Salute 16.01.2018

Cari lettori, molti di voi hanno dovuto fare esami delle urine e probabilmente avete sentito dire che le proteine ​​nelle urine fanno male. E perché è brutto e cosa significa - nessuno dei medici alla reception spiega davvero. Quindi devi camminare, indovinare e congetturare. Propongo di discutere questo argomento in modo più dettagliato.

So che molto spesso il tasso di proteine ​​​​nelle urine interessa le donne, soprattutto in posizione. Durante la gravidanza, eventuali deviazioni nei test possono indicare una minaccia per il nascituro e la madre stessa. Ma anche al di fuori della gravidanza, l'aumento delle proteine ​​nelle urine non va bene. Quindi scopriamo dove finisce la norma e iniziano alcune malattie. Vuoi sapere perché le proteine ​​​​appaiono nelle urine e quanto sono pericolose per l'uomo? Ce ne parlerà la dottoressa della massima categoria, Evgenia Nabrodova. Le do la parola.

Le proteine ​​nelle urine sono idealmente assenti. Il sistema di filtraggio dei reni ( filtrazione glomerulare) impedisce alle strutture proteiche di entrare nelle urine. Ma è impossibile escludere completamente la loro presenza, poiché possono entrare nel fluido di prova non dalla vescica, ma, ad esempio, dai genitali esterni.

Il tasso di proteine ​​​​nelle urine negli uomini e nelle donne è di 0,033 g / l. Dobbiamo tutti ricordare questo indicatore!

Un leggero aumento di questo valore è consentito nelle malattie urinarie croniche. apparato escretore fino a 0,14 g In poche parole, nella quantità di urina che le persone portano in laboratorio, ci sono solo tracce di proteine ​​​​nelle urine. E questa è considerata la norma. Più in dettaglio sul tasso di proteine ​​​​nelle urine negli uomini e nelle donne in gravidanza, parleremo un po 'più in basso.

Cosa fare se le proteine ​​​​si trovano nelle urine

Se, in base ai risultati di un test delle urine, viene rilevata una proteina, prima di tutto, il medico deve sottoporre il paziente a un riesame. Causa pessime prove può essere banale: entrare nel liquido di prova secrezioni naturali dai genitali esterni. Ma in ogni caso, dovresti conoscere il tasso di proteine ​​​​nelle urine per rispondere in tempo alterazioni patologiche. La presenza di proteine ​​nelle urine si chiama proteinuria.

Se il medico, con un aumento delle proteine ​​​​nelle urine (primarie), secondo i risultati analisi generale immediatamente pronto a fare questa diagnosi e persino a prescrivere un trattamento: scappa da uno specialista del genere! La proteinuria è messa solo dopo parecchie analisi errate ripetute. A volte è sufficiente riprendere l'urina e non ci saranno proteine ​​​​in essa.

Con la proteinuria, devono essere determinate le cause delle proteine ​​​​nelle urine. Questo viene fatto con l'aiuto della diagnostica di laboratorio e strumentale. Gli specialisti conducono necessariamente un test giornaliero delle urine per le proteine. Determina la componente proteica per l'intero volume giornaliero di urina.

Oltre alle proteine, altri indicatori possono essere aumentati o diminuiti. Spesso gli esperti rilevano gli eritrociti, che normalmente non dovrebbero esserci neanche. Solo dopo una diagnosi completa, il medico può dire perché la proteina è apparsa nelle urine e cosa significa per un particolare paziente.

Per capire cosa significa proteine ​​\u200b\u200bnelle urine, devi familiarizzare un po 'con caratteristiche anatomiche lavoro del sistema urinario. I principali organi dell'escrezione urinaria sono i reni. funzione escretoria ottenuto attraverso i processi di filtrazione e secrezione. All'istruzione urina primaria si verifica il riassorbimento del glucosio e di altre sostanze, mentre l'urea, la creatinina e acido urico rimangono e da essi si forma l'urina secondaria, che passa nella pelvi renale, subisce un processo di filtrazione e va all'uretere e vescia.

Non tutte le sostanze dell'urina secondaria passano attraverso la membrana basale del glomerulo renale nell'uretere e nella vescica. Il sistema di filtraggio dei reni non deve permettere il passaggio delle proteine. Pertanto, il suo aspetto indica un malfunzionamento dei reni.

Quali disturbi nel lavoro dei reni sono possibili

La determinazione delle proteine ​​​​nelle urine viene eseguita per ottenere informazioni su stato funzionale reni. Con l'aiuto di questa analisi, gli specialisti sono in grado di identificare precocemente le malattie renali e la nefropatia sullo sfondo di alcuni disturbi sistemici.

La proteinuria può essere patologica e funzionale. L'alto contenuto proteico nelle urine parla solo della patologia. La proteinuria funzionale minore si verifica durante lo sforzo muscolare, è tipica per le persone che praticano sport, in particolare i suoi tipi di potenza.

Aumento delle proteine nelle urine di uomini che amano sollevare il bilanciere e costruire massa muscolare potrebbero non essere associati a malattie del sistema urinario. Ma in ogni caso, la proteinuria richiede la nomina di una diagnosi completa.

Si ritiene che se nell'analisi giornaliera delle urine è presente fino a 1 g di proteine, questo indica un'infiammazione cronica nell'area renale, se più di 1 g al giorno, indica un danno al sistema di filtraggio del rene e allo sviluppo di malattie gravi:

• glomerulonefrite;
• insufficienza renale;
• Sindrome nevrotica;
• preeclampsia durante la gravidanza;
• tumori renali;
• amiloidosi.

Cause alto contenuto di proteine nelle urine potrebbe non essere associato a malattie renali primarie, ma a disturbi sistemici che minacciano il coinvolgimento nel processo patologico dei reni. Quindi fluisci diabete, ipertensione arteriosa, obesità. La presenza di proteine ​​​​nelle urine può essere provocata anche dall'assunzione di farmaci tossici per i reni: farmaci antinfiammatori non steroidei, ciclosporina, diuretici tiazidici, aminoglicosidi.

Ti ricordo che è impossibile determinare le cause esatte e il grado di proteinuria con un solo esame delle urine generale. Questo metodo viene utilizzato attivamente per la sua semplicità e disponibilità come screening. Per capire cosa significano le proteine ​​\u200b\u200bnelle urine di donne e uomini, quale trattamento prescrivere, è necessaria una diagnostica avanzata.

Ulteriori sintomi

È importante che il paziente capisca in tempo cosa significa proteine ​​\u200b\u200belevate nelle urine e con quali segni capire cosa è necessario assistenza sanitaria. Il fatto stesso di proteinuria, confermato da numerosi test di laboratorio, parla di gravi malattie renali o disturbi sistemici che complicano il lavoro del sistema urinario. Pertanto, se hai molte proteine ​​​​nelle urine, contatta un nefrologo o un terapista.

Ulteriori sintomi che possono comparire con un aumento delle proteine ​​​​nelle urine:

• gonfiore sul viso e sul corpo, gonfiore interno;
• accumulo di liquido nell'addome (ascite);
• grave mancanza di respiro;
• mal di testa;
• pelle pallida;
• desquamazione e pelle secca, maggiore fragilità unghie e capelli;
• aumento della pressione sanguigna;
• aumento di peso (a causa della ritenzione di liquidi);
• debolezza generale.

I sintomi sopra elencati possono o meno essere presenti quando vengono rilevate proteine ​​nelle urine. I risultati diagnostici dipendono da condizione generale reni e malattie di base. Con varie nefropatie, sindrome nefrosica, glomerulonefrite, le condizioni del paziente possono deteriorarsi bruscamente, fino a condizioni di shock e insufficienza renale.

La glomerulonefrite è una causa comune di proteinuria.

Con la glomerulonefrite, i glomeruli dei reni sono colpiti, molto meno spesso - i tubuli. La malattia può svilupparsi sia primaria che secondaria, sullo sfondo di altre patologie, tra cui l'endocardite e il lupus eritematoso sistemico. Senza trattamento, la glomerulonefrite porta a insufficienza renale cronica. Secondo i risultati della diagnosi nelle urine, proteinuria (la proteina è molto più alta della norma - più di 1 g / l), ematuria (sangue), aumento dei leucociti e peso specifico delle urine, le cellule epiteliali si trovano in gran numero.

Con la glomerulonefrite, le proteine ​​​​e i leucociti nelle urine sono aumentati, il che indica un processo infiammatorio e un malfunzionamento nel sistema di filtraggio del rene. La malattia è accompagnata edema grave volti che sono più visibili nelle ore mattutine. Nella maggior parte dei pazienti si osserva ipertensione persistente, danni agli organi del sistema cardiovascolare e centrale sistema nervoso. A volte il fegato aumenta di dimensioni.

Ma con una lieve sindrome nefrosica, l'edema e l'ipertensione sono assenti. Lo sviluppo della malattia può essere sospettato dai risultati diagnostica di laboratorio e solo per aumentare la quantità di proteine ​​nelle urine. Questo indicatore dovrebbe allertare gli specialisti e costringerli a condurre un esame dettagliato, incluso diagnostica ecografica reni.

In questo video, gli esperti parlano di importanti indicatori dell'analisi delle urine (comprese le proteine), il cui cambiamento può indicare patologie e richiedere cure mediche immediate.

La nefropatia della gravidanza dovrebbe essere considerata nell'ambito di tossicosi tardiva o gestosi. Questa condizione patologica si sviluppa principalmente in un secondo momento, quando è impossibile interrompere la gravidanza, e nascita prematura può concludersi con la morte del bambino.

È possibile sospettare lo sviluppo della gestosi semplicemente rilevando le proteine ​​​​nelle urine di una donna in posizione. Le donne in gravidanza eseguono periodicamente test, gli specialisti monitorano rigorosamente i risultati della diagnosi, temendo di perdere lo sviluppo della preeclampsia, che può finire in modo estremamente sfavorevole sia per il bambino che per la madre stessa.

Non rifiutare mai la diagnostica avanzata e il ricovero se i medici rilevano proteine ​​​​nelle urine e prescrivono cure ospedaliere. In questo stato, una donna ha bisogno di un controllo medico 24 ore su 24. Gli esperti ti diranno cosa dice la proteina nelle urine durante la gravidanza, come ridurne la quantità e portare in sicurezza il bambino alla data di scadenza. Le proteine ​​nelle urine possono essere il primo campanello d'allarme.

• la comparsa di edema nascosto ed evidente;
• un aumento della pressione arteriosa diastolica e poi sistolica;
• la proteinuria può essere superiore a 1-3 g/l;
• rilevamento cilindri ialini nelle urine;
• aumento della sete;
• debolezza e vertigini;
• nausea;
• violazione della diuresi;
• ingrossamento del fegato, dolore nell'ipocondrio destro.

La nefropatia durante la gravidanza è accompagnata da una violazione del sale marino, del metabolismo proteico, della carenza di ossigeno di tutti gli organi interni e attivamente feto in via di sviluppo, aumento della permeabilità della parete vascolare. Una donna non può essere immune dallo sviluppo preeclampsia tardiva. A rischio sono le future mamme che hanno malattie renali croniche, problemi con i vasi sanguigni e gli ormoni, così come il conflitto Rh.

Nefropatia della gravidanza senza trattamento tempestivo può provocare condizioni mortali - preeclampsia ed eclampsia. Questa forma critica di preeclampsia è accompagnata da convulsioni, perdita di coscienza, emorragia cerebrale, edema polmonare, insufficienza epatica e renale, distacco prematuro placenta e morte intrauterina feto.

Dire esattamente come trattare le proteine ​​\u200b\u200bnelle urine al di sopra del normale può solo specialista qualificato. Il trattamento dipende principalmente dalla gravità della proteinuria e dalla diagnosi. La riduzione delle proteine ​​nelle urine è possibile solo con l'aiuto di un approccio integrato. Nella malattia renale viene prescritta una dieta con restrizione di sale e liquidi. La nutrizione terapeutica può ridurre il gonfiore, ridurre il carico sui reni e prevenire le complicanze.

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Passando attraverso i reni, il sangue viene filtrato - di conseguenza, rimangono solo quelle sostanze di cui il corpo ha bisogno e il resto viene escreto nelle urine.

Le molecole proteiche sono grandi e il sistema di filtraggio dei globuli renali non le lascia passare. Tuttavia, a causa di infiammazione oa causa di altri cause patologiche l'integrità dei tessuti nei nefroni è rotta e la proteina passa liberamente attraverso i loro filtri.

La proteinuria è la comparsa di proteine ​​nelle urine e discuterò le cause e il trattamento di questa condizione in questa pubblicazione.

Nelle urine di donne e uomini si trovano due tipi di proteine: immunoglobulina e albumina, e molto spesso quest'ultima, quindi puoi incontrare qualcosa come l'albuminuria. Questa non è altro che proteinuria diffusa.

La presenza di proteine ​​nelle urine è:

• Transitorio associato a febbre malattie croniche al di fuori del sistema urinario (tonsillite, laringite) e motivi funzionali- abitudini alimentari (molte proteine ​​nella dieta), stanchezza fisica nuotare nell'acqua fredda.
• Permanente, che è dovuto a cambiamenti patologici nei reni.

La proteinuria è anche suddivisa in tipi a seconda della quantità di proteine ​​​​(unità - g / l / giorno):

• traccia - fino a 0,033;
• lieve - 0,1-0,3;
• moderato - fino a 1;
• pronunciato - fino a 3 o più.

Ci sono molte ragioni per le proteine ​​​​nelle urine e le patologie renali occupano il primo posto:

• pielonefrite;
• nefrosi lipoide;
• amiloidosi;
• glomerulonefrite;
• malattia policistica renale;
• nefropatia nel diabete mellito;
• carcinoma renale;
• uropatia ostruttiva.

Tra le malattie del sangue, il mieloma, la leucemia, il plasmocitoma, la sindrome mielodisplastica possono diventare cause di aumento delle proteine ​​​​nelle urine. Queste patologie non danneggiano i tessuti dei reni, ma aumentano il carico su di essi: il livello delle proteine ​​​​nel sangue aumenta ei nefroni non hanno il tempo di filtrarli completamente. Le inclusioni proteiche nelle urine compaiono anche con uretrite e prostatite.

Grave aumento delle proteine ​​nelle urine può causare le seguenti violazioni:

• infiammazione degli organi urinari;
• tumori nei polmoni o nel tratto gastrointestinale;
• danno renale;
• malattie del sistema nervoso centrale;
• blocco intestinale;
• tubercolosi;
• ipertiroidismo;
• endocardite subacuta causata da infezioni;
• ipertensione arteriosa;
• ipertensione cronica;
• intossicazione del corpo in caso di avvelenamento e malattie infettive;
• ustioni estese;
• anemia falciforme;
• diabete;
• congestione nell'insufficienza cardiaca;
• nefrite lupica.

Aumento fisiologico delle proteine ​​nelle urine temporaneo e non è un sintomo di alcuna malattia, si verifica in questi casi:

• alto esercizio fisico;
• digiuno prolungato;
• disidratazione.

Anche la quantità di proteine ​​​​escrete nelle urine aumenta con situazioni stressanti, con l'introduzione della noradrenalina e l'assunzione di alcuni altri farmaci.

Nelle malattie infiammatorie, ci può essere aumento delle proteine ​​e dei globuli bianchi nelle urine. Una causa comune è la pielonefrite, il diabete mellito, le malattie del sangue, le infezioni del sistema genito-urinario, l'appendicite.

I leucociti, insieme alle proteine, sono presenti nell'analisi delle urine e per l'assunzione di aminoglicosidi, antibiotici, diuretici tiazidici, ACE-inibitori.

Rosso cellule del sangue non dovrebbe essere nelle urine. Proteine, eritrociti e leucociti nelle urine compaiono con lesioni, infiammazione dei reni, tumori delle vie urinarie, tubercolosi, cistite emorragica, calcoli renali e vescicali.

Questo è un segnale serio, se non lo scopri ragione esatta e non iniziare il trattamento in tempo, la malattia può trasformarsi in insufficienza renale.

Il tasso di proteine ​​​​nelle urine nelle donne e negli uomini

L'urina di una persona sana contiene proteine non più di 0,003 g/l- in una singola porzione di urina, questa quantità non viene nemmeno rilevata.

Per il volume di urina giornaliera, la norma è fino a 0,1 g. Per le proteine ​​​​nelle urine, la norma per donne e uomini è la stessa.

In un bambino fino a 1 mese. i valori normali sono fino a 0,24 g / m² e nei bambini di età superiore a un mese diminuisce a 0,06 g / m² di superficie corporea.

Alimenti che aumentano le proteine ​​nelle urine

Il cibo proteico in eccesso aumenta il carico sui reni. Il corpo non ha la capacità di accumulare proteine ​​​​in eccesso: le riserve di sostanze ed energia vengono sempre depositate sotto forma di grasso o bruciate durante l'attività fisica.

Se stai seguendo una dieta ricca di proteine ​​o ricca di questi alimenti, l'eccesso di proteine ​​aumenterà inevitabilmente. Il corpo ha bisogno di convertirlo (in grasso con uno stile di vita sedentario, in massa muscolare ed energia in movimento). Ma la velocità dei processi metabolici è limitata, quindi verrà un momento in cui la proteina inizierà a essere escreta nelle urine.

Se mangi molti cibi proteici, è importante consumarne almeno 2,5 litri ogni giorno. acqua pulita e muoviti attivamente. In caso contrario, i reni non saranno in grado di filtrare correttamente l'urina, il che può portare a disturbi metabolici e allo sviluppo di urolitiasi.

La capacità filtrante dei reni è ridotta anche da altri prodotti:

• Le bevande alcoliche irritano il parenchima degli organi, addensano il sangue, aumentando il carico sul sistema urinario;
• I cibi salati e dolci trattengono l'acqua nel corpo, rallentandone la libera circolazione - si sviluppano congestione e gonfiore, che
• Aumenta la tossicità del sangue - questo influisce negativamente sul funzionamento dei filtri renali.

Sintomi di un aumento patologico delle proteine ​​​​nelle urine

Proteinuria lieve e tracce di proteine ​​nelle urine non si manifestano. In questo caso, potrebbero esserci sintomi di malattie che hanno portato a un leggero aumento di questo indicatore, ad esempio un aumento della temperatura durante l'infiammazione.

Con una significativa presenza di proteine ​​​​nelle urine, appare l'edema. Questo perché, a causa della perdita di proteine, la pressione osmotica colloidale del plasma sanguigno diminuisce ed esce parzialmente dai vasi nei tessuti.

Se la proteina nelle urine è elevata per lungo tempo, si sviluppano i seguenti sintomi:

1. Dolore alle ossa;
2. vertigini, sonnolenza;
3. Faticabilità rapida;
4. Febbre con infiammazione (brividi e febbre);
5. Mancanza di appetito;
6. Nausea e vomito;
7. Torbidità o urina biancastra dovuta alla presenza di albumina in essa o arrossamento se i reni passano i globuli rossi insieme alla proteina.

Spesso ci sono segni di nefropatia dismetabolica: ipertensione, gonfiore sotto gli occhi, sulle gambe e sulle dita, mal di testa, stitichezza, sudorazione.

L'alto contenuto proteico nelle urine durante la gravidanza è normale?

Il volume del sangue circolante nel corpo di una donna durante questo periodo aumenta, quindi i reni iniziano a funzionare in modalità potenziata. La norma delle proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza è il valore fino a 30mg/l.

Con indicatori di analisi da 30 a 300 mg, parlano di microalbuminuria. Può essere causato da un'abbondanza di cibi proteici nella dieta, stress frequente, ipotermia, cistite.

Un aumento delle proteine ​​a 300 mg o più si osserva nella pielonefrite e nella glomeluronefrite.

La condizione più grave in cui le proteine ​​nelle urine aumentano durante la gravidanza è la preeclampsia. Questa complicazione è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, edema e in casi estremi convulsioni, edema cerebrale, coma, sanguinamento e morte. Pertanto, è importante che le donne incinte prestino attenzione a qualsiasi sintomo e facciano regolarmente un test delle urine.

Succede che anche sullo sfondo di una corretta alimentazione e dell'assenza di sintomi, venga rilevata la presenza di proteine ​​\u200b\u200bnelle urine delle donne. Cosa significa? Tracce di proteine ​​possono essere rilevate se l'igiene non viene osservata durante la raccolta delle urine.

• Allo stesso tempo, entrano nell'urina perdite vaginali, che contengono fino al 3% di proteine ​​libere e mucina (una glicoproteina costituita da carboidrati e proteine).

Se non ci sono ragioni visibili, e la proteina nelle urine più del normale, passare attraverso un esame approfondito - forse qualche tipo di malattia si verifica in forma latente.

Tattiche di trattamento, droghe

Assegnare trattamento adeguato, il medico deve scoprire la causa della proteinuria. Se il rilascio di proteine ​​​​è associato allo stato fisiologico del corpo, la terapia non viene eseguita.

• In questo caso, si consiglia di rivedere la dieta, ridurre lo stress, essere meno nervosi (forse il medico consiglierà sedativi leggeri).

Malattie infiammatorie

Cause di aumento delle proteine ​​​​nelle urine nelle donne e negli uomini associate a processi infiammatori in sistema genito-urinario, trattato con antibiotici, agenti fortificanti.

I farmaci antimicrobici vengono selezionati tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno, della forma della malattia e caratteristiche individuali malato.

Nel trattamento della pielonefrite sono mostrati:

• antibiotici (ciprofloxacina, cefepime);
• FANS per ridurre l'infiammazione e il dolore (Diclofenac);
• riposo a letto durante l'esacerbazione;
• fitoterapia di supporto (erbe diuretiche, rosa canina, camomilla, Monurel);
• bevanda abbondante;
• diuretici (Furosemide);
• Il fluconazolo o l'amfotericina sono indicati per l'eziologia fungina della malattia.

Con la sepsi (sintomi di suppurazione - forte dolore, febbre, diminuzione della pressione), è indicata la rimozione del rene - nefrectomia.

Con la glomerulonefrite, è prescritto con restrizione proteica e salina, farmaci antimicrobici. Citostatici, glucocorticoidi, ricovero e riposo a letto sono indicati in caso di riacutizzazione.

Nefropatia

Il livello di proteine ​​nelle urine aumenta con la nefropatia. Il regime di trattamento dipende dalla causa sottostante (diabete, disturbi metabolici, intossicazione, preeclampsia nelle donne in gravidanza) ed è determinato individualmente.

Nella nefropatia diabetica è necessario un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue, dieta senza sale povero di proteine. Dei farmaci vengono prescritti ACE-inibitori, farmaci per normalizzare lo spettro lipidico ( un acido nicotinico, Simvastin, Probucolo).

IN casi gravi utilizzare anche l'eritropoietina per normalizzare l'emoglobina, la procedura di emodialisi o decidere un trapianto di rene.

Preeclampsia delle donne in gravidanza

La preeclampsia durante la gravidanza può manifestarsi in quattro forme o stadi:

• idropisia - si sviluppa la sindrome edematosa;
• nefropatia - insufficienza renale;
• preeclampsia - violazione della circolazione cerebrale;
• l'eclampsia è uno stadio estremo, uno stato pre-coma, una minaccia per la vita.

Qualsiasi forma richiede il ricovero immediato e il trattamento in ospedale. Alla donna viene mostrato il riposo completo e una dieta con restrizione di sale.

Terapia medica include:

• sedativi;
• rimozione degli spasmi vascolari (più spesso usano la somministrazione a goccia di solfato di magnesio);
• rifornimento del volume del sangue con l'aiuto di soluzioni isotoniche, prodotti sanguigni;
• mezzi per normalizzare la pressione;
• diuretici per prevenire l'edema cerebrale;
• somministrazione di vitamine.

Perché l'alto contenuto proteico nelle urine è pericoloso?

La proteinuria richiede chiarimenti tempestivi ed eliminazione della sua causa. L'aumento delle proteine ​​​​nelle urine senza trattamento è pericoloso per lo sviluppo di tali condizioni:

1. Diminuzione della sensibilità alle infezioni e alle tossine;
2. Violazione della coagulazione del sangue, che è irta di sanguinamento prolungato;
3. Se la globulina legante la tiroxina lascia il corpo con l'urina, allora il rischio di sviluppare ipotiroidismo è alto;
4. Danni a entrambi i reni, morte per nefropatia;
5. Con gestosi di donne in gravidanza - edema polmonare, insufficienza renale acuta, coma, emorragie in organi interni, minaccia di morte fetale, forte
6. Sanguinamento uterino.

Un aumento delle proteine ​​​​nelle urine non consente l'autotrattamento: contattando uno specialista in tempo, è possibile evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

Medici in pediatria.

Proteine ​​nelle urine + temperatura

Domanda:
Ciao! Il bambino, 1 anno, aveva una temperatura di 38,8, il medico ha detto che aveva la gola rossa e quindi la febbre alta. Non c'è naso che cola, niente tosse (forse il moccio è diventato un po 'più spesso). Il terzo giorno è stata espulsa l'urina, il livello dei leucociti è stato aumentato e sono state rilevate proteine ​​​​(0,30), la temperatura è mantenuta, all'inizio della giornata 37, la sera sale a 38-38,8. Il medico distrettuale dice che questo potrebbe essere un segno di pilonefrite e devi andare in ospedale. Dimmi, possono esserci proteine ​​​​nelle urine sullo sfondo di una malattia generale o, insieme alla temperatura, è un segno di infiammazione, incl. pilonefrite?

Risposta:
Buon pomeriggio Le proteine ​​​​nelle urine (proteinuria) possono comparire sullo sfondo della febbre e dell'intossicazione associate alla malattia portata dal bambino. Per la pielonefrite, oltre alla proteinuria, sono caratteristici anche altri cambiamenti nell'analisi delle urine, che sono più significativi. Devi fare un esame del sangue, un'analisi delle urine, un'ecografia degli organi addominali. Le indicazioni per il ricovero in ospedale sono determinate dal medico che ti osserva. Senza esaminare il bambino, non è possibile determinare la necessità di ricovero in ospedale.

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Una delle deviazioni nell'analisi generale dell'urina è la presenza livello avanzato scoiattolo.

Di più definizione precisa la composizione proteica dell'urina ti consente di ottenere ricerca biochimica urina. Questa condizione è indicata come proteinuria o albuminuria.

A persone sane la proteina nelle urine dovrebbe essere assente o rilevata in modo estremamente piccole quantità. Pertanto, alla scoperta alto livello la presenza di proteine ​​nelle urine richiede un'immediata diagnosi aggiuntiva.

Proteine ​​nelle urine: cosa significa?

Molto spesso, quando appare un aumento delle proteine ​​​​nelle urine processi infiammatori nel sistema urinario. Questo di solito significa che la funzione di filtrazione dei reni è compromessa a causa della parziale distruzione della pelvi renale.

Tuttavia, non è sempre così. A volte la proteinuria appare con reni completamente sani. Potrebbe essere un aumento della sudorazione temperatura elevata quando una persona ha l'influenza o, una maggiore attività fisica, usa alla vigilia del test un largo numero cibo proteico.

Proteinuria fisiologica e funzionale

La proteinuria fisiologica è caratterizzata da un aumento del contenuto proteico nelle urine mattutine a un livello non superiore a 0,033 g/l.

E quindi, perché possono esserci proteine ​​nelle urine? Questo fattori contribuenti:

• attività fisica intensa;
• insolazione eccessiva;
• ipotermia;
• aumento dei livelli di noradrenalina e adrenalina nel sangue;
• consumo eccessivo di alimenti proteici;
• condizioni stressanti;
• esame di palpazione prolungato dei reni e dell'addome.

Un aumento fisiologico del contenuto proteico nelle urine di un bambino o di un adulto non è motivo di preoccupazione e non richiede cure particolari.

Cause di proteine ​​​​nelle urine

Un'elevata quantità di proteine ​​​​nelle urine è uno dei segni indubbi di un disturbo. operazione normale reni causati da qualsiasi malattia. Un aumento della quantità di proteine ​​​​nelle urine può essere accompagnato da varie malattie- sono loro che sono considerati la ragione principale dell'aumento delle proteine ​​\u200b\u200bnelle urine.

Tali malattie includono:

• malattia policistica renale;
• glomerulonefrite;
• amiloidosi e tubercolosi dei reni.

I reni possono essere colpiti secondariamente a determinate patologie altri organi e sistemi del corpo. Più spesso la funzione renale è compromessa:

• gestosi delle donne in gravidanza (nefropatia);
• aterosclerosi delle arterie renali.

Un altro gruppo di motivi che spiegano perché le proteine ​​\u200b\u200bapparso nelle urine è malattie infiammatorie inferiore tratto urinario e zona genitale:

• infiammazione degli ureteri;
• , vulvovaginite nelle donne.

Questi sono i più cause comuni proteine ​​nelle urine. Solo conducendo una diagnosi più approfondita, puoi determinare perché molte proteine ​​\u200b\u200bsono apparse nelle urine e cosa significa nel tuo caso particolare.

Il tasso di proteine ​​nelle urine

Se il paziente si sta preparando a sottoporsi a un test proteico, il giorno prima non deve assumere acetazolamide, colistina, aminoglicoside e altri farmaci. Influiscono direttamente sulla concentrazione di proteine ​​​​nelle urine.

Le persone sane non dovrebbero averlo. Succede che appaia solo una piccola quantità. Se la concentrazione nel corpo non è superiore a 0,03 g / l, non fa paura. Ma se ti discosti da questa norma, dovresti preoccuparti.

La proteinuria è la rilevazione di proteine ​​nelle urine a concentrazioni superiori a 0,033 grammi/litro. Tenendo conto delle fluttuazioni giornaliere nell'escrezione (escrezione) di proteine ​​​​nelle urine (la quantità massima ricade su giorno), per valutare l'entità della proteinuria, viene eseguita un'analisi delle urine giornaliere, che consente di determinare la proteinuria giornaliera.

Sulla base degli standard medici mondiali, la proteinuria è divisa in diverse forme:

• 30-300 mg/giorno di proteine: questa condizione è chiamata microalbuminuria.
• 300 mg - 1 g / giorno - grado lieve proteinuria.
• 1 g - 3 g / giorno - la forma media.
• Oltre 3000 mg / giorno - uno stadio grave della malattia.

Affinché le analisi siano corrette e prive di errori, l'urina deve essere raccolta correttamente. Di norma, la raccolta viene effettuata in mattina quando ti sei appena svegliato.

Sintomi

Un aumento temporaneo del livello delle proteine ​​​​nelle urine non ne dà quadro clinico e molto spesso si verifica senza sintomi.

La proteinuria patologica è una manifestazione della malattia che ha contribuito alla formazione di molecole proteiche nelle urine. Con un decorso prolungato di questa condizione nei pazienti, indipendentemente dalla loro età (nei bambini e negli adolescenti, nelle donne, negli uomini), sono presenti i seguenti sintomi:

• dolore e dolori alle articolazioni e alle ossa;
• gonfiore, ipertensione (segni di nefropatia in via di sviluppo);
• , rilevamento di scaglie e placca bianca nelle urine;
• indolenzimento muscolare, crampi (soprattutto di notte);
• pallore pelle, debolezza, apatia (sintomi di anemia);
• disturbi del sonno, coscienza;
• febbre, mancanza di appetito.

Se ha mostrato una maggiore quantità di proteine, è imperativo eseguire un secondo studio entro una o due settimane.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Rilevazione di proteine ​​nelle urine prime date La gravidanza può essere un segno di una patologia renale latente che una donna aveva prima della gravidanza. In questo caso, l'intera gravidanza dovrebbe essere osservata da specialisti.

Le proteine ​​​​nelle urine nella seconda metà della gravidanza in piccole quantità possono apparire a causa della compressione meccanica dei reni da parte dell'utero in crescita. Ma è necessario escludere malattie renali e preeclampsia nelle donne in gravidanza.

Perché l'alto contenuto proteico nelle urine è pericoloso?

La proteinuria può presentarsi con perdita vari tipi proteine, quindi anche i sintomi della carenza proteica sono vari. Con la perdita di albumina, la pressione oncotica del plasma diminuisce. Ciò si manifesta con edema, comparsa di ipotensione ortostatica e aumento della concentrazione lipidica, che può essere ridotta solo se la composizione proteica nel corpo viene corretta.

Con un'eccessiva perdita di proteine ​​che costituiscono il sistema del complemento, scompare la resistenza agli agenti infettivi. Con una diminuzione della concentrazione di proteine ​​​​procoagulanti, la capacità di coagulazione del sangue viene disturbata. Cosa significa? Ciò aumenta notevolmente il rischio di sanguinamento spontaneo, che è pericoloso per la vita. Se la proteinuria consiste nella perdita di globulina legante la tiroxina, allora il livello di tiroxina libera aumenta e si sviluppa l'ipotiroidismo funzionale.

Poiché le proteine ​​svolgono molte funzioni importanti (protettive, strutturali, ormonali, ecc.), la loro perdita può avere in proteinuria Conseguenze negative su qualsiasi organo o sistema del corpo e portare all'interruzione dell'omeostasi.

Trattamento

COSÌ, possibili ragioni le proteine ​​​​nelle urine sono già state chiarite e ora il medico deve prescrivere il trattamento appropriato per la malattia. Dire che è necessario trattare le proteine ​​​​nelle urine è sbagliato. Dopotutto, la proteinuria è solo un sintomo della malattia e il medico deve occuparsi dell'eliminazione della causa che ha causato questo sintomo.

Non appena inizia trattamento efficace malattie, le proteine ​​\u200b\u200bnelle urine scompariranno gradualmente o la sua quantità diminuirà drasticamente. La proteinuria fisiologica e ortostatica non richiede alcun trattamento.

I principali parametri dell'analisi generale delle urine - molto criteri importanti, con l'aiuto del quale i medici possono determinare varie patologie della gravidanza nelle primissime fasi. L'aspetto delle proteine ​​in sedimento urinario durante il parto di un nascituro - un sintomo piuttosto sfavorevole che richiede un attento monitoraggio. Questo articolo parla di quali sono i valori normali di questo indicatore, nonché di ciò che è considerato una patologia.

Norme

L'urina si forma nei reni. La filtrazione del fluido avviene in speciali strutture anatomiche: i tubuli renali. Queste formazioni microscopiche aiutano il corpo a sbarazzarsi di tutto prodotti tossici metabolismo, di cui non ha più bisogno.

Di particolare importanza è il lavoro dei reni durante la gravidanza. In questo caso le formazioni tossiche attraverso i reni vengono escrete non solo dal corpo della madre, ma anche dal feto. Anche i prodotti di scarto vengono filtrati attraverso i tubuli renali, poiché poco dopo il bambino ha il proprio sistema urinario.

Normale in qualsiasi urina deve essere privo di qualsiasi proteina. L'aspetto di questa sostanza nel sedimento urinario dovrebbe essere la ragione della visita obbligatoria dal medico.

Abbastanza spesso, questa condizione passa, nel qual caso è necessaria ri-laboratorio obbligatorio. I ginecologi notano che durante la gravidanza nelle donne, le situazioni sono abbastanza comuni quando tracce di proteine ​​​​appaiono nelle urine. Un tale valore dell'analisi non significa affatto che questa sia una patologia. I medici hanno persino escogitato un termine speciale per dato stato- perdita proteica transitoria o benigna.

All'inizio della gravidanza, il risultato del test delle urine di una donna non dovrebbe differire in modo significativo dal solito valori normali. In questo caso, non dovrebbe esserci alcuna proteina nel sedimento urinario. In alcuni casi, soprattutto se la raccolta delle urine è stata effettuata nelle primissime ore del mattino subito dopo essersi alzati dal letto, nell'analisi possono comparire tracce di proteine.

I medici ritengono che il primo trimestre sia molto importante per sviluppo prenatale feto.

Esattamente a determinato periodo al futuro bambino verranno deposti tutti i principali organi e sistemi. Il carico sui reni di una donna incinta in questo momento è minimo. Aumento significativo le proteine ​​​​nelle urine sono già una conseguenza, di regola, delle malattie dei reni o delle vie urinarie che ha la madre.

La comparsa di proteine ​​​​nel valore di 0,066-0,33 di solito si verifica nel terzo trimestre. Lo sviluppo di una tale situazione indica un carico decente sui reni. A 37-39 settimane di gestazione, i tubuli renali filtrano l'urina già in modalità potenziata. Le recensioni di giovani madri indicano anche che molte di loro hanno sperimentato un tale fenomeno date successive partorire bambini.

Alti livelli di proteine, che superano i 3 g/litro, sono chiamati dai medici proteinuria. Questa è già una condizione patologica. La proteinuria può essere permanente, ma il più delle volte è transitoria. In questo caso, dopo il parto, una donna può sviluppare qualsiasi malattia dei reni o delle vie urinarie. Sono il risultato di una persistente proteinuria, che si è manifestata durante il periodo del parto.

Per comodità di valutare i risultati di un test delle urine, i medici utilizzano apposite tabelle che raccolgono i valori principali dei normali indicatori di questo test di laboratorio. Per interpretare correttamente i risultati, vengono valutati molti indicatori clinici diversi. Quindi, se la futura mamma porta gemelli o gemelli, in questo caso abbastanza spesso ha proteine ​​\u200b\u200bnelle sue urine fino a 0,15 g / litro.

Per chiarire la diagnosi, i medici possono prescrivere un'analisi aggiuntiva - determinazione delle proteine ​​giornaliere. Questo ricerca di laboratorio mostra più accuratamente se ci sono corpo femminile eventuali problemi con la filtrazione delle urine. Prestazioni normali analisi quotidiana non superare 0,2 g/giorno. In molte donne con manifestazioni iniziali di disturbi della filtrazione renale, i valori ottenuti sono 0,1 g / litro, ma se l'indicatore mostra 0,3 g / litro o più, allora segnala la necessità di correggere questa condizione.

L'analisi generale è uno studio piuttosto capiente. Nonostante la sua semplicità e routine, consente una valutazione molto completa del lavoro dei reni. Per escludere malattie concomitanti delle vie urinarie, i medici quantificano anche alcuni indicatori:

• Leucociti- questo è un importante marker di infezioni o patologie esistenti del sistema escretore. A flusso normale gravidanza, questo indicatore mostra meno di 10 unità nel campo visivo. Nella maggior parte dei casi, i leucociti sono 1-5 per visione. Il superamento di questo indicatore dovrebbe essere la ragione per chiedere consiglio a un urologo o terapista.
• Anche nella normale analisi generale nessun batterio presente. Questo di solito è contrassegnato con "+" o "-" sul modulo medico dello studio. La presenza di batteri è una condizione estremamente sfavorevole, soprattutto durante la gravidanza. La batteriuria può portare allo sviluppo di pericolose malattie infettive dei reni e delle vie urinarie.
• globuli rossi- Un altro indicatore importante normale funzionamento dei reni. La combinazione di alto contenuto proteico ed eritrocituria è generalmente considerata dovuta alla glomerulonefrite. Questo patologia pericolosa il rene si verifica tra popolazione femminile Spesso. L'esacerbazione della pielonefrite durante la gravidanza è estremamente pericolosa. In questo caso, possono verificarsi vari disturbi del flusso sanguigno placentare del feto.

Sintomi di alto contenuto proteico

Proteinuria insignificante, di regola, una donna incinta non si sente in alcun modo. L'appetito, il sonno, la temperatura corporea rimangono in questo caso entro il range normale. Anche la comparsa di proteine ​​​​nelle urine fino a 0,1 g / litro non contribuisce alla comparsa di dolore nella parte bassa della schiena o allo sviluppo di gonfiore. I primi "campanelli" di guai compaiono più tardi, quando i valori proteici nelle urine aumentano già in modo significativo. La proteinuria grave è accompagnata dallo sviluppo di molti sintomi avversi.

L'aspetto dell'edema sul corpo è un caratteristico sintomo luminoso che accompagna questa condizione. La gravità di questo sintomo può variare. Di solito aumenta entro la 38a settimana di gravidanza. Le mamme che portano bambini spesso si lamentano che nel 3 ° trimestre hanno un forte gonfiore sul viso.

L'edema può apparire di più diverse aree corpo, tuttavia, esiste anche una localizzazione "preferita" dell'aspetto di tale gonfiore.

Di norma, con proteinuria renale, l'edema appare sul viso.

Abbastanza spesso si verificano sotto gli occhi. Questa caratteristica è dovuta al fatto che in questa zona la pelle è piuttosto sottile e delicata.

Si accompagna anche una grave proteinuria la comparsa di edema sulle gambe. In questo caso, le gambe si gonfiano più fortemente. L'edema si diffonde in una situazione del genere verso l'alto, dal basso verso l'alto. Le gambe si allentano, sembrano gonfie. Quando si preme sulla pelle dall'alto con un dito, rimane una piccola ammaccatura, che scompare in pochi secondi.

Alcune patologie dei reni sono accompagnate dalla comparsa di dolore nella regione lombare. Di solito aumenta con un cambiamento nella posizione del corpo o con una camminata veloce. Una manifestazione distintiva delle malattie delle vie urinarie è la persistenza del dolore nella parte bassa della schiena, anche a riposo.

Il verificarsi di un tale sintomo dovrebbe essere un motivo obbligatorio per contattare un urologo.

L'aspetto delle proteine ​​​​nelle urine, le future mamme di solito si identificano. In questo caso, notano che l'urina diventa più torbida. In una situazione del genere, appare una sospensione biancastra. Di solito questo sintomo è ben manifestato nella tarda gravidanza.

Calore corpo - un sintomo estremamente sfavorevole, specialmente durante il periodo di gravidanza del nascituro.

Se questo segno clinico è combinato con dolore nella parte bassa della schiena e urina torbida, quindi, molto probabilmente, indica la presenza nel corpo di una donna incinta di malattie esacerbate dei reni o delle vie urinarie.

Con un decorso piuttosto grave di esacerbazione pielonefrite cronica la temperatura corporea durante la gravidanza sale a 38 gradi. Questa condizione è estremamente sfavorevole e richiede un trattamento urgente. In alcuni casi, specialmente su fasi tardive gravidanza, la futura mamma può essere ricoverata in ospedale per prevenire lo sviluppo di molti stati pericolosi per il feto.

Cause di proteine ​​​​nelle urine

Una varietà di fattori causali può portare allo sviluppo di questa condizione.

La proteinuria funzionale può svilupparsi come risultato della curvatura esistente in lombare colonna vertebrale.

Questa variante clinica è anche chiamata lordotica. Si verifica a causa della presenza di una pronunciata curvatura nella parte bassa della schiena. In alcuni casi, anche raccogliere l'urina in posizione eretta può contribuire allo spargimento di proteine. Per escluderlo, i medici raccomandano di raccogliere materiale per l'esame stando seduti. Puoi anche raccogliere l'urina e sdraiarti.

Questo tipo di proteinuria ortostatica (verticale) si registra solitamente nelle porzioni mattutine. Se l'analisi viene raccolta la sera, la proteina potrebbe non apparire. Di solito questo tipo clinico di proteinuria si sviluppa in alto donne magre, così come le future mamme che non hanno ancora 20 anni.

I medici lo sottolineano dopo un intenso sforzo fisico, la quantità di proteine ​​​​nelle urine aumenta in modo significativo. Nelle fasi successive, la comparsa di questa sostanza nel sedimento urinario può essere causata anche dal salire le scale a più vani scala. In questo caso, per ottenere risultato affidabileè necessario prima di raccogliere l'urina per escludere qualsiasi attività fisica un paio di giorni prima di recarsi in laboratorio.

Abbastanza spesso porta allo sviluppo di proteinuria grave disidratazione. Questa condizione può svilupparsi a causa di vomito grave. Abbastanza spesso, questa patologia si manifesta nelle donne in gravidanza con tossicosi. Questa condizione può verificarsi in diversi trimestri di gravidanza contemporaneamente. La comparsa di proteine ​​nelle urine può anche essere il risultato di un virus o infezioni batteriche. Di solito prima dell'aspetto dato sintomo in una donna incinta malata, la temperatura corporea aumenta notevolmente. Inoltre, questa condizione può verificarsi dopo una grave ipotermia.

I medici notano anche un tipo piuttosto specifico di proteinuria, che si chiama congestizia. Si sviluppa a causa del fatto che durante la gravidanza nell'emodinamica della piccola pelvi iniziano a verificarsi fenomeni pronunciati di ristagno del sangue. Ciò è dovuto alla forte pressione dell'utero sugli organi vicini.

Errori nella dieta abbastanza spesso contribuiscono al fatto che gravi disordini metabolici iniziano a svilupparsi nel corpo femminile. Questa condizione di solito si sviluppa consumo eccessivo di vari alimenti proteici, soprattutto di origine animale. Se, pur assumendo una quantità eccessiva di proteine, una donna incinta mangia anche molti cibi salati e in scatola, questo porta ad una significativa progressione di questa condizione.

In alcuni casi, può svilupparsi proteinuria e con una serie di malattie del sistema urinario. Queste patologie includono l'amiloidosi renale, la glomerulonefrite cronica e la pielonefrite, nonché varie neoplasie e cisti che si formano nel tessuto renale. Inoltre, molti provocano danni agli organi del sistema escretore. Malattie autoimmuni. Il lupus eritematoso sistemico e la vasculite vascolare portano a un flusso sanguigno renale compromesso, che alla fine porterà a grandi quantità di proteine ​​​​nel sedimento urinario.

I medici notano che lo sviluppo di questo condizione patologica può essere preceduto da un forte squilibrio immunologico che si verifica tra la madre e il nascituro. Una forte infiammazione immunitaria contribuisce al fatto che l'edema appare sul corpo della futura mamma.

Tipi di violazioni emergenti

I medici distinguono diversi tipi clinici di proteinuria che possono verificarsi durante la gravidanza. Questa classificazione aiuta i medici a determinare quale caso specifico richiederà un trattamento.

A proposito di proteinuria funzionale

Una leggera perdita di proteine ​​nelle urine è chiamata proteinuria funzionale. Questa condizione si registra nelle donne in gravidanza se i valori proteici nelle loro urine non superano 0,14 g/litro. Questa condizione indica solo le violazioni iniziali in processi metabolici che scorre nel corpo. Questo fenomeno è transitorio nella maggior parte dei casi. Durante la gravidanza, può svilupparsi più volte. Un aumento delle proteine ​​​​nelle urine è già un sintomo estremamente sfavorevole., che indica la progressione dei disordini metabolici.

Lo sviluppo di questa condizione in una donna incinta può portare al massimo motivi diversi. Questi includono ernia e pizzicamento dei nervi intervertebrali, aumento della pressione negli ureteri (specialmente nel 2o e 3o trimestre), ipermobilità dei reni e nefroptosi, grave stress psico-emotivo o attività fisica inadeguata. In questi casi, puoi sbarazzarti della manifestazione avversa senza l'aiuto di nessuno medicinali.

Per correggere i disturbi sviluppati, è richiesta solo la stretta aderenza a una determinata dieta e la normalizzazione del regime quotidiano.

Il ginecologo insieme al terapeuta costituisce un complesso raccomandazioni generali, che una donna incinta deve osservare rigorosamente durante il trasporto di un bambino.

A proposito di proteinuria patologica

I medici parlano dello sviluppo di questa condizione se la proteina nelle urine ha raggiunto valori di 0,25-0,3 g/litro. Questa condizione patologica è solitamente causata da esacerbazione di malattie croniche dei reni e delle vie urinarie.

Molto spesso capita che la futura mamma prima della gravidanza non sapesse nemmeno di soffrire di queste patologie. Molte delle malattie del sistema urinario sono abbastanza a lungo sono "silenziosi" e compaiono solo durante i periodi di maggiore stress sul corpo. Questo periodo è proprio la gravidanza.

Va notato che non solo le malattie dei reni o delle vie urinarie possono portare allo sviluppo di questa condizione patologica in una donna incinta. Le malattie esistenti del sistema cardiovascolare e il diabete provocano anche la perdita di grandi quantità di proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza.

Nelle fasi successive, lo sviluppo di questa condizione porta a una forte pressione dell'utero vasi sanguigni. In questo caso, anche il flusso sanguigno nelle arterie renali viene disturbato. Ciò contribuisce al fatto che la filtrazione dell'urina è leggermente disturbata.

A proposito di proteinuria falsa positiva

I medici escludono questa condizione quando la proteina appare nel test generale delle urine di una donna incinta, ma non ci sono varie malattie dei reni e delle vie urinarie. In questo caso i suoi valori solitamente non superano 0,055 g/litro. Non sono le malattie dei reni e delle vie urinarie che portano a questa condizione, ma le violazioni nell'attuazione delle norme di igiene personale. Il lavaggio irregolare mattutino e serale può causare una piccola quantità di proteine ​​​​nelle urine delle donne in gravidanza.

Per esclusione proteinuria patologicaè inoltre richiesta una valutazione obbligatoria di altri indicatori di un esame generale delle urine. Un aumento del numero di leucociti o eritrociti sullo sfondo di una densità alterata indica che ci sono malattie croniche dei reni o delle vie urinarie nel corpo di una donna incinta. In questo caso è richiesta anche una vasca di urinocoltura obbligatoria per escludere la presenza di malattie infettive. Le donne con questi disturbi devono essere registrate presso un nefrologo o un urologo.

Perché questa condizione è pericolosa?

La proteinuria è tutt'altro che la più stato sicuro durante la gravidanza. Il suo corso lungo e prolungato è particolarmente sfavorevole. In questo caso, questa condizione può portare allo sviluppo di effetti avversi.

I medici considerano una di queste condizioni sviluppo di malattie croniche dei reni e delle vie urinarie. Di norma, i primi sintomi avversi di queste patologie iniziano nelle future mamme durante la gravidanza, poi nel tempo queste malattie progrediscono e possono disturbare una donna per tutta la vita.

La preeclampsia è un'altra patologia pericolosa, il cui sviluppo i medici cercano di prevenire nei pazienti con segni di proteinuria persistente. L'ipertensione o il diabete mellito che una donna ha prima della gravidanza può portare allo sviluppo di questa patologia. In alcuni casi, la preeclampsia si sviluppa senza malattie precedenti, questa patologia è solitamente accompagnata da una massiccia proteinuria. In questo caso, una donna incinta può perdere 5 o più grammi di proteine ​​al giorno. Un tale processo porterà inevitabilmente a disordini metabolici pronunciati. In definitiva, ciò contribuirà allo sviluppo nel nascituro di segni di insufficienza del flusso sanguigno placentare o alla possibile comparsa di difetti dello sviluppo intrauterino.

La proteinuria grave è una condizione che deve essere trattata. Tale trattamento viene eseguito da un ostetrico-ginecologo insieme a un terapista. In alcuni casi, anche un nefrologo è coinvolto nella formulazione di raccomandazioni. Ciò si verifica principalmente in una situazione in cui una donna incinta ha malattie ai reni e alle vie urinarie.

È possibile rimuovere i sintomi avversi non solo con l'aiuto di farmaci. I medici raccomandano prima le future mamme in questo momento normalizzare la routine quotidiana. Si consiglia alle donne in gravidanza con segni di proteinuria persistente di farlo dormire almeno 8-9 ore al giorno. Per migliorare il sonno, dovresti aerare la stanza prima di andare a letto.

Nel periodo acuto della malattia, i medici raccomandano osservare il riposo a letto. Se la malattia è abbastanza grave, in una situazione del genere una donna incinta può essere ricoverata in ospedale. La correzione della modalità viene eseguita gradualmente. Tutte le future mamme non dovrebbero lavorare troppo. Attività attive gli sport e l'attività fisica intensa sono meglio rimandati per un po 'dopo il parto.

Per ridurre il gonfiore e ridurre la quantità di proteine ​​​​nelle urine, viene utilizzato dieta speciale. Esclude qualsiasi cibo in scatola e in salamoia.

È anche limitato sale. Salatura eccessiva pasti pronti contribuirà solo alla comparsa di edema sul corpo.

La terapia farmacologica include la nomina di sedativi e diuretici. L'eufillina e il solfato di magnesio sono usati per migliorare il flusso sanguigno renale. Queste sostanze vengono somministrate per via endovenosa. Tale trattamento viene effettuato solo in ambito ospedaliero.

Per ridurre il gonfiore i medici prescrivono diuretici. Aiutano a ridurre il volume del fluido circolante nel corpo. Di solito, vengono utilizzate piccole dosi di farmaci diuretici per ottenere un effetto positivo. Nei casi più gravi, i diuretici possono essere somministrati per via parenterale.

Abbastanza spesso, la proteinuria è accompagnata dallo sviluppo ipertensione arteriosa. In questo caso, per normalizzare ipertensione vengono utilizzati farmaci antipertensivi. La loro selezione viene effettuata individualmente, tenendo conto dei valori iniziali della pressione sanguigna. Questi farmaci sono prescritti da un terapeuta. Se una donna incinta ha ipertensione arteriosa accompagnata dallo sviluppo di proteinuria, in questo caso deve essere registrata presso il dispensario.

Nei casi più gravi, alcuni agenti vascolari. Il loro uso previene anche lo sviluppo di edema cerebrale. Tali mezzi includono "Reopoliglyukin" e "Mannitolo". Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa. Potrebbe anche essere necessaria una soluzione di albumina al 20% o di plasma per migliorare il benessere generale.

Se si sono verificati cambiamenti patologici a causa di malattie reumatologiche, in questo caso è necessaria una consultazione obbligatoria con un reumatologo. Il medico prescriverà il trattamento appropriato. In alcune situazioni cliniche è necessaria una terapia a lungo termine. La comparsa di proteine ​​​​nelle urine richiede alla futura mamma di visitare un medico.

Per la prevenzione complicanze pericoloseè necessario controllare e monitorare lo sviluppo di questa condizione. In questo caso, la futura mamma dovrà visitare la clinica più spesso.