Rivista femminile Ladyblue

Stimolazione del travaglio. Pillole e induttori del travaglio: quali farmaci sono prescritti per dilatare la cervice e stimolare il travaglio? Separazione delle membrane

Non dovresti indurre il travaglio fino ad almeno 40 settimane. Una volta avviato, puoi candidarti modi naturali, che non danneggerà, ma preparerà solo il corpo al processo.

Dosato esercizio fisico dopo 40 settimane: yoga, camminata nordica, esercizi di respirazione ed esercizi su una palla da ginnastica sono molto utili, ma solo con il permesso di un medico. Puoi semplicemente organizzare pulizia generale o camminare su e giù per le scale.

Se l'attività fisica provoca grave disagio, affaticamento, gonfiore, aumento della pressione sanguigna o altro sintomi spiacevoli, la loro intensità dovrebbe essere ridotta o abbandonata del tutto per evitare conseguenze più gravi.

Sessoè particolarmente utile alla vigilia del parto per due motivi:

  • Lo sperma di un uomo contiene prostaglandine, che hanno influenza positiva sulla cervice. Sotto la loro influenza, si ammorbidisce, si accorcia e si apre.

Stimolazione del capezzolo sul petto invia segnali al cervello affinché rilasci ossitocina, il cui livello aumenta rapidamente nel sangue. È utile anche per preparare l'organismo al parto. Si consiglia di irritare entrambi i capezzoli alternativamente o insieme più volte al giorno per 3-5 minuti.

I plessi nervosi dell'intestino e dell'utero sono interconnessi. L'irritazione di alcuni porta all'attivazione di altri. Questo può essere usato per “svegliare” l’utero. Si consiglia di includere nella dieta i seguenti alimenti:

  • frutta di ananas;
  • spicchi d'aglio;
  • spezie piccanti - pepe, ecc.;
  • radice di liquirizia;
  • verdure – cavoli, carote, barbabietole;
  • i lamponi sono adatti per i frutti di bosco;
  • olio di cumino o tè.

Esistere punti attivi, massaggio che sarà anche favorevole all'inizio attività lavorativa. Si consiglia di farlo più volte al giorno per 3-5 minuti. Ecco i due punti più comunemente usati:

Può essere utilizzato a casa dispositivo per la terapia DENAS, interessando la zona addominale, la zona cervico-collariale.

I farmaci omeopatici aiuteranno a base di Pulsatilla e Caulophyllum. Tuttavia, dovrebbero essere usati solo come prescritto da un medico omeopatico o almeno da un ginecologo.

Indicazioni per l'induzione del travaglio nell'ospedale di maternità:

  • gravidanza post-termine - dopo 41 settimane;
  • , se necessario taglio cesareo NO;
  • complicazioni della gravidanza che richiedono un parto in assenza di travaglio, ad esempio con oligoidramnios, sospetto di alcune malformazioni nel feto;
  • malattie somatiche di una donna che richiedono un parto anticipato, ad esempio patologie cardiovascolari.

Valutazione della madre al momento del ricovero in maternità utilizzando la scala Bishop

Condizioni per lo svolgimento:

  • frutta viva;
  • assenza di sanguinamento significativo dal tratto genitale, distacco;
  • la dimensione del feto e del bacino della donna corrisponde al normale decorso del parto naturale;
  • disponibilità del canale del parto per l'inizio delle contrazioni, soprattutto per la cervice: la sua lunghezza non deve essere superiore a 2 cm e l'apertura non deve essere inferiore a 1,5-2 cm.
  • Dopo la stimolazione, le contrazioni sono un po' più dolorose, quindi spesso è necessario un ulteriore sollievo dal dolore.
  • Più di 1/3 delle induzioni alla fine si traducono in un taglio cesareo. "
  • L'incidenza di complicazioni quali contrazioni deboli, distacco della placenta, ipossia fetale e lesioni al canale del parto della donna e del bambino è maggiore durante il travaglio indotto che durante il travaglio naturale. Tuttavia, l'uso di farmaci e di alcuni metodi viene effettuato su una gravidanza inizialmente anormale.
  • Tutti i farmaci raggiungono il feto. Il bambino sperimenta ancora molto stress nell'utero.

Metodi per indurre il travaglio:

  • Amniotomia. Si tratta di un metodo di stimolazione il più vicino possibile al processo fisiologico. Può essere eseguito sia prima dell'inizio delle contrazioni che durante le stesse. Quando si esegue un'amniotomia con uno speciale strumento a guaina sacco amniotico sono aperti. In questo momento si riversano le acque del fronte. Dal loro numero, colore, odore, puoi giudicare stato intrauterino Bambino. Questa è una procedura indolore che viene eseguita su una sedia ginecologica.
  • Cateteri di Cook(puoi sostituirli con quelli normali per l'urina se non li hai). Il medico inserisce un catetere canale cervicale Prima faringe interna e riempie la sua parte terminale con soluzione salina. Una parte del catetere rimane all'esterno e pende liberamente. Per comodità, è attaccato alla coscia della donna incinta. Pertanto, il catetere riempito esercita una pressione sulla cervice, favorendo i suoi cambiamenti strutturali. Il catetere viene installato per 12 ore, dopodiché viene rimosso. A volte può cadere da solo - ciò significa che la cervice si è aperta a tal punto che non può più trattenerla. Di solito dopo il catetere è necessario usarlo metodi aggiuntivi stimolazione.
  • Laminaria– alghe pressate. Il fuco viene introdotto nel canale cervicale e lasciato per 8-12 ore, dopodiché viene rimosso. Durante questo periodo, poiché si trovano in un ambiente umido, si gonfiano gradualmente, esercitando una pressione meccanica sulla cervice e provocandone l'apertura.

Usare le alghe per dilatare la cervice

Farmaci di stimolazione nell'ospedale di maternità:

  • Prostaglandine. Oltre a stimolare le contrazioni, favoriscono la trasformazione della cervice, quindi vengono utilizzati quando il canale del parto non è ancora del tutto pronto per il parto (ad esempio, cervice lunga o stretta, piccola apertura). L'effetto è lieve, le contrazioni non sono così dolorose.
  • Ossitocina. Viene utilizzato se la cervice è già pronta per le contrazioni, poiché il farmaco ne stimola solo le contrazioni. Somministrato per via endovenosa mediante flebo o lineamato - dispositivo speciale, che regola la velocità con cui il farmaco entra nel flusso sanguigno.
  • Desaminoossitocina. Di solito viene utilizzato per stimolare le contrazioni durante la spinta o come aggiunta ai farmaci di base. Il farmaco non viene utilizzato da solo per indurre il travaglio, poiché è difficile dosare e controllare le contrazioni ed è meno efficace rispetto ad altri farmaci.

Se vengono utilizzati farmaci a base di ossitocina, prostaglandine e viene eseguita un'amniotomia, vengono concesse tre ore per lo sviluppo di un travaglio efficace. Trascorso questo tempo, se non è sufficiente, si possono aggiungere altri farmaci o prendere qualche decisione drastica, ad esempio individuare l'indicazione per un taglio cesareo.

Maggiori informazioni nel nostro articolo sull'induzione del travaglio in maternità.

Leggi in questo articolo

Metodi di stimolazione naturale del travaglio

Una volta arrivata la 37a settimana, non devi preoccuparti dell’inizio del travaglio. Ma non dovresti provare a stimolare il travaglio, poiché potrebbero mancare ancora quasi cinque settimane, dal giorno 42 compreso.

Dopo che è arrivata la 40a settimana, puoi pensare ai metodi stimolazione naturale parto Sicuramente non danneggeranno, ma possono aiutare il corpo a sintonizzarsi con il processo di nascita.

I carichi dosati sono utili durante la gravidanza. Aiuteranno a controllare il peso corporeo e a rendere il corpo più resistente. Dopo 40 settimane è ancora possibile e vantaggioso praticare yoga, nordic walking, esercizi di respirazione ed eseguire esercizi su una palla da ginnastica. Ma tutto questo con il permesso del medico e se la gravidanza procede fisiologicamente. Eventuali deviazioni potranno essere oggetto di divieto questo tipo classi.

Se non vuoi fare qualcosa esercizi speciali, puoi semplicemente fare un po' di pulizia generale a casa o camminare su e giù per le scale, ad esempio, se una donna incinta è in ospedale.

Opinione di un esperto

Se l'attività fisica provoca grave malessere, affaticamento, gonfiore, aumento della pressione sanguigna o altri sintomi spiacevoli, è necessario ridurne l'intensità o addirittura interromperla del tutto per evitare conseguenze più gravi.

Contatto sessuale

Il sesso è consentito durante l'intero periodo di gestazione se la gravidanza procede senza complicazioni. Particolarmente utile relazioni intime alla vigilia del parto per due motivi:

  • Lo sperma di un uomo contiene prostaglandine, che hanno un effetto positivo sulla cervice. Sotto la loro influenza, "si prepara al parto": si ammorbidisce, si accorcia, si apre. Questo effetto è possibile solo con un certo sfondo ormonale donne, quindi non dovresti aver paura dei rapporti sessuali fino alla gravidanza a termine.
  • Durante l'eccitazione, l'ossitocina viene rilasciata nel corpo di una donna. Promuove la contrazione dell'utero, che si preparerà così alle vere e proprie contrazioni.

Guarda questo video per scoprire se il sesso aiuterà ad accelerare il travaglio:

Stimolazione del capezzolo sul petto

Le aree dell'areola del seno sono molto sensibili. Quando sono irritati, vengono inviati segnali al cervello per rilasciare ossitocina, il cui livello aumenta rapidamente nel sangue. È utile anche per preparare l'organismo al parto.

Dieta speciale

I plessi nervosi dell'intestino e dell'utero sono interconnessi. L'irritazione di alcuni porta all'attivazione di altri. Questo può essere usato per “svegliare” l’utero. Si consiglia di includere nella dieta i seguenti alimenti:

  • frutta di ananas;
  • spicchi d'aglio;
  • spezie piccanti - pepe, ecc.;
  • radice di liquirizia;
  • verdure: cavoli, carote, barbabietole;
  • i lamponi sono adatti per i frutti di bosco;
  • olio di cumino o tè.

Agopuntura e metodi simili

Ci sono punti attivi, il cui massaggio sarà favorevole anche all'inizio del travaglio. Ecco i due più comunemente usati:

  • sulla superficie palmare delle mani tra il pollice e l'indice;
  • all'esterno della caviglia ad una distanza di 5-7 cm dall'“osso” verso l'alto.

È possibile utilizzare tale apparecchio anche per la terapia DENAS a domicilio, interessando la zona addominale e la zona cervico-collariale.

Infusi e decotti di erbe

Le piante possono anche aiutare a stimolare il travaglio. Quelli più comunemente utilizzati sono i seguenti:

  • ortica;
  • segale cornuta;
  • borsa del pastore;
  • crespino.

Le ricette possono riguardare la preparazione di infusi, tinture e decotti. A volte si consiglia di aggiungere olio di ricino alle soluzioni preparate o di realizzare microclisteri con esso. Irrita le pareti intestinali e questo a sua volta porta alla stimolazione riflessa dell'utero. Tuttavia, va tenuto presente che l'olio di ricino può provocare coliche intestinali.

Altri metodi

I farmaci omeopatici vengono utilizzati anche per stimolare le contrazioni. Ad esempio, a base di Pulsatilla e Caulophyllum. Tuttavia, i farmaci dovrebbero essere usati solo come prescritto da un medico omeopatico o almeno da un ginecologo.

Indicazioni per l'induzione del travaglio in maternità

Dopo 40 settimane, e in alcuni casi anche prima, le donne vengono inviate come previsto all'ospedale di maternità per il ricovero, dove i medici elaborano un piano per il travaglio futuro e ne determinano la durata, se non è avvenuta prima di questo momento. Le principali indicazioni per indurre il travaglio sono le seguenti:

  • gravidanza post-termine - dopo 41 settimane;
  • gestosi, se non è necessario un taglio cesareo;
  • complicazioni della gravidanza che richiedono un parto in assenza di travaglio, ad esempio la stimolazione viene spesso utilizzata per polidramnios e oligoidramnios, sospetto di alcune malformazioni nel feto;
  • malattie somatiche di una donna che richiedono un parto anticipato, ad esempio diabete mellito, patologie cardiovascolari.

Condizioni per la detenzione

Qualsiasi metodo di induzione del travaglio viene utilizzato se ci sono le condizioni per l'attuazione della situazione ostetrica. Sono i seguenti:

  • frutta viva;
  • condizione stabile e controllata della donna;
  • assenza di sanguinamento significativo dal tratto genitale;
  • la dimensione del feto e del bacino della donna corrisponde al normale decorso del parto naturale;
  • disponibilità del canale del parto per l'inizio delle contrazioni, soprattutto per la cervice: la sua lunghezza non deve essere superiore a 2 cm e l'apertura non deve essere inferiore a 1,5-2 cm.

Vantaggi e svantaggi

Quasi tutte le donne sono piuttosto categoriche riguardo a qualsiasi tipo di stimolazione delle contrazioni, poiché lo considerano un processo non fisiologico. In effetti, ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi.

I vantaggi dell’induzione del travaglio includono quanto segue:

  • è possibile ridurre la durata del travaglio;
  • in caso di contrazioni deboli, diventano più forti, il che impedisce possibili sofferenze del feto e diminuisce il rischio di complicazioni per la donna;
  • In questo modo, in molti casi, è possibile evitare il taglio cesareo.

Gli svantaggi della procedura sono i seguenti:

  • Dopo la stimolazione, le contrazioni sono un po' più dolorose, quindi spesso è necessario un ulteriore sollievo dal dolore. Ciò è dovuto al fatto che quando parto naturale senza l'uso di alcun farmaco, le fibre muscolari non si contraggono tutte insieme, ma una alla volta. Quando stimolato, colpisce immediatamente più del 50% del miometrio, provocando talvolta dolori insopportabili.
  • Più di 1/3 delle induzioni alla fine si traducono in un taglio cesareo. I “combattimenti forzati” non sono sempre produttivi. Dopo lunghe prove con le contrazioni, una donna può essere operata indicazioni diverse, che vanno dalla stimolazione inefficace al sanguinamento, ipossia acuta e così via.
  • La frequenza di complicazioni quali contrazioni deboli, distacco della placenta, ipossia fetale e lesioni al canale del parto della donna e del bambino è maggiore durante il travaglio indotto che durante il travaglio naturale. Tuttavia, va notato che l'uso di farmaci e di alcuni metodi viene effettuato in una gravidanza inizialmente anormale - dopo tutto, il travaglio viene indotto se ci sono alcune indicazioni per questo.
  • Tutti i farmaci utilizzati per migliorare contrazioni uterine, raggiungere il feto. Il bambino sperimenta ancora molto stress nell'utero.

Secondo i dati scientifici, indotto da medicinali parto parecchie volte spesso hanno le seguenti conseguenze:

  • distacco della placenta durante il parto;
  • ipossia fetale (mancanza di ossigeno);
  • gravi lesioni al canale del parto;
  • spesso terminano con un taglio cesareo.

Considerando che qualsiasi stimolazione del travaglio presenta non solo vantaggi, ma anche svantaggi significativi, in ciascun caso si dovrebbe adottare un approccio differenziato per determinare le indicazioni.

Guarda questo video su cosa porta la stimolazione del travaglio:

Metodi per indurre il travaglio e come tutto ciò avviene

Esistono molte opzioni di stimolazione. In ogni caso, è necessario scegliere quello più ottimale, "morbido": questo è il compito del medico.

Amniotomia

Si tratta di un metodo di stimolazione il più vicino possibile al processo fisiologico. Può essere eseguito sia prima dell'inizio delle contrazioni che durante le stesse. Importante è il ruolo del sacco amniotico fino a circa 6-7 cm di dilatazione cervicale; esso funziona “come un cuneo”, esercitando una leggera pressione sulla cervice, provocandone l'apertura.

Quando si esegue un'amniotomia, le membrane della vescica fetale vengono aperte con uno strumento speciale. In questo momento si riversano le acque del fronte. Dal loro numero, colore, odore, puoi giudicare lo stato intrauterino del bambino. L'amniotomia è una procedura indolore che viene eseguita su una sedia ginecologica.

Che tipo di catetere viene utilizzato

L'essenza di questo effetto è la seguente:

  • Il medico inserisce un catetere nel canale cervicale fino all'orifizio interno e riempie la sua parte terminale, che si espande in un palloncino, con soluzione salina.
  • Una parte del catetere rimane all'esterno e pende liberamente. Per comodità, è attaccato alla coscia della donna incinta.
  • Pertanto, il catetere riempito esercita una pressione sulla cervice, favorendo i suoi cambiamenti strutturali.

Il catetere viene installato per 12 ore, dopodiché viene rimosso. A volte può cadere da solo - ciò significa che la cervice si è aperta a tal punto che non può più trattenerla.

Opinione di un esperto

Daria Shirochina (ostetrica-ginecologa)

Prima di installare il catetere, due ore dopo e subito dopo la sua rimozione, è necessario registrare un CTG (battito cardiaco fetale) per prevenire possibili complicazioni.

Dopo che il catetere è stato rimosso, viene decisa la questione dell'ulteriore stimolazione. Raramente le donne sperimentano contrazioni spontanee; di solito sono necessari metodi aggiuntivi. Ad esempio, quando buon risultato e l'apertura della cervice, viene eseguita un'amniotomia. Possono essere prescritti prostaglandine, ossitocina e altri stimolanti.

Laminaria

Sono alghe compresse. Hanno un effetto simile a un catetere. Il fuco viene introdotto nel canale cervicale e lasciato per 8-12 ore, dopodiché viene rimosso. Durante questo periodo, poiché si trovano in un ambiente umido, si gonfiano gradualmente, esercitando una pressione meccanica sulla cervice e provocandone l'apertura.

Una droga

Questo farmaco ormonale, è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale e posizionamento nella vagina o nel retto, gel per uso vaginale o cervicale e soluzione per infusione endovenosa.

Le prostaglandine, oltre a stimolare le contrazioni, favoriscono la trasformazione della cervice, quindi vengono utilizzate quando il canale del parto non è ancora del tutto pronto per il parto (ad esempio, cervice lunga o stretta, piccola apertura).

L'effetto delle prostaglandine è più lieve, le contrazioni non sono così dolorose.

Quanto tempo ci vorrà perché funzioni?

Ogni caso di stimolazione del travaglio ha i propri criteri in base ai quali si può giudicare se il metodo funziona o meno.

Se vengono utilizzati farmaci a base di ossitocina, prostaglandine e viene eseguita un'amniotomia, vengono concesse tre ore per lo sviluppo di un travaglio efficace. Trascorso questo tempo viene effettuato un esame e viene valutata l'efficacia della stimolazione. Se è insufficiente, possono essere utilizzati altri farmaci o viene presa una decisione drastica, ad esempio vengono identificate le indicazioni per un taglio cesareo.

L'efficacia dell'installazione di un catetere cervicale e di una laminaria è valutata dai cambiamenti strutturali nella cervice. Se è già pronta per il parto vero e proprio, si effettua un'ulteriore stimolazione, ma con farmaci.

Video utile

Guarda questo video sulla stimolazione del travaglio nell'ospedale di maternità:

Quasi ogni gravidanza a termine termina con la nascita di un bambino. Ma in alcune situazioni è necessario un ulteriore aiuto esterno. A questo scopo vengono utilizzati farmaci per stimolare il travaglio.

L'induzione del travaglio non avviene ad ogni parto. I medici analizzano attentamente la situazione prima di agire.

Il motivo principale per la stimolazione: questo è il momento in cui è trascorso il termine per il parto naturale, ovvero 38-42 settimane di gravidanza. Se durante questo periodo il bambino non nasce, la placenta invecchia e non può far fronte alle funzioni necessarie. Le tossine si accumulano liquido amniotico, che cambiano colore, il che può portare alla carenza di ossigeno nel feto.

Indicazioni per la stimolazione:

  1. a volte, a causa di gravidanze multiple o di polidramnios, l'utero è eccessivamente teso. Anche questa è un'indicazione per la stimolazione;
  2. rilascio precoce del liquido amniotico scadenza, e allo stesso tempo assenza di contrazioni per più di 10 ore. Ciò aumenta significativamente il tasso di penetrazione dell'infezione nel bambino attraverso la cervice dilatata;
  3. se il distacco della placenta avviene prematuramente, il che rappresenta una minaccia per la vita del bambino;
  4. Disponibilità malattie croniche in una donna incinta rappresentando una minaccia salute della madre e del bambino. In alcuni casi, l'occorrenza tossicosi tardiva. In queste situazioni, la stimolazione avviene a 38 settimane.

La stimolazione artificiale del travaglio è raccomandata anche in caso di significativo peggioramento delle condizioni del bambino. Molto spesso, dentro situazione simile viene eseguito un taglio cesareo.

Quanto dura il travaglio dopo la stimolazione? La durata del travaglio dopo la stimolazione è diversa per ogni donna. Tutto dipende da come è preparato il canale del parto, da quanto è dilatata la cervice e da quale è l'attività della donna in travaglio. Ma molti notano che la loro durata con la stimolazione artificiale è leggermente più breve rispetto al parto naturale. Ma le contrazioni sono molto più dolorose e si verificano a intervalli più brevi.

Conseguenze e controindicazioni

Nonostante l'aiuto fornito dalla stimolazione del travaglio, lo ha anche fatto lati negativi. Alcuni farmaci per la stimolazione, vengono somministrati tramite una flebo e deve farlo la donna in travaglio a lungo sdraiato in una posizione, senza muoversi, il che provoca non solo disagio, ma anche forte dolore.

Molte future mamme notano che le contrazioni indotte artificialmente sono molto più dolorose che durante il parto naturale.

Che effetti ha l’induzione del travaglio sul bambino? IN certi momenti l'induzione artificiale del travaglio provoca la carenza di ossigeno - ipossia - nel bambino, che può influire negativamente sulla sua salute. Spesso, subito dopo la nascita, il bambino ha bisogno di stimolare la respirazione, poiché è indebolito da forti contrazioni, a causa delle quali non viene fornito abbastanza ossigeno.

Anche i metodi artificiali per stimolare il travaglio hanno le loro controindicazioni; non vengono utilizzati nei seguenti casi:

  • la posizione del feto non è corretta, oppure il bambino è troppo grande e la dimensione della sua testa non corrisponde alla dimensione del bacino della madre;
  • La donna aveva già subito un taglio cesareo. L’induzione artificiale del travaglio può causare la rottura della sutura.

Molto quando si conduce la stimolazione dipende dalle qualifiche personale medico, la correttezza del farmaco scelto.

Tipi di stimolazione meccanica

IN pratica ostetrica fare domanda a vari modi stimolazione del travaglio, a seconda delle indicazioni e della fase in cui si trova.

Distacco della membrana amniotica. La procedura viene eseguita con visita ginecologica. Per indurre le contrazioni, il medico stacca con cura con le mani la membrana vicino all'orifizio uterino. Non sempre è possibile staccarsi la prima volta; a volte bisogna rifarlo. Il metodo non comporta rischi particolari e non provoca dolore alla madre in travaglio, poiché non esiste terminazioni nervose, ma potrebbe verificarsi una sensazione di disagio.

Perforazione di bolle. Questo è un metodo più rischioso, poiché quando viene perforata la vescica, il feto non è protetto ed è facilmente suscettibile a qualsiasi infezione. La puntura della vescica non attiva il travaglio, è necessario ricorrere a ulteriori misure di stimolazione o eseguire un taglio cesareo.

Più spesso, questo metodo utilizzato per contrazioni prolungate o quando la testa del bambino è caduta nella zona pelvica. Per perforare la vescica viene utilizzato uno speciale strumento medico a forma di uncino, con il quale viene raccolta la membrana amniotica, inserita nella vagina, viene praticata una puntura che porta al rilascio del liquido amniotico.

Tipi simili stimolazione del travaglio non vengono utilizzati spesso, poiché sono possibili conseguenze negative, soprattutto quando si fora una vescica.

Prostaglandine

Negli ospedali per la maternità, se ci sono determinate indicazioni, prescrivono stimolanti del parto che provocano le contrazioni. Gli ostetrici usano iniezioni, gel, supposte, contagocce o compresse per accelerare il travaglio.

Molto spesso, a una donna vengono iniettate prostaglandine, che rappresentano fisiologicamente sostanze attive, che vengono prodotti corpo umano e si trova in quasi tutti gli organi. C'è molta di questa sostanza dentro liquido amniotico. Con il loro aiuto viene stimolata la dilatazione della cervice. Il prodotto è disponibile sotto forma di gel o supposte da somministrare per via vaginale. Non causano disagio alla madre in travaglio e non ostacolano i movimenti.

Dopo la somministrazione del farmaco, le contrazioni dovrebbero iniziare 10 ore dopo. Se ciò non avviene entro 24 ore, il gel o le supposte possono essere somministrati nuovamente, ma non più di tre volte durante la giornata.

L'ulteriore utilizzo non ha successo. Il prodotto non deve essere utilizzato se l'acqua si è già rotta. Le prostaglandine, come farmaco per accelerare il travaglio, non ne hanno quasi effetti collaterali e controindicazioni, e gli ostetrici le preferiscono. Il farmaco non ha alcun effetto sul bambino, poiché non è in grado di penetrare nel sacco amniotico.

Come aspetto negativo del farmaco, i medici notano una transizione più lenta alla fase attiva del travaglio.

L'ormone ossitocina

Spesso alle donne viene prescritta l'ossitocina, un farmaco ormonale per indurre il travaglio. Lui è analogo artificiale un ormone naturale prodotto dalla ghiandola pituitaria.

Cosa stimola il travaglio? L'ormone ossitocina provoca e accelera le contrazioni stimolando le contrazioni uterine. Il suo utilizzo è necessario quando il travaglio è debole o le contrazioni si stanno affievolendo. Molto spesso il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Alla futura mamma viene somministrata una flebo per indurre il travaglio.

IN Ultimamente In modo che la donna non debba rimanere immobile durante le contrazioni, invece di un contagocce viene inserito un catetere, un tubo speciale attraverso il quale viene somministrato il medicinale. Se l'azione del contagocce risulta essere inefficace, dopo cavità addominale viene somministrata un'iniezione di soluzione di ossitocina nelle pareti dell'utero per stimolare il travaglio.

Il suo utilizzo viene effettuato sotto la supervisione di un medico ed è obbligatorio il monitoraggio delle condizioni del feto e dell'intensità delle contrazioni. In caso di sovradosaggio, è possibile la carenza di ossigeno del bambino e l'iperstimolazione delle contrazioni.

In alcuni casi, l’ossitocina non viene utilizzata per indurre il travaglio. Ad esempio, posizione errata del feto, placenta previa o presenza di cicatrici sull'utero o bacino stretto per il parto indipendente. Inoltre, il medicinale non viene utilizzato se il canale del parto non è ancora preparato, poiché non influisce sulla dilatazione della cervice.

Tutte le donne, quando usano l'ormone, lamentano contrazioni molto dolorose, quindi spesso usano antispastici contemporaneamente alla somministrazione del farmaco.

Compresse di stimolazione

Diversi anni fa, nella pratica ostetrica, iniziarono a usare le pillole per indurre il travaglio Dopo gravidanza. Contengono antistogeni sintetizzati artificialmente che bloccano alcuni recettori uterini responsabili dell'arresto della produzione di progesterone, il principale ormone della gravidanza. Mezzi per interrompere la gravidanza fasi iniziali, o farmaci abortivi, sono chiamati pillole, indurre il travaglio, che sono usati come stimolanti per corso normale gravidanza.

Quali pillole vengono utilizzate per indurre il travaglio in ospedale? Gli ostetrici, di solito a scopo di stimolazione, somministrano alle donne in travaglio pencrofton, miropristone, mifepristone, che sono spesso usati insieme al misoprostolo. Solo il medico decide se assumere o meno le pillole, dopo aver esaminato la donna, valutato la qualità delle contrazioni e il grado di dilatazione della cervice.

Le compresse di misoprostolo erano originariamente utilizzate per trattare i problemi di stomaco. In alcuni paesi si consiglia di assumere pillole per indurre il travaglio. Il misoprostolo non è prescritto come pillola per indurre il travaglio.

Il farmaco aiuta ad aprire la cervice e a stimolare le contrazioni dei muscoli uterini. Pertanto, viene assunto solo in combinazione con il mifepristone e l'effetto del misoprostolo sul feto può essere considerato solo nella sua totalità. Con il dosaggio normale non si verificano effetti negativi. In caso di assunzione eccessiva, nel feto può verificarsi ipossia cerebrale.

Quanto tempo ci vuole perché il travaglio inizi dopo il misoprostolo? Il misoprostolo viene assunto contemporaneamente al mifepristone, una compressa alla volta. Il giorno dopo è necessario prendere un'altra dose. L'effetto del medicinale inizia dopo 48-72 ore, a seconda caratteristiche individuali.

Stimolazione naturale

La data di consegna prevista di 40 settimane è solo una stima. Il parto anche a 42 settimane è considerato normale e la gravidanza non è considerata post-termine.

Molte future mamme sono interessate a sapere se l'induzione del travaglio a 40 settimane di gravidanza è dannosa. Spesso, durante questo periodo, una donna in travaglio viene ricoverata in un ospedale di maternità, sotto la supervisione dei medici. Ma a questo punto il feto è già pronto per la nascita e se il canale del parto è maturo, i medici suggeriscono di intensificare il travaglio. naturalmente. Esistono diversi metodi che è possibile utilizzare per eseguire questa operazione.

Cosa aiuta a migliorare il travaglio:

  • camminare, salire le scale, attività fisica fattibile, che garantirà la mobilità del bacino e avrà un impatto sull'utero;
  • fare sesso, che causerà contrazioni uterine;
  • Stimolare i capezzoli aiuterà a rilasciare naturalmente l'ormone ossitocina, che aiuta l'utero a contrarsi. Per fare questo, devi massaggiare i capezzoli per 5-10 minuti ogni giorno, una o due volte al giorno.

Alcune donne in travaglio prendono l'olio di ricino a casa, ma i medici sono contrari. Inoltre, l'efficacia del suo utilizzo non è stata dimostrata.

Non aver paura stimolazione artificiale parto È importante capire quanto sia realmente necessario in un caso particolare. Senza il consenso della donna in travaglio, i medici non hanno il diritto di iniziare la stimolazione.

Procedure mediche

Chi ha bisogno dell’induzione del travaglio e perché?

I medici studiano da un secolo la tecnologia per stimolare il travaglio e il suo effetto sul corpo della madre e del bambino. Oggi esistono molti metodi e farmaci che possono accelerare e facilitare il processo del parto. Ma non importa quali farmaci all'avanguardia ti danno, non importa come ti assicurano che la procedura di stimolazione è assolutamente sicura, ricordalo qualsiasi intervento nel processo di nascita può avere un effetto sia positivo che negativo sul parto.

Perché il corpo femminile La natura è progettata in modo tale che un bambino possa nascere praticamente senza aiuto esterno; l'interferenza ingiustificata durante il parto può solo causare danni. È vero, oggi le complicazioni anche nelle madri per la prima volta vengono registrate più spesso. È tutto dovuto alla cattiva ecologia, tarda età la nascita del primo figlio e, di conseguenza, grande quantità malattie croniche nelle donne che partoriscono.

Inoltre, i medici, avendo riposto troppa fiducia in dispositivi e medicinali miracolosi, ora si affidano sempre più agli indicatori medi di nascita piuttosto che propria esperienza. Secondo le statistiche, in ogni ospedale di maternità russo, la stimolazione del travaglio viene utilizzata nel 7% delle nascite, ma questo è solo secondo i dati ufficiali. Ma si può solo immaginare cosa stia realmente accadendo, perché in molti ospedali per la maternità questa procedura è di routine.

La maggior parte delle donne a cui viene offerta l'induzione del travaglio semplicemente non sa, e i medici non ritengono necessario informarle, che la somministrazione di farmaci può accelerare, rallentare o interrompere completamente il processo naturale del parto. E questo porta ad ulteriori intervento medico, e sempre più spesso al taglio cesareo.

Una volta terminata l'operazione, i medici “calmano” la donna dicendo che era l'unica possibile variante, e che se non fosse stato per lei (l'operazione), il risultato avrebbe potuto essere molto più triste. L’unica cosa di cui non parlano è che la stimolazione del travaglio stessa diventa la causa dell’intervento chirurgico.

Spesso le donne, senza informazioni complete sui pro e contro della stimolazione, e con il tacito consenso dei medici, accettano molto facilmente di “spingere” il processo del parto. Non si rendono conto che il parto potrebbe andare più veloce, ma il dolore non diminuirà, ma aumenterà solo e il bambino avrà un rischio maggiore di sviluppare carenza di ossigeno e, di conseguenza, potrebbe diminuire pressione sanguigna(e questo è già un indicatore che il bambino soffre nell'utero e che è necessario un intervento chirurgico).

Naturalmente bisogna fidarsi dei medici e ci sono casi in cui la stimolazione è veramente necessaria e giustificata. Ma non dimenticare che qualsiasi azione che l'ostetrico decide di intraprendere deve essere concordata con te o con il tuo rappresentante autorizzato. Pertanto, se hai questa opportunità, lascia che tuo marito o uno dei tuoi parenti di cui ti fidi sia presente al parto con te. E anche se non sei in grado di prendere una decisione adeguata, potranno valutare la situazione con più calma.

E, soprattutto, devi prepararti psicologicamente e fisicamente al parto dal momento in cui scopri la tua gravidanza e decidi di partorire. Se non hai controindicazioni per motivi di salute, allora cammina aria fresca, nuoto, sport - il massimo migliori aiutanti nel preparare il tuo corpo e organi interni a questa punto importante nella vita di ogni donna, come il parto.

Perché è necessaria la stimolazione del travaglio?

Nei casi in cui il travaglio non inizia naturalmente o non progredisce, quando c'è indicazioni mediche Affinché un bambino nasca prima del previsto, i medici ricorrono alla stimolazione del travaglio per dilatare la cervice.

La stimolazione del travaglio è necessaria:

    in caso di gravidanza post-termine (più di 42 settimane);

    ridurre il rischio di taglio cesareo in caso di gravidanze multiple o di bambini di taglia grande;

    per evitare complicazioni alla nascita nei casi in cui vi siano indicazioni mediche per la salute della madre o del feto: malattie renali, malattie della tiroide, pressione alta, Diabete gestazionale, prolasso del cordone ombelicale.

I principali svantaggi dell’induzione del travaglio:

    lo svantaggio principale della stimolazione è eccessivo forte impatto farmaci sul corpo della madre e del bambino. Da qui contrazioni molto dolorose, sofferenza fetale e, di conseguenza, taglio cesareo;

    Quando viene utilizzata una flebo durante il parto, la donna è costretta a trovarsi nella posizione più scomoda e inefficace per la nascita di un bambino: sdraiata sulla schiena. Ciò aumenta il dolore delle contrazioni e interferisce con l'avanzamento del travaglio;

    la stimolazione può causare lo sviluppo della carenza di ossigeno nel feto e in alcuni casi portare all'interruzione del funzionamento del sistema cardiaco del bambino;

    la stimolazione del travaglio può provocare contrazioni troppo lunghe, molto intense e dolorose, che richiedono la somministrazione di una dose aggiuntiva di antidolorifici;

    la probabilità di rottura uterina lungo la cicatrice in caso di parto vaginale ripetuto dopo taglio cesareo;

    sofferenza fetale. Si ritiene che il parto avvenga dopo che il bambino ha rilasciato un ormone speciale nel corpo della madre, che innesca il processo di nascita. Se il travaglio viene stimolato artificialmente, il bambino non è ancora pronto per nascere;

    la stimolazione aumenta il rischio distacco prematuro placenta, nonché l’uso del forcipe o della ventosa.

Tipi di stimolazione artificiale

I seguenti metodi vengono spesso utilizzati per indurre il travaglio:

Introduzione di analoghi ormoni naturali, innescando il travaglio e migliorando attività contrattile utero

Per preparare l'utero all'apertura, viene utilizzato un farmaco come l'ossitocina.

Ossitocina- si riferisce agli analoghi sintetizzati dell'ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. L'ossitocina viene somministrata principalmente attraverso iniezioni intramuscolari o sottocutanee. Questo farmaco ha più contro che vantaggi e, inoltre, esiste un'alta probabilità di sovradosaggio:

    L'ossitocina provoca contrazioni non fisiologiche e si intensifica dolore del travaglio(quindi dovrebbe essere usato in combinazione con antidolorifici);

    il farmaco può aumentare il disagio fetale. Le contrazioni troppo lunghe e intense causano una diminuzione della quantità di ossigeno che raggiunge il bambino. E i bambini nati con l'aiuto della stimolazione si adattano peggio e hanno maggiori probabilità di sviluppare l'ittero infantile;

    la dose del farmaco deve essere scelta individualmente a causa della sensibilità riscontrata in molti pazienti;

    L'ossitocina non deve essere utilizzata se è presente una cicatrice sull'utero, viene rilevata la placenta previa, posizione errata feto o l'impossibilità di far nascere un bambino attraverso il canale del parto naturale.

Uso delle prostaglandine

La ricerca mostra che per preparare l'utero alla dilatazione, è molto più sicuro usare le prostaglandine (prostenok, enzaprost, dinoprostone, prostiv), che causano contrazioni più morbide. Spesso la ragione della mancanza di progressi nel travaglio è l'immaturità della cervice. Per "ammorbidirlo" e provocare contrazioni, i medici iniettano le prostaglandine sotto forma di gel speciale o supposte in profondità nella vagina e nel canale cervicale.

I vantaggi dell’utilizzo della prostaglandina sono che questo farmaco non penetra nel sacco amniotico e non limita i movimenti della donna durante il parto. Allo stesso tempo, le prostaglandine possono rallentare il passaggio alla fase attiva del travaglio. In alcune donne che partoriscono, l'uso di questi farmaci provoca mal di testa o vomito.

Amniotomia

Amniotomia- questa è l'apertura della vescica fetale con un gancio speciale, che viene inserito nella vagina, cattura la vescica fetale e la apre, provocando l'effusione del liquido amniotico. Questa operazione deve essere eseguita da un ostetrico esperto e solo quando indicato.

Evitare possibili complicazioni, l'amniotomia viene eseguita, di regola, dopo che la testa del bambino è passata nella pelvi, comprimendo il sacco amniotico e i vasi sulla sua superficie, il che previene il rischio di sanguinamento e prolasso del cordone ombelicale.

Le principali indicazioni per l'amniotomia, secondo ginecologi e ostetrici, sono la gravidanza post-termine e, di conseguenza, il deterioramento della placenta, nonché il rischio di sviluppare carenza di ossigeno nel feto.

Ancora uno motivo importante la preeclampsia può portare al ricorso all'amniotomia.

Preeclampsia- si tratta di una complicazione della gravidanza, il cui sintomo principale è la comparsa di edema ("idropsi delle donne incinte"), nonché, in più casi gravi, è aumentato pressione arteriosa e la presenza di proteine ​​nelle urine. L'apertura delle membrane durante la gestosi può aiutare la donna in travaglio e prevenire complicazioni durante il parto.

Un altro indicatore di questa operazione, che si verifica molto meno frequentemente, è il conflitto Rh.

Ma non dobbiamo dimenticare che questa manipolazione potrebbe essere pericolosa. Negli ospedali di maternità russi, a volte non avvisano nemmeno dell'amniotomia. E le conseguenze di un'operazione del genere possono essere molto tristi. Le contrazioni potrebbero non arrivare mai, richiedendo l'uso di altro forniture mediche- ossitocina e in rari casi può portare a infezione fetale o prolasso del cordone ombelicale.

Nonostante il fatto che oggi la stimolazione del travaglio sia utilizzata ovunque, in alcuni casi è vietata.

Controindicazioni alla stimolazione artificiale:

    problemi di salute materna (disturbi endocrini, diabete mellito, sutura uterina, ecc.);

    posizione errata del bambino;

    discrepanza tra le dimensioni della testa del bambino e le dimensioni del bacino della madre;

    deterioramento della salute del bambino (secondo le letture del cardiofrequenzimetro).

Insieme a metodi medici stimolazione del travaglio, ci sono modi naturali, che aiutano ad accelerare o avviare il travaglio. L'unica cosa da ricordare è che se decidi di utilizzare uno dei metodi di stimolazione naturale, consulta prima il tuo medico. Non importa quanto ti possa sembrare sicuro o piacevole questo o quel metodo, è meglio coordinare le tue azioni con uno specialista.

Metodi naturali per stimolare il travaglio:

    Xodba

Durante una lunga passeggiata, il bambino esercita una pressione sulla cervice, provocandone l'apertura. Questo metodo funziona solo se la cervice ha già iniziato a cancellarsi in previsione del travaglio.

    Rapporto sessuale

Lo sperma contiene ormoni naturali, le prostaglandine, che ammorbidiscono la cervice e favoriscono la contrazione dell'utero.

    Orgasmo

Promuove contrazioni muscolari utero.

    Massaggio ai capezzoli

Aumenta il contenuto dell'ormone ossitocina nel sangue. È vero, questa procedura richiede più tempo rispetto all'uso di farmaci artificiali. Il massaggio dovrebbe essere fatto tre volte al giorno per dieci o venti minuti. Alcuni medici lo consigliano questa procedura solo in ospedale, dove è possibile monitorare le condizioni della madre e del bambino.

Ad esempio, una lunga passeggiata e qualsiasi attività attiva.

    Agopuntura

Ci sono diversi punti, il cui impatto contribuisce alla naturale stimolazione del travaglio. Questi punti si trovano tra l'indice e pollice, nella parte superiore della spalla, nell'osso sacro, vicino alla caviglia, sulla parte esterna del mignolo, alla base dell'unghia (informazioni si trovano nei libri di agopuntura) e, secondo gli esperti, sono associati a l'utero. La loro stimolazione aiuta la donna a rilassarsi, alleviando il dolore e avviando il processo del parto.

A volte, affinché un bambino nasca sano, devi farlo stimolare il travaglio. Quando? Perché? Come?
Il generico in inglese è “labour”, che significa “lavoro”. E questo è davvero un lavoro noioso e doloroso che molte donne incinte temono. Un lavoro che una donna, per quanto lo desideri, non può iniziare di sua spontanea volontà. Cosa fare se, a causa di una minaccia per la salute del bambino, deve essere messo al mondo rapidamente o il termine è scaduto e le contrazioni non iniziano? Cosa fare quando durante il parto si indeboliscono o si fermano del tutto?

Se la natura fallisce, gli ostetrici hanno molte opzioni per indurre le contrazioni o “spingerle” se necessario. Per quali ragioni ricorrono le persone oggi stimolazione del travaglio? La donna incinta è malata diabete mellito. Le persone con diabete spesso danno alla luce bambini grandi, che pesano molto più di quattro chilogrammi. Ciò accade principalmente nei casi in cui la donna ha ricevuto una quantità insufficiente trattamento farmacologico oppure la malattia si è sviluppata durante la gravidanza e non è stata rilevata in tempo. In questo caso induzione del travaglio necessario perché la nascita di tale bambino grande diventa problematico.

  • . Nei casi più gravi, Le scorse settimane Durante la gravidanza, questa malattia non può più essere controllata con i farmaci.
  • Il bambino “muore di fame” nel grembo materno. Se la placenta non funziona in modo soddisfacente, il bambino non riceve abbastanza nutrimento ed è scarsamente rifornito di ossigeno. Il travaglio è stimolato, non appena il bambino diventa vitale.
  • Donna sofferente malattia cronica. Se, a seguito della gravidanza, la malattia del fegato, del cuore o dei reni di una donna peggiora, peggiora e non è ancora scomparsa. bambino nato. Pertanto, viene messo al mondo prima del previsto.
  • La rottura delle membrane avviene troppo presto. Di solito, al più tardi 12-24 ore dopo che le contrazioni iniziano da sole. Se ciò non accade, viene intrapresa la stimolazione artificiale del travaglio, altrimenti aumenta la probabilità di infezione attraverso la cervice.
  • La data di scadenza è passata da tempo. Il feto è maturo, ma le contrazioni non si verificano, anche quando la stimolazione dura più di due settimane. Se la placenta inizia a "invecchiare", c'è un pericolo per il bambino e il travaglio viene stimolato artificialmente.

Data di scadenza: quando nascerà il bambino?

Oggi, il periodo di gravidanza viene regolarmente controllato da un medico fin dall'inizio, nonché con l'aiuto degli ultrasuoni. Pertanto, gli errori nei calcoli sono molto rari. Ma tutti i bambini sono diversi. Uno nasce due settimane prima della data calcolata, l'altro ci mette un po' più tempo. Anche due settimane dopo la data prevista di nascita del bambino, non è necessario metterlo al mondo, ricorrendo all'induzione del travaglio, se finora per lui va tutto bene. Tra l'1,1 e il 4,4% di tutte le donne incinte nel mondo partoriscono bambino sano solo dopo la 42a settimana di gravidanza.

Oggi alle stimolazione artificiale delle contrazioni e del parto cercano di non ricorrere ogni volta ai farmaci, ma cercano di raggiungere l'obiettivo con l'aiuto di altri mezzi più naturali.

Il metodo di stimolazione che i medici decidono di scegliere dipende dal fatto che nel corpo della donna incinta si sia già verificato qualcosa che contribuisce all’inizio del travaglio. Già poche settimane prima della fine della gravidanza, la concentrazione di prostaglandina, un ormone che prepara l'organismo al parto, aumenta notevolmente nel liquido amniotico e nel sangue materno. Ammorbidisce la faringe uterina ed elimina il denso fibre di collagene, aprendo il “cancello” al bambino. Non appena il sistema uterino inizia ad aprirsi, il livello di prostaglandine aumenta notevolmente. Adesso le contrazioni non saranno più così dolorose.

PROSTAGLANDINA (principalmente sotto forma di gel o supposte) viene iniettata nel canale cervicale o nella vagina se l'utero deve prima essere preparato alle contrazioni. È così che viene dato a bassa voce il segnale di partenza, dopodiché dolori del parto iniziare spontaneamente.
L'OSSITOCINA (l'opzione più comune è la somministrazione endovenosa) viene utilizzata se il sistema uterino si è già ammorbidito. Questo ormone provoca abbastanza rapidamente un'ondata attiva di contrazioni.

Cosa stimola il travaglio

Quando la faringe uterina si apre di due o tre centimetri (una donna incinta non può sempre avvertirlo in modo più o meno evidente), inizia il travaglio: ora il livello di ossitocina (l'ormone che provoca le contrazioni del travaglio) aumenta con ogni nuova serie di esse, stimolando il travaglio. Pertanto, la prostaglandina sintetica e l'ossitocina vengono utilizzate principalmente per la stimolazione.
Entrambi questi ormoni, con un attento dosaggio individuale, consentono di avviare approssimativamente gli stessi processi del corso naturale del parto. Il travaglio indotto non dura più a lungo, non è più doloroso e non costringe la donna a sdraiarsi. Inoltre, non accade praticamente mai che le contrazioni si susseguano quasi senza interruzione.

Tuttavia, i medici cercano sempre più spesso di fare a meno dei farmaci. Oggi anche alcune cliniche stanno cercando di utilizzare l’omeopatia.

In quasi il 90% dei casi le future mamme hanno solo bisogno di pazienza per attendere l'insorgenza spontanea dei dolori del travaglio. Ma anche nel bel mezzo del travaglio, il travaglio può improvvisamente indebolirsi o arrestarsi del tutto. ha le sue ragioni.
Se la dilatazione, soprattutto durante il primo parto, avviene molto velocemente (in tre ore), allora per la mamma, ma soprattutto per il bambino, sarà meglio e addirittura necessario fermarsi. In una situazione del genere, è necessario non forzare gli eventi, ma dare una pausa a entrambi, e poi tutto andrà avanti da solo.

Se il parto è molto difficile, a un certo punto la donna non ha abbastanza forza per continuare il travaglio e il corpo inizia a risparmiare energia. Ostetriche esperte credono che se una donna vuole mangiare e bere, dovrebbe poterlo fare anche durante il parto. Le pause tra le contrazioni sono del tutto normali, anche quando il travaglio inizia di notte, tra le due e le tre ore. IN ore del mattino le contrazioni del travaglio spesso si indeboliscono anche quando l'utero è dilatato di cinque centimetri. Poi, nel pomeriggio o alla sera, riprendono.

Il bambino può anche mettere in pausa il travaglio se si gira “a disagio” verso il canale del parto. È come se sentisse che questo non funzionerà. Spesso questa “debolezza del lavoro” può essere superata con l'aiuto di alcuni attività motoria donne in travaglio.

Il parto è naturale processo fisiologico, il cui esito è la nascita di un bambino. Non tutto va sempre liscio; ci sono situazioni impreviste durante la stimolazione processo di nascita SU lungo termine la gravidanza è estremamente necessaria. I farmaci utilizzati in questo caso accelerano il parto. Una misura del genere è pericolosa per la madre e il bambino e quali compresse e iniezioni fanno meglio il loro lavoro?

Quando è indicata l’induzione del travaglio?

Molte donne incinte sono interessate a come gli stimolanti agiscono sul corpo femminile prima del parto, rappresentano un pericolo per la vita del bambino? La prescrizione di tali farmaci non è spontanea. Ci sono alcune indicazioni per il loro utilizzo nell'ospedale di maternità:

  • Postmaturità del feto. In genere, nel periodo compreso tra 38 e 40 settimane, una donna avverte segni di travaglio e si verifica un successivo parto naturale. Quando ciò non accade, i medici prescrivono pillole che inducono il travaglio.
  • Gravi condizioni croniche nelle donne. Se futura mamma storia di malattie (diabete, disturbi cardiovascolari, insufficienza renale), che può nuocere alla salute di una donna e di suo figlio durante il parto, prescrivono gli esperti pillole ormonali o iniezioni per indurre il travaglio.
  • Nessuna contrazione dopo la rottura delle acque. Spesso nelle donne in travaglio iniziano le contrazioni, la cui intensità aumenta gradualmente. A volte le contrazioni non compaiono per 10 ore o più, quindi i medici inducono il travaglio artificiale.
  • Polidramnios e gravidanza multipla. In tali condizioni pareti uterine allungare troppo, quindi l'uso di stimolanti in questo caso è una misura necessaria.

Tipi e metodi di stimolazione del travaglio

Questo articolo parla dei modi tipici per risolvere i tuoi problemi, ma ogni caso è unico! Se vuoi scoprire da me come risolvere il tuo problema particolare, fai la tua domanda. È veloce e gratuito!

La tua domanda:

La tua domanda è stata inviata a un esperto. Ricordatevi questa pagina sui social network per seguire le risposte dell’esperto nei commenti:

Questo o quel metodo di stimolazione viene utilizzato in base alla fase del travaglio. Innanzitutto lo specialista valuta il grado di dilatazione cervicale e la sua maturità utilizzando la scala Bishop. Dopo l'esame, il medico può utilizzare uno dei seguenti metodi:

  • Distacco del guscio. La manipolazione viene eseguita su una sedia, separando attentamente le membrane amniotiche dall'utero. La procedura può essere ripetuta più volte. Il distacco delle membrane provoca quasi sempre contrazioni, ma ci sono delle eccezioni. Quindi gli esperti utilizzano un metodo diverso.
  • Somministrazione vaginale di prostaglandine, che si presentano sotto forma di gel speciale o supposte intravaginali. Il corpo è in grado di produrre tali sostanze da solo, ma quando non ce ne sono abbastanza, la manodopera è considerata debole. Le prostaglandine influenzano direttamente le condizioni della cervice, favorendone la rapida maturazione e la successiva apertura. I componenti di tali farmaci stimolanti non possono penetrare nella membrana amniotica e quindi non hanno alcun effetto. impatto negativo per la frutta.
  • Foratura sacco amniotico. Se una donna ha contrazioni prolungate, i medici possono forare la vescica per rilasciare acqua, stimolando così l’inizio delle contrazioni. La manipolazione viene eseguita quando la testa del feto è già scesa nel canale del parto, altrimenti è possibile sanguinamento o prolasso del cordone ombelicale. Il metodo non viene utilizzato molto spesso perché presenta alcuni rischi.
  • L'uso di un ormone sintetizzato artificialmente (ossitocina). Questo metodo viene utilizzato quando una donna in travaglio sperimenta una diminuzione delle contrazioni. Il farmaco viene somministrato nel corpo utilizzando un contagocce. Allo stesso tempo viene effettuato un costante monitoraggio medico delle condizioni della madre e del bambino.
  • Prendere pillole speciali. Recentemente, questo metodo è diventato il più popolare perché considerato efficace e semplice. Tuttavia, tali farmaci non influenzano il feto.

Oltre a indurre il travaglio con i farmaci, è possibile adottare misure a casa. Se il bambino non ha fretta di nascere e la data di nascita prevista è già molto vicina o è passata, puoi ricorrere a metodi naturali che provocano le contrazioni.

Prima di un parto programmato, il medico può raccomandare:

  • Attività fisica e camminata. Si ritiene che gli esercizi prenatali, le lunghe passeggiate e l'attività fisica leggera aiutino ad avvicinare la data del parto. Ciò non significa che devi esagerare e caricarti. Carichi eccessivi può causare danni, ad esempio provocare il distacco della placenta.
  • Sesso. Lo sperma contiene prostaglandine, che agiscono sulla cervice, preparandola al travaglio. Oltretutto, vita sessuale alla 38-40a settimana di gestazione provoca le contrazioni uterine.
  • Olio di ricino. Questa sostanza equivale agli ormoni naturali che agiscono sulla cervice se somministrata regolarmente per via intravaginale. L'olio di ricino può avere un effetto lassativo, ma solo se il canale del parto è già preparato. Lo stesso effetto può essere ottenuto utilizzando un clistere purificante.

È pericoloso?

Gli esperti ritengono che la stimolazione del travaglio non abbia alcun effetto sul bambino, ma dovrebbe essere effettuata solo da medici esperti e sotto costante supervisione. Situazioni problematiche potrebbero verificarsi durante il parto. Punti negativi tali manipolazioni sono:

  • contrazioni dolorose;
  • consegna rapida, che porta alla comparsa lesioni alla nascita e rotture;
  • ipossia fetale;
  • iperstimolazione.

Il processo di induzione del travaglio dovrebbe essere completamente controllato dai medici. A volte tali metodi non hanno l'effetto desiderato, quindi ricorrono al taglio cesareo.

Preparati e mezzi per indurre il travaglio e istruzioni per l'uso

Quando entra una donna reparto di maternità Innanzitutto viene effettuato un sopralluogo. Usando la palpazione, il medico determina la disponibilità della cervice al parto. In caso di travaglio debole, così come per altre indicazioni mediche, vengono utilizzati mezzi per indurre il travaglio. I farmaci che stimolano il travaglio durante la gravidanza sono descritti nella tabella:

Nome del farmacoDescrizioneIstruzioni per l'uso
Bastoncini di algheQuesto metodo è stato utilizzato in ostetricia per molto tempo. Il prodotto è alga marina compressa essiccata.I bastoncini di laminaria vengono inseriti nella cervice, che in quel momento dovrebbe essere leggermente aperta. L'ambiente umido colpisce le alghe e queste, gonfiandosi, aprono la cervice. Pertanto, l'inizio del travaglio viene stimolato.
OssitocinaUn ormone artificiale che stimola non solo il travaglio, ma anche l'allattamento. Viene anche utilizzato come efficace agente emostatico dopo un parto difficile.L'ossitocina viene introdotta nel corpo della madre utilizzando un contagocce per via endovenosa.
Prostaglandine: Prepidil, Prostin (gel, supposte)Sono componenti biologicamente attivi che causano il rammollimento della cervice e la sua successiva apertura.Il gel vaginale viene somministrato con una siringa sterile, raggiungendo parete di fondo vagina. Si consiglia a una donna di prendersi del tempo posizione orizzontale per evitare perdite di prodotto. L'effetto si manifesta 4-5 ore dopo la somministrazione. La dose massima del farmaco non deve superare i 3 ml.
Compresse: Pencrofton, Mifepristone, Miropriston (maggiori dettagli nell'articolo :)Tali farmaci appartengono al gruppo di farmaci che interrompono la gravidanza. Nelle fasi successive della gestazione vengono utilizzati per indurre artificialmente il travaglio.200 mg del farmaco vengono somministrati a una donna per via orale. L'effetto del farmaco appare dopo poche ore, a volte questo indicatore aumenta fino a 24 ore. Ciò dipende dalle caratteristiche individuali del paziente.

Ci sono controindicazioni?

Applicazione metodi artificiali stimolazione del travaglio, gli specialisti dovrebbero esaminare attentamente la donna e studiare la sua storia medica. Gli stimolanti del travaglio sono prescritti solo per determinate indicazioni e il dosaggio e il tipo di farmaco vengono selezionati individualmente. Ci sono controindicazioni all'uso di stimolanti:

  • distacco della placenta;
  • un bacino stretto in una donna in travaglio o la sua discrepanza con le dimensioni del feto;
  • posizione anormale del bambino nella cavità uterina;
  • placenta previa completa;
  • herpes genitale diagnosticato;
  • cicatrici sull'utero;
  • precedente taglio cesareo;
  • malattie infettive;
  • sanguinamento intrauterino.

Ti è piaciuto l'articolo? Condividi con i tuoi amici!
questo articolo è stato utile?
NO
Grazie per il tuo feedback!
Qualcosa è andato storto e il tuo voto non è stato conteggiato.
Grazie. Il tuo messaggio è stato inviato
trovato un errore nel testo?
Selezionalo, fai clic Ctrl+Invio e sistemeremo tutto!