Cosa significa che c'è una perdita di liquido amniotico? Perdita (rottura prematura) del liquido amniotico

Il liquido amniotico diventa l'habitat naturale del feto per l'intero periodo del suo sviluppo. sviluppo intrauterino. IN condizioni normali questo mezzo liquido biologicamente attivo se ne va poco prima della nascita.

Se c'è vari tipi patologie e malattie, il liquido amniotico può recedere prima periodo normale. È importante poter stabilire tempestivamente il fatto della partenza liquido amniotico e sapere come comportarsi in tali situazioni.

Funzioni del liquido amniotico

Il liquido amniotico garantisce l'attività vitale del feto nel suo insieme. Tra le loro funzioni principali si possono distinguere le seguenti disposizioni:

1. Cibo bambino in via di sviluppo. Il liquido amniotico contiene numerosi nutrienti necessari per il normale sviluppo fetale.

2. Mantenimento della pressione e della temperatura richieste a un livello stabile.

3. Proteggere il bambino dalle influenze avverse. Grazie al liquido amniotico si riduce l'intensità delle varie pressioni esterne, degli shock, ecc.

4. Protezione contro i processi infettivi.

5. Creare le condizioni per la libera circolazione del bambino.

6. Protezione dal rumore eccessivo.

Bene acque intrauterine partono quando si stabilisce un travaglio regolare e una certa dilatazione della cervice.

Perdita di liquido amniotico durante diversi periodi di gravidanza

Quanto prima si rompono le acque, tanto più pericoloso è per il bambino in via di sviluppo.

Fino a 20 settimane

I motivi principali della rottura delle acque nelle prime fasi della gravidanza sono:

• infezione fetale;
• sviluppo del processo infiammatorio - corioamnionite.

Non esiste un unico algoritmo per le azioni in caso di rottura delle acque in questa fase della gravidanza. Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano l’interruzione della gravidanza. Se il bambino può essere salvato, con un alto grado di probabilità nascerà con molte patologie, tra cui:

• cecità;
• paralisi cerebrale;
• mancanza di udito;
• grave insufficienza respiratoria.

IN situazioni simili i medici prescrivono un esame dettagliato, i cui risultati giungono a una conclusione sulla possibilità di prolungare la gravidanza e rischi esistenti per il feto.

A 25-27 settimane

Anche questa è una situazione sfavorevole e molto pericolosa. La causa più comune di perdita d'acqua durante questo periodo di gravidanza sono le infezioni urogenitali.

Non esiste un algoritmo uniforme di azioni. Nella maggior parte delle situazioni, non è necessario pensare a un esito favorevole per il bambino. Anche se questi bambini sopravvivono, crescono profondamente disabili. DI scenari possibili Il medico informa i genitori individualmente sulla base dei risultati dell'esame.

A 38-40 settimane

La situazione non è così pericolosa come nelle fasi precedenti, ma anche molto spiacevole. Molto spesso, la gestione dell’attesa viene utilizzata per mantenere la gravidanza. Compito del medico è stabilire la durata massima consentita dell’attesa e individuare la modalità di parto più sicura.

Pertanto, prima le acque iniziano a rompersi, maggiore è la probabilità di complicazioni.

Cause di perdite d'acqua

La partenza anticipata delle acque intrauterine è associata a una varietà di fattori dannosi che colpiscono il corpo del feto e della donna.

La causa più comune è l’infezione urinaria. Sotto la sua influenza si verificano molti cambiamenti patologici.

La perdita di liquido può anche essere dovuta a:

• processi infiammatori e infezioni nell'utero, nella vagina, nella cervice e nel sacco amniotico;
• istmico-cervicale insufficienza;
• fallimenti livelli ormonali, compreso l'iperandrogenismo. A causa di ciò possono svilupparsi molte altre patologie.

Fattori di rischio per perdita di liquido amniotico

La perdita di liquido amniotico può essere causata da vari fattori. Tra i più comuni ci sono i seguenti:

• Malattie infettive.
• Lesioni.
• Tanta e poca acqua.
• Squilibri ormonali.
• Rapporti sessuali imprudenti.
• Cadute e altre lesioni esterne all'addome.

Perché la perdita di liquido amniotico è pericolosa?

La cosa principale è rilevare il problema in modo tempestivo e adottare misure per eliminarlo.

Il pericolo di perdita di fluido dipende direttamente dal periodo in cui si è verificata. Dopo la 36a settimana, anche se questo fenomeno non è considerato normale, non rappresenta un pericolo eccessivo per il bambino.

La cosa principale qui è rilevare il problema in modo tempestivo e adottare le misure necessarie. Di solito, i medici inducono semplicemente artificialmente il travaglio o utilizzano altri metodi di parto.

Se la paziente si reca in ospedale in tempo e la sua cavità uterina non è infetta, i medici cercano di prolungare il più possibile la gravidanza, utilizzando le tattiche di attesa menzionate in precedenza.

Molto più pericolosa è la perdita di liquidi nelle fasi iniziali, intorno alle 20-25 settimane. Ma anche in tali circostanze, questa deviazione non è un indicatore obbligatorio per l'interruzione immediata della gravidanza.

Se si ricorre tempestivamente all'aiuto medico, l'uso della terapia tocolitica, degli antibiotici e del riposo a letto può migliorare significativamente la situazione.

Il problema è che molti pazienti non consultano tempestivamente un medico se perdono liquidi nelle fasi iniziali. Di solito arrivano in ospedale con infezioni già sviluppate e altre complicazioni, e talvolta anche con un feto morto.

In tali situazioni, la gravidanza viene interrotta e alla donna viene prescritto un ciclo di trattamento.

Pertanto, anche se l'acqua non inizia a rompersi entro il periodo prescritto, esiste la possibilità di mantenere la gravidanza.

La cosa principale è rilevare il problema in modo tempestivo e adottare misure per eliminarlo.

Sintomi e segni di perdita

È abbastanza difficile determinare in modo indipendente la perdita di fluido. I principali segnali sono i seguenti:

• un aumento del volume del liquido rilasciato dalla vagina quando si cambia posizione del corpo o si fanno movimenti;
• se si verifica una rottura significativa del sacco amniotico, il liquido inizia letteralmente a scorrere. Una donna incinta non è in grado di controllare il flusso anche con una forte tensione nei muscoli pelvici;
• Se la bolla si rompe leggermente, la perdita d'acqua può essere confermata solo superando test appropriati. Ci sono anche test a domicilio.

Guardare metodi disponibili medico e autodeterminazione la presenza di fuoriuscita di liquido amniotico, descritta di seguito.

Metodi per rilevare la perdita di liquido amniotico

L'opportunità dell'utilizzo di un particolare metodo medico è determinata da uno specialista in base alle condizioni di una situazione particolare.

Visita ginecologica

Un metodo estremamente poco informativo, ma ancora ampiamente utilizzato. Durante l'esame, il medico scopre liquido chiaro nella zona del fornice vaginale posteriore. Al paziente viene chiesto di tossire. Se il liquido rilevato è liquido amniotico, inizierà a fuoriuscire dal canale cervicale.

Principale svantaggio- con tale esame, il liquido amniotico può essere confuso con sperma, urina, secrezioni naturali e altri liquidi.

Microscopia a striscio

Inoltre non il massimo metodo affidabile. Si preleva uno striscio di liquido e lo si pone su un vetrino. Quando il liquido si asciuga, cristallizza e crea un disegno sul vetro che ricorda le foglie di felce.

Lo svantaggio principale è che un modello simile appare in presenza di impurità di sperma nello striscio.

Aminotest

Usato più spesso. Considerato uno dei più metodi efficaci determinazione della rottura delle membrane.

Viene praticata una puntura sulla superficie dell'addome del paziente per iniettare una soluzione di indaco-carminio. Dopo mezz'ora, viene inserito un batuffolo di cotone nella vagina. Se si macchia, c'è una perdita.

Il metodo è accurato, ma costoso e doloroso. Lo svantaggio principale è la possibilità di sviluppare infezioni, sanguinamenti e altri problemi che possono influenzare il normale corso della gravidanza e persino portare alla sua interruzione. Complicanze gravi si verificano in circa 1 caso su 250-300.

Esame citologico

Una delle più metodi semplici diagnostica Viene prelevato uno striscio dalla zona della volta vaginale posteriore. Se l'integrità delle membrane amniotiche è danneggiata, nello striscio verranno rilevati elementi acqua.

Esistono modi per rilevare da soli la perdita di liquido intrauterino.

Prova su foglio asciutto

Il test più semplice e più comune. Permette di distinguere il liquido amniotico dalle semplici secrezioni, il cui volume aumenta verso la fine della gravidanza.

La sequenza delle azioni è la seguente:

• una donna incinta va in bagno;
• lavato e asciugato;
• giace su un lenzuolo asciutto (va bene anche un pannolino o un pezzo di altro panno pulito e asciutto);
• aspetta circa 15 minuti.

Se sul foglio compaiono segni di umidità entro il tempo specificato, si è verificata una perdita d'acqua.

In una situazione del genere, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

L'amnio PIÙ FRUTTO

Metodo moderno definizione di casa perdita di acque intrauterine. Questo test può distinguere il fluido intrauterino dall'urina e perdite vaginali.

Il test è dotato di uno speciale indicatore colorimetrico, colorato di giallo. Quando si interagisce con un ambiente a pH elevato, l'indicatore diventa verde-bluastro. In condizioni normali, il pH della vagina non supera 4,5. Un indicatore simile per il liquido amniotico è circa 7. L'indicatore cambia colore al contatto con liquidi il cui pH supera 5,5.

Il test risulta abbastanza accurato. Allo stesso tempo, è estremamente facile da usare. Il controllo viene eseguito come segue:

1. Il test viene rimosso dalla confezione in alluminio. È importante mantenere le mani pulite e asciutte.

2. La guarnizione è incollata biancheria intima in modo che l'indicatore giallo si trovi di fronte all'apertura vaginale. Il test può essere lasciato per 12 ore, proprio come un normale assorbente. Può essere rimosso anche prima, alla prima sensazione di perdita d'acqua.

3. Dopo la comparsa della sensazione di perdita o dopo 12 ore, rimuovere il test dalla biancheria intima.

4. Viene controllato il colore dell'indicatore. Se è cambiato in verde bluastro, è necessario cercare assistenza medica.

Il test non è solo facile da usare e accurato, ma anche relativamente economico. costo medioè di circa 350-400 rubli. Il prodotto è popolare, quindi puoi acquistarlo in quasi tutte le farmacie.

Come distinguere il fluido intrauterino dall'urina e dalle secrezioni

Spesso le donne incinte identificano erroneamente la perdita di liquidi, confondendola con l'urina e semplici perdite vaginali, il cui volume può aumentare notevolmente verso la fine della gravidanza.

Sono stati forniti metodi per determinare in modo indipendente le perdite sezione precedente. In generale, distinguere il liquido amniotico dalle perdite vaginali e dall'urina senza cure mediche estremamente difficile. Pertanto, se sospetti questo problema, recati immediatamente in ospedale e segui le istruzioni del medico.

Cosa fare se viene rilevata una perdita prematura di liquido fetale?

La fuoriuscita di liquido indica danni alle membrane del frutto. Ciò, come già notato, può portare a conseguenze estremamente sfavorevoli.

Se viene scoperto un problema a casa, dovresti consultare immediatamente un medico o, meglio ancora, chiamare un'ambulanza.

Se un medico rileva un problema, prescriverà un trattamento e fornirà raccomandazioni in base alle caratteristiche di una situazione particolare.

Trattamento della perdita di liquido amniotico

L'ordine di trattamento è prescritto in funzione della durata e delle caratteristiche della situazione.

Nella maggior parte dei casi, le gravidanze che durano meno di 20-22 settimane non possono essere mantenute.

Se il liquido comincia a scomparire dopo 20-22 settimane, i medici fanno ogni sforzo per mantenere la gravidanza. Il metodo principale, come notato, è è un approccio attendista. Ha lo scopo di prolungare la gravidanza in modo che il bambino abbia la massima possibilità di nascere a termine e sano.

Per prevenire la nascita prematura, i medici di solito prescrivono tocolitici al paziente.

Il volume e la qualità dell'acqua rilasciata vengono regolarmente controllati. Ogni quattro ore l'infermiera cambia il pannolino. La semina delle perdite vaginali viene effettuata ogni 5 giorni. La condizione del feto viene controllata mediante cardiotocografia.

Se il problema si manifesta prima della 34a settimana di gravidanza, possono essere prescritti ulteriori glucocorticoidi. Sono usati per prevenire lo sviluppo sindrome da angoscia Il bambino ha.

Se non è stato possibile prevenire l'insorgenza della corianamnionite o se è stato rilevato un deterioramento delle condizioni del feto, il medico può prescrivere antibiotici. Verrà inoltre effettuata la scelta del metodo di consegna appropriato in una situazione particolare.

In caso di perdita di liquidi durante una gravidanza a termine senza contrazioni, il medico può prescrivere l'induzione del travaglio o raccomandare la gestione dell'attesa fino al nascita naturale. La stimolazione più comune è l’ossitocina. Permette alla donna incinta di entrare in travaglio più velocemente.

Prevenzione della fuoriuscita di liquido amniotico

Per prevenire la rottura prematura del liquido amniotico, i medici raccomandano:

• eliminare eventuali focolai di infezione. Questi includono malattie sistema genito-urinario, pielonefrite, malattie dentali, tonsillite e altri problemi;
• trattare in modo tempestivo istmico-cervicale fallimento;
• adottare misure per eliminare il rischio di aborto spontaneo. A questo scopo, alla donna incinta viene prescritta una terapia conservativa.

In ogni caso, se sospetti una perdita d'acqua, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.

Prima lo fai, maggiori saranno le possibilità di mantenere la gravidanza e di dare alla luce un bambino a termine.

La gravidanza non è solo un periodo gioioso, ma anche molto frenetico per la futura mamma. Dopotutto, è molto importante essere attenti alle proprie condizioni e monitorare tempestivamente i cambiamenti che possono portare tristi conseguenze e richiedono un intervento medico immediato. Una delle più sintomi allarmanti Si considera la perdita di liquido amniotico.

Funzioni del liquido amniotico

Il bambino nella pancia della madre è nel sacco amniotico, pieno di un liquido speciale: il liquido amniotico. Questo fluido crea un ambiente confortevole per il bambino in via di sviluppo. Protegge il bambino da influenze fisiche: Anche futura mamma cade, grazie al liquido il feto non verrà danneggiato. Le acque proteggono la mamma dalle forti spinte del bambino, formando un ammortizzatore. Il bambino ingoia regolarmente piccole quantità di liquido, il che aiuta corretta formazione sistemi digestivo ed escretore.

All'inizio della gravidanza, il liquido amniotico è assolutamente limpido, ma gradualmente inizia a diventare torbido a causa della morte delle cellule epidermiche, dei peli del vello del bambino e delle secrezioni grasse.

Il liquido amniotico dovrebbe normalmente essere sterile: non consente a microrganismi pericolosi di infettare il feto.

Poco prima della nascita del bambino, il volume del liquido amniotico è di circa 1,5 litri. Se la gravidanza procede senza complicazioni, le membrane si rompono solo prima dell’inizio del travaglio. Allo stesso tempo, dicono che le acque della futura mamma si sono rotte. Ma a volte perché processi patologici C'è una lenta fuoriuscita di liquido amniotico, che è estremamente pericolosa non solo per il bambino, ma anche per la donna.

Sintomi di perdita di liquido amniotico

Il liquido amniotico inizia a fuoriuscire solo prima della nascita. Questo processo non può essere ignorato: in poco tempo Vengono rilasciati circa 500 ml di liquido che ha un aspetto molto odore specifico. Dopo che si rompono le acque, iniziano le contrazioni.

La fuoriuscita di liquido amniotico è molto più difficile da notare: il liquido può fuoriuscire in piccole gocce. Prima di tutto, una donna incinta dovrebbe diffidare di trasparenza o scarico giallastro senza odore, che sorgono senza la capacità di fermare questo processo con uno sforzo cosciente. Le secrezioni possono aumentare con cambiamenti nella posizione del corpo, tosse o attività fisica.

Non è sempre possibile rilevare la perdita di liquido amniotico anche durante visita medica. Per assicurarsi che ci sia una perdita di liquido amniotico, è necessario eseguire uno speciale amniotest per determinare la presenza nella vagina di una proteina contenuta solo nel liquido amniotico. Il test si esegue molto velocemente: basta tamponare le perdite vaginali. Se si verifica una perdita, il test cambierà immediatamente colore. Per confermare la diagnosi sono prescritti esami citologici ed ecografici.

Test per rilevare perdite di liquido amniotico

Puoi determinare se il liquido amniotico perde a casa. Per fare ciò, devi prima svuotare vescia e lavarsi. Dopodiché è necessario sdraiarsi sul letto, mettendo sotto di sé un lenzuolo pulito o un pannolino assorbente usa e getta, rilassarsi e restare sdraiati per circa un quarto d'ora. Se successivamente si forma una macchia evidente di umidità sul lenzuolo, è necessario recarsi in ospedale il prima possibile.

Scoprire sintomo pericoloso Puoi farlo a casa: le farmacie vendono appositi test rapidi. I test sono disponibili sotto forma di strisce e tamponi. Il principio di funzionamento di entrambi i test è lo stesso: si basa sulla determinazione del livello di acidità dell'ambiente vaginale. Normalmente dovrebbe essere acido. Il liquido amniotico ha un pH neutro e la sua fuoriuscita modifica il livello di acidità delle perdite vaginali.

Fare il test è molto semplice. Innanzitutto, viene effettuato uno striscio utilizzando un tampone speciale e inserito in una provetta. Dopo alcuni minuti, un indicatore viene abbassato nella provetta. Se sull'indicatore compaiono due strisce, c'è una perdita di liquido amniotico.

Tuttavia, i test non sono assolutamente affidabili: a volte i cambiamenti nei livelli di pH si verificano per altri motivi. Pertanto, solo un medico può determinare se vi è una perdita di liquido amniotico.

Naturalmente, se il sacco amniotico è sufficientemente danneggiato, si può notare una perdita senza esami speciali: la futura mamma può sentire il suo stomaco diminuire di dimensioni, a volte il liquido comincia addirittura a scorrere lungo le gambe. Tali casi richiedono un intervento medico immediato, altrimenti il ​​rischio è elevato nascita prematura o addirittura la morte del feto.

Cause di perdita di liquido amniotico

Le ragioni principali che portano alla perdita di liquido amniotico sono le seguenti:

• la donna ha qualche infezione. Le malattie infettive possono portare all'assottigliamento delle membrane, il che aumenta il rischio di danni o addirittura di rottura;
• insufficienza cervicale. Se la cervice si dilata sotto la pressione del feto in crescita, la vescica si abbassa leggermente e può scoppiare;
• esame imprudente da parte di un ginecologo;
• gravidanza multipla;
• infortuni;
• la comparsa di neoplasie nell'utero (sia maligne che benigne).

Perché la perdita di liquido amniotico è pericolosa?

Se la futura mamma rileva una perdita di liquido amniotico, dovrebbe consultare un medico senza perdere tempo. Dopotutto, le perdite rappresentano un pericolo per la vita del bambino.

Sopra è stato detto che il liquido amniotico funge da sorta di barriera per il bambino, proteggendolo dagli agenti infettivi. Se l'acqua viene rilasciata troppo presto, aumenta il rischio di infezione del feto.

La perdita può innescare un travaglio prematuro o.

Di solito, quando il liquido amniotico perde, alla futura mamma viene somministrata una terapia antibatterica. Quanto prima si inizia il trattamento, maggiore sarà il successo ottenuto. Se si perde tempo, sorgeranno pericolose complicazioni settiche che possono portare alla morte sia del bambino che della donna.

Se viene rilevata una perdita a Dopo, è possibile prendere una decisione.

Trattamento della perdita di liquido amniotico

Sfortunatamente, non esiste un modo per fermare il processo di fuoriuscita del liquido amniotico. Le azioni dei medici dipendono da quanto tempo vengono rilevati i sintomi.

Se la gravidanza è a termine, il travaglio inizia due o tre ore dopo la fuoriuscita del liquido amniotico. In assenza dei medici lo faranno stimolare il travaglio o sottoporsi ad un intervento chirurgico.

A gravidanza prematura, il cui periodo non raggiunge e non ci sono sintomi di infezione del feto, la donna viene ricoverata in ospedale e viene utilizzata la gestione dell'attesa, perché ogni giorno trascorso nel grembo materno è molto importante per il bambino. Allo stesso tempo, viene data la donna incinta farmaci speciali, che stimolano lo sviluppo del sistema respiratorio del bambino.

Quanto più si avvicina alla data prevista del parto, tanto più favorevole è la prognosi. Se il sacco amniotico viene danneggiato all'inizio della gravidanza, alla donna verrà consigliato di abortire.

Prevenzione

È molto importante che la futura mamma adotti tutte le misure per evitare la fuoriuscita di liquido amniotico:

1. In questa fase, tutte le malattie infettive esistenti dovrebbero essere curate;
2. Se il ginecologo rileva un'insufficienza cervicale, si consiglia di applicare dei punti di sutura sulla cervice o introdurre un anello di sollievo;
3. Prima che si verifichi la gravidanza, è molto importante immagine sana la vita, abbandonare le cattive abitudini ed evitare lo stress;
4. È necessario visitare regolarmente un medico in modo che possa notare i sintomi della perdita. Le donne che hanno due o più figli dovrebbero prestare particolare attenzione: quando gravidanza multipla il rischio di perdite aumenta notevolmente;
5. Una donna incinta dovrebbe prestare attenzione: lesioni, sforzo fisico eccessivo e cadute possono portare a crepe e rotture nel sacco amniotico.
6. È anche molto importante monitorare attentamente le tue condizioni: prima viene rilevata una perdita, maggiore è la probabilità che i medici riescano a salvare il bambino.

La perdita di liquido amniotico è una delle patologie ostetriche più pericolose che richiede un intervento immediato. Acquista alcuni test rapidi per verificare i tuoi sospetti al primo segno di perdite e monitorare eventuali cambiamenti che si verificano nel tuo corpo. Ricorda: prima noti una perdita, maggiore è la possibilità che i medici riescano a salvare la vita del tuo bambino!

Durante tutta la gravidanza, il bambino nell'utero è circondato dal liquido amniotico. Molte madri incinte si preoccupano se perdono liquido amniotico, perché durante questo periodo le perdite vaginali aumentano ed è abbastanza difficile valutare veramente se perdono o meno.2. Determinazione delle perdite a casa
3. Test per la perdita di liquido amniotico a casa
4. Diagnostica ambulatoriale
5. Segni e sintomi di perdita di liquido amniotico
6. Le principali cause di perdita di liquido amniotico
7. Quali conseguenze attendono una donna incinta se si sospetta una perdita d'acqua?
8. Prevenire le perdite
9. Trattamento

Scopriamo cos'è il liquido amniotico, di cosa si tratta funzione principale, le principali cause di rottura del sacco amniotico, gruppi a rischio, sintomi, segni di rottura e, soprattutto, come determinare la perdita di liquido amniotico a casa.

Il liquido amniotico è un ambiente naturale e normale per la piena crescita, sviluppo e esistenza intrauterina del feto e svolge tre funzioni principali nel corpo della donna incinta:

È normale che il liquido amniotico fuoriesca processo fisiologico, ma se ciò si verifica durante la gravidanza a termine (più di 37 settimane di gravidanza) alla fine della prima fase del travaglio con sufficiente dilatazione della cervice. Durante il processo della contrazione successiva sotto la pressione della testa del bambino sacco amniotico si rompe e fuoriesce tutto il liquido. La quantità normale di acqua entro 39 settimane di gravidanza raggiunge 1000-1500 millilitri.

Se si verificano versamenti o perdite nel secondo trimestre di gravidanza (nel primo trimestre la perdita è impossibile, poiché la quantità di acqua è troppo piccola) o durante il terzo, ma non si raggiunge la 37a settimana, ciò è molto pericoloso per il nascituro.

I microrganismi patogeni possono facilmente penetrare attraverso una rottura della barriera placentare e portare alla formazione di processi infettivi, a meno che, ovviamente, non vengano adottate misure preventive in modo tempestivo.

Determinazione delle perdite a casa

Come determinare in modo affidabile la perdita di liquido amniotico per una donna incinta a casa: in caso di rottura prematura del liquido amniotico, vengono rilasciati almeno 400 ml di liquido. L’acqua ti scorre lungo le gambe ed è impossibile non notarlo.

Ma se c'è uno strappo alto o una piccola crepa, in questa situazione è più difficile per una donna incinta scoprire l'integrità della membrana.

In mancanza di tempo prezioso e della possibilità di acquistare un test per determinare la perdita d'acqua, a casa è possibile eseguire le seguenti misure: una donna deve svuotare completamente la vescica, anche se non c'è bisogno di urinare, quindi eseguire un esame approfondito WC dei genitali esterni e asciugare la zona perineale con un asciugamano.

Stendere sul letto, preferibilmente, un lenzuolo di cotone bianco oppure un pezzo di stoffa o un pannolino. Sdraiati su un lenzuolo pulito e, dopo 10-20 minuti, cerca le macchie umide sul tessuto asciutto. Se sono presenti macchie, non si può escludere la possibilità di fuoriuscita di liquido amniotico.

Ma cosa succede se non si tratta di liquido amniotico, ma di perdite vaginali abbondanti? In tali situazioni alla futura mammaè necessario essere in grado di distinguere il liquido amniotico dalle perdite vaginali o dall'urina.

Le acque normalmente hanno un colore trasparente e una consistenza simile acqua naturale. A volte le acque possono essere verdastre o tinta marrone- ciò indica una patologia grave e richiede il ricovero immediato.

Test per la perdita di liquido amniotico a casa

Ma se hai un test per determinare la perdita d'acqua, acquistato in anticipo in farmacia, o qualcuno vicino a te può fornirtelo nell'ora successiva, ovviamente devi usarlo. Esistono due tipi di impasto: sotto forma di strisce e cialde.

I metodi determinano l'ambiente vaginale. Normalmente, una madre sana ha un ambiente acido e le acque hanno un ambiente neutro. Questi metodi diagnostici non sono affidabili al cento per cento, perché non tutte le donne incinte hanno un ambiente vaginale acido; il cambiamento avviene a causa della presenza di processi infettivi nella vagina, che portano ad un ambiente alcalino o neutro. Tuttavia, è difficile per una donna incinta verificare da sola l'affidabilità di tutti i metodi, soprattutto quando si tratta della salute del suo bambino; ​​è meglio contattare in anticipo uno specialista per assistenza qualificata al primo sospetto.

Diagnostica in regime ambulatoriale

Un medico ambulatoriale diagnostica la perdita di liquido amniotico utilizzando:

• Amniotest- un test per determinare la perdita di liquido amniotico (amniotico). Un test dell'amnio mostra la presenza di una proteina speciale nella vagina, che si trova solo nel liquido amniotico. Di conseguenza, la proteina entra nella vagina in un solo modo quando la membrana amniotica si rompe. Il test si completa in pochi secondi, basta tamponare il contenuto della vagina e il test si colora colore specifico, indicando la presenza o l'assenza di una proteina.
• Esame citologico– ricerca che richiede più tempo. È necessario raccogliere il contenuto vaginale. Un assistente di laboratorio osserva la struttura della secrezione al microscopio. Se appare un disegno simile nella struttura alle foglie di felce, questo è liquido amniotico.
  
• Ecografia– con questo tipo di studio non è visibile l’integrità della membrana fetale, ma il medico potrà determinare la quantità di liquido amniotico. Se c'è meno liquido amniotico - oligoidramnios, esiste la possibilità di rottura.

Segni e sintomi di perdita di liquido amniotico

• Lo scarico divenne di consistenza simile all'acqua.
• La futura mamma sentirà chiaramente il rilascio di liquido dal tratto genitale quando cambia la posizione del corpo, si muove o se spinge leggermente.
• Gli indicatori della circonferenza addominale o del fondo uterino sono diminuiti di dimensioni.
• Con un ampio divario ovulo il liquido colerà lungo le gambe.

Le principali cause di perdita di liquido amniotico

• Innanzitutto, la presenza di processi infettivi nel corpo di una donna incinta. I microrganismi patogeni prodotti dai prodotti di scarto portano all'assottigliamento della membrana amniotica e pertanto esiste il rischio di incrinatura o rottura della membrana.
• In secondo luogo, l'insufficienza cervicale. La cervice si dilata di diversi centimetri sotto la gravità del feto in crescita e il sacco amniotico si abbassa canale cervicale, dove a carico leggero Potrebbe rompersi.
• Terzo, misure diagnostiche che sono stati trascorsi durante date iniziali gravidanza secondo le indicazioni. Ad esempio, amniocentesi, cordocentesi.
• In quarto luogo, la gravidanza è multipla. Qualsiasi gravidanza multipla aumenta il rischio di perdita di liquido amniotico.
• In quinto luogo, ragioni indirette patologie – cattive abitudini madri, lesioni, malpresentazioni fetali.

Quali conseguenze attendono una donna incinta se si sospetta una perdita d'acqua?

La complicazione più insidiosa è l'infezione intrauterina del feto.

La formazione di complicazioni infettive e infiammatorie nella madre stessa (infiammazione degli strati dell'utero, infiammazione delle membrane del feto). L'effusione provoca la comparsa di parto prematuro o debolezza del travaglio

Distacco della placenta Man mano che il travaglio avanza, Bambino prematuro, si verifica la sindrome da distress (i polmoni del bambino non possono partecipare in modo indipendente all'atto della respirazione, a causa della loro impreparazione, si uniscono e un ulteriore scambio di gas indipendente è impossibile).

Prevenire le perdite

1. Trattamento di una fonte di infezione in una donna incinta.

2. Se viene rilevata un'incompetenza cervicale, è necessario prendersi cura in anticipo della patologia emergente. Per fare ciò, vengono posizionate delle suture sulla cervice (suturate) e viene inserito un pessario (anello) di scarico ostetrico.

3. Effettuare una terapia mirata al mantenimento della gravidanza.

4. Conduci uno stile di vita sano.

Trattamento

In caso di gravidanza prematura, i medici adottano tutte le misure possibili per preservare la salute della madre e del bambino (gestione della gravidanza), a condizione però che non si sia verificata un'infezione. Durante questo periodo, i medici si preparano sistema respiratorio alla sua funzione principale, utilizzando farmaci speciali per il trattamento.

Alla mamma vengono prescritti antibiotici per prevenire la formazione di un processo infettivo.

La donna incinta è accesa riposo a letto con monitoraggio quotidiano CTG (monitoraggio dell'assenza di ipossia fetale).

Quando si raggiunge una gravidanza a termine e i polmoni del feto sono maturi, si prescrive il parto operativo o il parto spontaneo; la scelta dipende dalle indicazioni e dalla valutazione delle condizioni del feto.

Il trattamento per ogni donna incinta è individuale.

In una gravidanza a termine, se il travaglio non avviene, un periodo senza acqua superiore a 5 ore è pericoloso per il bambino, quindi il medico inizia a stimolare lavoro.

È importante ricordare se hai avuto esperienze o sospetti perdita prematura liquido amniotico, è necessario cercare immediatamente un aiuto qualificato. La salute del tuo bambino è nelle tue mani.

La conservazione completa del liquido amniotico fino al momento della spinta durante il travaglio è considerata uno dei principi della nascita bambino sano, perché il sacco amniotico è all'altezza ultimo momento protegge e protegge il bambino. Perdita precoce di liquido amniotico scadenza porta le future mamme in uno stato di panico, quindi le donne cercano di scoprire il più possibile le ragioni di ciò e cosa fare in una situazione del genere?

Il liquido amniotico può fuoriuscire?

Dal momento in cui viene attaccato l'ovulo fecondato, nell'utero si forma una cosiddetta sacca, che sarà riempita di liquido, dove il bambino dovrà crescere e svilupparsi per i successivi 9 mesi. Questa borsa è anche chiamata sacco amniotico, protegge ermeticamente il feto all'interno dagli effetti dei fattori ambientali e dal contatto con il mondo esterno. La rottura della vescica e delle sue membrane avviene normalmente all'inizio della seconda fase del travaglio: il momento dell'espulsione del feto o il periodo di spinta.

Quando il liquido amniotico viene rilasciato dalla vagina anche prima dell'inizio del travaglio, si parla di perdita d'acqua. Il liquido può fuoriuscire in piccole porzioni; alcune donne non attribuiscono alcuna importanza a questo, scambiandolo per perdite vaginali.

Causa della perdita di liquido amniotico

Il motivo principale della perdita d'acqua è una violazione dell'integrità delle membrane della vescica fetale. Se ciò si verifica prima dell'inizio del travaglio e non è associato alla discesa della testa del feto nel canale del parto, molto spesso i seguenti fattori contribuiscono al danno alla vescica amniotica:

• La presenza di un'infezione nella vagina o nella cervice, a seguito della quale i microrganismi patogeni penetrano nelle membrane del feto, rendendole fragili e non durevoli;
• Rapporti sessuali violenti o esecuzione di varie manipolazioni: lavande, esame su una sedia, procedure diagnostiche;
• Le lesioni della donna, in particolare lesioni addominali;
• Sollevamento pesante o eccessivo stress da esercizio futura madre.

A che punto e per quanto tempo può fuoriuscire acqua?

Si possono osservare perdite d'acqua date diverse gravidanza. Se ciò accade Le scorse settimane gestazione, allora la donna dovrebbe prepararsi al parto, poiché il bambino ha fretta di vedere il mondo.

Se si osserva una perdita di liquidi nel secondo trimestre o all'inizio del terzo trimestre, i medici fanno tutto il possibile per garantire che il feto rimanga nell'utero il più a lungo possibile e che i suoi polmoni abbiano il tempo di maturare.

Il pericolo è che la donna non si accorga subito che l’acqua ha cominciato a fuoriuscire. A volte questo processo può durare da 12 ore a un paio di settimane. In quest'ultimo caso, di norma, si osserva un'infezione del feto a causa della microflora patogena che entra nell'utero dalla vagina.

Come determinare che c'è una perdita d'acqua: sintomi

L'esito della gravidanza dipende in gran parte dal rilevamento tempestivo delle perdite d'acqua e dall'uso di misure necessarie. È importante capire che man mano che una donna aumenta di dimensioni, aumentano le secrezioni vaginali fisiologiche; inoltre, la futura mamma può essere infastidita dalla candidosi. Maggior parte caratteristiche peculiari Le perdite di liquido amniotico sono:

• Rilascio di liquido dal tratto genitale in piccole porzioni quando la parete addominale anteriore è tesa, ad esempio quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si cambia posizione del corpo;
• Il liquido può essere di colore rosato, ma ciò non è necessario.

Se la futura mamma dubita che si tratti di acqua o di normali secrezioni dal tratto genitale, ad esempio con il mughetto, allora puoi sempre eseguire prova speciale per perdita di liquido amniotico. Viene venduto in farmacia e può essere utilizzato a casa. Inoltre, non sarà difficile per un ginecologo determinare se l'integrità della vescica amniotica è compromessa: per questo viene prelevato uno striscio dalla vagina della donna, che viene esaminato al microscopio. Se viene rilasciata acqua, il campione rivelerà particelle dell'epitelio fetale e componenti del lubrificante protettivo simile al formaggio.

Perdita di liquido amniotico: cosa fare?

Se l'integrità del sacco amniotico è danneggiata, ovviamente è impossibile interrompere completamente il travaglio, quindi la donna dovrà partorire prima del previsto. I medici valutano le condizioni del feto e il grado di maturità dei suoi polmoni. Se possibile, i medici cercano di lasciare il bambino nell’utero il più a lungo possibile, mentre effettuano l’iniezione alla madre farmaci ormonali e un sufrattante, che aiuterà ad accelerare il processo di maturazione e apertura dei polmoni. Di solito, se viene violata l'integrità del sacco amniotico, il feto non può rimanere nell'utero per più di 1-2 settimane, dopodiché, a seconda del periodo, viene stimolato il travaglio o Taglio cesareo e ulteriore allattamento del neonato.

Irina Levchenko, ostetrica-ginecologa, soprattutto per il sito sito web

Spesso le future mamme temono di perdere il liquido amniotico; i sintomi sono loro sconosciuti. Spesso l'aumento della secrezione vaginale viene confuso con il liquido amniotico o viceversa: la perdita di liquido amniotico viene considerata una normale secrezione.
Il liquido amniotico è l'habitat del bambino per 9 mesi. Il serbatoio del liquido amniotico è il sacco amniotico, che si forma parallelamente allo sviluppo del bambino. Il liquido amniotico è formato dalla sudorazione dei componenti del sangue materno attraverso i vasi della placenta. La quantità di acqua aumenta durante la gravidanza e solo prima del parto il suo volume può diminuire. In media, la quantità di liquido amniotico alla nascita è di 1,0-1,5 litri. Il ruolo del liquido amniotico è difficile da sopravvalutare: contribuiscono sviluppo normale organismo in crescita, proteggendo il bambino dalla compressione delle pareti dell'utero, da influenze fisiche esterne. Il bambino può muoversi liberamente nella cavità uterina, il che contribuisce alla sua sviluppo armonico. Oltretutto, membrane E liquido amniotico costituiscono una barriera abbastanza affidabile alla penetrazione di microrganismi patogeni esterni.
Normalmente, la rottura delle membrane e la rottura del liquido amniotico si verificano nella prima fase del travaglio, almeno 38 settimane di gravidanza. Di solito, riconoscere questo processo non è difficile: viene versata abbastanza acqua in una sola volta. un gran numero di(circa 0,5 litri) di liquido amniotico, hanno un leggero odore specifico, la loro secrezione è accompagnata da contrazioni crescenti.
La rottura prematura del liquido amniotico si verifica, molto spesso, durante la gravidanza, che si verifica con processi infiammatori della vagina e della cervice. Sotto l'influenza dei microrganismi, le membrane fetali diventano più sottili, perdono elasticità e non possono svolgere pienamente le loro funzioni.
Di conseguenza, si verifica una perdita di liquido amniotico, i cui sintomi sono molto difficili da determinare in modo indipendente. Liquido amniotico può essere rilasciato in gocce per un periodo di tempo abbastanza lungo e non destare alcun sospetto nella donna incinta.
Anche con visita ginecologica Non sempre è possibile individuare la fuoriuscita di liquido amniotico: i sintomi sono molto scarsi. Per ottenere una risposta attendibile, una serie di ricerca di laboratorio. Il più semplice è condurre un esame citologico di uno striscio dal fornice posteriore della gravidanza. Quando il liquido amniotico fuoriesce, lo striscio, oltre al consueto contenuto vaginale, contiene elementi di liquido amniotico.
Inoltre, dentro Ultimamente Test rapidi per definizione qualitativa liquido amniotico. Tale test può essere eseguito anche a casa, il che protegge una donna incinta da preoccupazioni inutili o le consente di non perdere tempo per consultare un medico in modo tempestivo.
Attualmente, l'approccio alla rottura prematura del liquido amniotico è inequivocabile: solo consegna in breve tempo. I tentativi di mantenere una gravidanza con compromissione dell'integrità del sacco amniotico non si sono giustificati a causa delle frequenti complicanze settiche nella madre e nel bambino.