Cosa significa placenta bassa? Posizione bassa della placenta durante la gravidanza

Placenta o posto dei bambini- un organo che appare alla 12-14a settimana di gravidanza, le cui funzioni sono la fornitura di ossigeno e nutrienti al nascituro, la sua protezione da fattori dannosi e sintesi degli ormoni. Questa struttura è formata dal corion, la membrana fetale primaria. Normalmente, la placenta dovrebbe trovarsi nella parte superiore dell'utero, nella parte inferiore, estendendosi sulla parete anteriore, posteriore o laterale.

Placentazione bassa durante la gravidanza- una patologia in cui l'organo non raggiunge l'orifizio uterino (l'apertura che collega l'utero e la sua cervice), ma si trova a non più di 7 centimetri da esso. Di solito questa diagnosi viene fatta alla 20-22a settimana di gestazione utilizzando esame ecografico durante la seconda proiezione. Posizione bassa Il posto di un bambino è pericoloso perché nel suo contesto possono sorgere varie complicazioni.

Il meccanismo di sviluppo della bassa placentazione

Verso la 14a settimana di gestazione, dal corion si forma la placenta, il cui luogo di attaccamento dipende dall'impianto primario dell'uovo fecondato. Tuttavia, l'utero cresce durante l'intero periodo di gestazione, quindi a volte no posizione corretta le membrane possono diventare fisiologiche entro la metà o la fine della gravidanza.

La bassa placentazione lungo la parete anteriore è la variante più favorevole della patologia, poiché a causa dei muscoli addominali, la parete uterina esterna si allunga bene e il posto del bambino si muove insieme ad essa.

Se la placenta si trova sul lato posteriore dell'organo, le possibilità che si trovi nella sua posizione normale alla fine della gravidanza sono leggermente inferiori. Ciò è dovuto al fatto che dietro l'utero c'è una spina dorsale che gli impedisce di allungarsi troppo.

La posizione bassa della placenta dovrebbe essere distinta dalla sua presentazione. La seconda diagnosi ha la stessa eziologia e meccanismo di sviluppo, ma è una variante più grave della prima. La placenta previa è una patologia in cui il luogo del bambino si estende fino all'apparato uterino. Gli esperti distinguono tra presentazione completa e parziale.

Con la presentazione completa, la placenta copre completamente l'apparato uterino. La patologia è accompagnata da molteplici e complicazioni frequenti, se viene rilevato, il parto naturale è impossibile. Con la placenta previa completa, la migrazione verso l'alto non avviene quasi mai.

A presentazione parziale il posto del bambino si estende fino all'utero, ma non lo copre completamente. Questa diagnosi ha un esito più favorevole: è possibile la migrazione verso l’alto della sede del bambino, le complicanze sono meno comuni e in alcune situazioni è possibile il parto naturalmente.

Cause di bassa placentazione

• anomalie congenite dello sviluppo degli organi;
• processo infiammatorio cronico (endometrite, infezioni trasmesse sessualmente, ecc.);
• cicatrice sull'utero a seguito di interventi chirurgici;
• neoplasie benigne e maligne;
• danno parete uterina dopo un aborto o un curettage.

Il pericolo di una bassa placentazione

Il motivo del sanguinamento dovuto a una placentazione anomala è questo segmento inferiore L'utero è notevolmente allungato a causa dell'aumento del peso del feto. La sede del bambino non ha il tempo di adattarsi allo stiramento della parete muscolare, con conseguente microdistacco. Il suo sviluppo è accompagnato dall'esposizione della nave, che porta al rilascio di sangue da essa.

Ha sanguinamento a bassa placentazione caratteristiche distintive. Si verificano quasi sempre all'improvviso e non sono accompagnati da stress fisico o emotivo. Tale sanguinamento si osserva spesso durante la notte. Con placentazione bassa, lo scarico ha colore scarlatto, non sono accompagnati da dolore. Il sanguinamento tende a ripresentarsi costantemente.

Sullo sfondo del sanguinamento, a volte si verificano complicazioni di accompagnamento: cadute pressione sanguigna e anemia. Compromettono l'afflusso di sangue al feto, il che può provocare ipossia - carenza di ossigeno. Anche l'ipotensione e l'anemia peggiorano il benessere e le prestazioni della futura mamma.

Attenzione! La bassa placentazione potrebbe non manifestarsi in alcun modo nella prima metà della gravidanza, a volte fino alla fine del periodo di gestazione, quindi le future mamme non dovrebbero saltare gli esami ecografici di routine.

La posizione anormale della placenta a volte causa posizione errata feto- trasversale (quando il feto si trova trasversalmente all'asse verticale dell'utero) e obliquo (quando il feto si trova sotto angolo acuto all'asse verticale dell'utero). Con queste patologie è impossibile dare alla luce un bambino senza Intervento chirurgico. Inoltre, la bassa placentazione può provocare presentazione podalica- una posizione in cui il feto nasce dalle natiche o dalle gambe, che complica il parto naturale e spesso richiede un taglio cesareo.

Maggior parte complicazione pericolosa la bassa placentazione è o nascita prematura. Si osservano come risultato del distacco di un'ampia area della casa del bambino. La complicazione è accompagnata dall'accorciamento della lunghezza della cervice, dall'apertura della faringe interna ed esterna e dall'insorgenza di attività lavorativa.

Marina Aist - placentazione bassa e posizione placentare normale:

Sintomi di bassa placentazione

• colore scarlatto;
• non accompagnato da dolore;
• non è una conseguenza dell'attività fisica;
• più spesso osservato di notte e a riposo;
• tende a recidivare.

Se si verifica qualsiasi sanguinamento dalla vagina, una donna deve consultare immediatamente un medico. Lo specialista conduce diagnosi differenziale, prescrive il trattamento ed esegue il parto di emergenza secondo le indicazioni.

Diagnostica

Durante un esame ecografico, i medici potrebbero notare segni indiretti bassa placentazione. Questi includono la posizione errata del feto: obliqua e trasversale, nonché la presentazione podalica. Con una posizione bassa della placenta, il nascituro lo è Le scorse settimane la gravidanza non può scendere alla faringe uterina; è più alta del normale, come si può vedere dagli ultrasuoni.

Una donna con una bassa placenta rilevata dovrebbe visitare un medico a determinati intervalli per monitorare la dinamica della patologia. Se c'è una storia di sanguinamento, l'ostetrico-ginecologo dovrebbe indirizzare la futura mamma a un esame del sangue per i parametri del ferro e della coagulazione.

Trattamento della bassa placentazione

Con una posizione bassa della placenta della futura mamma severamente vietato vita sessuale . Dovrebbe anche escludere fisico e stress emotivo, evidenziare quantità sufficiente Momento di dormire. Una donna incinta ha bisogno di mangiare in modo corretto ed equilibrato, includendo nella sua dieta carne magra, pesce, verdure, erbe aromatiche, frutta, cereali, pane nero e olio vegetale.

Se si verifica un'emorragia, la donna deve recarsi immediatamente in ospedale, dove le verrà somministrato un trattamento di emergenza. Alla futura mamma viene prescritta una maschera per l'ossigeno e un contagocce con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Questa terapia aiuta a fermare il sanguinamento e a reintegrare la perdita di liquidi dal flusso sanguigno.

Se queste misure non sortiscono l’effetto desiderato, i medici prescrivono farmaci più seri che fermano la perdita di sangue. Quando questo non aiuta a fermare l'emorragia, la donna è indicata per un parto d'urgenza mediante taglio cesareo.

Il parto con bassa placentazione viene spesso effettuato in modo naturale. Durante questi, la donna dovrebbe essere sotto stretto controllo medico, poiché potrebbe sviluppare sanguinamento in qualsiasi momento. Spesso durante il processo di nascita, gli ostetrici-ginecologi ricorrono all'autopsia artificiale. sacco amniotico. Le indicazioni per il taglio cesareo sono il sanguinamento uterino ricorrente superiore a 200 ml, la grave perdita di sangue simultanea e le controindicazioni generali al taglio cesareo. parto naturale(malposizione fetale, clinicamente bacino stretto eccetera.).

Prevenzione

Quando si esegue un taglio cesareo, si dovrebbe dare la preferenza alle incisioni nel segmento uterino inferiore e, se possibile, evitare la chirurgia corporale (quando l'incisione viene praticata lungo la linea mediana dell'addome).

Poiché una bassa placentazione può essere causata da anomalie dell'ovulo, la futura mamma dovrebbe pianificare il concepimento. Prima della gravidanza, si consiglia a una donna di farlo immagine sana vita - fare sport, non avere cattive abitudini, mangiare sano ed equilibrato.

– una complicazione della gravidanza, caratterizzata dalla localizzazione del posto del bambino nel segmento inferiore dell’utero, a meno di 6 cm dal suo os interno. Il pericolo è che l’anomalia non si manifesti in alcun modo. È possibile determinare la posizione bassa della placenta solo durante un'ecografia o se si sviluppano complicazioni: danno, distacco di organi, accompagnamento segni patologici. Il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale, è indicato un regime terapeutico e protettivo e terapia farmacologica. Nella maggior parte dei casi, con una placenta bassa, il parto viene effettuato mediante taglio cesareo.

Di norma, durante lo screening ecografico del primo trimestre viene rilevata una posizione bassa della placenta, ma più vicino alla 20a settimana, in circa il 70% dei casi, si verifica la migrazione del luogo del bambino e la diagnosi viene rimossa. Entro la fine della gravidanza, questa patologia persiste solo nel 5% dei pazienti. Se nel terzo trimestre viene rilevata una posizione bassa della placenta, la probabilità che si sposti è estremamente bassa.

Cause

Gli scienziati non sono ancora riusciti a stabilire in modo definitivo le ragioni della posizione bassa della placenta. Tuttavia, sulla base di numerosi studi, è stato suggerito che l'attaccamento anormale del posto del bambino si verifica sullo sfondo di un'iperplasia diffusa dei villi coriali e della morte marginale dei singoli elementi della decidua. L'assottigliamento del miometrio, che si è sviluppato a seguito di numerosi aborti, curettage e altre manipolazioni ginecologiche, può causare tali cambiamenti e portare ad una posizione bassa della placenta. Il rischio di anomalie ostetriche aumenta sullo sfondo di precedenti aborti spontanei, malattie infiammatorie e infettive degli organi riproduttivi.

Una placenta bassa viene spesso diagnosticata dopo un taglio cesareo a causa della formazione di cicatrici sull'utero. È più probabile che la patologia si sviluppi durante gravidanze multiple, se una donna ha una storia di 3 o più nascite, sullo sfondo di malattie benigne, ad esempio i fibromi. Anomalie congenite dell'utero, in particolare un utero bicorne o a forma di sella, la presenza di setti nella cavità dell'organo, aumentano anche la possibilità di una placenta bassa. Al gruppo rischio aumentato include pazienti inclini a cattive abitudini, esposti a stress e che svolgono un duro lavoro fisico.

Classificazione

In ostetricia vengono diagnosticati due tipi di placenta bassa a seconda della posizione dell'organo embrionale rispetto all'utero stesso. In base a questo criterio anche la prognosi della gravidanza può essere diversa. Evidenziare seguenti forme anomalie:

1. Posizione bassa della placenta parete di fondo utero. Questa è un'opzione più favorevole per lo sviluppo della patologia. Man mano che l'utero aumenta di dimensioni, spesso si verifica la migrazione della sede del bambino. Di conseguenza, lo spazio viene liberato per il bambino, con il parto alta probabilità passerà attraverso percorsi naturali.
2. Posizione bassa della placenta sulla parete anteriore dell'utero. Diagnosticato abbastanza raramente, ma ha prognosi sfavorevole. Se, quando il seggiolino è posizionato sulla parete di fondo, tende a spostarsi verso l'alto, allora in questo caso Man mano che l'utero si allarga, la placenta si “sposta” verso il basso. In questo caso, esiste la minaccia di blocco parziale o completo del sistema uterino. La posizione anteriore bassa della placenta spesso causa l'aggrovigliamento del cordone ombelicale, l'ipossia fetale e il distacco prematuro della placenta.

Sintomi di placenta bassa

Clinicamente, la posizione bassa della placenta nella maggior parte dei casi non si manifesta. In genere, le donne si sentono bene ed è possibile rilevare un attaccamento anomalo al posto del bambino durante il programma ecografia ostetrica. Una posizione bassa della placenta può essere accompagnata da sintomi patologici se le complicazioni iniziano a svilupparsi sullo sfondo. Con distacco prematuro, possibile dolore fastidioso nell'addome, nell'osso sacro, sanguinamento. È estremamente raro che questa diagnosi contribuisca allo sviluppo della tossicosi tardiva. Inoltre, la posizione bassa della placenta Dopo la gestazione può portare all'ipossia fetale. La carenza di ossigeno si manifesta con una diminuzione attività motoria bambino, battito cardiaco veloce o lento.

Diagnosi e trattamento

È possibile identificare una posizione bassa della placenta durante lo screening ecografico I, II o III trimestre gravidanza, che vengono prescritti di routine da un ostetrico-ginecologo a tutti i pazienti rispettivamente a 12, 20 e 30 settimane. Determinazione dell'attacco anomalo del seggiolino per bambini fasi iniziali non è critico, poiché più vicino alla metà della gestazione migra e assume la posizione corretta senza rischi per la salute della donna o del feto. L'ecografia in una posizione bassa mostra non solo la sua posizione esatta, ma anche il suo spessore, il livello del flusso sanguigno nei vasi e le condizioni del feto. La valutazione di questi parametri consente di sospettare complicanze più gravi, in particolare ipossia, impigliamento e distacco incipiente.

Il trattamento per la placenta bassa dipende anche dall'età gestazionale condizione generale donna e feto. Il rilevamento di un'anomalia nel primo trimestre non richiede una terapia aggiuntiva, è sufficiente limitare l'attività fisica. CON alta probabilità Il posto del bambino migra man mano che l'utero aumenta di volume. Il ricovero in ospedale per placenta bassa è indicato quando esiste una minaccia di distacco prematuro, grave ipossia fetale o più vicino alla nascita nel periodo di 35-36 settimane per esaminare il paziente e determinare il piano di parto.

Una posizione bassa della placenta richiede la correzione della routine quotidiana. Il paziente dovrebbe riposare il più possibile. È importante escludere completamente lo stress psico-emotivo e fisico, il contatto sessuale, poiché tutto ciò può provocare complicazioni sotto forma di distacco. Se la placenta è bassa, dovresti camminare di meno ed evitare di viaggiare trasporto pubblico. Si consiglia di riposare in posizione sdraiata, sollevando l'estremità della gamba per aumentare l'afflusso di sangue agli organi pelvici, in particolare all'utero e alla placenta.

Il trattamento farmacologico per la placenta bassa non è prescritto. La gestione della gravidanza in questo caso richiede un monitoraggio più attento, molto probabilmente la consultazione con un ostetrico-ginecologo verrà prescritta più spesso del solito. La correzione delle condizioni del paziente o del feto viene effettuata solo se esiste una minaccia o lo sviluppo di complicanze sullo sfondo di un attaccamento anormale. Quando inizia il distacco della placenta, è indicato l'uso di farmaci che migliorano il flusso sanguigno nei vasi del cordone ombelicale, complessi vitaminici. Se l'ipertonicità uterina è presente sullo sfondo di una placenta bassa, vengono utilizzati i tocolitici.

Con una posizione bassa della placenta, il parto è possibile sia attraverso il tratto genitale vaginale che mediante taglio cesareo. La prima opzione è possibile posizionando il seggiolino a non meno di 5-6 cm dall'apertura interna dell'utero, così come buone condizioni madre e feto, sufficiente maturità cervicale e travaglio attivo. Un taglio cesareo programmato viene eseguito quando una posizione bassa della placenta è accompagnata dalla minaccia di un distacco prematuro, con grave ipossia fetale.

Prognosi e prevenzione

La stragrande maggioranza delle gravidanze che si verificano con una placenta bassa hanno un esito favorevole. Nel 70% delle pazienti con questa diagnosi, in prossimità del parto, il posto del bambino assume la posizione corretta sulla parete anteriore o posteriore dell'utero. In altri casi, la diagnosi tempestiva e la prescrizione di un regime protettivo consentono di evitare complicazioni, portare la gravidanza fino a 38 settimane e partorire in modo assoluto bambino sano. Nel 40% delle donne con placenta bassa il parto avviene con taglio cesareo. In altri casi, i bambini nascono attraverso il canale del parto naturale. A volte il feto mostra segni di ipossia intrauterina.

La prevenzione della placenta bassa consiste in diagnosi precoce e trattamento delle anomalie ginecologiche che contribuiscono all'assottigliamento della mucosa uterina. Le donne dovrebbero anche evitare gli aborti e registrare tempestivamente la loro gravidanza presso un ostetrico-ginecologo. Eliminare lo stress aiuterà a ridurre la probabilità di sviluppare una placenta bassa. attività fisica dopo il concepimento. Dovresti anche evitare di lavorare in imprese pericolose, rifiutare cattive abitudini, riposati molto e assicurati un apporto sufficiente componenti nutrizionali nel corpo futura mamma. Camminare all'aperto ha un effetto positivo sulla salute della donna e del feto. aria fresca. Ogni paziente deve seguire tutte le raccomandazioni dell'ostetrico-ginecologo test necessari e condurre studi di screening per rilevare una placenta bassa il più presto possibile e iniziare la terapia.

La futura mamma non può fare a meno di preoccuparsi delle condizioni del bambino nel suo grembo. Inutile dire che molte donne che sperimentano una gravidanza per la prima volta non conoscono molte delle complessità di questo complesso processo e qualsiasi deviazione, anche minima, dalla norma di sviluppo può facilmente farle prendere dal panico. Ma, dato che è estremamente indesiderabile che le donne incinte si preoccupino e provino stress, non dovresti farti prendere dal panico per nessun motivo, ma è meglio visitare un ostetrico-ginecologo che ti dirà tutto, spiegherà e darà consigli su come portare il tuo condizione durante la gravidanza alla normalità. Ad esempio, molte donne incinte sono spaventate dalla notizia che la loro placenta è bassa. Vale la pena capire cosa minaccia questa deviazione per una donna e quali misure devono essere prese.

Consideriamo prima cos'è la placenta? La placenta è un organo embrionale, il che significa che è un organo temporaneo, formato solo per il processo di gravidanza. Significato di questo corpo molto elevato, perché è attraverso la placenta che il feto comunica con il corpo della madre. È attraverso la placenta che il bambino nel grembo materno riceve tutti i nutrienti necessari allo sviluppo e alla vita (proteine, grassi, carboidrati minerali e così via.). Inoltre, attraverso la placenta, il bambino riceve l'ossigeno, senza il quale piccolo organismo non potrebbe esistere. Sì, e anche i prodotti metabolici vengono espulsi attraverso questo organo. La placenta è progettata per prevenire conflitto immunologico tra i tessuti estranei del bambino e della madre, oltre a proteggere il feto dalle infezioni.

Esternamente, la placenta si presenta come un disco attaccato alla parete dell'utero, di 15 cm di diametro e di circa 0,5 kg di peso. Due piastre situate su di esso collegano il cordone ombelicale fetale all'utero di una donna incinta. Tra i piatti dentro grandi quantità si trovano i vasi sanguigni. Anche il luogo in cui è attaccata la placenta è di grande importanza. Idealmente, questo organo è attaccato alla parete posteriore o anteriore dell'utero, più vicino al suo fondo, che, tra l'altro, è in alto. È considerato ideale perché è in questo posto migliori condizioni per il flusso sanguigno uteroplacentare, nonché per l'attaccamento di questo organo.

Ma ci sono casi in cui la placenta è attaccata in basso, coprendo così parte o l'intera uscita dalla cavità uterina. In questo caso l'attaccamento è chiamato placenta previa parziale o completa. I medici definiscono molto pericolosa una situazione in cui la placenta è abbassata, perché quasi sempre finisce forte sanguinamento durante il parto. In questo caso, i medici decidono di partorire con taglio cesareo.

È vero che non sempre la posizione bassa della placenta porta a questo parto. Ci sono casi in cui la placenta è attaccata in basso, ma non raggiunge l'uscita dalla cavità uterina. In questo caso, i medici parlano di bassa placentazione. Questa condizione non è troppo pericolosa e non presenta ostacoli alla naturale risoluzione del parto.

Le cause dell'attaccamento improprio della placenta sono spesso disturbi dell'endometrio (mucosa uterina), dovuti a precedenti parto difficile, precedenti aborti, processi infiammatori negli organi genitali femminili, nonché infezioni post-aborto e postpartum. I cambiamenti nell'endometrio impediscono l'impianto di un ovulo fecondato nel posto giusto.

La situazione in cui la placenta si trova in basso è pericolosa perché man mano che il feto cresce e movimenti attivi bambino, la pressione sulla placenta aumenta. L'attività fisica, in questo caso, soprattutto se una donna salta o solleva pesi, può causare sanguinamento.

Durante il parto, quando i muscoli dell'utero si contraggono rapidamente e la placenta rimane nello stato precedente, il pericolo è che i vasi sanguigni fusi alla parete dell'utero diventino tesi e possano facilmente rompersi, causando distacco prematuro placenta - molto condizione pericolosa che è accompagnato da una grave emorragia. Inoltre, una placenta bassa è pericolosa anche per il bambino, perché nelle parti inferiori dell'utero ce n'è meno vasi sanguigni, che può minacciare il feto con la perdita di sostanze utili o addirittura ipossia.

Le donne incinte con una placenta bassa dovrebbero essere sotto stretto controllo di un ostetrico-ginecologo. Tuttavia le donne non dovrebbero preoccuparsi troppo, perché molto spesso, intorno alla 33a - 34a settimana di gravidanza, la placenta, seguendo la crescita dell'utero, si solleva verso l'alto, eliminando così tutti i pericoli di un suo attaccamento improprio. Abbi cura di te e non trascurare i consigli degli esperti!

Le future mamme sono molto preoccupate dalla domanda: quale pericolo può rappresentare una placenta troppo bassa durante la gravidanza?

In condizioni normali, la placenta è l'organo attraverso il quale avviene lo scambio del sangue del feto e della madre. È attaccato alla parete posteriore dell'utero o più vicino al suo fondo. Queste sono aree il cui apporto di sangue (a causa di molti ragioni anatomiche) il migliore. Ciò promuove anche un migliore metabolismo. Tuttavia, ci sono diversi motivi per cui la placenta stessa potrebbe essere significativamente più bassa. La sua posizione al di sotto dei sei centimetri dall'orifizio interno dell'utero è considerata bassa.

In questo caso è di fondamentale importanza il seguente punto: se la placenta si sovrappone oppure no sistema operativo interno utero. Da questo dipende in gran parte non solo il corso della gravidanza stessa, ma anche la sua riuscita risoluzione. Se la placenta si trova bassa e non blocca completamente il sistema operativo interno, stiamo parlando solo di placenta bassa. In caso di sovrapposizione parziale si parla di presentazione incompleta. Se la placenta copre completamente il sistema operativo interno, in questo caso si parla di presentazione completa.

In questa situazione, il parto indipendente diventa completamente impossibile, quindi la donna è preparata per l'operazione pianificata Taglio cesareo. Ciò è dovuto al fatto che una sovrapposizione così completa della faringe uterina non consente l'inserimento del bambino, indipendentemente dalla sua presentazione, nella piccola pelvi, garantendo così corso normale parto Inoltre, con l'inizio delle contrazioni, di solito inizia il distacco della placenta e inizia il sanguinamento, che minaccia la vita della donna.

Nei casi in cui la faringe non è completamente coperta, c'è ancora speranza per un parto indipendente. Tuttavia, la possibilità di un intervento chirurgico urgente rimane ancora elevata (dopo l'inizio). Nel caso di placenta semplicemente bassa, tutte le donne vengono portate al travaglio spontaneo, ma va ricordato che la placenta può staccarsi. Porta a ipossia acuta il frutto stesso.

Perché durante la gravidanza si verifica una placenta bassa??

Durante la fecondazione, normalmente l'embrione si impianta direttamente nella parete dell'utero e crea in essa una piccola depressione o lacuna. Attraverso di esso passano tutte le sostanze necessarie. Tutto questo viene successivamente trasformato nella placenta. Più Il miglior posto a questo scopo, si trovano la parete inferiore e posteriore dell'utero, di solito è qui che è attaccato l'uovo.

Tuttavia, nei casi in cui sono presenti difetti nell'utero:
UN) cicatrici dopo aborti o operazioni,
B) linfonodi miomatosi o adenomiotici,
C) difetti anatomici congeniti,
Diventa abbastanza difficile attaccarsi al posto giusto uovo fertilizzato. Pertanto, è attaccato dove è possibile, cioè molto più in basso. Anche la placenta si formerà in questo posto.

La posizione della placenta al di sotto del normale è irta di malnutrizione del feto, motivo per cui le donne con questo problema inizialmente affrontano la minaccia di ipossia e malnutrizione fetale. Esiste anche una minaccia costante di distacco della placenta. Inoltre, il distacco potrebbe non avvenire completamente, causando così forte sanguinamento e successiva morte del feto. Molto spesso si staccano piccole aree sotto le quali si formano ematomi (raccolte di sangue). In questo caso, non si osserva alcun sanguinamento esterno e rimane la gravidanza, ma cosa area più ampia la placenta stessa, che si è staccata, peggio è per il bambino.

Con grande sollievo, non tutte le donne incinte con una placenta bassa continuano a sperimentare questa condizione fino alla fine della gravidanza. La cosiddetta migrazione della placenta avviene abbastanza spesso e questa circostanza è dovuta al fatto che il segmento inferiore dell'utero cambia costantemente. Allo stesso tempo, spesso aumenta e solleva l'attaccamento della placenta sempre più in alto.

Secondo le statistiche, la bassa placentazione persiste solo nel 5% delle donne fino a 32 settimane (di quelle a cui è stata diagnosticata questa). E solo 1/3 dei rimanenti conserva la caratteristica descritta fino a 37 settimane. Notiamo subito che non esistono metodi o tecniche per il trattamento della placenta bassa. Una donna incinta deve essere sotto costante controllo medico e sperare di rientrare in questa percentuale fortunata.

Il corpo femminile è sorprendentemente diverso da quello maschile. Questa affermazione è ben nota, ma non tutti si rendono conto di quanto differiscano. Ma in corpo femminile quando necessario, compaiono nuovi organi e quando la necessità scompare, scompaiono senza lasciare traccia. Incredibile, vero?

La situazione che richiede capacità così sorprendenti da parte di una donna è semplice e ovvia: la gravidanza. Questo periodo è caratterizzato dallo sviluppo anche di 2 organi temporanei: corpo luteo e placenta. È vero, non appaiono simultaneamente, ma in sequenza.

Entrambi questi organi hanno grande valore per lo sviluppo del bambino e la preservazione della gravidanza. E sfortunatamente, entrambi possono averlo varie patologie. Ciò include il distacco della placenta, un diverso numero di vasi sul cordone ombelicale e una placenta bassa. Quest'ultimo, tra l'altro, è il più comune. Cosa significa placenta bassa? La domanda è complessa, prima bisogna capire cos'è la placenta.

Anche prima dell'inizio della gravidanza, nel mezzo ciclo mestruale, inizia a svilupparsi il corpo luteo, l'organo responsabile della produzione di progesterone, necessario per preparare l'endometrio all'impianto di un ovulo fecondato, nonché per l'impianto stesso e il mantenimento della gravidanza. Il corpo luteo si forma nel sito del follicolo che è stato rilasciato tube di Falloppio uovo maturo.

L'ulteriore destino del corpo luteo dipende dal fatto che il concepimento sia avvenuto o meno. Se l'uovo non è stato fecondato, viene rilasciato insieme al sangue durante le mestruazioni e il corpo luteo si degrada gradualmente, cioè si dissolve. Se avviene la fecondazione, il corpo luteo rimane attivo per altri 4 mesi, fino al completamento dello sviluppo della placenta.

Da dove viene la placenta e perché è necessaria? La placenta si sviluppa dopo l'impianto dell'ovulo fecondato. A questo punto, ha già una discreta scorta di cellule, che dopo l'impianto vengono divise in 2 parti: da una si svilupperà successivamente il feto, dall'altra - membrane e, di fatto, la placenta. Un dettaglio interessante: la parte maschile del DNA dell'uovo fecondato è responsabile dello sviluppo della placenta e delle membrane.

La placenta si sviluppa completamente solo entro la 16a settimana di gravidanza. Da questo momento in poi, è lei che inizia a produrre progesterone al posto del corpo luteo. Inoltre, è la placenta che costituisce una barriera naturale tra il corpo della madre e quello del bambino; ​​filtra tutte le tossine dal sangue che entrano nel corpo del feto, medicinali e altre sostanze che non gli sono molto utili.

A proposito, lo scambio stesso tra due organismi avviene proprio attraverso la placenta. Come puoi vedere, l'importanza della placenta per il mantenimento della gravidanza è difficile da sopravvalutare.

Tipi di posizione della placenta

Di solito la placenta è attaccata sulla parete posteriore dell'utero più vicino al suo fondo . Vale la pena notare che l'utero è una nave capovolta e il suo fondo si trova in alto. Questo è il massimo migliore opzione posizione della placenta. Tuttavia, ciò non accade sempre. In alcuni casi, la placenta è attaccata alla parete anteriore. Anche questa non è una patologia.

Posizione bassa della placenta È molto più pericoloso durante la gravidanza. Se la placenta è bassa è soggetta ad una maggiore pressione da parte del feto, e comunque influenza esterna aumenta il rischio di danno o distacco della placenta. Inoltre, nelle fasi successive, un bambino che si muove attivamente può anche danneggiare la placenta o comprimere il cordone ombelicale.

Un altro svantaggio di una placenta bassa è questo Parte inferiore L'utero non è ben fornito di sangue come il suo fondo. Tutto ciò è irto di ipossia fetale: un'acuta mancanza di ossigeno. La posizione della placenta è detta bassa quando tra il suo bordo inferiore e l'apertura dell'utero ci sono meno di 6 cm.

Se la placenta si trova basso, ma lungo la parete posteriore dell'utero , molto probabilmente la situazione si risolverà da sola e la placenta migrerà in una posizione più alta. La parete anteriore ha una maggiore tendenza ad allungarsi, e anche la migrazione è caratteristica di essa, ma la direzione della migrazione è opposta: solitamente la placenta si muove nella direzione opposta, fino alla cervice.

Ancora più complesso e patologia pericolosa la posizione della placenta è parziale o presentazione completa. La presentazione è una condizione in cui la placenta copre parzialmente o completamente l'organo dell'utero.

Motivi del basso posizionamento

Una placenta bassa durante la gravidanza può essere dovuta a una serie di motivi. Molto spesso - vari tipi danno al rivestimento dell'utero. Potrebbe trattarsi di un'infiammazione o malattie infettive e le conseguenze di precedenti aborti e aborti spontanei, soprattutto se è avvenuto il curettage. Anche le cicatrici sull'utero dopo un taglio cesareo e altri interventi ginecologici possono impedire all'ovulo fecondato di depositarsi nella parte superiore dell'utero.

Il motivo della posizione bassa della placenta durante la gravidanza può essere: patologie dello sviluppo uterino, compreso il sottosviluppo dell'utero o la sua forma irregolare. Inoltre, la placenta bassa si verifica quando gravidanza multipla.

Sintomi di placenta bassa

Di norma, una placenta bassa non presenta alcun sintomo. In alcuni casi possono comparire sensazioni di trazione Dolore nel basso addome o sanguinamento. Tuttavia, questo è già un sintomo di distacco della placenta e non solo di bassa placentazione.

Questa patologia può essere rilevata solo durante un esame ecografico. Di conseguenza, sottoporsi tempestivamente a un'ecografia per le donne incinte è più che necessario.

Trattamento e prevenzione della placentazione bassa

Cosa fare se la placenta è bassa? Le raccomandazioni sono abbastanza semplici. Prima di tutto, non farlo di nuovo preoccupazione. Nella maggior parte dei casi, le donne affette da questa patologia portano a termine la gravidanza senza problemi e lo partoriscono da sole. Per fare questo, di solito è sufficiente ascoltare il medico e fare tutto ciò che dice. bene e eccitazione inutile difficilmente avrà un effetto positivo sulla gravidanza.

Se la placentazione è bassa, piena rifiuto dell'attività sessuale, e dovrà anche evitare sforzi fisici eccessivi. Non sarai in grado di correre, saltare o sollevare pesi. Le ragioni per rifiutare i rapporti sessuali non sono chiare a tutti, ma tutto è abbastanza semplice. Con questa patologia, la placenta è molto vicina alla cervice, a volte 2-3 cm, e spinte ritmiche, tensione, contrazione dell'utero durante l'orgasmo possono causare distacco della placenta. Lo stesso vale per l’attività fisica.

Prendi un'abitudine metti un cuscino sotto i piedi quando ti sdrai. E, naturalmente, da non perdere visite programmate medico, e se il ginecologo ti consiglia di sdraiarti, non trascurare questo consiglio.

Cosa si può fare per prevenire una placenta bassa? Prima di tutto, hai bisogno evitare l'aborto e aborti spontanei. Inoltre, è molto importante trattare tutte le infezioni e processi infiammatori. Caratteristiche del progetto Sfortunatamente, non siamo in grado di correggere l’utero.

Tuttavia, una placenta bassa non è motivo di panico. In primo luogo, anche con una tale patologia è facile portare un bambino senza conseguenze dannose, in secondo luogo, fino alla 34a settimana la posizione della placenta non è stabile. Può facilmente cambiare in uno più favorevole. Quindi, se ti è stata diagnosticata una "placenta bassa", devi sintonizzarti al meglio e seguire le raccomandazioni del medico, allora andrà tutto bene: il bambino nascerà in tempo, naturalmente e senza complicazioni.

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