Placenta bassa. Tipi di posizione e placenta previa

Qualsiasi deviazione dalla norma ascoltata dalla futura mamma durante una visita dal medico o durante un esame provoca allarme. Placentazione bassa- non un'eccezione. Quanto è pericoloso questo stato e come prevenirne le conseguenze negative, diamo uno sguardo più da vicino.

Posizione normale della placenta e placentazione bassa

Quando l'ovulo fecondato completa il suo viaggio tube di Falloppio ed entra nell'utero, si attacca ad una delle sue pareti. Normalmente, la cellula si troverà più vicino al fondo dell'utero, che si trova nella parte superiore di questo organo.
Si parla di placentazione bassa quando la distanza tra l'utero e la faringe uterina non supera i 6 centimetri

Ma succede che per qualche motivo l'uovo sia attaccato nella parte inferiore dell'utero, più vicino all '"uscita". Questa condizione è una bassa placentazione. È importante ricordare che questa diagnosi viene fatta quando la distanza dall'utero alla faringe uterina è pari o inferiore a 6 centimetri.

Placentazione bassa e placenta previa

Quando la placenta scende così in basso da bloccare l'ingresso nell'utero, appare. È importante non confondersi: con placentazione bassa l'utero è aperto, con presentazione è parzialmente o completamente chiuso.

Le future mamme spesso combinano questi concetti in uno solo, iniziando a farsi prendere dal panico. Ma, nonostante le somiglianze, c'è una differenza molto importante in queste diagnosi: con una bassa placentazione, il parto naturale è del tutto possibile, a differenza della presentazione, in presenza della quale esiste un'alta probabilità di parto cesareo.

Sintomi di bassa placentazione

Maggiore è la distanza dalla placenta all'utero, il meno possibilità che compariranno eventuali sintomi di bassa placentazione. Quando posto dei bambini cade basso, fino alla presentazione compaiono segni simili a quelli dell'aborto spontaneo:

• tirando dolore all'addome;
• mal di schiena lombare;
• lo scarico di sangue è rosso o marrone.

Mentre il dolore addominale può essere innocuo e indicare una distorsione, il sanguinamento è molto frequente sintomo pericoloso, che richiede una consultazione immediata con uno specialista che gestisce la gravidanza o un medico d'urgenza.

Cause della placenta bassa

Oggi la medicina non dà una risposta esatta alla domanda sulle cause della bassa placentazione. Nessuno sa perché un uovo si impianta in un punto particolare dell'utero. Ma sono stati identificati fattori che influenzano il fatto che l'embrione non si troverà nel suo posto abituale:

• malattie infiammatorie subite in precedenza;
• interventi chirurgici, in particolare una storia di aborto;
• endometriosi;
• presenza di cicatrici sull'utero;
• mioma;
• difetti anatomici nella struttura dell'utero (utero curvo, bicorne, ecc.);
• patologie vascolari negli organi pelvici.

Rischi e impatto della bassa placentazione sulla gravidanza

La condizione di una placenta bassa non è ovviamente pericolosa come la previa, ma comporta anche rischi significativi:

• Poiché il feto in crescita esercita pressione sull'utero, inizia a "opprimere" il posto del bambino. E questo è irto di sanguinamento uterino e casi estremi- distacco della placenta.
• La natura lo ha progettato in modo che l'afflusso di sangue al fondo dell'utero sia migliore che dal basso. Pertanto, il feto attaccato alla sua parte inferiore corre il rischio di non ricevere la parte vitale nutrienti e ossigeno.

Allo stesso tempo, va ricordato che questa diagnosi non è definitiva. Dopotutto, il posto del bambino può cambiare posizione più volte durante la gravidanza. Questo processo è chiamato “migrazione placentare”.

La migrazione è un processo che nella maggior parte dei casi corregge patologie come la bassa placentazione. È importante capire che la placenta stessa in realtà non si muove. Il cambiamento nella sua posizione è il risultato della crescita del miometrio, lo strato muscolare dell'utero. In poche parole, la placenta migra man mano che l’utero cresce. La migrazione della placenta avviene sempre in una sola direzione: dal basso verso l'alto, da faringe interna utero fino al fondo.

Grazie a questo fenomeno i medici non si concentrano sulla posizione della placenta fino al terzo trimestre: è stato dimostrato che nel 95% dei casi la placenta si solleva da sola, assumendo la posizione corretta.

Diagnosi di bassa placentazione

Determina la posizione della placenta diagnostica ecografica. Inoltre, sulla base dei risultati dell'ecografia e del Doppler, il medico sarà in grado di determinare se c'è una carenza sostanze utili(in base alle dimensioni del feto e alla sua corrispondenza con l'età) e ossigeno (in base alla valutazione del flusso sanguigno durante la dopplerometria).

Ecco perché, se viene rilevata una bassa placentazione, è necessario non trascurare le raccomandazioni del medico e frequentare le consultazioni, nonché sottoporsi agli esami con la frequenza raccomandata dal ginecologo che ha condotto la gravidanza.

Tempistiche per l'instaurazione di una bassa placentazione e della migrazione placentare

Di norma, l'ecografia mostra una bassa placentazione a 20-22 settimane, durante il secondo screening di routine. Da questo momento in poi la donna deve aderire ad un regime protettivo. I medici attendono fino alla 36a settimana per modificare la posizione della placenta. Solo dopo questo periodo la condizione di “bassa placentazione” verrà presa in considerazione dal medico che farà nascere il bambino in futuro.

Trattamento della placentazione bassa e caratteristiche del regime protettivo

Non appena futura mamma Quando viene a conoscenza di questa diagnosi, la prima domanda che pone al medico è se è possibile curarla e se è necessario modificare il regime. Consideriamo questi aspetti più in dettaglio.

Trattamento della placentazione bassa

Ad oggi non esistono farmaci in grado di influenzare la placenta modificandone la posizione. Pertanto, in presenza di questa patologia, i medici scelgono sempre un approccio attendista. Oppure, se la placenta non accetta mai posizione desiderata, modificare il metodo di consegna secondo necessità. È importante ricordare che una bassa placentazione di per sé non è un'indicazione al taglio cesareo.

Modalità di sicurezza

A causa del rischio di sanguinamento uterino e di distacco della placenta, i medici raccomandano vivamente che una donna incinta mantenga un regime protettivo. Potrebbe essere necessario stare attenti fino alla nascita.

Il regime di protezione comprende le seguenti misure:

1. Limitare l'attività fisica. È necessario annullare tutte le attività sportive. È consentita solo la camminata lenta.
2. Non fare movimenti improvvisi. La placenta, che è già sotto pressione, potrebbe non resistere allo strappo e quindi inizierà il distacco.
3. Ridurre al minimo gli spostamenti, soprattutto in trasporto pubblico. Lo stress, gli shock e i movimenti improvvisi sono qualcosa di estremamente indesiderabile con una bassa placentazione.
4. Alza le gambe mentre sei seduto. Una leggera elevazione delle gambe aumenterà la circolazione sanguigna e aiuterà a prevenire l'ipossia fetale.
5. Limitare rigorosamente il peso degli oggetti ritirati. Sollevare pesi è molto motivo comune l'inizio del sanguinamento uterino. Il peso massimo consentito è di 2 kg.
6. Alzarsi dalla posizione sdraiata senza sussultare, utilizzando le braccia e, se possibile, senza utilizzare i muscoli addominali.

All'autrice di questo articolo è stata diagnosticata anche una “bassa placentazione” durante la gravidanza. Io, spaventato dopo l'ecografia, ho "navigato" in Internet e "torturato" il medico: cosa fare, come risolverlo. E il ginecologo mi ha dato due ottimi consigli, secondo me. La prima era la parola “modalità senza fanatismo”: sì, è necessario limitare il carico, non fare movimenti improvvisi. Ma questo non significa che devi "ibernare" come un orso in inverno. Perché quando sei costantemente a letto, l'afflusso di sangue agli organi pelvici si deteriora, e questo è pericoloso per il bambino, che, a causa di una posizione errata, rischia di non ricevere abbastanza sostanze necessarie alla vita. Inoltre, nessuna ventilazione di un appartamento o di una casa può essere paragonata a una passeggiata in casa aria fresca. Solo il sangue ossigenato può trasferire a sufficienza lo stesso ossigeno a un bambino in crescita.

Il secondo consiglio che mi ha dato il medico riguardava l'esercizio statico universale: la posa del ginocchio-gomito. È universale in quanto sarà utile tono aumentato dell'utero, e in caso di patologia della placenta, e anche in caso di posizione anormale del feto.

Unico questo esercizio Per diverse ragioni:

• riduce la pressione sull'apparato uterino e sulla placenta bassa;
• migliora il flusso sanguigno;
• cambia la direzione della gravità.

Ho eseguito questo esercizio 3-4 volte al giorno per 15 minuti. Dopodiché dovevo sdraiarmi per 30-40 minuti.

Di conseguenza, seguendo questi suggerimenti, alla proiezione successiva ho sentito che la placenta si era notevolmente sollevata livello normale. È impossibile dire esattamente cosa abbia influenzato esattamente la sua migrazione e se qualcosa l'abbia influenzata in qualche modo. Ma una cosa che posso dire con certezza è che la situazione non è peggiorata e ho fatto tutto il possibile per cambiare la situazione.

Galleria fotografica: caratteristiche del regime protettivo

Se la placentazione è bassa è necessario alzarsi senza movimenti bruschi da una posizione “sul fianco”, aiutandosi con le mani, mentre stando seduti su una sedia o in poltrona le gambe devono essere sollevate per migliorare il flusso sanguigno negli organi pelvici. Attività fisica con una bassa placentazione dovrebbero essere limitati a piacevoli passeggiate

Sesso con bassa placentazione

Di norma, il medico esclude categoricamente il sesso con una placenta bassa.

Ma poiché esistono diversi tipi di sesso, le donne incinte spesso hanno una domanda: ce ne sono di tutti i tipi contatto intimoè necessario limitare o direttamente il sesso vaginale.

Con placentazione bassa è necessario escludere qualsiasi tipo di sesso che:

• provoca eccitazione, portando ad un afflusso di sangue negli organi pelvici;
• produce direttamente impatto fisico sulla vagina o sul retto.

Parto con placenta bassa

Se alla fine della gravidanza la placenta non ha cambiato posizione e rimane la diagnosi di “bassa placentazione”, il medico valuterà attentamente i fattori associati:

• se c'è ipossia fetale;
• il bambino è posizionato correttamente;
• c'è un intreccio del cordone ombelicale;
• La distanza dall'ingresso dell'utero è inferiore a 2 cm?

Se queste condizioni sono presenti, molto probabilmente il medico deciderà di eseguire un taglio cesareo.

In altri casi, il fatto stesso della posizione bassa della placenta non influisce sul processo di parto e una donna incinta può benissimo dare alla luce un bambino da sola.

Le future mamme sono molto preoccupate dalla domanda: quale pericolo può rappresentare una placenta troppo bassa durante la gravidanza?

In condizioni normali, la placenta è l'organo attraverso il quale avviene lo scambio del sangue del feto e della madre. È allegato da parete di fondo utero o più vicino al suo fondo. Queste sono aree il cui afflusso di sangue (a causa di molti ragioni anatomiche) il migliore. Ciò promuove anche un migliore metabolismo. Tuttavia, ci sono diversi motivi per cui la placenta stessa potrebbe essere significativamente più bassa. La sua posizione al di sotto dei sei centimetri dall'orifizio interno dell'utero è considerata bassa.

In questo caso è di fondamentale importanza il seguente punto: se la placenta ricopre o meno l'organo interno dell'utero. Da questo dipende in gran parte non solo il corso della gravidanza stessa, ma anche la sua riuscita risoluzione. Se la placenta si trova bassa e non blocca completamente il sistema operativo interno, stiamo parlando solo di placenta bassa. In caso di sovrapposizione parziale si parla di presentazione incompleta. Se la placenta copre completamente il sistema operativo interno, in questo caso si parla di presentazione completa.

In questa situazione, il parto indipendente diventa completamente impossibile, quindi la donna è preparata per l'operazione pianificata Taglio cesareo. Ciò è dovuto al fatto che una sovrapposizione così completa della faringe uterina non consente l'inserimento del bambino, indipendentemente dalla sua presentazione, nella piccola pelvi, garantendo così corso normale parto Inoltre, con l'inizio delle contrazioni, di solito inizia il distacco della placenta e inizia il sanguinamento, che minaccia la vita della donna.

Nei casi in cui la faringe non è completamente coperta, c'è ancora speranza per un parto indipendente. Tuttavia, la possibilità di un intervento chirurgico urgente rimane ancora elevata (dopo l'inizio). Nel caso di placenta semplicemente bassa, tutte le donne vengono portate al travaglio spontaneo, ma va ricordato che la placenta può staccarsi. Porta a ipossia acuta il frutto stesso.

Perché durante la gravidanza si verifica una placenta bassa??

Durante la fecondazione, normalmente l'embrione si impianta direttamente nella parete dell'utero e crea in essa una piccola depressione o lacuna. Attraverso di esso passano tutte le sostanze necessarie. Tutto questo viene successivamente trasformato nella placenta. Il posto migliore per questo è la parete inferiore e posteriore dell'utero: di solito è qui che è attaccato l'uovo.

Tuttavia, nei casi in cui sono presenti difetti nell'utero:
UN) cicatrici dopo aborti o operazioni,
B) linfonodi miomatosi o adenomiotici,
C) difetti anatomici congeniti,
diventa piuttosto difficile attaccarsi nel posto giusto uovo fertilizzato. Pertanto, è attaccato dove è possibile, cioè molto più in basso. Anche la placenta si formerà in questo posto.

La posizione della placenta al di sotto del normale è irta di malnutrizione del feto, motivo per cui le donne con questo problema inizialmente affrontano la minaccia di ipossia e malnutrizione fetale. Esiste anche una minaccia costante di distacco della placenta. Inoltre, il distacco potrebbe non avvenire completamente, provocando gravi emorragie e la successiva morte del feto. Molto spesso si staccano piccole aree sotto le quali si formano ematomi (raccolte di sangue). In questo caso, non si osserva emorragia esterna e rimane la gravidanza, ma cosa area più ampia la placenta stessa, che si è staccata, peggio è per il bambino.

Con grande sollievo, non tutte le donne incinte con una placenta bassa continuano a sperimentare questa condizione fino alla fine della gravidanza. La cosiddetta migrazione della placenta avviene abbastanza spesso e questa circostanza è dovuta al fatto che il segmento inferiore dell'utero cambia costantemente. Allo stesso tempo, spesso aumenta e solleva l'attaccamento della placenta sempre più in alto.

Secondo le statistiche, la bassa placentazione persiste solo nel 5% delle donne fino a 32 settimane (di quelle a cui è stata diagnosticata questa). E solo 1/3 dei rimanenti conserva la caratteristica descritta fino a 37 settimane. Notiamo subito che non esistono metodi o tecniche per il trattamento della placenta bassa. Una donna incinta deve essere sotto costante controllo medico e sperare di rientrare in questa percentuale fortunata.

La placenta o luogo del bambino è un organo che appare alla 12-14a settimana di gravidanza, le cui funzioni sono fornire ossigeno e sostanze nutritive al nascituro, proteggerlo da fattori dannosi e sintesi degli ormoni. Questa struttura è formata dal corion, il primario membrana. Normalmente, la placenta dovrebbe trovarsi nella parte superiore dell'utero, nella parte inferiore, estendendosi sulla parete anteriore, posteriore o laterale.

Bassa placentazione durante la gravidanza- una patologia in cui l'organo non raggiunge l'orifizio uterino (l'apertura che collega l'utero e la sua cervice), ma si trova a non più di 7 centimetri da esso. Tipicamente, questa diagnosi viene effettuata alla 20-22a settimana di gestazione utilizzando l'ecografia durante il secondo screening. Posizione bassa Il posto di un bambino è pericoloso perché nel suo contesto possono sorgere varie complicazioni.

Il meccanismo di sviluppo della bassa placentazione

Verso la 14a settimana di gestazione, dal corion si forma la placenta, il cui luogo di attaccamento dipende dall'impianto primario dell'uovo fecondato. Tuttavia, l'utero cresce durante tutto il periodo della gestazione, quindi a volte la posizione errata delle membrane può diventare fisiologica verso la metà o la fine della gravidanza.

La bassa placentazione lungo la parete anteriore è la variante più favorevole della patologia, poiché a causa dei muscoli addominali, la parete uterina esterna si allunga bene e il posto del bambino si muove insieme ad essa.

Se la placenta si trova sul lato posteriore dell'organo, le possibilità che si trovi nella sua posizione normale alla fine della gravidanza sono leggermente inferiori. Ciò è dovuto al fatto che dietro l'utero c'è una spina dorsale che gli impedisce di allungarsi troppo.

La posizione bassa della placenta dovrebbe essere distinta dalla sua presentazione. La seconda diagnosi ha la stessa eziologia e meccanismo di sviluppo, ma è una variante più grave della prima. La placenta previa è una patologia in cui il luogo del bambino si estende fino all'apparato uterino. Gli esperti evidenziano il completo e presentazione parziale.

Con la presentazione completa, la placenta copre completamente l'apparato uterino. La patologia è accompagnata da molteplici e frequenti complicazioni; se viene rilevata, il parto naturale è impossibile. Con la placenta previa completa, la migrazione verso l'alto non avviene quasi mai.

Nella presentazione parziale, la sede del bambino si estende fino all'utero, ma non lo copre completamente. Questa diagnosi ha un esito più favorevole: è possibile la migrazione verso l’alto della sede del bambino, le complicanze sono meno comuni e in alcune situazioni è possibile il parto naturalmente.

Cause di bassa placentazione

• anomalie congenite dello sviluppo degli organi;
• processo infiammatorio cronico (endometrite, infezioni trasmesse sessualmente, ecc.);
• cicatrice sull'utero a seguito di interventi chirurgici;
• neoplasie benigne e maligne;
• danno alla parete uterina dopo aborto o curettage.

Il pericolo di una bassa placentazione

Il motivo del sanguinamento dovuto a una placentazione anormale è che il segmento inferiore dell'utero è notevolmente allungato a causa dell'aumento del peso del feto. La sede del bambino non ha il tempo di adattarsi allo stiramento della parete muscolare, con conseguente microdistacco. Il suo sviluppo è accompagnato dall'esposizione della nave, che porta al rilascio di sangue da essa.

Ha sanguinamento a bassa placentazione caratteristiche distintive. Si verificano quasi sempre all'improvviso e non sono accompagnati da stress fisico o emotivo. Tale sanguinamento si osserva spesso durante la notte. Con placentazione bassa, lo scarico ha colore scarlatto, non sono accompagnati da dolore. Il sanguinamento tende a ripresentarsi costantemente.

Sullo sfondo del sanguinamento, a volte si verificano complicazioni di accompagnamento: cadute pressione sanguigna e anemia. Compromettono l'afflusso di sangue al feto, il che può provocare ipossia - carenza di ossigeno. Anche l'ipotensione e l'anemia peggiorano il benessere e le prestazioni della futura mamma.

Attenzione! La bassa placentazione potrebbe non manifestarsi in alcun modo nella prima metà della gravidanza, a volte fino alla fine del periodo di gestazione, quindi le future mamme non dovrebbero saltare gli esami ecografici di routine.

La posizione anormale della placenta a volte causa malposizione- trasversale (quando il feto si trova trasversalmente all'asse verticale dell'utero) e obliquo (quando il feto si trova sotto angolo acuto all'asse verticale dell'utero). Con queste patologie è impossibile dare alla luce un bambino senza Intervento chirurgico. Inoltre, la bassa placentazione può provocare presentazione podalica- una posizione in cui il feto nasce dalle natiche o dalle gambe, che complica il parto naturale e spesso richiede un taglio cesareo.

Maggior parte complicazione pericolosa la bassa placentazione è o nascita prematura. Si osservano come risultato del distacco di un'ampia area della casa del bambino. La complicazione è accompagnata da un accorciamento della lunghezza della cervice, dall'apertura della faringe interna ed esterna e dall'inizio del travaglio.

Marina Aist - placentazione bassa e posizione placentare normale:

Sintomi di bassa placentazione

• colore scarlatto;
• non accompagnato da dolore;
• non è una conseguenza dell'attività fisica;
• più spesso osservato di notte e a riposo;
• tende a recidivare.

Se si verifica qualsiasi sanguinamento dalla vagina, una donna deve consultare immediatamente un medico. Lo specialista conduce diagnosi differenziale, prescrive il trattamento ed esegue il parto di emergenza secondo le indicazioni.

Diagnostica

A esame ecografico i medici possono notare segni indiretti bassa placentazione. Questi includono la posizione errata del feto: obliqua e trasversale, nonché la presentazione podalica. Con una posizione bassa della placenta, il nascituro lo è Le scorse settimane la gravidanza non può scendere alla faringe uterina; è più alta del normale, come si può vedere dagli ultrasuoni.

Una donna con una bassa placenta rilevata dovrebbe visitare un medico a determinati intervalli per monitorare la dinamica della patologia. Se c'è una storia di sanguinamento, l'ostetrico-ginecologo dovrebbe indirizzare la futura mamma a un esame del sangue per i parametri del ferro e della coagulazione.

Trattamento della placentazione bassa

Con una posizione bassa della placenta della futura mamma L'attività sessuale è severamente vietata. Dovrebbe anche escludere fisico e stress emotivo, evidenziare quantità sufficiente Momento di dormire. Una donna incinta ha bisogno di mangiare in modo corretto ed equilibrato, includendo nella sua dieta carne magra, pesce, verdure, erbe aromatiche, frutta, cereali, pane nero e olio vegetale.

Se si verifica un'emorragia, la donna deve recarsi immediatamente in ospedale, dove le verrà somministrato un trattamento di emergenza. Alla futura mamma viene prescritta una maschera per l'ossigeno e un contagocce con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Questa terapia aiuta a fermare il sanguinamento e a reintegrare la perdita di liquidi dal flusso sanguigno.

Se queste misure non sortiscono l’effetto desiderato, i medici prescrivono farmaci più seri che fermano la perdita di sangue. Quando questo non aiuta a fermare l'emorragia, la donna è indicata per un parto d'urgenza mediante taglio cesareo.

Il parto con bassa placentazione viene spesso effettuato in modo naturale. Durante questi, la donna dovrebbe essere sotto stretto controllo medico, poiché potrebbe sviluppare sanguinamento in qualsiasi momento. Spesso durante il processo di nascita, gli ostetrici-ginecologi ricorrono all'apertura artificiale del sacco amniotico. Le indicazioni per il taglio cesareo sono il sanguinamento uterino ricorrente superiore a 200 ml, la grave perdita di sangue simultanea e le controindicazioni generali al taglio cesareo. parto naturale(malposizione fetale, clinicamente bacino stretto eccetera.).

Prevenzione

Quando si esegue un taglio cesareo, si dovrebbe dare la preferenza alle incisioni nel segmento uterino inferiore e, se possibile, evitare la chirurgia corporale (quando l'incisione viene praticata lungo la linea mediana dell'addome).

Poiché una bassa placentazione può essere causata da anomalie dell'ovulo, la futura mamma dovrebbe pianificare il concepimento. Prima della gravidanza, si consiglia a una donna di farlo immagine sana vita: fare sport, non avere cattive abitudini, mangiare in modo corretto ed equilibrato.

La placenta (luogo del bambino) è una formazione embrionale unica che appare nell'utero durante la gravidanza. La corretta localizzazione di questo straordinario organo è la chiave per una gravidanza di successo e un parto facile. Ecco perché la posizione della placenta durante la gravidanza è di fondamentale importanza per i medici e per la futura mamma stessa. Se la placenta è posizionata correttamente non sorgono problemi, ma la sua presentazione mette in discussione l'esistenza stessa e lo sviluppo del bambino. Proponiamo di discutere le caratteristiche della posizione della placenta durante la gestazione.

Posizione della placenta durante la gravidanza. L'importanza della placenta per la donna incinta e il feto

La formazione del tessuto placentare inizia con la comparsa dell'embrione nell'utero e la maturazione finale dell'organo avviene entro 16 settimane. Questa formazione è costituita da villi speciali, "riempiti" di vasi sanguigni. Con l'aumentare dell'età gestazionale, cresce anche la struttura della placenta - rete vascolare, così necessario per il bambino.

L'importanza della placenta per la formazione di una forte unione tra madre e figlio non può essere sopravvalutata. Ecco solo alcune delle funzioni della culla, grazie alle quali il bambino può crescere e svilupparsi comodamente nel grembo materno:

• effettua il trasporto continuo di sostanze energetiche al bambino;
• fornisce al feto l'emoglobina, liberandola dal sangue della madre;
• purifica l'ambiente interno in cui vive il bambino dalle tossine e altro prodotti pericolosi metabolismo metabolico;
• filtra costantemente il sangue della madre, che fornisce al bambino alto grado protezione contro varie infezioni e organismi patogeni.

Il bambino entra in contatto con la placenta attraverso un cordone speciale: il cordone ombelicale. Uno dei suoi bordi è attaccato alla zona ombelicale del corpo del feto e l'altro è fuso con il tessuto della placenta. Il cordone contiene 2 arterie e 1 vena, attraverso le quali il sangue circola tra il bambino e la placenta. Il sangue arricchito di ossigeno ed elementi utili si muove attraverso la vena fino al bambino, mentre le arterie portano via l'anidride carbonica e i prodotti della scomposizione finale delle sostanze.

La posizione normale della placenta durante la gravidanza: che cos'è?

Lo sviluppo della placenta è considerato più appropriato quando si fonde con la parete posteriore dell'utero, più vicino al suo fondo. Queste condizioni sono ottimali per una maturazione embrionale di successo. Gli scienziati stanno ancora discutendo su cosa dipenda dalla posizione della placenta durante la gravidanza.

L'ipotesi più razionale per molti esperti sembra essere che le forze gravitazionali svolgano un ruolo importante nel meccanismo della placentazione: ad esempio, se una donna dorme più spesso sul lato destro, allora l'ovulo è attaccato al lato destro dell'utero. Ma questa teoria non è ancora sufficientemente comprovata. Allo stesso tempo, i medici sono assolutamente sicuri che l'embrione non si svilupperà mai in un luogo pericoloso, dove si trovano nodi miomatosi o aree danneggiate della mucosa a causa del curettage in passato.

È abbastanza logico che il bambino si svilupperà normalmente solo se la placenta è posizionata correttamente durante la gravidanza. Questo tipo di placentazione non danneggia in alcun modo il bambino. Al contrario, la placenta in continua crescita si sposta gradualmente verso le aree laterali dell'utero, che le forniscono completamente sangue.

Esistono altri modi per attaccare la placenta, apportando notevoli modifiche al corso generale della gravidanza. Parliamo di ciascuna opzione separatamente.

Posizione anteriore della placenta durante la gravidanza

La placenta è spesso attaccata alla parete anteriore dell'utero nelle donne che sono rimaste incinte non per la prima volta. Il pericolo principale di questa disposizione è che man mano che il feto cresce, le fibre muscolari della parete uterina anteriore si allungano maggiormente. Uno stiramento particolarmente forte si osserva nella parte inferiore dell'organo muscolare. In tali condizioni, esiste la possibilità di distacco della placenta. Tuttavia, non c'è motivo di preoccuparsi se il medico ha diagnosticato una posizione elevata della placenta lungo la parete anteriore durante la gravidanza.

Con questo tipo di placentazione, la madre sentirà i primi movimenti del bambino più tardi rispetto alla placentazione sulla parete posteriore dell'utero e, molto probabilmente, saranno piuttosto deboli. Per tale placentazione non sono prescritti test aggiuntivi ed esami diagnostici.

I pazienti la cui placenta è attaccata più in basso sono soggetti a un'osservazione più ravvicinata. la norma stabilita. Quindi parlano della posizione bassa della placenta o della sua presentazione.

Posizione bassa della placenta durante la gravidanza

Si dice che questa variante di localizzazione del posto del bambino avvenga quando la distanza massima dal bordo inferiore della placenta all'organo interno della cervice è di soli 6 cm. caratteristica fisiologica durante la successiva procedura ecografica. Questo stato di cose, se le circostanze sono sfortunate, può comportare una serie di problemi per la futura mamma:

• danno alla membrana placentare se il feto, che aumenta costantemente di peso, è troppo attivo;
• sviluppo di ipossia nel bambino a causa dell'insufficiente afflusso di sangue alla cervice;
• difficoltà a spostare il bambino lungo il canale del parto durante il parto.

Tuttavia, con una localizzazione così specifica del luogo del bambino, non hanno fretta di suonare l'allarme. Il ginecologo rassicurerà sicuramente la paziente preoccupata e le spiegherà chiaramente cosa significa placenta bassa durante la gravidanza: questa patologia viene rilevata nel secondo trimestre di gravidanza 15 volte più spesso che prima del parto. Cioè, un disturbo che appare nel bel mezzo della gravidanza può facilmente scomparire entro la fine della gravidanza. date tardive. Ciò si spiega con la cosiddetta migrazione della placenta: i muscoli forti e facilmente estensibili della parte inferiore dell'utero, con l'aumentare della durata della gravidanza, iniziano ad allungarsi verso l'alto, portando con sé la placenta. Quando il bordo inferiore dell'organo sanguigno si alza più in alto, la sua posizione diventa normale per l'ulteriore corso della gravidanza.

Cosa fare se la placenta è bassa durante la gravidanza

Naturalmente, c'è sempre il rischio che la placenta bassa non si sposti mai dal suo posto. Ecco perché i medici lo danno sempre alla futura mamma consigli utili, eseguendo ciò è possibile evitare varie complicazioni:

1. Stai calmo. Spesso la placenta si solleva poco prima della nascita, quindi nel 90% dei casi di placenta inferiore durante la gravidanza si conclude con la nascita di bambini sani.
2. Rimandare vita sessuale per il futuro (quando nasce il bambino).
3. Eliminare completamente qualsiasi attività fisica.
4. Non sollevare oggetti pesanti.
5. Non camminare per molto tempo.
6. Se possibile, evitate di viaggiare sui mezzi pubblici: gli scossoni durante la guida sono particolarmente pericolosi.
7. Durante il riposo appoggiare sempre i piedi su un cuscino, sollevandoli così sopra il livello del corpo.
8. Se il medico lo ritiene necessario, mettere immediatamente in deposito.

Prevenzione della placenta bassa durante la gravidanza

Prova ad escludere questa possibilità supporto inferiore La placenta può essere ottenuta anche nella fase di pianificazione della gravidanza. La causa principale del disturbo è considerata il danno alla mucosa uterina. Ciò significa che una donna ha bisogno di mantenerla in salute. Ecco come ottenerlo:

• affrontare i problemi di salute sessuale con piena responsabilità, prevenire le infezioni della zona intima e trattarli tempestivamente processi infiammatori;
• smettere di fumare, non abusare di alcol;
• mantenere l'immunità ad un livello elevato;
• evitare l'aborto;
• trattarti con estrema attenzione durante la gravidanza per non provocare un aborto spontaneo;
• dare il consenso al taglio cesareo solo per assoluti motivi medici;
• Tutto operazioni chirurgiche relativi al trattamento degli organi genitali, affidatevi solo a un medico qualificato in una buona clinica.

Fortunatamente, medicina moderna non considera la placenta bassa come una malattia. Questa è una situazione speciale, niente di più. Pertanto, il programma di azioni correttive non include farmaci e procedure terapeutiche. Se la futura mamma non ignora il consiglio del ginecologo e segue tutto esattamente raccomandazioni mediche, la gravidanza passerà in modo soddisfacente.

Placenta previa o posizione durante la gravidanza

Più pericoloso in termini di nascita riuscita e una nascita riuscita del bambino è la diagnosi di placenta previa. Esistono diversi tipi di patologie, ma in ogni caso la posizione del bambino impedirà in qualche modo al bambino di passare attraverso il sistema nervoso interno della cervice.

Posizione della placenta durante la gravidanza. Varianti della placenta previa

1. Completo: il posto del bambino viene spostato lungo l'utero e ne blocca completamente l'uscita.
2. Parziale: la faringe interna non è completamente bloccata. Il disturbo si divide in localizzazione laterale e marginale della placenta durante la gravidanza. L'attaccamento laterale viene diagnosticato quando più della metà della faringe interna è coperta dal tessuto del seggiolino. Con la placentazione marginale, solo 1/3 dell'apertura uterina è chiusa.

Posizione della placenta durante la gravidanza. Cause della placenta previa durante la gravidanza

Bisogna cercare una spiegazione della patologia stato iniziale gravidanza. Il fattore principale che provoca una localizzazione anormale della placenta è considerato una parete interna dell'utero notevolmente alterata, che impedisce il normale impianto di un ovulo fecondato. Elenchiamo tutte le opinioni che i medici avanzano quando parlano delle ragioni dello sviluppo di questa patologia:

• infiammazione acuta o cronica nell'utero dovuta a curettage chirurgico o malattie infettive;
• varie anomalie congenite e acquisite dell'utero (ad esempio la presenza di un tumore);
• gravi patologie epatiche, renali e cardiache in una donna, che hanno provocato lo sviluppo di processi congestizi negli organi pelvici;
• la placenta previa si trova più spesso nelle donne multipare, il che si spiega con una vasta gamma di malattie acquisite al momento della seconda nascita;
• alcuni disturbi fisiologici nel uovo fertilizzato, che gli impedisce di attaccarsi al segmento uterino superiore.

Posizione della placenta durante la gravidanza. Sintomi della placenta previa durante la gravidanza

L'indicatore principale della patologia è il sanguinamento. Il momento in cui appare per la prima volta dipende dal tipo di presentazione:

• con la presentazione completa, la futura mamma noterà molto abbondante questioni sanguinose presto - già nel 2o trimestre;
• con la posizione laterale e marginale della placenta, di solito si verifica un sanguinamento moderato nel 3o trimestre o durante il parto.

Da dove viene il sangue? L'utero gravido aumenta costantemente di dimensioni. Ingrandimento massimo il suo volume si presenta nella zona del segmento inferiore, esattamente dove si trova la placenta in previa. I muscoli iniziano a cambiare particolarmente rapidamente poco prima della nascita e, di conseguenza, il processo di migrazione placentare accelera. Il tessuto della placenta non è particolarmente elastico, quindi non tiene il passo con la parete mutevole dell'utero ed esfolia. Nel punto del distacco, i vasi sanguigni scoppiano, causando sanguinamento.

La placenta previa è caratterizzata da sanguinamento esterno, quando il sangue non si raccoglie nell'ematoma intermedio parete uterina e placenta staccata ed esce attraverso la cervice. Il sangue appare sempre inaspettatamente e non è mai accompagnato dolore intenso. Questo è il principale tratto caratteristico patologia. La posizione precisa della sede del bambino viene solitamente scoperta nel 2o trimestre di gravidanza, quando la futura mamma si lamenta con il medico del sanguinamento che si verifica di tanto in tanto, che molto spesso inizia di notte, in un momento di completo relax e pace.

Posizione della placenta durante la gravidanza. I pericoli della placenta previa durante la gravidanza

In presenza di tale patologia aumenta il rischio di sviluppare le seguenti complicanze:

• minaccia di aborto spontaneo (sintomi: ipertonicità, dolore nell'addome inferiore e nella regione lombare);
• attacchi sistematici di ipotensione;
• presincope, mal di testa.

Trattamento della placenta previa durante la gravidanza

A una donna incinta con una localizzazione specifica della placenta vengono prescritti vari esami clinici, il cui scopo principale è prevenire e prevenire la carenza di emoglobina e i disturbi della coagulazione del sangue. A questi pazienti vengono prescritti integratori di ferro e dieta speciale per prevenire lo sviluppo di anemia e sanguinamento massiccio.

Se non c'è sanguinamento a causa della placenta previa, il medico raccomanda che la donna incinta segua uno speciale regime delicato:

• dose di attività fisica;
• non arrabbiarti, stai calmo;
• astenersi dal sesso;
• fare regolarmente passeggiate piacevoli;
• dormire tutta la notte.

Quando le condizioni di una donna incinta con presentazione da più di 24 settimane sono complicate da sanguinamento, si consiglia di recarsi in ospedale, dove i medici saranno in grado di fornire assistenza in qualsiasi momento della giornata. aiuto necessario in condizioni di terapia intensiva. E anche se l'emorragia è episodica, è più sicuro per una donna rimanere sotto la supervisione di specialisti fino al parto.

Parto con placenta previa

La placenta previa completa non lascia alla donna la possibilità di dare alla luce un bambino da sola e alla 38a settimana di gravidanza viene eseguito un taglio cesareo programmato. Quando si tenta di partorire in modo indipendente, si verifica un completo distacco della placenta con sviluppo immediato forte sanguinamento e allo stesso tempo aumenta il rischio di morte sia del bambino che della madre.

Il parto chirurgico con placenta previa può essere effettuato frettolosamente in qualsiasi fase nelle seguenti situazioni:

• sviluppo forte sanguinamento minacciare la vita del feto;
• sanguinamento sistematico dovuto ad anemia e grave bassa pressione sanguigna, che non si prestano trattamento farmacologico e sono combinati con disturbi nello sviluppo fetale.

Se l'apparato cranico è parzialmente bloccato, può essere consentita la possibilità di un parto spontaneo, soprattutto se la madre è riuscita a portare il bambino in braccio. scadenza. Come avverrà esattamente il parto, il medico determinerà infine quando la cervice si dilata di 5-6 cm Se la presentazione parziale è insignificante e il sanguinamento è lieve, sacco amniotico vengono forati, la testa del bambino si muove ed esercita pressione sui vasi danneggiati, fermando l’emorragia. Questo scenario è ideale per continuare il travaglio in modo naturale. Se si verificano circostanze impreviste, il bambino nasce subito.

Manipolazioni postpartum con placenta previa

Dopo la nascita del bambino, rimane il pericolo per la salute della madre, poiché il sanguinamento può riprendere in qualsiasi momento nuova forza: L'utero si contrae con difficoltà, il che è complicato da anemia e bassa pressione sanguigna.

Inoltre, nella maggior parte dei casi, la placenta previa aderisce saldamente ai tessuti dell'utero, per cui si nascita spontanea diventa più complicato. Quindi il canale del parto viene esaminato manualmente e la placenta viene separata chirurgicamente in anestesia generale.

In casi isolati, il sanguinamento non può essere interrotto né dopo il parto chirurgico né dopo l’emergenza terapia farmacologica. Con questo sviluppo degli eventi è possibile prevenire la morte della madre solo attraverso l'asportazione dell'utero.

Per riassumere, notiamo che il tipo di attacco alla placenta è in gran parte determinato condizione generale la salute della donna. Fortunatamente, la medicina moderna è al livello adeguato per portare a termine con successo una gravidanza con eventuali complicazioni. nascita riuscita bambino. E sebbene la placenta previa sia senza dubbio una diagnosi molto seria, con una diagnosi tempestiva e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante, nella maggior parte dei casi è possibile evitare gravi conseguenze di questa condizione.

– questo è uno di questi casi. Ma, avendo sentito una diagnosi del genere da un medico, non dovresti farti prendere dal panico, perché Questa non è una patologia, ma uno stato borderline.

Spesso alla fine della gravidanza non esiste più alcun pericolo. Come mostrano le statistiche mediche, nel 99% dei casi il parto con questa condizione va bene.

Placenta e suo ruolo durante la gravidanza

Cosa è placenta? Si tratta di un seggiolino per bambini, il cui peso raggiunge 1,5 kg e il diametro è di 15 cm.La connessione tra madre e bambino è assicurata da una vasta rete di numerosi vasi sanguigni, che si trovano nella placenta.

Il ruolo della placenta durante la gravidanza è semplicemente enorme, perché si esibisce molto funzioni importanti. È lei che secerne una serie di ormoni, compresi quelli responsabili del mantenimento della gravidanza.

Attraverso di esso, il feto riceve minerali, sostanze nutritive, vitamine e ossigeno, tutto ciò di cui ha bisogno sviluppo normale Bambino. Inoltre, la placenta rimuoverà anche l'anidride carbonica.

Condizione e pieno sviluppo la salute del bambino dipende direttamente dal funzionamento del sistema fetoplacentare-fitoplacentare.

Bassa placentazione in gravidanza: che cos'è?

Dopo il concepimento riuscito, l'embrione fecondato cerca un luogo favorevole e adatto per attaccarsi al corpo dell'utero. Spesso questo posto diventa il fondo dell'utero o la parete posteriore.

Tuttavia, per una serie di ragioni, l’embrione può cercare “un altro rifugio” per stabilirsi normalmente. Questo è esattamente il modo in cui avviene la bassa formazione di un posto per il feto - la placenta.

Motivo della diagnosi bassa placentazione durante la gravidanza la posizione della placenta diventa inferiore a 5,5 cm faringe interna. Tuttavia, questa non è una condizione così rara.

COSÌ, nel 15% dei casi la placenta è attaccata alla parte inferiore dell'utero. Aumentando di dimensioni, può bloccare il canale del parto. Ma la situazione durante la gravidanza può cambiare in meglio.

Quando il feto cresce e l'utero aumenta di dimensioni, anche il sito di attacco si alza più in alto, il che significa che non esiste più una tale minaccia per il feto.

Vale la pena notare che una tale diagnosi è una situazione grave quando una donna è costretta a essere sotto stretto controllo del suo medico, poiché esiste il rischio di distacco della placenta.

Molto spesso, tale diagnosi può essere ascoltata da un medico da pazienti che hanno questa gravidanza non il primo. Questa condizione può essere rilevata durante l'esame - esame ecografico. Fare Ultrasuoni attivi - , - , - gravidanza.

Qual è il motivo?

Nome ragioni esatte Anche i medici non tengono conto della posizione bassa della placenta. Tuttavia, una bassa placentazione non è rara per le donne che hanno già partorito.

Spesso questa condizione è facilitata da processi infiammatori che provocano cambiamenti nelle pareti interne dell'utero.

Ci sono un numero fattori predisponenti che possono portare a questa condizione: primo parto complicato, aborto, utero, endometrite cronica, parità ( un gran numero di parto), nonché l’età della donna (se ha più di 35 anni).

Regole di comportamento

Se una donna ha ricevuto una diagnosi del genere da un medico, dovrebbe seguirla una serie di semplici requisiti:

• non fare movimenti veloci e bruschi, non correre, non saltare ed evitare anche l'attività fisica;
• rifiutare l'attività sessuale;
• dare alle gambe una posizione elevata quando si è sdraiati o seduti;
• ridurre al minimo gli spostamenti sui mezzi pubblici;
• se si verifica un'emorragia, consultare immediatamente un medico e, se l'emorragia è grave, chiamare un'ambulanza;
• non dovrebbe essere abbandonato trattamento ospedaliero nel reparto di patologia della gravidanza, se questa opzione è suggerita dal medico curante.

La madre in travaglio non necessita di alcun trattamento speciale in questa condizione. Tuttavia, la futura mamma è obbligata a monitorare da vicino le sue condizioni.

Come va il parto con questa diagnosi?

Se la distanza tra la cervice e la placenta è superiore a 6 cm, il parto procede normalmente. Se la distanza è leggermente inferiore, in questo caso molto probabilmente il parto sarà normale.

Se il medico decide che una placenta bassa non è desiderabile, perforerà il sacco amniotico. Successivamente, la testa del bambino fisserà la placenta. Ma in questo caso, il processo di nascita dovrebbe essere sotto la supervisione di specialisti esperti.

Se il feto si trova in posizione errata(piedi in avanti), quindi i medici eseguiranno un taglio cesareo per evitare complicazioni.

Se una donna ha una bassa placentazione, può verificarsi una situazione in cui l'uscita dall'utero è completamente bloccata. In questo caso verrà fatto SU taglio cesareo in gravidanza.

Care signore, va tenuto presente che nella maggior parte dei casi, durante la gravidanza, la placenta si sposta: si solleva (dietro l'utero in crescita), il che significa che ogni minaccia per la madre o il bambino scompare.