Chi ha interrotto la gravidanza per motivi medici. Interruzione della gravidanza per motivi medici

Il rapporto tra un capo e un subordinato diventa molto più complicato quando il secondo, secondo un referto medico, non può svolgere le sue mansioni lavorative. Possono essere licenziati per motivi di salute e qual è la procedura di licenziamento per motivi di salute per non violare?

Un datore di lavoro, quando licenzia i dipendenti a causa di una malattia che impedisce loro di lavorare in un'impresa, deve fare affidamento sul quadro giuridico.

La violazione del codice del lavoro della Federazione Russa può portare a conseguenze disastrose. Esistono diversi articoli del Codice del lavoro della Federazione Russa adatti alla risoluzione rapporti di lavoro in termini di salute. Inoltre, l'iniziativa di dimettersi può provenire sia dal management che dal dipendente stesso:

• punto 5 - un subordinato a causa di malattia non può più lavorare - la direzione dovrà presentare documenti di un istituto medico a conferma che una persona non è in grado di lavorare;
• 8 punto - il subordinato, per malattia, non è d'accordo con le nuove condizioni di lavoro proposte dal datore di lavoro e, per l'impossibilità di permanere ulteriormente nello stesso posto di lavoro, è costretto a licenziarsi per motivi di salute;
• 3 comma (A) dell'articolo 83 del Codice del lavoro della Federazione Russa - il licenziamento di un dipendente per motivi di salute dovuto al fatto che questo fatto non gli consente di svolgere pienamente il proprio lavoro.

Oltre al Codice del lavoro (e non tutti i suoi articoli che regolano quest'area dei rapporti di lavoro sono menzionati sopra), il datore di lavoro deve fare affidamento anche su altre norme della legislazione moderna. Questi includono:

• Articolo 5 del Codice degli illeciti amministrativi;
• la Costituzione della Federazione Russa;
• Leggi sulla tutela dei diritti dei lavoratori e della loro salute;
• Sentenza della Corte Suprema, adottata nel 2004.

In caso di inosservanza delle disposizioni degli atti normativi, il datore di lavoro che licenzia un dipendente a causa di problemi di salute può essere ritenuto responsabile.

Rifiuto di trasferimento a un altro lavoro a causa di malattia

Come se, sulla base di un referto medico, potesse continuare a lavorare nello stesso posto dove prima non poteva più farlo? In questo caso licenziamento indicazioni mediche possibile solo nei seguenti casi:

• il dipendente non ha accettato di trasferirsi ad un altro proposto posto di lavoro corrispondente ad esso per motivi medici;
• il datore di lavoro non può offrire al subordinato nulla che gli si addica in base alla sua posizione.

Questa disposizione di legge si applica nei casi in cui la necessità di trasferimento sia temporanea o permanente (in caso di opzione temporanea, si considera un trasferimento superiore a quattro mesi). Suggerito nuova posizione può corrispondere al precedente in termini di qualifica e retribuzione dei dipendenti. Oppure potrebbe essere peggio (la posizione è inferiore, lo stipendio è inferiore, ecc.). In questo caso, la legislazione riguarda principalmente la sicurezza della salute e della vita umana, e non il prestigio e il benessere materiale.

La procedura per il trasferimento da una posizione all'altra dovrebbe essere registrata in scrivere.

Al subordinato deve essere presentato un documento con la proposta di trasferirsi in un posto di lavoro più adatto a lui. In questo documento, una persona lascia la sua risoluzione, indipendentemente dal fatto che accetti o meno la proposta del datore di lavoro. Dopo il rifiuto del subordinato al trasferimento, deve essere emesso un ordine di licenziamento (deve essere letto anche sotto firma). Viene inserita una voce corrispondente in (licenziato "in quale data" ai sensi dell'articolo 77, parte 8 del Codice del lavoro della Federazione Russa).

Conclusione di un istituto medico

La conclusione da un istituto medico è l'unica base per la risoluzione contratto di lavoro a causa del peggioramento della salute. E solo un certificato del terapista distrettuale non sarà sufficiente. Documenti rilasciati:

• KEK - esame clinico esperto;
• MSEC - commissione di esperti medici e sociali.

La conclusione di una qualsiasi delle commissioni è indiscutibile. E anche se la persona stessa non vuole rivelare il risultato, la conclusione gli sarà trasferita per lavoro dai medici in senza fallire. Ad esempio, una persona lavora come autista ATP su un autobus passeggeri e in lui viene trovato un tumore al cervello. Una persona può morire in qualsiasi momento e allo stesso tempo distruggere tutti i suoi passeggeri, per non parlare delle auto casuali che si trovano nelle vicinanze.

Procedura di licenziamento

Quindi, il licenziamento per motivi di salute, che non contraddice le moderne leggi sulla tutela dei diritti dei lavoratori, è possibile in una serie di casi:

• i dipendenti dell'istituto medico, a seguito del sondaggio, hanno emesso un verdetto in merito alla persona licenziata - completamente inabile al lavoro ();
• se i problemi di salute sono così grandi che una persona non può lavorare nello stesso posto, ma non vuole trasferirsi in un'altra posizione;
• Se brutta sensazione può danneggiare sia il dipendente stesso che i suoi colleghi nel processo di esecuzione del loro lavoro doveri ufficiali(minaccia per la salute/la vita, danni alla produzione).

Se un dipendente, indicando la presenza di una malattia incompatibile con il lavoro, non ha bisogno di lavorare per due settimane. Una dichiarazione infondata sulla malattia non funzionerà. Il dipendente dovrà confermare tutte le sue parole con i documenti. Per fare questo, è necessario ottenere una conclusione commissione medica. Quando un dipendente vuole dimettersi, la procedura è standard. In caso di risoluzione del contratto di lavoro su iniziativa del datore di lavoro, la procedura di licenziamento presenta alcune caratteristiche.

Altra offerta di lavoro

Dopo che il subordinato ha fornito al superiore la conferma da organizzazione medica sulla sua malattia, la direzione dovrà prendere una decisione.

Se ci sono posti nell'organizzazione secondo l'elenco del personale adatti ai "malati", il capo è obbligato a offrire un trasferimento a questo lavoro. Anche se allo stesso tempo il subordinato perderà di stipendio. L'offerta è fatta per iscritto. Anche il consenso/disaccordo deve essere in forma scritta.

Rifiuto di trasferimento del dipendente

Opzioni di lavoro per più lavoro leggero deve essere predisposto dalla Direzione Risorse Umane. Il subordinato viene a conoscenza delle opzioni proposte. Se nulla gli va bene, la persona può essere licenziata ai sensi dell'articolo pertinente. È meglio ricevere un rifiuto da un dipendente per iscritto o redigere un atto di rifiuto in presenza di testimoni. A condizione che il dipendente abbia problemi di salute temporanei e sarà in grado di iniziare a lavorare entro e non oltre 4 mesi, non è necessario licenziare tale dipendente. Può essere semplicemente inviato in "vacanza", ma allo stesso tempo viene preservato il posto di lavoro della persona.

L'avviso di posti vacanti/offerte di lavoro deve essere emesso in duplice copia. Uno di loro deve rimanere con il dipendente, l'altro viene trasferito al dirigente con un segno di accordo / disaccordo. Se non ci sono posti vacanti idonei, anche i "malati" dovrebbero essere informati per iscritto su questa situazione.

Questo documento è compilato nell'organizzazione e registrato in conformità con il flusso di lavoro accettato. L'ordine contiene informazioni su:

• impresa;
• capo;
• licenziato;

Alla fine, le firme vengono messe con la decodifica degli interessati.

Nel caso di sospensione temporanea dall'incarico per malattia, l'ordinanza indica il periodo di sospensione del lavoratore.

Inserimento nella cartella di lavoro

IN libro di lavoro viene redatto un verbale obbligatorio di licenziamento e viene indicato un articolo Codice del Lavoro, secondo cui . Ciò significa che nel libro di lavoro viene necessariamente annotato che una persona è stata licenziata a causa di cattive condizioni di salute.

Pagamenti pensionistici

Ogni licenziamento è sempre accompagnato dal pagamento in contanti:

• denaro guadagnato (stipendio);
• vacanza non festiva -;
• altri pagamenti dovuti varie categorie lavoratori.

In caso di perdita del posto di lavoro per malattia, indennità aggiuntiva- stipendio medio per due settimane.

Fatta salva la perdita della capacità lavorativa durante l'esercizio delle proprie funzioni, esclusa la negligenza del lavoratore stesso, la compensazione della retribuzione media da parte del datore di lavoro deve continuare fino al suo completo recupero.

Caratteristiche del licenziamento del personale militare

Licenziamento da servizio militare in connessione con la malattia rilevata ha le sue caratteristiche. La principale è la possibilità di partire solo su richiesta del soldato stesso. Una restrizione sanitaria non è motivo di licenziamento di un militare su richiesta di un grado / grado superiore. Quando un contratto con un militare viene risolto, viene trasferito alla riserva. In precedenza, il militare deve essere informato dei suoi diritti e opportunità:

• informazioni sul periodo di tempo durante il quale i documenti saranno preparati per la presentazione al trasferimento alla riserva;
• l'opportunità di esprimere auguri per il servizio e la vita futura;
• informazioni su vantaggi e opportunità preferenziali per un militare nella riserva;
• informazioni sull'ufficio di registrazione e arruolamento militare in cui sarà necessario registrarsi, ecc.

Anche i pagamenti per il personale militare differiranno dai pagamenti per i civili:

• indennità monetaria - fino alla fine dell'esercizio del servizio militare;
• indennità - una volta trasferita a riserva - due stipendi per chi ha prestato servizio meno di vent'anni, sette stipendi per chi ne ha di più;
• bonus per distinzione nell'esercizio delle proprie funzioni fino al 25% della retribuzione assegnata a discrezione del comandante.

Se l'infortunio viene ricevuto sul lavoro, verrà ricevuto un risarcimento per un importo di due milioni di rubli per gli appaltatori e un milione di rubli per i coscritti.

Esempi di documenti

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Fino a 28 settimane dalla data di inizio ultimo periodo mestruale(distinguere tra aborto precoce e tardivo - rispettivamente fino a 12 o da 12 a 28 settimane). Dopo 28 settimane, l'interruzione della gravidanza è chiamata "parto prematuro". L'aborto può essere spontaneo (aborto spontaneo) o indotto. Parliamo del secondo. E toccheremo solo il tema dell'aborto per motivi medici.

È possibile interrompere una gravidanza per motivi medici indipendentemente dall'età gestazionale e rigorosamente in un ospedale multidisciplinare. Ordine del Ministero della Salute e sviluppo sociale RF del 3 dicembre 2007 N 736 “In approvazione dell'elenco delle indicazioni mediche per interruzione artificiale gravidanza” è stato presentato un elenco di malattie in presenza delle quali è auspicabile interrompere la gravidanza.

Esistono quattro tipi di aborto: aborto medico che viene fatto utilizzando preparazioni mediche per un massimo di 6 settimane; mini-aborto (aspirazione sottovuoto) fino a 5 settimane; chirurgico (aborto chirurgico), eseguito sotto forma di curettage della cavità uterina; parto artificiale, che viene effettuato in III trimestre, passa attraverso il meccanismo del parto ordinario e termina con il raschiamento.

Cosa dovrebbe sapere una donna a cui viene offerto di interrompere una gravidanza? In primo luogo, secondo la legislazione della Federazione Russa (documento "Sulla protezione della salute dei cittadini" del 22 luglio 1993, articolo 36 "Interruzione artificiale della gravidanza"): "Ogni donna ha il diritto di decidere autonomamente sulla questione della maternità». In secondo luogo, un verdetto come l'interruzione della gravidanza può essere emesso dopo aver esaminato la paziente in ospedale solo da un consiglio del medico curante, uno specialista specializzato (terapista, chirurgo, oncologo, ecc.) E il capo dell'istituto medico. Quello è un dottore clinica prenatale non ha il diritto di prendere tali decisioni o convincere una donna ad abortire. Ahimè, l'immagine quando donna sana arriva alla performance sul display LCD, e lì le viene detto: “Comunque, non lo sopporti. Puoi interrompere?”, viene descritto sempre più spesso dalle mamme in dolce attesa. Quando situazione simile scrivere una dichiarazione indirizzata al primario della consultazione con un reclamo contro un medico specifico.

Tuttavia, se la diagnosi viene confermata (e confermata da diversi specialisti), per salvarsi la vita e la salute, oltre alla possibilità di partorire in futuro, bisogna concordare con il verdetto dei medici. Vorrei augurare alle donne che hanno superato questa prova di non arrendersi, di non chiudersi in se stesse, di non rifiutare l'aiuto di parenti o psicologi e di credere che potrete conoscere la felicità della maternità, anche se un po' Dopo.

Garantito al 100%.

Cerca di calmarti e non farti prendere dal panico. Una proiezione non prova ancora nulla. L'attrezzatura si guasta, i medici fanno diagnosi errate. Soprattutto nelle prime fasi, quando gli organi interni del bambino non si sono ancora completamente formati. Hai speranza, dimentica la depressione per un po 'e attiva la modalità "Cool head".

Unisciti al gruppo città natale e chiedi alle mamme a quale specialista è meglio rivolgersi per fare un'ecografia corretta al 100%. Potrebbe essere necessario recarsi in una metropoli o recarsi in un centro privato. Prendi un appuntamento con un ginecologo pagato o trova anche i contatti del luminare della medicina. Credimi, le donne aiuteranno sicuramente, condivideranno informazioni e supporto. A volte su Internet puoi incontrare parenti di medici di talento che saranno d'accordo con una sorella ginecologa su un consulto.

SÌ, medicina moderna Ho ottenuto molto, ma gli errori accadono ancora. E per non piangere la notte più tardi e non pensare che lo specialista abbia ingannato o fatto una diagnosi falsa, devi consultare diverse persone. E solo allora prendi la decisione finale.

Non preoccuparti se tuo figlio è perfettamente sano, frequenti esami ecografici non gli faranno del male. Non porterà a mutazioni o alla minaccia di aborto spontaneo. L'importante è essere meno nervosi fino a quando gli esperti non emetteranno un verdetto accurato. Dopotutto, lo stress influisce negativamente sull'embrione e sulla salute della madre.

raggio di speranza

Non tutte le diagnosi terribili sono incurabili. Se al bambino sono stati diagnosticati difetti cardiaci o altro organi interni Potrebbe esserti offerto un intervento chirurgico. Intervento chirurgico - ultima risorsa. Più spesso, i medici pensano a questo scenario se:

• una donna più vicina ai 35-40 anni;
• per una donna matura, questa è la prima gravidanza;
• il paziente ha dovuto ricorrere alla fecondazione in vitro;
• non avrà più possibilità di diventare madre;
• difetto può essere corretto.

Alle ragazze viene dato un rinvio per un aborto. I medici ritengono che la paziente ventenne abbia ancora molto tempo per concepire bambino sano. Inoltre, le operazioni intrauterine per eliminare i difetti non vengono eseguite in tutte le cliniche. Chirurghi e ginecologi domestici non hanno qualifiche sufficienti e non dispongono dell'attrezzatura adeguata. Se vuoi correre il rischio, dovrai dedicare molto tempo e fatica alla ricerca specialista qualificato e ospedali.

Come succede tutto? Alla donna viene data l'anestesia e l'addome e l'utero vengono aperti. Quindi l'operazione viene eseguita sul bambino senza rimuoverlo dal grembo materno. acque fertili vengono sostituiti con soluzioni che creano un ambiente ideale per lo sviluppo della piccola vita. E aiuta la madre a portare il bambino scadenza.

Non sempre tutto fila liscio. A volte la madre o il bambino hanno complicazioni. E poi devi ancora ricorrere all'aborto o al parto artificiale. Pertanto, preparati a qualsiasi risultato, anche triste. Ma credi ancora nel meglio.

Decisione difficile

Non tutte le gravidanze possono essere salvate. Alla madre possono essere diagnosticate malattie incompatibili con la gravidanza. Ad esempio, tumori maligni, encefalite o meningite. In tali situazioni, c'è solo una via d'uscita. Sfortunatamente, questo è un aborto.

Le indicazioni mediche per l'aborto sono anche anomalie genetiche nell'embrione. Ad esempio, la sindrome di Down. Sì, alcuni vizi sono compatibili con la vita. O meglio, l'esistenza. Bambini con malattie genetiche nascono disabili. Si sviluppano lentamente, non possono muoversi e dipendono completamente da coloro che li circondano.

Se la gravidanza non minaccia la vita della madre, alla donna viene concesso il diritto di scegliere. Salva l'embrione o abortisci. E questo è il momento più terribile, perché al paziente sembra che lei con le mie stesse mani uccide un bambino. Se sei perseguitato da pensieri cupi e deprimenti, pensa al futuro del tuo bambino.

Immagina che il bambino sia nato all'ora stabilita. E subito è andato in terapia intensiva. Sei rimasto a casa per diverse settimane, e poi sei andato di nuovo in ospedale, perché un bambino con difetti ha bisogno di un permanente cure mediche. Tutta la tua vita si trasformerà in continui contagocce, il passaggio di commissioni che dovrebbero nominare una pensione di invalidità. Cerca specialisti, esami regolari e cure costose.

Ma questo non è il peggio. L'incubo principale è la completa dipendenza del bambino da te e da tuo marito. Cosa succede quando invecchi? E non sarai in grado di prenderti cura di una persona disabile. O lasciare questo mondo? E il bambino sarà lasciato solo. Potrebbe finire in un orfanotrofio dove le infermiere non si preoccupano dei malati.

Quando il bambino è nel grembo materno, non vuoi accettare un aborto. Sembra che il mondo crollerà e il significato della vita scomparirà. Ma prova a pensare non solo al presente, ma anche al futuro. E sarà cupo e poco promettente. Vuoi che tuo figlio, condannato a un'esistenza miserabile, odi sua madre? Inoltre, nessuno garantisce che il bambino vivrà fino all'età adulta.

Bambini con gravi patologie e anomalie genetiche morire presto. Ma prima soffrono a lungo negli ospedali. E tu soffri con loro. Quando guardi un corpo minuscolo, da cui sporgono contagocce e tubi. Quando ascolti il ​​respiro irregolare. Quando provi a spiegare bambino di tre anni cos'è la morte. E quando scegli una bara pensata per lui.

Sai, a volte l'aborto non è una punizione, ma una salvezza. Non solo per te, no. Prima di tutto, per il bambino. Non sentirà nemmeno nulla e non affronterà dolore, tormento e vita reale in cui, ahimè, spesso non c'è posto per i disabili. E se hai scelto questa strada, non incolpare te stesso. Ricorda solo che non hai ucciso il bambino, gli hai fatto un enorme favore.

aborti tardivi

È molto più facile per una donna accettare l'interruzione anticipata della gravidanza. Quando un embrione assomiglia di più a un embrione di rana, non è associato a un neonato. Ma alcuni difetti vengono scoperti troppo tardi, in un periodo da 16 a 22 settimane. Quando si forma una pancia evidente nella madre e il feto inizia a muoversi attivamente.

È molto difficile per una donna decidere di abortire, anche se capisce che il neonato vivrà non più di pochi giorni o ore. I capricci e la depressione prolungata sono una reazione naturale alla situazione. Ma devi ancora prendere una decisione.

Se i medici hanno chiesto un aborto perché il feto era congelato, l'operazione non può essere evitata. Ma se il bambino si sviluppa normalmente, gli è stato semplicemente diagnosticato gravi patologie o mutazioni genetiche, hai il diritto di tenerlo. Sia nel primo che nel secondo caso, dovrai affrontare contrazioni e tentativi. L'aborto chirurgico nelle fasi successive è controindicato. Una donna in travaglio si chiama parto artificiale con l'aiuto di ossitocina e alghe speciali che espandono la cervice.

Alcuni genitori che sanno che il bambino ha una patologia mortale si rifiutano ancora di interrompere la gravidanza. Questo di solito accade in famiglie religiose. Decidono di portare il feto alla data presunta e di trascorrere almeno qualche ora con il neonato. E poi seppellire secondo le regole.

Gli aborti tardivi sono un terribile calvario per ogni donna incinta. E hai il diritto di essere depresso. Puoi piangere per diversi giorni di fila. Non parlare con i parenti. Odia tutti intorno. Urlando, imprecando e rompendo i piatti. Butta via le emozioni che ti soffocano. Non cercare di trattenere il dolore per non ferire gli altri. La scelta ricade esclusivamente sulle tue spalle. E nessun altro al mondo può capire i tuoi sentimenti.

All'inizio sarà molto doloroso e difficile. Le donne vogliono che tutto ciò che è successo loro sia un sogno terribile. Sognano che al mattino apriranno gli occhi e vedranno una pancia in crescita o un bambino che russa pacificamente. Oppure si renderanno conto di essere stati vittime di un incubo, ma in realtà non c'è mai stata una seconda striscia sul test.

Soprattutto hanno paura non del fisico, ma mal di cuore. Quando non puoi guardare le foto dei bambini e le ragazze incinte che camminano per la città provocano isteria e voglia di scappare fino ai confini del mondo. Ma gradualmente la sensazione di dolore al petto diminuirà. Ci sarà solo un desiderio cronico per un miracolo che non è mai avvenuto. Anche se un giorno passerà.

Accettazione e umiltà

Se hai dovuto rinunciare al tuo sogno di diventare mamma, concediti del tempo per elaborare il lutto. Nelle prime settimane o mesi, non dovresti essere allegro e allegro. E non devi confortare il tuo coniuge. O fingere che non sia successo niente di terribile.

Non cercare di sopprimere il dolore. Se lo nascondi nelle profondità del subconscio, non scomparirà, ma si nasconderà solo per un po'. E quando il test mostrerà di nuovo la seconda striscia, si libererà e trasformerà la tua vita in un inferno. Perché il dolore scompaia, deve essere gridato. Soffrire, e poi mettere da parte i vecchi ricordi che ti impediscono di andare avanti.

Prova a fare un corso di psicoterapia. Non importa quando hai abortito. Interrompere gravidanza tanto attesa- una tragedia che deve essere risolta con uno specialista in modo che non cancelli il tuo futuro.

La guarigione inizia con l'accettazione. E il perdono. Non darti la colpa. Nessuna donna ne è immune terribile diagnosi. Anche le coppie sane hanno figli malati. La colpa è solo della natura e del caso.

No, non sei un assassino brava mamma che voleva solo la felicità per il bambino. Se sei un credente, considera che l'aborto è diventato il tuo test di forza. E hai preso il peccato nella tua anima per salvare una piccola vita dal tormento e dalla sofferenza, quindi meriti perdono e rispetto per il tuo coraggio.

Cura e preoccupazione

Non punirti. L'autoflagellazione non cambierà nulla. Non restituirà il bambino, ma potrebbe minare la tua salute. E poi sicuramente non sarai in grado di diventare madre. Se vuoi riprovare, circondati di cura. Innanzitutto, segui le raccomandazioni del ginecologo. Bere antibiotici, antinfiammatori, acquistare vitamine e sottoporsi regolarmente a esami. Osserva il riposo sessuale nei primi 1-2 mesi dopo l'aborto, in modo che il corpo abbia il tempo di riprendersi. E inoltre, non dimenticare i contraccettivi. Certo, alcune donne vogliono rimanere incinte il prima possibile, ma è meglio aspettare almeno sei mesi.

In secondo luogo, fai cose che ti portano piacere e conforto. Alcune donne sfuggono ai pensieri depressivi lavorando a maglia o bordando. Altri guardano programmi TV o leggono libri tutto il giorno. Altri cercano di non essere soli. Si incontrano con gli amici, vanno a lavorare subito dopo un aborto o addirittura si iscrivono come volontari.

Se non hai rinunciato all'idea di diventare madre, allora prova ad andare fino in fondo esame completo. Assicurati di visitare la genetica. È questo specialista che aiuterà a capire perché il bambino ha sviluppato un difetto e ti dirà quanto è alta la probabilità che la situazione si ripeta. Grazie a ricerca genetica puoi concepire un bambino sano. O anche diversi.

A il tuo corpo e la mente si è ripresa più velocemente, cerca di evitare fattori traumatici. Ad esempio, nei primi mesi, non incontrare amiche che aspettano un bambino o che sono diventate madri da poco. Le pance gonfie e i bambini dalle guance rosee ti faranno pensare che anche tu potresti camminare con un passeggino, cullare il tuo bambino e sfoggiare i tuoi nuovi stivaletti, fatti da te.

Soprattutto, ricorda che non sei solo. Migliaia di donne hanno subito aborti per motivi medici. E sono anche riusciti a sopravvivere a questo periodo difficile. Prova a parlare con queste ragazze. Trovali sui forum o in nei social network. Le donne che hanno vissuto la stessa cosa trovano rapidamente linguaggio reciproco. Forse è il supporto e storie simili che possono attenuare il tuo dolore e darti speranza.

Alcune donne sono aiutate dalla confessione. Se credi in Dio, prova ad andare in chiesa e parlare con un prete. Un sacerdote adeguato è in grado di sostituire uno psicologo se non hai l'opportunità o il desiderio di andare dal medico. La cosa principale è che il tuo mentore non cerca di suggerire che sei responsabile di quello che è successo. Altrimenti, non è degno di fiducia.

paura più grande

Donne che sperimentano la paura dell'aborto medico gravidanza ripetuta. No, da un lato sognano una seconda striscia. Ma d'altra parte, temono che la situazione si ripeta e dovranno rivivere l'intero incubo.

Discuti le paure con uno psicologo e un ginecologo. Trattare malattie croniche e rafforzare il tuo sistema immunitario. E non prepararti alla negatività. Ricorda che dopo nascono bambini con patologie mortali bambini sani che non si ammalano nemmeno di raffreddore. Ma devi avvicinarti al concepimento in modo responsabile.

Non puoi liberarti completamente delle tue paure. Le giovani madri hanno paura del primo e del secondo screening, aspettando con il fiato sospeso di vedere cosa mostreranno i risultati del test. E poi ogni notte ascoltano l'annusare del neonato. Sfortunatamente, i ricordi dell'incubo vissuto vivono nella memoria per decenni. Ma non ti impediscono di essere felice.

Caro lettore, nessuno capirà il dolore provato da una donna costretta ad abortire. E né il marito né i parenti riescono a trovare parole che possano consolarti. Solo il tempo e uno psicoterapeuta adeguato possono far fronte al dolore. Non aver paura di rivolgerti agli specialisti e chiedere aiuto. E non mollare. Per il bambino che hai perso.

IN mondo moderno, la società è già abituata al fatto che ci sia un'interruzione artificiale della gravidanza, l'aborto, e lo percepiscono come normale, se non nell'ordine delle cose. Tuttavia, ci sono un paio di persone che portano ancora discordia nella società, dicendo che l'aborto equivale a un omicidio. Ma a volte l'aborto è l'unico modo per salvare una donna dalla morte.

Oggi, un certo elenco di indicazioni mediche per l'interruzione artificiale della gravidanza è regolato dalla legge. Ma periodicamente questo elenco si sta restringendo. Quindi, già nel 2008, sono state rimosse un centinaio di malattie, a seguito delle quali alle donne è stato proibito di dare alla luce un bambino.

Un aborto è chiamato gravidanza interrotta artificialmente, entro e non oltre la ventottesima settimana. Interruzione anticipata la gravidanza è considerata fino a dodici settimane.

Quando una donna è incinta da più di ventotto settimane, ma c'è determinati motivi, secondo cui non è possibile che la vita della madre consenta la nascita di un figlio, allora viene interrotta. E questo processo è chiamato nascita prematura.

Una gravidanza interrotta è possibile artificialmente, o lo farà cattiva amministrazione.

Ma per quanto riguarda le indicazioni mediche per l'aborto, esiste un certo regolamento a cui ogni medico deve attenersi.
Approvare le indicazioni mediche per l'interruzione artificiale della gravidanza: ginecologo, medico specializzato e capo del dipartimento sanitario. Ciò si verifica spesso sia in ambito ambulatoriale che ospedaliero.

Tutti gli specialisti considerano tutta la testimonianza di una donna incinta, dopodiché devono certificare questo documento con un sigillo e firme. E dopo, danno questo documento con una diagnosi alla donna, o lo inviano direttamente al reparto di ostetricia e ginecologia.

Quando si parla di aborto, si può prescrivere anche se ce ne sono certi indicatori fisiologici incinta. Ad esempio, questo potrebbe includere un'età troppo giovane futura madre, cioè la minorità della donna in travaglio, o viceversa, l'età dopo i quarant'anni, quando sistema riproduttivo le donne stanno già svanendo.

Interruzione artificiale della gravidanza per motivi medici

1. Malattie infettive: tubercolosi, epatite, HIV, sifilide e rosolia.
2. Neoplasie: tumori maligni, in particolare del sistema ematopoietico e linfatico, nonché neoplasie maligne che una donna ha o ha avuto al momento.
3. Malattie endocrine: ipotiroidismo, diabete, gozzo tossico diffuso.
4. Insufficienza surrenalica, non diabete mellito, ipoparatiroidismo.

Sono noti quattro tipi di aborto:

• Se l'età gestazionale è fino a sei settimane, è possibile l'interruzione artificiale con l'aiuto di farmaci, che è dentro tempo moderno il più sicuro.
• Un'altra opzione, nelle prime fasi della gravidanza, è una mini-operazione, o un'operazione sottovuoto, quando un uovo fetale viene aspirato utilizzando un apparato speciale, creando un vuoto.
• Intervento chirurgico, quando il feto viene raschiato fuori dalla cavità uterina, che si verifica nella tarda gravidanza.
• Parto artificiale nel terzo trimestre.

Tuttavia, vale la pena ascoltare la conclusione dei medici, perché se la gravidanza viene mantenuta, c'è un'alta probabilità che il bambino nasca con patologie.

aborto medico - interruzione artificiale della gravidanza eseguita da personale qualificato personale medico con tutti i requisiti del metodo. L'aborto medico viene eseguito in istituto medico con il consenso informato della donna e l'esecuzione obbligatoria della relativa documentazione medica. L'interruzione artificiale della gravidanza viene effettuata su richiesta di una donna fino a 12 settimane di gravidanza; secondo indicazioni sociali - fino a 22 settimane, e se ci sono indicazioni mediche e il consenso della donna - indipendentemente dall'età gestazionale.

INDICAZIONI PER L'ABORTO MEDICO

Di propria volontà le donne interrompono la gravidanza fino a 12 settimane su presentazione di un rinvio dalla clinica prenatale, un passaporto e una polizza in un istituto che opera nell'ambito del programma di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Per motivi medici, l'interruzione della gravidanza viene eseguita indipendentemente dalla sua durata nel caso in cui la gravidanza e il parto possano peggiorare la salute di una donna e minacciare la sua vita, o se vengono rilevate anomalie nello sviluppo del feto. Le indicazioni sono stabilite dall'ostetrico-ginecologo curante insieme agli specialisti del profilo pertinente (terapeuta, chirurgo, oncologo, psichiatra, ecc.) e dal capo dell'istituto medico dopo aver esaminato il paziente in un ospedale. Allo stesso tempo, la donna scrive una dichiarazione che viene considerata dalla commissione medica.

Secondo le indicazioni sociali, l'aborto viene effettuato fino a 22 settimane. Il decreto del governo della Federazione Russa dell'11 agosto 2003 ha compilato un elenco di indicazioni sociali per l'aborto indotto: una decisione del tribunale sulla privazione o restrizione diritti genitoriali; gravidanza a seguito di stupro; soggiorno di una donna in luoghi di privazione della libertà; disabilità del gruppo I-II nel marito o morte del marito durante la gravidanza. La questione dell'interruzione della gravidanza per le indicazioni elencate è decisa dalla commissione dopo la conclusione dell'ostetrico-ginecologo della clinica prenatale sulla durata della gravidanza e su presentazione della relativa documenti legali. Se ci sono altri motivi per interrompere una gravidanza di natura non medica, la questione di tale interruzione è decisa dalla commissione in individualmente. La commissione comprende medico capo o il suo vice lavoro medico, capo del dipartimento, medico curante, nonché specialisti: avvocato, psichiatra, ecc.

CONTROINDICAZIONI PER L'ABORTO MEDICO

• Processi infiammatori degli organi genitali.
• La presenza di focolai purulenti, indipendentemente dalla loro posizione.
• Malattie infettive acute.
• Gravidanza tardiva. IN date tardive l'aborto è controindicato se l'interruzione della gravidanza durante questo periodo è più pericolosa per la salute e la vita rispetto alla continuazione della gravidanza e del parto.
• Meno di 6 mesi dopo la precedente interruzione di gravidanza.

PREPARAZIONE ALL'INTERRUZIONE ARTIFICIALE DELLA GRAVIDANZA

Prima dell'interruzione della gravidanza viene effettuato un esame ambulatoriale preliminare: raccolta di dati anamnestici; esame bimanuale con esame della cervice negli specchi; determinare il grado di purezza della vagina; analisi clinica sangue; analisi generale urina; determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh; esame del sangue per infezione da HIV, sifilide, epatite B e C; analisi del sistema di coagulazione del sangue (secondo indicazioni); Ultrasuoni degli organi pelvici; esame da parte di un terapeuta. Se necessario, nominare consultazioni con altri specialisti.

ABORTO MEDICO

Uno di metodi sicuri interruzione artificiale della gravidanza prime date come alternativa Intervento chirurgicoè l'aborto medico. IN Federazione Russa l'uso di questo metodo è consentito fino a 6 settimane di gravidanza (la durata dell'amenorrea è di 42 giorni). A tale scopo vengono utilizzati gli antiprogestinici (mifepristone©) in combinazione con le prostaglandine (misoprostolo). Il paziente assume 600 mg di mifepristone® per via orale (3 compresse) una volta e misoprostol 400-800 mcg per via orale viene prescritto 36-48 ore dopo. L'efficacia del metodo, secondo l'OMS e gli studi russi, è del 95-98%. Dopo l'interruzione della gravidanza, il controllo ecografico è obbligatorio.

MINI ABORTO

Nel primo trimestre fino a 5 settimane di gravidanza per la rimozione sacco gestazionale un mini-aborto (vuoto-aspirazione) viene eseguito dalla cavità uterina. Utilizzare una pompa elettrica e cannule con un diametro da 5 a 12 mm in plastica rigida flessibile o metallo. L'efficienza del metodo è del 99,8%. Dopo l'interruzione della gravidanza, viene eseguito il controllo ecografico.

ABORTO MEDICO

La rimozione dell'uovo fetale entro 6-12 settimane viene eseguita raschiando le pareti della cavità uterina (dilatazione della cervice e raschiamento) in un ospedale ginecologico.

PREPARAZIONE PER IL FUNZIONAMENTO

Alla vigilia di un'operazione pianificata, una donna fa una doccia, le viene fatto un clistere purificante e le vengono rasati i capelli dai genitali esterni. Il giorno dell'intervento e la sera prima è vietato mangiare. Se si suppone che l'aborto venga eseguito in anestesia, l'anestesista esamina la donna. Svuotare prima dell'operazione vescia e intestino. Per un avvertimento possibili complicazioni Presto periodo postoperatorio si raccomanda la somministrazione profilattica di doxiciclina: 100 mg 1 ora prima dell'intervento e 200 mg dopo l'intervento.

METODI DI SOLLIEVO DAL DOLORE

Anestesia endovenosa, maschera.

TECNICA OPERATIVA

L'aborto medico viene eseguito in una piccola sala operatoria nella posizione di una donna poltrona ginecologica. Il set di strumenti comprende specchietti vaginali, pinze per proiettili, sonda uterina, un set di dilatatori Hegar n. 4-12, curette n. 6, 4, 2, pinze per rimuovere l'ovulo (pinza per aborto), pinzette (o pinze), materiale sterile.

La sequenza di azioni durante l'operazione.

1. Condurre un esame vaginale-addominale a due mani per determinare le dimensioni dell'utero, la sua posizione nella piccola pelvi ed escludere controindicazioni all'intervento chirurgico.

2. Trattare i genitali esterni, la vagina e la cervice con una soluzione di iodonato o altro antisettico.

3. Inserisci lo specchio nella vagina.

4. Prendi la cervice con una pinza per proiettili dal labbro anteriore. Lo specchietto anteriore viene rimosso, quello posteriore viene passato all'assistente seduto a sinistra. Per raddrizzare il canale cervicale, la cervice viene tirata verso il basso e all'indietro (con la posizione dell'utero in anteflexio) o anteriormente (con la posizione dell'utero in retroflexio).

5. Una sonda uterina viene inserita nella cavità uterina per chiarire la posizione dell'utero e misurare la lunghezza della sua cavità. La curvatura della sonda uterina e la profondità della sua inserzione determinano la direzione di inserzione dei dilatatori di Gegar fino al n. 11-12.

6. Immettere i dilatatori di Hegar in sequenza un po' più avanti sistema operativo interno. L'introduzione di dilatatori aiuta ad allungare i muscoli della cervice. Il tentativo di inserimento fisso di dilatatori può portare a rotture e perforazioni della cervice e del corpo dell'utero. Ogni dilatatore viene tenuto con tre dita in modo da far passare con cura l'orifizio interno e arrestare il movimento del dilatatore subito dopo aver vinto la resistenza della faringe. Se c'è difficoltà nell'inserire un dilatatore del numero successivo, tornano a quello precedente, afferrano il labbro posteriore della cervice con una pinza da proiettile e tengono il dilatatore nella cervice per un po' di tempo.

7. Rimuovere l'uovo fetale con l'aiuto di curette e pinza abortiva. Il morsetto per l'aborto rimuove parti dell'uovo fetale. Il curettage inizia con una curette smussata n. 6, quindi, quando l'utero si contrae e diminuisce di dimensioni, vengono utilizzate curette più affilate e più piccole. La curette viene introdotta con cura sul fondo dell'utero e i movimenti verso la faringe interna in sequenza lungo le pareti anteriore, destra, posteriore e sinistra separano l'uovo fetale dal suo letto. I gusci vengono separati e rimossi allo stesso tempo. Dopo aver controllato l'area degli angoli del tubo con una curette affilata, l'operazione è completata.

Quando rimozione completa dell'uovo fetale, quando si raschiano, sentono uno scricchiolio, l'utero si contrae bene, l'emorragia si ferma. La perdita media di sangue durante l'aborto a 6-9 settimane è di circa 150 ml.

Si consiglia di controllare la completezza dello svuotamento dell'utero dagli elementi dell'uovo fetale mediante ultrasuoni (soprattutto nelle donne nullipare).

Dopo l'interruzione artificiale della gravidanza, le donne con sangue Rh negativo vengono immunizzate con immunoglobuline umane anti-Rho (D).

Durata della permanenza in istituto medico dopo un aborto viene determinato individualmente a seconda dello stato di salute della donna.

INTERRUZIONE DI GRAVIDANZA NEL II TRIMESTRE

Esistere vari metodi aborto nel secondo trimestre (per motivi medici e sociali):

• L'uso di prostaglandine (intra-amniotiche, extra-amniotiche, parenterali, vaginali).
• Amnioinfusione di soluzioni iperosmolari (soluzione di cloruro di sodio al 20%).
• Isterotomia.
• Metodi combinati.

COMPLICAZIONI

COMPLICAZIONI DELL'ABORTO

• Ipotensione dell'utero con sanguinamento.
• Rimozione incompleta dell'uovo fetale dopo il curettage.
• perforazione dell'utero.
• Rottura della cervice.

COMPLICANZE POSTOPERATORIE

• Ematometro.
• Aggravamento malattie infiammatorie organi genitali interni.
• polipo placentare.

COMPLICANZE A LUNGO TERMINE DELL'ABORTO ARTIFICIALE

• Malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici (14,6 e 19,2%).
• Violazione ciclo mestruale (8–42,4%).
• Isoimmunizzazione per incompatibilità Rh.
• Violazione della pervietà tube di Falloppio con lo sviluppo di infertilità o gravidanza extrauterina.
• Danno e degenerazione dell'endometrio, formazione di sinechia nell'utero, che porta all'interruzione dell'impianto e al verificarsi di anomalie nello sviluppo del feto.
• Danni e alterazioni cicatriziali della faringe interna e canale cervicale con conseguente insufficienza istmicocervicale e aborto spontaneo.
• Disturbi psicogeni.
• L'effetto negativo dell'aborto indotto su stato funzionale sistemi cardiovascolari, endocrini, nervosi e altri del corpo femminile.
• Decorso complicato di una gravidanza successiva: aumento della frequenza della minaccia di interruzione e aborto spontaneo, sviluppo tossicosi tardiva, rischio di sanguinamento durante il parto, debolezza attività lavorativa, un aumento della frequenza di nascita di bambini con basso peso corporeo.
• Gli aborti artificiali ripetuti sono la causa del decorso patologico della menopausa.
• Un aumento del rischio di sviluppare malattie disormonali e cancro al seno nelle donne con tre aborti artificiali e altro nella storia.

CARATTERISTICHE DEL PERIODO POSTOPERATORIO

Nel periodo postoperatorio è necessario monitorare la temperatura corporea, la frequenza cardiaca, le secrezioni degli organi genitali. I genitali esterni vengono lavati due volte al giorno con soluzioni antisettiche. Dopo la dimissione dall'ospedale, si raccomanda l'osservazione nella clinica prenatale. I pazienti ad alto rischio infettivo sono sottoposti a profilassi antibiotica peri- o postoperatoria delle complicanze infettive. Al fine di normalizzare il rapporto pituitario-ovarico e prevenire l'endometriosi, i COC vengono prescritti per 3 mesi.

INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE

• Dopo un aborto, è consigliabile consultare un medico sulla selezione dei contraccettivi.
• Il bagno deve essere evitato doccia migliore), bagni in piscina e in acque libere durante i primi 14 giorni.
• Osservare attentamente l'igiene degli organi genitali, lavare quotidianamente.
• È necessario osservare il riposo sessuale per 21 giorni per prevenire la possibile introduzione di infezione nell'utero, che dopo un aborto è una grande ferita aperta. vita sessuale dovrebbe iniziare dopo la prima mestruazione, che verrà dopo un aborto.
• Dovresti svuotare regolarmente la vescica e l'intestino per una migliore contrazione dell'utero.
• Entro una settimana dall'aborto, misurare quotidianamente la temperatura corporea, evitare l'ipotermia, uno sforzo fisico intenso.
• È urgente contattare un ginecologo in caso di aumento della temperatura, comparsa di dolore sopra l'utero o nell'addome inferiore, spotting dal tratto genitale.
• È urgente contattare un ginecologo se le mestruazioni sono arrivate prima o non sono arrivate all'ora prevista. I tempi delle mestruazioni prima e dopo un aborto sono gli stessi.