Terapia fisica dopo ictus emorragico. Esercizi per ripristinare la forza muscolare

Data di pubblicazione dell'articolo: 01/03/2017

Data aggiornamento articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: quanto è importante la ginnastica dopo un ictus per ripristinare le funzioni cerebrali perdute, quali esercizi aiutano a ripristinare i movimenti nelle parti paralizzate del corpo.

Il processo di recupero dopo un ictus può essere piuttosto lungo. L'esercizio fisico è parte integrante di un programma riabilitativo efficace per i pazienti che hanno sofferto di disturbi acuti circolazione cerebrale.

Medici e scienziati affermano che il recupero più attivo avviene nei primi sei mesi dopo un ictus. Sfortunatamente, per ogni singolo paziente è impossibile prevedere fino a che punto le funzioni cerebrali compromesse riprenderanno. In alcuni casi, le cellule nervose vengono danneggiate temporaneamente; possono ripristinare la funzione dopo un po’ di tempo. In altri pazienti, il cervello riesce a riorganizzare il proprio lavoro, spostando le funzioni perse nelle aree non danneggiate.

Secondo le statistiche, se eseguiti correttamente, si osservano i seguenti risultati del ripristino delle funzioni compromesse:

1. Il 10% delle persone che hanno avuto un ictus sperimenta un recupero completo.
2. Nel 25% si è verificato un recupero con menomazioni minori.
3. Nel 40% ci sono moderati e gravi violazioni funzioni che richiedono cure particolari.
4. Nel 10% c'è bisogno di cure esterne costanti.
5. Il 15% dei pazienti muore subito dopo un ictus.

Se rifiuti di eseguire misure di riabilitazione, incluso complessi speciali esercizio dopo un ictus, questi indicatori si deteriorano in modo significativo.

La riabilitazione dovrebbe iniziare durante la degenza ospedaliera, subito dopo che il paziente può svolgere le sue attività. Dopo la dimissione da istituto medico gli esercizi volti a ripristinare le funzioni perdute vengono eseguiti in centri di riabilitazione speciali oa casa.

Solitamente il programma di allenamento viene compilato da specialisti della riabilitazione, fisioterapisti, fisioterapisti o neurologi.

Esercizi di aerobica

L’esercizio aerobico costringe il corpo a utilizzare l’ossigeno per produrre energia. Sono molto utili per mantenere la salute di tutte le persone, compresi i pazienti colpiti da ictus.

L'esercizio aerobico ha un effetto benefico sul cuore e sui polmoni, aiuta a controllare il grasso corporeo e riduce pressione arteriosa, aumentare la resistenza e migliorare l'umore.

Sebbene i pazienti colpiti da ictus abbiano spesso difficoltà a muovere gli arti, è importante che continuino a essere fisicamente attivi, soprattutto a casa. Esempi di esercizio aerobico sono:

• a piedi;
• nuoto;
• un giro in bicicletta;
• ballare;
• cura del giardino o dell'orto.

Ogni paziente dopo un ictus dovrebbe cercare di mantenere l’attività fisica aerobica al meglio delle proprie capacità.

Ginnastica per migliorare la coordinazione e l'equilibrio

Questi esercizi di fisioterapia aiutano a ridurre il rischio di cadute e a ripristinare l’equilibrio e la coordinazione.

Esercizi per la coordinazione e l'equilibrio:

Ginnastica per il busto

Fisioterapia dopo un ictus comprende anche esercizi per il busto, necessari per ridurre il rischio di cadute, mantenere l'equilibrio e una posizione stabile del corpo.

Ginnastica per le gambe

Esercizi di stretching

Questi esercizi aiutano a prevenire lesioni, aumentano la libertà di movimento e migliorano la circolazione sanguigna nei muscoli. Stare seduti troppo a lungo può portare a numerosi problemi di salute.

Ginnastica per allungare i muscoli delle gambe:

1. Mettiti di fronte al muro e posiziona le braccia tese su di esso all'altezza del petto. Quindi piega i gomiti, inclinando tutto il corpo in avanti e mantenendo i piedi appoggiati sul pavimento. In questo momento, devi sentire come vengono allungati i muscoli della parte posteriore della parte inferiore della gamba. Quindi raddrizza le braccia all'altezza delle articolazioni del gomito, spingendo via dalla superficie del muro e assumendo una posizione verticale.
2. Sdraiarsi sulla schiena. Quindi usa la mano per muoverti gamba sinistra attraverso la destra verso l'altro lato del corpo. Tienilo in questa posizione per un po', poi torna alla posizione di partenza. Ripeti questo movimento con l'altra gamba. Questo esercizio allevia i muscoli rigidi della parte bassa della schiena.

Esercizi per migliorare la mobilità

L'obiettivo di questi esercizi di fisioterapia è migliorare la mobilità della gamba interessata a livello delle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Esempi:

• Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia in modo che la pianta del piede sia sul pavimento. Tenendo le gambe unite, inclinale da un lato, poi dall'altro. Questi movimenti aiutano a ridurre la rigidità articolare.
• Sdraiato sulla schiena, avvicina il ginocchio sinistro al petto e premilo leggermente con le mani. Ripeti questo movimento con l'arto destro. Questa ginnastica migliora la mobilità delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Esercizi per ripristinare la forza muscolare

I seguenti esercizi sono utili per ripristinare la forza muscolare della gamba colpita:

1. A piedi - la forma più semplice attività fisica che deve essere eseguito dopo un ictus. Se non riesci ancora a camminare da solo, prova a usare un deambulatore o un bastone.
2. La leg press è un'alternativa alla camminata. Per questo esercizio è necessario un simulatore speciale in cui, grazie alla forza muscolare, arti inferiori Sollevi un certo peso.

Esercizi per le gambe seduti

Gli esercizi di fisioterapia sedentaria aiutano il recupero confortevole dopo un ictus.

Ginnastica per le braccia

Esercizi passivi per le braccia

Gli esercizi passivi sono semplici movimenti eseguiti con l'aiuto di un braccio sano o di una persona esterna. Inizio precoce La loro implementazione aiuta a prevenire la rigidità muscolare e la spasticità.

Esercizi attivi per le braccia

La riabilitazione attiva comprende esercizi funzionali e di forza.

Esercizi funzionali che migliorano il controllo muscolare per aiutare a ritrovare l'indipendenza a casa:

• Avvolgere le dita della mano colpita attorno alla maniglia del frigorifero o della porta. Esercitati a chiuderli o ad aprirli.
• Tieni la borsa in mano e portala in giro per casa. Man mano che la forza muscolare migliora, aumentare il peso del sacco.
• Metti il ​​tubetto di dentifricio nella mano interessata e spazzolino- a uno sano. Prova a spremere la pasta sul pennello.
• Accendi e spegni le luci con la mano interessata.

Fisioterapia COME esercizi di forza comportano l'uso di manubri o altri oggetti. Per eseguirli, una persona deve essere in grado di tenerli tra le mani.

Ginnastica per migliorare la mobilità delle mani

L'esecuzione di tali esercizi dopo un ictus a casa aiuterà a ripristinare abilità motorie eccellenti e riprendere il controllo della spazzola.

Studi scientifici hanno dimostrato che gli esercizi di riabilitazione dopo un ictus aiutano a migliorare le condizioni fisiche e salute mentale, movimento degli arti colpiti, equilibrio e resistenza. Inoltre, rafforzano il sistema cardiovascolare, migliorano la qualità della vita e migliorano l’umore.

L'ictus lo è malattia grave associato a ridotta circolazione sanguigna nei vasi cerebrali. Le capacità motorie e linguistiche sono spesso compromesse dopo un ictus.

Una delle condizioni per il ritorno di una persona alle normali attività della vita è l’attuazione di esercizio fisico.

È stata sviluppata una serie di esercizi per l'ictus tenendo conto dei periodi di recupero. L'intensità dell'allenamento aumenta gradualmente, questo ha un effetto benefico sul ripristino della funzione cerebrale.

Da cosa dipende il successo?

La durata e l'efficacia del periodo di recupero dipendono in gran parte dal paziente, dal suo atteggiamento positivo, dalla dedizione e dalla pazienza. È anche importante comprendere la natura della malattia e il focus dei metodi di trattamento. A volte il paziente e coloro che lo circondano non comprendono appieno lo scopo della terapia fisica dopo un ictus e percepiscono gli esercizi terapeutici come una procedura che rafforza la forza muscolare. Questo è un errore. L'obiettivo principale è ripristinare la capacità del cervello di controllare i movimenti umani. Nel periodo di recupero iniziale, non è necessario pompare i muscoli. Anche Grande importanza avere i seguenti fattori:

Nei primi giorni dopo un ictus in ambiente ospedaliero, il personale curante esegue ginnastica passiva. In questo caso i movimenti vengono eseguiti al posto del paziente in modo che non faccia alcuno sforzo.

Se non è possibile eseguire la terapia fisica in ospedale, uno dei parenti del paziente, dopo aver consultato un medico, può eseguire il complesso a casa. Quando seleziona gli esercizi, il medico tiene conto delle condizioni del paziente, di quali parti del cervello sono state danneggiate e di quali funzioni sono state compromesse.

Si effettua la fisioterapia delle mani, iniziando con la flessione ed estensione delle dita dell'arto paralizzato, per poi passare a quello sano. Il movimento successivo consiste nel ruotare la mano in entrambe le direzioni. Quindi piegano e raddrizzano le braccia alle articolazioni del gomito e alla fine sviluppano le articolazioni della spalla: le piegano e raddrizzano su e giù, a destra e a sinistra e fanno una svolta.

Anche l'esercizio terapeutico degli arti inferiori inizia con la flessione e l'estensione delle dita, quindi con la rotazione dei piedi. Successivamente, le gambe vengono piegate e rilassate all'altezza delle ginocchia e, infine, vengono eseguiti movimenti di flessione nelle articolazioni dell'anca.

Movimenti attivi rivitalizzanti

Gli esercizi di fisioterapia attiva dopo un ictus vengono eseguiti prima in posizione supina, poi si aggiungono quelli eseguiti da seduti e solo dopo si inseriscono gli esercizi in piedi. Passano agli esercizi attivi dopo aver consultato un medico. L’intensità e la frequenza degli esercizi vengono aumentate gradualmente, in base al consiglio del medico e al benessere del paziente.

Quando un paziente esegue una serie di esercizi di terapia fisica, è consigliabile la presenza di una seconda persona per prevenire situazioni traumaticamente pericolose. Il paziente viene supportato finché non inizia a comportarsi con sicurezza.

Quando si passa a determinati tipi di movimenti attivi, è necessario valutare il benessere generale del paziente e concentrarsi anche sull'aumento della mobilità dell'arto paralizzato. Non appena, ad esempio, un dito che prima era immobile inizia a muoversi, provano a fare qualcosa con esso. movimenti attivi. Cioè, a un certo punto, sia passivo che ginnastica attiva. Quando il medico consente il passaggio agli esercizi attivi, il paziente eseguirà autonomamente esercizi passivi sull'arto paralizzato con la mano sana, e poi esercizi attivi sugli arti sani. Il numero di movimenti inizia con 3-5 volte, aumentando gradualmente. Gli esercizi vengono eseguiti lentamente, con moderazione e diligenza.

Tutti gli esercizi mirano a ripristinare la mobilità degli arti paralizzati: da 1 a 5 - per le braccia, da 6 a 19 - per le gambe. Questi esercizi non richiedono uno sforzo fisico significativo, ma rappresentano un ottimo inizio per ritornare ad uno stile di vita normale. Gli esercizi per le mani possono essere eseguiti sdraiati, seduti e in piedi. Ciò dipende dal benessere del paziente e dalla misura in cui le forze del corpo sono già state ripristinate.

Se non riesci a eseguire immediatamente un esercizio correttamente, devi farlo al meglio delle tue possibilità. Nel tempo, il successo arriverà sicuramente. Per alcuni il recupero avviene rapidamente, per altri è più lento. Non è necessario confrontare i tuoi successi con quelli di altri pazienti. Anche un piccolo progresso lo è passo importante al recupero. Dopo aver padroneggiato tutti gli esercizi di questo complesso, puoi, con il permesso di un medico di fisioterapia, aggiungervi varie piegature e rotazioni della testa e del busto, squat e altri movimenti.

La terapia fisica dopo un ictus è una delle componenti importanti della riabilitazione, che, come terapia farmacologica, influenza la prognosi. Le misure riparative dopo un ictus ischemico o emorragico devono essere precoci e aggressive. Dovrebbero iniziare immediatamente dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate (di solito nei giorni 2-3) ed essere eseguiti quotidianamente per diversi mesi.

L’esercizio fisico regolare non solo consente di ripristinare o migliorare le funzioni motorie, ma aiuta anche a ridurre il rischio di complicanze ( polmonite congestizia, piaghe da decubito).

I compiti principali della terapia fisica dopo un ictus:

Un ictus spesso risulta nel giusto o lato sinistro il corpo diventa paralizzato. La terapia fisica regolare aiuta ad attivare i neuroni di riserva del cervello e quindi compensa parzialmente o completamente le manifestazioni del deficit neurologico.

La terapia fisica non gioca niente di meno, e talvolta di più ruolo importante nel recupero dei pazienti e nella prevenzione delle recidive di ictus rispetto alla terapia farmacologica. Dovrebbe diventare parte integrante della vita di ogni paziente affetto da ictus.

Gli obiettivi principali della terapia fisica dopo un ictus sono:

• prevenzione delle complicanze associate al riposo a letto prolungato (atrofia muscolare, polmonite congestizia, tromboembolia, progressione dell'insufficienza cardiaca, piaghe da decubito);
• normalizzazione del tono muscolare;
• miglioramento della microcircolazione e del metabolismo nei tessuti;
• recupero attività motoria;
• prevenzione della formazione di contratture muscolari;
• migliorare le funzioni degli organi interni;
• recupero abilità motorie eccellenti mani

Si consiglia di combinare la terapia fisica con altri metodi riabilitativi, come la kinesiterapia, il massaggio, la terapia occupazionale, l'adattamento sociale e psicologico. Pertanto, in ospedale, il trattamento riabilitativo viene effettuato da un'équipe di specialisti (psicologo, infermiera, massaggiatore, istruttore di terapia fisica, psicologo, logopedista, kinesioterapista), lavora sotto la guida di un neurologo. I parenti dei pazienti sono attivamente coinvolti nelle attività riabilitative.

Terapia fisica e riposo a letto

Presto periodo di recupero dura fino a tre mesi dal momento della catastrofe cerebrale. Alcuni pazienti trascorrono questo tempo, o parte di esso, osservando rigorosa riposo a letto. Per prima cosa devi darli posizione corretta corpo e cambiarlo: questo è necessario per prevenire congestioni e piaghe da decubito.

Dopo un ictus viene interrotto tono muscolare, con conseguente occupazione degli arti posizione errata. Ad esempio, una gamba paralizzata si gira verso l'esterno e il piede inizia a piegarsi. La paralisi spastica dell'arto superiore porta al fatto che si piega all'altezza dell'articolazione del polso e del gomito e le dita sono serrate a pugno. Se non si dà al paziente la posizione corretta del corpo sul lato sano o sulla schiena, col tempo svilupperà una contrattura muscolare, che sarà molto difficile da correggere e in alcuni casi impossibile.

Le lezioni regolari che utilizzano il metodo Bubnovsky aiutano a migliorare la mobilità articolare e ripristinare l'elasticità dell'apparato legamentoso e dei muscoli.

Nei primi giorni dopo un ictus, il braccio e la gamba sinistra o destra non funzionano bene. Pertanto, il paziente non è praticamente in grado di eseguire movimenti attivi con loro. Per correggere la situazione durante questo periodo, per i pazienti costretti a letto viene eseguita una serie di esercizi basati su movimenti passivi, cioè eseguiti non dai pazienti stessi, ma da un istruttore di terapia fisica o, sotto la sua guida, dai loro parenti.

A seconda del tipo di giunto, può essere eseguito i seguenti tipi movimenti passivi:

• rotazione (rotazione);
• adduzione e rapimento;
• flessione ed estensione.

Inizialmente, il volume dei movimenti eseguiti dovrebbe essere minimo. Viene gradualmente aumentato, ma non supera l'ampiezza fisiologica dell'articolazione in sviluppo. Ogni movimento viene ripetuto 10-15 volte. Gli esercizi passivi per il braccio vengono eseguiti prima nell'articolazione della spalla, poi nel gomito, nel polso e poi nelle piccole articolazioni della mano. Per le gambe, dovrebbero essere eseguiti partendo dall'articolazione dell'anca, per poi passare alle articolazioni del ginocchio, della caviglia e delle dita dei piedi.

È molto importante per prevenire la congestione polmonare nei pazienti costretti a letto. esercizi di respirazione. Inoltre, la sua implementazione consente di aumentare la saturazione di ossigeno nel sangue e quindi ridurre l'ipossia cerebrale, migliorando i processi che si verificano in esso processi metabolici. I principali esercizi di respirazione sono:

• fai un respiro profondo e poi espira lentamente attraverso le labbra ben chiuse;
• espirare lentamente attraverso cannuccia da cocktail in un bicchiere d'acqua;
• gonfiare palloncini.

I pazienti dovrebbero eseguire questi esercizi almeno 10 volte al giorno.

Il metodo Bubnovsky promuove la coppettazione sindrome del dolore, miglioramento del trofismo dei tessuti molli e duri, ripristino graduale delle funzioni motorie.

Una fase importante della riabilitazione fisica è l'esecuzione non solo di esercizi fisici, ma anche mentali. Ogni movimento ha una propria memoria muscolare. Pertanto, se la metà destra del corpo del paziente non funziona, è necessario immaginare mentalmente come si piegano il braccio e la gamba destra, si muovono le dita delle mani e dei piedi. La ripetizione ripetuta di tali esercizi rende molto più facile ripristinare in futuro il movimento dell'arto paralizzato. Inoltre, questa tecnica consente al paziente di stabilire un obiettivo chiaro, il che aiuta anche ad accelerare il recupero.

Riposo a semiletto moderatamente prolungato

Nella fase successiva, il programma di riabilitazione viene ampliato. Oltre a quelli passivi, include anche esercizi attivi che il paziente esegue autonomamente. Se al paziente non è ancora consentito sedersi e alzarsi, esegue una serie di esercizi stando sdraiato:

• stringere e aprire le dita;
• rotazione dei pugni nelle articolazioni del polso in una direzione e nell'altra;
• flessione ed estensione arti superiori nelle articolazioni del gomito;
• alzando le braccia raddrizzate sopra la testa e abbassandole lungo il corpo, ad es. funzionano solo le articolazioni della spalla;
• oscillare le braccia tese ai lati;
• flessione ed estensione delle dita dei piedi;
• tirare i piedi verso di te e abbassarli verso il basso;
• flessione ed estensione lenta delle gambe alle articolazioni del ginocchio, mantenendo i piedi sul letto;
• piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, allargandole ai lati e tornando lentamente alla posizione di partenza;
• rotazione lenta del busto in una direzione o nell'altra stando sdraiati sulla schiena;
• sollevare il bacino sopra il letto insistendo sui piedi, sui gomiti, sulle scapole e sulla parte posteriore della testa.

Questo complesso dovrebbe essere eseguito 3-4 volte al giorno. Il numero di approcci dipende dalle condizioni del paziente. Inizialmente, ogni esercizio viene ripetuto 3-5 volte. Con una buona tolleranza all'attività fisica, il numero di ripetizioni, aumentando gradualmente, viene portato a 15-20.

Si consiglia di combinare la terapia fisica con altri metodi riabilitativi, come la kinesiterapia, il massaggio, la terapia occupazionale, l'adattamento sociale e psicologico.

Dopo che il paziente può assumere una posizione seduta e ciò è consentito dal medico curante, la terapia fisica diventa ancora più attiva. Agli esercizi sopra indicati aggiungiamo i seguenti, eseguiti in posizione seduta:

• inclinare la testa da un lato all'altro;
• rotazione del rachide cervicale, prima in una direzione e poi nell'altra direzione;
• sedersi sul letto senza supporto sotto la schiena e con le gambe abbassate (la durata di questo esercizio è inizialmente 1-3 minuti, poi aumenta gradualmente);
• piegare la schiena all'indietro, appoggiandosi alle sponde del letto;
• sedendosi sul letto con le gambe distese in avanti e appoggiate con le mani, sollevare alternativamente le gambe sopra la superficie del letto e ritornare lentamente nella posizione originale;
• in posizione sdraiata (più cuscini sono posizionati sotto la schiena), avvicinare lentamente l'una o l'altra gamba al petto (se necessario, puoi aiutarti con le mani).

Inoltre, i pazienti dovrebbero esercitare le mani il più spesso possibile. È abbastanza semplice e si basa sulla selezione dei giocattoli dei bambini piccoli, sull'assemblaggio e lo smontaggio delle figure da un set di costruzioni come i Lego e sulla pratica con i mosaici. Inoltre, per migliorare le capacità motorie della mano, si consiglia di disegnare, modellare, origami e ricamo.

Il complesso proposto di terapia fisica dopo un ictus è generale. Se necessario, può includere altri esercizi volti a ripristinare la parola, i movimenti oculari amichevoli, la scrittura e altre funzioni.

Terapia fisica dopo un ictus: una serie di esercizi a casa

Dovrebbero essere eseguiti esercizi di fisioterapia iniziati da un paziente che ha subito un incidente cerebrovascolare acuto in ospedale obbligatorio continuare dopo la dimissione dall'ospedale. Puoi chiedere all'istruttore di registrare un video della terapia fisica dopo un ictus su un disco o un'unità USB (unità flash): tale video ti aiuterà a eseguire gli esercizi a casa in tecnica corretta, nel giusto ordine e senza lacune.

La prognosi dopo un ictus ischemico o emorragico dipende in gran parte dalla tempestività del trattamento, che comprende non solo metodi medicinali, ma anche tutta una serie di misure di ripristino.

Il complesso di terapia fisica dopo un ictus a casa comprende esercizi eseguiti sdraiati, seduti e in piedi. Tutti gli esercizi in posizione eretta devono essere eseguiti con il paziente supportato da un istruttore, un parente o con l'utilizzo di un supporto aggiuntivo. Una serie approssimativa di tali esercizi:

• il paziente cerca di mantenere l'equilibrio in posizione eretta con le braccia abbassate;
• oscillare le braccia;
• movimenti circolari della testa;
• squat;
• inclinare il corpo avanti e indietro e a sinistra e a destra;
• gira il corpo a destra e a sinistra;
• dondolare le gambe.

Dopo che il paziente ha imparato a lungo stare in piedi e mantenere l'equilibrio, i suoi muscoli diventano più forti, il carico motorio viene nuovamente ampliato, aggiungendo la camminata.

Inizialmente, il paziente cammina per lunghezze non superiori a 10-15 metri con l'obbligatoria assistenza di altre persone o supporto aggiuntivo. Quindi questa distanza aumenta gradualmente e il supporto si indebolisce il più possibile.

In futuro, ai pazienti che hanno subito un ictus si consiglia di fare lunghe passeggiate a piedi. aria fresca con un graduale aumento del passo. Come stress da esercizio molto utile per del sistema cardiovascolare e può essere praticato per tutto il tempo desiderato, preferibilmente per tutta la vita: camminare quotidianamente all'aria aperta, contrastare l'inattività fisica, serve prevenzione efficace molte malattie.

Metodo Bubnovsky

Al centro trattamento riabilitativo Secondo il metodo del Dr. Bubnovsky viene utilizzata la kinesiterapia, cioè il trattamento con il movimento. In questo caso vengono utilizzati simulatori unici con funzioni antigravità e decompressione, che rendono più semplice l'esecuzione dei movimenti per i pazienti con funzioni limitate dopo un ictus.

Il metodo di Bubnovsky è creare per ogni paziente specifico programma individuale classi che tengono conto parametri richiesti – stato generale salute, stadio della malattia, caratteristiche del disturbo funzione motoria, caratteristiche della personalità, motivazione.

Ogni movimento ha una propria memoria muscolare. Pertanto, se la metà destra del corpo del paziente non funziona, è necessario immaginare mentalmente come si piegano il braccio e la gamba destra, si muovono le dita delle mani e dei piedi.

Le lezioni regolari che utilizzano il metodo Bubnovsky aiutano a migliorare la mobilità articolare e ripristinare l'elasticità dell'apparato legamentoso e dei muscoli. Ciò aiuta ad alleviare il dolore, migliorare il trofismo dei tessuti molli e duri e ripristinare gradualmente le funzioni motorie.

La terapia fisica non gioca un ruolo meno importante, e talvolta anche più importante, nel recupero del paziente e nella prevenzione delle recidive di ictus rispetto alla terapia farmacologica. Dovrebbe diventare parte integrante della vita di ogni paziente affetto da ictus.

video

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A seguito di un ictus, alcune aree del cervello vengono danneggiate. Molto spesso, le conseguenze sono la perdita di mobilità di metà del corpo, il deterioramento della parola e problemi con l'attività cerebrale. Guarire da un ictus è possibile! Discorso, buona memoria e l'attività cerebrale può essere ripristinata con la pratica quotidiana del canto, della lettura, della risoluzione dei cruciverba e così via. La mobilità del corpo aiuterà a ripristinare la terapia fisica.

Terapia fisica – terapeutica Cultura fisica. Sono state sviluppate molte serie diverse di esercizi che aiutano ad affrontare determinati problemi e a riprendersi malattie gravi e mantieniti in buona forma. Esercizi terapeutici Non è necessario eseguirli sotto il controllo di un medico; possono essere eseguiti a casa. Tuttavia, la consultazione in caso di lezioni di terapia fisica dopo un ictus è semplicemente necessario.

Regole di recupero

Un ictus e le sue conseguenze sono piuttosto gravi, quindi è importante non esagerare durante il recupero. È imperativo consultare un medico, seguire le sue raccomandazioni e aumentare gradualmente l'intensità dell'esercizio. Ricorda le seguenti regole:

• Qualsiasi nuovo esercizio dovrebbe essere eseguito gradualmente. Se il paziente può sedersi solo in modo indipendente, per lui sono adatti esercizi in posizione seduta e sdraiata, che devono essere insegnati a eseguire gradualmente e correttamente. È meglio se prima il processo viene osservato da un medico.
• La regolarità è importante. Solo con un esercizio costante è possibile progredire nel recupero. Non puoi smettere di fare gli esercizi. Un aumento graduale del numero di ripetizioni e dell’intensità è accolto con favore man mano che le condizioni del paziente migliorano.
• Il momento migliore per gli esercizi di recupero a casa è la mattina. Di sera, il flusso sanguigno peggiora e il corpo del paziente diventa meno suscettibile a qualsiasi influenza. Gli esercizi mattutini ti aiutano a recuperare più velocemente, questo è un fatto confermato dai medici.
• Il percorso verso il recupero dovrebbe includere non solo la terapia fisica, ma anche la terapia conservativa, il massaggio e nutrizione appropriata. Soltanto Un approccio complesso darà risultati buoni e rapidi.
• Se la condizione peggiora durante eseguire la terapia fisicaè necessario prendersi una pausa dai carichi. Se il paziente avverte vertigini durante l'esercizio, mal di testa dopo l'esercizio, visione offuscata o perdita di coscienza, questo è segnale di pericolo, a cui devi assolutamente prestare attenzione.

Seguendo tutte le regole è possibile ripristinare in modo rapido ed efficace la mobilità degli arti del paziente e riportarlo in vita vita piena, se possibile con lesioni cerebrali esistenti.

Esercizi per l'ictus

Gli esercizi fisici che devono essere eseguiti dai pazienti che hanno avuto un ictus sono suddivisi in base al grado di intensità. Differiscono anche per chi può camminare e per i pazienti sedentari. Gli esercizi per le mani possono essere eseguiti con successo da entrambi.

Sdraiarsi

In posizione supina, il paziente deve prima di tutto riscaldare la pelle e i muscoli. I suoi parenti possono aiutarlo in questo. Massaggio delicato degli arti – soluzione perfetta. Aiuterà a prevenire gonfiore e intorpidimento delle braccia e delle gambe e a prepararle per l'esercizio.

Questo gruppo di esercizi aiuterà i pazienti subito dopo un ictus a tonificare i muscoli del corpo, a rafforzare gli impulsi muscolo-cervello e ad aumentare l'afflusso di sangue alle estremità.

• Per evitare che le mani si irrigidiscano posizione piegata, vanno raddrizzati, partendo dalle falangi delle dita, e fissati per 30-60 minuti al giorno.
• Gli esercizi per gli occhi aiuteranno a far fronte al problema dello scarso afflusso di sangue. I movimenti standard in cerchio, destra e sinistra, il lampeggiamento e la figura otto sono il minimo richiesto.
• Per riscaldare e tonificare i muscoli del collo, devi girare la testa, fissando lo sguardo davanti a te. Devi eseguire l'esercizio nel modo più fluido possibile.
• Trascorri 10-15 minuti sulle dita più volte al giorno. Perdono rapidamente tono e mobilità. Devono essere piegati e non piegati, scossi.
• Per riscaldare le articolazioni del ginocchio e del gomito, è necessario fletterle ed estenderle per ciascun braccio e gamba almeno 20 volte. Esegui l'esercizio senza intoppi.

Questi semplici movimenti aiuteranno a evitare che le articolazioni e i muscoli diventino inizialmente “stagnanti”, facilitando il successivo recupero quando il paziente sarà in grado di sedersi o stare in piedi in modo indipendente.

A proposito, non dimenticare l'interessante metodo di "allenamento fisico mentale". Questo viene fatto con l'obiettivo di ritrovare o preservare la memoria muscolare e in una certa misura è un suggerimento. L’azione consiste nel ripetere costantemente un comando mentale, ad esempio: “alzo la gamba” oppure “muovo le dita”. Forse nel tuo caso particolare sarà proprio così metodo efficace. Come si suol dire, in guerra tutti i mezzi sono buoni.

In posizione seduta

Quando il paziente riesce a sedersi autonomamente senza supporto per la schiena, si può passare ad esercizi più intensi e complessi. La terapia fisica dopo un ictus comporta un impatto graduale e regolare su tutti i muscoli, quindi assicurati di farlo costantemente e di aumentare il carico.

• Seduto in una posizione stabile, riporta indietro le mani, intrecciandole. Prova a stringere insieme le scapole inclinando la testa all'indietro. Ripeti 20 volte.
• Tenendo le mani su un supporto stabile, piega le ginocchia, sollevandole leggermente. Fai 20 volte per ciascuna gamba.
• Stringendo le mani davanti a te, sollevale, tenendole per alcuni secondi e abbassale dolcemente.
• Piega il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito e ruotalo direzioni diverse 10 giri ciascuno. Lo stesso può essere fatto piegando il polso.
• È utile fare esercizi per le mani e le dita utilizzando un espansore e palline elastiche. Aiutano perfettamente a ripristinare il tono muscolare e sviluppare le capacità motorie.

Tutti questi esercizi sono efficaci nella seconda fase del recupero, quando il corpo è più o meno più forte e pronto per piccoli carichi regolari.

In piedi

Tali esercizi possono essere eseguiti se il paziente sta in piedi con sicurezza e ha una buona coordinazione dei movimenti. Fare esercizi di recupero in posizione eretta è possibile solo in assenza di vertigini.

• Rotazioni del corpo. Stringi le mani davanti a te, posiziona i piedi all'altezza delle spalle o più in alto e fai giri fluidi del corpo a destra e a sinistra.
• Oscilla le braccia. Alzando e portando le braccia davanti a te, le oscillazioni verticali e orizzontali possono essere facilmente eseguite dopo una bracciata. Ciò contribuirà a migliorare la circolazione sanguigna.
• Gli squat parziali aiuteranno a ripristinare il tono dei muscoli delle gambe e della schiena. Le tue mani dovrebbero essere davanti a te, devi accovacciarti senza sollevare i talloni dal pavimento. Cerca di non abbassare la testa per evitare vertigini improvvise.
• Allarga le gambe più del livello delle spalle e piegati a destra, a sinistra e in basso, mantenendo le mani sulla vita.
• Camminare sul posto: Marcia sul posto, piegando le ginocchia e sollevandole il più in alto possibile al momento del piegamento.

Questi esercizi sono molto efficaci nell'ultima fase del recupero. Aiuteranno a far fronte alle restanti conseguenze dell'ictus e infine a ripristinare il tono e la mobilità di tutti i muscoli del corpo.

Dopo il recupero

Quando il paziente può camminare e muoversi completamente, è necessario un esercizio fisico regolare. Ottima opzione– popolare camminata nordica. Aiuterà a mantenere il corpo in buona forma e a mantenere la normale circolazione sanguigna in tutto il corpo. Inoltre la camminata nordica si pratica all'aria aperta un vantaggio decisivo. Raccogli i bastoncini lunghezza ottimale e confortevole abbigliamento sportivo e scarpe e vai a fare una passeggiata.

Non dimenticare di fare 20 minuti di esercizio per tutto il corpo ogni mattina. Non è necessario eseguire esercizi pesanti a un ritmo veloce. Il tuo compito è allungare i muscoli e le articolazioni in modo che non perdano la mobilità. Esegui gli esercizi di base in modo fluido e misurato.

Un'ottima soluzione per chi ha subito un ictus è lo yoga. Questo buon modo recuperare completamente, ritornare alla completa armonia e accordo con il proprio corpo e persino espandere le sue capacità. Naturalmente, è necessario ottenere l'approvazione del proprio medico per le lezioni.

Come opzione: esercizi su semplici simulatori. A questo scopo sono più adatti uno stepper, un'ellittica, una cyclette e un tapis roulant (solo per camminare). L’esercizio a bassa intensità con queste macchine può anche aiutarti a rimanere mobile e attivo dopo un ictus. Non dimenticare che una dieta ricca, un'attività cerebrale regolare e l'assunzione di farmaci che supportano la salute dovrebbero andare in combinazione con la terapia fisica.

L’ictus è una lesione molto complessa e grave sistema nervoso. Ma in nessun caso dovresti arrenderti. Scenario di sviluppo vita successiva per una persona che ha subito un ictus dipende da quanto è stato danneggiato il cervello, quando e come è stato prestato il primo soccorso, nonché da ulteriori misure riabilitative.

Devi sapere che c'è quasi sempre un'opportunità di recupero, che è in gran parte facilitata dalla terapia fisica (terapia fisica).

La ginnastica dopo un ictus è il principale metodo di recupero. Ma solo una gamma completa di misure riabilitative sarà utile, cioè si dovrebbe combinare la terapia fisica massaggio speciale, terapia farmacologica e altri metodi preventivi.

Regole per lo svolgimento di esercizi terapeutici

Per implementazione di successo gli esercizi devono rispettare determinate regole, vale a dire:

Il periodo di preparazione alla terapia fisica

La fase iniziale della kinesiterapia (trattamento motorio) consiste in:

Posizione corretta. Questa è una parte importante della terapia fisica per l’ictus. Viene fornito da coloro che si prendono cura del sopravvissuto ictus cerebrale. Le raccomandazioni su questo punto sono fornite da un neurologo.

Il massaggio svolge un ruolo significativo nella riabilitazione e nella ripresa dell'attività fisica dei pazienti dopo un ictus. Anche questo buona prevenzione la comparsa di varie complicazioni. Viene eseguito utilizzando le seguenti tecniche e nel seguente ordine:

Esercizio passivo. Non vengono eseguiti dal paziente stesso, ma da un estraneo. L'obiettivo è raggiungere il rilassamento muscolare, il recupero memoria motoria in un arto paralizzato e ulteriore riabilitazione del paziente. Innanzitutto, prima di iniziare gli esercizi, la pelle del paziente deve essere riscaldata mediante il massaggio.

Esempio di esercizio per le gambe:

1. Il paziente giace sulla schiena, la gamba deve essere sollevata, piegata e raddrizzata (quando raddrizzata, la gamba deve scivolare lungo la superficie del letto).
2. Flessione ed estensione fluida e lenta alternativamente con la sinistra e mano destra nell'articolazione del gomito, della spalla e del polso.

Gli esercizi di respirazione dopo un ictus saturano i tessuti con l'ossigeno, aumentando la velocità del loro recupero e prevengono la congestione polmonare e altre complicazioni. Puoi fare i seguenti esercizi:

• gonfiare palloncini;
• espirare attraverso un tubo stretto in una tazza d'acqua;
• inspira profondamente e lentamente ed espira altrettanto lentamente attraverso le labbra giunte.

Esercizi di pensiero per ha avuto un ictus molto importante per il recupero.

È necessario allenare costantemente il cervello con comandi mentali e immaginare un'immagine di come si muovono le dita, le braccia, le gambe e i muscoli facciali, cioè quelle parti del corpo che sono immobilizzate. Ciò porterà successivamente al fatto che la capacità di eseguire queste azioni verrà effettivamente restituita.

Caratteristiche degli esercizi

Immediatamente dopo la comparsa dei movimenti nella parte paralizzata del corpo, è necessario passare agli esercizi attivi.

Esercizio fisico attivo a letto

Il paziente può eseguire autonomamente le seguenti serie di esercizi dopo la parziale ripresa dell'attività fisica.

Complesso della mano:

Complesso del piede:

• Flessione ed estensione delle dita del piede sinistro e destro, 20 volte ciascuno
• Muovi il piede verso di te, verso il basso e lateralmente, 15 volte.
• Piega le ginocchia, poi raddrizzale lentamente, 15 volte.
• Estensioni delle gambe alle articolazioni dell'anca, 10 volte

Complesso corporeo:

• Si gira lentamente in posizione sdraiata lati diversi 10 volte.
• Dall'enfasi sui piedi, sui gomiti, sulle scapole e sulla parte posteriore della testa, sollevare il bacino 5 volte.
• Alzare il busto, 5 volte.

Puoi anche eseguire vari esercizi per gli occhi che allenano la vista e i muscoli facciali. Ad esempio, puoi aprire e chiudere gli occhi con sforzo, ruotare le pupille e ammiccare.

Esercizio terapeutico in posizione seduta

Questa fase della kinesiterapia deve iniziare non appena la persona colpita da ictus è in grado di sedersi. Ciò si verifica in media nella terza settimana o prima. E poi puoi eseguire la ginnastica, che include i seguenti esercizi:

Ginnastica terapeutica in piedi

Non appena il paziente riesce ad alzarsi dopo un ictus, è possibile eseguire il seguente complesso, che include i seguenti tipi di esercizi:

Ginnastica terapeutica per il viso, eliminando l'asimmetria

Molto spesso un ictus si riflette sul viso, manifestandosi come asimmetria. La serie di esercizi indicati di seguito aiuterà a sviluppare i muscoli facciali e a ridurli o addirittura eliminarli comparativamente conseguenze spiacevoli colpo. La quantità è indicata per la parte sana del viso; sulla parte indebolita le ripetizioni vanno raddoppiate. Puoi fare i seguenti esercizi:

Tutte le serie di esercizi fisici indicate sono approssimative. È necessario effettuare prescrizioni individuali per ciascun paziente, poiché il livello di danno cerebrale è diverso per ognuno.

La cosa principale da ricordare è che la terapia fisica prescritta dopo un ictus deve ora essere continuata per tutta la vita, poiché svolge un ruolo importante nella prevenzione di un altro ictus.

Il processo di riabilitazione può essere piuttosto lungo, con qualcosa in più forme gravi può durare una vita. Pertanto, qui è importante il sostegno, la pazienza, la perseveranza e l'ottimismo dei propri cari e della persona che ha sofferto. malattia pericolosa. Una serie di esercizi fisici, esercizi di respirazione, massaggi e altri accorgimenti faranno il resto per riprendere una vita piena.