Caratteristiche della comunicazione con la madre di un bambino malato. Problemi mentali incontrati dai genitori

ISTRUZIONI METODOLOGICHE

A lezione pratica

Per gli studenti del 2° anno

Specializzato in pediatria

Disciplina: Introduzione alla specialità

Soggetto:

“PECULIARITÀ DELLA COMUNICAZIONE DEL MEDICO PEDIATRICO CON UN BAMBINO MALATO”

Saratov-2012

Argomento: "Caratteristiche della comunicazione tra un pediatra e un bambino malato"

1. Luogo: sala formazione del Dipartimento di Ospedaliera, Pediatria Ambulatoriale e Neonatologia, reparto pediatrico età più giovane(reparto per i bambini più grandi).

2. Durata del seminario: 4 ore (di cui 50 min. di lavoro in aula indipendente)

3. Scopo della lezione: - instillare nello studente le capacità di comunicazione pratica con pazienti di vario tipo gruppi di età(infanzia, scuola dell'infanzia, scuola primaria, età dell'adolescenza e della scuola superiore) in un ospedale somatico Sviluppare la conoscenza delle basi della psicologia e scienze pedagogiche, discipline scientifiche necessarie in futuro attività professionale come medico, continuare a formare una visione del mondo, sviluppare le capacità e le qualità professionali degli studenti come futuri pediatri. Applicare in pratica i metodi delle scienze umane, naturali, biomediche e cliniche nelle loro attività professionali.

4.Caratteristiche motivazionali della lezione: La malattia ha un effetto psicogeno sulla psiche dell’individuo, modificandola condizione mentale, processo cognitivo e anche tratti di personalità relativamente stabili. Ti costringe a cambiare i tuoi piani per il futuro, ad apportare modifiche al presente e, in alcuni casi, si verifica una trasformazione del sistema di valori della vita. malattia somatica diminuisce la resistenza di una persona allo stress fisico e mentale, il che è anche un fattore significativo nell'impatto della malattia sulla psiche. La malattia minaccia l'autostima del paziente, porta alla privazione dei suoi importanti bisogni fisiologici e provoca tutta una cascata di frustrazioni. Attitudine negativa la malattia da parte degli altri aumenta il senso di inferiorità e l'iperprotezione può provocare impotenza sociale e psicologica.

Lavorare con i bambini, prendersi cura di loro, malati e sani, e valutare correttamente il loro comportamento, reazioni e azioni, richiede conoscenze speciali, principalmente familiarità con le fasi dello sviluppo mentale e fisico di un bambino.

Il rapporto tra medico e paziente, così come tra medico e i parenti del paziente o i suoi delegati, è stato e sarà sempre alla base della pratica medica. Anche la tecnologia più avanzata non può sostituire l’interazione tra medico e paziente. Un buon risultato nella medicina pratica può essere raggiunto solo combinando il rapporto umano di fiducia tra medico e paziente con l'uso di le ultime conquiste nella diagnosi e nel trattamento.

5. Come risultato della lezione:

Lo studente dovrebbe saperlo :

1. Organizzazione del lavoro e ruolo del regime ospedaliero somatico infantile;

2. L'essenza dell'aspetto pedagogico dell'attività professionale di un medico e dell'educazione medica;

3. Morale socialmente accettata e norme legali; regole di etica medica; leggi e regolamenti relativi al lavoro; mantenere la riservatezza medica;

4. Fasi sviluppo mentale bambino;

5. Sviluppo della malattia somatica e risposta dell'individuo alla malattia;

6. Il concetto di quadro interno della malattia (IP);

7. Classificazione dei tipi di reazione della personalità alla malattia;

8. Aspetti psicologici comunicazione con un bambino malato (opzioni di approccio al bambino);

9. Tipi di temperamento e metodi per determinarlo;

10. Tipi fondamentali di accentuazioni dei caratteri e metodi di determinazione.

Lo studente deve essere in grado di farlo :

1. Utilizzare tecniche di comunicazione quando si comunica con bambini malati;

2. Applicare le conoscenze acquisite nella pratica dell'educazione del paziente;

3. Raccogliere i reclami del paziente (i suoi genitori);

4. Raccogli un'anamnesi della vita del bambino gioventù(fino a 3 anni);

5. Raccogliere un'anamnesi della vita di un bambino più grande;

6. Raccogliere e studiare la storia familiare;

7. Visualizzare graficamente i dati genealogici ottenuti: creare una mappa genealogica di questo paziente;

8. Raccogliere dati sulle condizioni materiali e di vita della famiglia in cui vivono e crescono questo paziente;

9. Fare una conclusione sulla storia della vita e della malattia;

10. Essere in grado di indovinare quale sistema è interessato nel paziente, acuto o malattia cronica avviene in questa situazione, cosa fattori negativi potrebbe provocare la formazione di una vera e propria malattia o aggravarla;

11. Valutare le condizioni del paziente, posizione a letto, stato di coscienza, umore, sonno;

12. Condurre un esame degli organi e dei sistemi del paziente, dare una conclusione preliminare.

13. Determinare l'accentuazione del carattere desiderata in base ai dati dei test (secondo G. Shmishek)

14. Determinare il temperamento del paziente (secondo G. Eysenck)

15. Tenere un discorso pubblico, condurre discussioni e polemiche, modificare testi di contenuto professionale;

16. Svolgere attività educative e attività pedagogica in ambito clinico;

17. Cooperare con un bambino malato; insegnare ai bambini e agli adolescenti le regole del comportamento medico, procedure igieniche;

18. Sviluppa competenze immagine sana vita;

19. Consenti possibile situazioni di conflitto in un ospedale pediatrico.

Lo studente deve familiarizzare con:

1. Con un elenco documenti necessari e regole per il ricovero di un bambino in un ospedale somatico;

2. Con le norme sanitarie - regime igienico permanenza di figli adolescenti e di membri delle loro famiglie in un ospedale somatico pediatrico;

3. Con pazienti di vario profilo e i loro parenti; identificare le preferenze tenendo conto delle caratteristiche individuali, dello stato psico-emotivo e psicologico del paziente.

Colloquio clinico(conversazione con il paziente) ha Grande importanza coinvolgere il paziente ed i suoi familiari in un programma terapeutico attivo. Un medico di medicina generale deve prendersi cura non solo del fisico, ma anche di salute mentale i tuoi piccoli pazienti. Il colloquio clinico serve principalmente a raccogliere informazioni e identificare problemi comportamentali.

Parte pratica colloquio clinico nella maggior parte delle cliniche pediatriche e degli istituti generali, si tratta di una semplice raccolta di informazioni mediche relative alla malattia attuale, alla natura e al decorso delle malattie passate, all'ereditarietà in combinazione con un esame propedeutico generale. Altri aspetti della vita del paziente, in particolare quelli psicosociali, spesso rimangono al di fuori dell'attenzione del medico. Tuttavia, la presenza di problemi psicosociali ha un impatto significativo sul decorso della malattia, sull'attuazione delle raccomandazioni per il suo trattamento e funge anche da motivo principale per visitare un medico.

Oltretutto, correzione dei disturbi comportamentali senza comprendere le relazioni intrafamiliari o stato emozionale simile a guidare un'auto alla cieca. Il pediatra può utilizzare un colloquio clinico per determinare stato emotivo paziente, cerca probabili cause disturbi psicosociali nel contesto familiare. È necessaria la conoscenza delle tappe fondamentali dello sviluppo del bambino e dei criteri per valutare le relazioni intrafamiliari implementazione di successo colloquio clinico e analisi efficace delle informazioni ottenute durante la conversazione.

Comprensione stato emotivo del bambino o la capacità di approfondire mondo interiore la famiglia dipende in egual misura dalle competenze specifiche del medico e dal suo modo di comunicare individuale. Il primo obiettivo è trovare linguaggio reciproco con il bambino e la sua famiglia. Un pediatra che segue un modello di interazione in funzione dello sviluppo del bambino ha maggiori possibilità di trovare con lui un linguaggio comune. Breve escursione nella storia della formazione delle competenze durante lo sviluppo del bambino facilita questo compito. Tuttavia, ci sono alcuni principi di base della storia della conversazione che è utile tenere immediatamente in considerazione.

Istituzione contatto tra paziente e medico richiede un interesse costante; la porta chiusa e il disinteresse, al contrario, non contribuiscono alla comunicazione. Usando tatto quando necessario, il clinico incoraggia il flusso di informazioni, soprattutto quando si discutono aspetti psicosociali. Non è sempre facile toccare il privato questioni intime, ma senza risposte, il medico non può essere sicuro che il paziente (o la sua famiglia) si fidi del medico e sia pronto a raccontargli i fatti necessari. È importante mantenere una durata adeguata della visita.

Considerando psicosociale e stato fisiologico Bambino chi è venuto dal medico per la prima volta, la conversazione non dovrebbe durare più di 30-40 minuti: questo è il tempo necessario per chiarire i dettagli principali e più significativi.

Molto importante utilizzare il tempo con saggezza durante una conversazione con il paziente. Ad ogni visita successiva, il medico ha l'opportunità di integrare la sua conoscenza del paziente, se inizialmente era in grado di farlo fiducia reciproca. Il pediatra deve essere aperto, le sue domande devono essere strutturate in modo tale da dover rispondere con una frase dettagliata e non con una risposta breve e monosillabica.

In corso colloquio clinico L'attenzione dovrebbe essere rivolta al paziente stesso, quindi raccogliere i dati dell'anamnesi è molto più semplice e il paziente rimane soddisfatto dell'attenzione del medico. In pratica, con domande chiaramente formulate durante la conversazione e un vivo interesse per il paziente, un colloquio clinico non può richiedere più tempo di un esame regolare. Costruire un dialogo in modo tale che sia finalizzato alla discussione dei problemi del paziente e dei suoi familiari aiuta ad evitare errori diagnostici in futuro.

Oltretutto, colloquio clinico può essere suddiviso in più parti, ad esempio: alcune domande possono essere poste ai genitori all'inizio dell'esame, alcune - durante l'esame fisico del bambino e altre - alla fine di esso. Ogni paziente, recandosi dal medico, ha paura di non essere ascoltato, quindi il desiderio del medico di mettere i problemi del paziente al centro dell'attenzione risolve con successo questo problema.

Quota maggiore informazione può essere ottenuto concentrandosi sui canali non verbali. Come potrebbe sbagliare un medico che palpa ma non ausculta durante un esame fisico? Informazioni importanti Allo stesso modo, un medico che non presta attenzione alle espressioni facciali e al linguaggio del corpo può perdere fatti importanti riguardanti lo stato mentale del paziente. Ad esempio, un adolescente con gli occhi bassi e tristi si trova sicuramente in uno stato di disagio. Se il medico non se ne accorge e non indaga attentamente sulle cause di questa condizione, il trattamento potrebbe essere inefficace. Inoltre, se i bisogni interni del paziente non vengono soddisfatti, può chiedere aiuto ad altri medici.
L'efficacia del colloquio clinico è notevolmente migliorata dall'analisi intelligente delle informazioni non verbali.

Spesso problemi familiari(ad esempio, quando i genitori non riescono a trovare un linguaggio comune con il proprio bambino) non vengono discussi verbalmente con il medico, ma possono essere appresi da fonti non verbali. Di norma, tali informazioni non verbali vengono fornite durante la conversazione, ma il medico deve valutarle correttamente. Va ricordato che le informazioni non possono sempre essere espresse a parole, quindi il medico dovrebbe utilizzare anche tecniche non verbali durante una conversazione con il paziente. Ad esempio, tecniche banali come uno sguardo attento e tono calmo le voci durante la spiegazione delle raccomandazioni terapeutiche aumentano il grado di comprensione da parte del paziente e dei suoi genitori dei fatti presentati.

Scritto chiaramente Istruzioni combinato con una spiegazione dettagliata del motivo per cui devono essere eseguiti, migliora ulteriormente la qualità della terapia. Talvolta, se necessario, può essere utile chiamare telefonicamente i genitori e ricordare loro eventuali importanti raccomandazioni terapeutiche.

Quando si lavora con i bambini Conoscere il livello di sviluppo psico-linguistico del bambino aiuta a stabilire un contatto. Un metodo di comunicazione adeguato per un bambino ad un certo livello di sviluppo è del tutto inapplicabile a un bambino ad un diverso livello di sviluppo. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti per conversare con bambini di diverse fasce d'età.

Il rapporto di un operatore sanitario con i parenti e gli amici di un bambino malato è uno dei problemi critici deontologia medica.

Gli infermieri sono in contatto 24 ore su 24 con le madri che si trovano in ospedale con bambini malati.

Alcuni pediatri hanno un atteggiamento negativo nei confronti della permanenza delle madri in ospedale, considerano i loro servizi non necessari e valutano criticamente la loro assistenza ai figli. Alle madri vengono offerti “bagni di riposo”.

Naturalmente, se il bambino non è gravemente malato, la madre avrà la possibilità di riposare in questa stanza. Cosa succede se il bambino è gravemente malato? Quale madre lascerebbe suo figlio anche solo per un minuto?

In questi casi, devi metterti nei panni di questa madre e creare le condizioni affinché possa stare vicino al bambino malato (prendersi cura di lui e prendersi un breve riposo).

Perché no, anche il personale più qualificato può sostituirsi cure materne, non creerà quell'atmosfera psicologica favorevole che solo una madre può creare.

Per un bambino gravemente malato è necessaria la presenza della madre. Ma più spesso la madre del bambino viene sostituita da un'infermiera durante la sua permanenza in ospedale.

Un bambino non può, come un paziente adulto, valutare le azioni di sua sorella, controllare le prescrizioni o lamentarsi con il medico. Per lui tutti sono “dottori” se indossano il camice bianco.

L'infermiera pediatrica dell'ospedale deve ricordarlo continuamente.

Nei giorni di trasferimenti e visite i contatti dell’infermiere con i parenti si ampliano.

I genitori si rivolgono a lei con domande sulle condizioni dei loro figli, si informano sull'appetito, sul sonno, sull'umore, ecc. Durante l’intensa giornata lavorativa di un infermiere, queste domande “intrusive” da parte dei genitori possono:

• infastidire
• dispiacere
• incoraggiare il desiderio di allontanarsi rapidamente dalla conversazione

I genitori di solito sono preoccupati, reagiscono molto bruscamente ai minimi difetti nella cura dei bambini, all'attenzione insufficiente (secondo loro) ai bambini. Pertanto, loro stessi spesso necessitano di un atteggiamento sensibile e attento.

Le madri dei pazienti sono particolarmente sensibili alle più piccole carenze nella cura dei bambini. La loro sensazione di ansia si manifesta in lacrime, a volte in un aumento involontario dell'intonazione in una conversazione, in alcune madri l'attenzione diminuisce e la reazione all'ambiente diventa noiosa.

Pertanto, l'infermiera deve prima di tutto comprendere la loro condizione dal punto di vista della psicologia medica e mettersi mentalmente al loro posto.

Immaginiamo questa immagine. Il bambino è in ospedale senza la madre. Ma i genitori pensano costantemente al loro figlio malato.

Ogni giorno prima del lavoro, alzandosi "prima dell'alba", la madre prepara i piatti preferiti di suo figlio - "trasmissione". Dopo il lavoro, stanchi e preoccupati, i genitori corrono all'ospedale pediatrico (forse vengono da lontano). Naturalmente sono preoccupati.

Un incontro dei genitori con una sorella attenta e comprensiva che riferirà eventuali dettagli positivi sul comportamento del loro bambino malato, condizione generale(senza entrare nei dettagli della malattia, del trattamento e dell'esito della malattia), evoca un sentimento di gratitudine, allevia l'ansia e la tensione nervosa.

Devi parlare con i tuoi genitori in modo semplice, senza usare termini complessi e ricordando che la cautela nelle parole è superiore all'eloquenza.

Non dovresti mai mostrare irritazione o impazienza quando parli con i tuoi genitori. Ciò provoca una perdita di fiducia nell'infermiera.

Prima di iniziare una conversazione con i genitori, l'infermiera deve presentarsi per nome e patronimico.

I genitori dovrebbero essere indirizzati anche per nome e patronimico (i dati sono disponibili nell'anamnesi e, in loro assenza, è possibile chiarirli chiedendo scuse, nome e patronimico durante la conversazione). Questo aiuta nella comunicazione e ci obbliga a continuare la conversazione in una forma confidenziale e culturale.

Infermiera consegna ai genitori un certificato sul benessere, sull'appetito, sulla temperatura, sull'aderenza al regime del paziente e invita i genitori al medico curante, che può riferire in modo più dettagliato e specifico sullo stato di salute, sui risultati degli esami e sul corso della malattia del paziente.

Sia l'infermiera che il medico curante dovrebbero parlare del bambino malato con la partecipazione di lui e dei suoi genitori.

Ma a volte succede così (anche se raramente): il personale medico saluta i genitori con uno sguardo vuoto e informa il padre o la madre che sono in ritardo, che il tempo della conversazione è già scaduto, che il loro bambino è mal educato (dimenticandosi del cambiamento nella psiche del bambino durante la malattia), ecc. d.

La risposta frettolosa, monosillabica e categorica dell’infermiera, pur non soddisfacendo i genitori, rende successivamente difficile stabilire con loro il necessario contatto psicologico. A volte il medico curante deve correggere l’errore dell’infermiera per molto tempo.

No, e non possono esserci piccole cose in una questione così importante e gli errori possono essere molto costosi.

Il mancato rispetto delle regole dell'etica medica porta a reclami: questo è il dolore di qualcun altro e dobbiamo rispondere ad esso. Ed è colpa di tutto lo staff.

Ma succede anche che alcuni genitori entrino in conflitto con il personale medico in modo del tutto irragionevole. Ad esempio, richiedono visite al bambino durante le ore di riposo, durante l'alimentazione, ecc., violando chiaramente gli orari di funzionamento dell'ospedale.

In risposta alla spiegazione calma (ma non indifferente) dell'infermiera, anche i genitori di solito iniziano a calmarsi.

Ci sono opinioni piuttosto contrastanti sulla necessità di informare i genitori della diagnosi di una malattia incurabile. Ci sembra che anche in questa faccenda operatore sanitario deve mostrare umanesimo ed evitare di parlare “direttamente” ai genitori di un esito negativo il più a lungo possibile.

Vedendo l’inutilità degli sforzi dei medici, i genitori stessi alla fine arriveranno a questa conclusione, ma essendosi già un po’ preparati psicologicamente.

Tali genitori dovrebbero essere circondati da attenzione e simpatia. Maggiore attenzione Anche i genitori che hanno perso un figlio in precedenza e, quindi, sono profondamente traumatizzati dalla sfortuna, chiedono aiuto.

Un gruppo speciale è costituito da genitori anziani con un figlio o da genitori che per qualche motivo sono privati ​​della possibilità di avere un secondo figlio. Il personale medico a volte definisce questi genitori “difficili”.

Ma possono e devono essere compresi. E devi anche metterti al loro posto.

Pertanto, dobbiamo percepire i genitori di un bambino malato così come sono, con tutti i loro tratti caratteriali, senza prestare attenzione ad affermazioni infondate e ad altre reazioni psicologiche.

Bisogna essere in grado di “spegnere” queste reazioni e trovare la comprensione reciproca. Dobbiamo fare tutto il possibile affinché si parli sempre con grande rispetto delle persone in camice bianco che restituiscono la salute ai bambini e la felicità ai genitori.

La professione di pediatra è la più gratificante perché ricevi una doppia gratitudine: un sorriso sul viso bambino in convalescenza e gli occhi infinitamente felici dei genitori che hanno riportato in vita il loro bambino.

Provare gioia insieme al padre e alla madre di un bambino in convalescenza: questo è il significato del lavoro di un pediatra e premio più alto per il suo duro lavoro.

Anche M.Ya. Mudrov ha affermato che un medico non dovrebbe “cercare il proprio vantaggio, ma l’onore e il rispetto”. Questo vale pienamente per l'infermiera, per qualsiasi operatore medico moderno.

L'atteggiamento nei confronti dei bambini di qualsiasi età dovrebbe essere uguale e amichevole. Questa regola deve essere seguita fin dai primi giorni di degenza in ospedale.

Gli operatori sanitari che si trovano direttamente tra i bambini devono sempre tenere conto delle caratteristiche psicologiche dei pazienti, delle loro esperienze e sentimenti. I bambini più grandi, soprattutto le bambine, sono i più sensibili e nei primi giorni di degenza spesso si ritirano e “si chiudono in se stessi”. Per miglior comprensione la condizione dei bambini è importante, oltre a chiarire l'individuo caratteristiche psicologiche bambino, conoscere la situazione familiare, sociale e lo status dei genitori. Tutto ciò è necessario per l'organizzazione cura adeguata per un bambino malato in ospedale e il suo trattamento efficace.

Quando comunicano con i pazienti, gli operatori sanitari spesso sperimentano stress emotivo, a volte causato da comportamento scorretto bambini, i loro capricci, richieste irragionevoli dei genitori, ecc. In questi casi è necessario mantenere la calma, non soccombere agli stati d’animo momentanei, ed essere capaci di sopprimere l’irritabilità e l’eccessiva emotività.

È anche inaccettabile dividere i bambini in “buoni” e “cattivi”, e ancora di più individuare i “favoriti”. I bambini sono insolitamente sensibili all'affetto e percepiscono sottilmente l'atteggiamento degli adulti nei loro confronti. Il tono della conversazione con i bambini dovrebbe essere sempre uniforme e amichevole. Tutto ciò contribuisce alla creazione di rapporti amichevoli, rapporti di fiducia e colpisce il paziente influenza positiva.

La sensibilità è di grande importanza quando si comunica con un bambino, ad es. desiderio di comprendere le sue esperienze. Una conversazione paziente con tuo figlio ti consente di identificarti caratteristiche personali, l'esperienza dominante, aiuta a fare una diagnosi. È necessario non solo ascoltare formalmente le lamentele di un bambino malato, ma mostrare una calorosa partecipazione, reagendo di conseguenza a ciò che viene ascoltato. Il paziente si calma vedendo l'atteggiamento dell'operatore sanitario e quest'ultimo accoglie Informazioni aggiuntive riguardo al bambino. Al contrario, un tono aspro o familiare nella conversazione crea un ostacolo all'instaurazione di un rapporto normale con un bambino malato.

Prendersi cura di un bambino, oltre alla formazione professionale, richiede che un operatore sanitario abbia grande pazienza e amore per i bambini. È importante avere un'idea del grado di corrispondenza tra mentale e sviluppo fisico bambino, conoscilo qualità personali. Spesso i bambini malati fin dalla tenera età sembrano più infantili dei loro coetanei sani più sviluppati.

Va ricordato che in età prescolare e nei bambini più piccoli età scolastica Spesso sorgono paure ossessive: paura dei camici bianchi, della solitudine, paura del dolore, paura della morte, ecc. A questo proposito, questi bambini spesso sviluppano reazioni nevrotiche secondarie (incontinenza urinaria o fecale, balbuzie, tic, ecc.). Un operatore sanitario dovrebbe aiutare il bambino a superare la paura. È necessario, in una conversazione confidenziale con il bambino, scoprire le ragioni di questa o quella paura, dissiparla, utilizzando tecniche di gioco, per incoraggiare il paziente, soprattutto prima delle imminenti manipolazioni (iniezioni, procedure). Si consiglia di condurli contemporaneamente ai bambini, a lungo permanenza in ospedale. In questi casi, i bambini recentemente ammessi al trattamento, di regola, tollerano molto più facilmente manipolazioni non familiari.

Un operatore sanitario deve essere in grado di risarcire i bambini per l'assenza di genitori e persone care. I bambini sotto i 5 anni vivono particolarmente male la separazione dai genitori. Tuttavia, anche i bambini che stanno vivendo dolorosamente una separazione temporanea dai genitori si abituano rapidamente al nuovo ambiente e si calmano. A questo proposito, le frequenti visite ai genitori nei primi giorni di ricovero possono traumatizzare la psiche del bambino. Si consiglia di evitare visite frequenti da parte dei genitori durante il periodo di adattamento (3-5 giorni). Al termine di questo periodo, se per qualche motivo i genitori o i parenti stretti non possono visitare regolarmente il bambino malato, l'infermiera dovrebbe raccomandare loro di inviare lettere più spesso e di portare pacchi in modo che il bambino si senta curato e attento.

L’operatore sanitario ha un ruolo di primo piano nella creazione di un ambiente psicologico favorevole all’interno di un istituto medico, che ricorda l’ambiente domestico di un bambino (organizzare giochi, guardare programmi televisivi e così via.). Continuando a camminare aria fresca avvicinare i bambini e l'attenzione e atteggiamento caloroso personale medico garantire l'adattamento dei bambini malati alle nuove condizioni.

Dovrebbe essere supportato come una squadra istituto medico buona volontà, unità di stile e coerenza nel lavoro, che contribuiscono a garantire alto livello cura e trattamento dei bambini. L'infermiera, trovandosi tra i bambini e osservando il loro comportamento e le loro reazioni, dovrebbe vedere caratteristiche individuali bambini, la natura delle relazioni, ecc. Ricevendo queste importanti informazioni psicologiche, il medico curante può anche modificare (ottimizzare) tempestivamente le sue tattiche terapeutiche di base, il che contribuirà alla formazione di un'atmosfera psicologica sana nell'istituto medico e ad aumentare l'efficienza del processo di trattamento.

Rapporti tra operatori sanitari e genitori di un bambino malato

Nella maggior parte dei casi, i genitori, soprattutto le madri, hanno difficoltà ad affrontare la malattia del proprio figlio. E questo è comprensibile: la madre di un bambino gravemente malato è in un modo o nell’altro traumatizzata mentalmente e le sue reazioni possono essere inadeguate, poiché catturano una sfera energeticamente molto potente”. istinto materno" Pertanto è necessario approccio individuale alla madre da parte di tutti gli operatori sanitari, senza eccezioni. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle madri che si prendono cura di un bambino gravemente malato in ospedale. È importante non solo rassicurare una donna con le parole, ma anche creare le condizioni necessarie Per buon riposo, nutrizione, convincila che il bambino sta ricevendo trattamento corretto e si trova in " buone mani" La madre deve comprendere l'importanza e la correttezza delle manipolazioni, procedure, ecc. prescritte dal medico ed eseguite dall'infermiera. E se necessario, puoi addestrare la madre a eseguire determinate manipolazioni, ad esempio iniezioni, inalazioni, ecc.

La maggior parte dei genitori tratta gli operatori sanitari con calore, fiducia e sono grati per il loro duro lavoro. Tuttavia, ci sono anche genitori piuttosto “difficili” che cercano di essere scortesi e comportamento privo di tatto raggiungere attenzione speciale personale ospedaliero al loro bambino. Con tali genitori, gli operatori sanitari devono mostrare moderazione interna e calma esterna, che di per sé ha un effetto positivo sulle persone scarsamente istruite.

Un grande tatto richiede una conversazione tra un operatore sanitario e i genitori e i parenti di un bambino malato nei giorni delle visite e della ricezione dei pacchi. Nonostante il carico di lavoro, il medico dovrebbe trovare il tempo per rispondere con calma e deliberatamente a tutte le domande. Particolari difficoltà possono sorgere quando i genitori cercano di scoprire la diagnosi della malattia del bambino, di chiarire la correttezza del trattamento e di prescrivere le procedure. In questi casi, il dialogo dell’infermiera con i parenti non dovrebbe andare oltre le sue competenze. Non ha il diritto di parlare di sintomi e possibile prognosi malattie. L'infermiera deve scusarsi educatamente, invocare l'ignoranza e indirizzare i parenti al medico curante o al capo del dipartimento che ha competenza adeguata in queste questioni.

Non dovresti seguire l'esempio dei tuoi genitori, cercare di soddisfare richieste irragionevoli, ad esempio interrompere le iniezioni prescritte dal medico, modificare il regime e la dieta, ecc. Questo tipo di “reattività” può solo causare danni e non ha nulla a che fare con i principi della medicina umana e della continuità professionale.

Nel rapporto tra operatori sanitari e genitori, la forma dell'indirizzo non ha poca importanza. Quando si rivolgono ai genitori, gli operatori sanitari dovrebbero chiamarli per nome e patronimico, evitare familiarità e non usare termini come “mamma” e “papà”.

I contatti tra operatori sanitari e genitori nei reparti pediatrici sono generalmente emotivamente intensi, stretti e frequenti. Tattiche corrette la comunicazione tra il personale medico e i parenti del bambino malato crea il giusto equilibrio psicologico nei rapporti interpersonali dell'operatore sanitario - il bambino malato - i suoi genitori.

Questa domandaè sempre stato rilevante, ma oggi è diventato per me un argomento di ricerca speciale. Tale attenzione al problema della comunicazione non è nata per caso. Troppo spesso molti miei amici hanno cominciato a lamentarsi delle lacune nel lavoro degli infermieri. Questa domanda preoccupava soprattutto le giovani madri che avevano appena imparato la gioia della maternità e avevano un disperato bisogno di comunicare specialista esperto. Hanno notato deficit di comunicazione o insoddisfazione nei confronti degli operatori sanitari.

La consapevolezza del fatto che il problema “privato” della comunicazione ha acquisito significato e che la soluzione di molti, molti problemi umani vitali dipende in gran parte dalla fruttuosità della sua soluzione nella teoria e nella pratica mi ha spinto a scrivere questo articolo.

In esso vorrei rivelare i problemi che sorgono durante la comunicazione infermieri con i genitori, i bambini malati e i loro parenti.

E dare anche consigli su come prevenire tali problemi.

La comunicazione è il processo di interazione umana con altre persone come membri della società, effettuato utilizzando mezzi di parola e influenza non verbale e perseguendo l'obiettivo di ottenere cambiamenti nelle sfere cognitive, motivazionali, emotive e comportamentali delle persone che partecipano alla comunicazione.

Nel caso della comunicazione basata sui ruoli, i suoi partecipanti agiscono come portatori di determinati ruoli (acquirente-venditore, insegnante-studente, medico-infermiere – paziente + genitore). Nella comunicazione basata sui ruoli, una persona è privata di una certa spontaneità del suo comportamento, poiché alcuni dei suoi passi e azioni sono dettati dal ruolo che interpreta. Nel processo di tale comunicazione, una persona non si manifesta più come individuo, ma come unità sociale che svolge determinate funzioni. Infermiera dentro in questo caso svolge le sue specifiche responsabilità funzionali. Non sceglie con chi comunicare e come. Lei interpreta il suo ruolo.

Il rapporto con il bambino e il genitore e, di conseguenza, il risultato del recupero, dipenderà da come svolgerà questo ruolo nel processo di comunicazione.

A mio avviso, nella fase universitaria, gli insegnanti della disciplina “Infermieristica pediatrica” possono e devono indirizzare gli studenti possibili problemi in comunicazione e comunicazione nei dipartimenti pediatrici, infermieri distrettuali pediatrici, infermieri scolastici e prescolari.

Regole fondamentali che ogni infermiere pediatrico dovrebbe conoscere:

1. Fin dai primi giorni di comunicazione con un bambino di qualsiasi età, l'atteggiamento dovrebbe essere uguale e amichevole.

2. Gli operatori sanitari che operano direttamente tra i bambini devono sempre tenere conto delle caratteristiche psicologiche dei pazienti, delle loro esperienze e sentimenti.

3. Per comprendere meglio la condizione dei bambini, è importante, oltre a conoscere le caratteristiche psicologiche individuali del bambino, conoscere la situazione familiare, sociale e la posizione dei genitori. Tutto ciò è necessario per organizzare un'assistenza adeguata per un bambino malato in ospedale e curarlo efficacemente.

4. Quando comunicano con bambini malati, gli operatori sanitari devono mantenere la calma, non cedere a stati d'animo momentanei ed essere in grado di sopprimere l'irritabilità e l'eccessiva emotività.

5. È anche inaccettabile dividere i bambini in “buoni” e “cattivi”, e ancor più individuare i “favoriti”.

6. Il tono della conversazione con i bambini dovrebbe essere sempre uniforme e amichevole. Tutto ciò contribuisce all'instaurazione di rapporti amichevoli e di fiducia tra il bambino e il personale medico e ha un impatto positivo sul paziente. I bambini sono insolitamente sensibili all'affetto e percepiscono sottilmente l'atteggiamento degli adulti nei loro confronti.

7. Sensibilità, ad es. il desiderio di comprendere le sue esperienze è di grande importanza quando si comunica con un bambino.

8. Un atteggiamento gentile verso le persone suscita sensibilità e cura. Uomo educato non fa nulla che possa ferire, offendere o umiliare un altro.

9. Il tatto è una condizione indispensabile e un segno obbligatorio di buone maniere. Rispetto per le persone atteggiamento attento Sono anche associati a un tratto della personalità come la tolleranza. Buon atteggiamento dovrebbe essere presentato magnificamente alle persone: cordialità, intelligenza, correttezza e cordialità.

10. La cortesia è la qualità della comunicazione da uomo a uomo.

Correttezza – un po’ enfatizzata, cortesia ufficiale, a volte un po’ secca; cortesia: gentilezza rispettosa, ad esempio, verso gli anziani o verso una donna; cortesia - gentilezza, che manifesta il desiderio di essere piacevole e utile a un altro; Nella delicatezza, la gentilezza si combina con una gentilezza e una sottigliezza speciali nel comprendere le persone.

11. L'alfabetizzazione psicologica è la capacità di segni esterni(postura, espressioni facciali, occhi, andatura, movimenti) determinano almeno in termini generali lo stato di una persona (gioia, tristezza, premurosità, tensione di pensiero e costruiscono il proprio comportamento di conseguenza).

12.Ma non ci sono cose meno importanti a cui si presta pochissima attenzione: dizione, intonazione, forza e altezza del suono, ritmo della parola. Il timbro della voce è dato a una persona dalla natura. Ma è in nostro potere perfezionarne il suono.

13. Il senso dell'umorismo e l'arguzia sono qualità molto apprezzate società moderna. Vera sensazione l'umorismo è sempre una conseguenza e un segno di salute morale, intelligenza sviluppata, cultura profonda e buona educazione. Senso sviluppato l'umorismo semplifica, facilita e abbellisce la comunicazione.

14.Bgrande pazienza e amore per i bambini oltre alla formazione professionale, è richiesta a un operatore sanitario quando si prende cura di un bambino.

15. È importante avere un'idea del grado di corrispondenza tra lo sviluppo mentale e fisico del bambino e conoscere le sue qualità personali. Spesso i bambini malati fin dalla tenera età sembrano più infantili dei loro coetanei sani più sviluppati.

16. I bambini in età prescolare e primaria hanno spesso paure ossessive: paura dei camici bianchi, della solitudine, paura del dolore, paura della morte, ecc. A questo proposito, questi bambini spesso sviluppano reazioni nevrotiche secondarie (incontinenza urinaria o fecale, balbuzie, tic, ecc.). Un operatore sanitario dovrebbe aiutare il bambino a superare la paura.

17. Un operatore sanitario deve essere in grado di risarcire i bambini per l'assenza dei genitori e dei propri cari. I bambini sotto i 5 anni vivono particolarmente male la separazione dai genitori. Tuttavia, anche i bambini che stanno vivendo dolorosamente una separazione temporanea dai genitori si abituano rapidamente al nuovo ambiente e si calmano.

18. L'operatore sanitario ha un ruolo di primo piano nella creazione di un ambiente psicologico favorevole in un'istituzione medica, che ricorda l'ambiente domestico di un bambino (organizzare giochi, guardare la televisione, ecc.). Le passeggiate all'aria aperta uniscono i bambini e l'attenzione e l'atteggiamento caloroso del personale medico assicurano che i bambini malati si adattino alle nuove condizioni.

19. Cordialità, unità di stile e coerenza nel lavoro, che aiutano a fornire un elevato livello di assistenza e trattamento ai bambini, contribuiscono alla formazione di un'atmosfera psicologica sana in un istituto medico e aumentano l'efficienza del processo di trattamento.

20. Onestà nella comunicazione con i bambini: non tollerano i bugiardi. È facile perdere la fiducia di un bambino se non mantieni una promessa o menti.

Rapporti tra operatori sanitari e genitori di un bambino malato.

La deontologia medica pone esigenze particolari all'infermiera pediatrica.

Nella maggior parte dei casi, i genitori hanno difficoltà ad affrontare la malattia del proprio figlio. La madre di un bambino malato è traumatizzata soprattutto a livello psichico; le sue reazioni possono essere inadeguate, poiché catturano la sfera energeticamente molto potente dell’“istinto materno”. Pertanto, è necessario un approccio individuale alla madre da parte di tutti gli operatori sanitari, senza eccezioni.

1. I genitori sono diversi. Brava gente Di più.

La maggior parte dei genitori tratta gli operatori sanitari con calore, fiducia e gratitudine per il loro duro lavoro.

2. Genitori difficili e devi lavorare con loro.

Tuttavia, ci sono anche genitori piuttosto “difficili” che cercano, con la maleducazione e il comportamento privo di tatto, di convincere il personale ospedaliero a prestare particolare attenzione al proprio bambino. Con tali genitori, gli operatori sanitari devono mostrare moderazione interna e calma esterna, che di per sé ha un effetto positivo sulle persone scarsamente istruite.

2. È necessario comunicare con i genitori.

Nonostante il carico di lavoro, il medico dovrebbe trovare il tempo per rispondere con calma e deliberatamente a tutte le domande. In questi casi, il dialogo dell’infermiera con i parenti non deve andare oltre le sue competenze, poiché lei non ha il diritto di parlare dei sintomi e della possibile prognosi della malattia. L'infermiera deve scusarsi educatamente, invocare l'ignoranza e indirizzare i parenti al medico curante o al capo del dipartimento che ha competenza adeguata in queste questioni.

3. Quando comunichi con i genitori, non cedere a richieste irragionevoli.

Non dovresti seguire l'esempio dei tuoi genitori, cercare di soddisfare richieste irragionevoli, ad esempio interrompere le iniezioni prescritte dal medico, modificare il regime e la dieta, ecc. Questo tipo di “reattività” può solo causare danni e non ha nulla a che fare con i principi della medicina umana e della continuità professionale.

4. Modulo di domanda.

Nel rapporto tra operatori sanitari e genitori, la forma dell'indirizzo non ha poca importanza. Quando si rivolgono ai genitori, gli operatori sanitari dovrebbero chiamarli per nome e patronimico, evitare familiarità e non usare termini come “mamma” e “papà”.

5.L'infermiere dovrebbe essere vicino ai pazienti e ai loro genitori.

L'infermiera è solitamente costantemente vicina ai pazienti, comunica direttamente con i loro genitori e quindi deve tenerne sempre conto caratteristiche mentali, sentimenti, esperienze, giudizi e il loro stato psicosomatico.

6. Sensibilità e attenzione ai genitori.

Quando si comunica con i genitori, la sensibilità, la capacità di ascoltare attentamente i genitori e il desiderio di comprendere le loro esperienze, incoraggiare i genitori con parole comprensive e convincerli che le loro paure sono infondate sono di grande importanza.

7. Relazioni di fiducia.

L'infermiera dovrebbe cercare di promuovere la fiducia tra lei e i genitori dei pazienti.

8. Tatto.

L'infermiera deve mantenere un tono moderato e moderato nella conversazione e mantenere sempre tatto.

9. Autodignità.

Mostrando sensibilità, sincerità, tenerezza e affetto nei confronti dei dipendenti e dei pazienti, l'infermiera deve mantenere un sentimento autostima. Non dobbiamo mai dimenticare che tra l’infermiera e i pazienti deve sempre rimanere una certa distanza, linea che nessuno può oltrepassare.

10. La maleducazione, l'insensibilità, l'insensibilità e la maleducazione sono inaccettabili.

Quando comunica, un'infermiera non dovrebbe permettersi di essere scortese, insensibile, scortese, ecc. qualità negative. Nell'ambiente medico non possono essere tollerati nemmeno casi isolati di sordità mentale e insensibilità.

11. Indulgenza verso le stranezze dei genitori.

Nei rapporti con i genitori del bambino, l’infermiera deve essere indulgente nei confronti delle loro stranezze, convinzioni, pregiudizi e convinzioni. Se i genitori sono persone profondamente religiose, non dovrebbero esprimere le loro convinzioni atee. Ma allo stesso tempo la menzogna è altrettanto inaccettabile.

12. Chiarezza e correttezza nella presentazione dei pensieri.

Il discorso dell’infermiera è uno strumento importante per la sua influenza sui genitori del bambino. Nelle conversazioni con loro, dovresti esprimere chiaramente e chiaramente i tuoi pensieri in modo che siano comprensibili ai pazienti e abbiano il loro effetto.

La corretta tattica di comunicazione tra il personale medico e i parenti e gli amici del bambino malato crea il giusto equilibrio psicologico nei rapporti interpersonali dell'operatore sanitario - il bambino malato - i suoi parenti.

Bussa e chiedi il permesso di entrare nella stanza

Presentati e raccontaci quali sono le tue responsabilità nei confronti di tuo figlio.

Tratta le tue mani

Chiedi se è conveniente parlare adesso. Che lingua parlare?

Rivolgiti a madre e figlio per nome

Cerca di essere allo stesso livello dei tuoi genitori durante la conversazione (puoi sederti su una sedia o una poltrona)

I genitori hanno bisogno di vedere la tua espressione

Parla con calma e sicurezza, senza alzare la voce.

Prima chiedi come stanno le cose e che problemi ha la mamma?

Ascolta attentamente e ricorda le informazioni importanti.

Durante la conversazione, guarda i volti dei genitori, mostra attenzione e simpatia.

Lascia che i genitori scrivano le informazioni importanti.

Non affrettarti. Osserva la reazione dei tuoi genitori e le loro espressioni facciali.

Se ti senti irritato o confuso, fermati e chiedi cosa non è chiaro esattamente.

Parla con parole semplici e accessibili.

Non ingannare mai i tuoi genitori

Parla di quello che sai. Incoraggiare i genitori a chiedere informazioni più avanzate al proprio medico.

Dopo la conversazione, chiedi quali domande sono sorte. È tutto chiaro?

Chiedi alla madre di ripetere brevemente le informazioni!

Ascolta attentamente, senza interromperla o aggiungerla. Solo allora aggiungi o correggi ciò che ha detto la madre.

Per ottenere il consenso informato, fornire un modulo e una penna.

Evita di fare il bambino.

Mantieni le distanze.

Sono ammessi i diminutivi parole gentili in relazione al prematuro, ma di tanto in tanto riferirsi al neonato per nome

Evita toni categorici e autoritari.

Se è importante fare qualcosa, spiega perché.

In altri casi dai solo consigli, non ordini.

In genere, gli infermieri sanno quali informazioni fornire ai genitori e quali domande fanno più spesso.

Dopo ogni conversazione, i genitori ricordano dal 10% al 30% delle informazioni. Dovrai ripeterlo più di una volta. Potrebbe essere preferibile fornire informazioni in forma stampata (newsletter, manifesti, fotografie e disegni, diario...)

Non lasciare che informazioni non necessarie, con dettagli e dettagli.

Mantenere la riservatezza medica sugli altri pazienti

Una domanda inaspettata da parte dei tuoi genitori potrebbe coglierti di sorpresa.

Non aver paura! Lo sai ancora meglio.

Chiedi di nuovo, questo ti darà il tempo di raccogliere i tuoi pensieri

Forse hai frainteso la domanda!

Puoi dare una risposta completa o rispondere parzialmente, ma non ingannare i tuoi genitori. Incoraggiare i genitori a contattare il proprio medico per informazioni

Per proteggerti da errori, violazioni dei diritti del paziente e dei tuoi diritti, devi conoscere le leggi, i tuoi diritti e le tue responsabilità.

Non assumerti più di quanto scritto nel tuo responsabilità lavorative, più di quanto scritto sul foglio di prescrizione o sull'anamnesi

Lavora con calma. Se i genitori rifiutano l'intervento, chiedere se sono disposti a mettere per iscritto il loro rifiuto e contattare il medico.

Non discutere con i tuoi genitori delle prescrizioni del medico, del lavoro di altri infermieri o del personale, di altre storie mediche o di altri pazienti.

Non abbiate fretta di esprimere la vostra opinione sulle prescrizioni del medico o sugli studi prescritti.

Rispetta te stesso affinché gli altri ti rispettino.