La respirazione del bambino nel primo mese di vita. Cause di respiro pesante

Se guardi un bambino e non ne capisci i dettagli, potresti pensare che questa minuscola creatura non sia diversa da un adulto: respira, guarda, ascolta e così via. Ma in realtà, tutto non è così semplice come potrebbe sembrare a prima vista. Qualsiasi medico specialista capisce e ti dirà che un neonato presenta differenze significative rispetto a un adulto e in una determinata situazione devono essere prese in considerazione.

Ognuno ha i suoi piccoli caratteristiche fisiologiche, che deve essere preso in considerazione durante il trattamento e la prevenzione. È molto importante che i genitori abbiano almeno una piccola conoscenza del corpo del bambino. La cura adeguata del bambino dipenderà da questo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli organi respiratori, perché tutti sanno: senza respirare una persona non può vivere più di sei minuti. Lo stesso vale per un neonato. Il sistema respiratorio è responsabile della saturazione del corpo con l'ossigeno e dell'eliminazione dell'anidride carbonica, che danneggia i nostri organi.

Il funzionamento del sistema respiratorio in un neonato

1. Primo stadio- questo è il passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie superiori, vale a dire rinofaringe, trachea, bronchi). Attraverso di loro, l'aria entra nei polmoni, negli alveoli, dove avviene direttamente il processo di scambio di gas. Il sangue è saturo di ossigeno e lo trasporta a tutte le cellule del corpo ed emette anidride carbonica, che esce all'esterno.


2. Seconda fase- Questo è il processo stesso dello scambio di gas. IN vasi sanguigni, in cui grandi quantità Nel nostro corpo c’è pochissimo ossigeno e molta anidride carbonica. Una volta terminato il processo di scambio di gas, la situazione sarà leggermente diversa: ora ci sarà quantità sufficiente ossigeno per il pieno funzionamento del corpo.

Quali sono le caratteristiche dell'apparato respiratorio di un neonato?

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla laringe del bambino. Se il bambino soffre sovrappeso, questo è grosso rischio la comparsa di edema. Anche i neonati sono a rischio alimentazione artificiale. Se un bambino avverte gonfiore alla laringe, chiamate immediatamente ambulanza, altrimenti tutto potrebbe finire molto tristemente.

A caratteristiche anatomiche può includere bronchi e trachea stretti. Se un bambino inizia a sviluppare un processo infiammatorio in quest'area, è necessario iniziare anche un trattamento immediato. Altrimenti, il bambino piangerà costantemente e, oltre ai problemi respiratori, potrebbe provare un forte dolore.

Devi anche capire che qualsiasi malattia, anche un raffreddore, può comparire nelle orecchie del bambino e causare infiammazione dell'orecchio medio o otite media. Questa svolta degli eventi è dovuta al fatto che la tromba di Eustachio, che collega il rinofaringe e l'orecchio medio, ha un grande lume, ma allo stesso tempo la sua lunghezza è molto più breve di quella di un adulto.

La respirazione è il processo più importante nel corpo umano di qualsiasi età, insieme alla contrazione del muscolo cardiaco. La respirazione rimuove l’anidride carbonica dal corpo e satura le cellule con l’ossigeno. Senza di esso, non può esistere una sola creatura vivente sul pianeta. Il massimo che una persona può trascorrere senza ossigeno è di 5 minuti. Il record mondiale, registrato dopo un lungo periodo di preparazione umana all'esistenza nello spazio senz'aria, cioè sott'acqua, è di 18 minuti.

Il processo stesso è diviso in due fasi. Quando una persona inspira attraverso le vie respiratorie, l'aria entra nei polmoni, che viene divisa in ossigeno e anidride carbonica, passando attraverso sistema circolatorio. Quando espiri, l'anidride carbonica viene rimossa dal corpo. L'ossigeno viene distribuito a tutti i tessuti e gli organi attraverso le arterie e l'anidride carbonica viene rimossa attraverso il sangue venoso fino ai polmoni. La natura stessa lo ha ordinato in modo saggio e funzionale. La respirazione di ogni neonato, come di un adulto, è un importante processo ritmico, i cui fallimenti possono indicare problemi nel corpo e portare a gravi conseguenze.

Respirazione del neonato

La respirazione dei bambini ha Grande importanza sia come indicatore della salute del bambino, sia come principale processo di supporto vitale di un neonato, che ha le sue caratteristiche legate all'età, in particolare un passaggio respiratorio molto stretto. Le vie aeree del bambino sono corte, quindi non è possibile un'inspirazione ed un'espirazione completa e profonda. Il rinofaringe è stretto e il più piccolo corpo estraneo, intrappolati lì, possono causare starnuti e tosse, e l'accumulo di muco e polvere può causare russamento, russamento e soffocamento. Anche un leggero naso che cola è pericoloso per un bambino a causa dell'iperemia della mucosa e del restringimento del lume.

I giovani genitori dovrebbero cercare di fare ogni sforzo per evitare che il bambino contragga una malattia virale e prenda un raffreddore, perché sia ​​la rinite che la bronchite infanzia sono molto pericolosi, devono essere trattati a lungo e duramente, perché i bambini piccoli non possono ancora sopportarne la maggior parte farmaci. Sostieni, fai per il bambino, dosa la frequenza degli ospiti e la durata delle passeggiate.

Specifiche della respirazione del bambino

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Il corpo del bambino si sviluppa letteralmente di ora in ora. Tutti gli organi e i sistemi funzionano in modo potenziato, quindi sia la frequenza cardiaca del bambino che pressione arteriosa molto superiore a quello di un adulto. Quindi, l'impulso raggiunge i 140 battiti al minuto. Organismo piccolo uomo fisiologicamente sintonizzato sulla respirazione rapida per compensare l'impossibilità di inspirazioni ed espirazioni profonde e complete a causa dell'imperfezione del sistema respiratorio, passaggi stretti, muscoli deboli e costole piccole.

Il respiro dei bambini è superficiale, spesso respirano in modo intermittente e irregolare, il che può spaventare i genitori. È possibile anche l'insufficienza respiratoria. All'età di 7 anni, il sistema respiratorio del bambino è completamente formato, il bambino diventa troppo grande e smette di ammalarsi gravemente. La respirazione diventa simile a quella degli adulti e riniti, bronchiti e polmoniti sono più facilmente tollerabili.

Sport e yoga, passeggiate frequenti e ventilazione della stanza aiuteranno il tuo bambino sotto i 7 anni a tollerare più facilmente le imperfezioni del suo sistema respiratorio.

Tempo, frequenza e tipi di respirazione

Se il tuo bambino non ha il naso chiuso e il suo corpo funziona normalmente, allora ne farà due o tre polmoni corti un'inspirazione, poi una profonda, mentre le espirazioni restano ugualmente superficiali. Questa è la specificità della respirazione di ogni neonato. Il bambino respira frequentemente e velocemente. Il bambino impiega circa 40-60 respiri al minuto per fornire ossigeno al corpo. Un bambino di 9 mesi dovrebbe respirare in modo più ritmico, profondo e uniforme. Rumori, sibili e alette del naso dovrebbero preoccupare i genitori e costringerli a mostrare il bambino al pediatra.

Quantità movimenti respiratori di solito si conta in base ai movimenti del torace del bambino quando è a riposo. Le norme sulla frequenza respiratoria sono riportate nell'elenco:

• fino alla terza settimana di vita – 40-60 respiri;
• dalla terza settimana di vita ai tre mesi – 40-45 respiri al minuto;
• da 4 mesi a sei mesi – 35-40;
• da sei mesi a 1 anno – 30-36 inalazioni ed espirazioni al minuto.

Per rendere i dati più chiari, segnaliamo che la normale frequenza respiratoria di un adulto è fino a 20 inalazioni ed espirazioni al minuto, e nello stato di sonno l'indicatore diminuisce di altre 5 unità. Gli standard aiutano i pediatri a determinare lo stato di salute. Se la frequenza respiratoria, abbreviata in frequenza respiratoria, si discosta dalle posizioni generalmente accettate, possiamo parlare di una malattia dell'apparato respiratorio o di un altro sistema nel corpo del neonato. I genitori stessi non possono non notare l'insorgenza della malattia calcolando periodicamente la frequenza respiratoria a casa, secondo il dottor Komarovsky.

Durante la vita, un bambino può respirarne tre diversi modi, che è fisiologicamente fornito dalla natura, vale a dire:

• Tipo di seno. È predeterminato dai caratteristici movimenti del torace e non ventila sufficientemente le parti inferiori dei polmoni.
• Tipo addominale. Con esso, il diaframma e la parete addominale si muovono e le parti superiori dei polmoni non sono sufficientemente ventilate.
• Tipologia mista. Il tipo di respirazione più completo, sia il tratto respiratorio superiore che quello inferiore sono ventilati.

Deviazioni dalla norma

Opzioni sviluppo fisiologico non sempre soddisfano gli standard generalmente accettati a causa della cattiva salute umana. Cause di deviazioni dalla respirazione normale che non sono patologie:

• Il bambino potrebbe respirare troppo velocemente durante attività fisica, giochi, in uno stato eccitato di positivo o carattere negativo, nei momenti di pianto;
• nel sonno, i neonati possono tirare su col naso, ansimare e persino fischiare melodiosamente; se questo fenomeno è poco frequente, è dovuto esclusivamente al sottosviluppo del sistema respiratorio e non richiede l'intervento dei medici.

Perché i bambini potrebbero trattenere il respiro?

Prima che il bambino raggiunga il sesto mese di vita, può manifestare mancanza di respiro (apnea), e questa non è una patologia. Durante il sonno, trattenere il respiro rappresenta fino al 10% del tempo totale. La respirazione irregolare può avere le seguenti cause:

• ARVI. Con raffreddori e malattie virali, la frequenza respiratoria diventa più elevata, possono verificarsi ritardi, respiro sibilante e sibilo.
• Carenza di ossigeno. Si manifesta non solo trattenendo il respiro, ma anche con l'azzurro della pelle e l'annebbiamento della coscienza. Il bambino ansima per respirare. In questo caso è necessario l'intervento del medico.
• Febbre corpi. Il ritmo perso e la mancanza di respiro spesso indicano un aumento della temperatura, ciò può verificarsi non solo sullo sfondo dell'ARVI, ma anche durante la dentizione.
• Falsa groppa. Più malattia grave, causando soffocamento, richiede l'immediata chiamata di un'ambulanza.

Se stiamo parlando sui bambini sotto i 7 anni e soprattutto sull'età dell'asilo, le adenoidi possono essere la causa dell'apnea, a causa di grande taglia cui il bambino trattiene il respiro. L'adenoidite è una malattia comune che si verifica nei bambini che frequentano gli asili nido. prescolare cambiarsi d'abito in stanze fredde e molto spesso affetto da ARVI. È caratterizzata da difficoltà di respirazione, soprattutto di notte, perché le adenoidi ingrossate impediscono al bambino di respirare completamente attraverso il naso.

L'adenoidite si cura con spray antisettici e gocce nasali; l'omeopatia è molto popolare, lungo soggiorno in condizioni domestiche calde. I medicinali per i linfonodi ingrossati sono efficaci. Il trattamento richiede un trattamento continuo e a lungo termine; in caso di insuccesso, può essere raccomandata la rimozione delle adenoidi.

Il tuo bambino ha improvvisamente smesso di respirare? I genitori dovrebbero sapere cosa fare in questo caso. Se trovi un bambino addormentato che non respira, sveglialo con attenzione, fornendo allo stesso tempo l'accesso all'aria fresca nella stanza. Se la respirazione non ritorna dopo 15 secondi, chiamare un'ambulanza ed eseguire tu stesso la rianimazione cardiopolmonare.

Cos'è il respiro sibilante?

Idealmente, la respirazione del neonato avviene senza difficoltà o respiro sibilante. La comparsa di rumore indica un problema nel corpo. Il respiro sibilante è una difficoltà nell'inspirare ed espirare attraverso il restringimento delle vie aeree e può verificarsi a causa di infezione, broncospasmo, gonfiore o corpo estraneo. Un sintomo della falsa groppa è il respiro sibilante durante l'inspirazione, lo stridore (si consiglia di leggere :).

Quando è necessaria l'assistenza medica?

Se senti sibilo, analizza stato generale Bambino. Chiama un'ambulanza se noti uno dei seguenti sintomi: pelle blu attorno alle labbra; il bambino è letargico e sonnolento, la coscienza è annebbiata; il bambino non può parlare.

Tieni presente che ci sono casi in cui un bambino inala accidentalmente un corpo estraneo. Assicurati che non ci siano piccoli oggetti, gioielli, giocattoli, perline o strass vicino al bambino.

Consideriamo le situazioni in cui il respiro sibilante è evidente nella respirazione di un bambino, possibili ragioni e le tue azioni (ti consigliamo di leggere :).

Quando dovresti chiamare un'ambulanza?

Ci sono situazioni in cui tuo figlio ha urgente bisogno di chiamare un medico o un'ambulanza. Indichiamo in quali casi il respiro sibilante è un presagio malattia grave Bambino. Può trattarsi dell'insorgenza di una malattia grave, di una condizione critica o di un corpo estraneo che entra nelle vie respiratorie causando soffocamento e gonfiore.

Perché il respiro sibilante è più comune nei bambini?

Molto spesso, il respiro sibilante viene diagnosticato nei bambini di età inferiore a 3 anni. Ciò è dovuto alla formazione insufficiente delle vie respiratorie. Sono stretti e più facili da intasare con muco, polvere e tendono a gonfiarsi. È più difficile per i bambini essere curati, perché non possono assumere molti farmaci prodotti dall'industria farmaceutica, quindi l'ARVI e il raffreddore sono più difficili e più lunghi. Perché il respiro a volte è pesante e rumoroso? È tutta una questione di aria secca e polverosa, secondo il dottor Komarovsky. È necessario umidificare l'aria e indurire i bambini per evitare problemi respiratori, raffreddori, adenoiditi precoci e complicanze.

La frequenza respiratoria di un neonato può essere controllata tutte le volte che lo si desidera per garantire il comfort dei genitori. Il nuovo genitore misurerà la frequenza respiratoria del bambino e la valuterà molte volte durante il sonno. Di solito, tale privazione del sonno e l'interruzione del riposo del neonato esauriscono tutti.

Come e perché controllare la respirazione di un neonato

Frequenza respiratoria nei bambini

Il sonno può essere profondo, attivo, rumoroso, tutto in una notte. Il livello di comfort dei genitori dovrebbe aumentare con l'esperienza. Il desiderio di controllare il bambino diminuisce gradualmente nel tempo. Sebbene non ci siano prove che il monitoraggio respiratorio riduca il rischio di SIDS. Ma il numero falsi allarmi Ciò che questi controlli forniscono causerà ai genitori più ansia che tranquillità.

Il neonato respira con ritardo, i respiri diventano gradualmente veloci e profondi, poi lenti e superficiali: questo si chiama periodico. Il tuo bambino può mettere in pausa il respiro per un massimo di cinque secondi o anche di più, e poi ricominciare con respiri più profondi. Questo è normale e si trasformerà in uno schema più maturo, con sussulti occasionali, nei primi mesi di vita. Se vuoi calmarti e capire che il tuo respiro è normale, ecco tre modi per verificarlo:

• Ascolta: posiziona l'orecchio vicino alla bocca e al naso del bambino e ascolta i suoni.
• Guarda: piegati in modo che i tuoi occhi siano all'altezza del petto del tuo bambino e osserva il movimento del diaframma.
• Senti: posiziona la tua guancia vicino alla bocca e al naso del tuo bambino e senti i suoi piccoli respiri.

Dovrei preoccuparmi della respirazione rumorosa del mio neonato?

A volte sbuffare e grugnire è normale. Nulla di cui preoccuparsi. Quando avrai il tuo primo controllo tra le sei e le otto settimane, il tuo medico di famiglia controllerà il tuo cuore e i suoni cardiaci. Se sei ancora preoccupato per la respirazione, questo è buon tempo per parlarne.

Determinazione dei problemi respiratori in un neonato

• Più di 60 respiri al minuto;
• Sibilo persistente nei neonati alla fine di ogni respiro;
• Il bambino ha le narici larghe, il che indica un aumento dello sforzo respiratorio;
• Un suono stridulo e acuto (stridore) e una tosse che abbaia;
• Retrazioni, quando i muscoli del torace (sotto le costole) e del collo del bambino si muovono notevolmente dentro e fuori molto più in profondità del solito;
• Inalazioni che si fermano per più di 10 secondi;
• Di colore blu forma triangolare intorno alla fronte, al naso e alle labbra (cianosi): ciò significa che il sangue del bambino non riceve abbastanza ossigeno dai polmoni.

Respirazione normale nei neonati

È normale che i neonati respirino rapidamente. La tabella seguente mostra la tariffa standard:

Neonati fino a 6 mesi: 30-60 respiri al minuto;

Da 6 a 12 mesi - 24-30 respiri al minuto;

Da 1 a 5 anni - 20-30 respiri;

Da 6 a 12 anni - 12-20;

Organi respiratori che scambiano costantemente gas tra il corpo e ambiente, sono uno dei più importanti sistemi di supporto vitale in corpo umano. Il continuo apporto di ossigeno nel sangue, così come il costante rilascio di anidride carbonica dal sangue, è la funzione principale del sistema respiratorio, senza la quale la vita di qualsiasi organismo vivente sulla Terra è impensabile...

Il lavoro del sistema respiratorio può essere suddiviso in due fasi principali.

Il primo è la conduzione dell'aria attraverso le vie respiratorie superiori (naso, rinofaringe, laringe, trachea e bronchi) fino ai polmoni, dove negli alveoli avviene lo scambio gassoso tra aria e sangue: l'ossigeno passa dall'aria al sangue, e l'anidride carbonica viene dal sangue nell'aria.

Il secondo è lo scambio gassoso stesso: nei vasi sanguigni che portano il sangue ai polmoni circola sangue venoso, povero di ossigeno ma saturo di anidride carbonica, e dai polmoni affluisce ai tessuti il ​​sangue arricchito di ossigeno e liberato dall’anidride carbonica. e organi.

Il sistema respiratorio dei neonati, come altri organi e sistemi, presenta una serie di caratteristiche legate all'età. Queste caratteristiche, da un lato, forniscono la modalità di funzionamento necessaria del sistema respiratorio per un neonato e, dall'altro, determinano una predisposizione alle complicanze caratteristiche solo di questa età.

Caratteristiche dell'apparato respiratorio del neonato

Le mucose del tratto respiratorio superiore di un neonato sono molto più abbondantemente fornite di sangue rispetto all'età avanzata, il che crea i presupposti per lo sviluppo dell'edema. A questo proposito, neonati e bambini nei primi mesi di vita spesso riscontrano difficoltà nella respirazione nasale. Ciò è facilitato anche dal fatto che nei bambini nei primi mesi di vita le fosse nasali sono anatomicamente strette. Pertanto, nei neonati con sviluppo di un naso che cola virale o batterico, si sviluppa prima un pronunciato gonfiore della mucosa nasofaringea, seguito da un abbondante flusso di muco. Questi sintomi, caratteristici della rinite a qualsiasi età, sono più pronunciati nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, il che è ulteriormente aggravato dal fatto che i bambini di questa età non sanno ancora respirare attraverso la bocca. Pertanto, quando processo infiammatorio nel rinofaringe di un neonato, il sonno e il processo di alimentazione sono bruscamente interrotti - dopotutto, per garantire un adeguato apporto d'aria ai polmoni durante il naso che cola, il bambino deve urlare.

• Dovrebbe essere prestata particolare attenzione caratteristiche dell'età laringe Nei bambini con sovrappeso, propenso a reazioni allergiche, la mucosa della laringe è ancora più soggetta a gonfiore. Pertanto, nei bambini “paffuti” allattati artificialmente (sono quelli che spesso soffrono di sovrappeso), spesso si sviluppa una complicazione piuttosto pericolosa del raffreddore e soprattutto delle malattie virali: laringite con stenosi laringea. A causa dell'edema, una parte significativa del lume della laringe si chiude ed è difficile per il bambino respirare. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza.
• Anatomicamente stretti sono la trachea e i bronchi nei neonati. Pertanto, se si verifica un processo infiammatorio in questa parte del tubo respiratorio, i neonati possono sviluppare rapidamente insufficienza respiratoria a causa della difficoltà nel flusso d'aria negli alveoli polmonari.
• Tra la faringe e l'orecchio interno di una persona si trova la cosiddetta tromba uditiva (di Eustachio), il cui significato principale è mantenere una pressione costante nell'orecchio interno. Nei bambini nei primi mesi di vita, la tromba di Eustachio si distingue per il fatto che ha un'apertura abbastanza ampia e una lunghezza relativamente breve. Ciò crea i presupposti per una più rapida diffusione del processo infiammatorio dal naso e/o dall'orofaringe alla cavità uditiva. Questo è il motivo per cui l'otite media si verifica più spesso nei bambini. gioventù, i bambini in età prescolare e in età scolare hanno meno probabilità di contrarli.
• Un altro importante e caratteristica interessante La struttura degli organi respiratori nei neonati è che non hanno seni paranasali (iniziano a formarsi solo all'età di 3 anni), quindi i bambini piccoli non hanno mai sinusite o sinusite.
• I polmoni di un neonato non sono ben sviluppati. Un bambino nasce con polmoni i cui alveoli sono quasi completamente riempiti liquido amniotico (liquido amniotico). Questo liquido è sterile e durante le prime due ore di vita viene gradualmente rilasciato dalle vie respiratorie, aumentando così l'ariosità del tessuto polmonare. Ciò è facilitato anche dal fatto che durante le prime ore di vita un neonato è solito urlare a lungo, facendo respiri profondi. Tuttavia, lo sviluppo del tessuto polmonare continua durante l'intero periodo della prima infanzia.

Primo respiro

La vita di un bambino come organismo indipendente inizia nel momento in cui fa il primo respiro. Ciò avviene immediatamente dopo la nascita e l'intersezione del cordone ombelicale che lo collega corpo materno. Prima di questo, per tutto il periodo sviluppo intrauterino Lo scambio gassoso tra il corpo fetale e l'ambiente avveniva attraverso la circolazione uteroplacentare: il feto riceveva sangue arterioso, arricchito di ossigeno, e diede a sua madre il suo sangue, saturo di anidride carbonica. Ma non appena questa connessione viene interrotta, si avvia un meccanismo complesso volto a stimolare il centro respiratorio del neonato, situato nel cervello.

La potente stimolazione del centro respiratorio è facilitata anche dal fatto che nelle ultime ore atto di nascita il feto sperimenta una sensazione moderata carenza di ossigeno, aumentando gradualmente, a seguito della quale aumenta la concentrazione di anidride carbonica nel sangue. È questo fattore che è uno degli irritanti più importanti che spinge un neonato a fare un respiro profondo e a urlare forte subito dopo la nascita.

La cura adeguata è importante!

La respirazione nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita viene effettuata principalmente a causa della contrazione del diaframma, il muscolo che separa la cavità toracica dalla cavità addominale, a differenza degli adulti e dei bambini più grandi, nei quali i muscoli intercostali e addominali prendono parte anche al processo di respirazione. Pertanto, nei neonati, la funzione respiratoria soffre quando ci sono problemi associati alla funzione tratto digerente: in caso di stitichezza, aumento della formazione di gas, colica intestinale l'intestino si riempie eccessivamente e il suo volume aumenta, il che, a sua volta, provoca l'interruzione della funzione contrattile del diaframma e, di conseguenza, difficoltà di respirazione. Ecco perché è così importante tenerne traccia movimenti intestinali regolari del bambino, non consentire aumento della formazione di gas. È molto importante anche non fasciare il bambino troppo stretto: questo limita i movimenti del torace e del diaframma.

In modo che il bambino non si ammali

Parlando delle caratteristiche del sistema respiratorio dei neonati e dei bambini nei primi mesi di vita, dovremmo concentrarci soprattutto sulle questioni relative alla prevenzione delle malattie di questi organi. Le malattie dell'apparato respiratorio occupano una posizione di primo piano tra tutte le malattie della tenera età. Cosa dovrebbero fare i genitori per garantire che i loro figli soffrano il meno possibile di raffreddori e raffreddori? rinite virale, faringite, laringite e bronchite?

Innanzitutto è necessario mantenere un clima interno sano. Questo significa temperatura ottimale(23-24° C) e umidità dell'aria sufficiente. Ciò è particolarmente vero in periodo invernale quando, a causa del riscaldamento della stanza, si creano condizioni che influiscono negativamente sugli organi respiratori di una persona di qualsiasi età. A questi reagiscono gli organi respiratori particolarmente vulnerabili dei neonati fattori negativi Innanzitutto. La temperatura elevata e soprattutto l'aria secca in una stanza riscaldata interrompono la funzione barriera della mucosa nasofaringea. Quando la mucosa si secca, non resiste più efficacemente alla penetrazione di virus e microbi. Pertanto, è necessario monitorare la temperatura dell'aria nella stanza in cui si trova il bambino e, se necessario, installare al suo interno umidificatori.

È importante non coprire il viso del bambino mentre cammina. Un avvolgimento eccessivo contribuisce al fatto che le mucose delle vie respiratorie del bambino si sviluppano in condizioni di "serra". Pertanto, l'ingresso accidentale di aria fredda nelle vie respiratorie può causare lo sviluppo di un raffreddore.

Come accennato in precedenza, i passaggi nasali di un neonato sono anatomicamente stretti, quindi quando si utilizza la toilette è necessario liberarli regolarmente dalle croste. Questo deve essere fatto con estrema cautela usando flagello di cotone, ma no tamponi di cotone, poiché la mucosa di un neonato è estremamente delicata, vulnerabile e riceve sangue molto più abbondantemente rispetto agli adulti - il danno è irto forte sanguinamento e lo sviluppo del processo infiammatorio.

Se hai già il naso che cola, devi pulire regolarmente la cavità nasale dal muco utilizzando un bulbo (rilasciare l'aria dal bulbo, inserirlo nel naso del bambino e attendere che le pareti del bulbo si raddrizzino) oppure dispositivo speciale e, se necessario, utilizzare come prescritto dal medico gocce vasocostrittrici nel naso, contribuendo ad alleviare il bambino dal grave gonfiore della mucosa nasofaringea e garantire un adeguato flusso d'aria nel tratto inalatore.

Durante i periodi di maggiore incidenza di influenza e ARVI, è necessario prevenire queste malattie in tutti i membri della famiglia e limitare le visite di estranei. Tutti gli adulti dovrebbero vaccinarsi contro l’influenza. Una buona misura per prevenire le malattie virali delle vie respiratorie è lubrificare il naso del bambino con unguenti antivirali (ad esempio VIFERON, GRIPFERON unguento). Questi unguenti, oltre al loro principale effetto antivirale, creano un film protettivo sulla mucosa nasale, che ne fornisce ulteriori barriera protettiva sulla strada dei virus.

Le principali misure per prevenire raffreddori e malattie respiratorie virali sono l'allattamento al seno e modalità razionale cura del neonato. Allattamento al seno garantisce un apporto costante di immunoglobuline materne al corpo del neonato, proteggendolo dalla maggior parte delle malattie. Fin dalle prime settimane di vita di un bambino, è necessario prestare attenzione alle procedure di indurimento: bagni d'aria, massaggio igienico e ginnastica. Tutte queste procedure contribuiscono migliore sviluppo muscoli respiratori, ottimizzare la circolazione sanguigna (anche nel torace), rafforzare forze protettive corpo.

Sono necessarie lunghe passeggiate con il bambino aria fresca, ventilazione incrociata regolare (due volte al giorno) della stanza dei bambini (quando il bambino non è presente).

Cerca di organizzare la procedura del bagno in modo tale che il bambino lo ami: questa è un'ottima procedura di indurimento, che, tra le altre cose, ha un effetto positivo sull'intero sviluppo del bambino, compreso lo sviluppo del suo sistema respiratorio.

Inutile dire che il fumo di qualsiasi membro della famiglia influisce negativamente sull'organismo del neonato: l'inalazione di concentrazioni anche minime di fumo di tabacco provoca danni funzione motoria epitelio villoso della mucosa delle vie respiratorie, che comporta lo sviluppo di una tendenza a riniti, tracheiti e bronchiti prolungate e ricorrenti. I figli dei fumatori hanno molte più probabilità di soffrire e malattie allergiche vie respiratorie, spesso hanno la bronchite asmatica, che successivamente si sviluppa in tale grave malattia come l'asma bronchiale.

La salute umana viene stabilita durante il periodo dello sviluppo intrauterino. E il primo mese di vita determina in gran parte il modo in cui si realizza il potenziale insito nell'utero. Dobbiamo quindi fare ogni sforzo affinché i nostri figli si ammalino il meno possibile: l’assenza di raffreddori e malattie virali nel primo anno di vita di un bambino è una buona base per un corpo forte.

Come respira il bambino?

Anche se vengono prese tutte le precauzioni, fasce gratuite, garantendo la normale attività dell'intestino del neonato, la respirazione del bambino nei primi mesi di vita rimane superficiale.

La respirazione superficiale non fornisce sufficientemente ossigeno al sangue del bambino; ​​questa carenza viene compensata aumentando la frequenza dei movimenti respiratori. Se negli adulti la frequenza respiratoria normale è di 18-19 movimenti respiratori al minuto, nei bambini età più giovane- 25-30, poi nei neonati - 40-60.

Un neonato respira frequentemente, ma anche questa frequenza potrebbe non essere sufficiente: in condizioni di stress come l'alimentazione e il surriscaldamento, la frequenza dei movimenti respiratori può aumentare. Se non vi sono difficoltà a respirare o mancanza di respiro, l'aumento della respirazione durante tali carichi è normale. È importante monitorare la natura della respirazione: se il suo aumento è accompagnato da suoni respiratori, inclusione di muscoli ausiliari nell'atto della respirazione, allargamento delle ali del naso e gemiti, allora questa è una patologia evidente che dovrebbe essere immediatamente diagnosticata. riferito al medico.

Molte mamme adorano guardare il loro neonato dormire e ascoltare il suo respiro. A livello intuitivo capiscono che molto dipende dalla funzionalità del sistema respiratorio. I disturbi respiratori sono pericolosi non solo per la salute, ma anche per la vita del bambino. L'apnea notturna viene diagnosticata anche nei neonati; questa condizione è caratterizzata dal trattenere il respiro. La pausa può essere a breve o lungo termine. Come identificare e trattare l'apnea e fornire il primo soccorso quando si trattiene il respiro verrà discusso ulteriormente.

Tipi di respirazione nei neonati

L'embrione inizia a respirare e ad allenare i muscoli del diaframma e del torace nell'utero (nel 2o trimestre di gravidanza). Il suo corpo è saturo di ossigeno attraverso la placenta. Quando nasce un bambino, durante il primo respiro la sua glottide si apre e i suoi polmoni si espandono.

I medici distinguono 4 tipi di respirazione nei neonati:

• Regolare. Questo tipo è caratterizzato da una respirazione uniforme, l'intervallo tra i respiri è lo stesso.
• Irregolare. L'intervallo tra i respiri non è uniforme. Questo tipo di respirazione è tipico di bambini prematuri.
• Periodico. Questo tipo di respirazione è caratterizzato da ciclicità, l'ipoventilazione (estratilizzazione insufficiente) si alterna all'iperventilazione (ventilazione eccessiva dei polmoni). C'è una breve trattenimento del respiro per non più di 3 secondi.
• L'apnea lo è condizione patologica, in cui la respirazione si interrompe temporaneamente a causa di un'ostruzione delle vie aeree o della mancanza di segnale dal cervello alle vie aeree. Gli attacchi di apnea durano da 15 secondi o più, l'apnea può essere di breve durata, ma con sintomi di bradicardia (la frequenza di contrazione del miocardio è di circa 60 battiti/min). Se la respirazione viene ripristinata rapidamente, l'effetto apneico è considerato normale. Ma trattenere il respiro a lungo è pericoloso per la vita del bambino.

Con l'apnea prolungata, l'anidride carbonica si accumula nel sangue, il neonato può perdere conoscenza, il suo cervello è danneggiato, è in ritardo rispetto agli altri bambini nello sviluppo, ma il risultato più pericoloso è la morte. Poiché gli attacchi di apnea si osservano più spesso di notte, i genitori potrebbero non notare in tempo i problemi respiratori.

I medici condividono seguenti tipologie apnea nei neonati:

• Centrale è una condizione in cui la respirazione si ferma a causa del fatto che il segnale dal cervello ai muscoli respiratori cessa di fluire.
• L'ostruttività è una malattia caratterizzata da ripetuti episodi di ipoventilazione e apnea dovuti al blocco delle vie aeree da parte della lingua.
• Misti: gli attacchi di apnea sono provocati dai 2 motivi sopra descritti.

È importante identificare la malattia in tempo e consultare un medico.

Segni di apnea

Con trattenimento prolungato del respiro (10 secondi o più), colorazione blu pelle(soprattutto la zona intorno alla bocca), un brusco rallentamento del polso (meno di 100 battiti/min), è necessario farsi visitare da un pediatra.

L'apnea nei bambini si manifesta con i seguenti sintomi:

• Principalmente respirazione orale. Questo segno indica che il bambino non ha abbastanza aria che passa dal naso.
• Difficoltà a deglutire. Se il bambino ha difficoltà a deglutire, la causa potrebbe essere un blocco parziale delle vie aeree.
• Enuresi. La perdita del controllo urinario è sintomo secondario, che indica una disfunzione del sistema nervoso centrale.
• Sudorazione eccessiva. Scarico pesante il sudore in un bambino indica anche un disturbo nell'attività del sistema nervoso centrale.
• Contrazione eccessiva e abbassamento del torace durante l'espirazione. Questo sintomo indica un disturbo respiratorio.
• Posizioni insolite nel sonno. È così che il bambino cerca di compensare la mancanza di ossigeno mentre dorme sulla schiena, poiché si trova in questa posizione vie respiratorie potrebbe essere parzialmente bloccato. Di conseguenza, lo scambio di gas viene interrotto.

Pertanto, se non ci sono movimenti respiratori ( gabbia toracica non si muove), compare bradicardia (polso inferiore a 60 battiti/min), la pelle del viso diventa blu (soprattutto intorno alla bocca), quindi si parla di apnea. Se l'attacco è causato da un'ostruzione delle vie aeree, si verifica un respiro sibilante e rumoroso che ricorda il russamento.

Ragioni per trattenere il respiro

Secondo le statistiche, l'apnea si verifica in 8 bambini prematuri su 10. Pertanto, il gruppo a rischio comprende i bambini nati alla 32a settimana di gravidanza e di peso inferiore a 2,5 kg. Ciò è spiegato dall’immaturità del sistema nervoso centrale del bambino. Maggiore è il grado di prematurità, maggiore è la probabilità di distress respiratorio durante il sonno.

L'apnea nei bambini è causata dalle seguenti malattie:

• Disturbo digestivo caratterizzato dal passaggio del contenuto dello stomaco nell'esofago.
• Anomalie cardiache congenite con sviluppo di insufficienza cardiaca funzionale.
• Infiammazione delle membrane del cervello.
• L’epilessia è una malattia del cervello accompagnata da convulsioni.
• Mancanza di ossigeno con eccesso di anidride carbonica nel sangue.
• Malattie infettive (polmonite, avvelenamento del sangue).

In questo caso stiamo parlando di apnea tardiva, che si manifesta nei neonati all'età di 6 mesi.

Per identificare le cause dei disturbi respiratori, viene effettuato un esame completo:

• chimica del sangue;
• esame del sangue per il glucosio;
• esame del sangue per vitamine e microelementi;
• Ultrasuoni del cervello;
• radiografia del torace;
• elettroencefalogramma del cervello.

Per identificare il reflusso gastroesofageo, viene esaminato l'esofago.

Metodi di trattamento

Se il neonato è prematuro, viene collocato in un'incubatrice speciale installata nel dipartimento terapia intensiva. Lì è collegato a un monitor e i suoi segni vitali vengono monitorati. funzioni importanti(frequenza dei movimenti respiratori, contrazioni del miocardio, ecc.). Quando si verifica una situazione critica, il personale viene avvisato tramite segnale sonoro. Il medico determina il tipo di aiuto di cui il bambino ha bisogno.

Tipi di rianimazione per l'apnea nei bambini:

• La stimolazione implica contatto tattile: scuotere, colpire il corpo con un dito, solleticare i piedi, ecc. Per questi scopi vengono utilizzate incubatrici con materassi ad acqua o un'opzione di vibrazione. La decisione sul loro utilizzo spetta al medico.
• Maschere respiratorie. Quando si trattiene il respiro, che si ripete almeno 2 volte in 60 minuti, vengono utilizzate maschere o palloni per la rianimazione. Ventilazione artificiale i polmoni lo sono ultima risorsa per ripristinare lo scambio di gas tra l’aria circostante e i polmoni. Le maschere per terapia CPAP mantengono la pressione dell'aria all'interno vie respiratorie, utilizzare l'apparecchio solo come prescritto da un medico.
• Medicinali. Medicinali prescritto solo dopo aver accertato la causa della malattia. I farmaci vengono utilizzati anche per trattare i neonati prematuri affetti da apnea. La decisione sulla scelta del farmaco e della dose viene presa dal medico curante.
• Eliminazione delle cause che provocano l'apnea. L'apnea può essere causata da polipi nasali, tonsille ingrossate, patologie della mandibola o disturbi della funzionalità del cuore e dei vasi sanguigni. In questi casi, il medico elimina la causa principale, dopo di che le funzioni respiratorie vengono normalizzate.

In ogni caso, se sintomi caratteristici A infantile devi contattare il tuo pediatra.

Primo soccorso

Una cosa è se le condizioni del bambino sono monitorate dai medici, ma un'altra è se i genitori trovano un bambino blu nella culla. Per evitare la morte di un neonato per soffocamento, è necessario fornirgli il primo soccorso:

1. Prendono il bambino in braccio, guardano l'ora e iniziano a riportarlo in sé. Per fare questo, fai scorrere le dita lungo la schiena dal basso verso l'alto, quindi solletica i piedi. Allo stesso tempo, i parenti sono invitati a chiamare un'ambulanza.
2. Superiore e arti inferiori, e anche strofinare le orecchie, il bambino viene spruzzato con acqua fredda.
3. Se il neonato non si sveglia, viene eseguita la respirazione artificiale. Per fare questo, il bambino deve essere posizionato sulla schiena, la superficie deve essere dura e piana. La testa è leggermente inclinata all'indietro, le labbra sono avvolte attorno alla bocca e l'aria viene inspirata lentamente nel naso del bambino. La capacità polmonare di un bambino è inferiore a quella di un adulto, quindi è importante non esagerare. Se la respirazione non viene ripristinata, fai altri 5-7 respiri, quindi esegui un massaggio a cuore chiuso.

Durante un attacco di apnea notturna, ogni secondo conta, ecco perché è importante imparare a rifiutare i primi soccorsi.

Prevenzione dell'apnea

È possibile evitare di trattenere il respiro; per farlo è necessario seguire alcune regole:

• Un materasso rigido garantirà un sonno sicuro al bambino. Per informazioni su come scegliere il materasso giusto segui il link.
• Fino all'età di 2 anni, un neonato dorme senza cuscino.
• Il bambino dovrebbe dormire su un fianco o sulla schiena, ma non...
• Non è consigliabile surriscaldare il bambino prima di andare a dormire.
• La culla viene installata accanto al letto dei genitori.

Quindi, l'apnea nei neonati lo è malattia pericolosa, che è importante diagnosticare in tempo e trattare correttamente. Se si verificano sintomi, contattare immediatamente il medico, che farà una diagnosi e determinerà un regime di trattamento. I genitori dovrebbero imparare il primo soccorso per prevenire morte improvvisa Bambino.