni conduttività cardiaca e forte calo della pressione sanguigna, uso attento di chinidina e altri farmaci).

Insufficienza cardiaca

L’insufficienza cardiaca negli anziani e negli anziani di solito si sviluppa gradualmente. L'assenza dei suoi sintomi clinicamente pronunciati nelle persone di età avanzata può essere ingannevole ed è più spesso dovuta a ipotensione dovuta a debolezza generale, ridotta acuità visiva e lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Lo sviluppo e il decorso dell'insufficienza cardiaca negli anziani dipendono in gran parte dalla gravità della cardiosclerosi, dai cambiamenti nell'afflusso di sangue al sistema nervoso centrale, dai polmoni, dalla funzione circolatoria periferica, dallo stato dell'apparato neuroregolatore e dal sistema endocrino.

Spesso, i segni di ischemia cerebrale dovuti a una diminuzione della gittata sistolica del sangue si verificano molto prima dei fenomeni di ristagno in altri organi e sistemi. Una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale è indicata da disturbi del sonno, stanchezza generale, vertigini, tinnito. Confusione, agitazione e irrequietezza, peggiori durante la notte e spesso accompagnati da insonnia, possono essere i primi sintomi di insufficienza cerebrovascolare associata a ridotta gittata cardiaca.

Un segno precoce di insufficienza ventricolare sinistra e congestione può essere una leggera tosse, che spesso si verifica quando attività fisica quando ci si sposta da posizione verticale corpi in orizzontale. La comparsa di mancanza di respiro durante l'attività fisica è considerata una delle più primi sintomi sviluppo di scompenso cardiaco. La dispnea a riposo, soprattutto parossistica, che si manifesta nei pazienti durante la notte, è sempre considerata patologica. L'insufficienza circolatoria del ventricolo destro può inizialmente manifestarsi con disturbi dispeptici lievi, nonché gonfiore dei piedi e delle gambe. Anche se il gonfiore dei piedi e delle gambe deve essere distinto dalle lesioni delle vene e dalle malattie delle articolazioni.

Problemi respiratori

Anche le malattie respiratorie negli anziani hanno le loro caratteristiche. Riconoscere la polmonite è tanto più difficile quanto più il paziente è anziano. La reazione termica nella maggior parte dei pazienti è lieve o assente. Spesso non si avvertono nemmeno dolori lancinanti al petto o brividi. IN quadro clinico Predominano i sintomi generali: perdita di appetito, debolezza, apatia. Molti pazienti presentano disorientamento e si osservano altre manifestazioni di intossicazione. I dati dell'auscultazione sono scarsi e indistinti, l'accorciamento del suono della percussione e l'aumento dei tremori vocali possono essere assenti.

La diagnosi di polmonite negli anziani dovrebbe basarsi sulle manifestazioni di sintomi generali (cianosi della pelle del viso, delle labbra, rapida fiato corto, debolezza, apatia), la presenza di una precedente infezione virale respiratoria acuta e, soprattutto, sui dati radiografici e analisi clinica sangue (leucocitosi, VES accelerata). Una diminuzione della reattività immunologica, la bronchite cronica (soprattutto nei fumatori), l'enfisema ostruttivo, i cambiamenti nel sistema vascolare dei polmoni contribuiscono al decorso prolungato della polmonite, al passaggio a una forma cronica.

La scelta della terapia antibatterica per la polmonite negli anziani e nelle persone senili è difficile a causa della diminuzione funzione escretoria reni e metabolismo dei farmaci nel fegato. L'uso di prodotti tossici dovrebbe essere evitato farmaci antibatterici, tengono conto della scarsa tolleranza ai farmaci sulfamidici nei pazienti anziani. La terapia antibatterica deve essere combinata con analettici respiratori, glicosidi cardiaci e, se necessario, farmaci antiangiosi e antiaritmici. È necessario utilizzare ampiamente broncodilatatori, fitoterapia, vitamine e metodi fisici di trattamento.

Malattie del tratto gastrointestinale

Le malattie del tratto gastrointestinale negli anziani e nell'età senile sono più spesso di natura funzionale a causa di cambiamenti legati all’età nel sistema digestivo. Un'ulcera allo stomaco che si manifesta in età avanzata (la cosiddetta ulcera senile) è nella maggior parte dei casi sintomatica ed è spesso causata da disturbi trofici della mucosa gastrica. Questi disturbi sono associati a cambiamenti anti-sclerotici nel sistema vascolare dello stomaco, che portano a un deterioramento dell'afflusso di sangue e, di conseguenza, a una diminuzione dell'intensità dei processi biochimici.

Sebbene le esacerbazioni dell'ulcera peptica nei pazienti anziani siano più comuni che nelle persone di mezza età e le complicanze (perforazione, sanguinamento) si verificano più spesso. A questa età aumenta il rischio di degenerazione maligna delle ulcere allo stomaco. La frequenza e l'intensità delle riacutizzazioni dell'ulcera peptica e duodenale di solito diminuiscono con l'età. Con l'età aumenta il numero di casi di colelitiasi (soprattutto nelle donne), pancreatite, colite cronica ed emorroidi.

Pubblicato su Allbest.ru

Documenti simili

Malattie degli anziani. Regole nutrizionali per i pazienti anziani. Principi generali assistenza ai pazienti anziani e senili. Caratteristiche del decorso delle malattie di vari organi. Fornire misure di igiene personale. Monitoraggio dell'assunzione di farmaci.

presentazione, aggiunta il 25/03/2015


Caratteristiche del decorso delle malattie negli anziani e nelle persone senili. Metodi per prevenire lesioni e incidenti in tali pazienti. Prevenzione delle complicanze nei pazienti allettati. Utilizzo delle abilità comunicative nell'interazione con i pazienti.

abstract, aggiunto il 23/12/2013


Definizione di persone anziane e senili. Considerazione delle caratteristiche del trattamento chirurgico delle ernie in gruppi di età. Mortalità durante le operazioni pianificate; frequenza di malattie concomitanti. Dipendenza del tasso di mortalità dall'età dei pazienti.

presentazione, aggiunta il 02/05/2015


Caratteristiche del decorso e stadi diagnostici della polmonite in età avanzata e senile sullo sfondo di malattie concomitanti degli organi interni. Prescrivere al paziente un'adeguata terapia antibatterica. Esame completo malato. Trattamento degli organi respiratori.

abstract, aggiunto il 22/10/2015


Prevalenza forme cliniche malattia coronarica, sesso, età e aspetti psicologici malattie cardiache. Sviluppo di un programma di psicocorrezione per migliorare il benessere psicologico delle persone con malattia coronarica.

tesi, aggiunta il 20/11/2011


Caratteristiche dei processi involutivi sistema respiratorio. Alcuni principi di trattamento dei pazienti anziani e senili con malattie respiratorie. Cause di insorgenza, caratteristiche del decorso e principi di trattamento della polmonite acuta e lobare.

presentazione, aggiunta il 15/11/2011


Studio delle caratteristiche dell'uso dei farmaci da parte degli anziani in ambito ambulatoriale. Caratteristiche fisiologiche corpo durante l'invecchiamento. Farmacoterapia e farmacodinamica dei farmaci (assorbimento e distribuzione) nell'anziano.

lavoro del corso, aggiunto il 23/04/2015


Caratteristiche del corpo degli anziani. Definizione, eziologia, patogenesi e classificazione dell'osteocondrosi spinale. Allenamento fisico terapeutico per l'osteocondrosi cervicale come mezzo di riabilitazione fisica degli anziani.

tesi, aggiunta il 20/04/2011


Principi di trattamento per le persone anziane sofferenti ipertensione arteriosa(AG). L’importanza dei cambiamenti nello stile di vita. Correzione dei disturbi esistenti del metabolismo dei carboidrati, dei lipidi e delle purine. Caratteristiche della combinazione diabete mellito, malattia coronarica e ipertensione.

presentazione, aggiunta il 03/03/2016


Assistenza differenziata agli anziani nell'area terapeutica. Rassegna delle malattie comuni nei pazienti anziani. Principi di farmacoterapia e nutrizione razionale nell'anziano. La comparsa dell'osteoporosi. Diabete.